Streptoderma pri otrocih in odraslih - diagnoza, zdravljenje, posledice in zapleti (fotografija), preprečevanje. Odgovori na pogosta vprašanja

Glavni Dislokacije

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Diagnoza streptodermije

Streptoderma je vrsta piodermije. In streptokokna piodermija zahteva pravočasno diagnozo, saj brez pravočasnega zdravljenja vedno obstaja nevarnost, da se streptokokna okužba razširi na velika področja kože, pa tudi na druge organe in tkiva..

Glavna stvar je, da se ne ukvarjamo s samodiagnozo in samozdravljenjem. Če imate kakršen koli kožni izpuščaj, se obrnite na svojega pediatra, družinskega zdravnika ali dermatologa.

Merila za diagnozo streptodermije:

1. Pritožbe zaradi izpuščajev, ki jih spremlja srbenje in bolečina, pa tudi kršitev splošnega počutja (vročina, šibkost itd.).

2. Anamneza (zgodovina življenja in bolezni): možen stik s pacientom s streptodermijo, pred travmo in drugimi poškodbami kože, akutnimi nalezljivimi boleznimi, prisotnostjo alergijskih bolezni in različnih spremljajočih patologij, ki povzročajo razvoj streptoderme.

3. Pregled: prisotnost fliktena, bule, erozije, razpoke, razjede, prekrite z medeno rumeno skorjo, pordelost in suhost kože okoli. Pogosto se zazna povečanje regionalnih bezgavk. Pogosto je opaziti širjenje streptodermije na druga področja kože in prisotnost prask (zlasti pri otrocih).
Poleg tega zdravnik oceni značilnosti in stanje kože po telesu, ustno sluznico, stanje glavnih telesnih sistemov - torej opravi popoln pregled bolnika.

4. Laboratorijska diagnostika streptodermije:

  • bakteriološki pregled izcedka iz fliktena, bika ali ektima;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • test krvnega sladkorja;
  • krvni test za sifilis in HIV (s pacientovim prostovoljnim soglasjem);
  • druge študije, predpisane glede na prisotnost pritožb ali spremljajočih bolezni: krvni test na sterilnost (če sumimo na sepso), EKG, analiza ščitničnih hormonov, ultrazvok trebušne votline, analiza blata na helminte, imunogram itd..

Bakteriološki pregled vsebine iz rane je potreben za določitev povzročitelja pioderme s kulturo na gojišču in pregled pod mikroskopom. Toda pogosto strokovnjaka ne zanima sam patogen, temveč njegova občutljivost na antibiotike. Vse zaradi dejstva, da je bila v zadnjih letih visoka stopnja odpornosti mikroorganizmov na tiste antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb (to pomeni, da se antibiotična terapija na začetku izkaže za neučinkovito).

Splošni krvni test za streptodermijo je najpogostejši vnetni (pospeševanje ESR in zvišanje ravni levkocitov zaradi nevtrofilcev), lahko pa je normalen, zlasti pri kroničnem poteku bolezni.

Preostale študije so potrebne za določitev sočasnih bolezni in možnih vzrokov za streptodermijo..

Kožne bolezni, podobne streptodermi - kako vedeti?

Običajno za diagnosticiranje streptodermije potrebuje izkušen zdravnik le en pregled kožnih izpuščajev. Toda streptodermijo je pogosto treba razlikovati od drugih kožnih bolezni. Prav tako je težko določiti streptodermijo, ki se je pojavila v ozadju drugih kožnih bolezni, samo z enim videzom, to pomeni, da je težko zamuditi trenutek, ko se je vneti koži pridružila streptokokna okužba.

Diferencialna diagnoza streptodermije:

Kožne bolezniKlinične značilnostiKako izgleda? (fotografija)
Atopični ali alergijski dermatitis
  • Zgodovina alergij;
  • srečanje z alergenom;
  • hudo srbenje kože in ne samo na območju izpuščaja;
  • brez znakov zastrupitve;
  • huda suha koža (suha skorja);
  • hud eritem (pordelost), prisotnost vidne kapilarne mreže;
  • elementi izpuščaja so različni, od pik in papul do veziklov, so nagnjeni k fuziji - tvorbi plakov;
  • vezikule pri alergijskem dermatitisu so majhne (do 2-3 mm), elastične stene in vodna vsebina;
  • pridružitev streptodermije alergičnemu dermatitisu kaže pojav pustul z rumenkasto skorjo in veziklov z gnojno vsebino;
  • laboratorijski testi odkrivajo znake alergije - zvišanje ravni eozinofilcev in imunoglobulinov E.

Foto: simptomi atopijskega dermatitisa.

Foto: atopijski dermatitis, zapleten s streptodermijo.

Ekcem
  • Razvija se v stiku z alergeni ali v ozadju kronične streptoderme;
  • je počasen dolg potek;
  • pordelost ali modrina kože, njeno otekanje, videti je zadebeljeno;
  • huda suha koža;
  • stalno hudo srbenje;
  • med celjenjem vedno ostanejo razpoke, suhost in zmanjšana elastičnost kože;
  • če se ekcem pojavi v ozadju streptodermije, se pojavi hudo srbenje, ki prej ni bilo.

Foto: mikrobni ekcem, ki zapleta kronično streptodermijo.
Herpes zoster ali herpes zoster
  • Akutni začetek z zvišano telesno temperaturo, glavobolom in šibkostjo;
  • pred izpuščaji so bolečina, pekoč občutek in srbenje;
  • območje kože na polovici telesa je prizadeto ali simetrično (pas);
  • izpuščaj: pordelost, oteklina, mehurčki, napolnjeni z vodno vsebino, rumene skorje, erozija;
  • vedno spremlja huda bolečina in pekoč občutek, bolnik "pleza po steni" od bolečine, potrebno je lajšanje bolečin, vse do uporabe mamil.

Foto: simptomi herpes zoster.
Norice
  • Stik z ljudmi z noricami ali herpes zoster;
  • akutni pojav, hitro širjenje izpuščaja na različna področja kože;
  • zastrupitev je vedno izražena, opazimo kapljanje z novim valom vročine;
  • prepoznavanje izpuščajev v ustni votlini - eksantem;
  • elementi izpuščaja vedno gredo skozi faze: mesto - papula - vezikul s prozorno vsebino - skorja; ni nagnjeno k spajanju;
  • na enem majhnem predelu kože lahko vidite vse stopnje noric;
  • dodatek bakterijske okužbe kaže pojav pustul ali konflikt z gnojem in rumeno skorjo.

