Vzroki, simptomi in zdravljenje Tourettovega sindroma

Tourettov sindrom je motnja nevropsihične narave in se kaže v nenadzorovanih motoričnih in zvočnih tikih. Bolezen se kaže v otroštvu, bolnik simptomov v obliki različnih vedenjskih motenj ne more nadzorovati.

Druga imena za Tourettov sindrom so: Gillesova de la Tourettova bolezen, generalizirani tik, Tourettova bolezen. Prej, v srednjem veku, je bil Tourettov sindrom prepoznan kot redka in zelo čudna bolezen. Povezovali so ga izključno z vikanjem nespodobnih fraz, z žaljivimi izjavami, z neprimernimi izrazi. Poleg tega so motorične in vokalne tike zamenjali za obsedenost. Tako je bil prvič imenovan duhovnik, ki je trpel za to genetsko motnjo, v knjigi "Hammer of the Witch" (1489). Enonim za to bolezen je dobil v čast nevrologu Gillesu de la Touretteju na pobudo njegovega učitelja J. M. Charcota. Gilles de la Tourette je leta 1885 v obliki poročila opisal stanje in vedenje 9 ljudi, ki trpijo za tem sindromom. Kljub temu so to stanje že pred samim Tourettom večkrat opisali različni avtorji..

Trenutno je bolezen redka. Zanj trpi do 0,05% prebivalstva. Sindrom se prvič pokaže v starostnem razponu med 2-5 leti ali med 13-18 leti. Poleg tega sta dve tretjini bolnih moških, to je, da fantje zbolijo trikrat pogosteje kot dekleta. Družinske primere zasledimo pri tretjini bolnikov.

Poleg tega večina sodobnih znanstvenikov poudarja, da Tourettov sindrom ni zelo redka bolezen. Ugotavljajo, da lahko ta anomalija prizadene več kot 10 otrok od 1000, vendar je blaga in pogosto ostaja nediagnosticirana. Raven inteligence in pričakovana življenjska doba takšnih ljudi ne trpijo.

Čeprav znanstveniki razvoj bolezni trenutno povezujejo z genetskimi, okoljskimi, nevrološkimi in drugimi dejavniki, je etiologija Tourettovega sindroma še vedno sporna, ker gen še ni bil preslikan. V zvezi s tem je Tourettov sindrom kot bolezen zanimiv za vede, kot so: psihologija, nevrologija, psihiatrija.

Vzroki za Tourettov sindrom

Čeprav natančni vzroki Tourettovega sindroma uradna znanost še ni ugotovila, obstajajo naslednje najverjetnejše hipoteze v zvezi z etiologijo bolezni:

Genetske motnje

V medicini so primeri bolezni opisani znotraj ene družine: med brati, sestrami in očetom. Poleg tega se hiperkineza različne resnosti pojavi pri bližnjih sorodnikih otrok s Tourettovim simptomom..

Znanstveniki predlagajo, da se Tourettov simptom prenaša v avtosomno dominantnem načinu dedovanja z nepopolno penetracijo. Vendar pa ne smemo izključiti avtosomnega recesivnega dedovanja in tudi poligenskega dedovanja..

Predpostavlja se, da oseba s Tourettovim sindromom v 50% primerov prenaša gene enemu od svojih otrok. Vendar razlogi, kot sta spremenljiva izraženost in nepopolna penetracija, pojasnjujejo pojav simptomov različne resnosti pri bližnjih sorodnikih ali njihovo popolno odsotnost. Vendar le majhen del otrok podeduje gene, ki vodijo do resnih motenj in zahtevajo natančen zdravniški nadzor.

Pri moških so tiki bolj izraziti kot pri ženskah. Zato se verjame, da spol vpliva na izražanje genov. Sinovi, katerih matere so trpele za Tourettovim sindromom, so v največji nevarnosti za razvoj bolezni. Ženske, ki so nosilke gena, so bolj nagnjene k obsesivno-kompulzivni motnji. (preberite tudi: Nevroza - vrste in simptomi)

Avtoimunski procesi v telesu (PANDAS)

Tako so znanstveniki z Nacionalnega inštituta za duševno zdravje leta 1998 predstavili teorijo, da se tiki in druge vedenjske motnje pri otrocih pojavljajo v ozadju razvitega avtoimunskega post-streptokoknega procesa.

Strokovnjaki poudarjajo, da lahko prenesena streptokokna okužba in avtoimunski proces, ki se je razvil v teh okoliščinah, celo izzove tik pri otrocih, pri katerih jih prej niso opazili. Vendar raziskave na to temo še niso končane..

Dopaminergična hipoteza

Začetek Tourettovega sindroma je razložen s spremembami v strukturi in funkcionalnosti bazalnih ganglijev, nevrotransmiterjev in nevrotransmiterskih sistemov. Znanstveniki hkrati poudarjajo, da tiki nastanejo bodisi zaradi povečane proizvodnje dopamina bodisi zaradi dejstva, da receptorji postanejo bolj občutljivi na dopamin..

Hkrati sta motorični in vokalni tik manj izrazita, ko bolnik jemlje zdravila, ki zavirajo dopaminske receptorje..

Poleg tega znanstveniki ugotavljajo številne dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj sindroma

Tourette, med njimi:

Toksikoza in stres nosečnice.

Jemanje anaboličnih steroidov, zdravil in alkoholnih pijač med nosečnostjo otroka.

Intrauterina fetalna hipoksija z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema.

Intrakranialna travma med porodom.

Preložena zastrupitev telesa.

Sindrom hiperaktivnosti in psihostimulansi, sprejeti na tem ozadju.

Povečan čustveni stres.

Simptomi Tourettovega sindroma

Najpogosteje se prvi simptomi Tourettovega sindroma pokažejo pri otroku, starem od 5 do 6 let.

Na splošno so znaki in simptomi Tourettovega sindroma naslednji:

Starši pri svojih otrocih začnejo opažati določene nenavadnosti. Otroci delajo grimase, štrlijo iz jezika, pomežiknejo, pogosto migajo, ploskajo itd..

Ko bolezen napreduje, so v postopek vključene mišice trupa in nog. Hiperkineza se zaplete in začne se kazati v skakanju, metanju spodnjih okončin, počepu.

Otroci so že od malih nog muhasti, nemirni, nepazljivi, zelo ranljivi. Zaradi tako visoke čustvenosti težko vzpostavijo stik z vrstniki..

Bolniki so nagnjeni k depresiji, povečani razdražljivosti. Depresivne motnje nadomestijo napadi besa in agresije. Po kratkem času agresivno vedenje nadomesti veselo in energično razpoloženje. Pacient postane aktiven in lahkoten.

Pogosti sta ehopraksija in cipropraksija. Prvi se izražajo v kopiranju gibov drugih ljudi, drugi pa v nasilnih gestah..

Tiki lahko predstavljajo določeno nevarnost, saj lahko bolniki udarijo po glavi, pritisnejo na oči, ugriznejo v ustnice itd. Posledično si bolniki samostojno naredijo precej resne poškodbe.

