Kaj storiti, ko vas bolijo prsti na nogah

Neprestane bolečine v prstih povzročajo človeku hudo nelagodje, omejujejo njegovo gibljivost in pomembno vplivajo na kakovost življenja. To je lahko prvi znak manifestacije katere koli bolezni. Težave, ki se je pojavila, ne smete poslabšati, bolje je takoj ugotoviti vzrok bolečine. Pravočasen obisk zdravnika bo strokovnjaku omogočil, da izbere učinkovito zdravljenje in se znebi nelagodja.

Vzroki bolečine

Pred začetkom zdravljenja morate ugotoviti vzrok bolečine. Najpogosteje pri hoji zabolijo veliki prsti na nogah. To je lahko signal, da so se določene motnje začele pojavljati v telesu ali neposredno v tkivih nog..

Možne bolezni

1. Protin. Kaže se kot vnetje sklepa palca na nogi zaradi kršitve presnove sečne kisline. Bolezen poteka v valovih, z obdobji poslabšanja in remisije. Do poslabšanj pogosto pride ponoči, sproži pa jih uporaba nekaterih živil (meso, rdeče vino itd.). Bolečina je posledica otekanja sklepov in poškodbe sinovije z živčnimi končiči v njej. Zato, če se osnova palca trza in boli, ne smete odlašati z obiskom zdravnika..
2. Ateroskleroza je kronična bolezen krvnih žil, ki se kaže z odlaganjem holesterolskih plakov na njihovih stenah. Zamašijo posodo in otežijo premikanje krvi. Zaradi tega tkiva okončin ne dobijo dovolj kisika in hranil, zaradi česar se pojavijo bolečine. Običajno človek najprej začuti mravljinčenje, nato pa še bolečine v prstih. Po prisilnem prenehanju bolečina običajno izgine. Boleče občutke se lahko povečajo pri nizkih temperaturah zaradi dodatnega vazospazma.
3. Trombembolija je patološko stanje, pri katerem se krvni strdek odcepi od mesta, na katerega je bil predhodno pritrjen, pretok krvi poteka naprej po krvnem obtoku in zamaši krvno žilo. Vir krvnih strdkov, ki lahko zamašijo arterije prstov, so leve komore srca, aorte in ilijačne arterije. Sindrom bolečine s trombembolijo arterij prstov je posledica akutnega stradanja kisika mehkih tkiv tega dela telesa. V večini primerov je prizadet le en prst. Če vzrok ni odpravljen, lahko prvi trombemboliji sledi ponovitev, ki vpliva na preostale prste. Če vas skrbi, zakaj boli drugi prst na nogi, se je bolje posvetovati s strokovnjakom.
4. Artritis je vnetje, ki povzroča bolečino v enem ali več prstih, odvisno od oblike bolezni. Za reaktivni artritis je značilna lezija večinoma palca na nogi in z napredovanjem bolezni se sklepi na preostalih falangah prstov začnejo vneti. Bolečina se kaže v celoti, običajno ponoči. Bolečina na levi nogi je bolj izrazita kot na desni. Če se palec na nogi ne upogne in ne boli, je lahko vzrok artritis.
5. Hallux valgus. Bolezen se kaže v notranjem premiku prve metatarzalne kosti, kot tudi v zunanjem odstopanju prve falange palca. Z napredovanjem bolezni in brez zagotovitve ustrezne zdravstvene oskrbe se lahko nožni palec seka z drugim prstom, gre pod ali nad njim, glava prve metatarzalne kosti pa se lahko še bolj izboči. Ta bolezen je ena prvih med boleznimi prstov na nogah..
6. Mortonov nevrom je dokaj pogosta vrsta bolezni, ki se kaže kot zadebelitev živca stopala in jo spremljajo neprijetni boleči občutki. Nevrom stopala je lokaliziran predvsem med tretjim in četrtim prstom, z enostransko poškodbo živca. Le v zelo redkih primerih je mogoče dvostransko. Običajno se bolniki pritožujejo nad ostrimi in ostrimi bolečinami in izgorevanjem med tretjim in četrtim prstom, nelagodjem pri hoji, mravljinčenjem po prstih.

Poškodbe

Vzrok bolečine v prstih so lahko ne samo bolezni, temveč tudi različne poškodbe..

1. Zvin se pojavi zaradi poškodbe, pri kateri je gibanje v sklepu širše od dovoljenega. Posledično celotna obremenitev pade na ligamentni aparat, ki je običajno raztegnjen in se ob kritičnem nalamu zlomi. Ostre bolečine začutimo takoj po raztezanju. Pogosto opazimo takojšnje otekanje na območju raztežaja, ki je posledica pretrganja ene od krvnih žil.
2. Raztezanje tetiv prstov je najpogosteje posledica pretiranih obremenitev teh delov telesa pri nepoučenih ljudeh. Rezultat je raztezanje tetive, ki se pod mikroskopskim povečevanjem kaže v številnih majhnih razpokah vezivno-tkivnih vlaken. Ker so med vlakni tudi živčni končiči, so tudi ta predmet uničenja, kar najprej povzroči boleče občutke. Po nekaj časa te bolečine postanejo stalne in dolgočasne, kar je povezano s povečanjem edema okoli poškodovane tetive.
3. Modrice, zlomi. Najbolj zapletene poškodbe vodijo do večdrušenih odprtih in zaprtih zlomov z drobljenjem mehkih tkiv. Poškodbe zmerne teže pogosto vodijo do zaprtih linearnih zlomov ali razpok, ki jih spremlja kontuzija mehkih tkiv. Manjše poškodbe so običajno omejene na kontuzijo mehkih tkiv z manjšimi poškodbami kože. Sindrom bolečine se razlikuje glede na to, katere strukture so poškodovane. Na primer, z razpoko na mezincu žrtve vedno občutijo bolečino, videz edema, včasih pordelost ali modro obarvanje prsta, kršitev njegovih motoričnih funkcij. Trajanje sindroma bolečine je odvisno tudi od resnosti poškodbe, saj neposredno vpliva na trajanje vztrajnosti vnetnega procesa..

Diagnostične metode

Če želite ugotoviti, zakaj vas bolijo prsti na nogah, morate k zdravniku. Morate biti pripravljeni opisati naravo bolečine. Lahko je oster, dolgočasen, pekoč, utripajoč, preboden. Koristno je opazovati intenzivnost bolečine. Če se spremeni, se ob kateri uri dneva poveča in zmanjša, kateri dejavniki lahko vplivajo nanjo. Če zjutraj čutite togost v prstih, bodite pozorni na trenutek, ko ta izgine..

Pomembno je, da zdravnik ve, kako dolgo že doživljate bolečino, kako se je prvič pojavila, kaj jo je povzročila, ali je prišlo do poškodb. Obvestite strokovnjaka o simptomih, ki spremljajo bolečino. Lahko so mrzlica, kožni izpuščaji, suha usta, trzanje mišic itd..

Med laboratorijskimi preiskavami lahko zdravnik zahteva krvni test. Splošno - za določitev vnetnih procesov v telesu, zastrupitve, malignega procesa kostnega mozga. Biokemični - za preverjanje revmatičnega testa, za izključitev procesa uničenja kostnega tkiva ali mišičnih vlaken.

Od instrumentalne diagnostike se lahko predpiše rentgen, ultrazvok, dopplerjeva ultrazvok žil spodnjih okončin, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco.