Foto: Izpuščaj z noricami.

Foto: izpuščaj s streptodermijo (impetigo).

Stafilokokna piodermija
  • Prizadete so lojnice in znojnice, lahko se razvije furunkuloza;
  • lokalizacija - kraji z izrazitimi lasmi (brada, lasišče, okončine, pubis);
  • za stafilodermijo je značilno, da nastanejo majhne pustule, napolnjene z gnojno vsebino, po njihovem odprtju nastane rjava skorja (v nasprotju s streptodermijo, ko ob odprtju flikenta nastane rumena skorja).

Foto: simptomi stafilokokne piodermije (ostiofolikulitis).

Foto: stafilodermija novorojenčkov (vezikulopustuloza).

Pityriasis versicolor
  • prisotnost madežev različnih barv - od bele, roza in rdeče do rjave;
  • s suho streptodermijo imajo pike bolj blede barve;
  • luskasta koža na mestih;
  • pozitiven test z jodom - ko na kožo nanesemo raztopino joda - intenzivnejše obarvanje madežev lišajev pityriasis.

Foto: pityriasis versicolor (glivična okužba kože).

Foto: lišaj simpleks ali suha streptoderma.


Zdravljenje streptoderme

Ustrezno in pravočasno zdravljenje streptodermije običajno da dobre rezultate, vendar je potreben celostni pristop. Zdravljenje je treba začeti takoj. Samozdravljenje lahko poslabša stanje in povzroči zaplete ali kronični potek bolezni. Zato se morate pred nadaljevanjem medicinskih postopkov posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal dodaten pregled, ocenil situacijo in izbral zdravljenje, ki vam ustreza..

Učinkovitost zdravljenja streptoderme je odvisna od številnih dejavnikov:

  • starost: mlajši kot je bolnik, hitreje se koža celi;
  • sočasne kožne bolezni: streptodermija, ki se je razvila v ozadju drugih dermatitisa in izpuščajev, je težje zdraviti, zahteva popravek terapije ob upoštevanju obeh bolezni;
  • splošno stanje telesa: v primeru pomanjkanja, zmanjšane imunosti ali kontraindikacij za uporabo zdravil se učinkovitost zdravljenja zmanjša;
  • razširjenost in globina kožnih lezij - impetigo se pozdravi hitreje kot ektima;
  • česanje izpuščajev, vode in dodatnega draženja kože prispeva k globljemu prodiranju okužbe in njenemu širjenju na druga področja kože, kljub tekoči terapiji;
  • uporaba kontaminiranih gospodinjskih predmetov lahko privede do ponovne okužbe ran, kronične strepoderme in pojava novih žarišč izpuščajev.

Kako zdraviti streptodermijo?

1. Obdelava ran z antiseptiki.
2. Uporaba mazil z antiseptiki in antibiotiki.
3. Uporaba antibiotikov peroralno ali v obliki injekcij (glede na indikacije).
4. Antihistaminiki (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Cetirizin in drugi) so predpisani za hudo srbenje, zlasti za otroke.
5. Splošni krepitveni postopki in po potrebi multivitamini so predpisani imunomodulatorji in imunostimulansi.
6. Fizioterapevtski postopki - ultravijolično obsevanje kože.
7. Zdravljenje sočasnih bolezni.

Terapija z zdravili je prednostna naloga pri zdravljenju streptodermije, vendar je brez upoštevanja splošnega režima lahko neučinkovita.

Splošna priporočila

  • Bolnika je treba izolirati pred otroki, nosečnicami, starejšimi, ljudmi z ranami na koži in z zmanjšano imunostjo;
  • dosledno upoštevajte higieno rok tako pred kot po obdelavi ran;
  • bolniku dodelite ločeno brisačo, posodo in druge gospodinjske predmete, jih redno razkužujte;
  • igrače je treba vsak dan obdelati z razkužili;
  • zahteve glede oblačil: mora biti čisto, predhodno likano, iz naravne tkanine in grobih šivov; spodnje perilo je treba menjati vsaj vsaka 2 dni;
  • rane ne morete zmočiti z vodo, to pomeni, da boste morali zavrniti prhe in kopeli, vsakodnevna higiena se izvaja z drgnjenjem zdravih predelov kože;
  • izogibajte se pregrevanju;
  • hrana mora biti popolna in uravnotežena, z visoko vsebnostjo vitaminov in elementov v sledovih, priporočljivo je iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročajo alergije, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih;
  • ne česajte ran, lupite skorj z njih, z rokami iztisnite gnoj in kožo požagite s 96% alkoholom.

Nega kože z antiseptiki

Pri streptodermi je potrebno kožo redno tretirati z antiseptiki - preprečujejo razmnoževanje bakterij, lajšajo vnetja, sušijo rano za hitrejše celjenje in preprečujejo širjenje okužbe na zdrave predele kože.

Za streptodermo so značilni utripi ali bule z gnojno vsebino, zato je priporočljivo, da jih previdno prebodete s sterilno iglo (lahko uporabite brizgo za enkratno uporabo), da olajšate sproščanje gnoja in preprečite poškodbe globljih slojev kože. Pred in po punkciji je treba uporabiti antiseptik.

Poleg tega se pri streptodermi tvori gosta skorja, ki je ni mogoče odtrgati, saj to dodatno poškoduje epitel in prepreči celjenje. Lahko pa ga namočimo z raztopino vodikovega peroksida, nato ga previdno odstranimo z vatirano palčko in obdelamo z drugim antiseptikom.

Antiseptiki se izberejo individualno, ob upoštevanju lokalizacije izpuščaja, starosti in prisotnosti sočasnih kožnih bolezni. Ne zdravijo se samo izpuščaji, ampak tudi zdrava koža okoli, da se prepreči širjenje okužbe na druga področja.

