Displazija kolčnih sklepov pri dojenčkih: prvi znaki in zdravljenje

Otroško zdravje je velika sreča za starše. Na žalost ni vedno tako. Novorojenčkom od 5 do 20 primerov je diagnosticirana displazija kolka. Besedna zveza "displazija kolčnega sklepa" šokira vse starše. Vendar ne bi smeli biti v paniki, pomembno je pravilno diagnosticirati to bolezen in takoj sprejeti ukrepe..

Kaj je displazija kolkov?

Otrok ima neoblikovan kolčni sklep, to je fiziološki pojav. Posledično je mobilna in lahko izstopi iz glenoidne votline. To vpliva na dejstvo, da se lahko razvije nepravilno, nato pa se postavi diagnoza displazije kolka.

Pri tej patologiji je potreben resen medicinski poseg. Bolj skrben in pozoren odnos staršev, da se izognejo prihodnjim zapletom v obliki vnetja, akutne bolečine in šepavosti.

Zgradba otrokovega kolčnega sklepa

Kolčni sklep se od mnogih sklepov razlikuje po tem, da ima velik obseg gibov. Lahko se premika in vrti v različnih smereh. Stegnenica ima tanek vrat in glavo. V normalnem stanju je od glave do same doline oddaljenost. Glava mora biti v središču in jo morajo jasno pritrditi vezi.

V zgodnjem obdobju je treba glavo postaviti na svoje mesto. Pomembno je, da to storite pred hojo, če ni stresa na sklepu. V nasprotnem primeru je možen izpah kolka. Imenuje se prirojena. Čeprav praksa kaže, da se otroci s takšno patologijo ne rodijo. V prihodnosti je mogoče predvideti razvoj nekaterih skupnih težav..

Displazija

Displazija obstaja pri blagih, zmernih in hudih.

Imenuje se kot preluksacija, subluksacija, izpah kolka:

• Pred izpahom je značilna lažja oblika bolezni. Spada v prvo stopnjo. Ne pomeni popolne dinamike skupnega razvoja. V tej situaciji premik glave ne pride do korita..
• Subluksacija označuje drugo stopnjo displazije. Pri tej bolezni pride do nepopolnega premika glave glede na glenoidno votlino.
• Izpah kolka je tretja stopnja bolezni in je značilen po 100% premiku glave glede na glenoidno votlino.

Vzroki bolezni

Nekaj ​​časa pred porodom in v samem procesu porodnica proizvaja poseben hormon, relaksin, zaradi česar so vezi bolj elastične. Razvit je tako, da lahko mati rodi. To naredi materin kolčni sklep gibljiv.

Relaxin hkrati deluje na mater in plod. In če je plod deklica, potem ta hormon bolj vpliva na njene vezi kot fantje. Zato se displazija pri deklicah pojavlja pogosteje kot pri dečkih. Po najbolj konzervativnih ocenah je na vsakega 1 dečka z displazijo 5 deklet. Pogosteje je to razmerje 1: 9.

Drugi razlogi so:

• Dednost.
• Položaj zadka ploda.
• Pogosto je velik sadež. Otrok morda nima dovolj prostora v maternici, noga pa je pogosto pritisnjena navzdol, zato se sklep ne razvije normalno.
• Ob podhranjenosti porodnice lahko otrok prejme manj hranil za popoln razvoj..
• Okužba otroka zaradi materine bolezni.
• Jemanje strupenih zdravil, ki vplivajo in uničujejo kosti.
• V zgodnjih dneh dojenčka tesno povijte.

Oblike razvoja displazije

Obstajajo naslednje vrste ali oblike displazije:

• Acetabular (displazija acetabuluma). Zanj je značilna patologija acetabuluma medenične kosti, pride do njenega sploščenja, obstajajo kršitve v hrustancu limbusa. Sklep se skupaj z glavo in mišicami ne razvije normalno.
• Rotacijski se pojavi, ko otrokov sklep zaostaja v razvoju. Dva pomembna sklepa med seboj ne delujeta dobro - kolk in koleno. Pojavi se kot otroško klubsko stopalo.
• Epifiza (displazija proksimalne stegnenice). Značilen po pojavu simptomov bolečine in deformaciji nog. Gibanje v kolčnem sklepu je oslabljeno. Glava sklepa okosteni in postane krhka. Zato pride do sprememb v položaju vratu stegnenice.
• Prehodna displazija je sprememba oblike glave stegnenice. Ta stopnja velja za najnevarnejšo. To se pogosteje dogaja dekletom. V tem primeru gre za kršitev anatomije sklepov. Stanje vezi je poslabšano. Včasih glava sega čez korito.

Metode za določanje displazije doma

Obstajajo 3 pomembni kazalci, kako mama prepozna prve znake:

1. Gube. Njihova simetrija. Zadnjica in stegno. Če niso enake, ampak so različnih globin in na različnih ravneh, je to signal! Nujno je treba otroka pokazati strokovnjaku.
2. Enaka višina kolena. Otrok je položen na hrbet, noge pa so upognjene v kolku susutava in kolena. Višina kolena naj bo enaka. V nasprotnem primeru je to razlog, da se obrnete na strokovnjaka..
3. Enotna vzreja nog. Otrokove noge naj bodo enakomerno razporejene v obe smeri. To je norma. Če je ena noga ločena bolj kot leva, je to razlog, da se obrnete na strokovnjaka. To se pogosteje dogaja z levo nogo..

Zato se morate redno udeleževati preventivnih pregledov strokovnjakov, da boste že v zgodnji fazi prepoznali in odkrili znake.!

Diagnoza displazije

Pri nekaterih dojenčkih v določenem položaju, ko so noge razprte, zaslišijo klik. To kaže na to, da je glava stegnenice v nestabilnem položaju. Kaže tudi pritožbo na ortopeda.

S staranjem otroka se podatki spreminjajo. Že od 4 mesecev, z verjetnostjo kršitve kolčnega sklepa, je dojenček priporočljiv za rentgensko diagnozo, da ga izključi ali potrdi.

Diagnostika pomeni:

• Temeljit pregled pri pediatru. V primeru suma na patologijo zdravnik pošlje na pregled:
• Ultrazvočni in ortopedski pregled.
• Če obstaja sum na displazijo, lahko zdravnik pošlje na rentgenski pregled. Rentgenska diagnostika bo pokazala celotno sliko stanja sklepov.

Koti kolkov

Po ultrazvoku zdravnik na rezultat slike nariše tri črte, ki tvorijo kota alfa in beta:

• Poudarja nastanek okostenelih jeder.
• Podatke primerjamo s tabelo Graph, kjer alfa kot kaže pravilen razvoj acetabuluma pri otroku.
• Ko zdravnik pregleda beta kot, ima informacije o stopnji razvoja hrustančnega območja.
• Pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev, je kot alfa večji od 60 stopinj, kot beta je manjši od 55. To velja za normalno..

Odstopanje od norme in razlaga rezultatov

V primeru, da je alfa kot 43 in njegove meje ne presegajo 49 stopinj, beta pa je več kot 77, se otroku na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda izda razglasitev subluksacije z alfa kotom manj kot 43 stopinj - izpah.

