Hallux valgus pri otroku: kako ga popraviti?

Hallux valgus (valgus) je ortopedska patologija, pri kateri je zaradi nepravilnega položaja kosti v peti stopala, kot da "padejo" navznoter. Namestitev nog z valgusom ustreza X-obliki. Če hkrati pride do izravnave lokov, potem se deformacija stopala pri otroku imenuje ravno valgus. Deklice trpijo zaradi tega odstopanja pogosteje kot fantje. To je posledica drugačne anatomske strukture medenice. Širša je, bolj izrazita je ukrivljenost nog..

Če vas postavitev otrokovih nog spominja na črko "X", to ne pomeni nujno deformacije na ravni kosti in sklepov, ki zahteva resno zdravljenje. Pogosteje gre zgolj za fiziološko značilnost, ko mišice še niso dovolj razvite in ne morejo vzdrževati pravilnega položaja stopala.

Kaj povzroča?

Bolezen je prirojena in pridobljena. V prvi situaciji valgus povzročajo malformacije vezivnega tkiva, genetske, kromosomske nepravilnosti ploda in motnje živčnega sistema. Patologija se začne v obdobju intrauterinega razvoja, novorojenček se rodi že z njim.

Takšne kršitve vključujejo:

• motnje inervacije;
• nepravilen položaj stegnenice in medenice, displazija kolkov;
• prirojena izpah kolka;
• motnje v ledveno-križni hrbtenici;
• cerebralna paraliza;
• spina bifida (nepopolno zapiranje živčne cevi v hrbtenjači);
• adhezije v majhni medenici;
• prirojena šibkost mišično-ligamentnega aparata.

Starši pogosto mislijo, da nekatere prirojene nepravilnosti nimajo nič skupnega s patologijo stopala. Vse mišično-skeletne strukture v telesu pa so med seboj povezane, zato so lahko vzroki za valgus precej nepričakovani. Na primer, porodna poškodba, kot je premik dna lobanjskih kosti, namreč sprememba položaja okcipitalne kosti, lahko povzroči valgus. Ta travma povzroči verižno reakcijo. Vretenca vratne, prsne, ledvene hrbtenice postanejo nepravilno, križnica, medenične kosti, stegna, spodnji del nog se razprostirajo. In tako deformacija doseže stopala. Na enak način je včasih valgus lahko posledica diagnoze, kot je tortikolis..

Pridobljeni hallux valgus pri otroku povzročajo napake v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, poškodbe, prekomerna obremenitev oslabljenega mišično-ligamentnega sistema.

Olajša ga zgodnja postavitev v pokončnem položaju, zgodnji začetek hoje. Tveganja so še posebej velika, če je otrok debel in predebel. Ne hitite, da ga naučite hoditi, da bo enak drugim otrokom. Za mišično-skeletni sistem je veliko bolj koristno spodbuditi otroka k aktivnemu plazenju. Otrokovo telo je pripravljeno na počitek in začne hoditi šele v 10–12 mesecih. Nekateri dojenčki svoje prve korake naredijo pri 9 mesecih, drugi pa pri 15 ¬¬– 18 mesecih. In to so vse različice norme. Ne pozabite, da lahko različni sprehajalci, skakalci, vajeti škodijo in ne koristijo. Pred njihovo uporabo se posvetujte s svojim pediatrom.

Neoblikovane, krhke vezi, kite, mišice z oslabljenim tonusom ne morejo držati nog v pravilnem položaju, zato so noge pod težo telesne teže deformirane. Položaj poslabša slaba koordinacija, zibajoča se hoja otroka, ko za stabilnost široko razpre noge.

Pogost vzrok za hallux valgus je rahitis, ki ga je prebolel v povojih. Nenavadno je, toda v blagi resnosti se ta patologija pojavlja pri skoraj 30% otrok, mlajših od 3 let. Rahitis povzroča pomanjkanje vitamina D, kar vodi v poslabšanje absorpcije kalcija, nezadostno mineralizacijo in trdnost kosti.

Drug pogost razlog so neprimerni, tesni ali nasprotno preveč ohlapni čevlji. Privede do nepravilne razporeditve obremenitve stopala med hojo, oblikovanja hoje, kar povzroči pojav ukrivljenosti nog. Za svojega otroka izberite kakovostne in dobre čevlje z elastičnim trdim hrbtom, majhnimi petami, ortopedskimi vložki, iz naravnih materialov. Močno ni priporočljivo, da otroku podarite čevlje starejših bratov, sester, nečakov itd..

Ugodne pogoje za razvoj patologije ustvarjajo:

• nedonošenost;
• prekomerna gibljivost sklepov;
• ploska stopala;
• pomanjkanje kalcija in vitamina D;
• pogoste nalezljive bolezni;
• oslabljena imunost;
• debelost;
• motnje v živčnem sistemu;
• poškodbe golenice in stopala (zlomi, izpahi, zvini);
• bolezni ledvic;
• genetska nagnjenost, prisotnost valgusa pri starših, babicah, dedkih;
• endokrine motnje, ki vodijo do motene presnove kalcija.

Kako zaznati?

Znaki valgusnega stopala pri otroku se pojavijo do 1. leta, ko se otrok nauči hoditi, poskuša narediti prve korake. Če želite preveriti deformacijo, izmerite razdaljo med gležnji, medtem ko stojite s tesno stisnjenimi nogami. Če je pred 4. letom starosti več kot 5 cm, ima otrok hallux valgus.

Poleg tega so značilni naslednji simptomi:

• pritožbe zaradi utrujenosti in bolečin v nogah;
• pomanjkanje zanimanja za hojo se otrok odloči za gibanje v vozičku ali v naročju staršev;
• opora na notranji strani stopala v stoječem položaju;
• Postavitev nog v obliki črke X (kolena so v tesnem stiku med seboj, gležnji so široko razmaknjeni);
• teptanje po notranji strani čevlja.

Kako je videti hallux valgus pri otroku, si oglejte spodnjo fotografijo:

Praviloma je na nogah, obrnjenih navzven, zlahka opaziti hallux valgus. V tem primeru glavna obremenitev ali telesna teža pade na notranji rob stopala, hoja se spremeni. Otrok se med hojo ali tekom lahko močno krčka.

Če je deformacija prirojena, je opazna skoraj takoj. Pri prvem pregledu po enem mesecu bo to odstopanje videl otroški kirurg ali ortoped. Z blagim prirojenim odstopanjem lahko patologijo zaznamo tudi po prvem letu življenja, ko otrok začne hoditi.

Pri deformaciji planovalgusa se otrok pritožuje zaradi dolgočasnih, bolečih, utripajočih bolečin, krčev v stopalu, utrujenosti v nogah, bolečin v križu. Izognil se bo stresu, igram na prostem, v večjih čevljih se bo počutil bolj udobno.

Valgus ni le estetski, ampak tudi zdravstveni problem. Otrok se med hojo hitro utrudi, včasih celo občuti bolečino med hojo ali po njej.

Hallux valgus ali namestitev?

Če starši opazijo, da otrokove noge v stoječem položaju spominjajo na črko X, potem takoj gredo na internet in po ogledu več spletnih mest izberejo diagnozo - hallux valgus. Je v resnici vedno tako? Ne vedno. Poleg tega je zelo redka.

Dejstvo je, da v medicini obstajata dva pojma: hallux valgus in hallux valgus ali stopala. Druga možnost se imenuje tudi namestitev ali postavitev valgus. Kakšne so razlike?

Hallux valgus je patologija, ki prizadene kosti, sklepe, velike kite in stopalne loke. Zahteva korekcijo in kompleksno zdravljenje.

Hallux valgus je fiziološki pojav, ki ga povzroča šibkost mišic in vezi, ki kosti še ne morejo zadržati v pravilnem položaju. Večina otrok, mlajših od 4 let, ima bolj ali manj izrazit hallux valgus. A to ni bolezen, to so fiziološke značilnosti. S starostjo, ko se mišice, vezi razvijajo in krepijo, moč kosti pa se spreminja zaradi sprememb v mineralni sestavi, pogosto izginejo same. Valgusna postavitev stopal redko povzroči nastanek hallux valgus. To se lahko zgodi v ozadju okužb, bolezni, oslabitve telesa. Da se to ne bi zgodilo, so potrebni preventivni ukrepi, ki bodo usmerjeni v krepitev mišičnega tkiva in izboljšanje trofizma vezi in kostnega sistema..

Če želite ugotoviti, da ima vaš otrok hallux valgus ali deformacijo, morate oceniti položaj stopal ne le v obremenitvi, in sicer v stoječem položaju, temveč tudi v mirovanju ali v ležečem položaju. Z deformacijo bodo spremembe vidne tako v obremenitvi kot v mirovanju. Ko so nameščene v stanju počitka, bodo noge skoraj ravne, oblika X pa bo pridobljena le v stoječem položaju. V praksi imajo otroci bolj verjetno, da imajo valgus, ne pa deformacijo..