Antiseptična zdravila za streptodermijo:

1. Alkoholne raztopine:

  • Zelenka (Diamantno zelena);
  • Fukortsin (barva Castellani);
  • Borova kislina;
  • Raztopina joda;
  • Salicilna kislina;
  • Metilen modra (modra), raztopina alkohola.
2. Vodne rešitve:
  • Vodikov peroksid;
  • Klorheksidin;
  • Kalijev permanganat;
  • Metilen modra vodna raztopina;
  • Raztopina miramistina.

Alkoholne raztopine, zlasti tiste, ki vsebujejo anilinske barve (briljantno zelena, modra, fukorcin), imajo pri streptodermi boljši antiseptični učinek kot vodne raztopine, vendar imajo svoje pomanjkljivosti. Ne uporabljajo se za streptodermijo na ustnicah, okoli oči in na sluznicah ust, nosu in genitalij. Alkoholni antiseptiki lahko povzročijo dodatno draženje občutljive kože pri dojenčkih, ljudeh z alergijskim in atopijskim dermatitisom, opazimo lahko posamezne reakcije na ta zdravila. Treba je opozoriti, da po uporabi alkoholnih raztopin opazimo pekoč občutek in bolečino 10-15 minut..

Če obstajajo kontraindikacije za uporabo raztopin alkohola, se uporabljajo vodne raztopine. Poleg tega po uporabi ne povzročajo nelagodja in pomirjajo bolečo kožo..

Pomembno! Miramistin in klorheksidin se pri zdravljenju streptodermije pri otrocih, mlajših od 3 let, uporabljata previdno, možne so alergijske reakcije. Tudi uporaba antiseptikov, ki vsebujejo jod, ni priporočljiva za otroke..

Zdravljenje ran s streptodermijo je priporočljivo 3-4 krat na dan. Možna je uporaba mazil, obkladkov in drugih zunanjih sredstev, vendar le 20-30 minut po zdravljenju z antiseptiki.
Več o antiseptikih

Mazila za streptodermijo

Pri streptodermi se po uporabi antiseptikov uporabljajo mazila, paste, obkladki, ki vsebujejo antiseptične in antibakterijske sestavine. V nasprotju z antiseptičnimi raztopinami mazila prodirajo v globlje plasti kože, antibiotiki pa ne samo, da ustavijo rast in razmnoževanje bakterij, temveč tudi uničijo mikrobe, to pomeni, da imajo baktericidni učinek. Izbira mazila, potrebnega za zdravljenje streptodermije, zlasti z antibakterijskimi komponentami, opravi zdravnik specialist.
Najučinkovitejša mazila in kreme za streptodermijo:

1. Mazila z antiseptičnim, protivnetnim in sušilnim učinkom:

  • Resorcinol pasta;
  • Klepetalnica ali suspenzija Zindol (glavna učinkovina je cink);
  • Cinkovo ​​mazilo;
  • Salicilna cinkova pasta;
  • Salicilno mazilo;
  • Žveplovo mazilo.
2. Antibiotična mazila:

  • Streptocidno mazilo;
  • Mazilo Baneocin;
  • Mazilo Hyoxysone;
  • Mazilo Levomekol;
  • Fucidin (Fuziderm) krema;
  • Mazilo Bactroban;
  • Obloga sintomicina;
  • Tetraciklinsko mazilo;
  • Eritromicin in gentamicin mazilo.
Pomembno! Mazilo Aciklovir (Gerpevir) je predpisano za herpetične izbruhe in je popolnoma neučinkovito pri zdravljenju streptodermije, čeprav je izpuščaj pri teh dveh boleznih zelo podoben.

Mazila nanašamo v tanki plasti 3-4 krat na dan. Učinkoviteje je uporabljati mazila v obliki obkladka. Da bi to naredili, mazilo nanesemo na sterilno gazno prtičko, nanesemo na območja izpuščaja in pritrdimo s povojem ali lepilnim ometom. Obkladek pustimo 30-60 minut, ponovimo dvakrat na dan.

Običajno se učinkovitost mazila oceni od 4. do 5. dne. Če ni pozitivne dinamike, je treba mazilo nadomestiti z zdravilom z drugo aktivno snovjo. Če v tem času obstaja test občutljivosti na antibiotike, se zdravljenje prilagodi tem podatkom.

V nekaterih primerih se uporabljajo zunanja sredstva, ki vsebujejo hormone (glukokortikosteroidi). Lahko gre za dve mazili (hormonsko in antibakterijsko) ali eno kombinirano. Hormonska zdravila lahko predpiše le dermatolog, to so lahko kratki ali dolgi tečaji, odvisno od resnosti dermatitisa.

Indikacije za uporabo mazil, ki vsebujejo hormone:

  • kombinacija streptodermije z atopijskim, alergijskim dermatitisom, ekcemom;
  • alergijska reakcija na antiseptike in antibakterijska mazila;
  • kronični potek streptodermije;
  • streptokokni ektim.
Najučinkovitejša mazila, ki vsebujejo hormone, za zdravljenje streptodermije:
  • Akriderm, Celestoderm V, Kutiveit - vsebujejo samo hormon;
  • Triderm;
  • Pimafukort;
  • Lorinden S in drugi.
Pomembno! Hormonska zdravila se ne uporabljajo za zdravljenje kože na obrazu in spolovilih, pa tudi na velikih površinah kože. Mnoga mazila, ki vsebujejo hormone, so kontraindicirana za otroke..

Koliko dni se zdravi streptoderma?

Potek lokalnega zdravljenja streptodermije je odvisen od resnosti bolezni in pravočasnega začetka zdravljenja. Zdravljenje kože se nadaljuje do popolnega celjenja. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem lahko pride do okrevanja v 7-14 dneh. Če se zdravljenje začne pozneje kot teden dni po pojavu prvih znakov, lahko traja do 3-4 tedne ali več..

Antibiotiki za streptodermijo

Za zdravljenje streptodermije imenovanje antibiotikov peroralno ali v obliki injekcij ni potrebno. Ali je potrebna antibakterijska terapija ali ne, se odloči le dermatolog.