Dekodiranje rezultatov je videti tako.

Displazija pri otrocih, starejših od 6 mesecev

Ortopedi prilagodijo glavo stegnenice. Hkrati se noga izvleče in pritrdi z mavčnim odlitkom. Deluje učinkovito. Po tem postopku, ki se izvaja brez anestezije, so noge pritrjene 4 mesece ali več..

Po odstranitvi mavca je na otrokove noge nameščen distančnik. Njegova širina se spreminja. Sčasoma se razdalja med distančniki zmanjša. Odstrani se, ko je sklep popolnoma obnovljen..

Pri otrocih, mlajših od 1 leta in eno leto, opazimo manifestacije displazije:

• Nemogoče enakomerne ugrabitve bokov.
• Asimetrija kožnih gub.
• Klik pri odpiranju sklepov.
• Različna dolžina nog.
• Oboleli ud je obrnjen navzven. Opazovan v stanju spanja.

Zdravljenje

Pritrditev ortopedskih pripomočkov

Ko je diagnoza potrjena, zdravniki priporočajo uporabo ortopedskih pripomočkov, da otrokovi sklepi ostanejo razširjeni. Uporabljajo Pavlikove stremene, opornice, Freikove blazine, posebne hlače in druge. Priporočeno stalno nošenje do 1 leta otrokovega življenja.

Za otroka so pomembni tako v sedanjem času kot kot manifestacija otrokove prihodnosti. Za preprečevanje bolezni v odrasli dobi, kot sta skolioza in osteohondroza.

Široko povijanje

Široko povijanje je obvezno:

• Kategorično je nemogoče nositi in polagati otroka, ko mu noge visijo ali tesno gnezdijo.
• Pri tej metodi so otrokove roke tesno pritrjene na linijo telesa, noge pa so lahko v prostem "letu".
• Ortopedske naprave pritrdijo otrokov kolčni sklep. Noge upognjene in razmaknjene.

Gimnastične in fizioterapevtske vaje

Vse vaje in vadbeno terapijo je treba izbrati pri zdravniku. To je zelo pomembno in vaje so odvisne od tega, kako se sklep oblikuje ali ne..

Samo ortoped bo izbral prave vaje in starše naučil nadaljnjega dela z otrokom:

• Plemenske noge so najljubša in učinkovita vaja za otroke. Otrok je položen na hrbet in z rokami nežno primite kolena, da boke razširite na desno in levo stran. Ena za drugo. Priporočljivo je, da stegno pride v stik s površino mize, kjer leži dojenček.
• Vrtenje bokov. Otrok leži na hrbtu. Nežno držite otrokov bok in koleno. Hkrati ga nežno in počasi obračajte navznoter.
• "V redu". Otroške noge "igrajo" roke.
• "Kolo". Simulirajte kolesarjenje.
• Vsak dojenček bo cenil vadbo z žogo. Začetni položaj je lahko različen. Tako na trebuhu kot na hrbtu. Ko dojenček leži na hrbtu, izmenično uporabljajte rotacijske gibe nog. Postopoma zapletate, lahko vrtite z dvema. Ko ležijo s trebuhom na žogi, so noge razmaknjene, upognjene v kolenih.

In ima priložnost, da se začne učiti med polnjenjem:

• Otroka je treba položiti na trebuh.
• Upognite mu koleno, hkrati pa ga rahlo razprite vstran in pod nogo, da bo čutil oporo, se bo odrival od njega.
• Težko je priti do starševske roke. In trudil se bo plaziti.

Masaža in fizioterapija

V nekaterih primerih zdravniki predpišejo fizioterapijo z zdravili za povečanje metabolizma v prizadetem sklepu, parafinsko terapijo ali elektroforezo, ki pomaga ogreti oboleli sklep in lajša morebitno vnetje..

Operacija

Kirurški poseg se uporablja le v najbolj akutnih in najtežjih primerih izpaha. Z razvojem takšne patologije pri odraslih, ročna terapija, hidroterapija.

Če je indicirano tudi kirurško zdravljenje, se v tem primeru izvede bodisi popolna zamenjava sklepnih površin bodisi operacija za postavitev sklepa in njegovo pritrditev na njegovo mesto, včasih v več fazah. Po operaciji se sklep dolgo obnavlja z uporabo mavca ali drugih načinov pritrditve.

Joga kot utrjevalna terapija

Joga vaje vplivajo na oskrbo s krvjo v medeničnem predelu, reproduktivnem sistemu, izboljšujejo elastičnost vezi. Spoji začnejo proizvajati več mazanja, kar omogoča, da se hrustanec in kosti nemoteno premikajo med seboj.

Nekaj ​​vaj, ki so otrokom všeč:

• "Srečen dojenček". Lezite na hrbet in upognite kolena. Dosezite noge in jih zgrabite. Pritisniti morate na noge, tako da se boki dotikajo tal. In nekaj minut nihajte levo in desno. Tak učinek se izkaže ne takoj. Lahko vzamete ne noge, ampak tisto, kar bo udobno.
• Sendvič. Usedite se na tla in iztegnite noge naprej. Po nogah je treba segati z enakomerno držo. Iztegnite trebuh, prsni koš in obraz. Dojenčki to počnejo zaradi svoje naravne prilagodljivosti. Trenira kolčni sklep.
• Pes navzdol obrnjen. Namen te vaje je raztegniti in okrepiti celotno telo. Stopala položite na tla. Roke položite na tla. Noge so lahko rahlo upognjene v kolenih. Hrbet je iztegnjen in zunanja površina nog je iztegnjena. Spusti obraz. In če želite dvigniti eno nogo navzgor.

Zakaj je displazija kolčnega sklepa nevarna??

Prišlo bo do izpaha kolčnega sklepa in oseba lahko šepa vse življenje, če je ne zdravimo zgodaj. Pojavi se vnetni proces, to je akutna bolečina in omejitev gibljivosti.

Če ni prezgodaj za zdravljenje s konzervativnimi metodami - masažo, posebnimi ortopedskimi stremeni, ometom, opornicami, so v prihodnosti možni kirurški posegi za odpravo te težave.

Preprečevanje

Glavni cilj pri tej bolezni je pritrditev glave kolčne kosti v glenoidni votlini. Dati ji je treba možnost, da se zaraste z ligamenti, da se v prihodnosti ne bo premikala. Če so otrokove noge pritrjene v pravilnem položaju (upognjene in ločene), se glava stegnenice dvigne v želeno stanje in se s tem položajem okrepi.

Danes je v modo prišla takšna naprava za nošenje dojenčkov, imenovana zanka. Primeren je za mamo in dojenčka, poleg tega pa pomaga preprečevati težave z displazijo v prihodnosti, saj so otroške noge v zanki široko ločene in pritisnjene ob mater.