Vokalni tiki ali, kot jim pravijo tudi vokalni tiki, so pri Tourettovem sindromu zelo raznoliki. Izražajo se v ponavljanju nesmiselnih zvokov in besed, v piščalkah, puhljanju, mukanjem, sikanju, vpitju. Ko se v proces monologa osebe vnesejo vokalni tiki, se ustvari iluzija jecljanja, jecljanja in drugih težav z bolnikovim govorom.

Včasih bolniki neprestano kašljajo, vohajo. Podobne manifestacije Tourettovega sindroma lahko zamenjamo za simptome drugih bolezni, na primer za rinitis, traheitis, sinusitis itd..

Za bolnike so značilne tudi govorne motnje, kot so:

Coprolalia - izgovarjanje nespodobnih besed (ni

Patognomonični simptom, saj ga opazimo le v 10% primerov);

Eholalija - ponovitve fraz in besed, ki jih izgovori sogovornik;

Palilalia - ponavljajoče se ponovitve iste besede.

Hitrost govora, njegov ton, glasnost, ton, poudarke itd. Lahko spremenite.

Če so za dečke značilne koprolalije, potem so dekleta obsesivno-kompulzivne lastnosti. Coprolalia je resen simptom bolezni, saj prispeva k socialni neprilagojenosti. Oseba glasno izgovori psovke, včasih celo zavpije. Nenavadne besedne zveze.

Obnašanje pacienta med napadom je lahko zelo ekscentrično. Lahko godrnjajo, hrustajo s prsti, mahajo z ene strani na drugo, se vrtijo okoli svoje osi itd..

Bolniki so sposobni predvideti začetek naslednjega napada, saj ga spremlja pojav določene avre. Morda videz cmoka v grlu, bolečine v očeh, srbenje kože itd. Kot pojasnjujejo bolniki, so ti subjektivni občutki tisti, ki jih silijo, da reproducirajo takšen ali drugačen zvok ali besedno zvezo. Napetost izgine takoj po koncu klopa. Močnejše kot so pacientove čustvene izkušnje, pogostejši in intenzivnejši so tiki, tako vokalni kot motorični.

Intelektualni razvoj bolnikov ne trpi. Toda motorični in govorni tiki vplivajo na njegovo učenje in vedenje..

Drugi simptomi Tourettovega sindroma so vedenjske reakcije, ki se izražajo v pretirani impulzivnosti, agresivnosti, čustveni nestabilnosti.

Vrhunec bolezen doseže v mladosti in s približevanjem zrelosti upada ali popolnoma izgine. Kljub temu je možno, da simptomi bolezni vztrajajo skozi življenje človeka. V 25% primerov je bolezen latentna in se po nekaj letih poslabša. Popolna remisija je redka.

Glede na to, kako hudi so bolnikovi simptomi, ločimo več stopenj Tourettovega sindroma:

Enostavna stopnja. Pacient lahko brez težav nadzoruje vse glasovne in gibalne nepravilnosti. Včasih te motnje ljudje okoli njih ne prepoznajo. Poleg tega so možna asimptomatska obdobja, čeprav so precej kratkotrajna.

Zmerna stopnja. Pacient je sposoben nadzorovati obstoječe kršitve, vendar jih ni mogoče skriti pred okoljem. V tem primeru asimptomatskih obdobij sploh ni.

Izrazita stopnja. Oseba ne more nadzorovati simptomov bolezni ali pa to stori z velikimi težavami. Znaki bolezni so očitni vsem v okolici.

Huda stopnja. Vokalni tiki in motorični tiki so izraziti. V proces so vključene mišice trupa in okončin. Oseba ne more nadzorovati simptomov bolezni.

Značilnosti tikov pri Tourettovem sindromu

Tiki pri Tourettovem sindromu imajo posebne značilnosti. Motnje gibanja so torej vedno enolične, nekaj časa jih lahko bolnik zatre. Ni ritma.

Druga značilnost tikov je, da je pred njimi nagon, ki ga oseba ne more premagati. Pojavi se tik pred začetkom klopa. Bolniki to opisujejo kot povečanje napetosti, povečanje občutka pritiska ali povečanje energije, ki jo je treba sprostiti. To morate storiti, da normalizirate svoje stanje in povrnete prejšnje "dobro" zdravstveno stanje.

Bolniki kažejo, da imajo cmok v grlu, nelagodje v ramenskem obroču. To jih spodbudi, da skomignejo z rameni ali se očistijo. Da bi se rešili neprijetnega občutka v očeh, ljudje začnejo pogosto mežikati. Prodromalni senzorični pojavi ali prodromalni nagoni - to so imena teh nagonov, ki jih bolniki doživijo pred tiki.

Poleg tega ni vsak bolnik, zlasti v otroštvu, sposoben oceniti to nagovarjajočo željo. Otroci včasih niti ne opazijo, da imajo tike, in so presenečeni, če jim zastavijo vprašanje o tem ali onem stanju..

Diagnosticiranje Tourettovega sindroma

Obstajajo nekatera merila, ki omogočajo diagnozo Tourettovega sindroma:

Napad klopov, mlajših od 18 let (v nekaterih primerih do 20 let).

Pacientovi gibi so nehoteni, ponavljajo se v skladu z določenim stereotipom. Vključenih je več mišičnih skupin.

Prisotnost vsaj enega vokalnega tika pri pacientu.

Imeti več motoričnih tikov.

Trajanje poteka bolezni je več kot eno leto.

Bolezen ima valovit značaj.

Tikov ne povzročajo drugi pogoji, na primer zdravila.

Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo in razlikovati Tourettov sindrom od naslednjih bolezni:

Chorea minor (gibi so počasni, črvičasti, najpogosteje v postopek sodelujejo le roke in prsti);

Chorea of ​​Huntington (tiki so nepravilni, spastični, vpleteni so okončine in obraz);

Parkinsonova bolezen (starejši ljudje so dovzetni, za njih je značilna oslabljena hoja, tremor v mirovanju, obraz, podoben maski);

Jemanje zdravil (antipsihotikov), proti katerim se lahko pojavijo nevroleptični tiki (ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje Tourettovega sindroma, zato morate pred začetkom zdravljenja temeljito preučiti vse pacientove tike);

Otroka mora pregledati ne le nevrolog, temveč tudi psihiater. Enako pomembno je dinamično spremljanje bolnika, zbiranje družinske anamneze.

Preiskave, ki omogočajo razjasnitev diagnoze in razlikovanje Tourettovega sindroma z drugimi patologijami: MRI ali CT možganov, EEG, elektromiografija, elektroneurografija. Možno je tudi zbiranje urina za določanje ravni kateholaminov in presnovkov v njem. Povečanje izločanja dopamina, homovanilne kisline in noradrenalina bo pokazalo na bolezen.

