Trombocitopenija pri otrocih

Trombociti (trombociti) so majhne krvne sestavine (2-4 mikrona) in nimajo jedra, imajo pa ključno vlogo v procesu koagulacije krvi in ​​zaustavitvi krvavitve.

Trombocitopenijo diagnosticirajo pri otrocih, če se število trombocitov spremeni navzdol..

Bolezen ima lahko različno obliko, odvisno od števila trombocitov:

• hudo - raven trombocitov je manjša od 20x10 9 / l;
• zmerno - 20-50x10 9 / l;
• svetloba - 50-150x10 9 / l.

Patologija prizadene 25% dojenčkov v perinatalnih centrih. V starejših letih trombocitopenijo opažajo pri 5 otrocih na 100 tisoč, v glavnem zbolijo šolarji osnovnih razredov.

Vrste in vzroki bolezni

Bolezen ima lahko:

• primarna oblika, ko se skupno število trombocitov zmanjša brez kakršne koli patologije;
• sekundarni, kar je posledica patoloških sprememb v telesu.

Trombocitopenijo lahko nosijo tudi:

• imunske narave, ko pride do uničenja trombocitov s protitelesi imunskega sistema, ki zaradi določenih razlogov začnejo uničevati lastne celice telesa;
• neimunske narave z mehanskimi poškodbami, nezadostno proizvodnjo v kostnem mozgu ali povečano porabo trombocitov.

Vsaka vrsta patologije ima svoje vzroke in mehanizem razvoja..

Imunska trombocitopenija

Pri otrocih obstajajo štiri vrste imunskih trombocitopenij.

Aloimuna (izoimunska) vrsta bolezni

Pojav neonatalne izoimunske trombocitopenične purpure je lahko povezan z nezdružljivostjo trombocitnih antigenov nosečnice in ploda, če mati nima trombocitnih antigenov P1a1 (polovica primerov bolezni) ali Pb2, Pb3, Onro, Ko itd..

Posledično protitelesa proti trombocitom, ki jih žensko telo proizvaja do trombocitov prihodnjega otroka, prodrejo skozi posteljico in uničijo njegove trombocite.

Bolezen je redka in jo diagnosticiramo okoli 20. tedna nosečnosti.

Za simptome trombocitopenije so značilne pikčaste krvavitve na koži in sluznicah novorojenčka, pogoste krvavitve iz nosu.

V primeru krvavitev v vitalnih organih ni izključena možnost smrtnega izida (10%). Ob ugodni prognozi trajanje bolezni traja od 3 do 4 mesece s postopnim izginjanjem simptomov in nadaljnjim popolnim okrevanjem..

Kako se trombocitopenija po transfuziji razvija, še ni pojasnjeno. V nekaterih primerih lahko transfuzija krvi ali trombocitov po enem tednu po posegu povzroči katastrofalen padec ravni nejedrnih teles (manj kot 20.000 / μl). Otrok razvije hemoragični izpuščaj na koži in krvavi.

Heteroimuna trombocitopenija

Za heteroimunsko obliko patologije je značilna sprememba antigene strukture trombocitov, ki jo povzročajo virusi, mikrobi ali zdravljenje z nekaterimi zdravili, kar povzroči njihovo uničenje s protitelesi.

Patologijo opazimo pri otroških okužbah in okužbah z virusi: hepatitis, herpes, gripa, akutne bolezni dihal, z uporabo nekaterih zdravil:

• antibiotiki, predvsem "levomicetin" in sulfonamidi;
• diuretiki: "furosemid", "hidroklorotiazid";
• zdravila za epileptične napade "Phenobarbital";
• antipsihotiki: "Proklorperazin", "Meprobamata";
• antitiroidno zdravilo "Tiamazol";
• antidiabetiki: "Glibenklamid" in "Glipizida".

Redko se pri rutinskem cepljenju pojavi heteroimunska trombocitopenija.

Simptomi patologije se pojavijo po nekaj dneh po pojavu virusne ali nalezljive bolezni ali začetku zdravljenja z zdravili v obliki kožnih izpuščajev in manjših krvavitev. Trombocitopenija te vrste praviloma ne povzroči resnih posledic in notranjih krvavitev, ne zahteva zdravljenja in izgine sama v 1-2 tednih po tem, ko se znebi osnovne bolezni ali preneha jemati zdravila.

Avtoimunska vrsta patologije

Pri avtoimunski purpuri pride do prezgodnje smrti nespremenjenih trombocitov pod vplivom protiteles v takih primerih:

• z malignimi tvorbami limfnih tkiv;
• Evans-Fisherjev sindrom, pri katerem se nizko število trombocitov kombinira z avtoimunsko hemolitično anemijo.
• difuzne bolezni vezivnega tkiva avtoimunske narave;
• avtoimunske patologije, značilne za organe.

Pojav avtoimunske trombocitopenije lahko olajša uporaba nekaterih zdravil (Aspirin, Heparin, Biseptol itd.).

Včasih vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, diagnosticirajo jo kot idiopatsko trombocitopenijo.

Neimunska trombocitopenija

Patologije neimunske narave so lahko dedne ali nastanejo zaradi določenih okvar v telesu.

Glavni vzrok za dedno trombocitopenijo so genske mutacije. Patologija se pojavi v naslednjih primerih:

• z anomalijo May-Hegglin - tvorba orjaških trombocitov s hkratnim zmanjšanjem njihovega števila;
• Wiskott-Aldrichov sindrom - nastanek nenormalno majhnih teles brez jedra z njihovim uničenjem. Zanimivo je, da so patologiji izpostavljeni le moški otroci;
• Bernard-Soulierjev sindrom - trombociti nastajajo v velikih velikostih, se močno uničijo in se ne morejo spoprijeti s svojimi funkcionalnimi nalogami;
• prirojena amegakariocitna trombocitopenija - kršitev tvorbe anukleiranih teles s kostnim mozgom;
• TAR - sindrom, ko je trombocitopenija prirojena z dvostransko aplazijo polmera.