Nasveti za preprečevanje displazije, ki jih je opravil dr. Komarovsky

Nasvet zdravnika Komarovskega bo otroku vedno pomagal:

• Če je otroku diagnosticirana displazija, ne paničite, ampak skrbno pazite na otroka.
• Prikazuje široko povijanje in velikost plenic. Ne spodbujajte stoje in hoje, pustite otroku, da dlje plazi.
• Uporabljajte masažo zadnjice, izvajajte gimnastiko.
• Ciljno ukrepajte, da preprečite displazijo.
• Obvezen obisk ortopeda na 3 mesece. Pri 2-3% ljudi v mladosti se lahko razvijejo težave s kolčnim sklepom. V starejših letih se zdi, da v poznejši starosti pred hojo ni bilo ozdravljeno. Zgodnji popravek vam omogoča, da to težavo rešite enkrat za vselej..
• Upoštevajte zdravnikova priporočila glede na otrokovo stanje
• Med starši in zdravnikom bi moral biti dialog. Odgovorna sta oba.
• Če starši otroka namesto v običajne plenice in odeje radi oblečejo v kombinezone, je treba vedeti, da mora biti v kombinezonu spodaj dovolj prostora, da lahko otrok prosto premika noge.

Oblačila za dojenčke z displazijo

Pred desetletjem je bilo težko najti oblačila za otroka s takšno diagnozo. Vso družino je mučila. Danes je to vprašanje rešeno. Razviti so bili modeli in na voljo so oblačila za malčke, ki so v odlitkih, stremenih ali opornikih.

Displazija kolčnih sklepov pri novorojenčku: simptomi, zdravljenje, popoln opis bolezni

Prirojena displazija kolčnega sklepa je diagnosticirana pri treh novorojenčkih od tisoč pregledanih otrok. Patologija je označena z omejitvijo ugrabitve kolka, asimetričnim položajem stegnenične in glutealne gube. Zdravljenje displazije pri novorojenčkih je pretežno konzervativno z uporabo ortopedskih pripomočkov, fizioterapije in masažnih postopkov.

Kaj je displazija kolkov

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Displazija kolčnega sklepa (HJ) je prirojena nenormalnost, ki povzroča pogoste izpahe ali subluksacije. Ob rojstvu otrokov kolčni sklep še ni popolnoma oblikovan. Acetabulum je sploščen, nameščen skoraj navpično, glavo stegnenice pa držijo le elastični okrogli ligament, acetabulum in sklepna kapsula.

Na določeni stopnji embriogeneze pride do okvare - moten je razvoj vezi, hrustanca in kostnih struktur ali mišičnega tkiva. Glava stegnenice ni več zadržana v acetabulumu, ampak se občasno premika ali popolnoma zdrsne iz nje. Displazije se razlikujejo glede na stopnjo nerazvitosti kolčnega sklepa. Pri novorojenčkih se v ozadju šibkega ligamentnega aparata diagnosticirajo tako hude motnje kot povečana gibljivost.

Razvrstitev

Razvrstitev displazije temelji na kršitvi razvoja določenega dela kolčnega sklepa. Pri acetabularni patologiji se acetabulum tvori nepravilno - njegova velikost se zmanjša in hrustančni rob je nerazvit. Za displazijo stegnenice je značilna kršitev kota artikulacije vratu stegnenice s svojim telesom. Rotacijska patologija se kaže s spremembo geometrije kosti v vodoravni ravnini.

Otroški ortopedi tudi neonatalne displazije razvrščajo glede na resnost nerazvitosti kolčnega sklepa. Stopnja patologije vedno postane odločilni dejavnik pri izbiri metod zdravljenja.

Zakaj se pojavlja bolezen

HJ displazija je multifaktorska patologija. Teorija dedne nagnjenosti velja za dokazano. Nerazvitost kolčnega sklepa je 10-krat bolj verjetna pri novorojenčkih, katerih starši so trpeli za intrauterino motnjo kolčnega sklepa.

Obstajajo še druge teorije, ki pojasnjujejo izvor displazije:

• povišane ravni progesteronov v poznejših gestacijskih obdobjih, ki se v telesu proizvajajo za sprostitev mišic, vezi in pripravo porodnih poti;
• izpostavljenost strupenim snovem, jemanje matere med nosečnostjo nekaterih zdravil (glukokortikosteroidi, citostatiki), ki negativno vplivajo na kosti, hrustanec, ligamentno-tetivni aparat.

Displazijo kolčnega sklepa lahko sprožijo tudi predstavitve ploda, pomanjkanje vitaminov, mikroelementov v telesu ženske, omejevanje gibljivosti ploda v maternici, tudi zaradi velike velikosti.

Simptomi patologije

Značilni simptomi displazije kolka so tudi glavna diagnostična merila. Patologijo lahko zazna otroški ortoped pri pregledu otroka v porodnišnici. Zdravnik ocenjuje stanje kolčnih sklepov glede na položaj in velikost nog, medsebojno ujemanje kožnih gub v predelu stegen, mišični tonus, obseg aktivnih, pasivnih gibov.

Pri novorojenčkih

Najbolj informativni simptom pri novorojenčkih je skrajšanje kolka. Zdravnik otroka položi na hrbet, upogne kolčne in kolenske sklepe. Displastične spremembe so označene z lokacijo enega kolena pod drugim. Marx-Ortolanijev simptom je nujno prepoznati v položaju otroka, ki leži na hrbtu z upognjenimi nogami. Displazija je označena z značilnim klikom, jasno slišnim z enakomerno in postopno ugrabitvijo bokov na straneh.

Pri dojenčkih do enega leta

Pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, poleg zgoraj navedenih simptomov diagnoza patologije omogoča odkrivanje drugih specifičnih znakov nerazvitosti kolčnega sklepa. Asimetrična razporeditev dimeljskih, poplitealnih, glutealnih kožnih gub je informativna šele po 2-3 mesecih. Pri majhnih otrocih je to stanje precej fiziološko, je različica norme. O displaziji priča tudi omejitev gibanja pri ugrabitvi nog na 50-60 stopinj.

Pri dojenčkih po enem letu

Do konca prvega leta življenja otrok naredi prve korake. Če iz nekega razloga displazije prej nismo odkrili, lahko to zdaj kažejo značilnosti otrokove hoje. Ko je izpahnjen, šepa, kot da se "previja" iz ene strani v drugo in poskuša med gibanjem stabilizirati položaj telesa. Posredni znaki patologije vključujejo hojo na prstih in obračanje stopala navznoter.

Kako poteka diagnoza?

Primarna diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda novorojenčka, vrste funkcionalnih testov za oceno mišične moči, občutljivosti, obsega gibanja. Toda tudi če se odkrijejo značilni znaki displazije kolka, so potrebni dodatni diagnostični ukrepi..

Instrumentalna

Diagnozo razjasnimo z rentgenskim in (ali) ultrazvočnim pregledom kolčnega sklepa. Ultrazvok je informativen pri odkrivanju nerazvitosti sklepov pri otrocih od prvih dni življenja. Radiografijo izvajajo šele, ko dosežejo 2-3 mesece, saj neosificirane hrustančne strukture na dobljenih slikah niso vidne.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Diferencial

Druge bolezni mišično-skeletnega sistema se lahko prikrijejo pod simptomi displazije kolka. Rentgenske in ultrazvočne študije se izvajajo tudi kot diferencialna diagnoza za izključitev patološkega in paralitičnega izpaha kolka, metafiznega zloma, artrogripoze, rahitisa, epifiznih osteodisplazij.

