Kadar je potrebna operacija za krčne žile spodnjih okončin?

Krčne žile v zgodnji fazi se običajno dobro odzovejo na zdravljenje z zdravili. Če pa se bolezen začne ali če tablete še vedno niso učinkovite, se morate zateči k pomoči žilnih kirurgov.

Ugotovimo, kako izvesti operacijo na venah na nogah, ali se jo je vredno bati in kaj storiti po.

Kadar je operacija nujna

Krčne žile so resna in na žalost zelo pogosta bolezen. Še posebej v sodobnem svetu s sedečim načinom življenja, neugodno ekologijo in genetskimi boleznimi.

Krčne žile so bolezen ven, ki je povezana s oslabitvijo notranjih zaklopk in venskih sten.

Pretok krvi v žilah se upočasni, pojavi se stagnacija, zaradi katere se stene raztegnejo.

Zaradi tega se žile začnejo kazati skozi kožo..

Videti je zelo grdo, vendar to ni najslabše. Možni zapleti so veliko slabši:

• bolečine in krči v nogah;
• tromboflebitis.
• trofični ulkusi;

Da bi se izognili tem zapletom ali preprečili njihov razvoj, opravijo operacijo krčnih žil na nogah.

V katerih primerih je predpisana operacija odstranjevanja ven na nogah? Obstaja več možnosti, za katere kirurški poseg.

1. Huda teža v nogah, oteklina, utrujenost.
2. Obsežne krčne žile.
3. Tromboflebitis.
4. Trofični ulkusi.

Ali naj naredim operacijo

Mnogi se bojijo kakršne koli operacije, toda odstranjevanje ven na nogah se celo sliši strašljivo. Takoj se pojavi veliko vprašanj in pomislekov. In glavna stvar - kako se bo kri še naprej dvigovala v srce, če bodo žile odstranjene? V resnici se odstranijo le površinske žile, medtem ko gre do 90% krvnega pretoka skozi notranje, močnejše in ni nagnjeno k krčnim žilam..

Preden se strinjate z operacijo za krčne žile, morate še pretehtati prednosti in slabosti.

Pomembno! Če še vedno dvomite, ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika, on vam bo vse razložil, povedal in pokazal.

Sodobna medicina je dosegla raven, ko je odstranjevanje ven popolnoma varno.

Poleg tega pravilno izvedena operacija zagotavlja popolno odpravo krčnih žil..

Seveda pod pogojem, da bolnik upošteva vsa zdravnikova priporočila.

Če zavrnete operacijo, se boste morali zadovoljiti z rahlim olajšanjem stanja po tabletah. Poleg tega je tek krčnih žil tveganje za nastanek tromboflebitisa. In to je že smrtonosna bolezen.

Res je, obstajajo situacije, v katerih se operacija res ne splača. Če je stanje ven na nogah preveč zanemarjeno, potem, žal, operacije ni mogoče izvesti. Stanje ven pred odstranitvijo oceni flebolog in vaskularni kirurg. Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvočni pregled ven, zunanji pregled in krvni test.

Prav tako ne delajte, če bolnik trpi za ishemično boleznijo ali hipertenzijo. V teh primerih obstaja velika nevarnost zapletov med operacijo. Kožne lezije, odprti trofični ulkusi in različne kožne bolezni so tudi kontraindikacije. Pa tudi nalezljive bolezni. Najprej jih je treba zdraviti..

Pomembno! Operacija je kontraindicirana tudi za starejše ljudi in nosečnice iz drugega trimesečja..

Če specialist po vseh raziskavah vztraja pri operaciji, ne smete zavrniti. Po operaciji odstranjevanja krčnih žil na nogah obstaja možnost, da se za vedno znebite neprijetne in nevarne bolezni.

Kje operirati vene

Posebno pozornost je treba nameniti temu, kje točno boste izvajali operacijo. Njihovo nadaljnje stanje je v celoti odvisno od usposobljenosti zdravnika, v rokah katerega bodo vaše noge. Pravilno izvedeno kirurško zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin je popolnoma varno.

Danes ima skoraj vsako mesto možnost izbrati kliniko in zdravnika. Na kaj morate biti pozorni?

• Oprema klinike. Sodobna oprema in ustrezna zdravila povečajo možnosti za uspešen izid.
• Usposobljenost zdravnika. Ne oklevajte in vprašajte, kje in kako je bil strokovnjak usposobljen, preverite vse diplome in spričevala.
• Pregledi pacientov. Internet nam daje priložnost, da se seznanimo z resničnimi in najrazličnejšimi pregledi pacientov o kliniki in o zdravniku.

Kako poteka operacija

Obstaja več različnih tehnik kirurškega odstranjevanja ven..

Neposredna operacija je najbolj preverjena, dolgo preizkušena, a hkrati najbolj radikalna metoda.

Kirurg naredi dva reza na nogi: v dimljah in gležnju.

Na območju glavnih venskih vozlov se naredijo dodatni manjši rezi. Skozi te rezove se vena izreže..

