Panaritij (paronihija)

Glavni Koruza

Paronikija prsta (v skladu z oznako ICD 10 L03.0) se pojavlja pri odraslih in otrocih. To je vnetje stranskih in proksimalnih gub nohta ali kožnih gub, ki obdajajo noht. Glavni razlog za začetek vnetnega procesa je uničenje zaščitne pregrade, ki preprečuje, da bi tuji delci in patogeni mikroorganizmi prodrli globoko v kožo. Po statističnih podatkih se paronikija pri deklicah in ženskah pojavlja 5-krat pogosteje kot pri moških. Zaradi želje, da bi bile lepe, ženske svoje nohte izpostavljajo različnim, ne vedno varnim postopkom. Ženske srednjih let so v največji nevarnosti za okužbo. Na drug način se bolezen imenuje paronychia periungual panaritium. Obstaja akutna in kronična oblika vnetja. Njihovi vzroki in načini zdravljenja so različni.

Najpogostejša je bakterijska in glivična paronihija..

Kaj povzroča vnetje okoli nohta?

Da bi razumeli, kje točno se vnetje pojavi pri paronihiji, bomo analizirali, kako so razporejeni noht in mehka tkiva okoli njega. Nohtni aparat ima zapleteno strukturo. Sestavljen je iz petih glavnih struktur: nohtna plošča, matrica, nohtna postelja, kožica in gube nohtov.

Kutikula je pomemben zaščitni element, ki povezuje kožo prsta in nohtne plošče skupaj. Mehansko ščiti pred dražilnimi sredstvi, alergeni, patogenimi mikroorganizmi, da ne pridejo pod noht s stranskih grebenov in območja rasti. Druga značilnost te kože nad nohtom je, da ne vsebuje krvnih žil in živčnih končičev. Zato ne čutimo bolečine in ne vidimo krvi, ko maniker prereže povrhnjico. Po drugi strani pa pomanjkanje oskrbe s krvjo pomeni pomanjkanje lokalne zaščite pred zunanjimi tujki, dražilnimi sredstvi in ​​patogenimi povzročitelji. To funkcijo opravljajo levkociti - bele krvne celice. Zato v primeru poškodbe povrhnjice negativni dejavniki ne naletijo na ovire in se takoj poglobijo..

Glavni dejavnik, ki povzroča akutno paronihijo, je okužba. Tudi z manjšo poškodbo povrhnjice, uničenjem celovitosti kože na nohtnih grebenih patogeni mikroorganizmi prodrejo globoko v tkiva nohtnega aparata. V 60% primerov se vnetje razvije zaradi sevov Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Možna okužba z mešano patogeno mikrofloro in streptokokom.

Pogosteje se paronihija pojavlja na rokah. Prsti so za razliko od stopal bolj v stiku z okoljem, izpostavljeni so mehanskim poškodbam, stiku z vodo, agresivnimi snovmi in potencialnimi viri okužbe. Oči nevidne razpoke, katerih prisotnost morda niti ne sumite, postanejo prehod za prodor patogenih bakterij in gliv, povzročijo vnetje.

Najpogostejši vzroki paronihije so:

  • slaba dezinfekcija rok ali orodja med manikuro ali pedikuro;
  • drobci, odrgnine, ureznine, praske v predelu okoli nohta;
  • odtrgane ali odgrižene zvrsti;
  • navada grizenja nohtov;
  • tesni neudobni čevlji (povzroča paronihijo na prstih)
  • vraščeni nohti;
  • nošenje umetnih nohtov;
  • glivična okužba kože ali nohtov (onihomikoza);
  • površno ali nepravilno obrezovanje nohtov doma.

Sesanje prstov lahko pri majhnih otrocih povzroči vnetje nohtov..

Kronična paronihija je vnetna reakcija, ki se pojavi kot odziv na dražilne snovi ali alergene. Če je v akutni obliki praviloma prizadet le en noht, potem v kronični - več hkrati. Običajno so to palec, kazalec in srednji prst delovne roke..

Kronična paronihija se razvije kot posledica dražečega kontaktnega dermatitisa ali glivične okužbe.

Pogosto ga najdemo pri gospodinjah in ljudeh določenih poklicev v stiku z dražilnimi snovmi, visoko vlažnostjo. Med te poklice spadajo čistilci, delavci pralnic, ki so nenehno v stiku z vodo, praški, šibkimi lužinami, kislinami, detergenti in čistili za gospodinjske kemikalije.

V nevarnosti so tudi poklici, povezani s kuhinjo, kuharji, natakarji, pomivalni stroji. Glivična paronihija, ki jo povzroča gliva iz rodu Candida, se v vsakdanjem življenju imenuje bolezen pekov ali slaščičarjev. Stalni stik z vlago, testom, sladkorji ustvarja ugodne pogoje za razvoj takšne glivične okužbe.

Kronično obliko vnetja kože okoli nohta pogosto najdemo pri zaposlenih v kemičnih laboratorijih, pri ljudeh, ki delajo z gorivi in ​​mazivi. V nevarnosti so profesionalni plavalci, katerih roke in noge so v stalnem stiku z vodo in razkužili za bazene.

S stalnim delovanjem agresivnih snovi se zaščitna pregrada nohta postopoma uniči, kar vodi v vnetje.