Kdaj je vredno obiskati zdravnika in pri katerem strokovnjaku? Odvisno od narave bolečine:

• travmatolog zdravi zvine, kite, zlome, modrice, opekline, ozebline,
• če sumite na revmatoidni artritis, protin, periarteritis nodosa, se obrnite na revmatologa,
• fizioterapevt se ukvarja z okrevanjem po modricah, zlomih,
• po možnosti obiščite kirurga aterosklerozo, trombembolijo arterij prstov na nogah, hallux valgus, Mortonov nevrom.

Metode zdravljenja

Torej, kaj storiti, če vas boli prst na nogi? Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka bolečine in se lahko razlikujejo od počitka in ortopedskih pripomočkov do operacij. V vsakem primeru so izbrani posebej.

Zdravljenje z zdravili

Terapija vključuje jemanje zdravil, ki lahko lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, zmanjšujejo otekline in druge neprijetne simptome. Predpisovanje zdravil izvaja samo strokovnjak, ob upoštevanju bolezni, ki je povzročila bolečino:

• za odpravo bolečine so običajno predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, kot so & # 171, Diklofenak & # 171,, & # 171, Indometacin & # 187,. Praviloma jih dajemo intravensko ali intramuskularno, da ne dražijo želodčne sluznice in hitreje dosežemo terapevtski učinek. Lokalno uporabo teh sredstev lahko obravnavamo le kot dodatek, saj je učinkovitost mazil in gelov izjemno nizka,
• v obdobjih poslabšanja artroze se uporabljajo hormonski kortikosteroidi - & # 171, hidrokortizon & # 171,, & # 171, Diprospan & # 187, intraartikularni. Predpisani so tudi hondroprotektorji & # 8212, snovi, ki prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva in povečujejo kakovost sinovialne tekočine. Sem spadajo & # 171, hondroitin sulfat & # 187 in & # 171, glukozamin & # 187,. Njihova značilnost je dolgotrajna uporaba do prvega učinka.,
• zdravila na osnovi hialuronske kisline (& # 171, Gyastat & # 187,, & # 171, Durolan & # 187,, & # 171, Ostenil & # 187,, & # 171, Hialart & # 187,, & # 171, Synokrom & # 187,, & # 171, Fermatron & # 171,) se uporabljajo pri zdravljenju artritisa. Je del vezivnega tkiva in tvori membrano celic sklepnega hrustanca. Zdravila se dajejo intraartikularno.

Ljudska zdravila

Po posvetovanju s strokovnjakom lahko poskusite zmanjšati bolečino s tradicionalnimi metodami.

1. Pri bolečinah v sklepih in mišicah dobro pomaga tinktura gafreja. Eno žlico zdrobljene korenine rastline prelijte z enim litrom vodke in hranite v temnem prostoru tri tedne. Po tem je treba tinkturo filtrirati in razredčiti z vodo, dokler ne dobimo skupne prostornine 3 litrov. En mesec morate vzeti eno žlico 3-krat na dan 10-15 minut pred obroki. Za okrepitev učinka na boleče mesto nanesite naribano črno redkev..
2. Pri mišičnih krčih lahko uporabite sok aloe, pomešan z olji. Zmešajte enake dele alojevega soka in mentola, nageljnovih žbic, evkaliptusa, kafrinega olja (ta olja lahko kupite v lekarni). Izdelek vtrite dva do trikrat na dan na boleča mesta. Volnena tkanina je postavljena na vrh, da zagotavlja toploto.
3. Če vas konica prsta močno boli, poskusite z mešanico gorčice in vina. 250 gramov toplega rdečega vina dodajte dve žlici gorčice. Dobro premešajte, dokler ni gladko. V nastalem izdelku navlažite mehko krpo, stisnite sok in nanesite 10-20 minut.

Fizioterapija

Terapevtske vaje se običajno uporabljajo skupaj z zdravljenjem z zdravili. Vadba pomaga izboljšati pretok krvi, raztezanje mišično-ligamentnega aparata. Pomembno je, da jih redno izvajate..

1. Stojte, kot da ste ravno stopili z desno nogo. Stopalo leve noge postavite tako, da prsti počivajo na tleh. Stopite v tem položaju za 10-15 sekund.
2. Sedite na stol, primite nogo in vstavite prste med prste. Prste na nogah iztegnite ob straneh vsaj 30 sekund. Ponovite z drugo nogo..
3. Stojte na tleh, dvignite se na prste, ostanite v tem položaju 10 sekund, nato se vrnite v začetni položaj.
4. Nato obratno: peta ostane na tleh, prsti pa so povlečeni navzgor. Zadržite 10 sekund in se vrnite v začetno držo.

Masaža pomaga zelo dobro obvladati težavo z bolečino v prstih. To je preprosta in cenovno ugodna možnost, ki jo lahko naredite doma. Vsak prst je treba masirati, pri tem gre za blazinico in sam sklep. Gibanje se izvaja po dolžini in širini. Uporabljajo se tehnike, kot so krožni gibi, ščipanje, intenzivno in šibko božanje, drgnjenje v polkrogu. Masažo prstov je treba začeti v smeri od nohtne plošče in se gladko premikati proti njeni podlagi. Vse manipulacije morajo biti neprekinjene.

Preventivne metode

Da vas ne bi mučilo vprašanje vzrokov in zdravljenja bolečine v palcu, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja:

• previdno izbirajte čevlje, ne smejo vam stiskati nog. Ženske ne smejo zlorabljati čevljev z visoko peto.,
• pazite na higieno stopal. Vsakodnevno jih umivajte, uporabljajte različne kreme in razpršila,
• kupite nogavice iz kakovostnih materialov,
• v primeru poškodb na nogah ne dovolite okužbe,
• redno telovadite ali izvajajte posebne vaje. Strokovnjaki priporočajo tek, kolesarjenje, smučanje, plavanje, hojo. Zelo priročno je uporabljati športne čevlje ali posebne ortopedske vložke,
• pravilno jesti. Na jedilnik vključite hrano, obogateno z vitamini in minerali.

Zaključek

Če se soočate s težavo, kot je bolečina v prstih, ne odlašajte z obiskom strokovnjaka. Razlogov za pojav bolečih občutkov je lahko veliko. Neprijetno ne bi smeli trpeti, saj lahko sčasoma povzroči veliko težav. Analizirajte naravo bolečine in se odločite, pri katerem zdravniku se prijavite. Upoštevajte vsa njegova priporočila.

Ne pozabite na preventivne ukrepe: ukvarjajte se s športom, nosite le udobne čevlje, uporabljajte ortopedske vložke, držite se zdravega načina življenja.

Kaj je lahko povezano z bolečino v prstih?

Bolečine v prstih se pojavijo pri mnogih ljudeh. Moti vsakdanji življenjski ritem, ne dovoli ji, da bi nosila svoje najljubše čevlje, se ukvarjala z običajnimi dejavnostmi in športom, vsakdanjimi nalogami in delom. Ljudje pogosto doživljajo podobno nelagodje, ki je lahko boleče, boleče, utripajoče ali neznosno ostro. Ker so prsti na nogah vsak dan v velikem stresu, pri udeležbi pri hoji ne smete odložiti potovanja k zdravniku, ki vam omogoča, da ugotovite izvor bolečine..

