Kako se izpuščaj roseole zdravi pri otrocih in odraslih

Kako se izpuščaj roseole zdravi pri otrocih in odraslih

Izpuščaj s sekundarnim sifilisom

Za sekundarni sifilis je značilen pojav izpuščaja na koži in sluznicah - sekundarni sifilis. Izpuščaj s sekundarnim svežim sifilisom je obilen in raznolik (polimorfen): pikčast, papulozen, vezikularni in pustulozen. Izpuščaj se lahko pojavi kjer koli na koži in sluznicah..

• Najbolj obilen izpuščaj ob prvem izpuščaju, pogosto simetričen, elementi izpuščaja so majhni, vedno svetle barve. Pogosto lahko na njegovem ozadju najdemo preostale znake primarnega sifiloma (trdi šankr), regionalnega limfadenitisa in poliadenitisa.
• Za sekundarni ponavljajoči se sifilis so značilni manj obilni izpuščaji. Pogosto so združeni, da tvorijo muhaste vzorce venci, obroči in loki..
• Število izpuščajev pri vsakem naslednjem recidivu je vedno manj. Na koncu druge faze sifilisa pride do mono-relapsa, ko je klinična slika omejena na en sam element.

Elementi izpuščaja pri sekundarnem sifilisu imajo nekatere značilnosti: velika razširjenost na začetku sekundarnega obdobja, nenaden pojav, polimorfizem, jasne meje, posebna barva, pomanjkanje reakcije okoliških tkiv, periferna rast in subjektivni občutki, benigni potek (pogosto izpuščaj izgine spontano brez brazgotin in atrofije), visoka nalezljivost elementov izpuščaja.

Slika: 2. Manifestacije sekundarnega sifilisa - sifilitični napad.

Sifilitična roseola

Sifilitična roseola kože

Sifilitična roseola (pegasti sifilis) je najpogostejša oblika poškodbe sluznice in kože pri zgodnjem sekundarnem sifilisu. Predstavlja 80% vseh izpuščajev. Sifilitična roseola so lise s premerom od 3 do 12 mm, od rožnate do temno rdeče, ovalne ali okrogle oblike, ne dvigajo se nad okoliška tkiva, ni perifokalne rasti in luščenja, lise izginejo s pritiskom, ni bolečin in srbenja.

Roseolo povzročajo vaskularne motnje. V razširjenih posodah sčasoma eritrociti razpadejo in s tem nastane hemosiderin, ki povzroči rumenkasto rjavo barvo starih lis. Roseola, ki se dvignejo nad gladino kože, pogosto luskasta.

Glavna mesta lokalizacije roseole so trup, prsni koš, okončine, trebuh (pogosto dlani in podplati) in včasih čelo. Pogosto se roseola nahajajo na sluznici ustne votline, redkeje na genitalijah, kjer so komaj opazne.

Visoke, papularne, eksudativne, folikularne, sotočne so glavne oblike pegastega sifilisa. Ob ponovitvi bolezni je izpuščaj bolj oskuden, manj obarvan, nagnjen k gručenju z nastankom lokov in obročev.

Pegasti sifilis je treba razlikovati od pikov sramnih uši, rožnate in pityriasis versicolor, nalezljive roseole, ošpic, rdečk in marmorirane kože..

Slika: 2. Izpuščaj s sifilisom sekundarnega obdobja - sifilitična roseola.

Slika: 3. Znaki sekundarnega sifilisa - sifilitična roseola na koži trupa.

Sifilitična roseola sluznice

Sifilitična roseola v ustni votlini je izolirana, včasih se pike združijo in tvorijo neprekinjena območja hiperemije v tonzah (sifilitični tonzilitis) ali mehkem nebu. Pike so rdeče, pogosto z modrikastim odtenkom, ostro razmejene od okoliškega tkiva. Splošno stanje bolnika redko trpi.

Ko se lokalizirajo na sluznici nosnih poti, se opazi suhost, včasih se na površini pojavijo skorje. Na genitalijah je sifilitična roseola redka, vedno nevidna.

Slika: 4. Sifilitična roseola v ustni votlini - eritematozni tonzilitis.

Sifilitična roseola - tipična manifestacija zgodnjega sekundarnega sifilisa.

Roseolous izpuščaj pri odraslih

Izpuščaj pogosto napačno pripišemo alergijskim reakcijam na predpisana zdravila. Konec koncev najprej vpliva na dno telesa, nato pa se postopoma dvigne navzgor. V večini primerov obraz, roke in noge niso prizadeti. Po dveh do treh dneh po poteku bolezni izpuščaj postopoma izgine, ne da bi se pojavila pigmentacija in luščenje.

Roseola se učinkovito preobleče v druge bolezni. Z vizualnim pregledom ga ni mogoče zaznati. Kazalnik klinične slike med splošnim testom krvi je lahko vsebnost levkocitov: povečana ali zmanjšana. Občasno se bolezen pokaže kot povečane bezgavke v submandibularni regiji..

Nenevarna bolezen prizadene predvsem otroke, mlajše od 3 let. Odrasla oseba redko zboli in ima praviloma resne avtoimunske motnje. Zdrava oseba, ki se je okužila z povzročiteljem bolezni (herpes tipa 6 ali 7), lahko čuti razvoj naraščajoče utrujenosti. Simptomatologija odraslega, ki je bolan, se malo razlikuje od otroka.

Preberite: Roseola pri odraslih

Roseolo spremljajo vsi znaki prehlada:

• toplota;
• telesne bolečine;
• povečane bezgavke.

Izpuščaj se skoraj vedno pojavi tretji dan. Tipična oblika nalezljive bolezni hitro napreduje in se sama pozdravi. Edino priporočilo je, da vnesete čim več tekočine, ki nadomešča izčrpano vodno bilanco telesa.

Papularni sifilis

Papularni sifilis je dermalna papula, ki je posledica kopičenja celic (celična infiltracija), ki se nahajajo pod povrhnjico v zgornjem dermisu. Elementi izpuščaja so zaokroženi, vedno jasno razmejeni od okoliških tkiv, gosto konsistenco. Njihova glavna lokacija so trup, okončine, obraz, lasišče, dlani in podplati, sluznica ustne votline in genitalije..

• Površina papul je enakomerna, sijoča, gladka.
• Bledo roza, bakrena ali cianotično rdeča barva.
• Oblika papul je polkroglasta, včasih koničasta.
• Nahajajo se izolirano. Papule, ki se nahajajo v kožnih gubah, ponavadi rastejo obrobno in se pogosto stopijo. Vegetacija in hipertrofija papul vodi v nastanek širokih bradavic.
• Z periferno rastjo se resorpcija papul začne od središča, zaradi česar nastanejo različne oblike.
• Papule, ki se nahajajo v kožnih gubah, včasih erodirajo in se pojavijo.
• Glede na velikost ločimo miliarne, lečaste in kovasto oblikovane papule..

Papularni sifilidi so izjemno nalezljivi, saj vsebujejo ogromno patogenov. Še posebej nalezljivi so bolniki s papulami v ustih, presredku in genitalijah. Rokovanje, poljubljanje in tesen stik lahko prenaša okužbo.