Preprosto je preveriti, kaj točno ima vaš otrok. V nagnjenem položaju združite zravnane otrokove noge tako, da bodo v predelu kolen stisnjene druga ob drugo. Če se hkrati dotaknejo pete in gležnji, potem govorimo o hallux valgus. Če je razdalja med gležnji najmanj 4 - 5 cm, je to deformacija. Drugi kazalnik je položaj Ahilove tetive. Če počiva v ležečem položaju, je ravno, potem najverjetneje ni deformacije. In če ima obliko loka, potem lahko sumite na hallux valgus. V vsakem primeru se bo za razjasnitev diagnoze treba posvetovati z ortopedskim zdravnikom ali ortopedskim travmatologom.

Vrste hallux valgus

Resnost valgusa določa kot odklona pete do osi spodnjega dela noge. Pri planovalgusni deformaciji se upošteva tudi kot vzdolžnega loka stopala.

Z nastavitvijo pete na os spodnjega dela noge ločimo naslednje stopnje:

• Stopnja I, odstopanje je majhno 10 - 15 °;
• Stopnja II, kot odklona pete 15 - 20 °;
• Stopnja III, ukrivljenost 20 - 30 °;
• IV. Stopnja, hudo, odstopanje od norme 30 ° ali več.

Na prvi in ​​drugi stopnji ima zdravljenje ugodno prognozo; z odstopanjem se lahko spoprimete precej hitro, predvsem s konzervativnimi metodami. Na tretji in četrti stopnji bo potrebna daljša in resnejša terapija..

V primeru deformacije planovalgusa se dodatno ovrednoti stopnja sploščenosti vzdolžnega loka za kot stopalnega loka.

Obstaja več stopenj resnosti patologije:

• I stopnja - kot vzdolžnega loka 130 - 140 °, kot pete kosti valgus 5 - 10 °;
• II stopnja - kot vzdolžnega loka 141 - 160 °, kot pete kosti valgus 10 - 15 °;
• III stopnja - kot vzdolžnega loka 161 - 180 °, kot petnega valja valgus več kot 15 °.

Zaradi pojava planovalgusne deformacije stopala je prirojena, pridobljena in nevrogena. V tem primeru so blage deformacije mobilne ali mobilne. Z njimi je mogoče spremeniti obliko stopala pod delovanjem bočnih obremenitev. In take deformacije so pridobljene. Hude stopnje se pogosteje pojavljajo v ozadju nevrogenih motenj ali prirojenih malformacij. Takšne deformacije so toge.

Kakšna nevarnost je hallux valgus za otroka?

Problem hallux valgus v odsotnosti korekcije in zdravljenja stopala lahko povzroči različne težave celotnega mišično-skeletnega sistema.

Če govorimo o zapletih v zvezi s stopali, potem valgus prispeva k razvoju naslednjih odstopanj:

• ukrivljenost prstov na nogah;
• nevroma;
• obstojni žulji in kurja očesa na plantarnih in stranskih površinah stopala;
• nastanek petne ostroge;
• vraščeni nohti;
• vnetje ahilove tetive;
• povešene noge;
• razvoj nogavice.

Možni so nadaljnji zapleti, degenerativni in vnetni procesi v kolenu, kolčnih sklepih, vnetje kolenskih meniskusov, sinovialnih vrečk, nesorazmeren razvoj mišic spodnjih okončin. Vnetne procese v sklepih bodo spremljali pordelost, oteklina, bolečina, poslabšani z določenimi gibi. Prav tako valgus negativno vpliva na hrbtenico, povzroča ukrivljenost drže, neusklajenost, premik medvretenčnih ploščic.

Otroka pri halux valgusu pogosto motijo ​​boleči občutki v stopalih, kolenih in bokih. Posebno izraziti postanejo po dolgotrajni telesni aktivnosti ali naporu. Pri hudih deformacijah se bolečina lahko razširi na hrbet.

Kako zdraviti?

Če sumite na hallux valgus pri otrocih, se posvetujte z otroškim ortopedom ali ortopedskim travmatologom. Za potrditev diagnoze in objektivno oceno stanja bodo morda potrebni dodatni pregledi. Uporabljajo se pregled, zaslišanje, funkcionalni testi, rentgenski žarki, plantografija (računalniška analiza deformacij), podometrija (ocena porazdelitve obremenitve). Povejte zdravniku svoja opažanja, pomisleke, podrobno opišite otrokovo stanje. Za izključitev patologij iz živčnega sistema je indicirano posvetovanje z nevrologom.

Zdravljenje valgusnih in plosko-valgusnih stopal pri otroku je težko in dolgotrajno. Uspeh je odvisen od starosti, resnosti spremembe, pa tudi od vztrajnosti, potrpljenja in podpore staršev. Cilj terapije je obnoviti normalno obliko in delovanje nog, okrepiti mišični in ligamentni aparat..

Kaj storiti, da popravimo valgusno postavitev stopal pri otroku?

Zdravniki predpisujejo:

• posebni čevlji, ortopedski vložki, podloge;
• masažna terapija;
• gimnastika, vadbena terapija;
• fizioterapija (elektroforeza, magnetoterapija, mišična električna stimulacija).

V zgodnjih fazah dobro pomagajo vložki, masaža, snemanje s trakom, vadbena terapija za otroke.

Pri izbiri metode zdravljenja morate vedno ugotoviti vzroke in resnost patologije. Na prvi in ​​drugi stopnji resnosti se kršitve enostavno popravijo s pomočjo konzervativnega zdravljenja. V tretji stopnji bo zdravljenje dolgotrajno, vendar še vedno obstajajo možnosti za operacijo. Pri najhujši četrti stopnji se deformacija odpravi kirurško.

Najpogostejši razlog za razvoj valgusa pri otrocih je hipertoničnost mišic, pomanjkanje kalcija v kosteh in pomanjkanje vitamina D v telesu..

Če govorimo o valgusni namestitvi, bo zdravljenje zelo preprosto: sonce, zrak, voda. Zelo pogosto izleti na morje, kjer bo otrok aktivno tekel, plaval, hodil po pesku, pomagajo pri soočanju s težavo pri otrocih, mlajših od 6 - 7 let. Takšen počitek bo prispeval k pravilnemu razvoju in krepitvi kosti, mišic, vezi stopal. Če ni možnosti za odhod na morje, se v sončnih dneh samo bolj sprehajajte z otrokom na svežem zraku, igrajte igre na prostem. Zaloge kalcija, ki so potrebne za rast in krepitev otrokovih kosti, lahko dopolnite s prehrano. Poskrbite, da bo otrokova prehrana vedno vsebovala mlečne izdelke..

Če živite v regiji, kjer so sončni žarki redki, se s pediatrom pogovorite o tem, kako preprečiti pomanjkanje vitamina D. Mogoče bo zdravnik v tem primeru otroku predpisal vitaminske komplekse v dozirni obliki, primerni za njegovo starost (raztopina, žele bonboni, tablete, kapsule).

Sporočilo

Pri hallux valgus pri otroku je najprej predpisana masaža. Izvajati ga mora certificiran otroški masažni terapevt. Masaža se izvaja po celotni dolžini nog, vključno z medenico in ledvenim predelom. Normalizira mišični tonus, stanje vezivnega tkiva, izboljša oskrbo s krvjo in stabilizira gleženjski sklep. Običajno tečaj obsega 10-15 sej, ponovi se vsaka dva meseca. Maser lahko starše nauči tehnike masaže za otroka s halux valgusom, ki ga je treba opraviti doma, predlagamo videoposnetek s študijo stopal. In preverite pravilnost staršev, ki izvajajo prve masaže.

Pomembno je, da postopek pri otroku ne povzroča nelagodja ali bolečin. Če želite to narediti, postopoma povečujte intenzivnost masažnih tehnik, da se telo na njih navadi, izogibajte se nenadnim gibom..

Masaža je koristna v vseh fazah halux valgusa, vendar lažje kot bo stopnja sprememb na otrokovih stopalih, bolj opazni bodo rezultati..

Telovadba je predpisana v vsakem primeru in z namestitvijo valgusa ter s hallux valgus, ne glede na resnost. Kako izvajati vadbeno terapijo in gimnastiko, lahko na Youtube najdete z videoposnetkom. Pri hallux valgus pri otrocih pomagajo vaje, pri katerih aktivno sodelujejo mišice stopala. Izbrati jih morate glede na starost, želje in značilnosti otroka. Terapevtska vadba ne sme povzročati negativnih čustev, odpora, muhavosti, joka.

Žal je težko privabiti otroke, mlajše od štirih let, k telesni vadbi. Zato bodo starši morali premikati z lastnimi rokami in držati nogo. Najbolj dostopna obremenitev za to starost je hoja. Če ima otrok hudo stopnjo deformacije in hoja povzroča utrujenost in bolečino, otroka ne smete obremenjevati.