Kronična paronihija se pogosto pojavi pri ljudeh z diabetesom mellitusom, kroničnimi kožnimi boleznimi, kot sta ekcem in luskavica. Povzroči jo lahko tudi dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Na primer zdravila iz skupine retinoidov in zaviralcev proteaz.

Kako se kaže?

Simptomi paronikije so odvisni od oblike bolezni. Če je zaščitna pregrada med nohtom in nohtno gubo kršena, tja vstopijo patogeni mikroorganizmi ali agresivne snovi, kar sproži rast patogene mikroflore in vnetni proces.

Pri akutni paronihiji se vnetje hitro razvije. Prvi znaki se počutijo 1 do 2 dni po poškodbi. Sem spadajo pordelost poškodovanega območja, oteklina, bolečina ob pritisku in lokalno zvišanje temperature. Nadalje se pod kožo kopičijo gnojne mase, ki se svetijo v rumeni ali rumeno-zeleni barvi. Hkrati se poveča oteklina, zvitek nohtov se dvigne, prst postane boleč ne samo ob pritisku, temveč tudi v mirovanju. Upogib zgornje falange prsta je težaven, znotraj je občutek polnosti. Z močnim pritiskom je možno odvajati gnoj iz nohtnega sinusa, reže med nohtno posteljo in nohtov valj.

Paronihija pri majhnem otroku sprva povzroča razpoloženje, težave s spanjem. Nato otrokov prst pordeči, nabrekne. Vneto območje postane vroče na dotik, dotik je zelo boleč. Otrok joka, povleče boleč prst, ko ga starši poskušajo pregledati, ga ne more upogniti.

Kronična oblika vnetja se razvija počasi in ne povzroča močnih bolečin. Guba nohta je lahko rdeča in otekla. Pulsirajoče bolečine ni. Kopičenje gnoja je možno le med poslabšanji. Koža na valjčku za nohte se lahko lušči, lušči. Dolgotrajni kronični vnetni procesi vodijo do degenerativnih sprememb nohta in izginotja kožice. Spremeni se oblika, struktura nohtne plošče, opazi se njeno zgoščevanje, razbarvanje.

Glivične in bakterijske oblike okužbe se razlikujejo po intenzivnosti in lokalizaciji vnetnega procesa. Pri glivični paronikiji, ki jo povzroči okužba z glivico rodu Candida, opazimo pordelost in oteklino. Ko pritisnete na valj, se opazi bolečina. S podaljšanim potekom se na nohtu tvorijo prečni utori, periungualna koža se lušči. Vnetno žarišče se nahaja med samo kožo nohta in zunanjo površino nohtne plošče. Za bakterijsko okužbo je značilna močna utripajoča bolečina, vnetno žarišče se nahaja v mehkih tkivih nohtne gube in se ne dotika nohtne plošče.

Diagnostika

Če sumite na akutno paronihijo, obiščite pediatra ali kirurga, če v bližini ni podiatra. Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih simptomov, razgovora z osebo, pregleda prizadetega območja. Pomembno je, da se pogovorite o posebnostih svojega dela, predhodnih poškodbah v predelu nohtov. Zdravnik bo preveril, ali se naberejo gnojne mase (absces), ocenil resnost stanja in se odločil za način zdravljenja.

Pri diagnosticiranju paronihije je pomembno, da bolezni ne zamenjate z drugimi možnimi motnjami na področju nohtne plošče s podobnimi simptomi..

Tej vključujejo:

  • Površinska okužba, ki se kaže kot eritem in edem na prizadetem območju brez utripajoče bolečine;
  • Panaritij ali gnojno vnetje globokih plasti kože prsta. Zanj je značilen hud potek. Paronihija velja za začetno fazo panaricija. Pri panaritiju ni nujno, da se ob nohtu pojavi pordelost, bolečina in nastanek pretisnega omota z gnojno vsebino. Prizadeto območje postane toplo, rdeče, napeto in zelo boleče;
  • Herpetična okužba distalne (zgornje) falange prstov. V tem primeru bo oseba pred nastopom vnetnega procesa občutila pekoč občutek, srbenje. Za herpetično okužbo prstov je značilno nastanek veziklov, bolečina, pordelost;
  • Onikomikoza. Gre za glivično okužbo nohta, ki povzroči motno, rumenkasto obarvanje nohtne plošče..
  • Ploščatocelični karcinom. Vpliva predvsem na kožo, včasih pa vpliva tudi na nohtno posteljo. Gre za redek maligni subungualni tumor, ki ga lahko zamenjamo za kronično paronihijo;

Poleg tega je pomembno opraviti diferencialno diagnostiko z ekcemom, pozriazo in Reiterjevim sindromom (poškodba sklepov, ki lahko povzroči kopičenje gnoja v predelu nohtne gube).

Instrumentalne diagnostične metode, kot so rentgen, ultrazvok, laboratorijski testi, so predpisane le, če je opažena klinična slika paronihije netipična in sproža dvome o diagnozi.

Kako zdraviti?

Zdravljenje paronihije na rokah ali nogah je bolje zaupati zdravniku, še posebej, če gre za gnojno vnetje. Ta težava se posvetujte podiatru, kirurgu ali dermatologu. Preučil bo prizadeto območje, ocenil resnost okužbe, očistil gnoj in izbral zdravila za nadaljnjo domačo uporabo. Če bo potrebno, bo poslal na dodatne preiskave analizo gnojne vsebine za določitev določenega patogena.