Papularni sifilidi se razpustijo po 1 do 3 mesecih. Ko se papule raztopijo, opazimo luščenje. Sprva se pojavi v sredini, nato kot "Biettin ovratnik" - na obrobju. Namesto papul ostane pigmentirana lisa rjave barve.

Papularni sifilis je pogostejši pri ponavljajočem se sekundarnem sifilisu.

Slika: 5. Izpuščaj s sifilisom sekundarnega obdobja - papularni sifilis.

Miliarni papularni sifilis

Za miliarni papularni sifilis je značilen videz majhnih dermalnih papul - premera 1 - 2 mm. Takšne papule se nahajajo v ustih foliklov, so okrogle ali stožčaste oblike, gosto, pokrite z luskami, včasih tudi roženimi bodicami. Trup in okončine so njihova glavna lokalizacijska mesta. Ločljivost papul je počasna. Na njihovem mestu ostane brazgotina.

Miliarni papularni sifilis je treba ločiti od lišajevske skrofule in trihofitoze..

Miliarni sifilis je redka manifestacija sekundarnega sifilisa.

Lentikularni papularni sifilis

Lentikularne papule nastanejo v 2-3 letih bolezni. To je najpogostejša vrsta papularnega sifilisa, ki ga najdemo v zgodnjem in poznem sekundarnem sifilisu..

Velikost papul je 0,3 - 0,5 cm v premeru, so gladke in sijoče, zaokrožene s prisekanim vrhom, imajo jasne konture, rožnato rdeče barve, ob pritisku na gumbasto sondo opazimo bolečino. Ko se papule razvijejo, postanejo rumenkasto rjave barve, se sploščijo in prekrijejo s prozornimi luskami. Značilna je obrobna vrsta pilinga ("Biettov ovratnik").

Med zgodnjim sifilisom se lahko lentikularne papule pojavijo na različnih delih telesa, najpogosteje pa se pojavijo na obrazu, dlaneh in podplatih. V obdobju ponavljajočega se sifilisa je število papul manj, nagnjeni so k združevanju, medtem ko nastajajo bizarni vzorci - venci, obroči in loki.

Lentikularni papularni sifilis je treba ločevati od guttatne parapsorijaze, lišaja planusa, psoriaze vulgaris, papulonekrotične tuberkuloze kože.

Na dlaneh in podplatih papule so rdečkaste barve z izrazito cianotično senco, brez jasnih meja. Sčasoma papule dobijo rumenkasto barvo in se začnejo luščiti. Značilna je obrobna vrsta pilinga ("Biettov ovratnik").

Včasih papule postanejo kurja očesa (poroženele papule).

Palmarni in plantarni sifilis je treba razlikovati od ekcema, atletske noge in luskavice..

Lentikularni papularni sifilis se pojavlja tako v zgodnjem kot v poznem sekundarnem sifilisu.

Slika: 6. Lentikularne papule pri sekundarnem sifilisu.

Slika: 7. Palmarni sifilis pri sekundarnem sifilisu.

Slika: 8. Plantarni sifilid pri sekundarnem sifilisu

Slika: 9. Sekundarni sifilis. Papule na lasišču.

Papularni sifilis v obliki kovanca

Papule v obliki kovanca se pojavijo pri bolnikih v obdobju ponavljajočega se sifilisa, v majhnem številu, modrikasto rdeče, imajo polkroglasto obliko, premer 2 - 2,5 cm, vendar so lahko večje. Ko se resorbira, ostane na mestu papul pigmentacija ali atrofična brazgotina. Včasih je okoli papule v obliki kovanca veliko (majhnih sifilisov). Včasih se papula nahaja znotraj obročastega infiltrata, med njo in infiltratom je trak normalne kože (tip kokarde). Ko se papule v obliki kovanca združijo, nastane sifilis plaka.

Slika: 10. Znak sifilisa sekundarnega obdobja - psoriasiformni sifilis (fotografija na levi) in nummularni (v obliki kovanca) sifilid (fotografija na desni).

Širok tip papularnega sifilisa

Za široko vrsto papularnega sifilisa je značilen videz velikih papul. Njihova velikost včasih doseže 6 cm. Močno so ločeni od zdravih predelov kože, prekritih z debelo rožno plastjo, posejano z razpokami. Znaki ponavljajočega se sifilisa.

Seboroični papularni sifilid

Seboroični papularni sifilis se pogosto pojavi na mestih s povečanim izločanjem sebuma - na čelu ("Venerova krona"). Mastne luske se nahajajo na površini papul.

Slika: 11. Seboroične papule na čelu.

Jokasti papularni sifilis

Jokajoči sifilid se pojavi na predelih kože, kjer je povečana vlaga in znojenje - območje anusa, interdigitalni prostori, genitalije, velike gube kože. Papule na teh mestih macerirajo, jokajo, dobijo belkasto barvo. So najbolj nalezljivi od vseh sekundarnih sifilisov.

Jokasti sifilis je treba razlikovati od folikulitisa, nalezljivega mehkužca, hemoroidov, šankreja, pemfigusa in epidermofitoze.

Slika: 12. Sekundarni sifilis. Jokajoče in erozivne papule, široki kondilomi.

Erozivne in ulcerozne papule

Erozivne papule se razvijejo v primeru daljšega draženja lokalizacijskih mest. Ko je pritrjena sekundarna okužba, nastanejo ulcerozne papule. Perineum in anus sta pogosta kraja njihove lokalizacije.

Široke bradavice

Papule, ki so pod stalnim trenjem in jokanjem (anus, presredek, genitalije, dimeljske, redkeje pazdušne gube), včasih hipertrofirajo (povečajo se v velikosti), rastejo (rastejo) in se spremenijo v široke kondilome. Izcedek iz nožnice prispeva k genitalnim bradavicam.

Slika: 13. Z rastjo papul nastanejo široke bradavice.

Pa vendar je predvsem roseolozni izpuščaj značilen za bolezen, ki najpogosteje prizadene otroke v zelo zgodnjih letih. Razlog je enak kot pri odraslih - vrsta herpesa.

Bolezen se začne z močnim dvigom temperature na najvišjo raven in ni jo lahko znižati. In po treh dneh se na telesu pojavi roza izpuščaj. Po približno enakem času bodo izpuščaji izginili in bolezen izginila..

Druge manifestacije roseole vključujejo povečanje bezgavk in včasih jeter z vranico. Tudi v krvi se levkociti povečajo ali, nasprotno, zmanjšajo. Otrok lahko postane letargičen in razdražljiv..

Sama bolezen ne potrebuje posebnega zdravljenja, vendar je pogosto treba odstraniti njene simptome: dajte otroku antipiretik, naredite obkladke na bezgavkah. Včasih zdravniki predpišejo protivirusno sredstvo in nedvomno priporočajo povečanje imunosti.

Menijo, da je najbolje, da zbolijo za to boleznijo v otroštvu, saj le redko povzroča zaplete, odrasli pa jo veliko težje prenašajo..

