Preden si injicirate intramuskularno injekcijo v zadnjico, se prepričajte, da ni mogoče poklicati medicinske sestre iz klinike ali bližnjega zdravstvenega delavca. V primeru nujne potrebe, da si sami injicirate zdravilo, je to mogoče, vendar v skladu z določenimi pravili.
Pripravljalna faza
Pred prvo injekcijo je treba pridobiti vse potrebne lastnosti:
- brizge - posebej zasnovane za intramuskularno injekcijo, z dolgo iglo in prostornino od 2 do 5 kock (cm3);
- zdravilo, ki ga predpiše zdravnik - v raztopini ali v prahu (zahteva dodatno redčenje);
- bombažne blazinice, kroglice ali sterilni medicinski bombaž;
- antiseptična raztopina - "Miramistin", "Klorheksidin", posebni robčki ali raztopine za injekcije, v najslabšem primeru - vodka, alkoholna kolonjska voda.
Medicinski alkohol je težje kupiti - prodaja se v minimalnih steklenicah in zahteva zdravniški recept.
Faza usposabljanja
Vsaka otroška mehka igrača je primerna kot predmet za vadbo. Glavna stvar je, da je jasno označila cenjeno območje - glutealno regijo. Ko jo položite z obrazom navzdol, miselno razdelite eno zadnjico na štiri dele - kvadrante. Sredina zgornjega desnega kota (na desni zadnjici) ali zgornjega levega kota (na levi) in bo območje, kamor je treba vstaviti iglo.
V desno roko vzemite brizgo z iglo in poskusite iglo vstaviti z enim lahkim potiskom (bombaž). Brizga nad zadnjico je v pokončnem položaju. Težava je ravno v trenutku preboda - potem igla vstopi prosto..
Popolnoma enak občutek se pojavi pri injekcijah v mišice osebe - ovira v obliki kože in lažji prehod mišičnega tkiva.
Uvodna pravila
Izbira mesta injiciranja v zgornjem zgornjem kvadrantu zadnjice pomeni:
- izogibanje ponavljajočim se injekcijam na območja, ki so že prej stisnjena in zabodena,
- pri molih, hemangiomi,
- jasno prosojne kapilare.
Za pravilno intramuskularno injiciranje v zadnjico potrebujete:
- Roke si temeljito umijte z vodo in milom. Če nohti z manikuro (dolgi, s prekrivanjem s helijem), nato sperite območje pod njimi s posebno krtačo. Prostor pod nohti je prostor množičnega kopičenja vseh patogenih bakterij.
- Vzemite tri kroglice (bombažne blazinice).
- Prvo kroglico navlažite v antiseptični raztopini, temeljito obrišite roke (ne pozabite na nohte).
- Odprite embalažo z brizgo. Ne dotikajte se kanile igle, previdno zberite. Daj na mizo (zapakirano).
- Če je zdravilo v ampuli, se vzame druga kroglica, navlažena v antiseptiku. Nežno nanesemo na vrh ampule (odvisno od tovarniškega reza, označenega s piko), se zlomi. Po potrebi lahko glavo ampule vložite s posebno datoteko (priložena je zdravilu).
- Odstranite brizgo, z nje odstranite pokrovček. Iglo vstavimo v ampulo (ne da bi se dotaknili njenih sten in dna), vzamemo zdravilo. Znebite se odvečnega zraka - nežno ga iztisnite s batom.
- Tretja krogla se uporablja za drgnjenje območja prihodnje injekcije. Malo vzamejo roko nazaj - tri do pet centimetrov in si injicirajo nežen bombaž. Mesto injiciranja je izbrano vnaprej - nanj lahko narišete piko z jodom, da olajšate nalogo.
- Po injiciranju zdravila območje, kjer je všla igla, pritisnemo z vato, nato pa jo odstranimo. Bombažno blazinico hranite približno minuto..
- Mesto injiciranja je treba nenehno spreminjati, da se prepreči nastanek trdih delov. Zdravniki priporočajo risanje jodne mreže na kožo že od prve injekcije - kot ogrevanje in dodatno razkuževanje.
- Če je zdravilo v obliki praška, se postopek poveča za eno stopnjo. Ampulo z raztopino se odpre v enakem vrstnem redu, zaščitna folija se odstrani s pokrova steklenice, gumirani pokrovček se razkuži z antiseptikom. Tekočina, zbrana v ampuli, se vbrizga v vialo, vsebina se temeljito premeša (v tem trenutku je brizge ločeno od igle strogo prepovedano). Po prejemu homogene tekočine se vsebina viale potegne v brizgo, nadaljnje dajanje poteka po običajni shemi.
Po injiciranju je treba odstraniti vse uporabljene kroglice in brizge.
Glavne napake
- Napačno izbran kot injiciranja - intramuskularne injekcije se vedno izvajajo pod kotom 90 stopinj. Ko se parametri spremenijo, bo zdravilo vstopilo v podkožno maščobo in ne bo imelo potrebnega učinka.
- Počasno, nehitro vstavljanje igle - povzroča mučne boleče občutke in posledičen histeričen strah pred injekcijami.
- Umik igle pod drugačnim kotom - sprememba smeri grozi z zlomljeno konico igle in poznejšim obiskom travmatološkega centra, da jo odstranimo.
- Kršitev pravil asepse in antiseptikov. Slabo umite roke, nezadostno očiščeno mesto injiciranja bo povzročilo lokalno vnetno reakcijo z nastankom gnoja, nekrozo in potrebo po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki (tudi v obliki injekcij). Najslabša možnost je kirurško izrezovanje odmrlega tkiva zadnjice, brazgotine in brazgotine na njihovem mestu (glejte absces po injekciji).
- Napačno izveden postopek - "uspešen" zadetek v ishiadični živec bo ponesrečencu povedal, kako se počutijo invalidi, vezani na invalidski voziček. Občutljivost prizadete okončine se lahko obnovi od 4 do 48 ur. Ves ta čas noga ne bo ubogala - na njej je nemogoče stati, nemogoče jo je upogniti.
- Neprekinjene injekcije v eno točko bodo povzročile spontane brazgotine, ki bodo zahtevale dolgotrajno fizioterapijo, da si opomorejo. Najslabši rezultat - kirurško odstranjevanje problematičnega področja.
Zgornje napake so med najpogostejšimi, v resnici pa je seznam neskončen. Kdor je nepravilno dal intramuskularno injekcijo, hitro ugotovi, da navodila za injekcije niso napisana naključno.