Metode zdravljenja

Terapija je usmerjena v pravilno nadaljnjo tvorbo kolčnega sklepa pri novorojenčkih. Uporablja se samo integriran pristop z uporabo vseh konzervativnih metod zdravljenja displazije. Dopolnjujejo se, krepijo in podaljšujejo terapevtski učinek..

Mavec

Če se odkrije displazija visoke resnosti, se zdravljenje izvaja s hkratno repozicioniranjem izpaha z nadaljnjo imobilizacijo okončine z odlitkom. Ortopedi takšno manipulacijo izvajajo šele, ko otrok dopolni 2 leti. Zdravljenje lahko dopolnimo tudi z oprijemom skeleta.

Ortopedske naprave

Ortopedska korekcija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje nerazvitosti kolka katere koli resnosti. Dolgotrajna, pogosto stalna uporaba naprav prispeva k pravilni tvorbi kolčnega sklepa, postopnemu povečanju obsega gibov in obnovi vseh njegovih funkcij.

Stremena Pavlika

Pavlikova stremena so ime prve mehke ortopedske konstrukcije, ki so jo uporabljali pri zdravljenju patologije. Še vedno je v povpraševanju, saj po nepotrebnem ne omejuje svobode gibanja v kolčnih sklepih. Stremena Pavlik so sestavljena iz prsnega nosilca, pritrjenega na telo z jermeni, majhnih mehkih kolenskih blazinic in jermenov, ki povezujejo vse dele izdelka v en kos. Odvisno od resnosti patologije se naprava nosi od 2 do 12 ur na dan.

Freykova blazina

Frejkina blazina je mehak ortopedski izdelek, ki v ločenem položaju fiksira in drži upognjene otroške noge v kolenih. V svoji zasnovi je gost valjček za ugrabitev kolen, trakov in sponk za varno pritrditev naprave na otrokovo telo. Frejkino blazino lahko uporabljamo za zdravljenje displazije od 1 meseca. Običajno ga nosimo podnevi in ​​odstranimo pred spanjem. Toda s prirojenim izpahom je pogosto prikazano nočno nošenje.

Avtobus Vilensky

Opornica Vilensky je ortopedska naprava v obliki nosilca za noge, opremljena s pritrdilnimi trakovi in ​​vezalkami. Zasnova ponuja tudi regulator, s katerim zdravnik prilagodi kot abdukcije kolka. Opornica Vilensky se pogosteje uporablja pri zdravljenju hudih nerazvitih kolčnih sklepov. Naprava je zasnovana tako, da jo lahko neprekinjeno nosite 3-6 mesecev.

Tubingerjeva opornica

Tubingerjeva opornica je retrakcijski ortopedski mehanizem za zdravljenje displazije pri dojenčkih od rojstva do 1 leta. Glavni sestavni deli naprave so mehke ramenske blazinice, stegenske blazinice, nastavitveni nosilec, bele in rdeče zaponke ter krogličaste niti. Opornica Tubinger se uporablja za stalno nošenje s kratkimi odmori za higienske postopke.

Shina Volkova

Volkova opornica je ortopedski izdelek iz polietilena, sestavljen iz posteljice za hrbet, zgornjega dela, ki se prilega trebuhu in stranskih elementov, ki pritrjujejo noge in boke. Način nošenja se določi individualno, odvisno od resnosti patologije in starosti otroka. Volkova pnevmatika se v zadnjem času skorajda ne uporablja zaradi pomanjkanja regulacijskega mehanizma v zasnovi in ​​močne omejitve gibanja.

Gimnastične in masažne tehnike

Terapevtska gimnastika se uporablja od prvih dni terapije. Redna vadba pomaga krepiti mišice, ligamentno-tetivni aparat in ohraniti glavo stegnenice v acetabulumu. Pri izbiri vaj zdravnik upošteva starost otroka, splošno zdravstveno stanje, pa tudi trenutno stopnjo terapije - izteg noge, stabilizacijo kolčnega sklepa ali rehabilitacijo. Obvezna je napotitev k profesionalnemu masažnemu terapevtu, ki je specializiran za zdravljenje displazije za zdravljenje glutealnih mišic.

Fizioterapija

Ves čas zdravljenja displazije pri novorojenčkih se izvajajo fizioterapevtski postopki - magnetoterapija, laserska terapija, hiperbarična oksigenacija, amplipulzna terapija, ultrazvočna terapija. Pod vplivom fizičnega tkiva se prekrvavitev tkiv s hranili, potrebnimi za pravilno tvorbo kostnih in hrustančnih struktur kolčnega sklepa, izboljša.

Operativni poseg

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije, izrazito deformacijo elementov kolčnega sklepa je indicirano kirurško zdravljenje. Pogosteje se izvede odprto zmanjšanje dislokacije - disekcija sklepne kapsule z naknadno namestitvijo glave stegnenice v acetabulum. Kirurške metode za zdravljenje displazije vključujejo tudi osteotomijo, izvedeno za pravilno konfiguracijo proksimalnega konca stegnenice.

Napovedi in zapleti

Ob pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna. Če je bila terapija iz kakršnega koli razloga izvedena pozno, potem obstaja možnost razvoja koksartroze pri odraslih - artroze kolčnega sklepa. Nevarni in nezdravljeni izpahi bokov. Sčasoma nastane "lažni" sklep v kombinaciji s krajšanjem noge, patološkimi spremembami v mišicah.

Kako preprečiti razvoj displazije pri novorojenčku

Glavno preprečevanje nerazvitosti kolčnih sklepov pri novorojenčkih je redno obiskovanje ortopeda za zunanji pregled in ultrazvok. Zdravniki tudi priporočajo, naj starši otrok, ki so nagnjeni k displastičnim spremembam v kolčnem sklepu, vsak dan sodelujejo v fizioterapevtskih vajah, sproščujoči in obnovitveni masaži z otrokom, odpravijo tesno povijanje..

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
• Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
• Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
• A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Displazija kolčnih sklepov pri dojenčkih - kaj je to, kako zdraviti

Displazija pri novorojenčkih pomeni nerazvito tvorbo tkiva in organov. Patologija je prirojene narave, kaže se z oslabljenim razvojem mišično-skeletnega sistema v maternici in v postnatalnem obdobju.

DTBS pri dojenčkih

Kaj je displazija kolčnih sklepov pri dojenčkih (DTBS)

Mišice in vezi dojenčkov, ki obdajajo kolčne sklepe, so slabo razvite. Glavico stegnenice držijo vezi in hrustančni rob, ki obdaja acetabulum. Displazijo kolčnih sklepov pri dojenčkih spremljajo anatomske motnje: nenormalen razvoj acetabuluma in hrustančnega roba, šibkost vezi.

Znaki

Zdravnik med začetnim pregledom določi značilne simptome DTBS pri dojenčkih.

Kliknite simptom

Pojavi se v prvih 7 dneh življenja in traja 3 mesece. Razkrije se tako: dojenček je položen na hrbet, noge so upognjene pod pravim kotom. Specialist pokrije notranjost sklepa s palci, preostanek pa pusti na površini stegna. Počasi razširi kolena ob straneh. Če zaslišite klik, se glava kolka vrne na svoje mesto. Zdravnik poveže otrokove boke. Značilen klik sporoča, da zapusti glavo stegnenice acetabuluma. Kliki kažejo na zdrs lumbosakralne mišice z glave stegnenice, izpah ne pade v acetabulum.