Zdravljenje Tourettovega sindroma

Zdravljenje Tourettovega sindroma je individualen postopek. Posebna shema je izbrana glede na bolnikovo stanje in je v veliki meri odvisna tudi od resnosti patoloških manifestacij. Blaga do zmerna stopnja bolezni je dobro primerna za korekcijo s pomočjo psiholoških tehnik, kot so art terapija, glasbena terapija, terapija z živalmi. Za otroka je izjemno pomembna psihološka podpora, ugodno čustveno ozadje, v katerem obstaja..

Terapija je lahko optimalna le, če je izbrana za določenega otroka:

Z blago stopnjo Tourettovega sindroma zadostuje le dodatna podpora otroku. Možno je prilagoditi njegovo okolje, spremembe v šolskem procesu (na primer omogočiti otroku s Tourettovim sindromom nadzorno delo ne v splošni učilnici, temveč v ločeni sobi in ga časovno ne omejevati). To je pogosto dovolj za zmanjšanje simptomov. Dobro je, ko se učitelj sreča s starši. Torej lahko v učilnici otrokom pokažete znanstveni film o ljudeh s to boleznijo..

Če tiki vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, mu je prikazano zdravljenje z zdravili, ki bo zmanjšalo manifestacije bolezni. Glavna zdravila, ki se uporabljajo v tem primeru, so antipsihotiki (pimozid, haloperidol, fluorofenazin, penfluridol, risperidon), adronomimetiki (klonidin, katapres), benzodiazepini (diazepam, fenozepam, lorazepam). Zdravila se uporabljajo le v skrajnih primerih, saj njihov vnos ogroža razvoj različnih neželenih učinkov. Pozitiven učinek uporabe antipsihotikov lahko pričakujemo v približno 25% primerov..

Obstajajo dokazi, da so oblike Tourettovega sindroma, odporne na konzervativno terapijo, podvržene kirurški korekciji z globoko možgansko stimulacijo (DBS). V tem trenutku pa je ta tehnika v fazi testiranja, zato jo je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok. Metoda se nanaša na to, da se s pomočjo kirurških manipulacij v določene dele možganov vstavijo elektrode. Naprava, na katero so priključene elektrode, je nameščena v skrinji. Ta ob pravem času prek elektrod odda signal v možgane, kar preprečuje ali preprečuje razvoj naslednjega tika.

Veliko se uporabljajo tudi metode brez zdravil, kot so: segmentna refleksna masaža, vadbena terapija, akupunktura, laserska refleksoterapija itd..

V prihodnosti je zdravljenje Tourettovega sindroma takšna metoda, kot je biofeedback terapija, injekcija botulinskega toksina, da se bolnika znebite vokalnih tikov. Zdravljenje z zdravilom Cerucal je pokazalo pozitivne učinke, vendar je za izvedbo uporabe zdravila v pediatrični praksi treba opraviti dodatne, večje preskuse..

V tem trenutku ostaja haloperidol izbrano zdravilo. Njeno delovanje je namenjeno blokiranju dopaminskih receptorjev na območju bazalnih ganglijev. Otrokom svetujemo, naj začnejo odmerek 0,25 mg na dan s tedenskim povečanjem za 0,25 mg. V 24 urah lahko otrok prejme od 1,5 do 5 mg zdravila, kar je odvisno od njegove starosti in telesne teže. Zdravilo, kot je Pimosit, ima manj neželenih učinkov v primerjavi z gadloperidolom, vendar ga je prepovedano uporabljati pri motnjah v delovanju srca.

Zdravnik, da vidite, ali imate simptome Tourettovega sindroma - psihiater.

V ozadju zdravljenja je mogoče doseči izboljšanje dobrega počutja pri 50% bolnikov po mladostniški ali odrasli dobi. Če tikov ni mogoče popolnoma odpraviti, lahko terapijo izvajamo vse življenje..

Čeprav bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo človeka, lahko moti njeno kakovost in včasih precej močno. Bolniki so nagnjeni k depresiji, napadom panike in potrebujejo stalno psihološko podporo ljudi okoli sebe.

Praktični nasvet za starše z otroki s Tourettovim sindromom

Lastno razsvetljenje in razsvetljenje okolja. Razumevanje, kaj je Tourettov sindrom, ponuja priložnost, da se poglobimo v otrokove težave. Vir znanja naj bo lečeči zdravnik, pa tudi viri informacij, kot so medicinski učbeniki, revije in članki na to temo..

Pomembno je razumeti mehanizem, ki povzroči, da se zažene naslednji kljuk. Snemanje tega, kar je bilo pred naslednjo vokalno in vedenjsko motnjo, bo pomagalo zgraditi logično verigo in vzpostaviti dejavnik sunka.

Izvajanje prilagoditev. Če ustrezno spremenite okolje bolnega otroka in rutino njegovega življenja, lahko število tikov zmanjšate. Pogosto so v pomoč odmori od domačih nalog, možnost dodatnega počitka v šoli itd..

Obnova obstoječe veščine. Otroka je treba naučiti, kako nadzorovati tike. To naj stori usposobljen strokovnjak. Za obnovo spretnosti mora otrok jasno razumeti tično vedenje, da se bo pozneje naučil, kako ga popraviti.

Redni sestanki z lečečim zdravnikom. Kvalificirani psihiater mora z otrokom voditi pogovore in razrede, ki imajo kot namen ne le psihološko podporo, temveč tudi pomoč pri spopadanju z njegovimi mislimi, vedenjem in občutki. Pri svetovanju lahko sodelujejo tudi družinski člani, v katerih otrok s to težavo odrašča..

Včasih je treba otroku z motoričnimi tiki dati več časa za tipkanje po tipkovnici kot za ročno pisanje. O tem bi morali biti šolski učitelji obveščeni. Otroku tudi ne prepovedujte premikanja ali zapuščanja učilnice, če jo potrebuje. Včasih je treba tem otrokom dati zasebnost..

Če je potrebno, lahko vadite pri mentorju ali pa se šolate na domu.

Tourettov sindrom

Tourettov sindrom (bolezen) je genetsko pogojena motnja centralnega mišično-skeletnega sistema, ki se kaže v kateri koli starosti in je značilna zaradi več motoričnih ("motoričnih") tikov in vsaj enega vokala ("vokal", "zvok"), ki se med dnevi.

Običajno se Tourettov sindrom pojavi pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let. Kljub temu, da je pri fantih bolezen 4-krat bolj verjetno diagnosticirana, se manifestacije Tourettovega sindroma pri deklicah pojavijo prej.

Razlogi

Med najpogostejšimi vzroki za nastanek motnje ločijo tudi nekatere prenatalne dejavnike:

• huda toksikoza v zgodnji nosečnosti;
• travma med porodom;
• nedonošenost otroka;
• fetalna hipoksija;
• jemanje zdravil za nosečnico;
• bolezni, ki se pojavijo s povišanjem temperature;
• odvisnosti od bodoče matere: kajenje, alkoholizem, odvisnost od mamil.

Zgornji dejavniki lahko vodijo do razvoja bolezni, vendar nihče ne daje zagotovila, da se bo patologija nujno pojavila.

Kako pogosta je bolezen?

Tourettov sindrom je veliko pogostejši, kot mnogi mislijo, saj prizadene približno 1 od 100 ljudi.