Zakaj me bolijo prsti na nogah

Vzroki za nelagodje so številni in včasih zelo resni. Pri razjasnitvi patologije, ki je privedla do sindroma bolečine, se zdravnik pozanima o spremljajočih simptomih in na podlagi lokalizacije bolečine postavi diagnozo:

• v nohtu - najpogosteje nastane zaradi nošenja neudobnih čevljev ali glivičnih okužb;
• v kosteh in sklepih - povezano z degenerativnimi spremembami v sklepnem tkivu, mehanskimi poškodbami;
• v blazinici - običajno zaskrbljeni zaradi žuljev ali hrapave kože.

Glavni razlogi, zaradi katerih bole nožni prsti, so naslednje bolezni in pojavi:

• artritis;
• osteoartritis;
• protin;
• travmatična poškodba;
• osteomielitis;
• Mortonov nevrom;
• vraščen noht;
• vaskularne bolezni.

Artritis

Pri artritisu lahko poškodujejo en ali vsi prsti, bolečino pa povzroči vnetje v sklepu in sosednjih tkivih. Bolezni ne spremljajo samo bolečina, temveč tudi oteklina, pordelost. Lahko se čuti splošna šibkost in slabo počutje, lokalna temperatura se dvigne. Bolečina je najhujša ponoči. Sčasoma se zaradi otečenih sklepov prsti upognejo, opazimo krčenje.

Artritis je treba zdraviti, ne izgine sam in povzroča hudo nelagodje.

Osteoartritis

Če vas bolijo nožni prsti, je pogosto vzrok artroza. Patologija je posledica artritisa ali protina in je zanjo značilno vnetje v sklepu s postopnim uničenjem hrustanca. Najprej je prizadet palec, nato artroza preide na ostalo.

Pri tej bolezni se bolečina pojavlja predvsem ponoči, prst nabrekne, pordeči in je lahko vroč. Ženske pogosteje trpijo za to boleznijo, saj nosijo čevlje z ozkimi petami. Patologija se lahko razvije kot posledica travme. Z artrozo bodo prsti zelo deformirani in boleči, zato je ob prvih simptomih potreben obisk zdravnika.

Protin

Protin je vnetje sklepa zaradi kopičenja sečne kisline in soli v njem. Bolj pogosto moški zbolijo. Bolezen ima simptome, podobne artritisu in artrozi: pordelost, oteklina, lokalna zvišana telesna temperatura. Splošno stanje se lahko poslabša, pojavijo se mrzlice, zviša se krvni tlak, apetit izgine.

Protin se zelo pogosto pojavi zaradi prekomernega uživanja mesa, rib, mastne in sladke hrane, alkohola, pa tudi presnovnih motenj (kadar se sečna kislina ne izloča z urinom) in delovanja ledvic.

Poškodbe

V stopalu in prstih osebe so kosti zelo krhke in majhne, ​​zato jih je mogoče zlahka poškodovati. Večina ljudi, ki si zlomi nožni prst, morda ne bo obiskala zdravnika. Bolečina v tem primeru ne mine dolgo časa; pojavi se ob pritisku in premikanju. Zlomljene kosti sčasoma rastejo skupaj, vendar v napačnem položaju in sindrom bolečine se umakne. Poškodbe vključujejo zvin, izpah in kontuzijo. Vse mehanske poškodbe spremlja oteklina, ostra bolečina v prstih, včasih videz hematoma.

Osteomielitis

Zaradi poškodb in odprtih zlomov kosti se začne proces suppuration in odmiranje tkiva, ki ga spremljajo hude bolečine, zvišana telesna temperatura, glavobol in bruhanje ter včasih izguba zavesti. Temperatura se močno dvigne (do 39-40 stopinj). Prizadetega prsta ni mogoče premakniti.

Bolezen se hitro razvija, občutki bolečine iz lokalnih prehodov so splošni. Če se pojavijo ti simptomi, morate čim prej obiskati zdravnika..

Deformacija prstov

Včasih prsti zaradi nepravilnega položaja stopala, napetosti vezi in povečanega pritiska na mišice dobijo kladičasto obliko, bolj verjetno pa boli drugi prsti in tudi tretji. Zmanjšajo se in zdi se, da "gledajo" navzdol. Ta motnja lahko povzroči artrozo. Deformacije kladiva so posledica dedne nagnjenosti, neustrezne obutve, ravnih stopal, visokega nartja, dolgega drugega prsta.

Koruza

Poleg mehkih žuljev iz novih čevljev se včasih pri človeku pojavijo tudi dolgokoreninski žulji. Ne izginejo sami, zato jih je treba odstraniti. Tvorbe so povezane s keratinizacijo površinske plasti kože in so zelo boleče, zlasti pri hoji.

Mortonov nevrom

Pri tej bolezni pride do prekomerne rasti tkiva v stopalu, ki stisne interdigitalne živce in vodi do bolečega stanja. V bistvu je nevrom benigni tumor, za katerega je značilen občutek kamna v stopalu, ki moti hojo. Pogosto se patologija pokaže z bolečino med prsti, običajno med četrtim in tretjim.

Dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni, so ploska stopala, poškodbe, stres na nogah, tesni čevlji.

Žilne bolezni

Ateroskleroza se lahko razvije v arterijah, v katerih ni dovolj pretoka krvi. Vendar pa prsti občutijo mraz, otrplost ali bolečino. Simptomi bolečine postanejo močnejši med hojo. Diabetes mellitus lahko povzroči tudi oslabljeno oskrbo s krvjo. Ljudje s to boleznijo pogosto trpijo zaradi vnetih prstov..

Druga kršitev krvnega obtoka je endarteritis, pri katerem se arterije vnamejo, kar povzroči kršitev oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah. Pri takšni bolezni noge na splošno bolejo pod kolenom (včasih se sindrom bolečine razširi na celotno okončino), prsti lahko otrpnejo, mravljinčijo, oteklijo, včasih so utesnjeni, pogosto so bledi in hladni.

Endarteritis nujno zahteva zdravljenje, saj v naprednih primerih obstaja nevarnost amputacije okončin.

Vraščen noht

Na palcu se ta pojav pojavlja najpogosteje. To se zgodi zaradi tesnih čevljev in nepravilnega rezanja nohtov. Vraščen noht je zelo boleče stanje, težave pa se lahko znebite v pedikurski pisarni, kjer bo mojster odstranil vraščen rob in pravilno obdelal noht.

Diagnostika

Kaj storiti, če vas bolijo prsti na nogah? Najprej obiščite zdravnika, ki bo pregledal prizadeto območje in predpisal diagnostične ukrepe za postavitev diagnoze. Če imate težavo, obiščite terapevta, ki vas bo na podlagi anamneze napotil k ozkim strokovnjakom - travmatologu, nevrologu, revmatologu ali kirurgu..

Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo za bolečine v spodnjih okončinah, vključujejo:

• rentgen;
• računalniška tomografija in magnetna resonanca;
• Ultrazvok;
• analiza urina za določitev artritisa;
• splošne in biokemične preiskave krvi;
• določanje ravni sečne kisline.

Zdravljenje in preprečevanje

Če boli prst na nogi, je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze in diagnoze..