Pojav produktivne trombocitopenije je povezan z okvarami hematopoetskega sistema s sočasno prekinitvijo procesa tvorbe teles brez jedra v takih situacijah:

• z aplastičnimi in megaloblastičnimi anemijami;
• mielodisplastični sindrom;
• akutna levkemija;
• mielofibroza;
• metastaze malignih tumorjev;
• jemanje citostatikov;
• preobčutljivost za določena zdravila;
• povečano sevanje.

Poraba trombocitopenije je opažena v primeru povečane porabe trombocitov med strjevanjem krvi zaradi:

• DIC sindrom v primeru hudega uničenja tkiva med travmo, opeklinami, operacijami, pa tudi hudimi nalezljivimi boleznimi itd.
• trombotična trombocitopenična purpura;
• hemolitično uremični sindrom, ki ga povzročajo črevesne okužbe ali neinfekcijski razlogi (dednost, uporaba nekaterih zdravil itd.).

Zadrževanje trombocitov (od 80 do 90%) v vranici z njihovim nadaljnjim uničenjem in brez kompenzacijskega povečanja števila prispeva k pojavu prerazporeditve trombocitopenije. Patološki proces se pojavi s povečano velikostjo organa, ki ga izzove:

• ciroza jeter;
• okužbe (hepatitis, tuberkuloza, malarija);
• levkemija, limfomi.

Razredčena trombocitopenija je lahko posledica infuzije ali transfuzije krvi, ne da bi nadomestila izgubo trombocitov.

Simptomi

Na akutni potek imunske trombocitopenije najpogosteje prizadenejo otroci (enako tudi dečki in deklice) starostne kategorije od 2 do 6 let po nekaj tednih po virusni bolezni, cepljenju ali poteku zdravljenja z zdravili. Toda v puberteti je bolezen pogostejša pri deklicah..

Manifestacije patologije so akutne in nenadne. Kožni izpuščaj najdemo zjutraj po prebujanju v obliki:

• petehije - majhne temno rdeče ali vijoličaste pikčaste lise s premerom 1-2 mm;
• ekhimoza - krvavitve na koži ali sluznicah s premerom več kot 3 mm, vijolične ali modro-črne barve in z zamegljenimi mejami.

Izpuščaje na koži spremljajo krvavitve iz nosu, pa tudi dolgotrajna krvavitev po ekstrakciji zoba, iz dlesni pri umivanju zob in med menstruacijo pri dekletih.

Zaznavanje melene (črni, poltekoči iztrebki z značilnim neprijetnim vonjem) in odvajanje krvi v urinu kaže na notranje krvavitve, ki se pojavijo v redkih primerih (od 2 do 4%).

Pojav intrakranialne krvavitve dolgo časa opazimo pri 0,1-0,5% bolnikov s hudimi oblikami bolezni.

Povečano vranico opazimo pri 10% bolnikov, telesna temperatura ostaja normalna.

Akutna oblika bolezni ima običajno ugodno prognozo in lahko traja do šest mesecev.

Če v tem obdobju ni bilo mogoče povečati ravni trombocitov, je bolezen diagnosticirana kot kronična. Razvoj patologije se dogaja postopoma, medtem ko njen vzrok praviloma ostane neopažen. Nekateri strokovnjaki vidijo povezavo med trombocitopenijo in žarišči kroničnih okužb (na primer kronični tonzilitis) ali dolgotrajno izpostavljenostjo nekaterim snovem (barve, pesticidi itd.).

Manifestacije kronične oblike bolezni so zelo raznolike: tako videz petehij in ekhimoze kot hude krvavitve.

Diagnostika

Bolezen pri pediatričnih bolnikih odkrijemo:

• vizualni pregled otroka in analiza njegovih pritožb;
• splošni krvni test, ki določa število trombocitov;
• Ocene trajanja Dukejeve krvavitve.

V nekaterih primerih je sestanek priporočljiv:

• punkcija hrbtenjače;
• ultrazvočni pregled;
• test protiteles;
• elektrokardiogram;
• Rentgen;
• genetsko testiranje itd..

Pomembno vlogo pri pregledu majhnega bolnika ima diagnoza osnovne bolezni, ki prispeva k zmanjšanju ravni trombocitov..

Taktika zdravljenja

Zdravljenje trombocitopenije pri mladih bolnikih običajno poteka doma 2 meseca. Večina otrok ne potrebuje terapije z zdravili, tudi s hudo fazo bolezni.

Če pa obstaja tveganje za obsežne krvavitve (intrakranialne ali prebavne) ali njihovo daljše trajanje, je priporočljivo uporabiti prednizolon in intravenski imunoglobulin. Upoštevati je treba, da imajo zdravila neželene učinke, pogosto ne vodijo do popolne remisije in jih je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom..

V izjemno hudih primerih otrok:

• transfundirana trombocitna masa;
• odstranite vranico.

Pri kronični obliki bolezni se terapevtski ukrepi ne izvajajo, dokler ne pride do obsežne krvavitve.

Bolni otroci bi morali živeti normalno, vendar vsakih šest mesecev opraviti rutinske preglede in se izogniti telesnim poškodbam. Prav tako jim ni priporočljivo, da se ukvarjajo s kontaktnimi športi..

Otrok potrebuje popolno in uravnoteženo prehrano z zahtevano količino mikro in makro elementov. Iz prehrane je treba izključiti grobo in trdno hrano ter hladno in vročo hrano ter pijače.

V treh letih večina otrok popolnoma ozdravi. Glavna stvar je natančno spremljanje otroka, upoštevanje zdravnikovih priporočil in mu dati svojo ljubezen in naklonjenost.

Naši strokovnjaki

Revija je bila ustvarjena z namenom, da vam pomaga v težkih trenutkih, ko se vi ali vaši najbližji soočate s kakšno zdravstveno težavo!
Allegology.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobre volje! Koristni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, debelostjo, prehladi, vam povedali, kaj storiti s težavami s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! A tudi moški niso ostali neopaženi! Zanje je na voljo cel razdelek, kjer lahko najdejo številna koristna priporočila in nasvete glede moškega dela in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so ustrezne in na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Članke nenehno posodabljajo in pregledujejo strokovnjaki s področja medicine. Toda v vsakem primeru se vedno spomnite, nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na svojega zdravnika!