Simptomi se običajno začnejo okoli sedmega leta in so najbolj izraziti v adolescenci.

Za Tourettovim sindromom pogosteje trpijo fantje kot dekleta. Ni jasno, zakaj je temu tako.

Simptomi Tourettovega sindroma

Obstajata dve vrsti klopov:

Motorni tiki kažejo na gibanje. Vključujejo:

• Trzanje rok ali glave
• Utripa
• Močna sprememba mimike
• Trzanje ust
• Skomig

Vokalni tiki vključujejo:

• Lubje ali krik
• Kašelj
• Stokanje
• Ponovitev tega, kar reče nekdo drug
• Krik
• Vdihi
• Psovanje

Klopi so lahko preprosti ali zapleteni. Preprost tik prizadene enega ali več delov telesa, na primer utripanje oči ali spreminjanje izraza obraza.

Težke vključujejo številne dele telesa ali izgovorjavo besed. Kot skakanje in kletvice.

Obdobja

Glede na lestvico resnosti tikov obstajajo 4 stopnje bolezni:

1. Blaga stopnja je včasih nevidna za bližnje okolje. Pacient se dobro spopada s čustvenim stresom, nadzoruje svoje vedenje in lahko živi polno življenje. Včasih obstajajo dolga obdobja brez klopov.
2. Zmernost je bolj opazna, bolnik se ne more popolnoma zadržati.
3. Izrazita stopnja človeku praktično odvzame možnost nadzora nad svojim vedenjem, v družbi skorajda ne obstaja, delo in vsakdanje zadeve so težke.
4. Huda stopnja je popolnoma neobvladljiva, motorični in vokalni tiki so zelo izraziti, bolnik je nesposoben.

Raznolikost govornih motenj pri Tourettovem sindromu

Za Tourettov sindrom so značilne naslednje govorne motnje:

• palilali - večkratno ponavljanje iste besede;
• eholalija - ponavljanje besed in fraz, ki jih izgovori sogovornik;
• koprolalija - izgovarjanje nespodobnih besed (opaženo le v 10% primerov, zato ni značilen simptom);
• glasnost govora, njegovo hitrost, ton, naglas, ton itd. lahko spremenite.

Drugi simptomi te bolezni so vedenjske reakcije, ki se izražajo v pretirani impulzivnosti, čustveni nestabilnosti in agresivnosti..

Kako Tourettov sindrom zboli??

Enoznačni razlogi niso bili ugotovljeni. Poleg genetske komponente zdravniki govorijo še o dodatnih dejavnikih. Obstaja več hipotez, zakaj se lahko pojavi Tourettov sindrom. Eden glavnih razlogov je torej genetski dejavnik. Po ugotovitvah raziskovalcev motnja najpogosteje prizadene otroke, katerih starši so trpeli ali trpijo zaradi nehotenih tikov. Poleg tega znanstveniki prepoznajo tudi avtoimunske in nevroanatomske vzroke. V prvem primeru patologija nastane kot posledica predhodne bolezni, ki jo povzročajo streptokokne bakterije.

Pogosto se navaja avtoimunski vzrok: veliko bolnikov je že imelo streptokokno bolezen. Motnje v delovanju možganov so še en razlog. Sindrom je povezan z motnjami talamusa, bazalnih jeder in patologijami čelnih rež. Številni odrasli in otroci z diagnozo zdravstvenega stanja imajo povišane ravni dopamina. Presnovne motnje lahko sprožijo tudi pojav bolezni..

Ko se pojavi Tourettov sindrom?

Najpogosteje se sindrom Gilles de La Tourette pojavi med 4. in 10. letom starosti. Nadalje napreduje in brez ustreznega zdravljenja se stanje bolnikov z leti poslabša. V moji medicinski praksi pa so bili klinični primeri, ko so se prvi simptomi Tourettovega sindroma pojavili pri 2-3 letih ali pri starosti 20-25 let. Posebnost bolezni Gilles de La Tourette je, da je lahko v kompenzirani obliki dolga leta in se ne kaže klinično. To pomeni, da ni simptomov ali ima otrok pogoste tike, ki jih starši ne motijo ​​posebej. A zaman! Najboljši čas za zdravljenje je zamujen, bolezen počasi, a zanesljivo napreduje! Planet je poln ljudi s tiki, ki se z leti razvijejo v sindrom Gilles de La Tourette.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje Tourettovega sindroma predpisuje izključno zdravnik. Diagnoza se postavi na podlagi anamneze, simptomov. Na žalost ni univerzalnega testa za diagnosticiranje bolezni, zato je v nekaterih primerih mogoče predpisati elektroencefalogram (EEG) ali računalniško tomografijo. Za izključitev drugih bolezni morate opraviti tudi krvni test..

Ker so s tem sindromom lahko povezane tudi številne druge bolezni, bodo morda potrebne dodatne raziskave. Najpogosteje testirani na motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, depresijo in obsesivno-kompulzivno motnjo.

Instrumentalne raziskovalne metode

S pomočjo elektroencefalografije, slikanja z magnetno resonanco, organskih lezij možganov je izključena njegova epileptična aktivnost. V elektronevrografskih in elektromiografskih študijah se poveča hitrost živčnih impulzov in poveča električna aktivnost mišic.

Zdravljenje Tourettovega sindroma

Otroška umetniška terapija, glasbena terapija, terapija z živalmi dobro vplivajo na blage in zmerne manifestacije Tourettovega sindroma. Ena ključnih povezav terapije je psihološka podpora in ustvarjanje ugodnega čustvenega vzdušja okoli otroka..

V vseh primerih imajo prednost metode brez zdravil: akupunktura, segmentna refleksna masaža, laserska refleksna terapija, vadbena terapija itd. Glavna metoda zdravljenja Tourettovega sindroma je psihoterapija, ki omogoča spopadanje z nastajajočimi čustvenimi in socialnimi težavami. Obetavna zdravljenja Tourettovega sindroma so biofeedback terapija, injekcije botulinskega toksina za preprečevanje glasovnih tikov itd..

Droge

Za popravljanje duševnega stanja bolnikov se uporablja več skupin zdravil. Osnovo takšnega zdravljenja sestavljajo antipsihotiki, ki vključujejo "haloperidol" in "risperidon". Benzodiazepini, kot je diazepam, zavirajo tudi patološko aktivnost v možganih. Vendar redna uporaba takšnih zdravil nalaga omejitve. Uporaba snovi je povezana z zmanjšanjem kakovosti življenja bolnikov. To je posledica dejstva, da imajo taka zdravila hude neželene učinke in pogosto odpovedo simptome odtegnitve, ko jih odpovedo. V nekaterih primerih je recept tricikličnih antidepresivov upravičen, zlasti glede na depresijo bolnika in motnje spanja.

Tourettov sindrom: napoved

Cilj zdravljenja Tourettovega sindroma je pomagati bolnikom pri obvladovanju njihovih najbolj problematičnih simptomov. Tourettov sindrom nikoli ne izgine v celoti, vendar zdravljenje sindroma običajno v nekaj mesecih prinese pozitivne rezultate. Pri bolnikih je splošno stanje stabilizirano, opazne so prve, majhne izboljšave.