Zmanjšanje dolžine ene noge

Otrok, položen na hrbet, ima upognjena kolena in nato položen na noge. Razlika v višini sklepov kaže na prirojeno izpah kolka.

Asimetrična tvorba kožnih gub

Zdravnik lahko preveri lokacijo, število otroških gub, tako da poravna noge spredaj in zadaj.

Omejena ugrabitev kolka

Simptom se razvije v prvem mesecu življenja. Kolena zdravih otrok se udobno prilegajo na mizo do 4. meseca starosti. Vriskanje ali jok kaže na napetost otrokovih mišic, dojenček stisne noge in ne dovoli, da bi se boki potegnili narazen.

Pomembno! Posredni znaki motenj mišično-skeletnega sistema (tortikolis, ploska stopala, več prstov) spremljajo tudi displazijo.

Možne posledice

Začeta displazija kolčnih sklepov pri novorojenčku ogroža disfunkcijo spodnjih okončin, hojo, bolečine v medenici in veliko tveganje za invalidnost. Zgodnja diagnoza in pravilna terapija bosta preprečila zaplete.

Pomembno! Prej ko bo postavljena diagnoza, ugodnejša bo napoved..

Nepravilna tvorba kolčnega sklepa

Vrste displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih:

1. Acetabularna displazija. Težava nastane v ozadju kršitve razvoja acetabuluma. Postanejo bolj ploski, manjši. Hrustančni rob je nerazvit.
2. Displazija stegenskih kosti. Običajno je vrat stegnenice kombiniran z glavnim delom pod določenim kotom. Sprememba kota (zmanjšana - coxa vara ali povečana - coxa valga) deluje kot mehanizem za oslabljen razvoj stegnenice.
3. Rotacijska displazija. Izzove ga motena konfiguracija anatomskih struktur v vodoravnem položaju. Običajno osi gibljivih sklepov spodnjega uda ne sovpadajo. Če neusklajenost osi preseže običajne meje, se krši položaj glave kolka glede na acetabulum..

Pomembno je resno pristopiti k rutinskemu opazovanju ortopeda - čas diagnoze je povezan s pomembnimi stopnjami otrokovega razvoja. Predhodna diagnoza je postavljena za otroke v bolnišnici. 3 tedne se je treba posvetovati z otroškim ortopedom, opraviti pregled in sestaviti režim zdravljenja. Diagnostični pregledi v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev bodo pomagali preprečiti patologijo. Če je pri treh mesecih otrokovega življenja mogoče zaznati displazijo, se bo po poteku zdravljenja delovna sposobnost sklepov do šestega meseca starosti popolnoma obnovila.

Mlajši kot je dojenček, lažje bo zdravljenje motenj. Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, se sklepi obnovijo sami, ko otroške noge ostanejo v zahtevanem položaju. Pozneje ko se izvede zdravljenje, uporabijo se resnejši ortopedski pripomočki, po 6 mesecih se uporabi Mirzoeva opornica ali Pavlikova stremena.

Vzroki in dejavniki za razvoj displazije

Displazija pri dojenčkih se pojavi v ozadju genetskih patologij, rojstev in poporodnih poškodb, z virusnim napadom, hormonskimi dejavniki, pridobljenimi pod mehanskim vplivom. Prirojena dislokacija kolka povzroča intrauterine razvojne motnje ploda, nastale pod vplivom endogenih in eksogenih dejavnikov: dednost, spol, vpliv hormona relaksina.

Klinična slika displazije

Nastanek kolčnih sklepov je odvisen od mehanskih dejavnikov, ki omejujejo gibanje ploda in preprečujejo normalno namestitev v maternico. Vzroki za bolezni mišično-skeletnega sistema so večplodne nosečnosti, nepravilnosti v razvoju maternice, deformacija kolčnih sklepov, oligohidramnio in polihidramnio. Teratogeni izpah kolka je ločeno izoliran.

Simptomi

Z izpahom stegnenice izgubijo svoje glavne funkcije, prizadeta noga se skrajša. Težavo spremlja omejena gibljivost kolka.

Asimetrija kožnih gub

Asimetrija kožnih gub je najbolj informativna pri dojenčkih, starejših od 2-3 mesecev. Zareze na otroških nogah s prirojeno stegno zavzemajo različne ravni, imajo odlično globino in obliko. Posebno pozornost si zasluži lokacija glutealnih, poplitealnih in dimeljskih gub. Na strani izpaha se poveča število globljih jam.

Pomembno! Pogosto asimetrija kožnih gub na stegnu dojenčkov nima diagnostične vrednosti, simptomatologijo najdemo tudi pri zdravih novorojenčkih.

Amplituda kolena

V večini primerov starši samostojno opazijo displazijo pri novorojenčkih glede dejstva, da gre za patologijo, glede na razliko v amplitudi nog in višini kolen pri upogibanju. Nekoliko kasneje (do 3-4 mesecev) se subluksacija ali izpah kaže v nezmožnosti popolne ugrabitve bokov z upognjenimi koleni, ugrabitev ovira nenadno krčenje mišic, tudi če v fazi pregleda ni izpaha. Za bolezen je značilen pojav šibkih klikov, ko glava stegnenice drsi s površine sklepa med upogibanjem, zmanjšanjem nog. Ti simptomi zahtevajo reden pregled..

Resnost patologije

V večini primerov otroci, zlasti prezgodaj rojeni, razkrijejo displazijo obeh stegnenic, vendar je patološka sprememba določena le pri enem.

Pred dislokacijo

Pri nezadostnem razvoju kolčnih sklepov je opažena 1 stopnja displazije, glava stegnenice ostane v acetabulumu.

Subluksacija

2 stopnjo bolezni spremlja rahel premik glave kosti zunaj votline z določenimi gibi.

Dislokacija

Patologija 3. stopnje je posledica nerazvitega sklepa. Glava sklepa je v celoti premaknjena glede na acetabulum. Težava se pojavlja pri deklicah in je posledica genetske motnje vezivnega tkiva.

Diagnoza patologije

Z razvojem patologije je potrebna pomoč ortopeda. Zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, rentgen ali dodatno instrumentalno diagnostiko. Klinični pregled vam omogoča določitev simptomov, značilnih za displazijo kolka:

• izpah pod napetimi mišicami adduktorja;
• klik simptom;
• sindrom mlitavega ventila;
• Peltesonov simptom (pri upogibanju v kolčnem sklepu se gluteusna mišica s strani izpaha potegne med ishialno gomoljnico in večji trohanter);
• Dupuytrenov simptom (s pritiskom na peto se določi gibanje noge vzdolž osi, premik navzgor);
• simptom insuficience glutealne mišice;
• asimetrija kožnih gub;
• skrajšani ud na prizadeti strani.

Diagnozo je treba potrditi z ultrazvokom ali rentgenom (pri otrocih, mlajših od 5 mesecev, ali več).