Trombocitopenija

Splošne informacije

Za stanje, imenovano trombocitopenija, je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvi na manj kot 150 x 10 v 9 / L. Posledično ima bolnik povečano krvavitev in težave pri zaustavitvi krvavitve. Trombocitopenija (oznaka ICD-10 - D69.6 Trombocitopenija, neopredeljena) lahko spremlja hematološke bolezni. Vendar pa je diagnosticirana tudi neodvisna bolezen - idiopatska trombocitopenična purpura (oznaka ICD-10 - D69.3), pa tudi avtoimunska oblika bolezni.

Ko že govorimo o trombocitopeniji - za kakšno bolezen gre, je treba omeniti, da se razvije kot posledica motene proizvodnje trombocitov ali preveč aktivnega njihovega uničenja. Najpogosteje diagnosticirana oblika bolezni je avtoimunska. Tudi to stanje se lahko razvije v ozadju številnih bolezni: herpes, hepatitis, HIV, nalezljiva mononukleoza, gripa. Izzovejo ga lahko tudi nekateri eksogeni dejavniki. Kaj je trombocitopenija, vzroki in zdravljenje te bolezni so podrobno opisani v tem članku..

Patogeneza

Trombociti so krvne celice, ki nastajajo v kostnem mozgu. V telesu živijo nekaj več kot teden dni, nato pa propadejo v vranici in v jetrih. Glavna naloga teh celic v telesu je preprečevanje razvoja krvavitev. Celice se držijo skupaj in nastane krvni strdek, ki blokira ranjeno žilo. Poleg tega določajo sintezo rastnih faktorjev, ki vplivajo na procese obnove tkiva. Število trombocitov lahko niha, odvisno od vpliva nekaterih dejavnikov. Takšna nihanja pa so fiziološka in začasna. Običajno je raven teh celic 150 tisoč na mikroliter (150 x 109 / l). Če se število trombocitov zmanjša, gre za trombocitopenijo.

Trenutno patogeneza te bolezni ni dobro razumljena..

Mehanizem razvoja bolezni je lahko povezan z naslednjimi dejavniki:

• kršitev proizvodnje trombocitov v kostnem mozgu;
• kršitev njihove porazdelitve v žilni postelji;
• manjvrednost trombocitov in njihovo povečano uničenje.

Idiopatska trombocitopenična purpura se razvije kot posledica avtoimunske reakcije, ki je usmerjena proti lastnim trombocitom. Ta imunski odziv je zapleten ciklični proces, ki vključuje B-limfocite, T-limfocite, makrofage, NK celice in citokine. Protiteles proti trombocitom se v krvi ne zazna vedno.

Pri otrocih se ITP pogosto razvije po akutnih virusnih okužbah dihal. Ko število trombocitov pade pod 10 x 109 / L, se obdobje krvavitve podaljša.

Kako se kaže trombocitopenija??

Razvrstitev

Bolezen je razdeljena na več meril. Ob upoštevanju izvora se ugotovi:

• Primarna trombocitopenija - razvoj je povezan s kršitvijo procesov hematopoeze, proizvodnjo protiteles v telesu, ki uničujejo trombocite.
• Sekundarna trombocitopenija - se razvije v ozadju drugih bolezni. Sekundarna oblika bolezni je lahko tudi posledica resnih zastrupitev, obsevanja, alkoholizma.

Vrste trombocitopenije določajo:

• Imunska trombocitopenija - to stanje se razvije, če imunski sistem začne trombocite dojemati kot tujke. Posledično imunska trombocitopenija vodi v uničenje trombocitov v telesnem imunskem sistemu..
• Bistvena trombocitopenija - ta oblika bolezni najpogosteje prizadene starejše ljudi po 50 letih. Bistvena oblika se pogosto razvije po operativnih posegih, pa tudi zaradi kroničnih bolezni notranjih organov, pomanjkanja železa.
• Idiopatsko trombocitopenično purpuro najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih. Bolezen je povezana z motnjami strjevanja krvi.
• Trombocitopenija pri novorojenčkih - lahko spremlja prirojena patološka stanja in se razvije kot sekundarna bolezen med zadušitvijo med porodom, okužbo otroka itd..

Ob upoštevanju resnosti bolezni se določi:

• Lahka. Število trombocitov je spodnja meja norme (30-50 x 109 / l), simptomi patologije se ne pojavijo. Včasih so opažene krvavitve iz nosu. Praviloma se to stanje med preventivnimi testi določi naključno. Zdravljenje v tem primeru ni potrebno, zdravnik spremlja bolnikovo stanje.
• Povprečno. Število trombocitov se zmanjša (20-50 x 109 / l). Opažene so krvavitve pod kožo, tudi ob manjših udarcih se pojavijo opazni hematomi in motijo ​​pogoste krvavitve iz nosu. Po telesu se lahko pojavijo majhni izpuščaji. Zdravljenje stanja se izvaja, če obstaja nevarnost razvoja notranje krvavitve.
• Težko. Število trombocitov je zelo nizko, včasih kritično (manj kot 20 x 109 / L). Razvijajo se obsežne notranje krvavitve in večkratni kožni izpuščaji. Zdravljenje je treba izvesti brez okvare, bolnika je treba hospitalizirati.

Po naravi kršitev ločimo naslednje oblike trombocitopenije:

• izoimunski;
• transimuna;
• heteroimunski;
• avtoimunski.

Narava toka je določena z:

• akutna (do šest mesecev);
• kronično:
• z redkimi ponovitvami;
• nenehno ponavljajoče se.

Vzroki za trombocitopenijo

Razlogi za zmanjšanje ravni trombocitov pri otrocih in odraslih so povezani z dejstvom, da so preveč aktivno uničeni ali pa se v telesu tvori nezadostno število.

Naslednji pogoji lahko privedejo do uničenja trombocitov:

• idiopatska trombocitopenična purpura;
• druge avtoimunske bolezni - lupus eritematozus, revmatoidni artritis;
• predhodna operacija (srčni bypass);
• neželeni učinki nekaterih zdravil;
• preeklampsija pri nosečnicah.

Vzroki trombocitopenije pri odraslih, ki vodijo do zmanjšanja proizvodnje trombocitov, so lahko naslednji:

• virusne bolezni - hepatitis C, norice, HIV, mononukleoza itd.;
• onkološke bolezni - levkemija, limfom;
• obsevanje kostnega mozga;
• kemoterapija;
• alkoholizem;
• pomanjkanje folne kisline, vitamina B12.