Za namestitev valgusa se priporočajo naslednje vaje:

• spust in vzpon po stopnicah;
• počepi;
• hoja v enem spisu, počep;
• hoja po neravnih masažnih preprogah in posebnih reliefnih igralnih površinah;
• hoja po prstih, petah, zunanjih in notranjih stranskih površinah stopal;
• plezanje po prstih navzgor in navzdol po stopnicah;
• kotaljenje plantarne površine stopala s teniško žogico ali masažno žogo z gumijastimi konicami;
• hoja po neravnih površinah (kamenčki, pesek, posebne masažne preproge);
• dviganje majhnih igrač ali drugih predmetov s tal s prsti;
• prijemanje in dvigovanje kosa blaga s prsti;
• hoditi po ozki poti s širino 10 - 15 cm, ne da bi jo zapustili;
• sedeti v pozi v turščini;
• čepenje na polno nogo z žogo, vpeto med kolena.

Kakšne vaje so primerne za otroka, mora določiti zdravnik. Narediti jih morate vsak dan. Najprej pod nadzorom inštruktorja, nato pa samostojno doma ali v športnih centrih. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti. Osnova okrevanja ni količina in raznolikost vaj, temveč pravilnost njihovega izvajanja. To zahteva integriran sistematičen pristop..

Poleg zgoraj omenjenih vaj za vadbeno terapijo se mora otrok izogibati dolgotrajnemu stojenju, zlasti s široko razmaknjenimi nogami. Vsaka vaja, namenjena vzdrževanju ravnotežja, bo koristna. Sem spadajo rolanje, drsanje, rolkanje. Pomagale bodo tudi igre na prostem, skakanje na trampolinu, skakanje po vrvi, igranje klasike, nogomet, kolesarjenje, hoja. Prispevajo k krepitvi in ​​razvoju celotnega mišično-skeletnega sistema. Doma namestite stenske palice z vrvjo, tramovi, stopnicami.

Omejitev telesne aktivnosti s hallux valgus je otrokova pritožba na bolečino, utrujenost nog. Če otrok ne občuti neprijetnih občutkov in se dobro počuti med tekom, skakanjem in drugimi aktivnimi igrami, potem od njega ne bo škodilo zdravju.

Snemanje

Taping je nova metoda zdravljenja hallux valgus pri otrocih. Pravilna namestitev se modelira z uporabo posebnih lepilnih trakov. Ta metoda se imenuje pomožna. Če uporabite samo to in nič drugega, potem rezultata ne bo. Vendar pa v kompleksni terapiji deluje zelo dobro, pospešuje korekcijo položaja stopal..

Lepilni trakovi (trakovi), ki se uporabljajo za postopek, so narejeni na osnovi bombaža. Nahajajo se v različnih širinah od 2 do 10 cm. Imajo dobro raztegljivost, zato jih na koži praktično ne čutijo. Ko se trakovi nanesejo, se lahko raztegnejo do 70% prvotne dolžine. Ne zahtevajo vsakodnevnega odstranjevanja in jih lahko nosite do 5 dni. Lahko plavate z njimi, se stuširate, saj se trakovi ne odlepijo pod vplivom vode.

Trak mora popraviti strokovnjak. Neodvisna uporaba le-teh je dovoljena šele po treningu, saj prekrivajoče se napake zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

Pri težavah s stopali se snemanje izvaja po naslednji tehniki:

• prvih 2 - 3 cm traku se pritrdijo brez napetosti na območju dviga stopala;
• srednji del je raztegnjen za približno 25 - 30% in ovit okoli gležnja v osmici;
• preostanek je brez napetosti prilepljen na golenico.

Terapevtski učinek trakov za hallux valgus je, da:

• odpraviti boleče občutke, ki jih povzroča stiskanje mišic živčnih vlaken;
• pospeši odtok limfe, izboljša mikrocirkulacijo krvi v predelu stopala;
• zmanjša vnetje;
• popraviti položaj sklepov, jih pritrditi v anatomsko pravilnem položaju;
• izboljšati presnovne procese zaradi učinka mikromasaže.

Obutev

Posebna pozornost pri zdravljenju hallux valgus pri otrocih je namenjena čevljem. Moral bi biti poseben s trdim vložkom, pritrditvijo na strani in hrbtu. Ne morete kupiti ortopedskih izdelkov po vaši izbiri, saj obstaja veliko vrst obutve in vložkov. Ko ima vaš otrok hallux valgus, je pomembno upoštevati njihove značilnosti. Napačna izbira bo poslabšala stanje. Da se ne boste zmotili, dosledno upoštevajte zdravnikova navodila.

Glavna naloga čevlja je razkladanje stopala, pravilno razporeditev točk opore. Ko otrok obuje ortopedske čevlje, lažje drži nogo bolj enakomerno, v pravilnem položaju. Glede na resnost deformacije lahko zdravnik predpiše, da čevlje nosite ves čas ali več ur na dan. Če otrok nima deformacije, ampak ima le hallux valgus, potem nošenje ortopedskih čevljev načeloma ni obvezno. Nasprotno, pri namestitvi valgusa je treba trenirati in ne raztovarjati mišic. Za to je zelo primerna hoja po neravnem terenu, pesku, kamenčkih, bosa hoja. Tako bodo kosti in sklepi stopala pridobili svojo naravno pravilno obliko..

Operativno zdravljenje

V hujših primerih, ko stanja ni mogoče popraviti s konzervativnimi metodami, je indicirana operacija. V praksi se kirurško zdravljenje uporablja v 5-7% primerov. Najprimernejša starost za kirurško korekcijo valgusnega stopala pri otroku je 10 - 12 let. Kirurško zdravljenje kljub travmi pomaga rešiti težavo in dati nogi anatomsko pravilen položaj. Glede na resnost in vzrok deformacije se na kosteh, mehkih tkivih, kitah izvajajo različni posegi.

Za otroke je pogosto izbrana subtalarna artroereisis. To je preprosta, nizko travmatična operacija z minimalnim številom možnih zapletov. Njeno bistvo je v uvedbi vsadka med kalcanusom in talusom. Vsadek preprečuje, da bi se stopalo zrušilo navznoter, popravi položaj stopala, višino vzdolžnega loka, poravna petno kost v navpičnem položaju.

V hujših primerih se ta način popravljanja za boljši rezultat kombinira z drugimi vrstami operacij, kot so:

• plastika tetive zadnje tibialne mišice;
• podaljšanje kalkanalne ali ahilove tetive;
• osteotomija kosti srednjega dela stopala in kalkaneusa;
• odprava tarzalne koalicije (fuzija več tarzalnih kosti).

Za razliko od konzervativnega zdravljenja z masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo se rezultat kirurškega posega pojavi takoj. Noga je postavljena v pravilen položaj. Po operaciji pa bo potrebna rehabilitacija, ki lahko traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od zahtevnosti in obsega posegov. Potekalo bo pod strogim nadzorom zdravnika. V prvih dneh bodo bolečine, otekline, togost. Noga bo pritrjena v poseben ortozni ali fiksirni povoj. Najprej boste morali hoditi z berglami, postopoma pa postopoma povečevati obremenitev. Otrok se bo moral prilagoditi novemu položaju stopala. Pospešijo jo posebne masažne vaje, namenjene stabilizaciji in krepitvi mišic..

Pri izbiri metode ali kombinacije metod kirurškega posega pri otrocih je pomembno oceniti učinek dobljenih rezultatov operacije na nadaljnji razvoj stopala v tej coni, saj bo okostje še naprej raslo, spreminjale se bodo velikosti in kotni odnosi kosti, ki tvorijo sklepe..

Hallux valgus vpliva na razvoj mišično-skeletnega sistema. Če se ne zdravi, povzroči resne posledice. Možne spremembe gleženj, kolenskih in kolčnih sklepov, razvoj artroze, osteohondroze, ukrivljenost hrbtenice.

Prej ko se začne zdravljenje, lažje in hitreje se bomo spopadli s to težavo. Medtem ko je otrok majhen, je v procesu rasti in razvoja, je veliko lažje popraviti napačen položaj stopala kot na primer v adolescenci. Pri 16 - 17 letih je veliko manj možnosti za korekcijo hallux valgusa.

Da bi preprečili bolezen, občasno pokažite otroka otroškemu ortopedu, travmatologu ali kirurgu. Poskrbite za dobro hranljivo prehrano, okrepite imunski sistem, izberite prave čevlje.

Zdravnik Komarovsky o halux valgusu in ravnih stopalih

• O bolezni
• Stopnje patologije
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Napovedi
• Obutev
• Praktični nasvet

Starši dojemajo prve otrokove korake kot zelo radosten družinski dogodek. Lahko pa ga zasenči identifikacija takšne ortopedske patologije, kot je hallux valgus. Ta kršitev se običajno pokaže šele ob začetku hoje in čez nekaj časa. Evgeny Komarovsky, znani pediater in avtor knjig o zdravju otrok, govori o vzrokih težave in kaj storiti v tej situaciji..