Sama operacija traja približno 2 uri. Lahko se izvaja v lokalni in splošni anesteziji. Skozi rez v dimljah se vstavi tanka žica - venski ekstraktor, ki odstrani veno. Po koncu operacije so rezi skrbno šivani. Glavna prednost te metode je, da je na ta način mogoče odstraniti celo veliko veno z zelo širokim lumenom..

Pomembno! Pacient se lahko postavi na noge že 5 ur po operaciji.

Včasih ni treba odstraniti celotne vene, dovolj je, da se znebite prizadetega njenega dela. V tem primeru se izvede miniflbektomija. Na območju prizadetega območja vene se naredita dva majhna reza in skozi njih se to območje odstrani.

Kaj storiti po operaciji vene? Upoštevajte vsa zdravnikova priporočila. So zelo individualni in so v veliki meri odvisni od stopnje zanemarjanja bolezni, posameznih značilnosti in sočasnih bolezni..

Skleroterapija

To je ena najnovejših metod za obvladovanje krčnih žil. Njegova glavna prednost pred neposrednim delovanjem je odsotnost rezov. Skleroterapija ven spodnjih okončin se izvaja z brizgami s tanko iglo.

V veno se vbrizga sklerotant. Pod njenim vplivom se uničijo notranje plasti posode, srednje pa se preprosto zlepijo. Posledično posoda preprosto pade iz krvnega obtoka..

Pozor! V 1-2 dneh boste opazili, kako poškodovana vena izgine.

Po takem posegu bolnik veliko prej pride k sebi. V eni uri lahko sam vstane in se premakne. Poleg tega je pri skleroterapiji manj verjetno, da se na mestu injiciranja razvijejo hematomi..

Lasersko odstranjevanje ven

Druga inovativna metoda je laserska operacija. V tem primeru se naredijo tudi majhni preboji, skozi katere se v veno vstavi laserska LED..

Segreje stene krvnih žil in jih zlepi. Hkrati vsi mikroorganizmi umrejo pod vplivom temperatur, kar zmanjša verjetnost okužbe..

Učinki laserskega odstranjevanja ven nog so minimalni. Ta postopek lahko storite dobesedno na poti domov po službi in se naslednji dan že vrnete na delo..

Pomembno! Pomanjkljivosti vključujejo slabo razpoložljivost: postopek je drag in vsaka klinika nima potrebne opreme.

Rehabilitacija in možne posledice

Pooperacijsko obdobje po operaciji vene na nogi traja le nekaj ur. In prej ko bolnik začne premikati noge, jih upogibati, obračati, dvigovati, krajši bo. In manjše je tveganje za zaplete po operaciji na venah spodnjih okončin.

Že od samega začetka je treba spodbuditi pretok krvi v preostalih posodah, pospeševati hiter dvig krvi v srce. Če želite to narediti, lahko noge položite tudi na blazino, tako da bodo stopala nad nivojem srca..

Obdobje rehabilitacije po operaciji odstranjevanja krčnih žil spodnjih okončin lahko traja približno dva meseca. V tem času je treba nositi kompresijske nogavice, ki jih izbere strokovnjak.

Kot smo že omenili, so priporočila po operaciji za krčne žile zelo individualna. Kljub temu je mogoče še nekaj posplošiti. Poleg nošenja kompresijskega spodnjega perila je pomembno:

• spremenite svoj življenjski slog v bolj mobilnega. Brez tega se bodo krčne žile prej ali slej vrnile;
• izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo;
• naredite posebne vaje za krepitev mišic nog;
• upoštevajte dieto za krčne žile;
• piti zdravila za krčne žile.

Posledice flebektomije so običajno minimalne. Hematomi se lahko pojavijo na območju rezov ali prebodov, vendar se praviloma hitro raztopijo. Nekateri ljudje s težnjo k prekomerni rasti vezivnega tkiva lahko na mestih reza tvorijo brazgotine. Če poznate to funkcijo za seboj, raje izberite manj travmatično metodo..

Po operaciji odstranjevanja vene na nogi so možni tesnila in bolečine. To se zgodi zelo redko, včasih pa se zgodi. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom..

Kako odstraniti žile s krčnimi žilami?

Krčne žile so bolezen, ki redči krvne žile zaradi prekinitev krvnega obtoka. Če želenega učinka ni bilo mogoče doseči s terapevtskimi in medicinskimi metodami, bo odstranjevanje ven verjetno pripomoglo k zdravljenju krčnih žil.

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

1. Kdaj je potrebna operacija?
2. Ko operacija ni dovoljena?
3. Kako se pripraviti na operacijo?
4. Vrste operacij
5. Metoda flebektomije
6. Metoda skleroterapije
7. Metoda laserske koagulacije
8. Metoda radiofrekvenčne kirurgije
9. Metoda parne obdelave
10. Prednosti operativnih metod
11. Kakšno je obdobje okrevanja?
12. Možni zapleti
13. Preventivni ukrepi

Kdaj je potrebna operacija?