Pravočasno zdravljenje pomaga bolniku, da obvlada učinkovite metode za obvladovanje simptomov, se nauči obvladovanja bolezni in zdravega življenja..

Za to mora pacient obiskati nevrologa, psihologa in posebne razrede, ki so namenjeni sprostitvi živčnega sistema. Vendar pa lahko v hudih primerih, ko je bila terapija izvedena slabo ali prepozno, tiki postanejo vseživljenjski..

Zapleti

S pravočasnim in dovolj popolnim zdravljenjem bolezen Gilles de la Tourette ne bo motila otroka in njegovih staršev. V tem primeru lahko bolnik vodi aktiven življenjski slog in ne skrbi za napredovanje bolezni..

Če bolnik iz kakršnega koli razloga ni zdravljen, se lahko njegovo stanje znatno poslabša. Poveča se tveganje za razvoj obsesivno-kompulzivne motnje, motenj spanja in učenja, depresije in tesnobe.

Sorodni vnosi:

1. PsihoonkologijaPsihoonkologija je znanost o psihologiji, duševnosti, socialnosti in etničnosti.
2. Depresija in fobijeDepresija je zahrbtna bolezen, ki ima številne sorte: endogena depresija.
3. Zdravljenje shizofrenije brez antipsihotikovShizofrenija je bolezen, za katero je že slišala vsaka odrasla oseba. Verjetno.
4. Ali je mogoče zboleti zaradi stresaStres je postal resničen problem človeštva, zdaj je skoraj nemogoče izpolniti nobenega.

Avtor: Levio Meshi

Zdravnik s 36 leti izkušenj. Medicinski bloger Levio Meshi. Nenehni pregled perečih tem v psihiatriji, psihoterapiji, odvisnostih. Kirurgija, onkologija in terapija. Pogovori z vodilnimi zdravniki. Pregledi klinik in njihovih zdravnikov. Koristni materiali o samozdravljenju in reševanju zdravstvenih težav. Oglejte si vse vnose avtorja Levio Meshi

Tourettov sindrom

Tourettov sindrom je nevropsihična motnja, ki se kaže v otroštvu, zanjo pa so značilni nenadzorovani motorični, vokalni tiki in vedenjske motnje. Tourettov sindrom se kaže v hiperkinezi, joku, eholaliji, ehopraksiji, hiperaktivnosti, ki se občasno spontano pojavijo in jih bolnik ne more nadzorovati. Tourettov sindrom diagnosticiramo na podlagi kliničnih meril; za namen diferencialne diagnoze se opravi nevrološki in psihiatrični pregled. Pri zdravljenju Tourettovega sindroma se uporablja farmakoterapija z nevroleptiki, psihoterapija, akupunktura, biofeedback terapija; včasih globoka možganska stimulacija (DBS).

• Vzroki za Tourettov sindrom
• Simptomi Tourettovega sindroma
• Diagnosticiranje Tourettovega sindroma
• Zdravljenje Tourettovega sindroma
• Potek in napoved Tourettovega sindroma
• Cene zdravljenja

Splošne informacije

Tourettov sindrom (generalizirani tik, bolezen Gilles de la Tourette) je simptomatski kompleks, ki vključuje paroksizmalne motorične tike, nehotene krike, obsesivna dejanja in druge motorične, zvočne in vedenjske pojave. Tourettov sindrom se pojavi pri 0,05% prebivalstva; začetek bolezni se običajno pojavi v starosti od 2 do 5 let ali od 13 do 18 let. Dve tretjini primerov Tourettovega sindroma sta diagnosticirani pri dečkih. Podroben opis sindroma je podal francoski nevrolog J. Gilles de la Tourette, po katerem je tudi dobil ime, čeprav so bila posamezna poročila o boleznih, ki ustrezajo opisu sindroma, znana že v srednjem veku. Do zdaj so vprašanja etiologije in patogenetskih mehanizmov Tourettovega sindroma še vedno sporna, bolezen pa preučujejo genetika, nevrologija in psihiatrija..

Vzroki za Tourettov sindrom

Natančni vzroki patologije niso znani, vendar je bilo ugotovljeno, da v veliki večini primerov izsledimo vlogo genetskega dejavnika pri razvoju Tourettovega sindroma. Opisani družinski primeri bolezni pri bratih, sestrah (vključno z dvojčki), očetih; starši in ožji sorodniki bolnih otrok imajo pogosto hiperkinezo. Po opažanjih prevladuje avtosomno prevladujoča vrsta dedovanja z nepopolno penetracijo, čeprav sta možna avtosomno recesivna prenosna pot in poligensko dedovanje.

Nevroradiološke (MRI in PET možganov) in biokemične študije so pokazale, da je dedna napaka, ki povzroči nastanek Tourettovega sindroma, povezana s kršitvijo strukture in funkcij bazalnih ganglijev, spremembami v nevrotransmiterskem in nevrotransmiterskem sistemu. Med teorijami patogeneze Tourettovega sindroma je najbolj priljubljena dopaminergična hipoteza, ki temelji na dejstvu, da pri tej bolezni pride do povečanja izločanja dopamina ali povečanja občutljivosti receptorjev nanj. Klinična opazovanja kažejo, da uporaba antagonistov dopaminskih receptorjev vodi do zatiranja motoričnih in vokalnih tikov.

Možni prenatalni dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj Tourettovega sindroma pri otroku, so toksikoza in stres nosečnice; jemanje zdravil (anabolični steroidi), zdravil, alkohola med nosečnostjo; intrauterina hipoksija, nedonošenost, intrakranialna porodna travma.

Na manifestacijo in resnost Tourettovega sindroma vplivajo nalezljivi, okoljski in psihosocialni dejavniki. V nekaterih primerih so opazili pojav in poslabšanje tikov v povezavi s predhodno streptokokno okužbo, zastrupitvijo, hipertermijo, predpisovanjem psihostimulantov otrokom s hiperaktivnostjo in motnjo pozornosti, čustvenim stresom.

Simptomi Tourettovega sindroma

Prve manifestacije Tourettovega sindroma se najpogosteje nanašajo na starost 5-6 let, ko starši začnejo opažati nenavadnosti v otrokovem vedenju: mežikanje, grimasiranje, štrlenje jezika, pogosto mežikanje, ploskanje z rokami, nehoteno pljuvanje itd. Kasneje, ko bolezen napreduje hiperkineza se razširi na mišice trupa in spodnjih okončin ter postane bolj zapletena (skakanje, počep, metanje nog, dotikanje delov telesa itd.). Pojavijo se lahko pojavi ehopraksije (ponavljanje gibov drugih ljudi) in kopropraksije (reprodukcija nasilnih kretenj). Včasih so tiki nevarni (udarci z glavo, grizenje ustnic, pritisk na zrkla itd.), Zaradi česar se lahko bolniki s Tourettovim sindromom resno poškodujejo.