Kje lahko dobite injekcijo, razen zadnjice?
V medicinski praksi je dovoljeno manipulirati s stegnom in roko. V obeh primerih se s prosto roko ustvari obsežen pregib, v katerega se izvaja injekcija.
V resnici je ta vrsta intramuskularnega posega bolj boleča in zahteva večjo previdnost - z napačno tehniko se lahko poškodujejo krvne žile in živčni končiči. Pred uporabo zgornjih možnosti se morate naučiti osnovne metode.
Kako narediti, da ne boli
Glavni strah pred injekcijami, ki jih imajo ljudje, je bolečina ali njeno pričakovanje..
- Za njegovo zmanjšanje je treba bolniku svetovati, naj čim bolj sprosti glutealne mišice (zato je priporočljivo, da raztopino injiciramo intramuskularno osebi, ki leži na ravni površini).
- Zdravila, ki povzročajo bolečino (na primer vitamin B12), je treba dajati počasi.
- Del suhe snovi (na primer antibiotik Ceftriaxone) razredčimo z lokalnimi anestetiki (novokain, lidokain), da zmanjšamo bolečino.
- Oljne raztopine (progesteron, testosteron) pred uporabo segrejte na 30-40 stopinj Celzija z uporabo vodne kopeli ali aparata za ogrevanje raztopin.
Če se na mestu injiciranja oblikuje tesnilo ali je zaželeno, da se modrica, ki je posledica poškodbe kapilare, hitreje raztopi, potem:
- uporabite jodno mrežo,
- mazilo s heparinom ali troksevazinom (slednji se nanesejo na tanko plast dvakrat na dan največ en teden),
- infiltrati in hematomi dobro raztopijo alkoholne obkladke.
Napake in subtilnosti vbrizgavanja
- Če med pripravo na manipulacijo iz brizge ni bil odstranjen ves zrak, potem se njegov vstop v mišico običajno ne konča z ničemer zanimivim. Tveganje zračne embolije obstaja samo pri intravenskih in intraarterijskih postopkih.
- V primeru, da so posode preblizu površine zadnjice ali če je igla vstopila v kapilaro, lahko po odstranitvi vidite kapljice krvi. To je bolj nadležen nesporazum kot napaka vbrizgavanja. Antiseptični prtiček, ki ste ga nanesli pred odstranjevanjem igle na mesto injiciranja, držite s prstom nekoliko dlje: pri običajnem sistemu koagulacije se takšna krvavitev ustavi v nekaj minutah.
- Če je zadnjica premočna in se igla med vstavitvijo nenadoma upogne s kakšnim čudežem, ni treba ponovno stiskati. Na koncu injekcije se rahlo ukrivljena igla odstrani na standarden način.
- Če je bila igla uspešno injicirana, a se je brizga odstranila z nje, to tudi ne ogroža vboda. Nekaterim medicinskim sestram iz profesionalne bravade se najprej injicira samo igla, potem ko nanjo pritrdijo brizgo z raztopino.
- Odsvetujemo injiciranje v stegno in ramo doma, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, pri podhranjenih bolnikih in bolnikih z preležaninami na zadnjici..
- Vrh virtuoznosti je, da si injiciramo intramuskularne injekcije. Tu obstajajo jasne prednosti za ljudi z dobro telesno pripravljenostjo in tankim pasom. Z lahkoto vrtijo zgornji del telesa, tako da se nabodejo v zgornji zunanji del zadnjice. Za iste namene lahko uporabite veliko ogledalo, glede na odsev, v katerem je primerno začrtati mesto za injiciranje. Toda pri ljudeh s trdnimi dimenzijami so injekcije v sprednji del stegna manj varne.
Video odlično prikazuje tehniko nastavljanja injekcije v zadnjico.
Tehnika intramuskularnega injiciranja in kako si injicirati sami
Zdravstvene težave se lahko pojavijo v kateri koli starosti in na najbolj nepričakovanih mestih. Za nujno pomoč in s tem reševanje življenj je pogosto dovolj le poznavanje osnov medicinske znanosti, na primer umetnega dihanja ali intramuskularne injekcije, na primer ob napadu diabetesa ali hudih alergijah. Toda nepravilno narejena injekcija lahko privede do razvoja zapletov. Zato se pred poskusom injiciranja seznanite z vsemi pravili za njegovo izvajanje..
Katera zdravila lahko in ne smemo dajati intramuskularno
Intramuskularne injekcije vključujejo vnos takšnih snovi v telo:
- oljne raztopine;
- vodne raztopine;
- emulzije;
- suspenzije zdravilnih snovi.
Parenteralno dajanje zdravil, ki dražijo tkiva in lahko povzročijo njihovo nekrozo, ni dovoljeno.
Kje lahko dajete injekcije
Mesto za intramuskularno injekcijo je izbrano glede na to, koliko zdravila bo vbrizgano v telo. Prednost imajo velike mišice, lahko pa se injicirajo tudi druge.
V večini primerov so za injekcije izbrane naslednje mišice:
- Deltoid. Srednja tretjina mišice, injekcije več kot 1 ml niso priporočljive.
- Trapezni. Injekcije več kot 1 ml niso priporočljive.
- Mišica kvadricepsa stegnenice. Mesto injiciranja - zunanje stegno.
- Gluteus maximus mišica. Zgornji zunanji kvadrant zadnjice.
Odvisno od tega, na katerem anatomskem področju bomo injicirali, se tehnika lahko nekoliko razlikuje..
Za injekcije so najpogosteje prednostni kvadriceps in gluteus maximus..
Kako pravilno injicirati drugo osebo
Preden začnete z vsemi manipulacijami, si dobro umijte roke z milom in vodo. Poleg tega jih lahko obrišemo z alkoholom. Tudi sterilne rokavice lahko pomagajo preprečiti okužbo. Ampulo z zdravilom se razreže s posebno datoteko za nohte. Da se izognete poškodbam rok, odlomite konico ampule skozi povoj ali bombaž.
Priporočljivo je, da zdravilo potegnete skozi iglo. To olajša postopek črpanja tekočine iz ampule in preprečuje pojav velikega števila mehurčkov v brizgi. Ko je jeklenka polna, je treba iz nje sprostiti zrak. Na naslednji stopnji iglo zamenjamo z novo (mora biti tudi sterilna).