Poskusi zdravljenja paronihije doma in zlasti iztisnjenja gnoja so nevarni zaradi prenosa okužbe v sosednja tkiva, dodajanja novih patogenih patogenov.

Indikacija za operacijo je vnetje katere koli oblike, če ga spremlja kopičenje gnoja.

Zato obiščite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

  • pordelost, oteklina in bolečina kože na dnu nohtne plošče ali na območju stranskih nožnih grebenov;
  • suppuration, ki je povzročil odmik kože in nohtne plošče, odvajanje gnoja;
  • močno povečanje bolečine pri pritisku na noht in konico prsta.

Akutno zdravljenje

Zdravljenje akutne paronihije temelji na resnosti vnetja in prisotnosti abscesa. Če je absces, ga je treba razrezati, da odstranite gnoj. Brez tega postopka se bo stanje samo poslabšalo..

Vnetje z nabiranjem gnoja v nohtni gubi se zdravi z majhno operacijo. Odstranjevanje paronihije in čiščenje gnoja se izvaja z majhnimi rezi z lokalno anestezijo ali punkcijami igle brez anestezije. Ta postopek je potreben za odstranjevanje gnoja, ki se je nabral pod kožo. V hudih primerih, ko se absces razširi na nohtno posteljo ali je povezan z vraščajočim se nohtom, bo morda treba odstraniti del nohtne plošče.

Od lokalnih zdravil za zdravljenje paronihije se mazila uporabljajo za boj proti bakterijski okužbi. Uporabljajo se protivnetna in protibakterijska sredstva širokega spektra, ki morajo biti učinkovita proti Staphylococcus aureus. Po odstranitvi gnoja na nastali rani zdravnik nanese sterilno gazno povo z zdravilnim mazilom. Takoj, ko začne gnoj izhajati, oseba takoj začuti olajšanje. Utripajoča bolečina in napetost izgineta.

Pri hudih vnetjih se lahko dajejo peroralni antibiotiki. To je potrebno za hude okužbe, stanja imunske pomanjkljivosti ali če ni mogoče zagotoviti ustrezne drenaže za odtok gnoja.

Po odvajanju je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, ki je opravil postopek, da preprečite sekundarno okužbo. Po nekaj dneh mora bolnik spet obiskati specialista, ki bo ocenil stanje obročnih tkiv. Ob ustrezni negi po odvajanju abscesa se prizadeti prst hitro zaceli brez zapletov.

Če se disekcija paronihije pojavi sama, rano obdelajte z antiseptikom. Za to uporabite raztopino klorheksidina, vodikovega peroksida, furacilina. Zavijte s sterilnim povojem in se posvetujte z zdravnikom za nadaljnje nasvete.

Ali je mogoče paronihijo pozdraviti sami doma?

Možno je, vendar le v začetnih fazah, ko še vedno ne nastaja gnoj. Pri vnetju brez očitnega abscesa pomagajo tople kopeli z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, povidon-jod), solne kopeli. Izvajati jih je treba 4 - 5-krat na dan po 10 - 15 minut. Če se stanje v dveh dneh ne izboljša, obiščite zdravnika. Ni priporočljivo uporabljati protivnetnih in antibakterijskih mazil samostojno. Takšna zdravila naj predpiše zdravnik.

Ob pravočasni napotitvi k specialistu ima zdravljenje akutnega vnetja ugodno prognozo. Stanje se izboljša v nekaj dneh. Če se akutna paronihija nenehno ponavlja, se razvije v kronično. Zato bi morali bolniki sprejeti ukrepe, da bi se izognili prihodnjim poškodbam na področju nohtov..

Zdravljenje paronihije s sočasnimi kožnimi boleznimi

Če je vzrok akutne paronikije povezan z luskavico ali ekcemom, je treba zdravljenje v teh primerih usmeriti na glavni vzrok. Pogovorite se s svojim dermatologom in mu povejte o težavah z nohti.

Ekcem in luskavica nista nalezljivi kronični kožni bolezni; njihov potek je sestavljen iz izmeničnih obdobij poslabšanja in remisije. Žal se jih še ni mogoče popolnoma znebiti. Glavni cilj zdravljenja teh bolezni je lajšanje simptomov in doseganje trajne remisije..

Pomagajo peroralna zdravila, lokalna mazila in kreme, fizioterapija. Odpoved slabim navadam, dosledno upoštevanje diete in izogibanje živčnemu stresu so zelo pomembni. Ker pogosto ti dejavniki postanejo sprožilec za nastanek poslabšanja. Izključiti je treba hrano, ki povzroča alergije, alkohol, sladkarije in maščobno, začinjeno, prekajeno hrano, ki je težko prebavljiva..

V obdobju poslabšanj koža postane rdeča, vneta, začne se luščiti, srbeti. Na njem se lahko pojavijo razjede in izpuščaj. Pomembno je, da se izognemo zapletom v obliki sekundarne bakterijske ali glivične okužbe, saj to vodi do paronihije in počasnejše obnove kože.

Zdravljenje kronične oblike

Zdravljenje kronične paronihije je namenjeno prepoznavanju in odpravljanju vira draženja. Pripraviti se morate na dejstvo, da bo dolgo, od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od resnosti stanja. Dejstvo je, da se kronična paronihija počasi odziva na zdravljenje..