O bolezni

Valgus v medicini se imenuje takšna deformacija stopal, pri kateri so v križnem položaju med seboj, spominjajo na latinsko H. Najpogosteje postane patologija opazna, ko otrok poskuša stopiti na noge in narediti prve korake - patologija se izraža v tem, da ko hojo, otrok počiva na notranji strani stopala.

Koraki za takega dojenčka so izjemno težki - hitro se utrudi, včasih začuti bolečino, sami koraki so tresoči in negotovi. Ortopedi to stanje opisujejo z vidika procesov, ki se pojavljajo v stopalih - prsti in pete so obrnjeni navzven, srednji del stopala je nekoliko spuščen. Če se noge poravnajo in pritisnejo drug na drugega v predelu kolena, bo razdalja med kostmi gležnjev večja od 3-4 centimetrov. Če se hkrati znatno zmanjša višina stopalnega loka, potem bodo ortopedi že rekli, da ima otrok plosko-valgusna stopala. Hallux valgus velja za najpogostejšo diagnozo v otroški ortopediji..

Ta ukrivljenost stopal je dveh vrst: prirojena in fiziološka (pridobljena). V prvem primeru so noge upognjene tudi v obdobju intrauterinega razvoja ploda pod vplivom določenih dejavnikov, o katerih medicina še vedno ne ve veliko. Prirojene patologije stopal so običajno precej hude in jih je mogoče videti v prvih 2-3 mesecih otrokovega samostojnega življenja..

Pridobljena deformacija je pogosto povezana z napakami v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, ligamentnega aparata in kit. Prav te kršitve se pokažejo bližje enemu letu starosti. V nevarnosti so drobtine z oslabljenimi mišicami, nedonošenčki, ki trpijo za rahitisom in so v prvem letu življenja preboleli pogoste in hude virusne okužbe. Pri debelih otrocih obstaja nevarnost zvijanja nog, saj je obremenitev spodnjih okončin s prekomerno težo zelo pomembna.

Včasih so za pojav patologije krivi sami starši. Torej, če prezgodaj postavite otroka na noge, lahko dobro "zaženete" mehanizem deformacije stopal in nezadostna obremenitev stopala, hoja izključno po ravnih tleh, lahko povzroči pridobitev ploskih stopal ali plosko-valgusnih stopal.

Ravne noge nič manj ne prestraši staršev. Vendar Komarovsky svetuje, da ne paničite, saj imajo od rojstva absolutno vsi otroci ploska stopala, to je značilnost dojenčkov. Stopenjski lok se bo oblikoval postopoma, ko obremenitev nog raste, vse pa je v rokah staršev, z izjemo prirojenih ploskih stopal, ki jih je mogoče popraviti le s kirurškim posegom..

Stopnje patologije

Glede na resnost okvare in resnost poteka obstajajo štiri glavne stopnje valgusne bolezni:

• Prva stopnja. Odklonski kot ne presega 15 stopinj. Patologija je primerna za korekcijo s konzervativnimi metodami..
• Druga stopnja. Kot odklona ni večji od 20 stopinj. To stanje lahko uspešno zdravimo tudi z vadbo, masažo in fizikalno terapijo..
• Tretja stopnja. Kot odklona ni večji od 30 stopinj. Patologijo je težko popraviti, zdravljenje je dolgotrajno, a ob ustrezni potrpežljivosti in vztrajnosti staršev in zdravnikov je napoved zelo ugodna.
• Četrta stopnja. Kot odstopanja od normalnih vrednosti je več kot 30 stopinj. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predpisana kirurška operacija.

Ravne noge imajo tudi več stopinj, ki so podobno razvrščene po stopnji odstopanja loka stopala od norme. Tako kot pri halux valgusu se tudi prva in druga stopnja navadne ravne stopal obravnavata precej preprosto in dovolj hitro. Tretji in četrti bosta težja.

Diagnostika

Diagnozo postavi zdravnik ortoped. To se opravi na podlagi vizualnega pregleda in predpisanih dodatnih študij, ki vključujejo radiografijo stopal, računalniško rastlinsko biografijo, podometrijo. Če takšne študije niso predpisane in vam zdravnik postavi ustrezno diagnozo, se posvetujte z drugim zdravnikom. Mladim bolnikom s potrjeno valgusno patologijo se pogosto priporoča obisk nevrologa, da se izključijo težave z perifernim in centralnim živčnim sistemom..

Takoj ko bodo ugotovljeni razlogi, na katerih temelji sprememba stopal, bo zdravnik določil vrsto lezije po etiologiji:

• Statična deformacija. Ta težava se zazna, če je v ukrivljenost vpletena nepravilna drža..
• Strukturna deformacija. Ukrivljenost stopal, ki ima prirojene vzroke. Praviloma je talus s takšno deformacijo nepravilno nameščen z odstopanjem v eno ali drugo smer..
• Kompenzacijska deformacija. Če ima otrok skrajšano Ahilovo tetivo, poševne noge, se bo stopalo med hojo funkcionalno deformiralo.
• Korekcijska deformacija. Takšna ukrivljenost se zgodi, če je bil otrok popolnoma nepravilno zdravljen ali pa sploh ni zdravil običajnega klasu.
• Spastična živčna deformacija. Razlog za to ukrivljenost je v nepravilnem delovanju možganske skorje, kar pogosto povzroči krče udov..
• Paralitična deformacija. Običajno posledica zgodnjega encefalitisa ali zapletenega otroškega paralize.
• Rahitska deformacija. Pojavi se pri rahitisu.
• Posledice poškodbe. Raztrganine vezi, zlomi kosti stopala, gležnja, poškodbe kolka in kolčnega sklepa lahko povzročijo patologijo.

Pri diagnosticiranju ploskih stopal se uporabljajo enake tehnike in raziskovalne metode.

Zdravljenje

Otrokovo stopalo se dokončno oblikuje šele pri 12. letu starosti, zato je veliko težav, ki jih najdejo strokovnjaki in starši sami v mlajši starosti, mogoče in bi jih bilo treba natančno odpraviti do tega trenutka, pravi dr..

Običajno je zdravljenje ravnih stopal in valgusne ukrivljenosti namenjeno krepitvi ligamentnega aparata, mišic stopala in oblikovanju loka. Za to so predpisane kopeli za noge, terapevtska masaža, magnetoterapija, elektroforeza, plavanje, fizioterapevtske vaje. Pri prirojeni patologiji se spodnje okončine imobilizirajo z uporabo mavca. V odsotnosti želenega učinka vseh teh ukrepov se otroku lahko priporoči kirurški poseg..

Če napake ne zdravimo in odpravimo, v primeru hude deformacije otroku grozi nadaljnja invalidnost, saj povečan stres na kolenskih in kolčnih sklepih povzroči njihovo deformacijo in uničenje, kar vodi do nepopravljivih sprememb v delovanju mišično-skeletnega sistema.

Napovedi

Prej ko patologijo odkrijejo, lažje jo bomo popravili. Medicinska statistika kaže, da ima valgusna ukrivljenost stopal in nog, odkrita pri enem letu in nekoliko starejša z ustrezno terapijo, zelo ugodno prognozo - verjetnost popolne in trajne odprave težave se približa stoodstotno.

Če bolezen odkrijemo pozno ali če otrok iz več razlogov ni prejel potrebne zdravstvene oskrbe in je bolezen zanemarjena, je v adolescenci zelo velika verjetnost za nastanek težav s hrbtom. Več časa kot je minilo od začetka ukrivljenosti pred začetkom zdravljenja, manj možnosti je za popolno uspešno okrevanje..

Obutev

Precej pogosto se starši sami krivijo za otrokove težave s stopali. Mame se počutijo krive, ker so za svojega otroka morda izbrale napačne čevlje, kar je povzročilo kršitev anatomije stopala. Evgeny Komarovsky pomirja starše - deformacija nog nikakor ni odvisna od čevljev. Ker se je človek prvotno rodil brez čevljev, mu z biološkega in fiziološkega vidika niso tako potrebni..

Vendar je s pomočjo posebnih, ortopedskih čevljev mogoče popraviti nekatere patološke spremembe na stopalu. Čeprav Komarovsky ne priporoča, da se v celoti zanesete na zdravilne lastnosti dragih ortopedskih čevljev. Lahko imajo pomožni učinek, vendar jih je treba zdraviti na druge načine in jih preprečiti z aktivnim življenjskim slogom, boso hojo po neravnih površinah, tekom in skakanjem. Bolj kot je otrok aktiven, manj verjetno je, da bo pridobil ukrivljenost stopal ali ravnih stopal..

Večino staršev zanima, kdaj začeti obuvati otrokove čevlje. Komarovsky pravi, da nima smisla to početi že po prvih korakih. Naj dojenček hodi bos čim dlje - če je le mogoče, okoli hiše, na ulici. Seveda morate v vrtcu ali na sprehodu v parku obleči otroka.