Vezikularni sifilis

Vezikularni sifilis se pojavi pri hudem sifilisu. Glavna mesta lokalizacije sifilisa so koža okončin in trupa. Na površini oblikovane plošče, ki ima rdečo barvo, je veliko zbranih majhnih veziklov (mehurčkov) s prozorno vsebino. Mehurčki hitro počijo. Na njihovem mestu se pojavijo majhne erozije in ko se posušijo, se na površini izpuščaja oblikujejo skorje. Ko se zaceli, ostane na mestu lezije pigmentna pega z veliko majhnimi brazgotinami.

Izpuščaji so odporni na terapijo. Z nadaljnjimi ponovitvami se ponovno pojavijo. Vezikularni sifilis je treba razlikovati od toksidermije, herpes simpleksa in akutnega.

Mešane možnosti

Obstajajo bolezni, pri katerih je izpuščaj polimorfen (na koži je hkrati več različnih vrst primarnih elementov). Obstajajo take možnosti za mešane izpuščaje:

• Roseola-papularni izpuščaj - ta možnost se najpogosteje pojavi pri nalezljivi mononukleozi. Na koži se pojavijo pike, nekatere pa dobijo videz vozlička. Treba si je zapomniti, da se ta vrsta izpuščaja lahko pojavi tudi pri tifusu in tifusu..
• Makulo-papulozni izpuščaj - včasih se vozli pridružijo madežem na koži z okužbami z enterovirusi in adenovirusi, ošpicami in rdečkami.
• Papulovezikularni izpuščaj. Mehurček v medicini je mehurček, ki ima vodno vsebnost. Ta vrsta izpuščaja se najpogosteje pojavi pri garji in je posledica preobčutljivostne reakcije na antigene klopov..

Treba si je zapomniti, da je še vedno veliko primarnih kožnih elementov. Z njimi je treba opraviti tudi diferencialno diagnostiko. Zato bi moral biti pri pregledu in oceni kože vključen specialist..

Pustularni sifilis

Pustularni sifilis je, tako kot vezikularni sifilis, redek, ponavadi pri oslabelih bolnikih z nizko imunostjo in ima maligni potek. Z boleznijo trpi splošno stanje bolnika. Pojavijo se simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, huda šibkost, bolečine v sklepih in mišicah. Klasični testi na sifilis so pogosto negativni.

Akne podobne, črne koze, impetiginozni, sifilitični ektim in rupija so glavne vrste pustularnega sifilisa. Tovrstni izpuščaji so podobni dermatozam. Njihova značilnost je infiltrat v obliki valja, ki se nahaja na obrobju bakreno rdeče barve. Pojav pustularnega sifilisa olajšajo bolezni, kot so alkoholizem, toksičnost in odvisnost od drog, tuberkuloza, malarija, hipovitaminoza, travme.

Aknam podoben (akneformni) sifilid

Izpuščaji so majhne pustule okrogle stožčaste oblike z gosto podlago, ki se nahajajo v ustih foliklov. Po sušenju na površini pustul nastane skorjica, ki po nekaj dneh izgine. Na svojem mestu ostane depresivna brazgotina. Dlakavi del glave, vrat, čelo, zgornja polovica telesa so glavna mesta akne podobnega sifilisa. Veliko elementov izpuščaja se pojavi v obdobju zgodnjega sekundarnega sifilisa, skopi izpuščaji - v obdobju ponavljajočega se sifilisa. Splošno stanje bolnika trpi le malo.

Akne sifilis je treba razlikovati od aken in papulonekrotične tuberkuloze..

Slika: 14. Izpuščaj s sifilisom - akne sifilis.

Sifilis črnih koz

Ospenoidni sifilis se običajno pojavi pri oslabelih bolnikih. Pustule velikosti graha se nahajajo na gosti podlagi, obkrožene z bakreno rdečim valjčkom. Ko se pustula posuši, postane podobna elementu črnih koz. Rjava pigmentacija ali atrofična brazgotina ostane na mestu odpadajoče skorje. Izpuščaj ni obilen. Njihovo število ne presega 20.

Slika: 15. Na fotografiji manifestacije sekundarnega sifilisa - sifilisa črnih koz.

Impetigini sifilid

Pri impetiginoznem sifilisu se najprej pojavi temno rdeča papula v velikosti graha ali več. Po nekaj dneh papula nabrekne in se skrči v skorjo. Vendar odvajanje pustul še naprej izstopa na površini in se spet skrči in tvori novo skorjo. Laminiranje lahko postane veliko. Nastali elementi se dvignejo nad nivo kože. Ko se sifilis združi, nastanejo veliki plaki. Po odlepitvi skorj je izpostavljeno sočno rdeče dno. Vegetativni izrastki spominjajo na maline.

Impetiginozni sifilis, ki se nahaja na lasišču, nazolabialni gubi, bradi in sramnici, je podoben glivični okužbi - globoki trihofitozi. V nekaterih primerih se razjede združijo in tvorijo velike lezije (jedki sifilis).

Zdravljenje sifilisa je dolgo. Pigmentacija ostane na mestu lezije, ki sčasoma izgine.

Impetiginozni sifilis je treba razlikovati od impetiginozne piodermije.

Slika: 16. Fotografija prikazuje vrsto pustularnega sifilisa - impetiginozni sifilis.

Sifilitični ektim

Sifilitični ektim je huda oblika pustularnega sifilisa. Pojavi se 5 mesecev po okužbi, prej - pri oslabelih bolnikih. Globoke pustule so prekrite z debelimi skorjami s premerom do 3 centimetre ali več, so debele, goste, slojevite. Elementi izpuščaja se dvignejo nad površino kože. So okrogle, včasih nepravilne ovalne oblike. Po zavrnitvi skorje so razkrite razjede z gostimi robovi in ​​modrikastim robom. Število ektimov je majhno (ne več kot pet). Glavna mesta lokalizacije so okončine (pogosto noge). Celjenje poteka počasi, več kot 2 tedna ali več. Ektimi so plitve in globoke. Serološki testi včasih dajo negativne rezultate. Sifilitični ektim je treba razlikovati od ektime vulgaris.

Slika: 17. Sekundarni sifilis. Vrsta pustularnega sifilisa - sifilitični ektim.

Sifilitična rupija

Vrsta ektima je sifilitična rupija. Izpuščaji so premera od 3 do 5 centimetrov. So globoke razjede s strmimi infiltriranimi robovi, prekrite z umazanim krvavim izcedkom, ki se izsušijo in tvorijo skorjo v obliki stožca. Brazgotina se počasi celi. Pogosto se nahaja na golenicah. Širi se tako po obrobju kot po celini. Kombinira se z drugimi sifilidi. Ločiti ga je treba od rupioidne pioderme.

Slika: 18. Izpuščaj pri sekundarnem sifilisu - sifilitična rupija.

Slika: 19. Na fotografiji so simptomi malignega sifilisa sekundarnega obdobja globoke kožne lezije: več papul, sifilitični ektimi in rupije.