Za pravilno injiciranje injekcije morate bolnika prositi, naj leži na trebuhu ali boku. Vizualno je zadnjica razdeljena na 4 enake dele. Igla naj vstopi v zunanji zgornji kot zadnjega kvadranta. Območje, kamor se bo injicirala injekcija, ne sme kazati znakov vnetja ali drugih poškodb..
Kožo podrgnite z alkoholom. Z brizge odstranite pokrovček, s prosto roko pritrdite mesto, kamor boste dali injekcijo, in z nežnim, a hitrim gibanjem pod kotom 90 ° iglo vstavite globoko, vendar ne popolnoma. V telo naj vstopi na 2/3 dolžine. Približno 1 cm igle ostane nad nivojem kože. Ta tehnika se izvaja iz varnostnih razlogov. Redko, vendar obstaja možnost, da se igla med injiciranjem odlomi. Rob nad kožo bo omogočil varno odstranjevanje tujka.
Za pravilno injekcijo morate počasi injicirati zdravilo. Popolnoma spustite bat brizge, t.j. do konca, ni priporočljivo. Ta prostor lahko vsebuje zrak.
Ko se zdravilo injicira v telo, je treba na mesto vboda nanesti tampon, namočen v alkohol, in nato iglo izvleči. Takoj po odstranitvi morate obrisati zadnjico in masirati mišico.
Intramuskularna injekcija: kje in kako si injicirati
Obstajajo situacije, ko morate samostojno prebiti potek intramuskularnih injekcij. Potem morate obvladati spretnosti zelo preprostega postopka, ki zahteva večjo natančnost in sterilno čistočo ne samo za pripravo, temveč tudi za izvajanje manipulacij. Pogosto se predpišejo intramuskularne injekcije in se jih je najlažje naučiti, kar zdravilu omogoča hitrejši vstop v krvni obtok, ne da bi pri tem škodoval zdravju..
Nasvet: tistim, ki se šele učijo izvajati postopek, je najprimerneje vstaviti intramuskularno injekcijo v zadnjico in ne v mišico stegna ali roke. V zgornjem delu zadnjice je najobsežnejša mišična plast, ki bo ščitila pred vstopom v področje živca ali krvne žile, skozi razvito kapilarno mrežo pa bo zdravilo hitro doseglo splošni pretok krvi.
Kjer se običajno dajejo intramuskularne injekcije
Ta vrsta injekcije vam omogoča, da vnesete majhen odmerek zdravilne raztopine, saj mišica, ki postane nekakšen rezervoar, zagotavlja dolgo obdobje sproščanja zdravila in ohranja enako koncentracijo zdravila v krvi z minimalno verjetnostjo neželenih učinkov..
Katera mesta so najboljša za intramuskularno infuzijo:
- območje glutealne mišice;
- deltoidna mišica rame;
- široka stegenska mišica (stranska).
Za injekcijo boste potrebovali sterilno brizgo s prostornino 5-10 ml z dolžino igle 4-6 cm, ki jo morate pred postopkom preveriti, ali igla prosto prehaja s prepuščanjem zraka skozi premikanje bata. Poleg tega potrebujete ampulo s pripravljeno raztopino ali praškom, ki jo bo treba razredčiti s posebnim topilom in sredstvi za razkuževanje.
Kako dajati injekcije
Splošno načelo intramuskularne injekcije je enako za vse mišične skupine, v katere je mogoče dati injekcijo. Najvarnejši način učenja je injiciranje injekcij v zadnjico. Postopek se začne s temeljitim umivanjem rok z milom in nato drgnjenjem z alkoholom. Nadaljnji ukrepi so naslednji:
- Pripravite improvizirane materiale - dve posodi za sterilne, pa tudi rabljene izdelke, vato in alkohol za razkuževanje, datoteko za odmašitev ampule, samo ampulo in preverjeno brizgo.
- Po natančnem preučevanju navodil za zdravilo se ampula odpre z datoteko. Zdaj lahko z brizgo narišete zdravilo za injiciranje.
Pomembno: ne pozabite, da zrak iz bučke brizge premaknete z batom, tako da ga dvignete z iglo navzgor, dokler se ne pojavijo prve kapljice zdravilne raztopine.
Nasvet: pri predpisovanju tečaja iz serije injekcij vsakič, ko injicirate zdravilo, izberite drugo zadnjico in se tudi potrudite, da ne pridete na mesta prejšnjih injekcij, da se izognete vnetjem in tesnilom.
Kakšni zapleti so lahko po injekcijah?
Med glavnimi razlogi za zaplete so napake pri izvajanju postopka in nepravilno dajanje zdravila, kar lahko povzroči naslednje težave:
- pojav embolije, ko igla vstopi v steno krvne žile po uvedbi raztopin na oljni osnovi;
- nastanek infiltratov (tjulnjev) zaradi zanemarjanja pravil asepse ali večkratnih infuzij na istem mestu;
- absces, ko okužba, ki je padla na območje injekcije, povzroči razvoj vnetnega procesa z visoko temperaturo;
- napačna izbira mesta injiciranja lahko privede do poškodbe živca, poškodovana žila pa povzroči hematom;
- pojav alergijskih reakcij na injicirano sredstvo.
Pomembno: pred injiciranjem v mišico morate doseči njeno maksimalno sprostitev, da preprečite, da bi se igla med vstavljanjem zlomila.
Injekcije v ramensko mišico: značilnosti delovanja
Potrebo po takšnih injekcijah povzročata pojav bolečine na mestu injiciranja in težka resorpcija zdravila med subkutano infuzijo. Običajno si injiciramo v deltoidno mišico rame in le, kadar so druga področja za manipulacijo nedostopna ali je treba narediti več injekcij.
Pomembno: nevarnost injiciranja zdravila je v prehodu arterij, ven in živcev vzdolž stegna, na katere lahko vpliva nepoklicni postopek.
Kako injicirati v ramensko mišico:
- določite območje, kamor boste pikali, vizualno razdelite zgornji del roke na tri vodoravne dele, izberite srednjega;
- vzemite brizgo z raztopino zdravila z eno roko, z drugo roko z alkoholiziranim tamponom, raztegnite kožo in samozavestno vstavite iglo;
- pritrdite brizgo po vstavitvi igle, sprostite zdravilo, nato brizgo odstranite in pritisnite mesto injiciranja z alkoholnim bombažem.