Indikacije za uporabo antibiotične terapije za streptodermijo:

  • globoka streptodermija (ektima);
  • več kožnih lezij (razpršena streptodermija);
  • prisotnost imunske pomanjkljivosti (starejša starost, norice, gripa in druge akutne virusne okužbe, HIV, primarne imunske pomanjkljivosti, onkološke patologije itd.);
  • prvi znaki razvijajočega se zapleta;
  • huda zastrupitev, dolgotrajna zvišana telesna temperatura, povečanje regionalnih bezgavk več kot 1 cm.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za streptodermijo?

Najučinkovitejša proti beta-hemolitičnim streptokokom so protibakterijska zdravila iz penicilinske skupine. Zato se zdravljenje začne z njimi. Če 3-5 dni ni terapevtskega učinka, je treba antibiotik nadomestiti, saj se pogosto ugotovi okužba, na katero nekatera antibakterijska zdravila ne delujejo. Za ustrezno izbiro antibakterijskega zdravila se uporabljajo rezultati antibiograma (pregled razmaza gnojnega izcedka).

Običajno se antibiotiki predpišejo v obliki tablet ali suspenzij, v hujših primerih pa se zdravilo lahko daje intramuskularno ali celo intravensko.

Antibakterijska zdravila za zdravljenje streptodermije:

Skupina z antibiotikiIme zdravilPriporočeni odmerki za odrasle in otroke, starejše od 12 letPriporočeni odmerki za otroke, mlajše od 12 letPotek zdravljenja
Penicilini
Pomembno! Penicilinska zdravila pogosto povzročajo alergijske reakcije, v tem primeru so previdni makrolidi in cefalosporini.
  • Amoksicilin
  • Flemoxin Solutab
  • Ospamox
  • Gramox
500 mg 3-krat na dan.Otroci, mlajši od 2 let: 20 mg / kg v 3 odmerkih.
Otroci, stari od 2 do 12 let: 125-250 mg 3-krat na dan.
7-10 dni
Amoksicilin s klavulansko kislino:
  • Augmentin
  • Amoksiklav
  • Klamosar
  • Bactoclav
250-300 mg 2-3 krat na dan.
Odmerki se izračunajo z uporabo amoksicilina.
Suspenzija: 20-45 mg / kg / dan za 2-3 odmerke.5-10 dni
Makrolidi
  • Klaritromicin
  • Fromilid
  • Klaricin
  • Klacid
250-500 mg 2-krat na dan.Za otroke - suspenzija (Fromilid): 7,5 mg / kg 2-krat na dan.7-14 dni
  • Azitromicin
  • Azimed
  • Azicin
  • Sumamed
  • Azitrox
  • Zitrox
500 mg enkrat na dan.5-10 mg / kg enkrat na dan.5 dni
Rovamicin2-3 milijone IU 2-3 krat na dan.150-300 tisoč ie / kg / dan za 2-3 odmerke.10-14 dni
Cefalosporini
  • Cefuroksim
  • Zinnat
250 mg 2-krat na dan.10 mg / kg / dan za 2 odmerka.7-10 dni
  • Cefixime
  • Cefix
  • Suprax
200 mg 2-krat na dan.8 mg / kg / dan v 2 odmerkih.7-10 dni
Cefodox200 mg 2-krat na dan.10 mg / kg / dan za 2 odmerka.7-10 dni
Fluorokinoloni
  • Ciprofloksacin
  • Levofloksacin
250 mg 2-krat na dan.Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let, ki se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov.7-14 dni

Več o antibiotikih

Kako zdraviti suho streptodermijo?

Mnogi ljudje verjamejo, da suhe streptoderme (lišajev simpleksa) ni mogoče zdraviti, potrebno je le izvajati splošne krepitvene ukrepe (vitamini, imunostimulanti). Toda v resnici se suha streptodermija zdravi enako kot druge oblike bolezni: antiseptiki, antibakterijska mazila. Običajno je predpisana terapija za 7-10 dni. Po takšnem zdravljenju na koži ostanejo madeži, podobni lišajem, ki po 1-3 mesecih izginejo sami..

Ultravijolično sevanje (sončenje brez zlorabe ali fizioterapije) je še posebej učinkovito pri obnovi kože s preprostim pomanjkanjem.

Foto: suha streptodermija.

Zdravljenje streptodermije doma. Tradicionalne metode

V naravi obstaja ogromno zelišč, ki imajo antiseptične in protivnetne lastnosti za kožo. Vendar pa je pri streptodermi uporaba le zeliščnih zdravil pogosto neučinkovita ali pa se zdravljenje odloži za nedoločen čas. Toda kot dodatek k tradicionalnim metodam zdravljenja alternativno zdravljenje bistveno pospeši čas okrevanja.

Če se odločite, da ne boste obiskali zdravnika, lahko zdravljenje opravite po shemi:

  • Antiseptiki;
  • Antibiotska mazila;
  • Losjoni iz zeliščnih decokcij;
  • Hrana z veliko količino vitaminov, lahko uporabite multivitaminske farmacevtske pripravke, ljudska zdravila za povečanje imunosti, biološko aktivne dodatke (prehranska dopolnila).

Kdaj se je treba nujno posvetovati z zdravnikom?
  • Kljub terapiji se število izpuščajev poveča;
  • Huda zastrupitev (dvig telesne temperature do visokih števil, glavobol, huda šibkost);
  • Poslabšanje splošnega stanja;
  • Otroci, mlajši od 1 leta;
  • Prisotnost diabetesa mellitusa, HIV in drugih bolezni, ki poslabšajo potek streptodermije;
  • Prisotnost sočasnih kožnih bolezni (ekcem, atopični ali alergijski dermatitis);
  • Pojav alergijske reakcije na katero koli zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje.

Najučinkovitejša sredstva tradicionalne medicine so losjoni z zeliščnimi decokcijami. Za takšne losjone je juha primerna za uporabo največ 24 ur. Gazni povoji se v juhi obilno navlažijo in nanesejo na prizadeto kožo 15-20 minut, postopek se ponovi vsaj 2-3 krat na dan.

Katera zelišča (losjoni) so učinkovita pri streptodermi za otroke in odrasle?