Roseola izpuščaj

Na človeški koži se lahko pojavijo različni izpuščaji kot posledica bolezni ali alergijskih reakcij. Eden od teh je roseolov izpuščaj. V mladosti nalezljivo bolezen, kot je roseola, spremlja izpuščaj. Ta bolezen je opazna v obdobju zmanjšanja ravni koristnih vitaminov v telesu, pa tudi zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa, ki se pojavi spomladi ali jeseni..

Upoštevajte značilnosti roseole, ki se pojavljajo pri majhnih otrocih in odraslih. Pogovorimo se o nekaterih boleznih, ki imajo podobne simptome izpuščaja roseole. Vpliva predvsem na otroke, mlajše od dveh let, vendar lahko otrok, mlajši od treh let, zboli, izjemno redko - odrasli.

Bolezen je razvrščena kot nalezljiva, ko telo reagira na stik z virusom herpesa tipa 6 (devet primerov od 10) ali herpesom tipa 7. Pri odraslih lahko podobne izpuščaje najdemo pri številnih drugih nevarnih boleznih v obliki:

• tifus;
• tipični sifilis;
• rožnati lišaj.

Redko lahko eksantem povzročijo otroške bolezni: škrlatinka in mononukleoza. Pri otrocih se izpuščaji roseole pogosto zamenjajo z rdečkami. Bolezni lahko ločimo tako, da ugotovimo, ali obstajajo kožne lezije na okončinah. Izpuščaji z roseolo se pojavijo šele tretji dan, ko temperatura pade. Med rdečkami se temperatura in prvi elementi izpuščaja pojavijo skoraj istočasno.

Značilnosti izpuščaja roseole

Roseola je bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Za to okužbo je značilen pojav zaporednih simptomov: visoka temperatura in majhen, rožnati izpuščaj. Nevarnost bolezni je v tem, da se uspešno preobleče v druge bolezni in prizadene predvsem otroke, mlajše od treh let..

Stanje z rozeolnim izpuščajem, kot je nenaden eksantem, je poimenovano zaradi značilne lastnosti kožnih lezij, ki se nenadoma pojavijo na trupu.

Baby roseola ima druga imena:

• psevdo-rdečke - okužbe so zelo podobne vrsti izpuščaja;
• šesta bolezen - prej se je roseola pojavila kot šesta bolezen pri majhnih otrocih;
• tridnevna vročina - iz obdobja.

Izpuščaj se pojavi kot majhne, ​​okrogle ali nepravilne lise. Velikost se giblje od 1 do 5 mm, le redko lahko lise presežejo to mejo. Izpuščaj ima običajno jasne ali zamegljene robove. Barva je od bledo rožnate do temno rdeče. Gladke lise na koži ne izstopajo in začasno izginejo z mehaničnim delovanjem na elemente.

Obstaja podobna vrsta izpuščaja, ki se razlikuje v manjših podrobnostih - izpuščaj je konveksen, na koži nastanejo tako imenovane papule. Lahko gre za roseola-papularni izpuščaj. Papula je izpuščaj z volumetrično obliko. Ta vrsta izpuščaja je znak resnejšega stanja, na primer noric..

Roseolous izpuščaj je značilen predvsem za otroški eksantem. Nenadoma prizadene majhne otroke. Simptomi bolezni so zelo podobni prehladu, gripi in SARS. Temperatura je s pragom 40 stopinj, ki traja tri dni. Kratkoročno je mogoče z antipiretiki znižati temperaturo.

Potem ko prvi znak popusti, se na telesu pojavi roza izpuščaj. Bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sama po sebi teden dni po pojavu izpuščaja.

Značilnosti roseolous znakov

Diagnozo herpesne okužbe močno zapletejo že omenjene podobnosti z drugimi boleznimi. Na primer, roseola izpuščaji so zelo podobni alergijskim izpuščajem. Alergija se kaže v celotni koži, medtem ko je izpuščaj roseole lokaliziran na določenih predelih. Razlika je tudi obnašanje izpuščaja: alergijske pege pogosto srbijo in srbijo.

Roseolo je dovolj enostavno zamenjati z rdečkami in bodečo vročino. V tem primeru je razlika v času pojava izpuščaja: rdečke se kažejo na začetku bolezni. Izpuščaj z bodičasto vročino se nahaja na mestih povečanega potenja: v gubah kože, na vratu.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje negativnih dejavnikov tridnevne vročine so precej preprosti in vključujejo naslednje metode, ki lahko vplivajo na povečanje imunosti:

• uporaba imunosupresivnih zdravil;
• občasni sprehodi na svežem zraku;
• okrepljena hranljiva prehrana;
• stalna skrb in skrb staršev.

Materino mleko je najboljše zdravilo za bolnega otroka v prvem letu življenja, saj vpliva na oblikovanje močne imunosti. Mlada mama ima svoj nabor protiteles, ki jih med nosečnostjo in dojenjem deli s svojim dojenčkom.

Roseolous izpuščaj pri odraslih

Izpuščaj pogosto napačno pripišemo alergijskim reakcijam na predpisana zdravila. Konec koncev najprej vpliva na dno telesa, nato pa se postopoma dvigne navzgor. V večini primerov obraz, roke in noge niso prizadeti. Po dveh do treh dneh po poteku bolezni izpuščaj postopoma izgine, ne da bi se pojavila pigmentacija in luščenje.

Roseola se učinkovito preobleče v druge bolezni. Z vizualnim pregledom ga ni mogoče zaznati. Kazalnik klinične slike med splošnim testom krvi je lahko vsebnost levkocitov: povečana ali zmanjšana. Občasno se bolezen pokaže kot povečane bezgavke v submandibularni regiji..

Nenevarna bolezen prizadene predvsem otroke, mlajše od 3 let. Odrasla oseba redko zboli in ima praviloma resne avtoimunske motnje. Zdrava oseba, ki se je okužila z povzročiteljem bolezni (herpes tipa 6 ali 7), lahko čuti razvoj naraščajoče utrujenosti. Simptomatologija odraslega, ki je bolan, se malo razlikuje od otroka.

Roseolo spremljajo vsi znaki prehlada:

• toplota;
• telesne bolečine;
• povečane bezgavke.

Izpuščaj se skoraj vedno pojavi tretji dan. Tipična oblika nalezljive bolezni hitro napreduje in se sama pozdravi. Edino priporočilo je, da vnesete čim več tekočine, ki nadomešča izčrpano vodno bilanco telesa.

Različne vrste izpuščaja roseole

Roseolous izpuščaje je mogoče zlahka zamenjati z izpuščaji pri drugih boleznih. To je posledica dejstva, da imajo skupne značilnosti: barvo, velikost, obliko in včasih lokalizacijo. Obstajajo številne otroške bolezni, ki prizadenejo odrasle. Sem spadajo roseola, bolezen, ki pogosto zmede zdravnike stare šole. Obstajajo pa tudi druge vrste roseole.

Lišaj roza

Povzročitelj te bolezni je lahko streptokok in vrsta herpesa. Skupina tveganja vključuje odrasle po nedavni bolezni ali alergijah. V nasprotnem primeru se bolezen imenuje "lišaj Zhiber".