Namig: na rami naj ne bo oblačil, mišice so sproščene, roka pa je upognjena v komolcu. Na drug način določite, kje naj bo na mestu akromialnega procesa - na razdalji štirih prstov od njega bo želena točka.
Pomembno je vedeti, da se pri injiciranju v mišico koža raztegne in brizga se vbrizga navpično. Pri subkutani infuziji se koža zbere v gubo in zdravilo vbrizga pod kotom v njeno podlago.
Injekcije v stegensko mišico: lastnosti delovanja
Za injekcije izberite široko stransko mišico. Pomembna značilnost manipulacije je, da brizge, ki jo je treba injicirati, ne držimo z vsemi prsti roke, temveč le z dvema, kot svinčnik. To je varnostni ukrep pred vdorom v pokostnico ali tkivo ishiadičnega živca.
Kako injicirati v stegno:
- nogo je treba sprostiti in upogniti v kolenu, ko sedite na stolu, bo stranska površina stegna s previsno mišico del injiciranja;
- pri izbiri srednjega dela mišice, razkuževanju injekcijskega območja, ostro potisnite iglo v mišično tkivo pod pravim kotom, zdravilo se injicira počasi, pritrdi brizgo;
- po injiciranju zdravila lahko iglo izvlečete tako, da mesto injiciranja pritisnete z alkoholno vatno palčko, z masiranjem pa boste razkužili rano.
Pomembno: če je treba bolniku z obsežno podkožno maščobno plastjo dati intramuskularno injekcijo, je treba vzeti iglo 6 mm in ne 4 mm. Kadar pikamo majhnim otrokom ali shujšalim odraslim, se koža skupaj z mišico oblikuje kot guba, potem zdravilo zagotovljeno prodre v mišico in injekcija bo neboleča.
Kako pravilno dati intramuskularne injekcije
Zdravilne injekcije lahko naredite doma, pri čemer upoštevate vse previdnostne ukrepe in algoritem za injiciranje.
- Značilnosti intramuskularnih injekcij
- Prednosti in slabosti injekcij
- Posledice nepravilne uprizoritve
- Kako to storiti pravilno - navodila
- Kaj je koristno za injekcijo
- Priprava na postopek
- Uporaba zdravila
- Značilnosti uvajanja v zadnjico
- V stegno
- V ramo
- Varnostni ukrepi
Značilnosti intramuskularnih injekcij
Intramuskularna injekcija (injekcija) je parenteralna metoda dajanja zdravila, predhodno pretvorjenega v raztopino, tako da ga z iglo vnesemo v debelino mišičnih struktur. Vse injekcije so razdeljene na 2 glavni vrsti - intramuskularno in intravensko. Če je treba injekcije za intravensko uporabo zaupati strokovnjakom, lahko intramuskularno dajanje izvajamo tako v bolnišnici kot doma. Intramišično injekcijo lahko izvajajo tudi ljudje, ki so daleč od medicine, vključno z mladostniki, če potrebujejo stalno injekcijsko zdravljenje. Za injiciranje so primerna naslednja anatomska področja:
glutealna regija (zgornji kvadrat);
stegno (zunaj);
ramensko območje.
Zaželeno je dajanje v stegnenico, vendar je izbira mesta uporabe odvisna od narave zdravila. Zaradi velike bolečine se antibakterijska zdravila tradicionalno dajejo v glutealno regijo. Pred injiciranjem se mora bolnik čim bolj sprostiti, udobno sedeti na kavču, kavču, mizi. Pogoji za dajanje zdravila morajo biti ugodni. Če si oseba injicira injekcijo, je treba mišice na mestu injiciranja sprostiti v trenutku napetosti rok..
Intramuskularne injekcije so najboljša alternativa peroralnim zdravilom zaradi hitrosti delovanja aktivne snovi, ki zmanjšuje tveganje za neželene učinke iz prebavnega trakta.
Parenteralno dajanje znatno zmanjša tveganje za alergijske reakcije in intoleranco za zdravila.
Prednosti in slabosti injekcij
Najvišja stopnja koncentracije zdravil za intramuskularno injiciranje je nekoliko nižja kot pri zdravilih za infundiranje (intravensko), vendar vsa zdravila niso namenjena dajanju skozi venski dostop. To je posledica možnosti poškodbe venskih sten, zmanjšanja aktivnosti zdravilne snovi. Intramuskularno lahko vnesete vodne in oljne raztopine, suspenzije.
Prednosti zdravil za intramuskularno injekcijo so naslednje:
možnost uvajanja rešitev različnih struktur;
možnost uvedbe depojev za boljši transport aktivne snovi, da se zagotovijo daljši rezultati;
hiter vstop v krvni obtok;
dajanje snovi z izrazitimi dražilnimi lastnostmi.
Pomanjkljivosti vključujejo težavo samoinjiciranja v glutealno regijo, nevarnost poškodbe živca pri vstavitvi igle, nevarnost vstopa v krvno žilo s kompleksnimi zdravilnimi sestavki.
Posameznih zdravil se ne daje intramuskularno. Torej, kalcijev klorid lahko povzroči nekrotične spremembe tkiva na področju vstavljanja igle, vnetna žarišča različnih globin. Določena znanja vam bodo omogočila, da se izognete neprijetnim posledicam nepravilnega dajanja injekcij v primeru kršitve tehnik ali varnostnih pravil.
Posledice nepravilne uprizoritve
Glavni razlogi za zaplete po napačnem dajanju so različne kršitve tehnike injiciranja drog in neupoštevanje režima antiseptičnega zdravljenja. Posledice napak so naslednje reakcije:
embolične reakcije, ko igla z oljno raztopino prodre v steno posode;
nastanek infiltracije in tesnil v primeru neupoštevanja aseptičnega režima, stalni vnos na isto mesto;
absces, ko je mesto injiciranja okuženo;
poškodbe živcev zaradi napačne izbire mesta injiciranja;
atipične alergijske reakcije.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, mišice čim bolj sprostite. To bo preprečilo, da bi se tanke igle zlomile med injiciranjem zdravila. Pred uvedbo morate poznati pravila za izvajanje postopka injiciranja.
Kako to storiti pravilno - navodila
Pred vstavitvijo je treba območje predvidenega vstavitve pregledati glede celovitosti. Kontraindicirano je, da si injicirate na območje z vidnimi kožnimi lezijami, zlasti pustularne narave. Območje je treba palpirati zaradi prisotnosti tuberkul, tjulnjev. Koža se mora dobro zbrati, ne da bi povzročala bolečino. Pred uvedbo se koža zbere v gubo in zdravilo se injicira. Takšna manipulacija pomaga varno dajati zdravilo otrokom, odraslim in bolnikom s podhranjenostjo..