Simptomi

Trombocitopenija pri odraslih se kaže v številnih simptomih, ki so odvisni od resnosti bolezni. Znaki so lahko naslednji:

• pojav spontanih krvavitev v sluznicah in pod kožo;
• slabost, omotica;
• dolgotrajna krvavitev po ekstrakciji zoba;
• povečanje obdobja zaustavitve krvavitve;
• spontani pojav hematomov v različnih delih telesa;
• huda zaspanost, izguba moči;
• povečane krvavitve iz nosu;
• zelo težka obdobja.

Ko govorimo o tem, kaj je trombocitopenija pri odraslih, je treba opozoriti, da rezultati krvnega testa za trombocitopenijo kažejo od 0 do 50 na 10 v 9 trombocitov / l.

Analize in diagnostika

Glavna študija za določanje trombocitopenije je klinični krvni test, ki določa raven trombocitov.

Če je glede na rezultate analize bolniku diagnosticirana degenerirana trombocitopenija, se pregleda kostni mozeg. Določi se prisotnost megakariocitov. Če so odsotni, to pomeni kršitev procesa tvorbe trombocitov, bili so na voljo - govorimo o odlaganju trombocitov v vranici ali o njihovem perifernem uničenju.

Za določitev vzrokov za razvoj patologije lahko zdravnik predpiše naslednje študije:

• testi na protitelesa;
• genetski testi;
• Ultrazvok;
• elektrokardiogram;
• endoskopski pregled;
• radiografija.

Zdravljenje

Najprej je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzroke bolezni. Če govorimo o blagi obliki bolezni brez kliničnih manifestacij, se izvaja zdravniški nadzor. Dovolj je, da bolnik redno obiskuje specialista in dela krvne preiskave za spremljanje stanja.

Pri hujših oblikah trombocitopenije je zdravljenje predpisano glede na osnovno bolezen.

Zdravniki

Rameev Vilen Vilevich

Karimova Svetlana Tagirovna

Smirnova Ekaterina Archilovna

Zdravila

Uporaba zdravil je odvisna od značilnosti bolezni in razlogov, ki so jo povzročili.

Če trombocitopenijo povzroči pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12, so predpisana zdravila za obnovo normalne ravni teh vitaminov.

Z imunsko trombocitopenijo so predpisani kortikosteroidi (prednizon, deksametazon). Po potrebi se bolnikom predpišejo rastlinski alkaloidi vincristina iz Vinca rosea L. Bolnikom, ki tega zdravila ne priporočajo, se predpiše Colchicine (tropolonski alkaloid). Možno je predpisovanje drugih zdravil (Dapsone, Danazol).

Uporabljajo se intravenski imunoglobulini (Gamimun N).

Na splošno je terapija z zdravili predpisana ob upoštevanju bolnikovega stanja. Če ni učinka zdravljenja z naštetimi zdravili, se posamezno predpišejo zdravila druge, tretje in četrte stopnje zdravljenja, ki so bolj toksična za telo..

Postopki in postopki

Po potrebi se bolniku da transfuzija darovalcev trombocitov.

V primeru hude oblike imunske trombocitopenije se izvaja splenektomija - odstranitev vranice. Resekcija tega organa se izvaja, da se prepreči patološko uničenje trombocitov v vranici. Če splenektomija ne uspe, se opravi kemoterapija.

Če je razvoj trombocitopenije povezan z jemanjem zdravil, se po njihovi odpovedi običajno obnovi normalno število trombocitov.

V nekaterih primerih je priporočljivo izvesti plazmaferezo.

Bolniki z diagnozo trombocitopenije morajo upoštevati pomembna pravila preprečevanja:

• Preprečite poškodbe z zavrnitvijo ukvarjanja s športom, kjer je možna poškodba.
• Ne uživajte alkohola, saj alkohol upočasni proizvodnjo trombocitov.
• Vzeti številna zdravila, ki negativno vplivajo na stanje bolnikov s trombocitopenijo. To so nesteroidna protivnetna zdravila, posredni antikoagulanti, butazolidini, salicilati, karbenicilin, brufen, klorpromazin, fibrinolitiki.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če zdravljenje trombocitopenije poteka po shemi, ki jo je predpisal zdravnik, lahko po posvetovanju s strokovnjakom poskusite izboljšati splošno stanje telesa z ljudskimi zdravili. Vendar je pomembno razumeti, da zdravljenje trombocitopenije z ljudskimi zdravili v nobenem primeru ne sme nadomestiti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik..

Uporabite lahko takšne ljudske metode:

• Infuzija verbene. 5 g verbene prelijte s kozarcem vrele vode. Vztrajajte pol ure. En mesec pijte kozarec ob trku.
• Sezamovo olje. Vsak dan bi morali zaužiti 10 g olja, ga dodati solati ali jesti ločeno od hrane..
• Kopriva. 10 g suhih surovin prelijemo s kozarcem vrele vode in vremo 10 minut. Pijte 3-krat na dan, 20 ml.
• Burnetova juha. Učinkovito sredstvo za zaustavitev krvavitve. 2 žlici žlici l. izdelek nalijte s kozarcem vode in zavrite 15 minut. Po 3 urah precedite, Pijte 20 minut pred obroki, 3 žlice. l.
• Zeliščna zbirka. Zmešajte po 30 g cvetov rmana in pastirske torbice. 1 žlica l. to mešanico prelijte z 0,5 litra vrele vode in pustite nekaj ur. Pijte trikrat na dan po pol kozarca pred obroki.
• Odvod šipka. 50 g šipka prelijemo z 0,5 litra vode, kuhamo 5 minut. Nalijte v termo in napolnite čez noč. Pijte namesto čaja in dodajte med.
• Skorja viburnum. 2 žlici žlici l. suhe surovine vlijemo 300 ml vode, kuhamo pol ure. Precedite, dodajte vodo, da dobite prvotno prostornino. Pijte 4-krat na dan po 2 žlici. l.
• Suho sadje. Treba je sesekljati 200 g suhih marelic, fig, rozin, suhih sliv. Zmesi dodajte 200 g medu in sok 2 limon. Zmes damo v majhne kozarce in shranimo v hladilniku. Zjutraj vzemite 1 žlico. l. objektov.
• Pesin sok. Zmešajte svež sok rdeče pese z enakimi količinami kumare in korenčkovega soka. Zjutraj vzemite kozarec takega izdelka, nato pa čez eno uro zajtrkujte..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te bolezni, se morate držati splošnih preventivnih ukrepov:

• Vodi zdravo in aktivno življenje.
• Izogibajte se stresnim situacijam in virusnim boleznim.
• Odpovejte se alkoholu.
• Opravite preventivne preglede in redno opravljajte krvne preiskave.