Podoben postopek se izvaja za različne indikacije. Bolnikovo stanje določi flebolog. V bistvu se dodeli, ko je težava že prešla v napredno fazo, pa tudi v takih primerih:

Lasersko zdravljenje krčnih žil na nogah

• če so se po krčnih žilah pojavili zapleti;
• kadar se znaki bolezni pojavljajo pogosteje, kar vodi do trpljenja bolnika;
• obsežne krčne žile;
• obstajajo težave s pretokom krvi v žilah;
• pojavijo se trofični ulkusi in tromboflebitis;
• krčne žile spremlja prekomerna utrujenost in močan edem, ki se razvije na nogah.

Operacija, ki je predpisana pri krčnih žilah, je varna, izvaja se z uporabo inovativnih tehnik. Zato je tveganje za zaplete majhno in telo ne potrebuje pomembnega prestrukturiranja..

Ko operacija ni dovoljena?

Čeprav operacija odstranjevanja ven za krčne žile daje dobro prognozo in se izvaja z učinkovitimi metodami, še vedno obstajajo številni dejavniki, katerih prisotnost je kontraindikacija za operacijo:

Flebektomija odstranjevanje krčnih žil

1. Globoka venska tromboza spodnjih okončin.
2. Z nastopom vnetnih procesov na nogah, vključno z erizipelo in ekcemom.
3. Srčne bolezni in nalezljive bolezni.
4. 2. in 3. trimesečje nosečnosti.
5. Napredna starost.

Kako se pripraviti na operacijo?

Pred operacijo zdravnik predpiše določene študije, katerih rezultati bodo pomagali izbrati pravi način odstranjevanja ven.

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Takšne študije vključujejo:

• ultrazvočni pregled ven (doplerografija);
• slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje krvnih strdkov;
• obojestransko skeniranje;
• laboratorijski test krvi.

Pred operacijo zdravnik predpiše določene študije

Vrste operacij

Obstaja več vrst operacij, ki se uporabljajo za krčne žile. Za izbiro ustrezne operacije flebolog upošteva resnost patologije, bolnikovo stanje, prisotnost dodatnih bolezni, stanje površine kože, rezultate raziskav.

Naslednje vrste kirurških posegov se najpogosteje uporabljajo, kadar je treba odstraniti vene s krčnimi žilami:

• flebektomija;
• skleroza;
• laserska koagulacija;
• radiofrekvenčna kirurgija;
• obdelava s paro.

Oglejmo si te tehnike podrobneje.

Metode zdravljenja krčnih žil na nogah

Metoda flebektomije

Ta vrsta operacije velja za klasično in priznana kot najučinkovitejša, zato se uporablja pogosteje kot druge. S to metodo se razširjene žile odstranijo z vrezi na površini kože. Odstranite samo tiste dele žil, kjer so poškodbe.

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Flebektomija se uporablja že zelo dolgo, zato so vsi ukrepi za njeno izvedbo izredno dovršeni. Trajanje operacije je 1-2 uri. Pacient je v bolnišnici le en dan.

V večini primerov se flebektomija izvaja v kombinaciji z več tehnikami..

1. Crossectomy. Majhni rezi se naredijo na stičišču razširjene safenske vene ali nad stičiščem spodnjega dela noge. Rezki po operaciji niso vidni. Ta tehnika se pogosteje uporablja pri sekundarnih operacijah krčnih žil..
2. Safenektomija (Babcockova metoda) je tehnika, ki vključuje ligiranje in rezanje glavne vene skozi rez v bližini dimelj. Vene se odpre, od nje se loči mehko tkivo. Uporablja se za napredovalne faze bolezni.
3. Stripping vključuje vezanje vene z naknadnim zamrzovanjem na kirurški instrument in njegovo odstranitev. Odstranjevanje je lahko popolno ali delno. Ta metoda spada med minimalno invazivne kirurške posege. Vsa dejanja se izvajajo s prebodom v površinskih tkivih, zato šivanja ni treba.
4. Mikroflebektomija. Njegova razlika od klasične flebektomije pri dostopu do vene, ki se pri tej metodi izvaja s prebadanjem kože.
5. Endoskopsko disekcijo izvedemo s pomočjo sonde, vstavljene v žile, in nato izrežemo prizadeti del posode. Za to metodo je značilno majhno število možnih zapletov..

Bočne krčne žile odstranimo s kožnimi punkcijami, dolgimi 1-2 mm, s pomočjo posebnih instrumentov (Varadi kljuke)

Metoda skleroterapije

S to tehniko se notranja površina žil lepi s pomočjo snovi, imenovane sklerozan, ki se uporablja za polnjenje vene. Kasneje se tako zlepljena posoda spremeni v brazgotinsko tkivo. To je minimalno invazivna metoda, ki je učinkovita ne samo za krčne žile, temveč tudi za varikokele.

Ta metoda se izvaja na naslednje načine:

• ehoskleroterapija, ko so posode zlepljene skupaj, izvaja injekcije s sklerozantom;
• Tehnika skleroziranja v obliki pene, ko je venska votlina napolnjena s peno, zaradi česar se stene držijo skupaj.