V kroničnem vnetnem procesu, če je mogoče, poskusite izključiti stik z dražilno snovjo, predpisati lokalno protivnetno in obnoviti zaščitne funkcije kože..

Če se paronihija pojavi zaradi jemanja nekaterih zdravil, se morata zdravnik in pacient skupaj odločiti, ali so neželeni učinki takega zdravljenja sprejemljivi za terapevtski učinek zdravila. Ali pa je vredno razmisliti o izbiri drugega zdravila. Če prenehate jemati zdravilo, ki izzove vnetje, boste lahko hitro obnovili obrobna tkiva, odstranili draženje in nelagodje.

Če je vzrok glivična okužba, so predpisana lokalna protiglivična sredstva v obliki mazil, gelov, raztopin. Po potrebi očistite območje, ki ga poškoduje glivica, s strojno medicinsko manikuro ali pedikuro.

Uspeh zdravljenja kronične paronihije je v veliki meri odvisen od izpolnjevanja zdravnikovih navodil in preprečevanja, ki ga bo bolnik izvedel samostojno..

Možni zapleti

S pravočasnim zdravljenjem paronikije se hitro pozdravijo prsti na rokah in nogah. Če odlašate in počakate, da vse mine samo od sebe, potem okužba pride celo do mišic, kit, prstnih kosti in vstopi v sistemski obtok. Kopičenje gnoja lahko spodkopava noht in vodi do njegovega odklopa od nohtne postelje. V naprednih fazah je pogosto potrebna delna ali popolna odstranitev nohtne plošče z dolgotrajno rehabilitacijo.

Glavni zaplet kronične paronihije je distrofija nohtov, ki jo povzroči vnetje na območju matrice nohtov. Kaže se v obliki krhkosti, razslojevanja nohtne plošče, izkrivljanja oblike, tvorbe utorov, brazd. Možna razbarvanje nohtne plošče.

Kako preprečiti paronihijo?

Da bi preprečili vnetje okoli nohta, vadite dobro osebno higieno. Pravilna nega nohtov bo znatno zmanjšala tveganje za okužbo in ohranila zdrave nohte, nohtne gube in nohtne postelje. Če pride do nenamerne poškodbe ali draženja, kožo okoli nohta takoj obdelajte z antiseptikom. V torbici nosite antiseptično pršilo. Navsezadnje se lahko motnja v obliki drobcev, ureznin, prask, odrgnin zgodi kjer koli in razkuževanje poškodovanega mesta bo preprečilo okužbo.

Da bi preprečili paronihijo, upoštevajte naslednja priporočila za nego nohtov in kože rok, nog:

  • imejte roke in noge suhe in čiste;
  • Nanesite vlažilno kremo po kopanju ali vsakič, ko si umivate roke, če imate suho kožo, to bo pomagalo preprečiti razpoke.
  • izogibajte se daljšemu stiku z morebitnimi dražilnimi sredstvi (kemikalije, gospodinjske kemikalije, laki, barve), uporabite zaščitne rokavice;
  • ne grizite nohtov, ne pobirajte kože okoli njih;
  • ne režite povrhnjice, zlasti na nohtih na nogah, uničenje nohta ali povrhnjice bo povzročilo vdor bakterij in glivic;
  • bodic ne odgrizite ali odtrgajte, jih previdno odrežite s škarjami za nohte;
  • ne rastejo predolgi nohti, redno obrezujte in gladite ostre robove z datoteko;
  • držite roke stran od stalne izpostavljenosti vodi, izogibajte se draženju ali alergenom na koži;
  • pred postopkom razkužite instrumente za manikuro;
  • ohranite normalen krvni sladkor, če imate sladkorno bolezen;
  • naj bodo vaši čevlji in nogavice vedno suhi, to bo pomagalo preprečiti razvoj glivične paronihije.

Če se paronihiji ni bilo mogoče izogniti, se ne bojite in poiščite zdravniško pomoč. Vedno vam bomo z veseljem pomagali v Podološkem centru Eva Korneeva. Pri nas lahko hitro, varno in neboleče pozdravite vnetje okoli nohta. Vse manipulacije se izvajajo pod 100% sterilnostjo brez tveganja za zaplete. Hitra rehabilitacija po postopku vam bo omogočila, da se vrnete k svojemu poslu, vendar brez bolečin in nelagodja v prstih.

Za snemanje pokličite +7 (985) 489-45-86.

Paronikija

Kaj je paronihija

Paronihija je kožna bolezen, pri kateri se blazina v bližini nohta vname. Obstaja več njegovih sort. Strategija zdravljenja in napoved sta odvisna od natančnosti diagnoze. Ta patologija se lahko razvije na prstih na rokah ali nogah. Samozdravljenje ali nepravilno zdravljenje lahko privede do razvoja zapletov, sprememb v strukturi nohtne plošče.

splošne informacije

Paronihija je lahko akutna ali kronična. Pri ljudeh, katerih delo vključuje stik kože rok s kemikalijami, izdelki za gospodinjstvo, se ta bolezen šteje za poklicno patologijo. Bolezen je precej pogosta - zanjo so dovzetni ljudje različne starosti in spola. Menijo, da je vsaka oseba vsaj enkrat ali dvakrat v življenju trpela za podobnimi vnetnimi procesi..

Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, slednja je redka. Z neustreznim zdravljenjem ali pomanjkanjem terapije se lahko paronihija razvije v absces, na mestu vnetja se pojavi gnoj. Včasih se tej bolezni reče tudi periungualni panaritij. Vpliva lahko na nohtne gube ali tkiva, ki obdajajo območje rasti nohtov.

Najpogosteje bolezen prizadene prvi, drugi in tretji prst. Manj verjetno je, da bodo vneti četrti in peti prst na rokah. V večini primerov bolezen diagnosticirajo pri ženskah: na vsakih pet bolnikov je le en moški s to diagnozo..

Vzroki vnetja

Roke in noge imajo dokaj veliko obremenitev; na teh predelih telesa obstaja večje tveganje za poškodbe. V bližini nohtne postelje pa koža ostane tanka in jo je mogoče zlahka poškodovati. Kot posledica poškodb in poškodb se lahko razvije vnetni proces. Strokovnjaki imenujejo paronikijo prsta polietiološka bolezen. Ima veliko oblik, najpogosteje pa prodiranje okužb v mehka tkiva povzroči vnetje. Lahko je streptokoki, stafilokoki, glivični mikroorganizmi.

Pogosto se bolezen pojavi kot posledica travme, stika s kemikalijami, mehanskih obremenitev stopal ali rok in visokih temperatur. Pri otrocih bolezen izzove navada grizenja nohtov, hrapave kože okoli njih..

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za vnetje:

  • pogost stik ščetk z mrzlo vodo;
  • videz drgnjenja;
  • nepravilno narejena obrobljena manikura, poškodbe med manikuro;
  • nepravilna nega kože rok - prekomerno sušenje kože nohtov valja povzroči razpoke na njih;
  • slabo delovanje imunskega sistema;
  • pomanjkanje osebne higiene;
  • tesni ali nekakovostni čevlji;
  • skupna raba čevljev z drugimi ljudmi - to lahko sproži pojav glivic na nogi in nohtih;
  • kršitev oskrbe s krvjo v nogah - pogosto se ta težava pojavlja pri ljudeh s trombozo, tromboflebitisom;
  • hipotermija;
  • kronični stres, nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov;
  • endokrine bolezni - na primer diabetes mellitus poveča tveganje za vnetje mehkih tkiv na prstih;

Akutna paronihija nohta se razvije dovolj hitro. Če na koži obstajajo mikrotravme, poškodbe, lahko skozi njih pride okužba. Vnetni proces je v glavnem lokaliziran s strani dlani, vendar se bolj kaže na zadnji strani prstov. Tudi tkiva, ki se nahajajo spodaj, so lahko prizadeta in v tem primeru se okužba globoko širi, lahko doseže roko.

    Včasih vzrok takšnega vnetja ni prodor okužbe, temveč prisotnost drugih bolezni:

  • luskavica;
  • ekcem;
  • nekatere oblike sifilisa;
  • hiperkeratoza;
  • gobavost;
  • kožne tuberkuloze.
  • V takih primerih bolezen postane kronična. Če je takšna patologija posledica poklicne dejavnosti, se tudi paronihija razvije brez prodora patogenih mikrobov v telo. V takih primerih vnetje izzove učinke kemikalij in drugih spojin na tkivo prsta..

    Vrste in razvrstitev

    Če je pacientu diagnosticirana paronihija, bo oznaka ICD-10 navedena na naslednji način: L03.0. Zaradi velikega števila vrst in oblik te bolezni natančna številka ni navedena.

    Dermatologi ločijo naslednje oblike paronikije prsta:

    • Preprosto je ločena bolezen ali začetna stopnja drugih oblik. Z njim se na prstih pojavijo rdečice, valji nabreknejo, postanejo nekoliko boleči. Če fizični ali temperaturni vplivi izginejo, se imunski sistem spopade z okužbo, simptomi izginejo v enem tednu in pride do okrevanja. S preprosto obliko ni treba obiskati zdravnika, možno je zdravljenje z domačimi metodami.
    • Gnojno vnetje ali piokokna oblika se pokaže, če v tkivo vstopijo piogeni mikroorganizmi. Najpogosteje so to streptokoki, stafilokoki. To je precej pogosta bolezen, za katero so značilne utripajoče bolečine, otekanje poškodovanega območja. Po dveh do treh dneh se razvije absces, pojavi se gnoj, ki se nabira v mehkih tkivih. Po odprtju abscesa se vnetni proces umiri, začne se okrevanje. Redko se ta oblika bolezni lahko razširi na tkiva roke. Še manj pogosto se patogen prenaša po telesu, kar vodi v abscese notranjih organov.
    • Candida - to obliko povzročajo glivični mikroorganizmi. Spadajo v rod Candida. Običajno vnetje ni zelo izrazito, gnoj ni ali se izloča v majhnih količinah. To je kronična paronihija, ki prizadene prste. Včasih se imenuje slaščičarska bolezen. Razvija se pod vplivom več dejavnikov: mehaničnega pritiska na falange nohtov, pogostega stika z glivičnimi mikroorganizmi. Običajno s to obliko eponihija izgine nad nohtovstimi grebeni prizadetih prstov. Je tanka plast kože, ki ščiti območje rasti nohtov pred poškodbami. Če glivični mikroorganizmi ne okužijo samo mehkih tkiv, temveč tudi nohtno ploščo, se ta lušči, spremeni barvo in debelino, postane debela, a krhka.
    • Stratum corneum je redka oblika, ki je značilna za bolnike s sifilisom. Pri poroženi paronikiji se nohtni valj zgosti, na njem se pojavijo papule.
    • Ulcerozno - lahko nastane zaradi izpostavljenosti gospodinjskim kemikalijam, kislinam in jedkim snovem. Tudi vzrok te bolezni je pogosto patogena mikroflora, ki prodira v mehka tkiva. Na obrobnem grebenu se pojavijo boleče razjede. Nevarnost te oblike je, da je možna sekundarna okužba z razjedami, zato se bolezen lahko spremeni v piokokno patologijo.
    • Pri luskavici, ekcemu ​​se tak vnetni proces pojavlja redko, vendar je povsem možen. Pri ekcemih zvitek nohtov ni preveč vnet in na površini kože se lahko pojavijo mehurčki. Po njihovem uničenju se povrhnjica odlepi, nastanejo majhne kraste. Pri luskavici se lahko pod valjem sprosti serozna tekočina z gnojem ali brez njega. Tkivo valja je vneto, luščeno. Bolezen zajema celotno digitalno falango.