Roseola izpuščaj je eden prvih znakov te bolezni. Na koži telesa se pojavijo velike rožnate lise. Te lise veljajo za materine, saj se po enem tednu po telesu pojavi manjši izpuščaj. Izpuščaji se odlepijo, včasih začnejo spreminjati barvo sredine v rumeno, robovi madeža pa ostanejo enakomerni in rožnati. Po treh tednih minejo, bledijo in postopoma izginjajo.

Simptomatologija lišajev je prisotnost takih bolezni:

• splošna šibkost telesa;
• povečane bezgavke;
• nizka temperatura;
• lise srbijo in srbijo.

Za rozaceo lišajev ni posebne terapije. Sredstva za lajšanje neprijetnih simptomov bo predpisal zdravnik po pregledu preiskav krvi in ​​urina. Priporočljivo je, da v obdobju bolezni zavrnete sintetiko v oblačilih, kozmetiki in pogosto pranje. Pri močnem srbenju strokovnjaki predpisujejo antihistaminike.

Tifus in tifus

Tifus je resna in precej nevarna okužba. Izpuščaj roseole je majhen izpuščaj svetlih barv. Pege so gladke in enakomerne, ni srbenja in luščenja. Izpuščaj na trebuhu in prsih je lokaliziran. Izpuščaj se pojavi zaradi kršitve površinskih krvnih žil. Dejansko je celotna koža na prizadetih območjih prepojena s krvjo kot posledica razvoja bolezni.

Bolezen se hitro razvije, izpuščaj se izlije po enem tednu in izgine po 3-5 dneh. Hkrati pacientova temperatura močno naraste, možna je pogosta omedlevica, spremljata se splošna utrujenost in apatija. Alarmanten simptom je pojav roseolozno-petehialnega izpuščaja. V mestih izpuščaja se pojavijo krvne točke, kar kaže na neugoden razvoj bolezni.

Za tifus je lahko značilen videz takega roseolo-petehialnega izpuščaja. V tem primeru se v zgornjem delu telesa pojavi na 4.-6. Dan bolezni. In izgine po treh dneh, na koži pa ostanejo pigmentirane lise.

Znaki sifisa

Pojavi se sifilitični roseolozni izpuščaj, ki poteka v treh fazah. Prvi nastanejo majhni razjede s trdo sredico. Imenujejo se čankarji, ki se nahajajo predvsem na okuženih delih telesa, ki so prišli v stik z izvorom okužbe. To niso samo sluznice, temveč tudi povrhnjica na različnih mestih trupa:

• genitalije;
• ustne votline;
• koža pod dojkami;
• lasišče.

Po dveh tednih izginejo in se umaknejo preprostim izpuščajem v obliki gladkih madežev rožnate barve. Spremeni se tudi njihova lokalizacija, ko se pike izlivajo po vsem telesu in prizadenejo okončine. V devetih dneh se izpuščaj aktivno in kaotično razširi po koži.

Tretja stopnja povzroči zatemnitev madežev, sprememba barve v rjavo. Pike so prekrite z grobo skorjo z gnojnimi žarišči. Čez nekaj časa skorje same odpadejo, za seboj pa ostanejo majhne depresije in jamice. Med fazo okrevanja se lahko pojavijo ostanki brazgotin in brazgotin. Ponovitev manifestacije nalezljive bolezni je prav tako še posebej nevarna: elementi izpuščaja se v tem primeru povečajo v velikosti in obliki. Zdraviti jih je veliko težje..

Preventivni ukrepi za preprečevanje roseole

Medicinski strokovnjaki priporočajo uporabo protivirusnih zdravil in zdravil za povečanje imunosti. Roseola je bakterijska nalezljiva bolezen, zato lahko pomaga imunskemu sistemu, da okrepi svojo odpornost. Zelo redko lahko bolezen povzroči zaplete, ki se kažejo v motnjah v živčnem in srčnem sistemu telesa..

Roseolous izpuščaj pri kateri koli nalezljivi bolezni ima značilnosti in razlike. Izpuščaji so si med seboj precej podobni in jih pogosto prezremo, zaznamo jih kot najpreprostejši pojav alergij. Pravočasno prepoznavanje njene nalezljive narave bo omogočilo začetek zdravljenja bolezni, preden se bo nevarno spremenila z nastankom zapletov.

Roseola

Splošne informacije

Mesto takšnih otroških okužb, kot so ošpice, rdečke, škrlatinka, ki se pojavljajo z izpuščaji, so začele zavzemati herpesvirusne okužbe, za klinično sliko katerih je značilen tudi izpuščaj.

Virusi herpesa so zelo razširjeni v človeški populaciji in povzročajo različne bolezni pri otrocih in odraslih. To je velika družina virusov DNA, šesta družina (HHV-6) povzroča roseolo, ki ima različne manifestacije, vendar je glavni simptom eksantem (izpuščaj).

Trenutno je še posebej nujna okužba z virusom herpes simplex tipa 6. Ta bolezen ima več imen: roseola infantilna, nenadna eksantema, psevdo-rubeola, petdnevna mrzlica, tridnevna mrzlica, šesta bolezen (ker jo povzroča virus HHV-6). Virus šestega tipa ima dve različici: HHV-6A in HHV-6B, ki se razlikujeta po bioloških značilnostih in tkivnem tropizmu. Otroško bolezen Roseola povzroča varianta B. V majhnem odstotku bolezni bolezen povzroča tudi virus HHV-7..

Otroška bolezen roseole je pri otrocih še vedno pogostejša kot pri odraslih, saj ima 95% odraslih protitelesa proti tej vrsti virusa. Pri odraslih, ki v otroštvu niso zboleli, poteka enostavno ali subklinično. Človeški herpesvirus 6B lahko pri imunsko oslabelih ljudeh poškoduje organe (pri prejemnikih, ki so prejeli hematopoetske matične celice ali okuženi s HIV).

V otroštvu bolezen prizadene otroke, mlajše od dveh let, veliko manj pogosto se ta bolezen pojavlja pri starejših ljudeh. Bolezen je tako razširjena, da ima do sprejema v vrtec, kot navaja dr. Komarovsky, skoraj 100% dojenčkov protitelesa proti virusu tipa 6 - to kaže, da so otroci to okužbo imeli asimptomatsko.

Značilen simptom primarne virusne okužbe je papulozni izpuščaj, ki izgine s pritiskom..

Fotografija dojenčka roseole

Je dojenčka roseola nalezljiva? Seveda, ker gre za nalezljivo bolezen. Virus se prenaša po kapljicah v zraku s tesnim stikom (poljubljanje, delitev skodelice). Vir okužbe je odrasli nosilec HHV-6 v tesnem stiku z dojenčkom. Inkubacijsko obdobje je 10-14 dni. Povečanje incidence dojenčkov roseole pogosteje opazimo spomladi in jeseni. Včasih so zabeležene majhne lokalne epidemije.

Patogeneza

Virus HHV-6 vstopi v telo in pokaže tropizem za celice T. Virus ima tetramerni kompleks, zaradi katerega se pritrdi na gostiteljsko celico. Po tem sprosti DNA v nukleoplazmo celice in začne se proces razmnoževanja (razmnoževanja) virusa. Razmnožuje se v T-limfocitih, megakariocitih, monocitno-makrofagnih celicah različnih tkiv in celicah timusne žleze.