Kaj je koristno za injekcijo
Za poenostavitev postopka mora biti na voljo vse, kar potrebujete. Prav tako mora biti opremljeno mesto za zdravljenje. Če je potrebno več posnetkov, bo na voljo ločena soba za vbrizgavanje ali vogal. Za injiciranje je treba pripraviti mesto, delovno območje in mesto injiciranja na človeškem telesu. Za postopek boste potrebovali naslednje elemente:
zdravilna raztopina ali suha snov v ampuli;
trikomponentna brizga s prostornino od 2,5 do 5 ml (glede na odmerek zdravila);
bombažne kroglice, namočene v alkoholni raztopini;
ampule s fiziološko raztopino in drugim topilom (po potrebi dajanje praška).
Pred injiciranjem preverite celovitost embalaže zdravila in enostavnost odpiranja rezervoarja. Tako se boste izognili nepredvidenim dejavnikom pri določanju injekcije, zlasti pri majhnih otrocih..
Priprava na postopek
Za pripravo uporabite korak za korakom naslednji algoritem:
delovno mesto mora biti čisto, pripomočki prekriti s čisto bombažno brisačo;
celovitost ampule ne sme biti kršena, upoštevati je treba rok uporabnosti in pogoje shranjevanja zdravila;
pred uporabo pretresite ampulo (razen če je v navodilih navedeno drugače);
konico ampule obdelamo z alkoholom, zložimo ali zlomimo;
po klicanju zdravila je dolgočasno sproščati odvečni zrak iz posode z brizgo.
Bolnik mora biti v ležečem položaju, kar zmanjšuje tveganje za spontano krčenje mišic in zlom igle. Sprostitev zmanjša bolečino, tveganje za poškodbe in neprijetne posledice po vstavitvi.
Uporaba zdravila
Po izbiri kraja se območje osvobodi oblačil, otipa in obdela z antiseptikom. Pri vstavljanju v glutealno regijo je treba levo roko pritisniti na zadnjico, tako da je območje predvidenega uvajanja med kazalcem in palcem. To omogoča fiksiranje kože. Z levo roko rahlo raztegnejo kožo na mestu injiciranja. Injekcija se naredi z ostrimi, samozavestnimi gibi z majhnim zamahom. Za neboleče vstavljanje mora igla vstopiti v 3/4 dolžine.
Optimalna dolžina igle za intramuskularno injekcijo ni večja od 4 cm. Iglo lahko vstavite pod rahlim kotom ali navpično. Zaščitni pokrovček z igle se odstrani tik pred injiciranjem.
Po predrtju z levo roko brizgo prestrežejo za zanesljivo pritrditev, desno roko pritisnejo na bat in postopoma vbrizgajo zdravilo. Če ga vbrizgamo prehitro, lahko nastane izboklina. Po končani obdelavi na območje za injiciranje nanesemo alkoholno vato, po kateri iglo odstranimo. Mesto injiciranja je treba masirati z alkoholom namočeno vato, da se prepreči nastanek tesnila. To bo tudi odpravilo tveganje za okužbo..
Če je injekcija dana otroku, je bolje pripraviti majhno brizgo z majhno in tanko iglo. Pred izvajanjem je priporočljivo, da kožo zagrabite skupaj z mišico. Pred injiciranjem si morate vaditi pred ogledalom, da izberete optimalno držo..
Značilnosti uvajanja v zadnjico
Vstavljanje zadnjice velja za tradicionalno mesto vstavljanja. Za pravilno določitev območja predlaganega uvoda zadnjico običajno razdelimo na kvadrat in izberemo zgornji desni ali zgornji levi del. Ta območja so varna pred naključnim injiciranjem igle ali zdravila v ishiadični živec. Cono lahko določite drugače. Od štrlečih medeničnih kosti morate stopiti nazaj. Pri vitkih bolnikih to ni težko..
Intramuskularne injekcije so lahko vodne ali mastne. Pri injiciranju oljne raztopine morate iglo previdno vstaviti, da ne poškodujete posod. Zdravila za dajanje morajo biti pri sobni temperaturi (razen če ni drugače navedeno). Zdravilo je torej hitreje v telesu, lažje za injiciranje. Ko se injekcijski pripravek vbrizga po vstavitvi igle, se bat potegne k sebi. Če ni krvi, se postopek konča neboleče. Če v rezervoarju brizge priteče kri, je treba globino ali kot igle nekoliko spremeniti. V nekaterih primerih je treba iglo zamenjati in znova poskusiti injicirati.
Preden iglo vstavite v zadnjico, je treba vaditi pred ogledalom, med manipulacijo se popolnoma sprostiti.
Upoštevati je treba naslednja navodila po korakih:
- preverite ampulo glede celovitosti in roka uporabnosti;
- pretresite vsebino, tako da se zdravilo enakomerno porazdeli po ampuli;
- mesto predvidene injekcije obdelajte z alkoholom;
- odstranite zaščitni pokrovček z igle in zdravila;
- injicirajte zdravilo v rezervoar brizge;
- zberite kožo v gubo in z levo roko pritisnite na zadnjico, tako da je območje za injiciranje med kazalcem in palcem;
- vnesite zdravilo;
- pritrdite vatirano palčko, prevlečeno z alkoholom, in izvlecite iglo;
- masirajte mesto injiciranja.
Alkoholni bombaž je treba vreči 10-20 minut po injiciranju. Če si injekcijo daste majhnemu otroku, se za izogibanje otroka obrnite na pomoč tretjih oseb. Vsako nenadno gibanje med injiciranjem lahko privede do zloma igle in povečane bolečine zaradi injiciranja zdravila.
V stegno
Območje vnosa v stegno je široka bočna mišica. Za razliko od vstavljanja v gluteus maximus se brizga vstavi z dvema prstoma ene roke po principu držanja svinčnika. Ta ukrep preprečuje, da bi igla vstopila v pokostnico ali strukture ishiadičnega živca. Za izvedbo manipulacije je treba upoštevati naslednja pravila:
mišice naj bodo sproščene:
drža pacienta - sedenje z upognjenimi koleni;
palpacija območja predlaganega uvoda;
antiseptična površinska obdelava;
vstavitev in pritrditev brizge;
pršenje zdravila;
vbrizgajte mesto injiciranja z vato, namočeno v alkohol;
masiranje injekcijskega območja.