• Pri artritisu ali artrozi je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila, ki odpravljajo vnetja in bolečine. Za obnovo hrustanca so predpisani hondroprotektorji.
• Protin se zdravi z zdravili, ki znižujejo raven sečne kisline. Priporočljiva je posebna dieta, ki omejuje stročnice, meso, kavo in se izogiba alkoholnim pijačam.
• Za Mortonov nevrom se uporabljajo fizioterapija in ortopedski čevlji. V skrajnih primerih je indicirana operacija.
• Žulji in otrdelosti se odstranijo z mehčalci in če je globoka korenina, se takoj odstranijo.

Da bi preprečili bolečino v prstih in razvoj bolezni, je priporočljivo nositi udobne, lahke čevlje s širokimi prsti. Doma je bolje hoditi bos ali v mehkih copatih. Izogibati se je treba prekomernemu pregrevanju ali podhladitvi okončin ter pravočasnemu zdravljenju morebitnih prask in ran in ob sumu na poškodbo nemudoma poklicati travmatologa..

Bolečina v prstih - vzroki, narava, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Ostre bolečine v prstih na nogah s protinom

Protin je bolezen, ki jo povzroča motena presnova purina. Zanj je značilno povečanje količine sečne kisline v krvi in ​​odlaganja njenih soli (uratov) v sklepnih tkivih.

Običajno se napad protina začne šele z nastopom bolečine v sklepu palca na nogi. Z razvojem bolezni se lahko patološki proces razširi na vse večje število sklepov - pojavi se poliartritis. Toda najpogosteje pri protinu so prizadeti sklepi spodnjih okončin: kolenski, gleženjski, nožni sklepi. In najbolj izrazite motnje in bolečine opazimo v sklepih prstov..

Napadi protina se začnejo večinoma ponoči. Za tak napad je značilno hitro zvišanje lokalne temperature okoli sklepa in njegova pordelost. Njegova oteklina in bolečina se hitro povečata. Neprijetna pekoča bolečina se razteza od prstov navzgor po nogi. Vnetje lahko zajame tudi mehka tkiva in tvori klinično sliko flebitisa ali celulita. Povprečno trajanje protinskih napadov je nekaj dni, včasih pa tudi tednov. Ko simptomi popustijo, sklep postopoma dobi normalno obliko..

Pri protinu se poslabšanja pojavijo od dva do šestkrat na leto, dejavniki, ki sprožijo napad, pa so:

• zloraba alkoholnih pijač;
• netočnosti v prehrani v obliki velikega števila mesnih ali mastnih jedi;
• zloraba kave, kakava ali močnega čaja;
• intenzivni kopališki postopki.

Drug značilen simptom protina so tofusi, ki so videti kot žarišča patoloških tjulnjev, ki se nahajajo v podkožju. Običajno so lokalizirani na prizadetih sklepih, na ekstenzorskih površinah spodnjega dela noge in stegna, na ušesih, na Ahilovih tetivah ali na čelu.

Bolečine v sklepih prstov na nogi z artritisom

Artritis je kronično ali akutno vnetje sklepa in okoliških tkiv. Ta patologija je ena od manifestacij katere koli sistemske bolezni vezivnega tkiva:

• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• luskavica;
• presnovne motnje;
• avtoimunske patologije.

Izolirane lezije prstov na nogi pri artritisu so precej redke. Najpogosteje se pri takih bolnikih vnetni proces razširi na druge sklepe. Poleg tega so simetrični občutki bolečine zelo značilni za artritis, to je lezije istih sklepov na obeh nogah.

Artična bolečina v vnetem sklepu je običajno zelo močna. Pojavi se ne le med gibi, ampak tudi v mirovanju. Prav tako se močno pojavijo otekline in otekline na sklepih, ki jih prizadene artritis. Koža nad vnetimi predeli dobi rdeč, vijoličen odtenek, lokalna temperatura se poveča.

Poleg bolečine so simptomi artritisa tudi:
1. Omejitev gibanja v sklepu.
2. Spremembe v svoji obliki.
3. Nenaravno drobljenje pod obremenitvijo.

Različne vrste artritisa razvijejo bolečino v različnih prstih. Na primer, za psoriazni in reaktivni artritis je bolj značilen za palce na nogah..

Bolečine v sklepih prstov z artrozo

Osteoartroza je degenerativno-distrofična bolezen sklepov, ki se razvije kot posledica uničenja hrustančnega tkiva na sklepni površini. S to patologijo se bolečina najprej pojavi občasno, šele po fizičnem naporu in v mirovanju hitro izgine. Toda z razvojem bolezni se intenzivnost bolečine poveča, po počitku ne izginejo in se lahko pojavijo ponoči.

Znaki osteoartritisa so naslednji simptomi:

• jutranja okorelost;
• boleče grudice na robovih sklepnega prostora;
• omejitev gibanja v sklepu;
• značilno krčenje med gibanjem.

Osteoartroza prstov na nogah prizadene predvsem ženske. Začetek bolezni sproži dolgoletno nošenje modnih čevljev s koničastim prstom. Kot rezultat se palec deformira in njegova ukrivljenost proti drugemu prstu. Poleg tega začne začeti štrleti njegova kost, ki jo drgne površina čevlja, sčasoma pa se tudi deformira. Posledično so vsi sklepi palca na nogi ukrivljeni in povečani. To izzove pojav bolečine in omejitev gibljivosti..

Če artroza napreduje, lahko prst spremeni svojo prvotno obliko toliko, da je ni mogoče vrniti v prvotni položaj, tudi če je potreben velik fizični napor.

Zaplet artroze palca je tudi dejstvo, da se po njej drugi in tretji prst deformirata. Rezultat je kombinirana deformacija stopala. Poleg tega se zaradi stalnega trenja in travme v sklepu 1. prsta v njem razvije bursitis..

Bolečina v palcu na nogi z bursitisom

Vnetje sklepne kapsule palca na nogi z nabiranjem tekočine (eksudata) v njeni votlini se imenuje bursitis. Za to patologijo so značilni oteklina, bolečina, pordelost in vročina na območju palca..

Glavna manifestacija burzitisa je prisotnost prožne, zaobljene otekline na območju prizadetega sklepa, ki ima mehko konsistenco. Takšna oteklina je pri palpaciji precej boleča in jo je enostavno vizualno določiti..

Poleg tega se lokalna temperatura poveča na območju vnetja, koža pa dobi vijoličen odtenek. Z dolgim ​​potekom lahko bursitis preide v kronično obliko. V takih primerih se vnetju doda odlaganje kalcijevih soli, ki povzročajo nenehne bolečine.

Če je bil vzrok burzitisa poškodba palca, se vnetnemu procesu lahko pridruži tudi patološka mikroflora. Pojavi se gnojni burzitis in vsi simptomi postanejo bolj izraziti:

• hude bolečine v celotnem stopalu;
• povišana celotna telesna temperatura;
• glavobol;
• šibkost;
• slabost itd.

Bolečina v nožnih prstih s tendinitisom

Poškodbe prstov na nogi

Zlomi falangealnih kosti so najpogostejše poškodbe prstov na nogi. To je posledica dejstva, da so falange prstov slabo zaščitene pred zunanjimi vplivi, same kosti pa so majhnega premera in nimajo pomembne trdnosti. Najpogosteje so končne falange 1. in 2. prsta stopala nagnjene k zlomom, saj v primerjavi z ostalimi znatno štrlijo naprej.