Vokalni (vokalni) tiki pri Tourettovem sindromu so enako raznoliki kot motorični tiki. Preprosti vokalni tiki se lahko kažejo s ponavljanjem nesmiselnih zvokov in zlogov, žvižganjem, zadihanjem, vpitjem, mukanjem, sikanjem. Vokalni tiki, prepleteni s tokom govora, lahko ustvarijo lažen vtis jecljanja, jecljanja in drugih govornih motenj. Obsesivni kašelj, vohanje nosu se pogosto zmotno dojemajo kot manifestacije alergijskega rinitisa, sinusitisa, traheitisa. Zvočni pojavi, ki spremljajo potek Tourettovega sindroma, vključujejo tudi eholalijo (ponavljanje slišanih besed), palilalijo (ponavljajoče se ponavljanje iste besede), koprolalijo (kričanje nespodobnih, psovk). Vokalni tiki se kažejo tudi s spremembami v ritmu, tonu, naglasu, glasnosti, hitrosti govora.

Bolniki s Tourettovim sindromom ugotavljajo, da pred pojavom tika občutijo naraščajoče senzorične pojave (občutek tujka v grlu, srbenje kože, bolečine v očeh itd.), Ki jih prisilijo, da oddajo zvok ali izvedejo eno ali drugo dejanje. Po koncu klopa napetost popusti. Čustvene izkušnje individualno vplivajo na pogostost in resnost motoričnih in vokalnih tikov (zmanjšanje ali povečanje).

V večini primerov pri Tourettovem sindromu otrokov intelektualni razvoj ni prizadet, opažajo pa se učne in vedenjske težave, povezane predvsem z ADHD. Druge vedenjske motnje vključujejo impulzivnost, čustveno labilnost, agresivnost, obsesivno-kompulzivni sindrom..

Nekatere manifestacije Tourettovega sindroma se lahko izrazijo v različni meri, na podlagi katerih ločim 4 stopnje bolezni:

1. (lahka) stopnja - bolniki uspejo dobro nadzorovati manifestacije bolezni, zato zunanji znaki Tourettovega sindroma pri drugih niso opazni. Med boleznijo obstajajo kratka asimptomatska obdobja.
2. (zmerno izrazita) stopnja - hiperkineza in vokalne motnje so sicer opazne pri drugih, vendar relativna sposobnost samokontrole ostaja. Med boleznijo ni "lahkega" intervala.
3. (izrazita) stopnja - manifestacije Tourettovega sindroma so očitne drugim in praktično neobvladljive.
4. (huda) stopnja - vokalni in motorični tiki so pretežno zapleteni, izraziti, njihov nadzor je nemogoč.

Manifestacije Tourettovega sindroma običajno dosežejo vrh v adolescenci, nato pa se lahko, ko se starajo, zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Vendar pa pri nekaterih bolnikih vztrajajo vse življenje in povečujejo socialno neprilagojenost.

Diagnosticiranje Tourettovega sindroma

Diagnostična merila, ki nam omogočajo, da lahko govorimo o prisotnosti Tourettovega sindroma, so pojav bolezni v mladosti (do 20 let); Ponavljajoči se, nehoteni, stereotipni gibi več mišičnih skupin (motorični tiki); vsaj en vokalni (glasovni) kljukica; valovita narava poteka in trajanje bolezni več kot eno leto.

Manifestacije Tourettovega sindroma zahtevajo razlikovanje s paroksizmalno hiperkinezo, značilno za mladostno obliko Huntingtonove horeje, chorea minor, Wilsonovo bolezen, torzijsko distonijo, postinfekcijski encefalitis, avtizem, epilepsijo, shizofrenijo. Da bi izključili te bolezni, je treba otroka pregledati pri otroškem nevrologu, otroškem psihiatru; dinamično opazovanje, CT ali MRI možganov, EEG.

Določeno pomoč pri diagnozi Tourettovega sindroma lahko dobimo z določitvijo ravni kateholaminov in presnovkov v urinu (povečano izločanje noradrenalina, dopamina, homovanilne kisline), elektromiografskih in elektronevrografskih podatkov (povečana hitrost živčnih impulzov).

Zdravljenje Tourettovega sindroma

Vprašanje metod zdravljenja Tourettovega sindroma se določi individualno glede na bolnikovo starost in resnost manifestacij. Otroška umetniška terapija, glasbena terapija, terapija z živalmi dobro vplivajo na blage in zmerne manifestacije Tourettovega sindroma. Ena ključnih povezav terapije je psihološka podpora in ustvarjanje ugodnega čustvenega vzdušja okoli otroka..

V vseh primerih imajo prednost metode brez zdravil: akupunktura, segmentna refleksna masaža, laserska refleksna terapija, vadbena terapija itd. Glavna metoda zdravljenja Tourettovega sindroma je psihoterapija, ki omogoča spopadanje z nastajajočimi čustvenimi in socialnimi težavami. Obetavna zdravljenja Tourettovega sindroma so biofeedback terapija, injekcije botulinskega toksina za preprečevanje glasovnih tikov itd..

Farmakološka terapija je indicirana v primerih, ko manifestacije Tourettovega sindroma motijo ​​bolnikovo normalno življenje. Glavna zdravila, ki se uporabljajo, so antipsihotiki (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepini (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergični agonisti (klonidin) itd., Vendar je njihova uporaba lahko povezana z dolgoročnimi in kratkoročnimi neželenimi učinki.

Obstajajo poročila o učinkovitosti kirurškega zdravljenja oblik Tourettovega sindroma odpornih zdravil, z uporabo globoke možganske stimulacije (DBS). Vendar metoda trenutno velja za eksperimentalno in se ne uporablja za zdravljenje otrok..

Potek in napoved Tourettovega sindroma

Pri zdravljenju Tourettovega sindroma polovica bolnikov kaže izboljšanje ali stabilizacijo v pozni mladosti ali odrasli dobi. Če vztrajni generalizirani tiki vztrajajo in jih ni mogoče nadzorovati, je potrebno vseživljenjsko zdravljenje z zdravili.

Kljub kroničnemu toku Tourettov sindrom ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, lahko pa znatno poslabša njegovo kakovost. Bolniki s Tourettovim sindromom so nagnjeni k depresiji, napadom panike, asocialnemu vedenju, zato potrebujejo razumevanje in psihološko podporo drugih.

Kakšna bolezen? Tourettov sindrom s preprostimi besedami

Glavni vzrok Tourettovega sindroma je genetika. Med glavnimi znaki bolezni: obsesivno ponavljanje istih gibov, tiki in druge vedenjske motnje. Resnost teh simptomov je lahko različna. Blagi potek sindroma je skoraj neopazen, obstajajo pa tudi veliko bolj zapleteni primeri..

Prvi znaki bolezni se pojavijo pri otrocih v zgodnjih letih: od 2 do 5 let. Včasih se bolezen pokaže pri mladostnikih, starih 11-18 let.