    Nekateri strokovnjaki ločijo kronično paronihijo v ločeni obliki. Zanj je značilen dolg potek bolezni, vnetni proces mehkih tkiv. Gnoj ne tvori. V nekaterih primerih se po okrevanju nohtna plošča popolnoma obnovi..

    Simptomi

    Za akutno paronihijo prsta na nogi ali dlani so značilne številne značilnosti, ki pomagajo hitro in natančno diagnosticirati bolezen. Sem spadajo takšni simptomi.

    • Bolečina v predelu nohtne falange prizadetega prsta. Bolečina je lahko vlečna, utripajoča, stalna ali valovita. Včasih so boleči občutki tako močni, da bolnik ne more spati, težko se koncentrira.
    • Val, v katerem se razvije patološki proces, nabrekne. Stopnja otekline se razlikuje glede na obliko bolezni. Sprva ni izrazit, edem je lokaliziran predvsem okoli nohta. Sčasoma se lahko razširi po falangi.
    • Paronihija na rokah lahko moti pacientov običajni življenjski ritem: prsti prenehajo normalno delovati, se zaradi edema slabo upogibajo. Če se razvije paronihija, lahko bolnik težko obuje čevlje, zlasti v zaprtih čevljih - pritiska na poškodovani valj in poveča boleče občutke.
    • Poškodovano območje pordeči, zasije. Koža lahko postane bordo, lila, temno vijolična. Z gnojno obliko valj postane zelenkasto rumen. To je posledica kopičenja gnojnih mas pod kožo..
    • Če paronihija prizadene več prstov, se lahko bolnikova temperatura dvigne na subfebrilne vrednosti. Otroci pogosto pri oslabelih bolnikih kažejo znake splošne zastrupitve telesa: glavoboli, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, izguba moči, zaspanost, izguba apetita, slabost.

    Kako se diagnosticira paronihija

    Pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju te nalezljive bolezni sodelujejo kirurgi in travmatologi. Posvetovanje z dermatologom je nujno, če ima bolnik luskavico ali ekcem. Bolniki s sladkorno boleznijo se bodo morda morali posvetovati z endokrinologom. Če se pri pacientu s trombozo ali tromboflebitisom pojavi paronihija na nogi, je priporočljivo posvetovanje z vaskularnim kirurgom, ko se vnetje umiri. Včasih je pri diagnozi in zdravljenju vključen specialist za nalezljive bolezni - če je vzrok bolezni patogena mikroflora, mikolog - za obliko kandide.

    Diagnoza se začne s pregledom pacientovih prstov. Običajno je že pri vizualnem pregledu opazna pordelost in otekanje mehkih tkiv. S palpacijo lahko ugotovite lokalizacijo bolečine. Gnojno paronihijo je enostavno diagnosticirati - fotografije takšne bolezni v medicinskih učbenikih kažejo izrazit edem obrobnega grebena in značilen rumenkast odtenek kože.

    Za razjasnitev diagnoze strokovnjak zbira anamnezo in določa, kateri dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni. Izvajajo se laboratorijske in klinične študije, morda bo potreben dermatološki pregled - če obstaja sum na luskavico, ekcem. Če obstaja sum, da ima pacient sifilis, je za potrditev ali zavrnitev diagnoze potrebno serološko testiranje.

    Skrbna zbirka anamneze bo pomagala ugotoviti vzrok bolezni ali jo pripisati poklicnim patologijam. Če vnetja ne povzročajo delovni pogoji, temveč prodiranje patogene mikroflore v tkiva, je treba opraviti mikrobiološke študije. Omogočili vam bodo določitev vrste povzročitelja bolezni in izbrali najučinkovitejšo antibiotično terapijo. Običajno se izvaja inokulacija na hranilni medij, mikroskopija.

    Splošna analiza krvi in ​​urina bo pomagala ugotoviti prisotnost vnetnega procesa na splošno.