Pri izrazitem hallux valgusu je pogosto priporočljivo kupiti vložke z nasloni, ki preprečujejo, da bi stopalo padlo navznoter. Ti čevlji imajo običajno trde stranice, ki pritrdijo stopalo v pravilen položaj, trdno petno ključavnico. Najpogosteje morate takšne čevlje narediti po naročilu, pri čemer upoštevate stopnjo odstopanja od norme, ki jo izmeri in opiše ortoped.

Ortopedskih čevljev za dojenčka ne smete kupovati kar tako, za profilakso, samo zato, ker se je materi zdelo, da noge drobtin niso nameščene tako.

Pri izbiri običajnih vsakdanjih čevljev Komarovsky svetuje, da se držite osnovnih pravil:

• Čevlji naj bodo v velikosti, ne majhni in ne veliki, otrok naj bo udoben in udoben.
• Nima smisla kupovati čevljev "za rast", saj se med rastjo noge spreminja geometrija stopala.
• Zaželeno je, da čevlji niso šivani iz sintetičnih materialov, noga naj "diha".
• Koničasti prsti in pete so nesprejemljivi v modelih otroških čevljev.

Praktični nasvet

Najboljše preprečevanje težav s stopali je sposobnost, da otroku pogosteje omogočimo, da bo hodil bos, in to ne samo po ravni površini, ki je naše nadstropje v stanovanju, ampak tudi po "grobem" terenu. Če nimate svojega dvorišča, kjer lahko pustite bosemu otroku teči po tleh, travi in ​​raznih neravninah, potem bi bila idealna možnost stenska letva, ki jo lahko starši kupijo in namestijo v otroški vrtec. Pri plezanju in hoji po njej bodo pri otroku "delovale" mišice stopala in ne bo ploskih stopal in hallux valgus.

Odličen način za preprečevanje funkcionalnih (pridobljenih) ravnih stopal ali ukrivljenosti stopal - otroške preproge na tleh s konveksnimi elementi ("lupine", "kamni" itd.). Prodajo se v kateri koli veliki otroški trgovini, pa tudi v ortopedskih salonih..

Zgodnje nogovanje ni dovoljeno. Kljub dejstvu, da povprečni zdravstveni standardi kažejo približno starost začetka hoje 9-15 mesecev, otroka ne smete hiteti, pravi Komarovsky. Na silo ga ni treba postavljati na noge, če sam še ne poskuša stati in hoditi, otroka ni treba "potiskati" v hojico, saj lahko zgodnja vertikalizacija povzroči težave ne le z anatomijo stopala, temveč tudi s hrbtenico, kar je veliko slabše in bolj resno.

Če je zdravnik ob ugotovljenem halux valgusu ali ploskih nogah predpisal terapevtsko masažo, se pripravite na precej dolgotrajne postopke.

Da ne boste zapravili odvečnega denarja, prosite masažnega terapevta, da vas nauči tehnike izvajanja vseh vplivov. Običajno masaža za takšno bolezen vključuje masažo sakro-ledvene cone, nog, nog, stopal. Trike je treba izvajati v strogo določenem zaporedju.

Nekaj ​​sej s pomočjo strokovnjaka bo povsem dovolj, da boste masažo obvladali sami.

Kaj so ploske noge, kateri dejavniki povzročajo to in kako to preprečiti - bo dr. Komarovsky povedal v spodnjem videu.

• Hallux valgus
• Zdravnik Komarovsky
• Zdravljenje
• Sporočilo
• Vaje

medicinska recenzentka, specialistka psihosomatike, mati 4 otrok

Katere so vrste hallux valgus - glavni simptomi in metode zdravljenja

Ljudje temu problemu pravijo izboklina ali kost na nogi. Njegovo znanstveno ime je hallux valgus in prizadene ne samo prvi prst, ampak celotno stopalo..

• Kaj je hallux valgus? ↓
• Razlogi, mehanizem ↓
• Kdo zboli za boleznijo? ↓
• Ogledi ↓
• Simptomi v različnih fazah ↓
• Različne vrste deformacij ↓
• Kdaj naj obišče zdravnika? ↓
• Diagnostika ↓
• Prva pomoč ↓
• Zdravljenje pri otrocih in odraslih ↓
• Fizioterapevtske vaje ↓
• Ortopedski aparati ↓
• Fizioterapija ↓
• Masaža ↓
• Kinesio snemanje ↓
• Zdravljenje z zdravili ↓
• Lasersko zdravljenje ↓
• Operativni popravek ↓
• Tradicionalne metode zdravljenja ↓
• Dieta za hallux valgus ↓
• Preprečevanje ↓
• Kakšni naj bodo čevlji? ↓
• Domača masaža ↓
• Posledice in zapleti ↓
• Pogosta vprašanja ↓
• Ukrepajte! ↓
• Ocene ↓

Ta pojav je zelo pogost in negativno vpliva na kakovost življenja, zato se je vredno podrobneje pogovoriti o vrstah bolezni, simptomih, vzrokih in načinih zdravljenja.

Kaj je hallux valgus?

Hallux valgus je ortopedska patologija, pri kateri pride do deformacije metatarzofalangealnega sklepa prvega prsta.

Z njim prvi (palec) prst na stopalu postopoma odstopa navzven, drugi prsti pa se deformirajo..

Najbolj značilna značilnost bolezni je razvoj eksofita (osteohondralna rast), stopalo se poveča v prečni velikosti, upogne navznoter.

Diagnoza se postavi, ko se hkrati spremeni več kazalcev:

Najbolj značilna značilnost bolezni je razvoj eksofita

IMTA. Kot, ki ga tvorijo osi dveh metatarzalnih kosti (kar pomeni 2. in 1.). Ne sme biti večja od 9 stopinj.

DMAA. To je kot nagiba glede na os metatarzalne kosti (1.) distalne površine sklepa. Ne sme biti več kot 100 stopinj.

HVIA. Je kot med osmi nohtov falang in osmi nožnega palca.

HVA. To je ime kota odklona palca glede na metatarzalno kost (kar pomeni 1.). Ta kot je v idealnem primeru manjši od 15 stopinj..

Ti koti se določijo z uporabo rentgenskih žarkov sklepov..

Glede na te kazalnike je mogoče določiti stopnjo deformacije stopala:

• Če je HVA manj kot 15 stopinj, IMTA manj kot 9 in je metatarsofalangealni sklep na nogi skladen (dosleden in sorazmeren), je to norma.
• Če je HVA 15-20 stopinj, IMTA 9-11 in je sklep skladen, je to blaga oblika hallux valgus.
• Pri povprečni obliki je prvi indikator od 20 do 40 stopinj, drugi je 11-18, sklep je neskladen.
• V hudi obliki je prvi indikator več kot 40 stopinj, drugi več kot 18, sklep je neskladen.

V skladu z ICD-10 ima bolezen kodo M20.1.

Obstaja več težav, ki so podobne tej deformaciji..

To so ploska stopala in varusna deformacija stopala:

• Od ploskih stopal se razlikuje po tem, da pri ravnem stopalu pride do odstopanja od zunanje strani pete. Med hojo bolnik počiva na notranjih delih stopala. Ploska stopala je eden od razlogov za razvoj hallux valgus.
• Z deformacijo varusa se upognejo stopalni loki in njihove osi. Stopalo gleda navznoter, obremenitev gre predvsem na njegov zunanji del. Ta pojav se razlikuje od podnožja po tem, da je podnožje prirojen pojav in je pridobljena varusna ukrivljenost.

Hallux valgus

Razlogi, mehanizem

Z deformacijo stopala se moti biomehanika sklepa in se premakne metatarzalna kost, kar vodi do ukrivljenosti stopala

Šibkost vezivnega tkiva nog je kriva za hallux valgus.

Z deformacijo stopala se moti biomehanika sklepa in se premakne metatarzalna kost, kar vodi do ukrivljenosti stopala.

Palec ne more več gledati navznoter in odstopa navzven.

Nadalje pacient pričakuje vnetne procese, kjer pride do izbočenja kosti, burzitisa in sprememb v kostnem tkivu v predelu 1. metatarzalne kosti (glava).

Vse to vodi do obrabe sklepov, artritisa in artroze. Vse to je zapleteno zaradi nastanka kurjih očes in žuljev..

Razlogi:

• napačni čevlji (visoke pete in pomanjkanje le-teh, kratki ali majhni čevlji, ozki prsti);
• ploska stopala;
• hipermobilnost sklepov stopala;
• kratka teleta mišica;
• genetika in dednost;
• osteoporoza;
• delovni pogoji (tisti, ki morajo dolgo stati, so dovzetni za bolezen);
• motnje v endokrinem sistemu;
• odvečna teža.

Kdo razvije bolezen?