Metoda laserske koagulacije

Odstranjevanje vene na nogi s krčnimi žilami s to metodo se izvaja brez rezov. Z majhnim vbodom v kožo laserski žarek tako rekoč zapre prizadeti del vene. Ta metoda se je izkazala kot najučinkovitejša zaradi odsotnosti stranskih reakcij. Tudi po laserski koagulaciji praktično ni ponovitve simptomov bolezni..

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkovih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Ta metoda ne zahteva šivanja, operiranega bolnika po nekaj urah izpustijo iz bolnišnice.

Z lasersko tehniko se zdravijo majhne žile (s premerom do 1 mm). Poleg tega med postopkom ni nevarnosti okužbe.

Metoda radiofrekvenčne kirurgije

Če pri diagnozi krčnih žil operacija odstranjevanja vene na nogi z lasersko metodo za pacienta ni indicirana, se uporablja radiofrekvenčna operacija. Imenovana metoda ne povzroča negativnih posledic, vendar stroški presegajo prejšnje operacije.

Metoda parne obdelave

Eden najnovejših dosežkov na področju flebologije. Med to operacijo para prihaja v prizadeto veno, pod njenim vplivom pa so stene posode zlepljene. Ti ukrepi so zelo učinkoviti pri pretirani vijugasti veni..

Z lasersko tehniko se zdravijo majhne žile

Tehnika parne obdelave omogoča pacientu odpust iz bolnišnice v 24 urah. Po takem posegu na koži ni poškodb in brazgotin..

Prednosti operativnih metod

Zdravljenje krčnih žil z odstranjevanjem ven na nogah s sodobnimi kirurškimi metodami ima številne pozitivne vidike:

1. Opravijo se z minimalnim posegom v bolnikovo telo in vplivajo na majhno površino od zunaj.
2. Izvaja se brez splošne anestezije.
3. Minimalno obdobje bivanja bolnika v bolnišnici.
4. Kratek čas okrevanja.

Kakšno je obdobje okrevanja?

Tveganje za ponovitev bolezni ali neželene reakcije med tovrstnimi operacijami je majhno. Toda v obdobju rehabilitacije je pomembno dosledno upoštevati navodila lečečega zdravnika.

Za izbiro ustrezne operacije flebolog upošteva resnost patologije

Glavne zahteve, ki jih je treba izpolniti po odstranitvi ven s krčnimi žilami, vključujejo naslednje:

• nošenje posebnega spodnjega perila, ki ne omogoča razširitve ven;
• nanos tesnega povoja na prizadeto območje (najbolje je uporabiti elastični povoj);
• obiskovanje pouka fizikalne terapije, upoštevanje priporočene obremenitve. Na koncu tečaja vadbene terapije še naprej samostojno izvajajte gimnastične vaje, da preprečite stagnacijo v krvnem obtoku nog;
• uporaba antiagregacijskih sredstev, ki jih je predpisal flebolog (zdravila za izključitev krvnih strdkov v žilah);
• v udobnih čevljih.

Prav tako se je treba spomniti, da ne morete dvigovati uteži, dovoliti povečanja telesne teže ali piti alkohola. Zavrniti morate savno, prepovedano je voziti avto in opravljati kakršno koli delo, ki vključuje težko fizično delo.

Možni zapleti

Tudi uspešna operacija ne zagotavlja popolne odsotnosti stranskih reakcij..

Prav tako se je treba spomniti, da ne morete dvigovati uteži, dovoliti povečanja telesne teže, piti alkohol.

Možne manifestacije po operaciji odstranjevanja vene na nogi s krčnimi žilami:

1. V primeru prizadetih živčnih končičev se lahko pri dotiku kože pojavijo boleči napadi.
2. Pomembni hematomi. Izginejo v 1-4 mesecih..
3. Na mestih prebodov ali vreznin se čuti tesnilo, ki bo izginilo hkrati s hematomi.
4. Otekanje nog.
5. Ponavljajoče se manifestacije krčnih žil. Obstajajo primeri dedne nagnjenosti ali kršitve zdravniških navodil.

Da bi se izognili negativnim manifestacijam, je treba žile in mišice vzdrževati v dobri formi za normalno delovanje krvnega pretoka spodnjih okončin.

Preventivni ukrepi

V primeru neugodne dednosti, ko so svojci diagnosticirali krčne žile ali je oseba ogrožena iz drugih razlogov, je treba sprejeti preventivne ukrepe:

Injekcija proti krčnim žilam na nogah

• redno jemati vitamin C, ki krepi stene krvnih žil in izboljšuje značilnosti sestave krvi;
• uporabljajte zdravila, na primer "Detralex", "Phlebodia", njihov vnos mora biti dogovorjen z zdravnikom;
• uporabite kompresijsko spodnje perilo;
• športna vzgoja je pomembna, plavanje, hoja, kolesarjenje dobro vplivajo na pretok krvi.