    Zdravljenje

    Če je na prstu nastala paronihija, se začetne oblike bolezni zdravijo konzervativno. Rdečino in rahlo oteklino lahko rešimo doma, če pa se pojavi gnoj, ostra ali utripajoča bolečina, je bolje, da takoj obiščete strokovnjaka..

    Pazite, da imate roke suhe. Pri domačih nalogah nosite gumijaste rokavice. Ta zahteva je pomembna tudi za zdravo kožo, vendar ima še posebej pomembno vlogo pri zdravljenju paronihije..

    Zdravnik izbere metode zdravljenja in zdravila glede na bolnikovo stanje in povzročitelja bolezni.

    • Če je vzrok vnetja stik z gospodinjskimi kemikalijami ali agresivnimi snovmi, morate vsekakor ustaviti ali vsaj omejiti interakcijo s takimi sredstvi. Pomagala bo tudi uporaba zaščitnih rokavic, ki bodo služile kot ovira med snovmi in kožo rok. V primeru, da se na nogah pojavi paronihija zaradi izpostavljenosti tesnim čevljem, je treba zamenjati par - vsaj do okrevanja nosite ohlapne čevlje.
    • Če vnetje povzroči prodiranje patogene mikroflore v tkivo valja, je treba uporabiti antibakterijska zdravila. Lahko naredite povoje z ihtiolovim mazilom - po nekaj dneh uporabe daje dobre rezultate.
    • Pri gnojni paronikiji je običajno indicirana operacija. Po tem se izvede zdravljenje z antibiotiki, ki uničijo patogeno mikrofloro in preprečijo ponovno okužbo. Če se je na mestu vnetja razvil infekcijski absces, je samozdravljenje prepovedano. To lahko privede do pojava in razvoja zapletov..
    • Kadar paronihijo povzročajo glivični mikroorganizmi, daje lokalni rezultat klotrimazol in druga protiglivična sredstva dobre rezultate. Lahko se predpiše flukonazol, antimikotična zdravila skozi usta.
    • Psoriatična paronihija ali vnetje, ki se razvije v ozadju sifilisa ali ekcema, zahteva posebno terapijo. Poleg splošnih terapevtskih ukrepov so bolnikom predpisani fizioterapevtski postopki - ultravijolično obsevanje, pa tudi lokalna uporaba kortikosteroidov - najpogosteje v obliki mazil. Ultravijolično sevanje zavira vitalno aktivnost patogenih bakterij. Pripelje do njihove pogube.

    Ta bolezen je pogosto popolnoma ozdravljena. Če so vnetni procesi kronične narave ali so posledica sočasnih bolezni, poklicnih lastnosti, je mogoče spremeniti strukturo nohtne plošče in v hujših primerih celo izgubo nohtov. Vendar pa, ob pravočasnem začetku zdravljenja, pravilnem pristopu k zdravljenju, paronihija ne ogroža bolnikovega življenja, je popolnoma ozdravljiva v dokaj kratkem času.

    Poleg lokalne terapije bolniku priporočamo, da jemlje multivitaminske komplekse in se drži uravnotežene prehrane. To bo pomagalo okrepiti obrambne sposobnosti telesa in preprečiti razvoj ponovne okužbe..

    Gnojno obliko vnetja zdravimo takoj. Da bi to naredili, se vneti valj zdravi z antiseptiki, nato se vbrizgajo lokalna anestetična zdravila. Ko delujejo, se absces odpre. Kaviteto speremo z aseptiki, antibakterijskimi raztopinami. Za pospešitev odvajanja gnoja se običajno postavi drenaža. Na površino rane se nanese gazni povoj, ki se po potrebi spremeni. Izvaja se z antibakterijskimi sredstvi, antiseptiki.

    Če se je vnetni proces dotaknil nohtne plošče, ga bo morda treba delno ali v celoti odstraniti. Pri globokem vnetju je treba odstraniti tudi odmrlo tkivo..

    Pri kirurškem zdravljenju paronikije je treba bolniku predpisati antibiotike tetraciklina, cefalosporina, penicilinske serije, fluorokinolona, ​​sulfonamidov, makrolidov. Po odprtju abscesa in odstranitvi drenaže s strani zdravnika lahko izdelate povoje z mazili, ki spodbujajo zdravljenje in delujejo antiseptično. To je levomekol, metiluracil. Dober rezultat dajo obloge z alkoholno raztopino klorofilipta.

    Če je poškodba tkiva globoka, ima bolnik znake zastrupitve telesa, stanje je šibko, nenehno se poslabša, lahko je indicirana hospitalizacija. V praksi pa so taki primeri redki, običajno zadostuje ambulantno zdravljenje..

    Metode zdravljenja na domu

    Doma lahko zdravite preprosto obliko vnetja v odsotnosti sočasnih patologij. Strogo je prepovedano zdraviti paronikijo pri otrocih z ljudskimi zdravili.!

    Pri gnojni obliki bolezni abscesov sami ne morete odpreti, to lahko privede do širjenja okužbe. Vnetni proces lahko prizadene globoka tkiva, se premakne na roko ali nogo, vpliva na vezi in mišice, druge prste.

    Vnetja, ki ga povzročajo glivice, ne bi smeli zdraviti sami - to ne bo prineslo želenega rezultata.