Metode zdravljenja

Zdravnik oblikuje načrt za zdravljenje displazije individualno, pri čemer upošteva stopnjo patologije, starost otroka, dodatne značilnosti. V večini primerov so indicirane konzervativne metode zdravljenja (široko povijanje, ortopedski pripomočki, fizioterapija, terapevtske vaje), vendar je zaradi učinkovitosti ali kompleksnosti bolezni potreben kirurški poseg. Po operaciji je dojenčku predpisano dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacija..

Ortopedska terapija

Če se v prvem mesecu življenja odkrije displazija, se otrokom priporoča široko povijanje in pritrditev nog v ločenem stanju. Stremena iz prožnih trakov so primerna za dojenčke, stare od 1 do 9 mesecev, kar prispeva k pravilni fiksaciji stegenskih kosti. Manj pogosto se uporabljajo distančne pnevmatike in Frejkova blazina, podobna plastičnim "drsnikom". Rok uporabe ortopedskih pripomočkov je 1-6 mesecev ali več.

DTP metode zdravljenja

Metoda fizioterapije

Možnosti fizioterapevtske terapije so različne, zdravniki pogosteje priporočajo:

1. Elektroforeza kalcija, fosforja, podaljšanje učinka zdravil, ki se dajejo pod vplivom galvanskega toka. Zmanjša nastajanje displastičnih sklepov.
2. UHF, ki povzroča protivnetne, vazoaktivne in trofične učinke. UHF polja ustvarjajo endogeno toploto na območju delovanja, povečujejo limfno drenažo in povečujejo prepustnost žilnih odsekov. Povečana proliferacija vezivnega tkiva pospeši zorenje stegnenice.
3. Lokalna izpostavljenost impulznemu magnetnemu polju z nizko frekvenco.
4. Toplotna terapija z ogrevanim parafinom.
5. Zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem.
6. Bioresonančna vibracija, ki obnavlja bioritmološko aktivnost organov in tkiv.

Pri izbiri programa zdravljenja ortoped upošteva resnost bolezni.

Kirurška metoda

Prirojeni izpah kolka se zdravi z različnimi kirurškimi metodami, ki tvorijo glavne skupine:

• odprt desni sklep;
• kirurško zdravljenje proksimalnega odseka (korektivno, spreminjanje detorzije);
• Hiari medenična operacija;
• paliativna terapija (Shantsa, Koeniga).

Pri otrocih, mlajših od 1,5 let, se v votlino izvede zaprta ali odprta desna stran stegnenice. Pri premiku kolka z diskontinuiteto vzdolž Shentonove črte več kot 1,5 cm je potreben predhodni premik glave kolka na mesto depresije z motenjem (pogosteje se uporablja tehnika "nad glavo").

Pri otrocih, starejših od 1,5 leta, je za popravljanje potrebna kirurška korekcija proksimalne stegnenice in acetabuluma. Glede na stopnjo premika glave stegnenice se postavlja vprašanje enostopenjskega ali dvostopenjskega zdravljenja. Ko je Shentonova linija prekinjena za 1-2 cm, se operacija izvede v enem postopku - desno brez predhodnega spuščanja proksimalne stegnenice v kombinaciji s krajšanjem osteotomije kolčnih kosti po Salterju.

Nad 2,5 cm je priporočljiva dvostopenjska terapija. Najprej zdravnik izvede skrajšajočo korektivno osteotomijo kolka, uporabi izbrani sistem za motenje. Po spuščanju glave - nastavitev strehe votline.

Kirurško zdravljenje DTBS

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje displazije je nezaželeno tesno zaviti otroke - ukrep moti normalno gibanje nog in splošni fizični razvoj. Za prenašanje otrok ni zaželeno uporabljati kenguru vrečke - otrokove noge visijo navzdol in povzročajo povečan stres na sklepih. Slingi bodo optimalna rešitev za sodobno mamo..

Če se odkrijejo znaki displazije, zdravnik v prvih dveh mesecih otrokovega življenja razširi noge v različne smeri z blazino Freik, izvaja posebno gimnastiko s poudarkom na krožnih vajah za boke, masažo.

Glede na opis statistike, veliko otrok trpi za DTBS pri novorojenčkih, kar 5-20% dojenčkov to ve, ženski otroci zbolijo 5-6 krat pogosteje. Težava je razširjena, vendar se s pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem uspešno odpravi, pomanjkanje terapije spremljajo hudi zapleti, vpliva na kakovost kasnejšega življenja.

Displazija kolčnega sklepa pri novorojenčkih in dojenčkih

Displazije kolkov so pri novorojenčkih pogoste po rojstvu. Diagnoza takšnih bolezni je precej zapletena. Starši bodo lahko prve znake posumili že pri otrocih, mlajših od enega leta. Ta bolezen je nevarna z razvojem škodljivih zapletov, ki lahko znatno poslabšajo kakovost življenja dojenčka..

Kaj je?

Ta patologija mišično-skeletnega sistema izhaja iz vpliva številnih razlogov, ki vodijo v kršitev intrauterinega polaganja organov. Ti dejavniki prispevajo k nerazvitosti kolčnih sklepov, pa tudi vseh sklepnih elementov, ki tvorijo kolčne sklepe.

Pri hudi patologiji je motena artikulacija med glavo stegnenice in acetabulumom, ki tvorita sklep. Takšne kršitve povzročijo pojav neugodnih simptomov bolezni in celo pojav zapletov..

Prirojena nerazvitost kolčnih sklepov je precej pogosta. Skoraj vsak tretji otrok od sto rojenih ima to bolezen. Pomembno je omeniti, da so deklice bolj dovzetne za to bolezen, fantje pa zbolijo manj pogosto..

Displazija velikih sklepov je pogostejša v evropskih državah kot v afriških državah.

Običajno je patologija na levi strani, desnostranski procesi so zabeleženi veliko manj pogosto, pa tudi primeri dvostranskih procesov.

Vzroki za pojav

Obstaja več deset dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj fiziološke nezrelosti velikih sklepov. Večina vplivov, ki vodijo do nezrelosti in motenj v strukturi velikih sklepov, se pojavi v prvih 2 mesecih nosečnosti od trenutka spočetja otroka. V tem času prehaja intrauterina struktura vseh elementov otrokovega mišično-skeletnega sistema.

Najpogostejši vzroki bolezni vključujejo:

• Genetika. Običajno se v družinah, kjer so se pojavili primeri te bolezni, verjetnost dojenčka z patologijami velikih sklepov poveča za 40%. Vendar imajo deklice večje tveganje, da zbolijo..
• Izpostavljenost strupenim kemikalijam med nosečnostjo. Ta položaj je najbolj nevaren v prvem trimesečju, ko pride do intrauterinega polaganja organov mišično-skeletnega sistema..
• Neugodne ekološke razmere. Škodljivi okoljski dejavniki negativno vplivajo na razvoj nerojenega otroka. Nezadostna količina dobavljenega kisika in visoka koncentracija ogljikovega dioksida lahko povzročita intrauterino hipoksijo ploda in povzročita kršitev strukture sklepov.
• Mama, ki bo starejša od 35 let.
• Teža otroka več kot 4 kilograme med porodom.
• Prezgodnje rojstvo otroka.
• Predstavitev hlačnic.