Izolacija HHV-6 iz sline in izpljunka kaže, da se virus nahaja v žlezah slinavke. Popoln cikel replikacije traja približno 3 dni. Replikacija vpliva na morfologijo gostiteljske celice - te na koncu odmrejo.

Za primarno okužbo je značilna viremija (prisotnost virusa v krvi), ki spodbuja nastajanje protiteles. Specifična protitelesa IgM nastajajo v prvih petih dneh od začetka bolezni, v naslednjih 1-2 mesecih pa se IgM zmanjša in se ne odkrije več. Protitelesa IgM lahko zaznamo, ko okužbo ponovno aktiviramo.

Specifični IgG se poveča v drugem ali tretjem tednu bolezni in vztraja do konca življenja osebe, vendar v manjših količinah kot v otroštvu. Pri akutni okužbi je razmnoževanje HHV-6 v krvnih celicah dejavnik tveganja za prenos virusa med presaditvijo organov in transfuzijo krvi..

Po primarni okužbi virus ostane latenten ali kronična okužba z občasno reaktivacijo virusa. Virusi herpesa imajo izrazit imunosupresivni učinek - zavirajo imunski odziv.

Razvrstitev

S tokom se okužba zgodi:

• Ostro.
• Vztrajno.
• Latentno.

Razlogi

Roseola je nalezljiva bolezen pri dojenčkih ali majhnih otrocih. Njegov vzrok je okužba z virusom herpesa šeste in sedme vrste. Kot večina virusnih okužb se tudi virus roseole prenaša po kapljicah v zraku. Vir okužbe so odrasli s subklinično virusno aktivacijo. Virus se prenaša s stikom z bolnikom ali nosilcem virusa: s poljubljanjem matere in sorodnikov s slino, kihanjem, stikom z bradavico / stekleničko drugih otrok. Navpična pot okužbe od nosečnice do ploda ni izključena. Spolni prenos je mogoč pri odraslih.

Inkubacijsko obdobje je 10-14 dni. Po tem se pri 30% otrok od 5 mesecev do 3 let razvije psevdo-rdečka s kliničnimi manifestacijami. Bolnik velja za nalezljivega od trenutka, ko se temperatura dvigne, in še en dan od trenutka, ko se normalizira. Dojenčka Roseola je nalezljiva, tudi če ni izpuščaja in visoke temperature. V večini primerov primarna okužba poteka neopazno (brez manifestacij) in pri štirih letih ima 90% dojenčkov protitelesa proti virusu - to pomeni, da je bil otrok okužen.

Novorojenčki imajo v krvi protitelesa proti herpesvirusom 6 in 7 vrst, ki se nanje prenašajo od mater, vendar se ta protitelesa uničijo v 5-6 mesecih. Otroci že od drugega leta imajo svoja protitelesa, saj so bili do te starosti bodisi bolni bodisi so imeli subklinično okužbo. V skladu s tem se najpogostejša bolezen pojavi od 6 do 15 mesecev. HHV-6 in HHV-7 povzročata druge bolezni pri otrocih.

Simptomi roseole

Simptomi roseole pri otrocih

Pri klasični varianti poteka bolezni je značilno nenadno zvišanje temperature na 38-41 C, ki traja 3-5 dni. Pri otrocih so simptomi zastrupitve običajno izraziti, čeprav se pri nekaterih splošno stanje ne spremeni ali pa pride do povečane razdražljivosti.

Kritičen padec temperature nastopi 4. dan, po stabilizaciji stanja po 10-24 urah pa se na koži pojavi roseolni izpuščaj - značilnost primarne okužbe s HHV-6. Roseola izpuščaj predstavljajo bledo rožnate lise in papule (dvignejo se nad površino kože). Okoli nekaterih elementov se lahko tvorijo beli obroči.

Velikost izpuščaja je 2-3 mm, ob pritisku bledi in elementi se skoraj nikoli ne združijo in jih ne spremlja srbenje. Izpuščaj se takoj pojavi na telesu, nato pa se razširi na vrat, obraz, redko - na roke in noge. Pogosto se izpuščaj pojavi samo na prtljažniku in nima časa, da bi dosegel obraz. Izpuščaji vztrajajo 1-2 dni, lahko trajajo le nekaj ur in izginejo brez sledu.

Fotografija izpuščaja z otroško roseolo

Za to stanje sta značilna le dva simptoma, vročina in izpuščaj. Preostali simptomi so nespecifični in spremenljivi. Poleg teh dveh simptomov se pri otrocih lahko pojavijo tudi lezije zgornjih dihal - izcedek iz nosu, bolečina in vneto grlo ter poškodbe prebavil v obliki bruhanja, driske in bolečin v trebuhu. Nekateri otroci imajo lahko povečane vratne bezgavke, rahlo pordelost grla, včasih izpuščaji na mehkem nebu, otekanje veznice veke, kataralni vnetje srednjega ušesa, povečana jetra in vranica.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do treh mesecev so klinične manifestacije podobne kot pri starejših otrocih, vendar so vsi simptomi lažji. Vročina brez lokalnih simptomov je najpogostejša oblika novorojenčkov in zvišana telesna temperatura je nižja kot pri starejših otrocih. Otroška roseola pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja se pojavlja tudi v obliki asimptomatskih oblik.

Pri 70% okužb klasičnega eksantema ne najdemo. V redkih primerih se pri otrocih, starih od 6 mesecev do 3 let, pojavijo vročinski napadi z visoko temperaturo. Vročinski napadi so lahko preprosti ali zapleteni. Prvi trajajo več kot 15 minut, po koncu napada pa žariščni simptomi niso več (motnje gibanja). Kompleksni napadi trajajo neprekinjeno ali občasno več kot 15 minut, ponavljajo se čez dan in jih spremljajo žariščni simptomi.

Simptomi roseole pri odraslih

Roseola pri odraslih je zelo redka, vendar obstaja verjetnost okužbe pri otroku in tisti, ki v otroštvu niso trpeli v otroštvu, so ogroženi. Najpogosteje simptomi bolezni pri odraslih niso izraženi in bolezen poteka zlahka: rahlo zvišanje temperature in papularni izpuščaji.

Fotografija roseole pri odraslih

Zdravljenja ni. Pri odraslih je pogostejša okužba s kroničnim herpesvirusom (tip 6) v obliki sindroma kronične utrujenosti. Nenadni eksantem v tej starostni kategoriji je treba razlikovati od sifilitične roseole. Sekundarno obdobje sifilisa, ki traja 15 let, se kaže v pegastem (sifilitična roseola), papularnem in pustularnem sifilisu.