Z zlomom falange prsta v prvih urah po poškodbi se ugotovi:

• bolečina na mestu zloma pri palpaciji;
• znatno otekanje;
• bolečina s stresom na poškodovanem prstu;
• bolečina s pasivnimi gibi prstov;
• modrice na bočnih in hrbtnih površinah.

Bolečina in hromost z zlomom vztrajata še dolgo. Tipičen simptom je, da oseba običajno skuša premakniti oporo na peto, da zmanjša bolečino. Pogosto je poškodovana tudi nohtna postelja, ki kasneje služi kot mesto okužbe.

Motnje pri zlomih II, III, IV in V prstov na nogah morda niso posebej opazne. Zato se pacient sprva morda niti ne zaveda prisotnosti zloma. Šele čez nekaj časa se s povečanjem bolečine oseba posvetuje z zdravnikom.

Osteomielitis

Osteomielitis je gnojno-nekrotični proces, ki se pojavi v kosti in kostnem mozgu in prizadene okoliška mehka tkiva. Razlog za to patologijo je prodiranje mikroflore, ki proizvaja gnoj v telo. Pogosto se osteomielitis v prstih razvije kot zaplet različnih kostnih patologij, na primer z odprtimi zlomi.

Akutni osteomielitis se začne z močnim zvišanjem telesne temperature na 39-40 o С.
Bolnikovo stanje se močno poslabša, kar je posledica vse večje zastrupitve telesa. Ta bolezen se kaže tudi z naslednjimi simptomi:

• ostra bolečina v stopalu;
• mrzlica;
• glavoboli;
• ponavljajoče se bruhanje;
• včasih izguba zavesti in delirij;
• možna zlatenica.

V prvih dneh se v stopalu pojavijo hude bolečine, ki se lahko razširijo na spodnji del noge. V prizadetih kosteh in sklepih se razvijejo bolečine. Aktivno gibanje prstov na nogah je nemogoče, pasivno gibanje pa je močno omejeno. Edemi v mišicah in mehkih tkivih stopala in spodnjega dela noge se hitro povečujejo. Koža na prizadetem območju postane škrlatna, zelo napeta. Na njem se pogosto pojavi izrazit venski vzorec..

S prehodom bolezni v kronično obliko se lahko bolnikovo počutje nekoliko izboljša, resnost bolečine v stopalu se zmanjša in bolečina sama postane boleča. Znaki zastrupitve s telesom izginejo, telesna temperatura pa se normalizira. Na prizadetem območju se pogosto tvorijo fistule z redkim gnojnim izcedkom. Več takšnih fistul lahko tvori mrežo podkožnih kanalov, ki se nato odpirajo na veliki razdalji od patološkega žarišča. V prihodnosti obstaja trajna nepremičnost sklepov stopala in ukrivljenost kosti prstov.

Vraščen noht

Vzrok za bolečino v prstih je lahko zaužitje nohta. Večino te patologije prizadene palec na nogi. Razvoj te motnje izzove nošenje neprijetnih čevljev, pa tudi prekratko rezanje nohtov.

Boleče občutke v tem primeru so lahko precej intenzivne. Poleg tega pordelost kože okoli vraščenega nohta, njegovo otekanje, pa tudi dodajanje okužb.

Bolečina v sklepu palca na nogi s hallux valgusom

Hallux valgus je ukrivljenost metatarzofalangealnega sklepa, pri katerem se palec upogne proti sosedom. Glavni razlog za razvoj te motnje so ploske noge in šibkost tetivno-ligamentnega aparata. Dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu hallux valgus in s tem povečanju bolečine - nošenje tesnih čevljev ali čevljev s pretirano visokimi petami.

Nepravilen položaj stopala

V takih primerih je pojav bolečine v prstih povezan z motnjami mišično-skeletnega sistema v obliki takšnih ali drugačnih stopala. Zaradi nepravilnega položaja stopala med hojo pride do neenakomerne razporeditve obremenitve na njem. Palec se postopoma potiska navzven in navzgor, preostanek pa izpodriva za seboj..

Prsti kladiva

Razvoj kladivostih prstov je povezan s sploščevanjem stopala in izvajanjem povečanega pritiska nanj. Najpogosteje se to zgodi pri ploskih nogah..

Ker kite v stopalnem loku poskušajo stabilizirati stopalo, so mišice, ki so odgovorne za gibljivost prstov, izpostavljene dodatnemu stresu. Prsti se povlečejo nazaj in jih povlečejo, kar vodi do znatnega štrlenja njihovih sklepov. To vodi k kladivu podobni deformaciji. Poleg tega na štrlečih sklepih hitro nastanejo boleči žulji..

Deformirani kladivosti na nogah zadenejo čevelj na različnih mestih in so podvrženi trenju. Draženje se pojavi na predelih, kjer se zviti prsti dotikajo površine čevlja. Nadaljevanje draženja in trenja lahko celo privede do razjed kože na prizadetem območju. Ko se takšne deformacije stopnjujejo, postane pacient bolj boleč in se težje premika..

Koruza

Izrastki odmrlih celic, ki na koži tvorijo trde grudice, se imenujejo žulji. V večini primerov se ti izrastki pojavijo na kroglicah prstov, petah ali stranskih površinah palca. Pogosto ima to utrjevanje dolgo podlago v obliki korenine, ki globoko prodira v tkivo. Žulji so običajno v mirovanju neboleči, vendar imajo izrazito bolečino pri naporih, hoji in pritisku na prizadeto območje.

Bolečina pod prsti z Mortonovim nevromom

Mortonov nevrom ali plantarni fasciitis je vnetje lastnih vezi stopala. Vzrok bolečine pri tej bolezni je v prevelikem pritisku na živce, ki potekajo vzdolž stopalnega loka. Ženske so zaradi te kronične mikrotravme stopal pri nošenju čevljev s petami veliko pogosteje dovzetne za to patologijo kot moški.

Kot zapor živca se razvije travmatični nevritis. Vnetje je kronično, kar povzroči trajno bolečino pod prsti.

Bolečina pri tej bolezni je običajno lokalizirana na dnu drugega, tretjega in četrtega prsta. Običajno se povečuje pri dolgotrajni hoji in prenašanju težkih bremen. Poleg tega pogosto oddaja prste same, pa tudi do spodnjega dela noge.

Sladkorna bolezen

Eden najpogostejših simptomov diabetesa mellitusa so spremembe občutka in bolečine v prstih, ki se pojavijo pri hoji. Tudi pri diabetesu je pogosto pekoč občutek v nogah, predvsem ponoči. Vzrok za ta stanja je moten krvni obtok v spodnjih okončinah in poškodbe živčnih končičev..

Žilne bolezni

Bolečina v prstih je lahko manifestacija lezij arterijskih žil spodnjih okončin. Pogosti simptomi za te bolezni so:
1. Beljenje prstov na nogah.
2. Bolečina med vadbo.
3. Bolečina s hipotermijo.

Dve glavni patologiji, za katero sta značilni podobni simptomi, sta obliteracijski endarteritis in ateroskleroza arterij spodnjih okončin.

Endarteritis

Ateroskleroza arterij

Vzrok bolečine v prstih je lahko ateroskleroza arterij spodnjih okončin. Ta patologija se pojavi, ko se plak holesterola odloži na notranji površini sten žil.