Prve omembe podobnih simptomov najdemo v delih srednjeveških zdravnikov, vendar je Georges Gilles de la Tourette sindrom razvrstil kot ločeno bolezen..

Kateri so prvi simptomi? Najpogosteje so izraženi v klopih. To so lahko ponavljajoči se gibi ali nenadni kriki. Pogosto tak otrok lahko ponovi ostre besede in žalitve. To naredi nehote. Klopi so razdeljeni v več skupin:

• eholalija (oseba ponavlja fraze, ki jih izgovarjajo drugi: od zunaj je videti kot imitacija);
• koprolalija (oseba zavpije nespodobne besede);
• palilalia (pacient nenehno ponavlja eno besedo ali stavek).

Tourettova medicinska diagnoza je potrebna, če simptomi bolnika trajajo v enem letu. Diagnozo lahko postavi le zdravnik. Zakaj se začne? Znanstveniki so prišli do zaključka, da bolezen izvira na genetski ravni.

Pred nastopom naslednjega napada oseba začne doživljati močan čustveni stres. Pacient se z njo ne more spoprijeti in začne bodisi oddajati zvoke bodisi nehoteno premikati. Po končanem napadu pride do izcedka.

Bolniki so diagnosticirani s 4 stopnjami:

• Enostavno V tem primeru je sindrom morda neviden tudi ljubljenim. Oseba ima popoln nadzor nad svojim vedenjem. Tikov morda dolgo ne boste opazili.
• Zmerno. Včasih se čustveni stres kopiči toliko, da bolnik napada ne more zadržati.
• Izraženo. Med napadi oseba s to fazo skoraj popolnoma izgubi nadzor. Težko živi v družbi. Skoraj nemogoče je delati in reševati vsakodnevna vprašanja.
• Težko. Napadi so neobvladljivi. Takšni bolniki pogosto dobijo nezmožnost.

Sodobne diagnostične metode ne zagotavljajo stoodstotnega odkrivanja bolezni. Pogosto zdravniki postavijo takšno diagnozo, če je imel bolnik poleg zunanjih manifestacij tudi družinske člane s podobnimi težavami.

Kako Tourettov sindrom zboli??

Enoznačni razlogi niso bili ugotovljeni. Poleg genetske komponente zdravniki govorijo še o dodatnih dejavnikih.

Pogosto se navaja avtoimunski vzrok: veliko bolnikov je že imelo streptokokno bolezen. Motnje v delovanju možganov so še en razlog. Sindrom je povezan z motnjami talamusa, bazalnih jeder in patologijami čelnih rež. Številni odrasli in otroci z diagnozo zdravstvenega stanja imajo povišane ravni dopamina. Presnovne motnje lahko sprožijo tudi pojav bolezni..

Kakšne kognitivne motnje sindrom ogroža?

Številni šolarji Tourette imajo težave z učenjem. Vendar se potreba po usposabljanju v ločenih programih pojavi le v 15% primerov. Odrasli bolniki pogosto trpijo zaradi pomanjkanja koncentracije in ne morejo preusmeriti pozornosti na določeno nalogo, saj so moteni od motenj. Poleg tega med bolniki pogosto opazimo povečano impulzivnost, ki se izraža v zapletenosti načrtovanja.

Kako se zdravi?

Veliko se uporabljata kognitivno-vedenjska terapija in psihološko-pedagoški posvet. Le brez učinka lahko zdravnik predpiše uporabo zdravil.

Simulatorji Wikiuma vam bodo pomagali vzdrževati možgane v dobri formi in dolgo časa ohranjati njihove kognitivne funkcije. Začnite z vadbo danes!

Tourettov sindrom: kaj je to, znaki, zakaj se pojavi in ​​ali ga je mogoče pozdraviti

Za Tourettov in Tourettov sindrom ste morda že slišali iz priljubljenih TV oddaj ali filmov, kjer imajo ljudje s tem sindromom verbalne izbruhe. In čeprav je to vedenje resnično značilno za sindrom, v resnici ni vse videti tako. Ugotovili bomo, kaj je ta sindrom, zakaj se pojavi in ​​kako se kaže.

1. Kaj je Tourettov sindrom in kako se kaže
2. Znaki ali simptomi Tourettovega sindroma
3. Kaj povzroča Tourettov sindrom in koga ta prizadene
4. Ali je mogoče Tourettov sindrom zdraviti??
5. Zaključek

Kaj je Tourettov sindrom in kako se kaže

Kdo je ta Tourette? Georges Gilles de la Tourette je francoski zdravnik in nevrolog, ki je leta 1885 prvič objavil poročilo devetih bolnikov z nenavadno motnjo. Pozneje so ga poimenovali po odkritelju..

Tourettov sindrom je motnja, zaradi katere človek naredi nenadne, zelo kratke, neželene gibe in zvoke. In pred njimi oseba resnično začuti željo, podobno občutku, ko vas srbi, ki ga želite počesati, ali tak občutek, ko boste kmalu kihnili. In takoj po tem človek občuti olajšanje.

Primeri nenavadnih ali neželenih gibov vključujejo utripanje brez razloga, skomiganje z rameni, premikanje nog ali nenavaden izraz obraza. Lahko so tudi nenavadni neželeni zvoki, kot so godrnjanje, ponavljanje besed ali psovke. In dejansko obstaja ena beseda, ki opisuje ta gibanja in zvoke - imenujejo se tiki. Torej je Tourettov sindrom posebna vrsta tikovne motnje..

Zdravnik lahko diagnosticira Tourettov sindrom pri osebi, ki trpi zaradi ponavljajočih se motoričnih tikov in vsaj enega vokalnega tika. Lahko je to koprolalija - spontano izgovarjanje prekletstva, eholalija - ponavljanje besed nekoga drugega, na primer zadnja fraza, in palilalija - ponavljanje ene lastne besede. Ti tiki naj bi se pojavljali več kot eno leto, bolnik pa naj bi bil v času prvega napada manj kot 18 let. Nobena študija možganov ali krvnih preiskav vam ne more natančno povedati, kaj imamo pri Tourettovem sindromu. Izključite lahko le prisotnost drugih motenj in bolezni.

Obstaja več različnih vrst tikovnih motenj, vendar Tourettov sindrom v primerjavi z drugimi vključuje dve vrsti tikov - gibe in zvoke. Ne pojavljajo se hkrati, lahko pa ima človek tako motorični kot zvočni tik..

Znaki ali simptomi Tourettovega sindroma

Menijo, da na svetu do 10 otrok na 1000 zboli za Tourettovim sindromom, toda morda večina primerov sploh ni registrirana zaradi implicitnih simptomov bolezni ali preprosto nepazljivih staršev. Sindrom se kaže pri otrocih, starih od 2 do 5 let, naslednji vrh pa opazimo v obdobju od 13 do 17. Mimogrede, fantje trikrat bolj verjetno trpijo za to boleznijo kot dekleta..

Kot je bilo že zapisano v prejšnjem odstavku, se Tourettov sindrom lahko kaže tako v obliki motoričnih tikov kot vokalnih tikov..