  • Hrastovo lubje;
  • kamilica;
  • žajbelj;
  • ognjič;
  • nasledstvo;
  • orehovi listi;
  • alojev sok;
  • borova smola;
  • prah (prah) iz suhih hrastovih listov ali želoda;
  • praški s sveže mletim črnim poprom itd..
Pomembno! Številni viri ponujajo zdravila za zdravljenje streptodermije, ki vključujejo med. Toda streptokoki dobro uspevajo na sladkih hranilnih gojiščih, takih "sladkosnedih". Poleg tega med pogosto povzroči draženje in alergijske reakcije na koži. Zato lahko takšno zdravljenje poslabša potek streptodermije. Učinkovitejši čebelarski izdelek je propolis, naravni antibiotik, ki ga lahko uporabljamo zunaj in znotraj..

Ljudska zdravila za povečanje imunosti:
1. Odvod šipka: 4 žlice. l. Sadje vztrajajte v termosu v 500 ml vrele vode 5-10 ur. Vzemite 50 ml pred obroki 2-krat na dan.
2. Posušeno sadje z medom in oreščki. Vzemite suhe marelice, rozine, suhe slive, datlje in drugo najljubše suho sadje, orehe, limonino lupinico in vse skupaj prelijte z medom. Vzemite 1 žlica. l. post.
3. Brusnični sok z medom. Vzemite 500,0 gramov svežih brusnic, pretlačite v pire krompir. Brusnični pire precedite, preostalo kašo prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite 30 minut, precedite. Dodajte brusnični sok in 1 žlica.K nastali infuziji. l. srček. Vzemite 200 ml 1-2 krat na dan 30 minut pred obroki.
4. Črni čaj z ribezom, malinami, limono, medom in ingverjem ni le zelo okusen, ampak tudi zelo uporaben, le skladišče vitaminov, elementov v sledovih, fitoncidov in eteričnih olj.
5. Alojev sok: ekstrahirajte sok iz listov aloje, vzemite 1 čajno žličko. 1-2 krat na dan 20 minut pred obroki.
6. Redno uživanje medu, limone, čebule, česna, redkve in zelišč.
7. En grenivke na dan je zelo dober pomočnik za imunski sistem.
8. Propolis. 200,0 ml ogretega mleka dodajte 1/2 čajne žličke. propolis. Ko se raztopi, popijte pijačo pred spanjem..
9. Tinktura propolisa. Propolis zmečkajte na grater z vodko in pustite 2 tedna v temnem prostoru. Vzemite 5 kapljic 1-2 krat na dan in dodajte čaju, soku ali kompotu. Tinktura ehinaceje (že pripravljena farmacevtska oblika) - 30 kapljic zjutraj na tešče, najprej razredčena v majhni količini vode.

Zdravljenje streptodermije: mazila ali tablete, antibiotiki, antiseptiki. Domače zdravljenje, ljudske metode. Kako dolgo traja zdravljenje - video

Zdravila za streptodermijo: antiseptiki, protivirusni, hormonski, antibiotiki - video

Zdravljenje streptodermije pri otrocih: antiseptiki, antibiotiki (mazilo Baneocin), antihistaminiki, higiena - video

Posledice in zapleti bolezni

S pravočasnim začetkom zdravljenja streptodermija običajno poteka ugodno in pride do okrevanja. Če pa se ne upoštevajo higienski standardi, se izpuščaji česajo ali stanje imunosti ne omogoča spopadanja z okužbo, se lahko razvijejo različni zapleti.

Zaplete streptoderme lahko razdelimo na posledice kože in drugih organov. Najpogostejši zapleti so na koži. S širjenjem streptokokne okužbe na druge organe in tkiva se pojavijo splošni zapleti, vendar se to na srečo zgodi zelo redko in je v večini primerov težko.

Zapleti streptoderme s kože:

1. Kronični potek streptodermije - če streptodermija traja več kot 1 mesec in se kmalu po okrevanju pojavi ponovitev bolezni, potem govorimo o kroničnosti procesa. Kronične streptodermije ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče doseči stabilno remisijo.

2. Nastanek grobih brazgotin na koži. Brazgotine na koži nepravilne oblike ostanejo vedno s poškodbami rastne plasti dermisa, to je po globoki streptodermi (ektima). Sčasoma so brazgotine lažje in manjše. Po želji lahko za odstranjevanje in zmanjšanje brazgotin izvedemo lasersko globinsko preplastitev kože.

3. Mikrobni ekcem se lahko razvije pri ljudeh s kronično streptodermijo. Pojavi se kot odziv na kronično nalezljivo vnetje kože in dolgotrajno uporabo zunanjih antiseptikov in antibiotikov.

4. Glivična okužba na koži se lahko prilepi zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov. Mikoze zahtevajo dolgotrajno protiglivično zdravljenje.

5. Kapljična (solzna) luskavica - pri ljudeh se po daljšem poteku streptodermije redko opazi. Kažejo se kot majhni izpuščaji po telesu (razen stopal in dlani) rožnatih in rdečih kapljičastih odtenkov. Zahteva nujno dolgoročno in zapleteno zdravljenje.

Foto: luskavica solz.

6. Atrofija kože - lahko se razvije s kombinacijo streptodermije in atopijskega dermatitisa, pa tudi s podaljšano uporabo hormonskih mazil. Kaže se z redčenjem kože, pojavom povešanja kože, izgubo elastičnosti, zmanjšanjem turgorja in nastankom gub.

Foto: atrofija kože po dolgotrajni uporabi hormonskih mazil.

Zakaj je streptoderma nevarna za druge organe in človeško življenje?

1. Sepsa je najhujši zaplet, pri katerem streptokokna okužba vstopi v krvni obtok in se razširi po telesu. Ko streptokoki poškodujejo srčne zaklopke, bolnik umre (infektivni endokarditis). Tudi sepsa lahko povzroči infekcijski toksični šok, meningitis in možganski edem, septično pljučnico in srčno-žilno odpoved. Sepsa zahteva takojšnje zdravljenje v intenzivni negi.
Prvi znaki sepse so:

  • zvišana telesna temperatura, močni glavoboli;
  • rave;
  • kršitev zavesti;
  • znižanje krvnega tlaka pod 90/60 mm Hg. Umetnost.;
  • pojav modro-vijoličnih hemoragičnih izpuščajev po telesu;
  • pomanjkanje urina;
  • dispneja;
  • konvulzije in druge hude manifestacije.
2. Šarlah in streptokokna vneta grla. Škrlatinka in streptodermija imata enega patogena, zato lahko v primeru neupoštevanja osnovnih higienskih ukrepov okužba s površine kože pride v sluznico ustne votline. Škrlatinka se kaže v vnetem grlu in izpuščajih na koži, bolj v trebuhu. Bolezen zahteva močno antibiotično terapijo.