Preventiva pomeni tudi prehod na zdrav življenjski slog - premisliti morate o svoji prehrani in opustiti slabe navade.

Operacija odstranjevanja ven na nogah zaradi krčnih žil ali odstranjevanje z laserjem? Kaj je boljše, cene, pregledi

Krčne žile so bolezen, za katero je značilno sprememba stanja ven na nogah z motenim pretokom krvi. Ko zanemarimo obliko, se žile izbočijo, kar povzroči otekanje in bolečino okončin (pod obremenitvijo), pa tudi estetsko nelagodje. V tej fazi je učinkovito kirurško odstranjevanje poškodovanih ven..

Indikacije za operacijo krčnih žil

Operacija za krčne žile se lahko izvede le, če obstajajo indikacije za odstranitev krvnih žil:

• krčne spremembe so prizadele večino ven;
• huda bolečina in otekanje nog med fizičnimi napori, ki motijo ​​normalen življenjski slog;
• nastanek odprtih ran in razjed v ozadju razvoja bolezni. Nevarno je pritrditi sekundarno okužbo;
• kršitev prepustnosti krvi skozi žile, ki jo pogosto spremljajo krči;
• izrazit razvoj vaskularne nekroze;
• patološka sprememba ven, ki jo spremlja njihova širitev in štrlenje. Sprememba je nevarna zaradi travme na posodah in povzroča tudi estetsko nelagodje;
• krvni strdki v žilah.

Kirurški poseg je dovoljen le pri naprednih oblikah krčnih žil in v odsotnosti dinamike pri konzervativnem zdravljenju.

Absolutne in relativne kontraindikacije za operacijo

Operacija odstranjevanja ven na nogah s krčnimi žilami se izvaja ne samo, če obstajajo indikacije, ampak tudi brez kontraindikacij:

Absolutne prepovedi operacije	Seznam relativnih prepovedi
Stabilen visok tlak	Prisotnost nalezljivih bolezni
Redni skoki krvnega tlaka	Dermatološke patologije, ki vplivajo na kožo na nogah
Kronična bolezen srca	Vnetni procesi v telesu, vključno s krvnimi žilami
Napredna starost po 70 letih	Obdobje okrevanja po drugih kirurških posegih
Prisotnost raka	Kemoterapija
Diabetes mellitus in huda astma	Huda poškodba mehkih tkiv zaradi travme
Redčenje in krhkost krvnih žil	Patologije jeter in ledvic v akutni fazi
Bolniki z omejeno gibljivostjo nog (paraliza) ali bolni postelji	Motnja strjevanja krvi ali anemija
Krčne žile v zadnji fazi	Jemanje hormonov, antibiotikov ali drugih močnih zdravil
Zapleteni zlomi nog (s poškodbami krvnih žil in živčnih končičev)	Prekomerna telesna teža
Alergijska reakcija na zdravila, ki se uporabljajo med operacijo	Zavrnitev pacienta od kirurškega posega

Pri nošenju otroka lahko pride tudi do kršitve stanja ven na nogah. Pogosteje se patologija po porodu odpravi sama. V prisotnosti kontraindikacij je kirurški poseg nevaren s poslabšanjem bolnikovega stanja in celo s smrtnim izidom.

Flebektomija

Flebektomija je kirurški postopek za odstranjevanje poškodovanih ven in obnovo normalnega pretoka krvi v globoke vene.

Anatomski pomen, tehnika velike kirurgije za odstranjevanje ven

Krvožilni sistem v nogah je sestavljen iz globoke vene in številnih vej površinskih ven, ki vplivajo na krčne žile. Spremembe v žilni aktivnosti se razvijejo zaradi disfunkcije ventilov. Med normalnim delovanjem krvnih žil so ventili zaprti, kar zagotavlja pretok krvi le v eno smer.

V venah tistih, ki jih prizadene krčne žile, se zaklopke ne zaprejo, posledično se lahko kri premika v obe smeri, kar vodi do motenega pretoka krvi, z zastojem krvi in ​​izboklinami ven.

Da bi obnovili dotok krvi v okončino, je treba odstraniti prizadeto veno (z obratnim pretokom krvi), to je opraviti flebektomijo. Pred operacijo se bolnik opravi s pripravo (opravljanje testov, pregled stanja ven, določanje splošnega stanja bolnika).

Če ni kontraindikacij, strokovnjaki izvedejo kirurški poseg, ki je sestavljen iz naslednjih stopenj:

1. Dostop do prizadete žile omogoča majhen rez (v dimljah ali poplitealni, odvisno od lokacije vene). Nato poškodovano posodo ligiramo iz globoke vene, da blokiramo pretok krvi.
2. V bližini krčne žile naredimo rez. Z uporabo sonde se žila loči od mišičnega tkiva, limfnega sistema in majhnih kapilar. Skozi cev ali kavelj odstranimo poškodovano veno.
3. Zdravljenje kapilar za preprečevanje krvavitev.
4. Če so poškodovane kapilare, ki tvorijo vaskularne "zvezde", jih odstranimo.
5. Na koncu se nanesejo kozmetični šivi, dezinfekcijski povoj in elastični povoj.

Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Odvisno od velikosti plovila in njegove lokacije.

Raven učinkovitosti

Kirurško odstranjevanje ven se uporablja na različnih stopnjah razvoja krčnih žil. Postopek je zelo učinkovit (več kot 98%). Obnova krvnega obtoka se zgodi v kratkem času.

Rehabilitacija

Učinkovitost postopka ni odvisna samo od usposobljenosti kirurga, temveč tudi od upoštevanja pravil v pooperativnem obdobju..

Po flebektomiji potrebujete:

• nega šivov 7-14 dni v bolnišnici;
  
• nošenje kompresijskih nogavic ali elastičnih povovov 30 dni se izvaja 24 ur na dan;
• po 30 dneh, še 3 mesece, nošenje specializiranega spodnjega perila čez dan
• vodni postopki s pranjem stopal (kjer je bila operacija izvedena) so možni šele po odstranitvi šivov;
• v obdobju okrevanja so savne, kopeli in vroče kopeli prepovedane;
• zdravila proti bolečinam po operaciji predpiše zdravnik. Samoizbira je prepovedana;
• poleg tega se jemljejo zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (Aspirin, Kardiomagnil, Varfarin);
• jemanje zdravil za krepitev sten krvnih žil (askorutin, vitamin E in C);
• prepovedano je dolgo ostati v stoječem / sedečem položaju, nositi čevlje z visokimi petami in oprijeto spodnje perilo;
• med počitkom v ležečem položaju naj bodo noge nad nivojem telesa. Spodbuja odtok odvečne krvi in ​​zmanjšuje otekline;
• pravočasno in postopoma uvesti telesno aktivnost za normalizacijo pretoka krvi (pogovor z zdravnikom);
• masaže in fizioterapija se izvajajo z dovoljenjem lečečega specialista;
• zavrnitev alkoholnih pijač in nikotina. Alkohol izzove vazodilatacijo, tobak pa nasprotno vodi v njihovo zožitev. Ti učinki zmanjšajo učinkovitost operacije;
• če imate prekomerno telesno težo, je predpisana nizkokalorična dieta.

V skladu s pravili je popolna obnova delovanja okončine možna po 6 mesecih.

Endovenska koagulacija z laserjem

Operacija odstranjevanja ven na nogah s krčnimi žilami z laserjem se izvaja, kadar so prizadete neposredne žile s premerom najmanj 0,02 cm in z majhnim številom kapilar. Postopek je sestavljen iz delovanja svetlobnih valov na poškodovane posode z njihovim kasnejšim spajkanjem in uničenjem.

Oprema

Lasersko koagulacijo žil lahko izvedemo s katero koli izmed treh vrst svetlobnih vodnikov:

Tip svetlobnega vodnika	Povzetek akcije
Konec (klasična različica)	To vlakno ustvarja sevanje snopa s konca, to pomeni, da je posoda pred njim zaprta. Slaba stran je nastanek hematomov in boleč občutek zategovanja žil. Največji premer vene 0,1 cm.
Radialni (z vilenjaki neboleč radialni vodnik za svetlobo)	Svetlobni valovi iz vlakna tvorijo krog, ki se premeruje okoli žile. To omogoča zdravljenje žil katere koli velikosti. Zmanjšuje tudi tveganje za nastanek hematoma in zabuhlosti..
Od 3 vrst radialnih vodnikov za svetlobo	Za odpravo krčnih žil se uporabljajo laserji z dvema svetlobnima obročema. Prvi pripravi veno na postopek (odstranjevanje odvečne tekočine), drugi krog spajka stene. Za zdravljenje se proizvajajo lahka vodila za fine in kratke žile ter za velika plovila.

Opreme ne izbira samo bolnik, temveč tudi lečeči specialist za stanje plovil.

Katere žile lahko odstrani EVLK

Preden izbere EVLK, flebolog (specialist, ki pregleduje vene in odpravlja krčne žile) določi značilnosti poškodovanih žil. Biti morajo ravne in premera najmanj 2 mm.

Posledično lahko lasersko terapijo uporabimo za naslednje skupine žil:

• majhne in velike safenske glavne žile;
• podkožne pomožne žile, ki so od površine povrhnjice oddaljene najmanj 5 mm;
• posode, ki povezujejo globoke žile s površinskimi.

Pri drugih žilah je terapija možna le s flebektomijo.

Učinkovitost

Odstranjevanje žil po metodi EVLK je možno s 3 vrstami optičnih vlaken. Glede na vrsto opreme se spremeni učinkovitost zdravljenja. Pri operaciji s končnim svetlobnim vodnikom je učinkovitost terapije 94-96%. Delovanje z radialnimi vodniki za svetlobo vam omogoča 100-odstotne rezultate pri odpravljanju krčnih žil na nogah.