Pri izrazitem volumnu podkožne maščobe v predelu stegna je priporočljivo vzeti iglo najmanj 6 mm. Ko se zdravilo daje otrokom ali shujšanim bolnikom, se mesto za injiciranje oblikuje v obliki gube, ki nujno vključuje stransko mišico. To bo zdravilu omogočilo vstop v mišico in zmanjšalo bolečino pri injiciranju..
V ramo
Vnos v ramo je posledica težkega prodiranja in resorpcije zdravila med subkutano uporabo. Lokalizacija se izbere tudi, če je injekcija boleča in težavna za otroke in odrasle. Injekcija se vstavi v deltoidno mišico rame, pod pogojem, da so druga področja nedostopna za manipulacijo ali če je potrebno več injekcij. Vstavljanje ramen zahteva spretnost in spretnost kljub razpoložljivosti predvidenega mesta vstavljanja.
Glavna nevarnost je poškodba živcev, krvnih žil in nastanek vnetnih žarišč. Osnovna pravila za nastavitev strela v ramo so naslednja:
določitev območja predlaganega vnosa;
palpacija in dezinfekcija mesta injiciranja;
pritrditev brizge in samozavestno vstavljanje igle;
injiciranje raztopine, nanos alkoholnega bombaža in umik igle.
Za določitev cone je treba zgornji del roke pogojno razdeliti na 3 dele. Za injekcijo morate izbrati srednji delež. Na rami naj ne bo oblačil. V času injiciranja mora biti roka upognjena. Subkutano injekcijo je treba narediti pod kotom na dno mišične strukture, koža pa se zbere v gubi.
Varnostni ukrepi
Injekcije so minimalno invaziven postopek, zato je tako pomembno, da se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi. Znanje bo preprečilo tveganje zapletov v obliki lokalnih reakcij in vnetij. Osnovna pravila vključujejo naslednje:
Če obstaja cikel postopkov, morate vsak dan spremeniti območje injiciranja. Injekcije ne morete dati na isto mesto. Izmenjava območja injiciranja zmanjša bolečino injekcije, zmanjša tveganje za hematome, papule, modrice.
Pomembno je zagotoviti, da je embalaža zdravila in brizge nedotaknjena. Uporabiti morate samo brizgo za enkratno uporabo. Glavni vidik varnosti je sterilnost pri injekcijah.
Če ni pogojev za neovirano dajanje zdravila na bolnikovo telo, je bolje uporabiti brizgo za 2 kocki in tanko iglo. Tako bo tesnil manj, bolečina se bo zmanjšala in zdravilo se bo hitro razpršilo iz krvnega obtoka..
Uporabljene brizge, igle, ampule za raztopine zavrzite med gospodinjske odpadke. Zavreči je treba tudi izrabljeno vato, rokavice, embalažo.
Če oljna raztopina vstopi v krvni obtok, se lahko razvije embolija, zato morate pred uvedbo bat brizge potegniti k sebi. Če med to manipulacijo začne kri vstopiti v rezervoar brizge, to pomeni, da je igla vstopila v krvno žilo. Če želite to narediti, morate spremeniti njegovo smer in globino, ne da bi odstranili iglo. Če injekcija ne uspe, je treba iglo zamenjati in jo dati na drugo mesto. Če med obratnim gibanjem bata kri ne vstopi, lahko varno dokončate injekcijo.
Kako si dajete injekcije, se lahko naučite na posebnih tečajih v medicinskih tehničnih šolah ali inštitutih. Samoizobraževanje lahko prične z zdravljenjem že dolgo pred odhodom k zdravniku s posvetovanjem na daljavo. Prav tako lahko pomaga organizirati zgodnje odpuščanje iz bolnišnic, saj ni potrebe po stalni pomoči negovalnega osebja. Prepovedana je samostojna uporaba zdravil in določanje območja injiciranja brez posvetovanja z zdravnikom. Pred uvedbo zdravila lahko znova preberete navodila..
Kako si pravilno dati intramuskularno injekcijo v stegno?
Če si morate na neki točki dati injekcijo, je zelo pomembno vedeti, kako naj se ta postopek izvede. Navsezadnje morajo zdravniki pogosto vključiti injekcije v kompleks zdravljenja. In ponavadi pri tem ne nastane težav, če jih nekdo od prijateljev ali sorodnikov zna postaviti.
Te postopke je mogoče izvajati samostojno, saj niso posebej težki. Najpomembneje je, da se ne prestrašite, prispete v mirnem stanju, dosledno upoštevajte nekatera navodila in takrat bo vprašanje, kako si dati injekcijo v nogo ali stegno, samo po sebi izginilo.
- 1. Kaj je za to potrebno?
- 2. Splošni nasveti
- 3. Osnovna pravila in varnostni ukrepi
- 4. Kateri zapleti se lahko pojavijo po nepravilni injekciji?
Pred postopkom boste morali pripraviti vse, kar potrebujete. Za injiciranje si boste morali:
- 1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino 2,5-11 ml, odvisno od tega, koliko morate injicirati zdravilo. Pomembno je tudi opozoriti, da mora biti izbira brizge odvisna od površine za injiciranje. Če so potrebne intramuskularne injekcije, je treba brizgo izbrati z najdaljšo iglo. In če je potrebna subkutana injekcija, potem s kratko iglo.
- 2. Ampula z zdravilom
- 3. Alkohol za razkuževanje mest injiciranja
- 4. Prtički, bombažne kroglice ali diski
Potem boste morali pripraviti brizgo z zdravilom:
- S sterilno čistimi rokami morate vzeti ampulo, jo obdelati z alkoholom, stresati s posebno datoteko in odžagati vrh ampule. Žaga, po možnosti 1 cm od začetka.
- Konico ampule zavijte z vatirano palčko in jo previdno odlomite.
- Z igle brizge se odstrani pokrovček, po katerem se brizga z iglo do dna vstavi v ampulo.
- Ko je zdravilo odvzeto v injekcijsko brizgo in jo z rahlim premikanjem večkrat držite navpično, jo morate tapkati s konico prsta. To je potrebno, da se na vrhu zbere preostali odvečni zrak.