Pri otrocih

Pri razpravi o zdravljenju in vzrokih trombocitopenije pri otrocih je treba opozoriti, da je to stanje lahko prirojeno in spremlja patologijo novorojenčkov. Tudi trombocitopenija je lahko sekundarna bolezen. Razlogi za to so povezani z okužbo otroka, prezgodnjim porodom ali asfiksijo med porodom.

Vzroki za trombocitopenijo pri otrocih so odvisni od oblike bolezni.

• Idiopatska trombocitopenična purpura se razvije s pogostnostjo 3-5 primerov na 100 tisoč otrok. Najpogosteje diagnosticiran pri šoloobveznih otrocih. Najpogosteje se kaže pri otrocih, ki so pred kratkim preboleli virusno bolezen - mumps, ošpice, norice, rdečke itd..
• Sekundarna trombocitopenija se lahko razvije ob nekaterih boleznih (hepatitis, okužba s citomegalovirusom), ob jemanju številnih zdravil (Heparin, Abtsiximab itd.).

Da bi pravočasno prepoznali bolezen pri otroku, naj bodo starši pozorni na značilne manifestacije bolezni. V tem stanju se razvije krvavitev - na koži so točkovne krvavitve, pogoste krvavitve iz nosu iz dlesni, prebavil. Pomembno je razumeti, da je notranja krvavitev lahko življenjsko nevarna.

Če je bila diagnoza potrjena med raziskavami, je pomembno pravilno zdraviti trombocitopenijo pri otrocih. Njegovo shemo predpiše zdravnik.

Zdravljenje je predpisano, če je število trombocitov manjše od 20-30 tisoč na mikroliter. Toda najpogosteje zdravnik pred predpisovanjem režima terapije vodi prisotnost izrazitih kliničnih manifestacij. Strokovnjak lahko predpiše kortikosteroide (prednizolon, deksametazon). V hujših primerih so predpisani citostatiki (vinkristin, vinblastin), imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin). V redkih primerih se izvede odstranitev vranice.

Toda najpogosteje število trombocitov pri otrocih sčasoma postane normalno samostojno, brez zdravljenja. Po statističnih podatkih se stanje pri 60% otrok normalizira po mesecu in pol, pri 80% dojenčkov - po 6 mesecih.

V vsakem primeru pa je za določeno obdobje treba obiskati zdravnika in opraviti nadzorne krvne preiskave..

Poleg tega se morajo starši držati nekaterih pomembnih pravil, da bodo dojenčki varni:

• Pomembno je, da otrok ne izvaja dejavnosti, ki bi lahko povzročile poškodbe. Ne sme se ukvarjati s travmatičnimi športi.
• Previdno izberite svojo zobno ščetko - ta naj bo mehka.
• V nekaterih primerih je priporočljivo jemati odvajala, da se izognemo travmatizaciji črevesja.
• Ne uporabljajte zdravil, ki povečujejo krvavitev (Aspirin).
• Zagotoviti hospitalizacijo otroka s krvavitvami ob hudih krvavitvah v sluznicah in koži.

Starši se morajo zavedati, da je najresnejši zaplet trombocitopenije cerebralna krvavitev. Razvije se, če je število trombocitov 10-20 tisoč na mikroliter. Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, so oster razpočni glavobol, krči, bruhanje, asimetrija obraza. S takšnimi znaki morate takoj poklicati rešilca. Takšni zapleti pa se redko razvijejo..

Trombocitopenija med nosečnostjo

Pri nosečnicah se lahko zmanjša število trombocitov in spremeni strjevanje krvi. Trombocitopenija med nosečnostjo je lahko posledica tako fizioloških kot patoloških procesov. Običajno se pri večini nosečnic število trombocitov zmanjša za 10% v primerjavi z normo. Najpomembnejše zmanjšanje trombocitov med nosečnostjo opazimo v zadnjem trimesečju.

Če se razvije huda trombocitopenija, se to kaže v okvari, nastanku hematomov na koži in sluznicah.

Posebni pogoji, povezani z nosečnostjo, so:

• Gestacijska trombocitopenija - število trombocitov se lahko zmanjša na 43 x 109 / L. Razvije se konec drugega na začetku tretjega trimesečja. To je fiziološko stanje, ki nosečnosti ne otežuje..
• Trombocitopenija v hipertenzivnih stanjih - ta stanja vključujejo preeklampsijo in sindrom HELLP. Ta stanja zahtevajo zdravljenje, saj ogrožajo normalen potek nosečnosti.

Da bi preprečila zaplete, mora nosečnica redno opravljati krvne preiskave, jesti pravilno in upoštevati vsa zdravnikova priporočila.

Prehrana

Dieta za esencialno trombocitemijo

• Učinkovitost: zdravilni učinek po 3 tednih
• Čas: nenehno
• Stroški hrane: 1400-1500 rubljev na teden

Ljudje z nizkim številom trombocitov v krvi se morajo pri oblikovanju prehrane držati nekaterih priporočil..

• Hrano morate jemati delno, in sicer vsaj 5-krat na dan.
• Prehrana mora vsebovati beljakovinsko hrano, ki je lahko prebavljiva (jetra, perutnina, ribe).
• Pomembno je, da beljakovine dobimo iz rastlinske hrane, uživanja stročnic, oreščkov, gob.
• V meni je priporočljivo dodati več sveže zelenjave in sadja. Bolje izbrati sezonsko sadje in zelenjavo za kuhanje na pari, kuhanje, pečenje.
• Vsak dan bi morali biti v prehrani tudi mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob..
• Priporočljivo je kuhati kašo v vodi iz celih zrn - ajde, riža, pšenice.
• Bolje izbrati otrobov kruh.
• Pijte šibek čaj, kompot iz suhega sadja, sadne pijače iz jagodičevja, kakav, sveže sokove.
• Iz prepeličjih jajc lahko naredite omleto.