3. Akutni glomerulonefritis se lahko pojavi zaradi visoke ravni imunskih kompleksov v krvi - rezultat boja proti imunosti proti streptokokom, ki lahko prizadenejo ledvične tubule. Zahteva nujno terapijo v bolnišnici.

4. Revmatizem. Menijo, da lahko katera koli streptokokna okužba izzove avtoimunsko patologijo - revmo. Z revmo so prizadeti številni organi, zlasti srce in sklepi. Zahteva dolgotrajno hormonsko in antibakterijsko zdravljenje, običajno kronično.

Madeži po streptodermi, kako odstraniti?

Po streptodermi ostanejo madeži, ki so lahko vidni vsaj še en mesec. Lahko so rdeče, roza, vijolične ali rjave. Pike nastanejo na mestu poškodovane kože in vztrajajo, dokler se povrhnjica popolnoma ne obnovi.

Za pospešitev spuščanja rdečih pik po streptodermi je potrebna nega kože:
1. Vsakodnevno večerno čiščenje kože, redna uporaba pilinga.
2. Redno vlaženje kože.
3. Negovalne maske in kreme.
4. Sončenje ali fizični posegi z uporabo ultravijoličnih žarkov.

Preprečevanje bolezni

  • Bodite pozorni tudi na najmanjše rane, pravočasno jih zdravite z antiseptičnimi sredstvi;
  • ne češite kože v primeru kožnih bolezni, pikov žuželk in drugih poškodb;
  • spremljajte čistočo telesa: redno si umivajte roke z milom in se tuširajte;
  • zdrav življenjski slog in pravilna prehrana pomenita močno imunost;
  • redni zdravniški pregledi in pravočasno zdravljenje različnih bolezni;
  • ustrezno zdravljenje atopijskega dermatitisa;
  • izolacija bolnikov s streptodermijo, škrlatinko, gnojno vneto grlo.

Diagnostika, ponovitev bolezni, zapleti in preprečevanje streptodermije pri otrocih in odraslih - video

Prehrana in higienska pravila za zdravljenje in preprečevanje streptodermije (priporočila dermatologa) - video

Najpogostejša vprašanja

Streptoderma je nalezljiva ali ne?

Streptoderma je nalezljiva bolezen in se nanaša na zelo nalezljive okužbe. To dokazujejo pogosti izbruhi streptodermije v otroških skupinah. Takoj, ko bo zbolel en otrok, bo zagotovo zbolel vsaj še en otrok.

Kako se prenaša streptoderma?

S streptodermijo se lahko bolnik okuži s stikom in stikom v gospodinjstvu z neposrednim stikom s kožo, z umazanimi rokami in različnimi predmeti (igrače, posoda, brisače, oblačila itd.) Prav tako se okužba lahko prenaša z zračnim prahom, to je prah, ki vsebuje beta-hemolitični streptokok, se lahko usede na umazane roke in rane, vendar se na ta način težje okuži kot neposredno s stikom z bolno osebo in njenimi stvarmi.

Možen prenos streptokokne okužbe z kapljicami v zraku - vdor kapljic izpljunka in sline bolnika s škrlatinko ali gnojno vneto grlo na lastno kožo ali kožo druge osebe.

Kako nalezljiva je streptodermija?

Streptoderma je nalezljiva tudi v inkubacijskem obdobju, takoj po okužbi, in dokler so na koži utripi, mehurčki in rumene skorje, torej do popolnega okrevanja. To pojasnjuje razširjenost streptokokne okužbe in izbruh streptodermije v otroških skupinah in v družinah..

Karantena za streptodermijo. Če je otrok s streptodermijo identificiran v otroškem kolektivu, se tej skupini ali razredu za deset dni uvede karantena. V tem času se v prostorih izvede končna dezinfekcija: obdelava vseh površin, igrač, posteljnine, zaves, preprog itd..

Bolni otroci so izolirani doma do popolnega okrevanja. Če bolan otrok živi v sanatoriju, sirotišnici ali internatu, je premeščen v izolacijski ali infekcijski oddelek.

Kaj storiti, če streptodermija vztraja dlje časa ali se ponovi?

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se streptodermija običajno dobro pozdravi, po enem tednu pa pride do okrevanja. Toda obstajajo situacije, ko se streptodermija odloži za več tednov in celo mesecev.

Razlogi za neučinkovito zdravljenje streptodermije:

  • Razvil se je kronični potek streptodermije. V tem primeru je potrebno dolgoročno zdravljenje dermatologa in družinskega zdravnika (ali pediatra) z uporabo hormonskih zdravil in imunomodulatorjev ter zdravljenje sočasnih bolezni.
  • Pomanjkanje zdravljenja ali uporaba ponarejenih zdravil (ponaredki). Da bi se izognili nakupu zdravil za dude, je treba vsa zdravila kupiti le v uradno certificiranih lekarnah.
  • Neupoštevanje pravil osebne higiene, kopanja, česanja izpuščaja vodi do pojava novih žarišč izpuščaja.
  • Uporaba antibiotikov (zunaj in znotraj), ki ne delujejo na patogena. Če streptoderma ne izgine dlje časa, potem morate le ugotoviti občutljivost bakterij na antibakterijska zdravila (pri nas se na žalost antibiogram redko izvaja). Le pravilno izbrani antibiotiki se lahko spopadajo z nalezljivimi boleznimi.
  • Oslabljena imunost zaradi sočasnih bolezni ali prenesenih virusnih in drugih nalezljivih bolezni. Z zmanjšano telesno obrambo je težko ozdraviti katero koli nalezljivo patologijo, tudi če uporabljamo najmočnejše antibiotike.
  • To ni streptoderma. Nekatere kožne bolezni so zelo podobne streptodermi, kar je lahko razlog za napačno diagnozo in s tem neustrezno zdravljenje. Zato se ne samozdravite, temveč poiščite pomoč pri izkušenih strokovnjakih..
  • Ponovni razvoj streptodermije (relapsa) običajno kaže na zmanjšano imunost. V tem primeru morate le k zdravniku, opraviti popoln pregled in odpraviti vzroke slabe odpornosti telesa na okužbe..