Hallux valgus je dovzeten za vse, ne glede na starost in celo položaj v družbi. Najpogosteje se težava pojavi pri ženskah in bistvo ni le v nošenju najudobnejših čevljev, ampak tudi v tem, da so pri ženskah vezna tkiva stopal šibkejša.

Če pri novorojenčku najdemo podobno deformacijo, je to prirojena bolezen. Diagnosticiran je na samem začetku življenja, razlog pa je v kršitvah lokacije in oblike kosti stopala, ki so se razvile v maternici.

To je posledica kromosomskih nepravilnosti in bolezni pri materi. Krivec je lahko tudi pomanjkanje makro- in mikroelementov ali vitaminov v telesu..

Pri dojenčkih se pridobljena deformacija stopala prvič počuti v desetih mesecih ali letu, ko otrok šele poskuša začeti hoditi.

Najpogosteje je pri otrocih z mišično hipotonijo ali preprosto oslabljenim zaradi nedonošenosti, pogostih bolezni, zlasti rahitisa. Krivci so polinevropatija, cerebralna paraliza, miodistrofija, otroška paraliza.

Pri predšolskih otrocih lahko deformacijo povzroči tudi poškodba stopala ali zadrževanje v gipsu več kot nekaj tednov. Drugi razlogi vključujejo prekomerno telesno težo, displazijo in prirojeno izpah kolka..

Premehki čevlji, ki otroka ne pritrdijo na nogo, povzročajo težave. Včasih se bolezen razvije in če otrok prezgodaj vstane.

S to ortopedsko boleznijo stopalni lok pri otroku postane raven in njegove vezi postanejo šibke, kar vodi do njihovega raztezanja. Gleženjski sklep je nujno pomaknjen navznoter, pete in prsti - navzven.

Bolezen je mogoče opaziti, ko otrok hodi: stopi predvsem na notranji rob stopal. Samo stopalo ima obliko črke X. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v nogah, utrudi se hitreje kot vrstniki. Pogosto se pojavijo krči in otekanje stopala.

Čevlje bolnega otroka običajno poteptajo z notranjih strani podplata. Bolezen ne vodi le do ravnih stopal ali skolioze, temveč tudi do krajšanja noge, spremembe oblike medeničnih kosti, artroze.

Pri mladostnikih to vrsto deformacije stopal pogosto najdemo pri deklicah, ki od malih nog nosijo pete. Med preostalimi razlogi za razvoj bolezni v adolescenci lahko opazimo odvečno težo in hormonsko neravnovesje..

Drug razlog je prehitra rast v mladosti. Stopalo tudi hitro raste in se pogosto ne more spoprijeti s stalno spreminjajočo se obremenitvijo. Pri bolezni je najbolj izrazit simptom težava pri upogibanju in iztegovanju noge..

V tej starosti bo zdravljenje najučinkovitejše in obstaja priložnost, da bo vaše noge zdrave za življenje..

Med odraslimi so ženske najbolj dovzetne za hallux valgus. Druga rizična skupina so predstavniki "stoječih" poklicev: frizerji, prodajalci.

Bolezen vodi do poslabšanja krvnega obtoka v nogi, kršitve inervacije njegovega sprednjega dela in osteoartritisa. Če te bolezni ne zdravimo, obstaja nevarnost, da bomo v starosti postali invalidi..

Hallux valgus - pogled od zadaj

Obstajajo naslednje vrste hallux valgus:

• Statična deformacija se kombinira s ploskimi stopali in nastane kot posledica ukrivljenosti hrbtenice. Zdravljenje se mora začeti z zdravljenjem hrbta.
• Vzrok za strukturni hallux valgus je prirojena anomalija v nogah.
• Paralitični videz je posledica encefalitisa ali otroške paralize.
• Rahitik se razvije kot posledica pomanjkanja vitamina D in drugih snovi. Možno kot posledica kršitve metabolizma mineralov.
• Travmatično se pojavi po pretrganju ali zlomu vezi.
• Spastična deformacija se razvije zaradi mišičnih krčev..
• S kompenzatorjem se kite skrajšajo in spremeni se oblika gleženjskega sklepa.
• Hiperkorekcijski se razvije po nepravilni terapiji klasu.
• Pri ekvinoplano-valgusni deformaciji stopala je motena hoja, podplat je močno upognjen navznoter in po dolgem stoji oseba čuti močno bolečino. Ta bolezen se razvije kot posledica cerebralne paralize in jo pogosto najdemo pri dojenčkih..
• Pri namestitvi stopala s ploščatim valgusom nima prečnih in votlih lokov.
• Kalkanalno-valgusni tip deformacije se razvije zaradi nepravilnega položaja stopala neposredno v materi v maternici. Sprednji del stopala je močno ugrabljen, peta pa se vizualno zlije s spodnjim delom noge.

Normalen položaj kosti in hallux valgus

Simptomi v različnih fazah

Bolezen se razvija počasi, a trajno, zato se bodo simptomi v različnih fazah halux valgusa razlikovali.

V zgodnji fazi obstajajo:

• boleči občutki pri nošenju določenih vrst čevljev (z dolgimi prsti ali tesnimi čevlji);
• pordelost kože na področju štrlečih kosti.

Na 2. stopnji so:

• vnetni procesi v sklepih;
• bolečina;
• oteklina;
• izrastki postanejo bolj vidni.

Na stopnji 3:

• bolečine postanejo izčrpavajoče in ostre;
• na stopalu se pojavijo žulji ali poroženela koža;
• pride do deformacije vseh prstov in sklepov stopala.

Ko se začnejo, se pojavijo zapleti:

• burzitis;
• artritis;
• artroza.

Različne vrste deformacij

Hallux valgus prizadene različne dele noge:

1. Najpogosteje se razvije v predelu palca in okoliških sklepov. Ta bolezen se imenuje Hallus valgus. Glavni znak je izrazita rast (ista kost). Prvi prst na nogi premakne in premakne ostale prste. Zdravljenje predpiše ortoped, najbolj zanesljiv način za odpravo kopičenja pa je operacija.
2. Deformacija mezinca se imenuje deformacija Taylorja ali krojaške noge. Z boleznijo se prečni lok stopala razširi, vendar na območju mezinca opazimo vnetje in izrastke: 5. metatarzalna kost odstopa navzven, mezinec - navznoter. 5. metatarsofalangealni sklep je pogosto vnet. S tem pojavom so možni tudi žulji in otekline na nogah. Deformacija je lahko strukturna, posttravmatična ali funkcionalna. Zdravljenje je lahko kirurško in konzervativno, katerega namen je lajšanje bolečin in vnetij..
3. Hallux valgus. S takšno boleznijo kosti golenice odstopajo vstran. Sredina golenice je pomaknjena navznoter, nogi pa imata obliko črke X. Noge so v kolenih preveč iztegnjene. Stopalo se deformira postopoma, skupaj s tem se razvijejo ploska stopala. Peta se premakne navzven, noga pa pade navznoter. Lahko je prirojena ali pridobljena po boleznih sklepov ali kosti ali endokrinih boleznih. Zdravljenje je dolgotrajno in mučno. Tu potrebujemo ortopedske čevlje, gimnastiko, masažo in ortopedske opornice. Kirurško zdravljenje pomeni osteotomijo - seciranje kosti.
4. Hallux valgus kolenskih sklepov. Z boleznijo os noge odstopa, kolena so tesno stisnjena, razdalja med gležnji pa približno 5 centimetrov. Ta bolezen se razvije zaradi šibkosti vezi in mišic ter povečanega stresa na njih. Otrok se hitro utrudi in dolgo ne more hoditi in igrati iger na prostem, pogosto se pritožuje zaradi bolečin v nogah. Posledice deformacije so lahko ploska stopala in skolioza (če je deformiran le 1 kolenski sklep). Zdravljenje vključuje tudi opornico, gimnastiko, posebne čevlje in kirurški poseg, čemur sledi uporaba aparata Ilizarov.
5. Obstaja tudi hallux valgus, pri katerem se povečuje vratno-diafialni kot. Displazija lahko povzroči bolezen. Običajno v kombinaciji z deformacijami nog in stopal. Zahteva kompleksno zdravljenje in operacijo.

Kdaj k zdravniku?

Pri zdravljenju bolezni sodelujejo ortoped, kirurg in nevrolog. V naslednjih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom:

• če se počutite neprijetno ob običajnih čevljih;
• če se noge med hojo vedno pogosteje utrudijo;
• če se "kost" hitro povečuje;
• če so po fizičnem naporu sklepi zelo boleči;
• če noga pogosto oteče in na njej opazimo vnetje.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode za določanje hallux valgus so:

• Klinični pregled. Podiatrist bo ocenil stopnjo odstopanja prstov na nogah in petah, kako zglajeni loki stopal in koliko so premaknjeni navznoter ter prisotnost edema.
• RTG. Izvaja se stoje in takoj v 2 projekcijah. Omogoča natančno oceno vseh kotov med sklepi.
• Ultrazvok.
• Plantografija. Pomagalo bo ugotoviti, kako velika je obremenitev stopala in stopnja ravnih stopal.
• Računalniška analiza. V nasprotnem primeru se računalniška študija stopala imenuje podometrija in omogoča določanje pritiska na stopala.