- Počasi in nežno potisnite bat, zračni mehurčki bodo ušli skozi iglo. In takoj, ko se na njeni konici pojavi kapljica, lahko predpostavimo, da je brizga pripravljena za uporabo..
- Ostane le še izbrati območje za injiciranje.
Pred postopkom je priporočljivo, da zavzamete najudobnejši položaj. Zdravniki priporočajo injiciranje s polstranskim obračanjem proti ogledalu. Vendar je možna injekcija, ki je dovoljena tudi v ležečem položaju na strani. Pomembno je tudi vnaprej poskrbeti, da je površina v tem primeru enakomerna in dovolj trda..
Kako do injekcije stegna? Dejansko morate za injiciranje v stegno najprej določiti prihodnje mesto injiciranja. Zato boste najprej morali sedeti na stolu, nato pa upogniti koleno. Ob strani, del stegna, ki bo rahlo visel nad stolom in bo primeren predel za injekcijo.
Med uvajanjem je priporočljivo držati brizgo in pisalo, da ne poškodujete pokostnice. Najbolj priporočljivo mesto za intramuskularne injekcije v stegno je dobesedna mišica, saj je enako dobro razvita pri odraslih in majhnih otrocih..
Bolje je injicirati v srednjo tretjino mišice. Če želite poiskati želeno lokacijo, postavite desno roko tako, da je približno 2 centimetra pod stegno kosti. Drugo roko bo treba postaviti tako, da se dvigne dva centimetra nad pogačico, palca obeh rok pa morata biti v vrsti. Na formaciji s pomočjo palcev obeh rok je samo mesto za prihodnjo injekcijo.
Ko se zdravilo injicira intramuskularno z brizgo, majhnemu otroku ali shujšani odrasli osebi, mora prijeti površino kože, tako da nastane guba. To bo pomagalo zagotoviti, da se zdravilo vbrizga v mišico. V tem trenutku mora biti bolnik v ležečem položaju, z nogo rahlo upognjeno v kolenu, v katero bo vbrizgana tekočina. Toda intramuskularne injekcije lahko dajemo tudi v sedečem položaju. V tem primeru je treba iglo vstaviti pod kotom 90 stopinj.
Tehnika izvajanja injekcije v stegno je sestavljena iz naslednjih več stopenj:
- Nujno je treba sterilizirati roke
- Sedite na stolu, upognite nogo v kolenu, kjer je območje za injiciranje
- To območje obrišite z bombažno blazinico, ki jo morate najprej navlažiti z alkoholom
- Pred injiciranjem je pomembno, da je noga čim bolj sproščena.
- Hitro, a nežno vstavite iglo približno 2/3 na območje, ki je bilo predhodno razkuženo z alkoholom
- Z rahlim gibom pritisnite na bat in si vbrizgajte zdravilo v notranjost
- Na mesto injiciranja tesno nanesite bombažno blazinico, navlaženo z alkoholom, nato iglo hitro odstranite
- Kožo po injiciranju lahko z lahkimi gibi masirate, da se zdravilo hitreje raztopi.
Intramuskularno injiciranje v stegno se ne razlikuje veliko od tega, kako sami pravilno vbrizgati nogo. Ista tehnika in ista pravila. Lahko pa dodate še nekaj nasvetov:
- Tako, da čez nekaj časa noga ne začne boleti zaradi injekcij v isto mišico, je povsem dovoljeno dajati injekcije izmenično vsaki nogi - najprej v eno, naslednjič pa v drugo.
- Najbolje je, da kupite uvožene brizge z najbolj kakovostnimi iglami.
- Ne uporabljajte ponovno uporabljenih brizg. Po eni uporabi jih zavrzite..
Med drugim velja omeniti tudi, da si ne morete v vseh primerih dati injekcije v nogo. Na primer, ko pride do pete, se v posebnih zdravstvenih ustanovah injicira v peto. Vendar je zdravljenje v tej situaciji zapleteno. V prvi fazi so omejeni na uporabo različnih posebnih mazil in gelov, ki pomagajo lajšati vnetja. Nadalje vključite fizioterapevtske postopke. In le, če te metode niso koristne in bolečina v nogi ne izgine, se zatečejo k posebnim injekcijam v peto.
Intramuskularna injekcija: tehnika, algoritem, pravila, zapleti
Intramuskularna injekcija je ena bistvenih praktičnih veščin, ki jih mora obvladati vsaka medicinska sestra. Dajanje intramuskularnih injekcij se izvaja v bolnišnici in ambulantni medicinski službi, pediatriji in na oddelkih za odrasle bolnike. Sposobnost "dajanja injekcij" je nekaj, brez česar si medicinske sestre ni mogoče predstavljati.
Kazalo
- Intramuskularno injiciranje zdravil
- Mesta uvajanja
- Oprema
- Priprava na postopek
- Izvedba postopka
- Konec postopka
- Zapleti
Intramuskularno injiciranje zdravilnih snovi
Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, se vnesejo v bolnikovo telo enteralno (skozi prebavni trakt) in parenteralno (mimo prebavil). Ena izmed najbolj priljubljenih metod parenteralnega dajanja zdravil je intramuskularno injiciranje, postopek, ki ga mora poznati vsaka medicinska sestra..
Intramuskularne injekcije se izvajajo v sobi za zdravljenje bolnišnice ali ambulantne zdravstvene ustanove, na oddelku neposredno v bolnikovi postelji in doma, kot predpisuje lokalni zdravnik.
Izdelava intramuskularnih injekcij v zdravstvenih ustanovah in na domu je primerna za specialista, ki ima državno diplomo iz srednje ali višje zdravstvene ustanove iz specialnosti: "Nega", "Porodništvo", "Splošna medicina", "Pediatrija".
Namen postopka je injiciranje zdravilne raztopine v mišično tkivo..
Indikacije za intramuskularne injekcije določi izključno lečeči zdravnik ali dežurni zdravnik..
Kontraindikacije. Določi zdravnik. Na mestu injiciranja ne sme biti vnetnih in / ali degenerativnih procesov (abscesi, izpuščaji, opekline itd.)
Prednosti metode. Natančen odmerek. Hiter vnos zdravila v telo, čeprav ne bliskovito (kot pri intravenskem dajanju). Dovolj natančen odmerek zdravila.