Streptoderma

Streptoderma je dermatološka bolezen, ki jo povzročajo zelo virulentni streptokoki in je zanjo značilen razvoj seroznega vnetja brez suppuration. Pri odraslih v ozadju hude zastrupitve v žariščih razmnoževanja bakterij opazimo počasen lokaliziran ali generaliziran vnetni proces z ostrim otekanjem prizadetega območja, hitrim nastajanjem luskastih madežev ali veziklov, obdanih s hiperemično kožo. Diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda, bakteriološkega pregleda. Zdravljenje vključuje lokalno uporabo antiseptičnih raztopin in mazil, antibiotikov, imunoterapije.

ICD-10

  • Vzroki za streptodermijo
  • Patogeneza
  • Simptomi streptoderme
    • Kožne manifestacije streptodermije
    • Sorte streptokoknega impetiga
    • Generalizacija vnetnega procesa
  • Zapleti
  • Diagnostika
  • Zdravljenje streptoderme
  • Napoved in preprečevanje
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Streptoderma (streptokokna pioderma) predstavlja približno 40% vseh primerov pustularnih kožnih lezij. Preostalih 60% je stafilokoknih in mešanih streptostafilokoknih okužb kože. V 30% primerov streptodermija povzroči začasno invalidnost. Med odraslimi bolj verjetno trpijo mlade ženske s tanko kožo. Streptokokna bolezen velja za poklicno bolezen delavcev v rudarski in metalurški industriji, prometu in gradbeništvu.

Vzroki za streptodermijo

Streptokoke v kožnih gubah najdemo pri približno 12% odraslih. V polovici študij najdemo hemolitični streptokok. V brisih in brisih iz grla so mikroorganizmi te skupine (zlasti zeleni, nehemolitični in hemolitični) posejani pri vseh zdravih ljudeh brez izjeme. Prisotnost patogenih bakterij postane vzrok bolezni ob prisotnosti provokativnih dejavnikov:

  • Pomanjkanje imunosti na streptokoke. Rod Streptococcus vključuje 21 vrst in dvajset seroskupin. Množična okužba z zelo virulentnimi mikroorganizmi lahko pri zdravih ljudeh povzroči razvoj streptodermije, če imunski sistem nima časa, da prepozna patogene bakterije in učinkovito zavira njihovo razmnoževanje.
  • Okvara funkcije kožne pregrade. Fizikalni in kemijski vplivi, maceracija uničujejo roženat sloj. Kot rezultat, koki prosto prodirajo globoko v tkiva. Povečano znojenje, sprememba sestave in količine sebuma povzroča zmanjšanje kislosti kože, ustvarja pogoje za nenadzorovano razmnoževanje bakterij.
  • Motnje imunskega sistema. Stik z visoko virulentnimi bakterijami vodi do nastanka nosilca ali bolezni pri ljudeh z nizko vsebnostjo imunoglobulina A v izločanju nosne sluznice. Kronična streptodermija se razvije kot posledica sprememb, ki vplivajo na sestavine celične imunske vezi.
  • Funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Dolgotrajni stres in prekomerno delo pri odraslih vplivata na delovanje centrov centralnega živčnega sistema. Posledica disfunkcije je kršitev živčne in humoralne regulacije številnih bioloških procesov: trofizem tkiv, krvni obtok, oblikovanje lokalne imunosti.
  • Endokrinopatije. Bolniki z diabetesom mellitusom, disfunkcijo ščitnice in drugimi boleznimi endokrinega sistema so bolj dovzetni za razvoj gnojno-vnetnih procesov v tkivih kot ljudje brez sočasne patologije. Pri diabetesu mellitusu streptodermija pogosto zavleče kronični potek.
  • Primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti. Tveganje za streptodermijo in streptostafilodermijo se poveča pri odraslih, ki se zdravijo s citostatiki, imunosupresivi, glukokortikosteroidi. Odpornost telesa na piokoke je zmanjšana pri okuženih z virusom HIV in bolnikih z aidsom.

Patogeneza

Patogenost streptokokov določajo lastnosti samih mikrobov in snovi, ki jih mikrobna celica izloča v zunanje okolje. To so encimi streptokinaza in hialuronidaza, toksini. Streptokoki, ki spadajo v serogrupo A, sintetizirajo več strupenih snovi: O- in S-streptolizin, levkocidin, smrtonosni, hemolitični in nekrotični toksini, več različic enterotoksinov.

Streptokoki skupine A prodrejo v tkiva skozi rane, mikro poškodbe kože in sluznice. Bakterije se vežejo na molekule fibronektina na celični površini človeškega telesa. Po končani adheziji se mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati, sproščajo v okolje dejavnike agresije in zaščito pred človeškim imunskim sistemom.

Kot odgovor na prodor okužbe se poveča število nevtrofilcev, pride do povečanega sproščanja citokinov in aktivira se sistem komplementa. Globino lezije določa učinkovitost celične in humoralne imunosti. Zmanjšanje fagocitne aktivnosti nevtrofilcev, proizvodnja imunoglobulinov A in G, kazalniki glavnih subpopulacij T-limfocitov so osnova prehoda akutnega procesa v kronično obliko.

Simptomi streptoderme

Nastop bolezni v večini primerov spremlja burna splošna reakcija. Simptomi zastrupitve se hitro povečajo: glavoboli, slabo počutje, zvišana telesna temperatura. Vnetni proces se navadno širi. Širjenje mikrobnih celic skozi limfni sistem vodi do razvoja limfangitisa in limfadenitisa.

Kožne manifestacije streptodermije

Značilen element izpuščaja pri odraslih je nefolikularna pustula ali flikten. Velikost pustule je 1-2 cm, njena votlina je napolnjena s serozno ali serozno-gnojno vsebino. Po nekaj dneh se vsebina fliktena skrči v gosto rumeno skorjo ali se pokrov pustule zlomi in razkrije erodirano površino.