• Nosi velik plod z začetno majhno maternico. V tem primeru dojenček fizično nima dovolj prostora za aktivne gibe. Takšna prisilna pasivnost med razvojem ploda lahko privede do omejene gibljivosti ali prirojenih izpahov po rojstvu..
• Okužba z različnimi okužbami bodoče matere. Med nosečnostjo vsi virusi ali bakterije zlahka prehajajo skozi posteljico. Takšna okužba v zgodnjih fazah otrokovega razvoja lahko privede do prirojenih napak v strukturi velikih sklepov in vezi..
• Slaba prehrana, pomanjkanje bistvenih vitaminov, ki so potrebni za popoln razvoj hrustanca in okostenelost - tvorba kostnega tkiva.
• Prekomerno in tesno povijanje. Prekomerno pritiskanje otrokovih nog na telo lahko privede do razvoja različnih vrst displazij.

Zdravniki različne oblike bolezni razvrščajo glede na več glavnih značilnosti. Pri displazijah se taka merila združijo v dve veliki skupini: glede na anatomsko raven lezije in glede na resnost bolezni..

Glede na anatomsko raven lezije:

• Acetabularni. Obstaja kršitev v strukturi glavnih velikih elementov, ki sestavljajo kolčni sklep. V bistvu je pri tej možnosti poškodovan limbus in robna površina. Hkrati se močno spreminjata arhitektura in struktura spoja. Te poškodbe vodijo do motenih gibov, ki jih mora normalno izvajati kolčni sklep.
• Epifiza. Značilna izrazita okvara gibljivosti v sklepu. V tem primeru je norma kotov, ki se merijo za oceno dela velikih sklepov, opazno popačena..
• Rotacijski. S to različico bolezni lahko pride do kršitve anatomske strukture v sklepih. To se kaže z odstopanjem glavnih struktur, ki tvorijo kolčni sklep od srednje ravnine. Najpogosteje se ta oblika kaže s kršitvijo hoje..

Po resnosti:

• Svetlobna stopnja. Zdravniki temu imenujejo tudi oblika izpaha. Hude motnje, ki se pojavijo pri tej možnosti in vodijo do invalidnosti, se praviloma ne pojavijo.
• Zmerno težka. Lahko mu rečemo tudi subluksacija. Pri tej možnosti se glava stegnenice med aktivnimi gibi običajno razširi nad artikulacijo. Ta oblika bolezni vodi do razvoja škodljivih simptomov in celo dolgoročnih negativnih posledic bolezni, ki zahtevajo bolj aktivno zdravljenje..
• Močan tok. Ta prirojena dislokacija lahko povzroči adduktivno kontrakturo. S to obliko obstaja izrazita kršitev in deformacija kolčnega sklepa.

Simptomi

Ugotovitev prvih simptomov anatomskih napak velikih sklepov se izvaja že v prvih mesecih po rojstvu otroka. Že pri otroku lahko sumite na bolezen. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba otroka pokazati zdravniku ortopedu. Zdravnik bo opravil vse dodatne preglede, ki bodo razjasnili diagnozo.

Najbolj značilne manifestacije in znaki bolezni vključujejo:

• Asimetrija lokacije kožnih gub. Običajno so pri novorojenčkih in dojenčkih precej dobro opredeljeni. Vsaka mati lahko oceni ta simptom. Vse kožne gube naj bodo približno na isti ravni. Huda asimetrija bi morala opozoriti starše in nakazati, da ima otrok znake displazije.
• Pojav značilnega zvoka, podobnega kliku, med addukcijo kolčnih sklepov. Ta simptom je mogoče določiti tudi s katerim koli gibom v sklepu, pri katerem pride do ugrabitve ali addukcije. Ta zvok se pojavi zaradi aktivnih premikov glave stegnenice vzdolž sklepnih površin.
• Skrajšanje spodnjih okončin. Najdemo ga na eni ali obeh straneh. Pri dvostranskem procesu ima otrok pogosto zastoj v rasti. Če se patologija pojavi samo na eni strani, lahko otrok razvije hromost in motnje hoje. Vendar se ta simptom določi nekoliko redkeje, ko otrok poskuša vstati na nogah.
• Bolečina v velikih sklepih. Ta simptom se okrepi, ko otrok poskuša vstati. Povečana bolečina se pojavi pri izvajanju različnih gibov s hitrejšim tempom ali s široko amplitudo.
• Sekundarni znaki bolezni: rahla atrofija mišic v spodnjih okončinah kot kompenzacijska reakcija. Pri poskusu določanja pulza na stegneničnih arterijah lahko opazimo nekoliko zmanjšan impulz.

Učinki

Displazija je nevarna z razvojem neugodnih zapletov, ki se lahko pojavijo med daljšim potekom bolezni, pa tudi z nezadostno učinkovitim in dobro izbranim zdravljenjem bolezni v začetnih fazah.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko razvijejo trajne motnje hoje. V tem primeru je kirurško zdravljenje že potrebno. Po takšni terapiji lahko otrok malce šepa. Vendar pa ta neugodni simptom v celoti izgine..

Če so že dolgo opazili znake bolezni, lahko pride do atrofije mišic v poškodovanem spodnjem udu. Mišice na zdravi nogi, nasprotno, so lahko pretirano hipertrofirane..

Hudo skrajšanje pogosto vodi tudi do motenj hoje in hude hromosti. V hujših primerih lahko ta situacija povzroči celo skoliozo in različne motnje drže. To je posledica premika nosilne funkcije poškodovanih sklepov..

Displazija velikih sklepov lahko v odrasli dobi povzroči različne škodljive učinke. Taki ljudje imajo pogosto primere osteohondroze, ploskih stopal ali displastične koksartroze.

Diagnostika

Praviloma se ta patologija začne dovolj izbrisati. Prve simptome lahko določi samo strokovnjak; staršem je to zelo težko storiti sami doma.

Prvi korak pri postavitvi diagnoze je posvet z ortopedskim kirurgom. Že v prvem letu otrokovega življenja zdravnik ugotovi prisotnost dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, in primarne simptome bolezni. Običajno je mogoče prve ortopedske znake bolezni prepoznati v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Za natančno preverjanje diagnoze so dodeljene različne vrste dodatnih pregledov.

Najbolj varna in informativna metoda, ki jo lahko uporabimo pri dojenčkih, je ultrazvok. Dešifriranje ultrazvočnega pregleda vam omogoča, da ugotovite različne znake, značilne za bolezen. Tudi ta metoda pomaga ugotoviti prehodno obliko bolezni in opisati posebne spremembe, značilne za to možnost, ki se pojavijo v sklepu. S pomočjo ultrazvoka lahko natančno določite čas okostenjevanja jeder kolčnih sklepov.

Ultrazvočna diagnostika je tudi zelo informativna metoda, ki jasno opisuje vse anatomske napake, opažene pri različnih vrstah displazij. Ta študija je popolnoma varna in se izvaja že v prvih mesecih po rojstvu otroka. Med tem pregledom ni izrazite obremenitve sevanja na sklepih..