Nujna oskrba

Potrebno je, če bolečina in vnetje z edemi že moti hojo in je sklep vroč:

• Nanesite led na boleče sklepe. Priporočljivo je, da sklep masiramo s kockami ledu in jih izvajamo s krožnimi gibi.
• Za lajšanje simptoma bolečine lahko v notranjost vzamete meloksikam, ibuprofen ali nimesulid.
• V sklep se injicira hidrokortizon ali diprospan. Možno je tudi uvesti periartikularno.

Zdravljenje pri otrocih in odraslih

Če deformacija ni preveč napredovala, se uporablja konzervativno zdravljenje.

Fizioterapija

Najbolje je, da to storite v bolnišnici, lahko pa tudi doma. Krepi stopalo in pomaga pravilno porazdeliti obremenitev stopala ter izboljša prekrvavitev in preprečuje nastanek edema. Kompleks priporoča ortopeda, vendar to lahko storite na videu.

Tu so najučinkovitejše vaje:

Vadite kolo je učinkovito za trebuh in boke, pomagalo pa bo tudi stopalom

Kolo. Učinkovit je za trebuh in stegna, pomagal pa bo tudi stopalom. Ko nogo odmaknete od sebe, povlecite nogo naprej, ko proti sebi pa nogo proti sebi.

Sedenje na tleh. Naslonimo se na tla z rokami. Noge 8-krat upognemo in odvijemo v gležnjih, široko razpremo prste in jih vrnemo v SP. 6-krat učinkovito stisnite in odpnite prste.

Na stolu. Stopala premikamo le s prsti naprej in nazaj. Svinčnik lahko stisnete s 1. in 2. prstom in z njimi na papir Whatman narišete, kar si želite po srcu.

Na stolu iztegnemo ravne noge, lahko na stol in potegnemo gležnje vse do sebe. Čim bolj ga upognemo in 1. prst. Po nogi jo iztegnemo stran od sebe in prste upognemo čim bolj naprej. Za otroke bo dvigovanje prstov učinkovito, hoja po notranji strani stopala.

Terapevtsko gimnastiko lahko izvajamo s preprostimi simulatorji:

• kroglice s konicami;
• gumijaste kroglice s trni;
• nihajne ploščadi (profesionalna oprema, vendar popolnoma okrepi vse sklepe);
• gimnastične steze v obliki vrvnih lestev;
• trikotne deske;
• Tekalne steze.

Koristno bo hoditi po kateri koli rebrasti površini, pesku, kamenčkih (ne ostrih) in le po ozki poti.

Skuter in kolo bodo koristni za otroke, saj krepijo mišice in sklepe stopala.

Plavanje lahko tudi okrepi mišice stopala in izboljša krvni obtok v njem..

Ortopedski pripomočki

Tu se uporabljajo različne naprave, ki pa so izbrane samo pri ortopedu:

1. Ortopedski čevlji. Takšni čevlji naj imajo trde in visoke prste ter posebno peto, ki je v notranjosti daljša. Imeti mora tudi veliko odprtino, ki omogoča nošenje z drugimi napravami (korektorji in fiksatorji). Cena je odvisna od proizvajalcev in se začne pri 300 rubljih in konča pri 6000 in več.
2. Prosojnice. Na trgu se lahko imenuje lektorji. Blazinice preprečujejo razvoj deformacij, zmanjšujejo drgnjenje in pritisk ter preprečujejo nastanek lažnih sklepnih položajev. Izdelano iz silikona. Cena od 250 rubljev.
3. Pnevmatike. Včasih vam omogočajo, da se izognete operaciji, vendar v poznejših fazah niso priporočljivi. Tesno fiksirajo sklepe in mu omogočajo, da je nenehno miren, sprošča mišice in preprečuje otekanje. Vse to omogoča, da sklep dobi zdravo in pravilno obliko. Cena - od 400 rubljev do 7000 in več.
4. Povoji. Uporabljajo se za Hallus valgus, delovanje je podobno kot pri pnevmatikah, vendar so mehkejše. Cena od 200 rubljev do 4000 in več.
5. Arch podpora. To je drugo ime za ortopedske vložke. To so mehanske opore, ki popravijo razporeditev obremenitve na stopala in pritrdijo sklepe. Pri hallux valgus se lahko uporabijo prečni, prečno-vzdolžni in okvirni podstavki. Cena - od 500 r.
6. Meddigitalne pregrade. Lahko jih imenujemo distančniki, valji ali kletke. Olajšajo stanje in preprečijo deformacije, vendar ne morejo korenito ozdraviti. Normalizirajte hojo. Lahko so s sponkami, iz gela ali silikona. Cena - od 160 rubljev.
7. Ortoze in opornice. Takšni izdelki so potrebni za hallux valgus spodnjega dela noge ali kolena. Njihova naloga je togo pritrditi nogo. Cena od 5000 r. Medicinske ortoze v prodaji lahko imenujemo tudi vložki, o katerih je zapisano zgoraj.
8. Masažne preproge. Opravljajo enake funkcije kot vse neravne površine, po katerih je v primeru bolezni priporočljivo hoditi. Izboljšajo pretok krvi, preprečujejo otekanje, lajšajo bolečine. Cena od 200 rubljev.

Fizioterapija

Njegova naloga je lajšanje simptomov bolečine, preprečevanje stagnirajočih procesov v stopalu, izboljšanje krvnega obtoka in lajšanje vnetij z edemi:

Elektroforezo izvajamo s pripravki kalcija, hondroitinom z glukozaminom, protivnetnimi zdravili in analgetiki

Diadinamična terapija. To je obdelava z električnimi tokovi (frekvenca 50-100 Hz.). Lajša bolečine, deluje miostimulirajoče, izboljša prehrano sklepov. Za zdravljenje sklepov se uporabljajo razcepljene elektrode. Kontraindicirano pri visoki vročini, hipertenziji, astmi, epilepsiji, radikulitisu in nevritisu, travmi.

Električna stimulacija. Vpliv z impulznimi tokovi z različnimi indikatorji vam omogoča, da trenirate in okrepite najgloblje mišice. Zaradi tega se stopalo okrepi. Izvaja se z nanašanjem elektrod na kožo. Trajanje - največ 2/3 ure, tečaj - do 30 postopkov. Kontraindikacije so enake kot pri diadinamični terapiji in poškodbah kože.

Elektroforeza. Pri tej bolezni se elektroforeza izvaja s pripravki kalcija, hondroitinom z glukozaminom, protivnetnimi zdravili in analgetiki. Kontraindikacij ni, vendar morate izbrati pravo zdravilo.

Magnetoterapija. Spodbuja vse celice in pospešuje presnovne procese v sklepu, uporablja se kot pripomoček. Elektromagnetno polje stimulira živce in mišice.

Aplikacije za blato. Lajšajo vnetja, otekline in bolečine. Blato je lahko sapropelično, hidrotermalno in šotno, vulkansko in humocky. Nanosijo se na stopala v obliki "nogavic" in jih prekrijejo s krpo. Kontraindicirano pri poškodbah kože in diabetesu.

Ozokerit. Segreje in nahrani sklepe, ustavi vnetja. Uporablja se v obliki pladnjev ali "škornjev".

Parafinske aplikacije. Parafin se nanaša na boleče noge. Pod njim lahko nanesemo protivnetno mazilo. Ublažite vnetje in bolečino, izboljšajte krvni obtok. Kontraindikacije so enake kot pri zdravljenju z blatom in ozokeritom.

Kopeli za noge. Sproščajo mišice stopala, lajšajo bolečine in vnetja. Najbolj primerna za kopeli sol in blato.

Akupunktura. Pomagal bo odpraviti nekatere vzroke za razvoj deformacije stopal, če jo povzroča katera koli bolezen živčnega sistema ali endokrinega sistema: samo pravilno morate vplivati ​​na pravilne točke.

Sporočilo

Masaža prav tako izboljša prekrvavitev stopal in sklepov ter pomaga pravilno razporediti obremenitev nanje..

Masaža izboljša prekrvavitev stopal in sklepov ter pomaga pravilno porazdeliti obremenitev nanje

Kinesio snemanje

Postopek nanašanja posebnih trakov na boleča mesta se uporablja za zdravljenje mišic in vezi. Trakovi zagotavljajo pravilno delovanje mišic in jih krepijo, izboljšujejo pretok limfe in krvi.

Kinesio trak stabilizira sklepe in simulira pravilno gibanje stopala, ustavi vnetje in odstrani edeme.

Kontraindicirano pri boleznih kože, ledvic in kardiovaskularnega sistema, trombozi in diabetesu.