Za to bolezen je značilno zadebelitev žilne stene, ki se kaže kot občutek zožujoče bolečine v mišicah nog in stopal. Boleče občutke se povečajo pri hoji. Poleg tega je značilen znak ateroskleroze arterij spodnjih okončin občutek hladnih stopal, ne glede na sezono..

Bolečina med prsti pri dermatoloških patologijah

Bolečine v prstih, zlasti v prostorih med njimi, so lahko posledica dermatoloških bolezni. Najpogosteje gre za masivne glivične lezije stopal..

Poleg bolečin med prsti se kažejo tudi podobne motnje:

• srbenje in pekoč občutek na koži stopala;
• pordelost nohtov in sprememba njihove oblike;
• otekanje konic prstov;
• barvne motnje kože.

Zdravljenje

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v prstih?

Bolečine v prstih povzroča širok spekter različnih bolezni, zato se izkaže, da je ta simptom razlog, da se obrnete na različne zdravnike specialiste, katerih pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki jih je izzvala. Tako je odgovor na vprašanje, k kateremu zdravniku obiskati bolečine v prstih, odvisen od tega, kakšno bolezen ima oseba. Predpostavka bolezni ne temelji le na bolečinah v prstih, ampak tudi na podlagi drugih obstoječih simptomov. Tako je jasno, da je izbira zdravnika za posvetovanje v določenem primeru bolečine v prstih na nogi odvisna od drugih simptomov osebe. Spodaj bomo navedli, pri katerih zdravnikih specialnosti se je treba posvetovati, odvisno od spremljajočih simptomov.

Torej, če je oseba zaskrbljena zaradi občasnih napadov bolečine v prstih (predvsem ponoči), med katerimi se sklepi prstov pordelijo, nabreknejo in postanejo vroči na dotik, bolečina pa seva po nogi in tak napad traja od nekaj ur do tednov in po njegovo dokončanje nad sklepi tvorijo tesnila (tophus), potem sumimo na protin. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa (prijavite se).

Če osebo skrbijo hude bolečine v nožnih prstih, ki se pojavijo ne le med gibanjem, temveč tudi v mirovanju, v kombinaciji z edemi, oteklinami, ogrevanjem (koža je vroča na dotik), rdeča barva kože na območju bolečine, krčenje med vadbo in omejevanje gibanja v sklep, sum na artritis. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa..

Kadar se bolečine v prstih pojavijo občasno in vedno po fizičnem naporu, po počitku pa se lahko v celoti zmanjšajo ali izginejo, skupaj z ukočenostjo stopala zjutraj, krčenjem pri gibanju, omejeno gibljivostjo in po možnosti deformacijo obolelega prsta na nogi, obstaja sum na artrozo. V tem primeru se morate posvetovati s travmatologom-ortopedom (prijavite se).

Če se bolečina v prstih kombinira s simptomi tendonitisa (bolečina v prstih pri hoji in pri občutku kit, hruščanje pri premikanju, pordelost in vročina kože na območju bolečine) ali burzitis (oteklina, bolečina, pordelost (koža je vijolična) in vroča koža v velikem prsti v kombinaciji z blago oteklino v bližini sklepa in včasih z bolečino v celotnem stopalu, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo in slabostjo), potem se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če bolečino v prstih začutite po kakršnem koli travmatičnem učinku nanje (na primer trk ob trden predmet, težko padanje na nogo, stiskanje stopala z vrati s samodejnim zapiranjem in odpiranjem itd.), Se posvetujte z ortopedskim travmatologom ali, v njegovi odsotnosti splošnemu kirurgu (prijava).

Če se bolečina v prstih pojavi v ozadju močnega povišanja telesne temperature do 39 - 40 o С, se kombinira z ostro bolečino v celotnem stopalu (včasih tudi v spodnjem delu noge), oteklino in vijolično barvo kože stopala in spodnjega dela noge, z nezmožnostjo premikanja prstov, mrzlico, bruhanje, glavobol, morda rumena koža in beločnice oči, izguba zavesti in čez nekaj časa bolečina popusti, splošno stanje se izboljša, toda tvorijo se fistule, iz katerih odteka gnoj, sum na osteomielitis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa ali kirurga.

Če so bolečine v katerem koli prstu (običajno pri velikem) intenzivne in se kombinirajo z pordelostjo kože in otekanjem na območju roba nohta, obstaja sum na vraščanje nohtov, v tem primeru pa je treba hkrati poklicati dermatologa (prijaviti se) in kirurga. Dermatolog se bo ukvarjal s konzervativnim zdravljenjem (brez operacije) vraščenega nohta, če pa to ni mogoče, vas bo napotil k kirurgu, da ga odstrani. Če človek vraščenega nohta ne želi zdraviti z nehirurškimi metodami, ampak ga želi odstraniti kirurško, potem se lahko takoj obrnete na kirurga.

Če so bolečine v predelu prsta povezane s koruzo, se je treba posvetovati z dermatologom.

Če bolečino v prstih povzročajo hallux valgus (nožni palec je nagnjen proti drugim prstom in se ob strani stopala pojavi "kost"), palec ali kladivo (upognjeni prsti z močnim štrlenjem sklepov), potem se posvetujte z ortopedskim kirurgom (prijava).

Kadar ima oseba vztrajno bolečino pod drugim, tretjim in četrtim prstom, poslabšano s hojo in stiskanjem stopala, ki se razteza na prste in spodnji del noge, obstaja sum na Mortonov nevrom, v tem primeru pa se posvetujte z nevrologom (prijavite se), travmatologom ali podiatrom ( prijavite se).

Če oseba trpi zaradi bolečin in senzoričnih motenj v prstih na nogah, ki se čutijo pri hoji, ki se kombinirajo s pekočimi nogami, nenehno žejo, obilnim in pogostim uriniranjem, povečanim apetitom, znojenjem, potem obstaja sum na diabetes. V tem primeru se morate obrniti na endokrinologa (prijavite se).

Kadar človeka poleg bolečin v prstih skrbijo še znaki "občasne klavdikacije" (bolečina, otrplost in teža v nogah, ki se pojavijo nekaj časa po začetku hoje, zaradi česar mora oseba prenehati, da počaka, da bo bolečino šele nato nadaljevala) ali ateroskleroza posode na nogah (stiskanje bolečin v mišicah nog in stopal, občutek hladnih nog v vsakem vremenu), potem se obrnite na angiologa (prijavite se), vaskularnega kirurga (prijavite se) ali flebologa (prijavite se). Če je iz kakršnega koli razloga nemogoče priti do teh strokovnjakov, se obrnite na splošnega kirurga.

Kadar osebo skrbijo bolečine v prstih na nogah in meddigitalni prostori v kombinaciji s srbenjem in pekočimi, pordelostjo nohtov in spremembo njihove oblike, otekanjem konic prstov, nenormalno barvo kože na določenih predelih stopala, potem obstaja sum na glivično bolezen in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. dermatolog.

Katere teste in preglede lahko zdravnik predpiše pri bolečinah v prstih?

Ker bolečine v prstih povzročajo različne patologije, lahko zdravnik v vsakem primeru z določenim simptomom predpiše različne teste in preiskave, ki jih izbere glede na domnevno bolezen. V skladu s tem je seznam preiskav vedno odvisen od domnevne diagnoze, ki jo postavi zdravnik na podlagi simptomov, ki niso bolečina pri osebi. Zato bomo v nadaljevanju navedli, katere preiskave in preglede lahko zdravnik predpiše pri bolečinah v prstih, odvisno od tega, s katerimi drugimi simptomi je kombinirana..