Rentgenska diagnostika se uporablja le v najtežjih primerih bolezni. Dojenčkom, mlajšim od enega leta, ne smejo posneti rentgenskih žarkov. Študija vam omogoča natančen opis različnih anatomskih napak, ki so se pojavile po rojstvu. Takšna diagnoza se uporablja tudi v zapletenih kliničnih primerih, v katerih je potrebna izključitev sočasnih bolezni..

Vse kirurške metode za pregled velikih sklepov pri novorojenčkih se ne uporabljajo. Pri artroskopiji zdravniki z instrumentalnimi instrumenti preučujejo vse elemente, ki sestavljajo kolčni sklep. Med takšnimi študijami se tveganje za sekundarno okužbo večkrat poveča..

Običajno se pred načrtovanjem različnih kirurških posegov opravi slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo velikih sklepov. V težjih primerih lahko zdravniki ortopedi predpišejo podatke o preiskavah, da izključijo različne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi..

Zdravljenje

Bolezni mišično-skeletnega sistema je treba zdraviti dolgo in strogo upoštevati priporočila. Samo takšna terapija vam omogoča, da v največji možni meri odpravite vse neugodne simptome, ki se pojavijo s to patologijo. Kompleks ortopedske terapije predpiše zdravnik ortoped po pregledu in pregledu dojenčka.

Nekateri najučinkovitejši in najpogosteje uporabljani načini zdravljenja so:

• Uporaba širokega povijanja. Ta možnost vam omogoča, da ohranite najudobnejši položaj za kolčne sklepe - so v nekoliko razširjenem stanju. Tovrstno povijanje lahko uporabljamo tudi pri dojenčkih od prvih dni po rojstvu. Beckerjeve hlače so ena izmed širokih možnosti povijanja.
• Uporaba različnih tehničnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo različne pnevmatike in distančniki. Lahko so različne togosti in pritrditve. Izbira takšnih tehničnih sredstev se izvaja le na priporočilo zdravnika ortopeda.
• Fizično vadbo in kompleks vadbene terapije je treba izvajati redno. Običajno je priporočljivo, da se te vaje izvajajo vsak dan. Komplekse je treba izvajati pod vodstvom medicinskega osebja poliklinike in nato - samostojno..
• Sporočilo. Predpisuje se od prvih dni po rojstvu otroka. Izvajajo tečaji, večkrat na leto. S takšno masažo specialist dobro deluje na noge in hrbet dojenčka. Otrok je to metodo zdravljenja dobro sprejel in mu ob pravilnem izvajanju ne povzroča bolečin..
• Gimnastika. Vsak dan je treba izvajati poseben sklop vaj. Abdukcija in addukcija nog v določenem zaporedju omogoča izboljšanje gibanja v kolčnih sklepih in zmanjšanje manifestacij togosti sklepov.
• Fizioterapevtski tretmaji. Otroka lahko zdravimo z ozokeritom in elektroforezo. Prav tako se za dojenčke aktivno uporabljajo različne vrste toplotne obdelave in induktoterapije. Fizioterapevtski postopki za zdravljenje displazij se lahko izvajajo v polikliniki ali specializiranih otroških bolnišnicah.

• Zdraviliško zdravljenje. Pomaga pri učinkovitem obvladovanju škodljivih simptomov, povezanih z displazijo. Bivanje v sanatoriju lahko bistveno vpliva na potek bolezni in celo izboljša počutje dojenčka. Otrokom z displazijo kolčnih sklepov je priporočljivo vsako leto opraviti zdraviliško zdravljenje.
• Popolna prehrana z obveznim vključevanjem vseh potrebnih vitaminov in mineralov. Otroci z mišično-skeletnimi motnjami morajo nujno zaužiti zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov. V njih vsebovan kalcij blagodejno vpliva na strukturo kostnega tkiva in izboljša rast in telesni razvoj otroka..
• Kirurško zdravljenje novorojenčkov se običajno ne izvaja. Ta terapija je možna samo pri starejših otrocih. Običajno zdravniki, preden dosežejo 3-5 let, poskušajo izvesti vse potrebne metode zdravljenja, ki ne zahtevajo operacije..
• Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin za odpravo sindroma hude bolečine. Takšna zdravila so predpisana predvsem za hude različice poteka bolezni. Zdravnik ortoped ali pediater predpiše anestetik po pregledu otroka in ugotavljanju kontraindikacij za takšna zdravila.
• Nanos ometa. Uporablja se le redko. V tem primeru je prizadeta noga precej tesno pritrjena z mavčno zasedbo. Čez nekaj časa se igralska zasedba običajno odstrani. Uporaba te metode je precej omejena in ima številne kontraindikacije..

Preprečevanje

Tudi ob prisotnosti genetske nagnjenosti k bolezni je mogoče znatno zmanjšati tveganje za neželene znake pri razvoju displazije. Redno spoštovanje preventivnih ukrepov bo pripomoglo k znatnemu izboljšanju otrokovega počutja in zmanjšanju možnega nastopa nevarnih zapletov.

Da bi zmanjšali tveganje za možen razvoj displazije, uporabite naslednje nasvete:

1. Poskusite izbrati bolj ohlapno in povijanje, če ima vaš otrok več dejavnikov tveganja za veliko sklepno displazijo. Tako previjanje lahko zmanjša tveganje za nastanek težav s kolki.
2. Spremljanje zdrave nosečnosti. Poskusite omejiti učinke različnih strupenih snovi na telo bodoče matere. Močan stres in različne okužbe lahko povzročijo različne intrauterine malformacije. Prihodnja mama mora poskrbeti, da bo svoje telo zaščitila pred stiki s kakršnimi koli bolnimi ali vročimi znanci.
3. Uporaba posebnih avtomobilskih sedežev. V tem primeru so otrokove noge med analizirano celotno potjo v avtu v anatomsko pravilnem položaju..
4. Poskusite otroka pravilno držati v naročju. Otrokovih nog ne pritiskajte tesno ob telo. Za anatomsko ugodnejši položaj velja bolj razširjen položaj kolčnih sklepov. Tudi tega pravila si zapomnite med dojenjem..
5. Preventivni kompleks gimnastičnih vaj. Takšno gimnastiko lahko izvajamo že v prvih mesecih po rojstvu otroka. Kombinacija vaj z masažo bistveno izboljša prognozo poteka bolezni.
6. Izberite prave plenice. Manjša velikost lahko pri otroku povzroči prisilno zmanjšano stanje nog. Plenice ne prepolnite, dovolj pogosto jo menjajte.
7. Redno opravljajte preglede pri zdravniku ortopedu. Takšen posvet mora vsak otrok obiskati pred nastopom šestih mesecev. Zdravnik bo lahko ugotovil prve znake bolezni in predpisal ustrezen kompleks zdravljenja.

S kakovostnim zdravljenjem lahko večino negativnih manifestacij displazije skoraj v celoti odpravimo. Zdravniški nadzor otroka z diagnozo displazije mora biti dolgotrajen. Takšni dojenčki redno pregledujejo nevrolog in ortoped. Nadzor nad potekom bolezni preprečuje razvoj nevarnih in neugodnih zapletov.

Kaj je displazija kolkov, kako se zdravi in ​​pri kateri starosti je najbolje začeti zdravljenje, si oglejte naslednji video.