Možna mesta za injiciranje zdravila v mišice
Intramuskularna injekcija se izvaja na enem od anatomskih področij:
- zgornji-zunanji kvadrant zadnjice (gluteus maximus mišica)
- stegno, srednja anterolateralna površina (rektus femoris in stranska glava kvadricepsa femoris)
- rama (deltoidna mišica)
Oprema za postopek
- Milo za roke
- Kožni antiseptik za roke
- Tabela manipulacij
- Zofa
- Sterilni pladenj za brizgo z zdravili
- Nesterilni pladenj za odpadke
- Škarje ali pincete (nesterilne) za odpiranje vial
- Datoteka za odpiranje ampule
- Alkoholni robčki ali sterilne bombažne kroglice + antiseptik za obdelavo ampule, viale in pacientove kože (70% alkohol ali drugo)
- Nesterilne rokavice
- Zabojnik za zbiranje odpadkov razreda B
- Zabojniki za zbiranje odpadkov razreda A in B.
Priprava na postopek
V skladu s sodobnimi zahtevami mora medicinska sestra pred intramuskularno injekcijo:
- Povabite pacienta v postopkovno sobo ali se mu približajte na oddelku, predstavite se, identificirajte bolnika in ga seznanite z namenom in potekom prihajajočega posega, poudarite, da je vse narejeno tako, kot je predpisal lečeči zdravnik
- Prepričajte se, da ima bolnik privolitev za intramuskularno dajanje zdravila z opombo o prenašanju danega zdravila. Če dokumentacije ni, pojasnite potek nadaljnjih ukrepov z zdravnikom
- Umijte si roke higiensko, posušite s papirnato brisačo za enkratno uporabo. Kožo rok obdelajte s posebnim antiseptikom, ne posušite, počakajte, da se posuši. Nosite nesterilne rokavice.
- Vzemite steklenico ali ampulo z zdravilom, preverite rok uporabnosti, ime preverite na zdravniški recept, se prepričajte, da ni zunanjih poškodb, ocenite prosojnost raztopine.
- Vzemite brizgo zahtevane prostornine z zadostno dolžino in debelino igle, preverite rok uporabnosti in celovitost pakiranja, odprite brizgo.
Vstavite zdravilo v brizgo.
- Pri izbiranju zdravila iz ampule: preverite ime, videz, odmerek in rok uporabnosti zdravila, pretresite ampulo, tako da je raztopina v njenem širokem delu, zarežite vrat, vrat obrišite z antiseptično prtičko, zlomite vrat, pokličite zdravilo.
- Ko zbirate zdravilo iz viale: preverite ime, videz, odmerek in rok uporabnosti zdravila, s škarjami ali pinceto upognite del pokrovčka, ki pokriva gumijasti zamašek, zamašek obrišite z antiseptičnim prtičkom, iglo skozi zamašek vstavite v vialo pod kotom 90 stopinj, da se razreže. je bila v steklenici, steklenico obrnite na glavo, raztopino potegnite v brizgo.
- Iglo brizge zamenjajte s sterilno, sprostite zrak iz brizge, ne da bi odstranili pokrovček z igle, brizgo položite v sterilni pladenj. Na isti pladenj položite serviete za obdelavo polja za injiciranje.
- Pacientu ponudite udoben ležeči položaj na kavču.
- Izberite mesto injiciranja, ga pregledajte in palpirajte, da se odkrijejo znaki vnetja in infiltracije. Če je na voljo, spremenite mesto injiciranja, obvestite svojega zdravnika.
Intramuskularna injekcija: algoritem ukrepov med postopkom
- Izberite mesto injiciranja.
- Pacientovo kožo dvakrat obdelajte z antiseptičnimi robčki. Prva obdelava - površino približno 10 * 10 cm obrišemo s prtičkom v isto smer. Nato drugi tretma - z drugim prtičkom je enaka površina 5 * 5 cm.
- S palcem in kazalcem ene roke raztegnite pacientovo kožo na območju predvidene punkcije, da povečate mišični volumen in olajšate vstavljanje igle.
- V drugo roko vzemite injekcijsko brizgo (kazalec na batu, mezinec - drži kanilo igle, preostanek - na valju) in jo postavite pravokotno na telesno površino pacienta. Za intramuskularne injekcije v stegno in ramo je treba brizgo držati pod kotom, podobno kot pisalo, da se prepreči poškodba pokostnice.
- S hitrim, lahkotnim gibom vstavite iglo brizge pod kotom 90 stopinj za 2/3 dolžine. Bat nekoliko povlecite in se prepričajte, da v brizgi ni krvi.
- Medtem ko držite iglo igle in pritisnete bat, počasi vbrizgajte raztopino zdravila v mišico.
- Pritisnite prtiček z antiseptikom na mesto vboda, hitro odstranite iglo.
- Še naprej pritiskajte na prtiček, rahlo vmasirajte mesto injiciranja.
- Tkanino in brizgo položite v pladenj za odpadke.
- Po potrebi na mesto vboda nanesite sterilni lepilni povoj.
Konec postopka
- Uporabljene igle položite v posodo za odlaganje odpadkov razreda B z iglo.
- Injekcijske brizge, rokavice, rabljene serviete postavite v posodo za odpadke razreda B..
- Umijte si roke higiensko, posušite z brisačo za enkratno uporabo.
- V 10-15 minutah po posegu se pozanimajte o bolnikovem počutju in njegovi reakciji na dajanje zdravila. Če obstajajo pritožbe glede bolnikovega počutja, obvestite lečečega zdravnika.
- Podatke o postopku intramuskularne injekcije vnesite v zdravstveno kartoteko.
Intramuskularna injekcija: možni zapleti
- Zlomljena igla
- Poškodba pokostnice
- Poškodba živčnih trupel
- Nastanek infiltratov, hematomov, abscesov
- Olje, embolija suspenzije
- Tromboflebitis
- Nekroza mehkih tkiv
- Alergijske reakcije
- Okužba s parenteralnim hepatitisom, okužba s HIV
Vsa dejstva o nenavadnih reakcijah in zapletih po njih je treba dokumentirati. Če obstaja sum zapleta, je treba obvestiti lečečega zdravnika in višjo medicinsko sestro. Zgodnje odkrivanje sprememb v pacientovem počutju bo olajšalo ali preprečilo razvoj polnopravnega zapleta, ki je lahko posledica intramuskularne injekcije.
-
Prejšnji Članek
Noge otečejo - kaj storiti? Kako hitro ublažiti oteklino, če so noge otekle?
-
Naslednji Članek
Iz katerih razlogov bole kosti na rokah in nogah in najučinkovitejše zdravljenje