Fotografija sifilitičnih roseoloznih izpuščajev

Sifilitična roseola - to so okrogle lise rožnate barve, "zbledele", z gladko površino, ki se ne luščijo, niso nagnjene k povečanju in ob pritisku izginejo in se ponovno pojavijo. Velikost je od 2 do 15 mm. Izpuščaji se pojavljajo postopoma in se nahajajo predvsem na trupu (stranske površine) in okončinah. Lokalizacija na obrazu in lasišču ni značilna. Sifolidi Roseole so številni in nepravilni. Roseola vztraja tri do štiri tedne, nato pa nazaduje. Obstaja več vrst sifilitične roseole: edematozna, odcedna (večja je) in prstanasta.

Sifilitična roseola ima na sluznicah ekvivalent - sifilitično angino. Gre za sotočna območja v predelu žrela temno rdeče barve z modrikastim odtenkom. Območja hiperemije s cianozo so močno razmejena od zdrave sluznice. S takšnimi zunanjimi manifestacijami sifilitična angina najpogosteje ne povzroča subjektivnih občutkov (v skrajnem primeru so nepomembni) in je ne spremlja vročina.

Analize in diagnostika

• Diagnozo roseole podpirajo otrokova starost (od 6 mesecev do 2 let) in tipični simptomi.
• V splošni analizi krvi - nevtrofilna levkocitoza, nato - levkopenija.
• Serološke metode (imunofluorescentni, encimski imunski test, imunoprecipitacija). Zaznani IgM ali povečanje dinamike IgG (povečajte jih za 4-krat). Odkrivanje IgM je možno po 4-7 dneh bolezni, titer je največ 2-3 tedne in 2 meseca po bolezni ni zaznan. Določanje titra IgM se uporablja za diagnosticiranje akutne okužbe. Vendar nimajo vsi otroci s to okužbo protiteles IgM. Skoraj vsi odrasli imajo IgG do HHV-6.
• Odkrivanje virusne DNA v krvi in ​​tkivih s pomočjo PCR. Kvalitativna in kvantitativna PCR zazna virus v krvi, slini, cerebrospinalni tekočini. Posamezno odkrivanje virusne DNA v krvi in ​​slini ni natančna potrditev bolezni - pogosteje kaže na obstojno okužbo, ki se je razvila po primarni. Zato je potreben dinamični pregled. Določitev visokega titra virusa - zanesljiva diagnoza primarne okužbe.

Zdravljenje Roseole

Večina otrok si v enem tednu po dvigu temperature opomore sama. Zdravljenje roseole pri otrocih z normalnim imunskim statusom je le simptomatsko. To pomeni, da je treba normalizirati otrokovo temperaturo in preprečiti dehidracijo..

Zdravljenje otrok vključuje:

• posteljni počitek;
• obilna pijača;
• antipiretična zdravila v starostnem odmerku.

Kljub temu, da je zvišana telesna temperatura zaščitna reakcija na vnos virusov, lahko v nekaterih primerih ogrozi otrokovo življenje. Priporočljivo je, da antipiretično terapijo izvajamo pri temperaturi nad 39 C. Toda pri otrocih v prvih treh mesecih, pa tudi ob bolezni srca in ožilja ali različnih nevroloških nepravilnostih, je treba antipiretična zdravila dajati pri temperaturi 38 C. Optimalna izbira zdravljenja vročine je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, od ki sta v pediatrični praksi odobrena za uporabo paracetamola in ibuprofena.

Pripravki za paracetamol (Paracetamol, Piaron, Tsefekon D, Panadol) imajo za otroke sprejemljive oblike sproščanja - sirup, suspenzija in svečke. Pripravke z zdravilno učinkovino paracetamol lahko dajemo otrokom, starejšim od enega meseca. Učinek njihove uporabe se pokaže hitro, vendar je kratkotrajen. Enkratni odmerek paracetamola je 10-15 mg na kg telesne mase, dnevni odmerek je 60 mg na kg telesne mase, vendar ne več, saj se ob njegovem povečanju lahko opazi hepatotoksični učinek.

Ibuprofen (pripravki Ibufen za otroke, Imet za otroke, Ivalgin baby, Ibuprom za otroke, Nurofen za otroke) je na voljo v sirupu in suspenziji, priporočljivo je za otroke od 6 mesecev. Zdravilna učinkovina ibuprofen deluje antipiretično, protivnetno in analgetično. Enkratni odmerek 5-10 mg na kg telesne teže.

Ibuprofen v odmerku 7,5 mg / kg je učinkovitejši od paracetamola v odmerku 10 mg / kg, saj zagotavlja daljši antipiretični učinek. Ponovna uporaba antipiretikov je možna šele po 4-5 urah, število odmerkov na dan ni več kot 4-krat.

Pred tem so se pri predpisovanju antipiretične terapije pri otrocih izogibali uporabi kombiniranih zdravil, ki vsebujejo več kot eno sredstvo. Študije so pokazale, da je kombinacija antipiretikov učinkovitejša od monoterapije. Na primer, Ibuklin vsebuje paracetamol in ibuprofen. Zahvaljujoč delovanju paracetamola je zagotovljeno hitro znižanje temperature, ibuprofen pa podaljša antipiretični učinek. Kombinirana uporaba teh dveh učinkovin doseže večjo učinkovitost pri nižjih odmerkih. V vsakem primeru morate pri uporabi antipiretikov vedeti, da preprosto ustavijo simptome in jih ni mogoče predpisati dlje kot 3-4 dni..

Po priporočilih SZO je uporaba aspirina pri otrocih, mlajših od 12 let, kontraindicirana. Po naročilu Farmacevtskega odbora Ruske federacije se je ta starost povečala na 15 let. To je posledica dejstva, da imajo otroci veliko tveganje za razvoj Reyejevega sindroma, kar se kaže z encefalopatijo in maščobno degeneracijo organov (jeter in možganov). Prav tako jemanje aspirina poveča tveganje za vnetne bolezni prebavil, poveča krhkost krvnih žil in zmanjša strjevanje krvi. Lahko prispeva k bilirubinski encefalopatiji pri novorojenčkih.

Antibiotiki niso učinkoviti pri zdravljenju virusnih bolezni. Protivirusnih zdravil, ki bi bila učinkovita pri zdravljenju okužbe s HHV-6, še niso našli. Protivirusno zdravilo ganciklovir zavira viruse herpesa tipa 6, vendar je strupeno za otroke. V primerih hude imunske pomanjkljivosti je še vedno predpisan. Ganciklovir in foskarnet sta dovoljena za otroke od 12. leta starosti, vendar se ob zapleteni okužbi ganciklovir v suspenziji uporablja tudi v mlajših letih..

V primeru epileptičnih napadov so indicirani antipiretiki in sedacija. Če napadi vročinskih napadov trajajo do 15 minut, ima otrok le nižjo temperaturo. Za zapletene dolgoročne napade:

• Diazepam rektalni gel (zdravilo Diastat enkratni odmerek 0,5 mg na kg telesne mase, ponavljajoče se injekcije vsake 4-10 ur).
• Lorazepam IV, ponavlja se vsakih 10 minut (do tri injekcije).
• Midazolam (Dornikum) intranazalno. Zdravilo ima kratek razpolovni čas, zato ga je mogoče enostavno dati.
• Phenobarbital ali Valproate za zdravljenje pogosto ponavljajočih se napadov.
• Če napadi vztrajajo, se opravi intubacija.