Namesto razrešenega elementa ostane hiperemična pega, ki sčasoma brez sledi izgine. Na lasišču in kadar se elementi nahajajo na površini telesa z izrazitimi lasmi, ostane začasno žarišče alopecije v območju mehurja. Oblikovanje atrofičnih in hipertrofičnih brazgotin pri streptodermi je redko.

Sorte streptokoknega impetiga

Glede na prevladujočo lokalizacijo lezij ločimo več različic poteka bolezni. Za režasti impetigo je značilno, da je flicten na dnu kril nosu, v kotih in očeh. Na mestih odprtih pustul nastanejo linearne razpoke. Elementi izpuščaja srbijo, povzročajo pojav solzenja, slinjenja, bolečine.

Tourniole se kaže s tvorbo pustul okoli nohtov. Sprva vnetni proces poteka površno, nato pa se lahko razširi v globoke plasti mehkih tkiv falange. Na globlji prodor okužbe kaže povečanje in bolečina bezgavk v predelu komolca.

Elementi izpuščaja z intertriginozno streptodermijo se nahajajo v velikih gubah: za ušesi, v dimljah itd. Na obrazu je suha vrsta impetiga - eritematozno-skvamozna streptodermija, ki je povezana z razpokanjem kože in se v izven sezone pogosto ponovi. Redke oblike bolezni vključujejo obročasti in venci podoben impetigo.

Generalizacija vnetnega procesa

Lokalni patološki proces brez zdravljenja pogosto postane splošen. Povsod se na koži pojavi veliko število elementov izpuščaja z obilnim izločanjem in tvorbo sivkastih seroznih skorj. Prizadeta je rdeča obroba ustnic, sluznice ust, nosu, oči. Difuzna žarišča se celijo z obilno luščenjem na mestu erozije, vzdolž obrobja lahko nastanejo novi mehurčki in streptokokni utripi impetiga..

Zapleti

Pioallergidi (sekundarni alergijski izpuščaji) so opaženi pri 15-20% bolnikov s streptodermijo. Posebnosti pioalergidov so polimorfizem, simetrična razporeditev žarišč. Njihov videz pogosto spremljajo poslabšanje dobrega počutja, zvišanje celotne temperature in povečanje bezgavk. Elementi lahko močno srbijo in srbijo.

Glavni razlogi za pojav alergijskih izpuščajev se štejejo za neracionalno zdravljenje streptodermije z uporabo dražilnih mazil, ogrevalnih povojev in obkladkov. Tveganje za nastanek pioalergidov se poveča pri bolnikih s poškodbami jeter in motnjami v delovanju žlez z notranjim izločanjem. Uporaba imunobioloških zdravil v nepravilno izbranih odmerkih lahko povzroči zaplete.

Diagnostika

Pregled streptodermije opravi dermatolog. Pri diagnozi lahko sodeluje endokrinolog, da izključi diabetes mellitus in druge bolezni endokrinih žlez, kirurg za prepoznavanje kroničnih žarišč okužbe. Naslednje študije strganja prizadetih tkiv pomagajo potrditi diagnozo streptokoknih lezij in izbrati zdravljenje:

  • Mikroskopski pregled. Med mikroskopijo je mogoče prepoznati stafilokoke le v tistih primerih, ko pred strganjem niso uporabljali lokalnih in sistemskih antibakterijskih zdravil. Postopek je predpisan redko zaradi nizke vsebine informacij.
  • Bakteriološka kultura. Metoda vam omogoča odkrivanje stafilokokov ali mikrobnih združb, določanje vrst mikroorganizmov, ugotavljanje njihovih patogenih lastnosti in občutljivosti na antibiotike. Uporaba je omejena zaradi trajanja študije.

Zdravljenje streptoderme

Zdravljenje streptokoknih kožnih lezij pri odraslih poteka s konzervativnimi metodami. Dokler pustularni izpuščaj ne popusti, je bolnik izoliran od zdravih ljudi. Nameščen je na dermatološkem oddelku bolnišnice, kjer se izvaja celovit pregled, terapija osnovnih in sočasnih bolezni. Zdravljenje streptodermije pri odraslih vključuje:

  • Nega kože. Pravilno čiščenje in protibakterijsko zdravljenje zmanjšata verjetnost prenosa piogenih mikroorganizmov na neokužene predele kože in nastanek novih konfliktov. Pacientove kože ne umivajte z milom in vodo. Priporočljivo je zdravo kožo zdraviti z razkužilnimi raztopinami..
  • Zunanja terapija. Pustule odpremo s sterilno iglo, erodirano površino obdelamo z alkoholnimi raztopinami anilinskih barvil 2-3 krat na dan. Zdravljenje streptodermije vključuje uporabo keratolitičnih mazil (salicilna in dermatolna mazila, fucidin), antibiotikov (eritromicin, tetraciklinska mazila).
  • Antibiotska terapija. Indikacije za imenovanje antibakterijskih zdravil pri zdravljenju streptodermije pri odraslih so limfangitis, huda zastrupitev, razširjena globoka piodermija. Najboljši učinek zagotavlja terapija z makrolidi, cefalosporini I-II generacij.
  • Imunoterapija. Pri kroničnih ponavljajočih se oblikah bolezni je priporočljiva posebna imunoterapija. Za zdravljenje streptodermije se uporabljajo stafilokokni bakteriofag, toksoid ali antifagin. Prodigiosan in pirogenal imata nespecifičen stimulativni učinek..

Napoved in preprečevanje

Pri odraslih brez imunske pomanjkljivosti, endokrine in visceralne patologije je bolezen mogoče pozdraviti z lokalnimi zdravili, pod pogojem, da je koža negovana pravilno. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in drugimi hudimi boleznimi notranjih organov z žarišči kronične okužbe v telesu se pogosto razvije kronična ponavljajoča se streptodermija.

Umivanje kože z milom in vodo pomaga preprečiti razvoj streptodermije. To prispeva k mehanskemu odstranjevanju bakterij in povečuje zaščitne lastnosti kože. V poskusu je na koži, oprani z milom, umrlo do 95% bakterij. Priporočljivo je omejiti stike z osebami, ki trpijo zaradi pustuloznega izpuščaja, da pravočasno preprečite manjše poškodbe..

Članki O Burzitis