    Če je paronihija preprosta, bodo v začetni fazi kopeli ali obkladki pomagali ublažiti bolnikovo stanje:

    • za takšne postopke lahko uporabite zdravilna zelišča, ki delujejo antiseptično, pomirjujoče na draženje - ognjič, kamilica;
    • lahko uporabite eterično olje ali liste evkaliptusa;
    • dober rezultat dajejo kopeli s hipertonično raztopino morske soli;
    • lahko naredite kopeli s kalijevim permanganatom, sodo, antibakterijskim milom.

    Trajanje kopeli je približno četrt ure. Izvajati jih je treba do štirikrat na dan. Raztopine ali infuzije je treba ogreti na sobno temperaturo, v tekočino potopiti stopalo ali krtačo. Obkladki dajo dober rezultat: čisti rez iz gaze se impregnira z infuzijo ali raztopino, nanese na poškodovani valj in pritrdi s povojem. Obkladek hranite do pol ure. To zdravljenje na domu traja do pet dni. Če dan po začetku postopkov bolnik ne občuti olajšanja, edem ne postane manj izrazit, se je treba posvetovati s strokovnjakom.

    Poleg tega lahko doma poškodujete valjček zdravite s klorheksidinom - ta snov ubija patogeno mikrofloro in preprečuje razvoj vnetnih procesov. Poškodovana območja lahko zdravite tudi s fukorcinom.

    Preventivni ukrepi

    Pred razvojem takšnega vnetja se lahko zaščitite z upoštevanjem preprostih pravil. Zelo pomembno je, da jih otroke učimo že od zgodnjega otroštva..

    • Če imate navado griziti nohte ali strjeno kožo valjev, jo vsekakor opustite. To lahko poškoduje kožo in poveča možnost okužbe..
    • Drugo pomembno pravilo preprečevanja je zaščita kože pred agresivnimi učinki kemikalij. Pri opravljanju gospodinjskih opravil v stiku z gospodinjskimi kemikalijami je treba uporabljati rokavice.
    • Vredno je opustiti pogosto umivanje rok - to lahko povzroči draženje kože in povzroči vnetje.
    • V primeru poškodbe kože je nujno rano zdraviti z antiseptiki. To je klorheksidin, vodikov peroksid, raztopina joda. Nato je treba škodo zatesniti z mavcem ali previti. Če je rana globoka, morate vsekakor obiskati zdravnika.
    • Treba je nadzorovati higieno rok in nog. Po pranju jih je treba suho obrisati - vlažna koža je bolj nagnjena k poškodbam. Poleg tega vlažno okolje ustvarja ugodne pogoje za razvoj glive..
    • Pri povečanem potenju nog je treba uporabiti smukec v prahu, posebna sredstva, ki zmanjšajo potenje. Podiatrist jih lahko imenuje.
    • Ne nosite mokrih čevljev, mokrih nogavic. To lahko privede do razvoja glivic in vnetij. Iz istega razloga ne morete nositi čevljev nekoga drugega..
    • Zelo pomembno je, da manikuro in pedikuro izvajate s povsem sterilnimi instrumenti, da jih pred vsakim postopkom razkužite. Izogibanje trim manikiri ali pedikuri zmanjšuje tveganje za paronihijo.
    • Nohte je treba pravilno odrezati - plošča, zlasti na nogah, mora biti praktično ravna, z rahlo zaobljenimi robovi. Če je nagnjenost k vraščanju nohtov, se posvetujte s podiatrom.
    • Pomemben pogoj za ohranjanje zdravja je uravnotežena prehrana, občasno jemanje multivitaminskih pripravkov. Krepi imunski sistem, pomaga mu v boju proti okužbam, ki vstopijo v telo.
    • Če je oseba diagnosticirana s kroničnimi boleznimi, je treba pravočasno opraviti zdravljenje. To je še posebej pomembno za bolnike z diabetesom mellitusom, bolnike z motnjami krvnega obtoka.

    Možni zapleti

    Pogosto ima paronihija ugodno prognozo, v redkih primerih pa se lahko, če ni ustrezne terapije, razvijejo zapleti..

    • Najprej lahko bolezen postane kronična. V tem primeru bo trajalo veliko dlje, da se bolnika popolnoma znebimo takšne bolezni..
    • Druga neugodna možnost je poškodba globokih tkiv prsta, roke ali stopala. Ta zaplet zahteva obvezno zdravniško pomoč do hospitalizacije..
    • Če je terapija izbrana nepravilno, je pacientova imunost oslabljena in na mestu paronihije lahko nastane flegmon. To razširjeno in globoko vnetje, ki zahteva operacijo, lahko privede do hospitalizacije.
    • Včasih vnetje nohtne gube vodi do širjenja okužbe in celo do zastrupitve krvi - sepse. Ta bolezen je nevarna, lahko povzroči resno poslabšanje počutja in celo smrt..
    • Včasih, zlasti pri otrocih, vnetje valjev na rokah ali nogah povzroči otekle bezgavke. Nabreknejo, postanejo boleči pri palpaciji. Običajno tak limfadenitis ne zahteva posebnega zdravljenja, spontano izgine po odstranitvi žarišča okužbe.
    • Samoodpiranje abscesov, neupoštevanje zdravniških priporočil lahko privede do nastanka sekundarnih žarišč okužbe na prstih.

    Članki O Burzitis