Zdravljenje zapletov v obliki encefalitisa poteka v bolnišnici. Priporočljivo je antihipoksično, antikonvulzivno, protivnetno in dekongestivno zdravljenje.

Zdravljenje roseole pri odraslih

Tudi zdravljenje roseole v tej starostni skupini je simptomatsko. Foscarnet ali ganciklovir se uporabljata samo za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom, za zaplete (meningoencefalitis) in za hude bolezni. Foscarnet deluje na viruse 6 in 7 vrst, ganciklovir pa na virus 6B.

Roseola za otroke: kako zdraviti izpuščaj (izpuščaj) z boleznijo

Vsebina

Dojenčka Roseola je nalezljiva bolezen, ki ima več imen: šesta bolezen, nenadni ali virusni eksantem, psevdo-rubeola in tridnevna vročina. Najpogosteje se dojenčki s to okužbo soočajo v starosti od 6 do 12 mesecev, kar pomeni, da je veliko otrok imuno na vrtec. MedAboutMe vam bo povedal, zakaj se bolezen pojavi, kako se kaže, kot tudi metode zdravljenja.

Vzrok za nenaden eksantem je virus herpesa

Virusni eksantem se razvije, ko je otrok na začetku okužen z virusom človeškega herpesa šeste in sedme vrste. Hkrati herpes 6. vrste povzroča bolezen v 90% primerov, 7. vrsta pa le v 10%. Kljub temu, da povzročitelj bolezni ostane v telesu vse življenje, se človeško telo uspešno spopada s simptomi, po okužbi pa se oblikuje trdovratna imunost. Zato je roseola predvsem bolezen v otroštvu..

Glavni vir okužbe je oseba (bolna oseba ali nosilec virusa, ki se ne zaveda svoje potencialne nevarnosti). Okužba se pojavi po kapljicah v zraku in po stikih z gospodinjstvom (s stiski rok, med kašljanjem in kihanjem, skozi nekatere gospodinjske predmete ali igrače).

Virus se v telesu aktivira z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema (na primer v hladni sezoni) s pomanjkanjem vitaminov v ozadju stresa ali živčnega šoka. V tem času oseba postane vir okužbe in lahko okuži otroka.

Inkubacijsko obdobje traja od 5 do 15 dni, zato je skoraj nemogoče ugotoviti natančen čas okužbe. Vendar zdravniki ugotavljajo, da otrokovo telo zelo enostavno prenaša bolezen in niso potrebni dodatni ukrepi za preprečevanje okužbe..

Simptomi in značilnosti poteka bolezni

Simptomi roseole so lahko zelo različni. Klasični potek bolezni, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 1 do 4 leta, lahko pogojno razdelimo na dve glavni stopnji.

• Obdobje vročine. V nekaj urah se otrokova temperatura dvigne na febrilne vrednosti (38,5-40 ° C), kar s pomočjo zdravil praktično ne zaide. Glede na to se razvijejo drugi simptomi zastrupitve: zaspanost, povečana razdražljivost, letargija, zmanjšan apetit in slabost. V hujših primerih se pojavijo vročinski napadi (pri 5-40% otrok): praviloma niso nevarni in izginejo brez zdravniškega posega. Trajanje prve faze običajno ne presega štirih dni..
• Obdobje stabilizacije temperature. Vročina močno popusti, vendar se po nekaj urah pojavijo značilni izpuščaji (roseola na obrazu in telesu). Izpuščaj je rožnate barve, s premerom do 1-6 mm, ob pritisku postane bled. Elementi izpuščaja se ne spajajo med seboj in prav tako ne srbijo ali bolijo. Izpuščaj se najprej pojavi v trebuhu in hrbtu, nato pa se razširi na obraz, vrat in okončine. Sčasoma izpuščaji popolnoma izginejo brez nastanka brazgotin in madežev.

Zapleti pri otroški roseoli so zelo redki, predvsem pri dojenčkih z imunsko pomanjkljivostjo. Opisani so primeri razvoja polinevritisa, hepatitisa, miokarditisa in meningoencefalitisa. Dokazano je, da po prenesenem eksantemu pri otrocih pride do pospešene rasti adenoidov, poveča pa se tudi pojavnost prehladov..

Kljub temu, da se do 90% otrok sreča z virusnimi eksantemi, je takšna diagnoza zelo redka. Glavni razlog je ta, da to okužbo pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi. Na primer, kožne manifestacije v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo pripisujejo prehladu in alergijam..

V ozadju povišanja temperature imajo dojenčki včasih tudi druge simptome: povečanje bezgavk, izcedek iz sluznice iz nosu, izpuščaji na mehkem nebu, otekanje vek. Takšni znaki se zamenjajo z ARVI in visoka temperatura postane razlog za sum bakterijske okužbe.

Tudi otroško roseolo zamenjujejo z rdečkami, ki povzročajo zvišano telesno temperaturo in izpuščaje. Vendar se pri rubeoli po znižanju telesne temperature pojavi izpuščaj v ozadju zvišane telesne temperature in eksantemom. Rubeolo spremlja izrazito povečanje in zgoščevanje bezgavk, medtem ko je v otroški rozeoli ta simptom razmeroma redek.

Diagnozo potrdimo s pregledom biološkega materiala s PCR. Za oceno splošnega stanja otroka bo morda treba opraviti splošen krvni test, v primeru zapletov pa je treba izvesti instrumentalne študije (ultrazvok trebušne votline, EEG in EKG).

Zdravljenje virusnega eksantema

Kljub temu, da patogen, ki povzroča otroško roseolo, ni zelo nalezljiv, je treba otroke s simptomi bolezni izolirati od preostale skupnosti. Zato je treba zavrniti obiskovanje vrtcev, šol in kakršnih koli družabnih dogodkov, dokler simptomi ne izginejo..

Veliko berete in cenimo!

Pustite e-pošto, da boste vedno prejemali pomembne informacije in storitve za ohranjanje zdravja

V otroški sobi je treba dnevno izvajati mokro čiščenje in redno prezračevanje. V obdobju vročine otroci potrebujejo obilno toplo pijačo (v ta namen so primerni zeleni čaj, domače sadne pijače ali sadne pijače) in obogateno hrano.

V večini primerov je zdravljenje le simptomatsko. Otrokom so predpisani antipiretiki in antihistaminiki. Leta 2019 so zdravniki s Taškentskega pediatričnega medicinskega inštituta objavili članek, namenjen oceni učinkovitosti uporabe protivirusnega zdravila in probiotika pri zdravljenju virusnega eksantema pri otrocih. Strokovnjaki so ugotovili, da takšna terapija skrajša trajanje zdravljenja (pojavi zastrupitve izginejo drugi dan, izpuščaji pa izginejo sedmi dan).

Za virus niso razvili nobenih posebnih preventivnih ukrepov (tj. Cepiv). Glavni ukrepi za preprečevanje širjenja okužbe so omejeni le na izolacijo bolnega otroka. Takoj, ko simptomi bolezni izginejo (to se v povprečju zgodi po 7-10 dneh), otroka pustijo nazaj v ekipo.