Motorni tiki se običajno kažejo kot:

• nehoteno kašljanje in utripanje ("neprostovoljno" je tu pretirana beseda, saj so vsa pacientova dejanja neprostovoljna. Za vsak slučaj jo pustim v prvem odstavku, če želite, nato vsem znakom dodajte besedo "neprostovoljno");
• vohanje in raztezanje ustnic;
• grimase;
• trzanje ramen, nog, rok, prstov, glave, čeljusti;
• poskakovanje;
• dotikanje delov telesa, ljudi ali predmetov;
• imitacija kretenj ali gibov drugih ljudi;
• nasilne geste.

Obstajajo tiki, ki so lahko škodljivi za človeka, na primer grizenje ustnic, udarci v glavo ali pritisk na zrkla.

Zvočni tiki so lahko preprosti ali zapleteni. Preprosti vključujejo:

• nesmiselni zvoki ("m", "e" itd.);
• smrčanje;
• lajanje in mukanje;
• klokotanje in klikanje;
• žvižgati in sikati.

Kompleksni zvočni tiki so že stavki ali besedne zveze, ki imajo določen pomen. Razdeljeni so v tri skupine, za katere ste se naučili iz prejšnjega odstavka - koprolalija (izgovarjanje agresivnih ali žaljivih fraz), eholalija (ponovitve besed drugih ljudi), palilalija (ponovitve ene lastne besede).

Sindrom ni znak nizke inteligence in nikakor ne vpliva na razvoj. Toda otrok ima lahko težave pri komunikaciji z vrstniki. Nenehno bo izstopal in zaradi tega se lahko oblikujeta nizka samozavest in dvom vase. Tudi ta motnja lahko povzroči depresijo in umik. Otrok se bo lahko spopadel z vsemi težavami, če se bo počutil podprtega doma, v šoli in v skupnosti okoli sebe. Navsezadnje se ljudje s Tourettovim sindromom, razen zaradi nehotenih dejanj, ne razlikujejo od drugih..

Kaj povzroča Tourettov sindrom in koga ta prizadene

Oglejmo si možne vzroke tega nenavadnega sindroma. Zakaj mogoče? Čeprav je ta bolezen že dolgo veljala za redko, a je bila na splošno odkrita v 19. stoletju, še nihče ni ugotovil natančnih razlogov za njen pojav..

Znanstveniki predlagajo, da so tiki povezani z nepravilnostmi v talamusu (del možganov, ki je odgovoren za analizo, izbiro in prenos senzoričnih signalov v možgansko skorjo), bazalni gangliji (pri kopičenju sodeluje več kopičenja sive snovi, ki uravnavajo motorične in avtonomne funkcije). integrativni procesi višje živčne aktivnosti) in čelni možgani (oblikovanje možganske skorje, ki je odgovorna za zavestna gibanja, pa tudi sposobnost pisanja in govora).

Lahko pa so povezani tudi z okvarjenimi živčnimi povezavami in nevrotransmiterji: dopaminom, serotoninom, noradrenalinom. Znanstveniki še niso ugotovili, kje točno se veriga pretrga..

Leta 2017 je mednarodna skupina znanstvenikov odkrila genetske dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj sindroma. V študiji je sodelovalo 6527 ljudi, vključno s 2434 bolniki s Tourettovim sindromom. S primerjavo genskega materiala so znanstveniki odkrili nepravilnosti v več genih, ki kodirajo proteine, ki sodelujejo pri fuziji celic v živčnem sistemu. Torej je pes najverjetneje pokopan v našem DNK.

Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da je bolezen podedovana, čeprav spet sam mehanizem dedovanja ni jasen. Tu je naslednja slika: oseba s Tourettovim sindromom bo s 50-odstotno verjetnostjo prenesla iste ali iste gene, ki še niso natančno identificirani. Kljub temu ne bodo vsi, ki podedujejo to napako, razvili simptomov. Morda sploh ne obstajajo ali pa bodo zelo šibki..

Obstaja hipoteza, da lahko na resnost sindroma vpliva streptokokna okužba, naložena na genetiko in avtoimunski dejavnik. To hipotezo so leta 1998 postavili znanstveniki z ameriškega nacionalnega inštituta za duševno zdravje. Toda raziskave trajajo že več kot 20 let in dokazov še ni bilo mogoče najti. Torej je še vedno sporno.

Ali je mogoče Tourettov sindrom zdraviti??

Postavlja se vprašanje, ali se Tourettov sindrom zdravi ali ne? Menijo, da Tourettovega sindroma ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar obstajajo posebne prakse v psihoterapiji, ki lahko močno zmanjšajo število napadov, jih oslabijo in celo napovedo, kdaj se lahko pojavijo..

Otrokom pomagajo tehnike igre, terapevtska komunikacija z živalmi, likovna terapija in terapija pravljic. Mimogrede, v večini primerov zdravljenje sploh ni potrebno, zdravilo pa je predpisano le, če sindrom močno ovira normalno življenje..

To, kar je za Tourette resnično edinstveno in ga ločuje od drugih gibalnih motenj, je, da lahko mnogi najdejo načine za zatiranje svojih tikov. Z drugimi besedami, z nekaj truda lahko potisnejo nagon tika in se spopadejo z neželenim vedenjem. Pogosto morajo to željo poslati na drugo manifestacijo, na primer lahko izvedete drugačno gibanje ali zvok, kar je opazno v javnih situacijah. Običajno to utripa ali skomigne z rameni. Včasih se lahko zadržijo in pozneje sami spoznajo nagon tikovine. Toda krepi klopa.

Mimogrede, nedavne novice, ki se ne morejo razveseliti, so japonski znanstveniki našli način, kako zmanjšati število nehotenih tikov. Znanstveniki predstavljajo zobozdravstveno kliniko v Osaki. V pacientovo čeljust so namestili fiksirno opornico. Pomagal je zmanjšati število krčenja mišic. Ta opornica se uporablja tudi za boj proti bruksizmu in za poravnavo zob..

Zaključek

Ta sindrom ne bi smel negativno vplivati ​​na vaše življenje. Znano je, da mnogi ljudje zatirajo njene simptome. Tako na primer zdaj megapopularna pevka Billie Eilish, ki ji diagnosticirajo Tourettov sindrom, kaže, da je z njim povsem mogoče živeti..

Tim Howard je tudi odličen primer, da ta motnja ni stavek. Za tiste, ki ne vedo, je to ameriški vratar. In vratar ni slab. Igral je za Manchester United in Everton, bil pa je tudi vratar ameriške nogometne reprezentance. In povsod je deloval kot glavni vratar. Leta 2019 se je upokojil. Zdi se, da bi morali vsi simptomi bolezni ustvariti težave v vratarjevi karieri, saj ni povsem prijetno, ko se v najpomembnejšem trenutku začnejo roke premikati same od sebe. A to mu ni preprečilo, da bi si ustvaril sijajno kariero..

Ne pozabite, da Tourettov sindrom ni stavek, glavno je razumeti, kako ravnati z njim in ga zatreti..