Posledice in zapleti

Glavni zapleti tega stanja so krvavitve, ki imajo lahko različno lokalizacijo in intenzivnost..

Življenjsko nevarna stanja so notranje krvavitve in krvavitve v možganih.

Napoved

V povprečju ima bolezen dobro prognozo, če jo pravilno zdravimo.

Trombocitopenija pri otrocih izgine sama po 6 mesecih v približno 80% primerov.

Stopnja smrtnosti zaradi notranje krvavitve pri akutni avtoimunski trombocitopeniji je pod 1%.

Seznam virov

• Volkova S.A., Borovkov N.N. Osnove klinične hematologije: študijski vodnik. N. Novgorod: Založba Državne medicinske akademije Nižni Novgorod, 2013. 400 str..
• Mazurov A.V. Laboratorijska diagnostika imunskih trombocitopenij. V knjigi: A.V. Mazurov. Fiziologija in patologija trombocitov. Moskva: Litterra, 2011.
• Pshenichnaya KI Prirojene trombocitopatije pri otrocih: značilnosti diagnoze, simptomi in zdravljenje: Povzetek avtorja. dis. Dr. Med. znanosti. SPb, 2002.28 s.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Trombocitopenija pri otrocih: simptomi in pristopi k terapiji

Začetek bolezni

Trombocitopenija pri otrocih: vzroki in manifestacije

Zdravniki ločijo dve vrsti patologije: neimunsko in imunsko trombocitopenijo. V drugem primeru trombociti odmirajo zaradi vpliva lastnega imunskega sistema ali protiteles iz materinega telesa. Stanje je podobno hemolitični bolezni novorojenčka, pri kateri so prizadete rdeče krvne celice.

Ko odkrijemo bolezen pri novorojenčkih, je uničenje trombocitov pogosto povezano s prirojenimi boleznimi: Wiskott-Aldrichov sindrom, Fanconi itd. Drugi najpogostejši vzrok je hipersplenizem. Za to stanje je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici..

Zdravila, maligne novotvorbe in drugi vzroki lahko povzročijo uničenje trombocitov. Prepoznavanje dejavnikov, ki vodijo do trombocitopenije, je možno s celovitim pregledom otroka.

Klinične manifestacije

Običajno število trombocitov v krvi pri otrocih se razlikuje od števila trombocitov pri odraslih. Pri novorojenčkih se normalne vrednosti gibljejo od 100 do 400 tisoč celic na ml krvi. Pri otrocih, starejših od 1 leta, je število trombocitov 180-320 tisoč celic na ml krvi. Poleg tega je resnost simptomov bolezni povezana s številom krvnih celic. Manj kot jih je, bolj izraziti so simptomi trombocitopenije..

V začetnih fazah bolezni, ko se je število trombocitov nekoliko zmanjšalo, so klinične manifestacije šibke. Na razvoj patologije lahko sumite po naslednjih simptomih:

• videz na koži nog majhnega izpuščaja z modrikastim odtenkom. Izpuščaji se pogosto pojavijo na fleksorski površini;
• nerazumne modrice. Če otrok med igranjem odrgne ali opraska kožo, potem krvavitev dolgo ne preneha;
• pojavijo se krvavitve iz nosu.

Pri trombocitopeniji pri otrocih so možne notranje krvavitve. Zanje je značilen pojav krvnih strdkov v urinu ali blatu. Če so vir krvavitve dlesni, se otrok pritožuje zaradi neprijetnega okusa v ustih.

Strašen zaplet bolezni je notranja krvavitev, ki vodi do disfunkcije organov. Ko so možgani poškodovani, pride do možganske kapi, ki lahko povzroči smrt otroka. Če se v črevesju ali trebušni votlini razvije krvavitev, se razvije obilna izguba krvi. Zapletajo ga šok in motnje v delovanju srčno-žilnega in dihalnega sistema..

Diagnostični ukrepi

Diagnozo in zdravljenje bolezni opravi zdravnik

Neimunsko in imunsko trombocitopenijo diagnosticiramo s posebnim algoritmom:

1. Zbiranje obstoječih pritožb in informacij o predpisovanju pojava krvavitev in izpuščajev na koži. Pomembno je, da s starši razjasnite informacije o poteku nosečnosti in o primerih hematoloških bolezni v družini.
2. Zunanji pregled otroka;
3. Klinični krvni test s številom trombocitov.
4. Ocena trajanja krvavitve po Dukeu.

Če sumimo na imunski vzrok za razvoj patologije, določimo raven protiteles v krvi. Povečanje gama globulinov kaže na aktivacijo imunosti.

Glede na indikacije se opravijo elektrokardiografija, punkcija in vzorčenje likvora, rentgenski in ultrazvočni pregledi. Pomagajo zdravniku, da postavi natančno diagnozo in ugotovi zaplete trombocitopenije.

Pristopi zdravljenja

Zdravljenje trombocitopenije v otroštvu temelji na uporabi konzervativnih tehnik in kirurških posegov. Če se raven trombocitov nekoliko zniža in bolezen ne napreduje, zdravnik predpiše vitaminsko-mineralni kompleks in posebno prehrano za otroka.

Terapija bolezni se izvaja doma po posvetovanju z lečečim zdravnikom ambulantno. Pri imunski trombocitopeniji je indicirana uporaba glukokortikosteroidov in imunosupresivov. Zavirajo imunski sistem in preprečujejo smrt trombocitov. Če bolezen napreduje, se vranica odstrani in masa trombocitov se transfundira.

Prehrana je bistvenega pomena pri terapiji. Hrana v prehrani mora biti bogata z vitamini, makro- in mikroelementi. Vsa začinjena, vroča ali hladna hrana je izključena iz hrane. Negativno vplivajo na sluznico in lahko povzročijo notranjo krvavitev..

Samozdravljenje z nizkim številom trombocitov je nesprejemljivo. Terapijo vedno izbere lečeči zdravnik na podlagi indikacij in kontraindikacij, ki so na voljo otroku..