Kinesio trak stabilizira sklepe in simulira pravilno gibanje stopala, ustavi vnetje in odstrani edeme

Zdravljenje z zdravili

Zdravila ne bodo pomagala znebiti hallux valgus, vendar so potrebna za lajšanje bolečin in krepitev mišic in sklepov. Uporabljajo se v obliki injekcij ali znotraj.

Steroidi so priljubljeni med zdravili proti bolečinam:

• Diprospan. Lajša hude bolečine in vnetja. Cena približno 3000 r.
• Kenalog. Blaži vnetje. Zdravilna učinkovina je triamcinolon. Cena od 1000 r.
• Hidrokortizon. Zdravilna učinkovina je hidrokortizon acetat. Uporablja se tudi zunaj. Lajša vnetja in otekline. Cena od 160 rubljev.

Injekcije hondroitina in glukozamina se uporabljajo za krepitev sklepov. Cena od 778 r za 10 ampul. Pomaga v boju proti artrozi in artritisu.

Lasersko zdravljenje

Operacija se izvaja z zelo visoko temperaturo in kostno tkivo izhlapi z noge

Običajno se uporablja za Hallus valgus. Laserski žarek polira štrlečo sklepno kost in jo primerja s stranskimi površinami stopal.

Operacija se izvaja z zelo visoko temperaturo in kostno tkivo izhlapi z noge.

Med operacijo se koža zareže in raztegne vstran, kar omogoča namestitev neopaznega šiva.

Poleg laserske preplastitve se izvede tudi bolj zapletena osteotomija z odstranitvijo falange prsta, eksostektomijo (glava je izrezana na metatarzalni kosti) in resekcijsko artroplastiko.

Stroški operacije so 35-40 tisoč rubljev. (za 1 čevelj).

Prednost laserskega zdravljenja "kosti" je veliko. To je brezkrvnost, odsotnost bolečine in hitro okrevanje. Slaba stran je, da se eksofit lahko ponovi, kot po običajnih operacijah..

Operativni popravek

S preveč napredno deformacijo stopal in zaraščenim eksofitom je operacija edina učinkovita metoda. Danes se za zdravljenje deformacij uporablja približno sto vrst operacij..

Najučinkovitejši so:

Okrevanje se začne 2. dan, ko operirana oseba lahko premika prste

kirurško odstranjevanje izrastka (minus dejstvo, da lahko zraste nazaj);

uravnoteženje periartikularnih mišic;

operacija za rekonstrukcijo deformirane kosti;

fiksacija sklepa - atrodeza;

operacija za obnovitev vezi in njihovo pravilno lokacijo;

implantacija sklepov ali tetiv;

operacija za izrezovanje glav metatarzalnih kosti - eksostektomija;

operacija za spremembo kota med kostmi in odstranitev falange ali metatarzusa - osteotomija. Lahko je ševron, proksimalno ali distalno;

na desetine drugih operacij.

Okrevanje se začne 2. dan, ko operirana oseba lahko premika prste. Po 1,5 tednih lahko začnete hoditi, vendar ne morete stopiti na operirano območje.

Celotno nogo je mogoče naložiti v 4-5 tednih. Po 6 mesecih lahko nosite pete in se začnete ukvarjati s športom.

Med rehabilitacijo je priporočljivo opraviti terapijo z udarnimi valovi, ki izboljša prekrvavitev v tkivih in zmanjša edem. V pomoč bodo tudi zgoraj opisane fizioterapevtske metode..

Tradicionalne metode zdravljenja

Ni najboljša metoda za korekcijo hallux valgus in znebitev kosti. Lahko pa poskusite.

Zanje se uporabljajo jod, zelje, ribe (reke), aspirin, terpentin, sneg, ricinusovo olje:

• List zelja lahko nanesemo na prizadeti sklep, ga zavijemo v ruto in gremo spat.
• Terpentin najprej vtremo v kožo, nato segrejemo nogo in gremo spat.
• Jodne kopeli. Na liter vode je potrebna žlička joda. vzvišite noge 1/3 ure in dobro zmeljite.

Toda praksa kaže, da je alternativno zdravljenje hallux valgus neučinkovito in lahko škoduje.

Dieta za hallux valgus

Spremeniti boste morali svoje prehranjevalne navade. Dieta lahko olajša življenje z bolečimi nogami.

Da ne bi izzvali vnetnih procesov, boste morali opustiti naslednje izdelke:

• kumarice (in zmanjšajte vnos soli);
• prekajeno meso;
• maščobne juhe;
• ocvrto meso;
• stročnice;
• sladko.

Otroci potrebujejo vitamin D, da preprečijo razvoj rahitisa. V kateri koli starosti potrebujete askorbin (lajša vnetje), vitamine E in A, kalcij, glukozamin s hondroitinom (ribe in želeje z želejem).

Preprečevanje

Zgodi se ponovitev te bolezni, ker šibkosti vezi in mišic ni tako enostavno odpraviti.

Preventiva vključuje:

• nošenje pravih čevljev: naravno, brez ozkega prsta in z majhno peto;
• pravočasno zdravljenje ploskih stopal;
• noge za počitek;
• Nadzor obremenitve;
• sproščujoče kopeli;
• ortopedski vložki ali nosilci.

Kakšni naj bodo čevlji?

Bolje je naročiti ortopedske čevlje v posebnih trgovinah in po posvetovanju z ortopedom.

Čevlji naj bodo:

• mehko;
• prst mora biti širok;
• potrebna je peta - do 4 cm;
• opora za hrbet in nart mora biti tesna in visoka (višina hrbta je 3 cm od pete).

Domača masaža

Staršem bo koristno opraviti mojstrski tečaj masaže, če ima otrok deformacijo stopala.

Zaporedje izvedbe:

1. Masaža stopal se začne z razvojem celotnega telesa. Masirajte hrbet s konicami prstov: drgnite, udarite, "žagajte", izvajajte gibanja, podobna glavniku, gnetejte.
2. Hrbtenico in križnico drgnemo in gnetemo od hrbtenice do strani.
3. Pobožamo zadnjico in drgnemo s hrbtom prvih falang prstov, pat.
4. Po stegnih in golenicah se močno božijo, drgnejo in zdrobijo.
5. Stopala sami pogladijo po metatarzali s hrbtno površino prstov proti gleženjskim sklepom in jih drgnejo z grabljami.
6. Mi božamo in drgnemo mišice okoli gležnja, intenzivno drgnemo notranji rob stopala.
7. Zgnetemo in nežno stisnemo vsak prst na nogi.

Staršem bo koristno opraviti mojstrski tečaj masaže, če ima otrok deformacijo stopala

Posledice in zapleti

Hallux valgus vodi do naslednjih zapletov:

• nastanek kurjih očes;
• hrustanec se hitro obrabi;
• razvijeta se artroza in artritis;
• motnja hoje spremeni položaj celotnega telesa, kar vodi v skoliozo;
• napredna stopnja vodi do izgube sposobnosti hoje in invalidnosti.

Med zdravljenjem in operacijo ne morete izgubiti aktivnosti do starosti.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali jemljejo s hallux valgus v vojski?

Ti dve težavi sta nezdružljivi, saj je pri hallux valgus nemogoče nositi vojaške čevlje. Če imate začetno stopnjo in rahlo ukrivljenost, ste omejeno sposobni.

Ali je mogoče s to boleznijo hoditi bos?

Tudi nujno in koristno.

Kaj storiti s hudo oteklino po operaciji?

Običajno izginejo sami, vendar ne kmalu (v šestih mesecih). Čevlje boste morali zamenjati za bolj prostorne, včasih jemati diuretike in nositi kompresijske nogavice. Včasih pomaga masaža dobrega mojstra. Stopala lahko postavite na stol.

Koliko stane operacija??

To je zelo individualno, vendar ga lahko v skladu s kvoto ali zdravniško napotnico preživite brezplačno.

Ali se je mogoče ukvarjati s športom?

Dejavnosti, kot sta potapljanje ali prosto plavanje, bodo pomagale okrepiti stopalo. Prepovedani športi vključujejo tenis, hitro drsanje, hokej na ledu, skakanje, badminton, step aerobika, dviganje kettlebell in dviganje mrene.

Koristni so tek, borilne veščine, konjeniški športi, smučanje.

Ukrepajte!

Če vas preganja bolečina v nogah, povezana s hallux valgus, morate storiti naslednje:

1. Nanesite led na boleče stopalo.
2. Menjamo čevlje za mehkejše in širše prste. V omaro skrijemo visoke pete in baletne čevlje.
3. Dogovor za sestanek pri ortopedu.
4. V trgovino gremo po specializirane čevlje, ortopedske vložke ali nosilce, opornice ali druge pripomočke, ki jih predpiše ortoped.
5. Obvladamo masažo in izvajamo vadbeno terapijo.
6. Izvajamo vse predpisane postopke.