Faze priprave in ravnanja

Ko se odloča za odstranjevanje krčnih žil z uporabo EVLK, mora bolnik opraviti naslednje usposabljanje:

• odvzem hormonskih zdravil (če se jemljejo). Ker lahko povzročijo razvoj tromboze;
• dan pred posegom je treba za redčenje krvi uporabiti Aspirin ali Cardiomagnum;
  
• pregled poškodovanih ven, da se ugotovi obseg njihove poškodbe;
• opravljanje testov za izključitev prisotnosti latentne okužbe ali vnetnih procesov v telesu. Določa se tudi strjevanje krvi;
• mesto postopka temeljito operemo in obrijemo (brez uporabe kozmetike je dovoljeno le antibakterijsko milo).

Pred začetkom operacije so označene meje poškodovanih žil, mesto vstavitve laserja / vlakna in mesto razvejanja kapilar. Te oznake vam omogočajo spajkanje začetka in konca vene ter izpustov kapilar. Postopek poteka pod nadzorom ultrazvočnega aparata.

EVLK se proizvaja v fazah:

1. Vstavitev katetra skozi majhen prebod (mesto vstavitve katetra je anestezirano z lokalno anestezijo) na označenem območju. Po njej se bo premikal svetlobni vodnik.
2. Vstavite vlakno v kateter in ga nato pomaknite na poškodovano območje. Proizvedeno pod nadzorom ultrazvoka na monitorju.
3. Dajanje anestetika za omrtvičenje vene in sosednjih tkiv.
4. Napredovanje "aktivnega" vodnika svetlobe skozi poškodovano veno, čemur sledi zakasnitev na mestih, kjer se kapilare odcepijo (za tesnjenje izhodov in preprečevanje krvavitve).
5. Odstranitev laserja z obdelavo mesta vboda z antiseptikom in nanos elastičnega povoja (ali z uporabo kompresijskih nogavic).

Po končanem postopku lahko bolnik takoj zapusti bolnišnico.

Značilnosti rehabilitacije

Če želite obnoviti delovanje poškodovanega uda in preprečiti razvoj zapletov, se morate seznaniti z niansami rehabilitacije po EVLK.

To so:

• po zaključku postopka je priporočljivo eno uro hoditi operirano nogo v zdravstveno ustanovo;
• 2-3 dni se opravi ultrazvočna kontrola tretirane vene;
• 5 dni morate 24 ur nositi specializirano spodnje perilo (o vrsti nogavic se pred operacijo pogovorite s strokovnjakom). Nadalje je treba v 45–60 dneh podnevi uporabljati oblačila;
• vsakodnevno gnetenje nog s hojo vsak dan po 60 minut;
• izogibanje preobremenjenosti nog (dolgotrajni sedeči ali stoječi položaj) in obiskovanje savn ali vroče kopeli.

Če je odstranjevanje krčnih žil še vedno potrebno, potem je dovoljeno izvajati postopke najpozneje po 7 dneh.

Prednosti vsake od tehnik

Operacija odstranjevanja ven na nogah pri krčnih žilah ima, odvisno od vrste posega, naslednje prednosti:

Flebektomija	EVLK
Zarezi za operacijo so približno 5 mm, tako da skorajda ne ostanejo brazgotine	Med posegom ni bolečin (uporablja se lokalna anestezija). Splošna anestezija ni potrebna
Nebolečnost, saj se operacija izvaja v lokalni anesteziji. Miniflebektomija uporablja lokalno anestezijo.	EVLK se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Rezultat je visoka natančnost in učinkovitost..
Poceni	Hematomi in bolečine na mestu operacije so redki ali blagi.
Hitro obnavljanje tonusa kože (odsotnost zvezd in vijolično-cianotični odtenek povrhnjice)	Operacija zahteva 1 prebod, zato šivi niso potrebni in brazgotin ni
Kratek čas okrevanja približno 30 dni	Obdobje okrevanja do 5 dni
Učinkovito pri vseh oblikah krčnih žil	Po operaciji lahko bolnik kliniko zapusti v 1 uri.
	Po 24 urah se lahko vrnete v običajni življenjski slog.
	EVLK se lahko izvede, kadar razjede ogrozijo integriteto povrhnjice.
	Trajanje kirurškega posega ni daljše od 40 minut.
	EVLK lahko izvedete na obeh nogah v enem dnevu. Na eni nogi je dovoljena druga operacija po 7 dneh.

Tveganje za okužbo med postopkom je minimalno, saj je rez / prebod majhen.

Zapleti po operativni in laserski operaciji ven

Po odstranitvi ven z operacijo ali laserjem obstaja nevarnost zapletov. Negativne reakcije se lahko pojavijo zaradi nizke usposobljenosti specialista ali zaradi kršitve pravil v obdobju rehabilitacije. Možni zapleti flebektomije in endovenske koagulacije.