Napoved patologije je odvisna od vzroka pojava. Pravočasen začetek terapije normalizira raven krvnih celic in preprečuje razvoj zapletov. Če starši dolgo ne poiščejo zdravniške pomoči, se pri otroku pojavijo notranje krvavitve in krvavitve v notranjih organih, vključno z možgani. To vodi do hudih negativnih zdravstvenih posledic in lahko vodi do smrti bolnika..

Trombocitopenija pri otrocih je bolezen, ki vodi do razvoja notranjih krvavitev in hemoragičnih kožnih izpuščajev. Vzroki bolezni so različni. Povezani so s prekomerno aktivnostjo imunskega sistema, jemanjem zdravil, prenosom nalezljivih bolezni itd. Za izbiro zdravljenja jih mora določiti zdravnik, saj mora biti terapija usmerjena v odpravo vzročnih dejavnikov. To vam omogoča, da ustavite napredovanje patologije in odpravite njene simptome..

Trombocitopenija pri otrocih: simptomi in zdravljenje, prehrana

Trombocitopenija pri otrocih - zmanjšanje števila trombocitov. Imunska trombocitopenija pri otrocih se nanaša na protitelesa, ki nastajajo v krvi in ​​uničujejo trombocite. V neimunski obliki je posledica uničenja trombocitov hemolitična anemija ali zunajtelesna cirkulacija. Prva vrsta te bolezni je najpogostejša med otroki. Bolezen je lahko dedna in pridobljena.

Najpogosteje se trombocitopenija pri otrocih kaže pozimi in spomladi in je "časovna bomba". Najdemo ga tako pri novorojenčkih kot predšolskih otrocih. Zaradi zmanjšanja števila trombocitov je opaziti slabo strjevanje krvi, zaradi česar se razvije obilno krvavitev, ki jo je zelo težko ustaviti. Predstavljajo nevarnost za celotno otrokovo telo..

Starši bi morali biti sumljivi na modrice na otrokovem telesu, ki se pojavijo na različnih mestih kože. Njihov videz govori o krhkosti kapilar in krvnih žil; ob najmanjšem udarcu se na mestu stika pojavi hematom. Vsaka ščepec lahko prispeva k modricam.

Pogosti vzroki za trombocitopenijo, simptomi

Običajno se ta bolezen pojavi kot posledica:

• levkemija;
• artritis;
• ledvični ali jetrni rak;
• eritrocitoza;
• tuberkuloza;
• anemija;
• hemoliza;
• vse vrste akutnih okužb;
• infekcijska mononukleoza;
• limfogranulomatoza;
• zastrupitev;
• pojav bolezni, kot je mononukleoza;
• hud stres.

Virusne bolezni lahko povzročijo neželeno zmanjšanje števila trombocitov. Virusi gripe, hepatitisa in herpesa zlahka povzročajo motnje strjevanja krvi.

Aplastična anemija je vir ne le trombocitopenije, temveč tudi eritrocitopenije in levkocitopenije.

Nalezljiva mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, pri kateri se pojavi majhen izpuščaj, mrzlica, šibkost in povečane bezgavke. To zmanjša število trombocitov in poveča vranico do te mere, da popolnoma poči. Zato lahko mononukleoza v celoti povzroči trombocitopenijo..

Najpogosteje mladostniki trpijo zaradi te bolezni. Pri majhnih otrocih je infekcijska mononukleoza praviloma blaga, kot da gre za prehlad. Nato se ne zgodi nič strašnega. Če pa se je pri najstniku začela razvijati mononukleoza, to pomeni, da bo potek bolezni veliko resnejši in akutnejši..

Če poznate simptome določene bolezni, jo lahko vedno čim prej prepoznate, da se posvetujete z zdravnikom in učinkovito ozdravite. Kakšni so simptomi v primeru trombocitopenije?

1. Tudi majhna rana na otrokovem telesu lahko povzroči dolgotrajno krvavitev..
2. Po manjših modricah se pojavijo nenavadne modrice in otekline.
3. Na mestu injiciranja so vidne krvavitve.
4. Po ekstrakciji zoba rana še dolgo krvavi.
5. Dlesni krvavijo po umivanju zob.
6. Majhne krvne točke so opazne na mestih, kjer se oblačila drgnejo. Ne bolijo, vendar se jih ni enostavno znebiti, tudi če poskušate pritisniti. Poleg tega obstajajo hematomi različnih odtenkov: modra, rumena, rdeča, zelena.
7. Trdna hrana lahko poškoduje sluznico, kar ima za posledico krvavitev iz prebavil. Kri pride ven z bruhanjem ali z blatom. Velika izguba krvi je življenjsko nevarna.
8. Urin postane temno rdeč.

Dejstvo je, da pa v osnovi vsi ti simptomi niso posebej zaskrbljujoči, zato jih otrok morda sploh ne bo pozoren. Zdi se mu, da so to le manjše bolezni, ki bodo kmalu izginile same od sebe. Otrok si ne predstavlja, da bi to lahko grozilo z resnimi posledicami..

Imunska trombocitopenija in njeni znaki

Kot smo že omenili, je imunska trombocitopenija, imenovana tudi trombocitopenična purpura, precej pogosta. Število trombocitov se zmanjša in število megakariocitov v kostnem mozgu se poveča.

Pozor! Prvi znaki te bolezni se pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 10 let. Običajno se to zgodi 1-2 tedna po prenosu virusne okužbe. Pojavijo se modrice in purpura. Možne so krvavitve iz nosu in sluznice.

Nekateri otroci imajo lahko celo intrakranialno krvavitev. Običajno se to zgodi, kadar trombocitopenija traja predolgo. Tovrstni zapleti so precej redki, vendar se vseeno pojavijo, zato jih ne smete prezreti..

Za potrditev bolezni je nujno treba upoštevati vse klinične značilnosti in tudi krvni razmaz. Če je otrok majhen, se lahko domnevajo prirojeni vzroki. To sta lahko sindroma Bernard-Soulier in Wiskott-Aldrich.

Ko se dojenček načrtuje zdravljenje z glukokortikoidi, je treba najprej pregledati njegov kostni mozeg, saj takšna terapija začasno prikrije takšne bolezni. Tudi to je treba upoštevati..

Narediti morate tudi rentgen, ultrazvok, elektrokardiogram srca, opraviti genetsko testiranje in testiranje ne-protiteles.

Zanimivo je, da se otroci z imunsko trombocitopenijo ne pritožujejo nad slabim stanjem, nasprotno, počutijo se dobro, če ne upoštevate krvnih točk in različnih modric po telesu..

Pri večini otrok bolezen izzveni v 6-8 tednih. Hkrati otroka ni treba dati v bolnišnico, saj nadzor zdravnikov absolutno ni potreben. Trombocitopenijo lahko zdravimo kar doma.

Običajno zdravniki za zdravljenje uporabljajo prednizon. Vbrizga se v notranjost. Imunoglobulin se daje intravensko. Potek zdravljenja s prednizolonom mora biti kratkotrajen. Število trombocitov pri tem ne igra posebne vloge..

Manj pogosto (in to je 20% otrok) se zgodi, da tudi po 6 mesecih število trombocitov ostane enako. To pomeni, da se trombocitopenija podaljša..

Zdravljenje ne poteka, dokler ne pride do intrakranialne ali prebavne krvavitve. Dolgotrajni tečaji zdravljenja z glukokortikoidi se ne izvajajo. V tem primeru otrok ne bi smel hoditi v šolo..

Otrok si opomore po 3 letih. Najverjetneje je treba za najučinkovitejše zdravljenje izbrati splenektomijo (odstranitev vranice), vendar obstaja majhna verjetnost, da bi bila takšna operacija popolnoma neuporabna..

Pri dolgotrajni naravi te bolezni je treba otroke redno pregledovati, saj se trombocitopenija lahko prelije v sistemski eritematozni lupus.

Ali je vredno opraviti anketo?

To je zelo treba storiti. Trombocitopenija pri otrocih ni redka, zato je vredno ugotoviti njene vzroke in predpisati zdravljenje. Zdravniki morajo otroku enkrat na leto odvzeti kri, da določijo število trombocitov. Če je število trombocitov v otrokovi krvi pod normalno, lahko domnevamo, da bolezen poteka.

Poleg krvne preiskave lahko zdravniki predpišejo celovit pregled, ki vključuje ultrazvok notranjih organov in analizo urina. Po potrebi se naredi punkcija kostnega mozga. Ponovni testi so na vsakih 5-7 dni. Tako dolgo živijo krvne ploščice in lahko izsledite njihovo stopnjo obnove.

Dieta za trombocitopenijo pri otrocih

Za to bolezen ni posebne prehrane, upoštevati je treba le nekatera pravila, da bo telo dobilo vse vrste koristnih elementov v sledovih, ki prispevajo k okrevanju.

Za referenco je treba vedeti, da je prehrana pri trombocitopeniji lahko le nežna in ne izčrpavajoča. Odpovedati se morate začinjeni hrani in ne jesti vroče hrane, da ne bi opekli sluznice. Kot koristno lahko štejemo:

• ajda;
• ovsena kaša;
• kaljena pšenica;
• goveja jetra;
• oreški;
• koruza.

Pakirane sokove iz trgovine je treba zavreči. Piti morate naravne sokove:

• iz jagod;
• jagode;
• maline;
• banane;
• jabolka;
• rowan;
• zelje;
• črna redkev;
• šipki;
• zelenica (po možnosti špinača, koper, peteršilj).

Če dlesni nenadoma začnejo močno krvaviti, je treba v prehrano vključiti več robid in ribeza ter piti tinkture iz listov in vejic teh grmov..

Koristno bo jesti avokado, melono, sočne marelice, bučo in fižol.

In tukaj je seznam živil, ki se jih za zdaj ne smete dotikati:

• katera koli začinjena, slana in mastna hrana;
• izdelki z dodanimi barvili;
• vložena zelenjava;
• pozabiti morate tudi na začimbe in razne omake;
• polizdelki;
• prekajeno meso;
• hitra hrana.

Če otrok pravilno jedo, se bo njegovo telo učinkoviteje borilo proti bolezni, kar pomeni, da okrevanje ne bo trajalo dolgo..

Vzroki trombocitopenije pri novorojenčkih, manifestacija bolezni

Trombocitopenija pri novorojenčkih je precej pogosta. Obstaja veliko oblik te bolezni. Najpogosteje je bolezen pridobljena. Lahko ga štejemo za pridobljenega tudi v trenutku, ko se je bolezen pokazala takoj po porodu..

Akutna oblika trombocitopenije pri dojenčkih lahko sčasoma postane kronična. Prehod iz ene oblike v drugo je zelo hiter, zgodi se v prvih 6 mesecih življenja novorojenčka. Običajno pri 10 tisoč dojenčkih obstaja 1 ali 2 primera, ko dojenčki trpijo za to boleznijo. Zaradi močne krvavitve umre le 13%.

Zakaj se pri dojenčkih razvije trombocitopenija? Ločimo lahko več oblik bolezni:

1. Aloimun. Pri tej obliki bolezni v otrokovi krvi najdemo tuje trombocite, ki so mu jih prenesli od matere. Med njima lahko pride do običajne nezdružljivosti..
2. Avtoimunski. Otroško telo samo proizvaja protitelesa proti lastnim trombocitom.
3. Transimuna. Če ima ženska eritematozni lupus ali idiopatsko trombocitopenijo.
4. Heteroimunski. V telesu novorojenčka se pojavijo virusi, zaradi katerih telo novorojenčka napada trombocite.

Druga podobna bolezen se kaže kot posledica nekaterih vrst bolezni. To bi lahko bilo:

• oslabljena imunost;
• aplastična anemija;
• stradanje kisika;
• ne rojeni pravočasno.

[nevtralni naslov = ””] Pozor! Z boleznijo se pogosto pojavi krvavitev v sluznicah in podkožju. Na koži je običajno videti kot odrgnine, različne poškodbe in modrice pa nimajo nič skupnega. Najpogosteje gre za podkožne krvavitve. [/ Nevtralno]

Ker otrok izgublja veliko krvi, lahko razvije anemijo. Redko se krvavitve pojavijo v prebavnem traktu ali v ledvicah in očeh.