Ko se boleči občutki v prstih pojavijo občasno, v kombinaciji z rdečico, oteklino in ogrevanjem (vroči prsti), izžarevanjem noge, ki traja več ur ali tednov, in po več bolečih napadih, ki vodijo do nastanka tesnil (tofusov) nad sklepi prstov, sumimo na protin. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

• Splošni test krvi (prijava);
• Biokemijski krvni test (prijava) (sečna kislina, skupni protein, beljakovinske frakcije, seromukoid, fibrin, sialična kislina, haptoglobin, bilirubin (prijava), sečnina, kreatinin, holesterol, AST, ALT, amilaza);
• RTG sklepov (prijava);
• Punkcija vnetih sklepov z mikroskopskim pregledom in bakteriološko kulturo (vpisana) sklepne tekočine;
• Prebadanje tofusov z mikroskopskim pregledom vsebine;
• Ultrazvok ledvic (prijava).

Če sumite na protin, vam bo zdravnik običajno naročil vse zgornje teste, saj so ti potrebni za potrditev suma diagnoze. Najpomembnejše študije za diagnozo protina so določitev koncentracije sečne kisline v krvi, identifikacija kristalov soli sečne kisline v sklepni tekočini in vsebnosti tofusa. Na podlagi rezultatov ultrazvoka ledvic je mogoče odkriti uratne kamne. Na rentgenskih posnetkih postanejo spremembe, značilne za protin, vidne šele pet let po začetku bolečinskih napadov v sklepih.

Kadar koli na nogah, tako v mirovanju kot med gibanjem, čutimo močno bolečino v kombinaciji z oteklino, oteklino, segrevanjem (koža je vroča na dotik), rdečo barvo kože na območju bolečine, krčenje med napori in omejitev gibanja v sklepu - zdravnik sumi na artritis. in v tem primeru dodeli naslednje teste in preglede:

• Splošna analiza krvi;
• Krvni test za revmatoidni faktor (prijava) in C-reaktivni protein;
• Biokemijski krvni test (skupni protein, beljakovinske frakcije, seromukoid, sialična kislina);
• Krvni test za koncentracijo imunoglobulinov IgG, IgA (prijava);
• Krvni test za imunski kompleks v obtoku (CIC);
• Povečevalni rentgen stopala (prijava);
• Ultrazvok stopal (prijava);
• Tomografija (slikanje z računalnikom in magnetno resonanco) stopala;
• Termografija stopala;
• Scintigrafija stopal;
• Punkcija sklepov (prijava) roke z analizo intraartikularne tekočine.

Najprej se ob sumu na artritis predpišejo krvni testi (splošni, biokemični, za C-reaktivni protein, revmatoidni faktor, za CIC, za imunoglobuline), saj je to potrebno za potrditev vnetne narave bolezni. Torej, če so krvne preiskave normalne, potem ne govorimo o artritisu, zdravnik pa se bo moral spet podrobno pogovoriti in pregledati pacienta, da bi postavil še eno domnevno diagnozo.

Če pa krvni testi niso normalni (ESR je povečan, količina seromukoidov, sialičnih kislin, CEC, imunoglobulinov, C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja), potem govorimo o artritisu in v tem primeru zdravnik glede na parametre testa predpiše naslednje preiskave, potrebno za pravilno končno diagnozo. Torej, če je odkrita povečana koncentracija imunoglobulinov in CEC v odsotnosti revmatičnega faktorja, potem zdravnik diagnosticira nerevmatoidni artritis in za oceno stanja sklepnih tkiv in narave vnetja predpiše rentgensko slikanje (prijava) in analizo intraartikularne tekočine, pridobljene s punkcijo. Če obstaja tehnična možnost, se rentgen nadomesti z računalniško tomografijo, saj daje malo več informacij.

Če se v krvi odkrije prisotnost C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja, potem zdravnik diagnosticira revmatoidni artritis in predpiše rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco in punkcijo sklepne tekočine, čemur sledi analiza za oceno stanja sklepa in narave vnetja.

Pri revmatoidnem in nerevmatoidnem artritisu se ultrazvok lahko predpiše kot metoda dodatne diagnostike (prijava), ki omogoča prepoznavanje izliva v sklepni votlini in oceno resnosti patoloških sprememb v tkivih, ki obdajajo sklep. Če je treba oceniti aktivnost vnetnega procesa in reakcijo kostnega tkiva nanj, je predpisana scintigrafija. Termografija je le dodatna metoda artritisa, saj omogoča beleženje zvišanja telesne temperature, značilne za patologijo, na območju obolelih sklepov..

Če se bolečine v prstih občutijo občasno in njihov pojav ali okrepitev izzove fizični napor, po počitku pa se zmanjšajo ali izginejo, se kombinirajo s hruščem med gibanjem, omejeno gibljivostjo in po možnosti deformacijo bolnih prstov, potem zdravnik sumi na artrozo sklepov in v tem primeru primer predpisuje naslednje teste in preglede:

• Splošna analiza krvi;
• Krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor;
• RTG stopala;
• Ultrazvok stopala;
• Računalniška tomografija stopala;
• Slikanje stopal z magnetno resonanco (prijava).

Najprej za izključitev morebitnega artritisa zdravnik predpiše popolno krvno sliko in krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor. Če so vsi testi normalni, potem govorimo o artrozi, in že za njeno diagnozo zdravnik najprej predpiše rentgen in ultrazvočni pregled. Če obstaja tehnična možnost, je bolje, da rentgenske žarke nadomestite z računalniško tomografijo, saj vam omogoča, da dobite več podatkov. Po ultrazvoku in rentgenski / tomografiji se pregled praviloma ne nadaljuje, saj rezultati teh preiskav zadostujejo za natančno diagnozo. Če pa je artroza povzročila hudo deformacijo sklepov prstov na nogah, vnetje sklepne kapsule, vezi ali kit ali če je potrebna operacija, je poleg tega predpisana tudi magnetna resonanca.

Kadar bolečina v prstih kaže na tendonitis (bolečina se čuti med hojo in otipanjem kit, sliši se značilen krč pri premikanju prstov, koža v predelu bolečine je rdeča in vroča) ali burzitis (v predelu palca na nogi je oteklina in bolečina, koža je vroča in vijolična, približno sklepa palca je pri palpaciji vidna mehka in boleča oteklina, včasih so opažene bolečine v celotnem stopalu, zvišana telesna temperatura, šibkost in slabost) - zdravnik predpiše rentgen in ultrazvok. V takih primerih je rentgen potreben za izključitev zlomov kosti, ultrazvok pa za oceno stanja in resnosti vnetja v kitah in sklepni kapsuli ter za razlikovanje burzitisa od tendinitisa. Če obstaja tehnična možnost, je poleg ultrazvoka predpisana tudi magnetna resonanca.

Ko se po kakršni koli poškodbi pojavijo bolečine v prstih (na primer trk v trden predmet, težki padec na nogo, stiskanje stopala z vrati z avtomatskim zapiranjem in odpiranjem itd.), Bo zdravnik nujno opravil pregled in predpisal rentgensko slikanje za prepoznavanje možnih zlomov kosti... Če zlomov ni mogoče najti, se lahko predpiše rentgen za oceno stopnje patoloških sprememb v mehkih tkivih. Drugi pregledi zaradi travmatične bolečine v prstih običajno niso predpisani, saj to ni potrebno.

Ko se bolečine v prstih pojavijo ob močnem povečanju telesne temperature na 39 - 40 o С, se kombinirajo z ostro bolečino v celotnem stopalu (včasih tudi v spodnjem delu noge), oteklino in vijolično barvo kože stopala in spodnjega dela noge, z nezmožnostjo premikanja prstov, mrzlico, bruhanjem, glavobol, vendar se čez nekaj časa bolečina umiri, splošno stanje se izboljša, toda tvorijo se fistule z odtokom gnojne vsebine, nato zdravnik sumi na osteomielitis in predpiše rentgensko slikanje, s katerim diagnozo potrdi. Če obstaja tehnična možnost, se rentgensko slikanje nadomesti z računalniško tomografijo, ki daje bolj popolne informacije. Če je treba oceniti tudi stanje mehkih tkiv stopala in stopnjo njihove vpletenosti v patološki proces, je predpisana magnetna resonanca ali, če tomografija ni na voljo, preprosto ultrazvočno slikanje. Če obstajajo fistule, je predpisana fistulografija (za registracijo), da se določi njihova lokacija, dolžina, komunikacija s kostjo itd..

Kadar je bolečina v enem prstu (običajno pri velikem) močna v kombinaciji z rdečico in otekanjem kože na območju bolečine in je lokalizirana na robu nohta, sumimo na vraščanje nohta. V tem primeru zdravnik ne predpiše nobenih preiskav in pregledov, temveč opravi le pregled, na podlagi katerega je diagnoza že očitna..

Kadar bolečino na prstu povzroči koruza, zdravnik pregleda, pritisne nanjo in jo zasuka, da razlikuje koruzo od plantarne bradavice, Mortonove bolezni itd. Diagnozo postavimo na podlagi pregleda, dodatni pregledi niso predpisani.

Kadar so bolečine v prstih povezane s hallux valgus (palec nagnemo na druge prste in na strani stopala štrli "kost"), palec ali kladivo (upognjeni prsti z močnim štrlenjem sklepov), zdravnik na podlagi podatkov zunanjih pregledov diagnosticira bolezen. Vendar pa lahko zdravnik za oceno stanja sklepov, kosti in merjenje različnih velikosti stopala predpiše rentgenske žarke, plantografijo (prijava) in podometrijo.

Če je bolečina lokalizirana pod drugim, tretjim in četrtim prstom, je nenehno prisotna, se okrepi pri hoji in stiskanju stopala, daje prste in spodnji del noge, potem obstaja sum na Mortonov nevrom in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje preiskave:

• RTG stopala;
• Ultrazvok stopala;
• Slikanje z magnetno resonanco (prijava).

Običajno so najprej predpisani rentgen in ultrazvok. Z rentgenskimi žarki lahko zaznamo kostne deformacije, ultrazvok pa tudi sam nevrom. Zato je ultrazvok optimalna metoda za diagnosticiranje Mortonovega nevroma. Tomografija je redko predpisana, saj je informativna vrednost, čeprav omogoča odkrivanje nevroma, nižja kot pri ultrazvoku.

Ko oseba med hojo trpi zaradi bolečin v prstih in senzoričnih motenj v njih, ki se kombinirajo z izgorevanjem podplatov, močno žejo, obilnim in pogostim uriniranjem, povečanim apetitom, znojenjem, občutkom suhosti sluznice - zdravnik sumi na diabetes mellitus in predpiše naslednje preiskave in preiskave :

• Določanje koncentracije glukoze v krvi (prijava) na tešče;
• Določanje glukoze v urinu;
• Določanje ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
• Določanje ravni C-peptida in insulina v krvi;
• Preskus tolerance glukoze (prijava);
• Ultrazvok ledvic;
• Reoencefalografija (prijava);
• Reovazografija (prijava) posod nog.

Za diagnozo diabetesa so obvezni testi glukoze v krvi in ​​urinu ter test tolerance za glukozo, katerih rezultati zadoščajo za diagnozo. Druge analize je mogoče zanemariti, če jih ni mogoče izvesti, saj so dodatne. Tako raven C-peptida v krvi omogoča razlikovanje med prvo in drugo vrsto diabetesa (vendar je to mogoče brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča oceno tveganja za zaplete. Če zdravnik sumi na prisotnost zapletov diabetesa (in pri bolečinah v prstih je njihova verjetnost velika), so predpisani ultrazvok ledvic, reoencefalografija možganov in reovazografija posod nog..

Če se bolečina v prstih kombinira z znaki endarteritisa (med hojo se v nogah pojavijo hude bolečine, otrplost in teža, zato se mora oseba ustaviti in počakati, da se bolečina umiri, šele po tem pa se lahko še naprej premika) ali ateroskleroza žil nog ( tlačne bolečine so vedno prisotne v mišicah nog ali stopal in stopala so hladna v vsakem vremenu), zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

• Poslušanje srčnih zvokov s stetophonendoscope (prijavite se);
• Merjenje krvnega tlaka (prijava);
• Določanje pulziranja arterij nog z rokami;
• Biokemični krvni test (holesterol, trigliceridi, lipoproteini z visoko in nizko gostoto);
• Žilna arteriografija;
• Angiografija (slikanje z magnetno resonanco ali multispiralna tomografija) (prijava);
• Ultrazvok posod okončin (prijava);
• Doppler ultrazvok žil okončin (prijava);
• Reovazografija okončin (za oceno hitrosti pretoka krvi);
• Termografija;
• Kapilaroskopija (prijava);
• Funkcionalni testi (prijava) (termometrična, Goldflam, Shamova, perirenalna ali paravertebralna blokada ledvenih ganglijev).

Najprej zdravnik izmeri tlak, posluša zvoke srca, določi utripanje arterij nog, po katerem mora predpisati ultrazvočni pregled, dopplerjev ultrazvok, arteriografijo in reovazografijo žil spodnjih okončin. V praksi so te študije v večini primerov povsem dovolj za diagnosticiranje in razlikovanje med endarteritisom in aterosklerozo, v primeru dvoma pa lahko zdravnik predpiše druge preiskave iz zgoraj navedenega. Torej, za potrditev ateroskleroze je predpisana angiografija in endarteritis - termografija, kapilaroskopija in funkcionalni testi.

Če oseba trpi zaradi bolečin v prstih na nogah in meddigitalnih prostorov, ki se kombinirajo s srbenjem in izgorevanjem, pordelostjo nohtov, spremembo oblike nohtov, otekanjem konic prstov, spremembo normalne barve kože na nogi, potem obstaja sum na glivično okužbo in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

• Dermatoskopija (prijava);
• Pregled prizadetih območij pod leseno svetilko;
• Določanje pH kože;
• Mikroskopija strganja kože in nohtov;
• Sejanje strganja s kože in nohtov na hranilna gojišča.

Običajno zdravnik najprej predpiše dermatoskopijo, pregled pod Woodovo svetilko in mikroskopiranje strganja kože in nohtov, saj prav te študije v večini primerov omogočajo diagnozo. Če pa natančne diagnoze ni bilo mogoče, zdravnik predpiše sejanje strganja s kože in glivic na hranilne snovi, da bi ugotovil povzročitelja glivične okužbe in postavil diagnozo.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.