Načini odstranjevanja ven	Manjši zapleti zaradi postopkov	Veliki zapleti
Flebektomija	hematomi in manjše krvavitve; povišanje temperature; otekanje okončine zaradi začasnih motenj delovanja limfnega sistema, pa tudi v primeru neupoštevanja pravil rehabilitacije; bolečina, zmanjšana občutljivost na območju operacije; nastanek tesnil zaradi majhnih krvavitev pod kožo iz kapilar odstranjene vene; razpad šivov, če so nepravilno obdelani; slabost po splošni anesteziji.	razvoj tromboze v globokih žilah (zato je treba v obdobju okrevanja jemati sredstva za redčenje krvi in ​​upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik); odrevenelost tkiv na operiranem območju. Morda, če se med operacijo poškodujejo živčni končiči; vnetje globoke vene kot posledica okužbe med operacijo ali kršitvijo pravil oskrbe.
Endovenska koagulacija z laserjem	hematomi, kadar uporabljate končni svetlobni vodnik; otekanje v 3 dneh; občutek mišične napetosti in bolečine na mestu odstranjene vene, zlasti ko se noga premika; rahlo zvišanje temperature; pojav tesnil na mestu odstranjene vene zaradi navala krvi v "zaprto območje"; z nezadostnim spajkanjem sten poškodovane žile je mogoče obnoviti pretok krvi v njej in napredovanje krčnih žil. Potrebna je ponovna operacija; sprememba tona povrhnjice v obdobju "razgradnje zaprte" vene. Pod pogojem, da se posoda nahaja blizu površine kože.	nastanek krvnih strdkov v globokih žilah; laserske opekline v bližnjih tkivih in živčnih končičih s poznejšimi motnjami v delovanju okončine; razvoj vnetnega procesa, ko se okužba vnese na mesto vboda; drobljenje in lepljenje kosa svetlobnega vodnika v operirano veno. Zelo redko se zgodi pri uporabi nizkokakovostne opreme.

Operacija odstranjevanja ven na nogah pri krčnih žilah lahko povzroči nekatere posledice. Včasih se kaže kot hematomi.

Med obema operacijama se lahko razvije alergijska reakcija na zdravila za anestezijo..

Ukrepi za zmanjšanje zapletov

Operacija odstranjevanja ven na nogah s krčnimi žilami včasih spremlja razvoj zapletov, da bi preprečili njihov videz:

• testiranje na alergijsko reakcijo na uporabljena zdravila;
• izključitev nalezljivih bolezni in vnetnih procesov v telesu pred začetkom operacije;
• izbor preverjenih klinik z visoko usposobljenimi strokovnjaki in sodobno opremo;
• skladnost s pravili v obdobju okrevanja. Še posebej nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• med obdobjem okrevanja opazujte dietno hrano (po postopku razpravlja strokovnjak). Količina čiste vode v prehrani narašča, vnos hrane je narejen v majhnih delih, prehrana je obogatena z vitamini in minerali;
• med delovnim časom spočite noge;
• opraviti pregled po operaciji za spremljanje dinamike okrevanja okončin;
• izvajajte masaže in se udeležite fizioterapevtskih postopkov, da hitro obnovite pretok krvi.

Če se ugotovijo kakršna koli odstopanja, ki so nesprejemljiva za to operacijo, se morate takoj obrniti na kliniko.

Primerjava napovedi

Pri obeh metodah odstranjevanja ven na nogah je verjetnost popolnega okrevanja večja od 95%, vendar ob upoštevanju izključitve kontraindikacij, upoštevanja pravil v obdobju rehabilitacije in pri izbiri preverjene klinike. S kirurškim zdravljenjem se prekrvavitev in zunanje stanje nog obnovi po 3 mesecih, pri laserski terapiji pa okrevanje opazimo po 30 dneh.

Primerjava stroškov zdravljenja krčnih žil

Odstranjevanje krčnih žil na nogah lahko v državnih agencijah izvajamo brezplačno kirurško. Toda te operacije se ne izvajajo v vseh mestih in na čakalne vrste je treba počakati več mesecev. Ko se odločite za operacijo v zasebnih klinikah, je cenovni razpon odvisen od izbrane metode, usposobljenosti specialista in premij v zdravstveni ustanovi.

Primerjava cen za tretmaje:

Ime metode	Razpon cen v Rusiji (v rubljih)
Standard flebektomije	15000-20000
Flebektomija mini	20000-30000
Laser s končnim vodnikom svetlobe	35000-60000
Laser z radialnim vodnikom svetlobe	45000-65000
Laser z radialnimi vodniki svetlobe	55000-70000

Cena se dodatno prišteje k ceni za specialistični posvet in storitev ultrazvočnega nadzora. V povprečju se cene povečajo za 30.000 rubljev. Krčne žile so konzervativne terapije primerne samo v začetni fazi razvoja patologije.

Pri naprednih oblikah se odstranjevanje krvnih žil izvaja s kirurškim posegom. Način zdravljenja ne določa samo pacientova želja, temveč tudi prisotnost indikacij in kontraindikacij za postopek. Učinkovitost terapije je odvisna od usposobljenosti zdravnika in izvajanja pravil nege stopal po operaciji..

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Oblika članka: Oleg Lozinsky

Video o operaciji vene na nogi

Kako poteka operacija krčnih žil na nogah: