Globoke krčne žile spodnjih okončin: znaki, simptomi, zdravljenje

Glavni Artritis

Krčne žile - mnogi ljudje so dovzetni za to bolezen, v življenju pa je zaradi različnih razlogov vsakdo v nevarnosti. Patološki proces je najpogosteje lokaliziran v nogah, prizadene površinske žile in je podvržen napredovanju, lahko resno škoduje zdravju.

Vendar pa lahko poleg žil, ki se nahajajo blizu površine, krčne žile prizadenejo tudi tiste žile, ki se nahajajo globoko, pogosto so večje. Ta vrsta patologije lahko povzroči veliko več težav in povzroči resnejše kršitve. Da bi se uprli bolezni, je pomembno razumeti mehanizem njenega razvoja, vzroke, simptome in poznati načela zdravljenja.

Kaj so globoke krčne žile na nogah

Če načeloma govorimo o krčnih žilah, ta izraz v medicini pomeni bolezen ven, pri kateri so funkcije prenosa krvi po teh žilah oslabljene zaradi njihove deformacije različne resnosti. Z drugimi besedami, žile se raztezajo, širijo, njihove stene se tanjšajo, delo ventilov, ki se nahajajo znotraj, je moteno itd. Vse to vodi k dejstvu, da se kri slabše premika navzgor, usmerja se v srce in v posodah pride do njene stagnacije..

Večina ljudi si krčne žile spodnjih okončin predstavlja kot štrlenje posameznih žil in žilnega omrežja blizu površine kože. Hkrati so otečene in deformirane žile jasno vidne s prostim očesom in ta ideja je pravilna, če govorimo zgolj o estetskih manifestacijah.

Kar zadeva globoke krčne žile ali natančneje krčne žile, govorimo o podobnih motnjah, zdaj pa vplivajo na venske žile, ki se nahajajo v debelini mišičnega tkiva. To pomeni, da se tudi v najhujši fazi patološkega procesa te žile ne bodo pokazale na površje..

Tak patološki proces je nevaren ne samo zaradi svoje tajnosti. Globoke žile, vključno z majhno in veliko golenico, gastrocnemiusom, soleusom in drugimi, so veliko večje. V skladu s tem spustijo več krvi, pomembneje sodelujejo v sistemskem obtoku in njihov poraz močneje vpliva na stanje človekovega zdravja..

To pomeni, da so pri krčnih žilah globokih ven zastali krvni procesi veliko bolj resni. V tem primeru lahko oseba čuti močno bolečino, povečano utrujenost v nogah itd. Toda še bolj nevarne posledice so v tem, da ob pretirano povečanem tlaku v venah njihove stanjšane stene morda ne prenesejo, kar grozi, da bodo slednje pretrgale in notranjo krvavitev. V primeru globokih ven se izkaže, da je krvavitev glede na resnost in lokalizacijo veliko hujša in nevarnejša kot pri krčnih žilah površinskih žil.

Globoke krčne žile na nogah

Vzroki bolezni

Razumevanje, zakaj se razvijejo krčne žile v globokih venah, omogoča pacientu, če ne preprečiti razvoj bolezni, pa vsaj uspešnejši boj proti njej in preprečiti napredovanje patologije. Na splošno je vredno našteti ne samo vzroke krčnih žil, temveč tudi dejavnike, ki k temu prispevajo:

  • Glavni razlog je nenehno preobremenjenost nog zaradi dolgotrajnega stajanja. Delno tudi zato krčne žile veljajo za poklicno bolezen, ki se pogosto razvije pri kuharjih, frizerjih in drugih ljudeh, ki zaradi poklicne zaposlitve večino časa preživijo na nogah in celo v statičnem položaju.
  • Genetika - večina zdravnikov utemeljeno verjame, da je nagnjenost k razvoju krčnih žil podedovana. V tem primeru se kaže nagnjenost k insuficienci venske zaklopke..
  • Ker so nenehne prekomerne obremenitve nog predispozicijski dejavnik za razvoj krčnih žil, se ta patološki proces najverjetneje razvije pri ljudeh z debelostjo. Poleg tega večja je prekomerna telesna teža, večja je verjetnost za razvoj bolezni..
  • Pasivni in sedeči življenjski slog - pomanjkanje rednega stresa na mišične strukture negativno vpliva tudi na delovanje žilnega sistema. Verjetnost krčnih žil je še večja, če se človek ne samo ne ukvarja s športom in se ne giblje veliko, ampak večino časa sedi.
  • Nosečnost - pri ženskah v položaju je razvoj krčnih žil posledica številnih dejavnikov. To je povečanje obremenitve nog zaradi rasti ploda, sprememba kemije krvi, glavni razlog pa je prestrukturiranje hormonskega ozadja, in sicer povečanje proizvodnje progesterona. Podobno lahko krčne žile povzročajo dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil..
  • Tromboza je bolezen, pri kateri število trombocitov v krvi naraste, zaradi česar se poveča koeficient strjevanja krvi. Ta dejavnik vodi do upočasnitve krvnega obtoka, pa tudi do poškodb krvnih žil..

To je seznam najverjetnejših vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo razvoj krčnih žil globokih žil spodnjih okončin. Tu pa lahko dodamo tudi endokrine motnje, fizične poškodbe itd..

Simptomi

Kot smo že omenili, je glavna pomanjkljivost krčnih žil globokih ven v tem, da njen razvoj v začetnih fazah ostane neopažen, dokler ni vidnih znakov bolezni. Kljub temu imajo tudi začetne oblike patološkega procesa določene simptome, na katere je treba biti pozoren:

  1. Pacient čuti povečano utrujenost in občutek teže v nogah, ki se počutijo predvsem popoldan ali pozno popoldne. Značilno je, da se po počitku ali nočnem spanju ti znaki razpršijo in motijo ​​šele naslednji večer, pod vplivom dnevnih obremenitev na nogah;
  2. Otekanje nog, tudi manjših, je še en zaskrbljujoč znak. Če noge otečejo zvečer ali zjutraj brez očitnega razloga, na primer v odsotnosti ledvičnih patologij, to lahko kaže na krčne žile.

Ko odkrijemo te simptome, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika za diagnozo. Vendar pa lahko začetne faze krčnih žil potekajo popolnoma neopazno, v tem primeru se klinični znaki pojavijo že z razvojem 2-3 faz bolezni, lahko so naslednji:

  1. Poleg utrujenosti in teže, ki se zvečer povečujeta, se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v nogah. Tudi sindrom bolečine se zvečer ponavadi stopnjuje, vendar je v poznejših fazah bolezni lahko stalno prisoten.
  2. Povečana oteklina lahko tudi noge trajno oteče, medtem ko je intenzivnost edema velika, jih je nemogoče zamuditi.
  3. Poraz in deformacija globokih ven v poznejših fazah napredovanja patologije se odraža v površinskih žilah, zaradi česar se na nogah pojavijo venske mreže in žilne "zvezde". Med intenzivnim naporom je tudi štrlenje ven na nogah..
  4. Tudi koža spodnjih okončin dobi modrikast odtenek, zlasti na tistih mestih, kjer so globoke žile najbolj prizadete..
  5. Eden od znakov napredovanja krčnih žil so krči telečjih mišic, bolnika pogosto motijo, predvsem med nočnim spanjem.

Diagnostika

Za diagnostiko in diagnozo, pa tudi za nadaljnje zdravljenje, se morate obrniti na flebologa. Zdravnik bo predpisal številne diagnostične ukrepe, na splošno bolezen, odkrivanje bolezni se zgodi na naslednji način:

Diagnoza globokih ven

  1. Začetni pregled z zbiranjem anamneze in pritožb bolnikov.
  2. Ultrazvok posod nog.
  3. Doppler ultrazvok za odkrivanje krvnih strdkov.
  4. Morda bodo potrebni tudi testi urina in kemija krvi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje globokih krčnih žil spodnjih okončin zahteva tudi sodelovanje in natančen nadzor flebologa. Poleg tega mora biti zdravljenje, da se doseže največji terapevtski učinek, zapleteno, sestavljeno iz:

  1. Terapija z zdravili.
  2. Ljudska zdravila.
  3. Nošenje kompresijskih oblačil.
  4. Kirurški poseg.
  5. Fizioterapija.
  6. Prilagoditve življenjskega sloga.

Za razumevanje načel zdravljenja bomo upoštevali tri glavne metode, tradicionalno in alternativno medicino, pa tudi kirurško zdravljenje..

Zdravila

Odvisno od stopnje napredovanja bolezni in pacientovih pritožb terapija z zdravili vključuje uporabo več skupin zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam, med katerimi se uporabljajo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.
  • Glavni nosilci zdravljenja so venotoniki, ki se borijo proti venski insuficienci.
  • Antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
  • Flebotoniki, krepitev sten krvnih žil in povečanje odtoka limfe.

Ljudska zdravila

V ljudski medicini se krčne žile običajno zdravijo s posebnimi obkladki in drgnjenjem na osnovi naravnih sestavin. Kljub temu, da niso tako učinkoviti pri porazu globokih žil, imajo še vedno določen terapevtski učinek, ki se okrepi v povezavi s tradicionalno medicino. V tej zadevi so še posebej dobra naslednja orodja:

  • Alkoholna tinktura propolisa.
  • Tinktura konjskega kostanja.
  • Obkladki iz svežega zelja.
  • Kopeli z eteričnimi olji.
Skleroterapija: zdravljenje globokih krčnih žil

Operacija

Kljub vsemu naštetemu je najučinkovitejša metoda za spopadanje s kakršnimi koli oblikami krčnih žil pod pogojem, da bolezen napreduje, kirurški poseg. V zvezi s tem lahko ločimo tudi več vrst operacij:

  • Flebektomija - izrezovanje prizadetega območja posode.
  • Skleroterapija je nova metoda, ki vključuje vbrizgavanje posebne snovi v veno, ki zlepi posodo, nato pa slednjo postopoma nadomesti vezno tkivo.
  • Laserska intravaskularna koagulacija - toplotni učinek prizadetega območja vene, ki uniči žilno steno in hkrati prepreči refluks krvi.

Anatomija ven spodnjih okončin

Slika: 1 Pravilno delovanje venskih zaklopk

V našem telesu obstajata dve vrsti krvnih žil - arterije in žile. S pomočjo arterij kri, bogata s kisikom, teče iz pljuč in srca v vse organe in tkiva, vključno z nogami. Naloga žil je, da preusmerijo s kisikom revno kri nazaj v srce in pljuča. Da bi kri tekla iz nog navzgor proti gravitaciji, obstajajo posebni venski ventili, ki jo prepuščajo le v eno smer. Med hojo se mišice spodnjega dela noge krčijo, stisnejo globoke žile in kri se vrže navzgor. Ta mehanizem se imenuje vensko-mišična črpalka. Zato bolnikom s krčnimi žilami svetujemo, naj več ležijo ali hodijo in manj stojijo ali sedijo..

V nogah so izolirani globoki venski sistem in sistem safenskih ven (površinskih) ven ter perforirajoče vene, ki jih povezujejo. Pri krčnih žilah se žila raztegne in zaklopke ventila prenehajo dosegati druga drugo, med njimi začne teči kri v nasprotni smeri. To so krčne žile. V veliki večini primerov so krčne žile izpostavljene ne globokim, temveč površinskim žilam, obdanim z mehkim podkožnim maščobnim tkivom..

V površinski venski mreži ločimo veliko in majhno safeno veno (slika 2). Prva se razteza od notranjega gležnja in se nadaljuje do dimeljne gube, kjer teče v sistem globokih ven. Drugi se začne pri zunanjem gležnju, poteka vzdolž zadnjega dela spodnjega dela noge. V sistem globokih ven teče v območje pod kolenom. Krčne žile vodijo v dejstvo, da postanejo vidni pritoki glavnih safenskih ven (slika 3). Tudi naši zdravniki-flebologi pri pacientih pogosto vidijo pajkove žile (slika 4).

Slika: 2 Shematska anatomija safenskih ven spodnjih okončin

Treba je povedati, da pri večini bolnikov s krčnimi žilami spodnjih okončin ne vidimo glavnih safenskih ven, temveč njihove pritoke, torej tiste žile, ki se vanje stekajo (slika 3).

Razširi se tudi najmanjša, intradermalna žila, ki ji pravimo tudi "pajkove žile" (slika 4). To je ločena bolezen, ki jo opisujemo v ustreznem delu spletnega mesta..

Slika: 3 Razširjeni pritoki velike safenske vene (sama največja safenska vena (deblo) ni vidna, vidni so samo njeni pritoki - veje)

Slika: 4 pajkove žile (razširjene intradermalne žile)

Vse metode zdravljenja krčnih žil so namenjene odpravljanju razširjenih safenskih ven. Najpogostejše vprašanje bolnikov hkrati: "Kako potem bo kri tekla nazaj?" A kot smo že prej povedali, skozi krčne žile kri ne teče več preprosto proti srcu, temveč ravno nasprotno - kri, ki je med zaklopkami revna s kisikom, teče navzdol. To pomeni, da bolniki že živijo ne le brez teh ven, ampak tudi v pogojih, da so te žile škodljive.

Tako povečana obremenitev pade na zdrave vene, in ko odstranimo krčne, razširjene vene, je za zdrave le lažje. Poleg tega imate vedno globok venski sistem, ki, kot omenjeno zgoraj, skoraj nikoli ne doživi krčnih žil, saj je na zunanji strani obdan z gostimi mišicami, kostmi in vezmi, ne pa z mehkim maščobnim tkivom. Do danes je najsodobnejša metoda zdravljenja velikih safenskih ven endovenska laserska koagulacija, njuni pritoki pa sta miniflebektomija in skleroterapija..

Anatomija ven spodnjih okončin

Anatomija žil spodnjih okončin ima splošna načela gradnje in približno postavitev, vendar je njegova posebnost v prisotnosti spremenljivosti in variabilnosti. Vsak posameznik ima edinstveno vensko mrežo. Pomembno je razumeti njegovo strukturo, da bi se izognili razvoju bolezni na tem območju, med katerimi so najpogostejše krčne žile..

Pretok krvi v venski sistem nog

Kri vstopi v noge vzdolž postelje femoralne arterije, ki služi kot nadaljevanje ilijačne arterije. Pri vstopu v območje okončin kanal poteka vzdolž čelne ravnine stegneničnega žleba. Nato gre do stegnenično-poplitealne gredi, v kateri gre v poplitealno jamo.

Globoka arterija je največja veja femoralne arterije. Njegova glavna naloga je oskrba s hranili v podkožnih mišicah in povrhnjici stegna..

Po jašku se glavna žila spremeni v poplitealno in se z mrežo oddalji do območja ustreznega sklepa.

V gleženjsko-poplitealnem kanalu nastaneta dva tibialna prevodna toka:

  1. Sprednji gre skozi medkostni film in gre do mišic spodnjega dela noge, nato pade navzdol do hrbtnih žil stopala. Zlahka jih začutimo na zadnjem podkožnem delu gležnja. Naloga je hraniti čelno kopičenje vezi in mišic noge in hrbta, ustvariti obliko plantarnega loka.
  2. Zadnji se poda po poplitealni posodi do medialne površine gležnja, v predelu stopala pa se razdeli na dva procesa. Njegovo delovanje prekrvavitve vpliva na zadnje in stranske mišice spodnjega dela noge, kožo in vezi na podplatu.

Po zaokrožitvi stopala s hrbtne strani se pretok krvi začne premikati navzgor in teče v stegensko veno, ki hrani okončine po celotni dolžini (stegno in spodnji del noge).

Funkcija ven na nogah

Zgradba venskega sistema spodnjih okončin z mrežo žil pod zgornjim pokrovom je osredotočena na izvajanje naslednjih funkcij:

  • Odstranjevanje krvi, napolnjene z molekulami ogljikovega dioksida in odpadki celičnih struktur.
  • Dobava hormonskih regulatorjev in organskih spojin iz prebavnega trakta.
  • Nadzor nad delom vseh procesov krvnega obtoka.

Struktura venske stene

Skupna stegnenična vena in druge vaskularne strukture na nogah imajo posebno zasnovo, kar je razloženo z načeli lokacije in delovanja. V normalnih pogojih je kanal videti kot cev z razteznimi stenami, ki se v določenih mejah deformirajo.

Zagotavlja zadrževanje okostja trupa, sestavljenega iz kolagenskih in retikulinskih vlaken. Sami so sposobni raztezanja, tako da ne samo da tvorijo potrebne lastnosti, temveč tudi ohranijo svojo obliko med tlaki.

Glede na steno lahko v njej ločimo tri strukturne plasti:

  • Adventitia. Zunanji del, ki preraste v raztezno zunanjo membrano. Gosta, tvorjena iz vzdolžnih mišičnih vlaken in beljakovinskih vlaken kolagena.
  • Mediji. Osrednji element ima notranjo lupino. Gladke mišice, ki ga tvorijo, so poravnane v spiralo.
  • Intimnost. Najgloblja plast, ki obdaja votlino posode.

Plast gladkih mišic v nogah je zaradi njihove namestitve gostejša kot v drugih delih človeškega telesa. Ležijo v podkožju, posode nenehno premagajo pritisk, kar negativno vpliva na celovitost strukture.

Struktura in namen ventilnega sistema

Zavzema pomemben položaj na anatomskem zemljevidu krvnega obtoka spodnjih okončin, saj tvori pravilno usmerjen tok tekočine.

Spodnji udi imajo ventile v največji koncentraciji, ki se pojavijo v presledkih 8-10 cm.

Sama tvorbe so školjkasti izrastki celic vezivnega tkiva. Je sestavljeno iz:

  • lopute ventilov;
  • valji;
  • sosednjih delih venskih sten.

Trdnost elementov jim omogoča, da prenesejo obremenitve do 300 mm Hg, vendar se z leti njihova koncentracija v žilnem sistemu zmanjša.

Ventili delujejo tako:

  • Na gibanje pade val tekočine, ki se premika, njene lopute pa se zaprejo.
  • Nevronsko obvestilo o tem se pošlje mišičnemu sfinkterju, v skladu s katerim se slednji razširi na želeno velikost.
  • Robovi elementa so poravnani in lahko zagotovi popolno blokado pretoka krvi.

Velike safenske in majhne žile

Medialna vena, ki se nahaja na notranjem robu hrbta stopala, od koder izvira velika safenska vena noge (v latinskem jeziku - v. Saphena magna), prehaja od medialnega gležnja do območja sprednjega notranjega dela spodnjega dela noge, nato višje vzdolž odseka stegna, ki vodi do vezi. v dimljah.

V zgornji tretjini stegnenice se bočna veja posod odcepi od BMV. Imenuje se "sprednja dodatna safenska vena" in igra vlogo pri ponovitvi krčnih žil po operaciji na območju velike stegenske vene stegna.

Fuzijska točka zgornjih dveh elementov se imenuje safeno-femoralna fistula. Začutite ga na telesu nekoliko nižje od dimeljske vezi in navznoter od opazno utripajoče stegnenične arterije.

Začetek majhne safenske vene na nogi - saphena parva - se nahaja na zunanjem robu zadnjega dela stopala, zato se to območje imenuje obrobna stranska vena. Izvede dvig spodnjega dela noge s stranskega dela gležnja, med glavami tele mišice doseže jame pod koleni. Do druge tretjine noge je potek SSV površen in enakomeren, nato pride do premika pod fascijo. Tam se po fosi plovila izlivajo v poplitealno veno, na tem mestu je safeno-poplitealna anastomoza.

Pod delovanjem krčnih žil se določena površina te podkožne žile deformira, ki se nahaja površno, blizu kože.

Natančno mesto dotoka MPV se pri posameznih variantah bistveno razlikuje. So situacije, ko sploh ne gre nikamor.

Lahko je povezan z GSV s posredno suprafascialno veno.

Površinske žile

Ležijo plitvo v telesu, skoraj pod kožo. Ta vrsta vključuje:

  • Plantarne venske žile, ki oskrbujejo dermis in notranjo regijo gležnja.
  • Velike in majhne safenske žile.
  • Površinska stegnenična vena.
  • Veliko vej in razvejanosti velikih sistemskih elementov.

Bolezni, ki vplivajo na to področje venske oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah, nastanejo predvsem zaradi pomembne deformacije komponent. Pomanjkanje trdnosti in elastičnosti konstrukcije vodi v dejstvo, da se zaradi notranjega tlaka tekočin težko upremo negativnemu delovanju zunanjih učinkov in visokega tlaka..

Safenske žile, ki se nahajajo v spodnji tretjini nog, so razdeljene na dve vrsti očes:

  • Plantar.
  • Podsistem zadnje noge. Njene skupne digitalne žile so povezane zadaj in tvorijo hrbtni lok. Konci formacije tvorijo medialni in stranski trup.

Na plantarni strani leži istoimenski lok, ki komunicira z robnimi žilami in hrbtnim krogom z uporabo interkapitalnega.

Globoke žile

Ležijo daleč od površine telesa, med kostmi in mišicami. Iz elementov za oskrbo s krvjo:

  • žile stopala na hrbtu in podplatu;
  • golenice;
  • sural;
  • kolenski sklepi;
  • tesno.

Komponente vaskularnega ne-kožnega sistema podvojijo veje in so medsebojni spremljevalci, prehajajo blizu arterij in se upogibajo okoli njih.

Globoki venski hrbtni lok ustvarja sprednje tibialne žile, plantar pa tvori:

  • tibialne zadnje žile;
  • gostiteljska peronealna vena.

Globoke vene noge so razdeljene na 3 seznanjene vrste elementov - sprednjo tibialno veno in zadnjo, SSV in MVV. Nato se združijo in tvorijo poplitealni kanal. Peronealna vena in seznanjene kolenske žile se tam pretakajo, nakar se začne pretok velikega elementa, imenovanega "globoka vena stegna". Če pride do okluzije, je možen odtok v zunanjo iliakalno veno.

Perforacijske žile

Elementi te vrste se združujejo v eno samo podskupino globokih in površinskih ven spodnjih okončin. Njihovo število v vsakem organizmu je različno. Vrednost se giblje od 11 do 53. Le približno 10 kosov, ki se nahajajo v spodnjem delu (golenice), se štejejo za pomembne. Za delovanje telesa so najpomembnejše:

  • Coquette, ki se nahaja med tetivami.
  • Boydova medialna cona.
  • Dodda leži na medialnem območju v spodnji polovici.
  • Gunther, ki leži tudi na medialni površini stegna

V zdravem telesu so komunicirajoče žile polne venskih zaklopk, vendar se z razvojem procesov tromboze njihovo število močno zmanjša, kar povzroči trofične spremembe kože na nogah.

Po lokalizaciji se venske žile delijo na:

  • medialno zonirano;
  • bočna;
  • zadnja cona.

Prva in druga skupina - t.i. naravnost, ker med seboj zapirata podkožni in zadnji BV in MV. Tretji tip se imenuje posreden, ker tovrstne epruvete se ne pridružijo nikomur, ampak so omejene na mišične žile.

Sistem dovajanja venske krvi v noge ima svojo specifičnost zaradi življenjskih razmer in se med ljudmi zaradi spremenljivosti individualnega razvoja bistveno razlikuje. A najpomembnejše žile, ki določajo pravilno delovanje obeh okončin, so pri vseh, njihova lokacija je približno enaka in se ugotovi z zunanjim pregledom. Segment podkožnega dela je bolj dovzeten za razvoj bolezni in zahteva natančno pozornost na njegovo stanje.

Vene spodnjih okončin: funkcije, zgradba in bolezni žil nog

Lega žil spodnjih okončin (okrajšana kot VHK) v telesu je najbolj oddaljena od srca, kar vpliva na njihovo funkcionalnost in anatomsko zgradbo. Doživijo največji stres in pogosteje kot drugi doživljajo patološke spremembe. Če anatomijo ven spodnjih okončin primerjamo s strukturo obtočilnega omrežja v drugih delih telesa, se izkaže, da je zanje značilno večje število anastomoz in zaklopk ter skoraj popolna odsotnost mišičnega tkiva v medialni plasti. Te značilnosti še zdaleč niso edini razlog, zakaj je skupina žil spodnjih okončin deležna posebne pozornosti..

Funkcije vene nog

Na venah nog je težka naloga - ker nimajo kontraktilne sposobnosti, morajo dobaviti maso krvi iz najbolj oddaljenih delov telesa v srce. To je tisto, kar je vnaprej določilo strukturo mreže, razdeljene na površinske in globoke posode, povezane z mrežo perforirajočih kanalov..

Njihove stene so sestavljene iz treh plasti:

  1. Intima - notranja plast endotela, ločena od srednje plasti s tanko membrano.
  2. Medialni sloj je srednji "sloj" cevi, ki ga predstavljajo elastična vlakna in majhen delež mišičnih vlaken. Prav ta plast jim daje moč in sposobnost raztezanja..
  3. Zunanja plast, sestavljena iz vezivnega tkiva ob membrani, ki ločuje krvne cevi od mišičnega tkiva.

Kljub dejstvu, da je v spodnjih okončinah odvodna mreža predstavljena s cevmi različnih premerov (od 1,5 do 11 mm), je anatomija ven praktično enaka. Razlika je le v debelini vsakega sloja in številu ventilov. Na primer, vene na nogi imajo več ventilov, vendar je njihov premer dvakrat manjši od premera velike safenske vene..

Površinske žile poleg krvnega tlaka doživljajo precejšen stres zaradi zunanjih vplivov, zato je debelina srednje plasti v njih veliko večja kot pri globoko ležečih ceveh. Na primer, stene velike safenske žile so 1,3-krat debelejše in močnejše od globokih.

  1. Zagotavljanje nemotenega odtoka krvi, v kateri se raztopijo ogljikov dioksid in odpadni produkti tkiv, ki se nahajajo v njihovem dosegu.
  2. Dostava hormonov, organskih spojin (encimi, aminokisline, beljakovine), vitaminov in mikroelementov iz črevesja v tkiva.
  3. Regulacija celotnega krvnega tlaka.

Zaradi različnih nalog, dodeljenih OWC, je prišlo do pozornosti glede stanja plovil. Vsako odstopanje v njihovi funkcionalnosti lahko nepopravljivo škoduje zdravju..

Površinske žile spodnjih okončin

Površinski VNK so odgovorni za odvajanje krvi iz prstov na nogah in metatarzalnega dela stopala, zato je lokalizacija površinskih ven spodnjih okončin omejena na stopalo in gleženj. Seznam vaskularnih PVNC, ki se nahajajo na zgornjem (sprednjem) delu noge, vključuje:

  • hrbtne digitalne posode;
  • hrbtni lok stopala;
  • medialna obrobna cev;
  • stranska obrobna cev.

Po eni strani površinski OOC mejijo na venule prstov na nogah in nogah, na drugi strani pa so povezani z velikimi in majhnimi podkožnimi kanali.

Na spodnji strani stopala površinsko mrežo predstavljajo plantarni digitalni kanali, ki se stekajo v plantarni lok. Nadalje so posode povezane z medialno in stransko plantarno cevjo, ki tečeta v zadnjo tibialno.

Premer te skupine krvnih kanalov je od 1,5 do 3 mm. Zaradi majhne dolžine imajo manj ventilov, vendar so stene zaradi velikega števila mrežastih in kolagenih vlaken ter spiralno nameščenih mišičnih celic precej goste in elastične.

Površinski OLS so jasno vidni pod tanko kožo stopal, ki je praktično brez podkožja. Videti so kot modrikaste poti in pod velikim bremenom nog lahko nabreknejo in postanejo konveksne..

Globoke vene spodnjih okončin

Lokalizacija globokih ven spodnjih okončin (okrajšano GVNK) - debelina mišic po celotni dolžini nog in stegen. GVNK vključuje:

  • stegnenice;
  • sprednja golenica;
  • zadnja golenica;
  • fibularni;
  • poplitealni.

Globoki kanali se nahajajo v bližini istoimenskih arterij in so povezani s površinsko mrežo perforiranih posod. Njihove stene so zelo elastične in prožne. Po celotni dolžini so številni ventili. Debelina GVNK je od 3 do 10 mm.

V spodnjem delu kanala se metatarzalne žile pretakajo v GVNK, od koder kri teče skozi tibialno sprednjo veno v poplitealno. Nadalje je za preusmeritev krvi odgovorna globoka vena stegna, ki teče v ilijačno posodo, ki se nahaja v dimljah. V njem je do 5 ventilov, ki vzdržujejo pretok tekočine v eno smer. Nekaj ​​krvi se "odvrže" skozi mrežo predrtnih cevi v površinske kanale.

Globoko ležeča mreža na ravni noge poteka skoraj vzporedno z arterijsko mrežo, v predelu stegen pa se nahajajo na razdalji drug od drugega.

Podkožne žile

Mrežo izpustnih posod, ki se nahajajo neposredno pod kožo, predstavljajo majhne in velike safenske žile. Začetek majhne safenske vene (okrajšano MEP) je stranska obrobna vena, ki se nahaja na nogi, pa tudi pleksus posod stranskega dela stopala in pete. Lokalizacija te krvne cevi je omejena na dve glavi gastrocnemius mišice, v zgornjem delu pa gre skozi poplitealno jamo, kjer se poveže s poplitealno veno.

Glavna značilnost BMD je prisotnost velikega števila ventilov, zaradi česar je podprto aktivno gibanje krvi navzgor. Na hrbtni strani noge ima veliko pritokov v obliki površinskih žil. Poleg tega je s HS spodnjega dela noge povezan s številnimi anastomozami. Njegov premer ne presega 4,5 mm.

Začetek velike safenske vene (okrajšano kot GSV) je medialni del gležnja, vzdolž katerega teče navzgor po spodnjem delu noge in se dviga najprej za epikondil stegna, nato pa po premedialni površini stegna do etmoidne fascije, kjer se steka v stegno. Njeni pritoki so številne premedialne žile, ki obkrožajo celotno površino stegna in spodnjega dela noge, epigastrične in površinske žile, ki obdajajo ilium. Poleg tega se tik pred izlivom v stegnenično veno pridružijo venski kanali zunanjih genitalnih organov. Glavna značilnost BPK je velik premer (do 11 mm) in prisotnost razvitega sistema ventilov.

Bolezni

Za najpogostejše patologije ven spodnjih okončin se šteje sprememba njihove anatomije, predvsem krčne žile. Njihov videz lahko olajšajo:

  • prekomerna teža in povečan stres na okončinah;
  • genetsko podedovana šibkost žilnih sten;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • dolgotrajne statične obremenitve nog.

Krčne žile vedno temeljijo na pomanjkljivosti ventilnega sistema ven, pri katerem del krvi ostane v spodnjih delih postelje, ustvarja dodaten pritisk in vodi do raztezanja sten cevi. Najpogosteje so mu izpostavljene podkožne žile, saj na njih ne vplivajo samo notranji, temveč tudi zunanji dejavniki. Včasih krčne žile najdemo v globokih venah, njeni vzroki pa so predvsem genske nepravilnosti in povečane obremenitve (dvigovanje in nošenje uteži, porod itd.).

Druga težava, ki so ji izpostavljeni venski pleteži spodnjih okončin, je tromboza in tromboflebitis. Te bolezni povzroča stagnacija in postopno povečanje gostote krvi. Trombozo lahko opazimo pri PVNC in GVNK. Krvne strdke v žilnem omrežju, ki se nahaja na površini, spremljajo kronični simptomi, vendar jih zlahka zaznamo in ne ogrožajo življenja. Globoka tromboza je nevarna z manj izrazitim potekom, lahko pa jo zaplete prodiranje krvnega strdka v vitalne organe: pljuča, srce, možgane.

Kot ukrep za preprečevanje krčnih žil in tromboflebitisa zdravniki imenujejo spoštovanje načel zdravega načina življenja: pravilna prehrana, vzdrževanje normalne telesne teže, zmerna telesna aktivnost. Če imate povečano utrujenost v nogah, dolgočasno ali akutno bolečino v mišicah spodnjih okončin, občutek otrplosti, spremembo barve kože, se posvetujte s flebologom.

Anatomija ven spodnjih okončin (predavanje pri Diagnostiki)

Venska mreža nog organizira vrnitev krvi v desno srce kljub gravitaciji.

Dvojnik iz površinske in mišične fascije razkosa globoke in površinske žile.

Površinska in mišična fascija sta zasnovani iz listov ekto- in mezoderma.

Sistem površinskih ven se rodi vzdolž živcev: stegnenični, ishiadični, kožni živci.

Globoke žile nastanejo iz praznin v bližini arterij, njihov razvoj poteka vzporedno z arterijami.

Vene nad mišično fascijo zbirajo kri iz kože in podkožne maščobe; prečrpajte 10% krvi.

Žile pod mišično fascijo vzdolž arterij črpajo kri iz mišic in kosti; črpa 90% krvi.

Površinske in globoke vene, ki jih perforatorji povezujejo neposredno ali obodno z mišičnimi žilami.

Perforatorji ohranjajo ravnovesje površinskih in globokih ven; več v spodnjih odsekih.

Mišice spodnjega dela noge so kot črpalka - v mirovanju se globoke žile napolnijo, krčenje potisne kri.

Intimna plast je sestavljena iz raztegnjenih endotelijskih celic na substratu; organizira zaklopke ven.

Dvosmerni enosmerni ventili zadržujejo pretok krvi proti srcu.

Ventili v perforatorjih so nastavljeni tako, da ustavijo pretok iz globine v površinsko vensko mrežo.

Globoke žile nog

Spodnji votli sistem vene izvira iz ven prstov na nogah, venskega loka podplata in hrbta stopala.

Iz venskega loka hrbtnega dela stopala kri teče v globoke sprednje tibialne žile (ABVV).

Iz venskega loka podplata se rodijo zadnje tibialne žile (TPV) in peronealne vene (MBV).

Globoke žile spodnjega dela noge arterijo spremljajo v dveh, redko štirih ali več; združiti pred PkV.

PBBV ležijo v sprednji mišični postelji spodnjega dela noge; se skozi medkostno membrano združita v ZPBV.

Notranje in zunanje robne žile podplata v kalkanalnem kanalu bodo tvorile dva debla ZVBV.

ZBBV na n / 3 spodnjega dela noge takoj za mišično fascijo, nato med fleksorji in mišico tricepsa.

MBV se dvigne od zadnje-zunanje pete, višje med MBK in dolgim ​​upogibnikom palca.

V / 3 golenice se globoke vene združijo, zato se rodi kratek trup poplitealne vene (PkV).

Odtok mišic soleus in gastrocnemius v soleus in gastrocnemius (sural) vene.

V bližini sklepnega prostora kolenskega sklepa se soleus in gastrocnemius vene zlijejo v PCV.

PCV leži zadaj od PCA, od prehoda do stegna se imenuje površinska stegnenična vena (SMV).

PMV iz sotočja globoke stegnenične vene (HDV) se imenuje skupna stegnenična vena (CVV).

OBV zbira kri iz spodnjih okončin, nadaljuje se v zunanje iliakalne žile (IVDV).

Pri L5 se IVDV in notranja iliakalna vena (IVDV) združita v skupno iliakalno veno (ICVV).

Na L4 se OPDV združijo v spodnjo votlo veno (IVC); IVC gre desno od aorte, nima ventilov.

Površinske žile nog

Iz kožnega venskega loka hrbta stopala izvirajo safne velike in majhne vene (GSV in MPV).

Z retikularno strukturo sta trup GSV in MPV izolirana, pritoki so mreža safenskih žil.

Povodje velike safenske žile

BPV se dvigne spredaj do notranjega gležnja, vzdolž roba tibialne kosti, za notranjim kondilom do stegna.

BPV leži na aduktorjih stegna, pri dimeljski vezi prebode etmoidno fascijo, se zlije v OBV.

Sapheno-femoralna anastomoza (SPS) katere koli osebe se nahaja strogo na določenem mestu.

V 90% primerov ima GSV ostealni in predostialni ventil 0-1,5 in 1,5-8,5 cm nižji od SPS.

Stalni podkožni pritoki se združijo v GSV blizu SPS; Vrstni red v nasprotni smeri urnega kazalca:

PDBPV, ZDBPV, zunanji pudendal, spodnja epigastrična in ovojna iliakalna kost vene.

Površinska fascija se loči na dva lista in tvori fascialni ovoj (FF) za GSV.

Segment GSV od s / 3 stegna do kolena v aplaziji ni, pri hipoplaziji se zoži manj kot 3 mm.

Pri aplaziji GSV pod mikroskopom najdemo venski segment s troslojno steno, vendar brez lumna.

Pri hipo- in aplaziji sta zgornji in spodnji segment GSV povezana z velikim suprafascialnim dotokom.

Nadaljni pritoki vzporednih GSV se imenujejo dodatne pomožne velike vene:

  • sprednja dodatna velika safena vena (PBPV),
  • površinski pripomoček velika safena vena (VDVPV),
  • zadnja dodatna velika safenska vena (PSVPV).

Zgoraj so pomožne žile v FF; PDBPV se združi v BPV pri SPS, VDBPV in ZDBPV - 5-10 cm nižje.

PDBPV se začne zunaj spodnjega dela noge in se dvigne za kolenom do sprednjega dela stegna.

Površinska dodatna velika safenska vena teče nadfazično strogo nad GSV.

ZDBPV se začne na zadnji strani kolena in se dviga vzdolž notranje strani stegna, do sredine zunaj FF.

Na stegnu se razširjeni pravokotni pritoki GSV imenujejo žile, ki obdajajo stegno:

  • zadnja kolčna vena (ZOBV),
  • obodna vena sprednjega dela stegna (FHV).

Številni suprafascialni sprednji in zadnji pritok se združijo v GSV na n / 3 stegnih.

Pogosti pritoki GSV na golenico - poplitealne, zadnje obokane (PAV) in sprednje obokane (SAV) žile.

Poplitealna vena odvaja kožo in podkožje tkiva pred kolenskim sklepom.

ZAV izvira za notranjim gležnjem, dviguje se naravnost na spodnjem delu noge, blizu / 3 se zlije v BPV.

Surfaktant izvira na zunanjem gležnju, se dvigne do spodnjega dela noge, na meji s / 3 in v / 3 se zlije v BPV.

Vsak od ljudi ima veliko dodatnih, ki obdajajo stegno in obokane podkožne pritoke..

Povodje male safenske žile

MPV vstopi v spodnji del noge za zunanjim gležnjem, v s / 3 sledi med trebuhi gastrocnemius mišice.

Povezava med MPV in sistemom globokih ven skozi safenoplitealno anastomozo (SPS) je zelo raznolika..

V 25% primerov se SSV zlije v PCV na ravni sklepnega prostora kolena, pogosteje pa teče kamor koli želi.

V s / 3 spodnjega dela noge je dvojni vid, triplet, peterokotni MPV v FF; dvojne žile, vezane na vezi.

V primeru hipoplazije segmenta SSV v golenici / 3 se velik del krvi odcepi v katero koli suralno veno.

V primeru aplazije segmenta SSV na golenici / 3 je vsa kri usmerjena v GSV skozi medsafenični peritoneum.

Kranialni segment SSV se razteza do vrha poplitealne jame in se zelo multivariantno združi:

  • v globoke vene skozi zadnji-zunanji perforator (Hach);
  • pri ZDPV z uporabo kolensko-stegnenične vene (Giacomini);
  • neposredno in posredno v GSV skozi intersaphenal peritoke;
  • včasih se prosto konča v podkožni maščobi za stegnom;
  • redko odteče v ishiadično veno pod glutealno gubo.

Videti so lahko le podaljšani pritoki obnavljajoče se vode; raznoliko mrežo je težko razvrstiti.

Pomembne naloge opravljajo medsefenične žile - prečni peritekus povezuje SSV in GSV.

Peritoke od SSV do AVA so pogoste pod srednjo medijo in nad Ahilovo tetivo.

Stalna vena na s / 3 noge od MPV je usmerjena v združitev v BPV, neposredno ali krožno skozi ZAV.

Z refluksom vzdolž SSV postanejo vidne razširjene in varikozno navite intersafenične peritoke.

Perforatorji za vene nog

Neposredni venski perforatorji se premikajo v medmišičnih septah skupaj z arterijo in živcem.

Prednja tibialna skupina perforatorjev v sprednji mišični postelji veže površinsko aktivne snovi na PBBV.

Zadnja tibialna skupina leži vzdolž Lintonove črte (Cockettovo območje) in povezuje ZAV z ZPBV.

Paratibialni perforator na robu s / 3 in v / 3 spodnjega dela noge (Sherman) vrže most od ZAV do ZBBV.

Perforator za paratibialno veno tik pod kolenom (Boydov) uravnava pretok iz BPV in IVBV.

Direktni venski perforatorji aduktorja (Dodd) in aduktorskega kanala (Hunter) v n / 3 in s / 3 stegnih.

BPV se skozi SPS odvede v PBB, v redkih primerih lahko najdete luknjač za 5 cm nižji od SPS.

Sprednji perforatorji stegna prebodejo mišico kvadricepsa in se združijo v PBV in GBV.

Perforatorji ishiadične vene se nahajajo vzdolžno do srednje črte zadnjega stegna.

Štiri stalne povezave SSV z globokimi žilami:

  • paraachillic perforators (Bassi) za zunanjim gležnjem;
  • venski perforator na višini 12 cm od tal povezuje MPV z MBV;
  • perforatorji peronealnih ven zunaj noge se vlijejo v MBV;
  • indirektni perforator mišične mišice (Mei) v s / 3 golenici.

Podkožni živci nog

Med operacijo in termičnim endovenskim postopkom je nenamerna poškodba safnih živcev nevarna.

Nad poplitealno jamo je ishiadični živec razdeljen na skupni peronealni in tibialni.

OMBN je usmerjen vzdolž mišice biceps femoris, distalno drsi takoj za glavo MBK.

Z visokim ATP je OMBN blizu MPV; v primeru poškodbe ohromi mišice ekstenzorje - "konjska noga".

V poplitealni jami ležijo BBN, PkA in PkV drug ob drugem, pod poplitealno jamo za gastrocnemius mišico.

Medialni kožni živec je veja LBN vzdolž MPV; s peronealno vejo tvori suralni živec.

MCN je odgovoren za občutljivost zadnjega dela distalne noge in zunanje strani stopala.

Pazite nase, vaš diagnostik!

Krvni obtok spodnjih okončin

[Zgornji začetek]... Kisikova kri iz srca teče skozi aorto, tako kot v prsih, trebuhu in medenici. V medenici se aorta deli na levo in desno skupne ilijačne arterije, ki se spuščajo do nog. Skupne ilijačne arterije delimo še na notranje in zunanje ilijačne arterije, zunanjih ilijačnih arterij je veliko več kot notranjih ilijačnih arterij. Nekatere veje zunanje arterije segajo v trebuh, dimelj in medenico, medtem ko večina krvi še naprej teče v nogo skozi arterijo, imenovano stegnenica.

V stegnu femoralna arterija prenaša kri v mišice in kožo skozi več manjših vej, ki so se razširile po femoralni regiji. Teče po stegnu, vstopa v poplitealno regijo in zadnji del kolena, znano kot popliteal. Številne veje poplitealne arterije se raztezajo skozi tkivo kolena, da zagotovijo to območje, vendar večji del pretoka krvi gre v spodnji del noge.

V spodnjem delu noge je poplitealna arterija razdeljena na tri glavne smeri: peronealno, sprednjo in zadnjo tibialno arterijo. Vsaka od teh arterij oskrbuje nogo s kisikom, posteriorne tibialne in peronealne arterije, ki tvorijo plantarne arterije in plantarni lok, pa oskrbujejo kri s spodnjim delom stopala in prstov..

Sprednja tibialna arterija tvori arcuate arterije s številnimi vejami za oskrbo stopala s krvjo. Med arterijami noge je nameščena široka mreža lokov, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo v primeru blokade glavnih žil..

Vensko kri, ki se vrača iz tkiv nog, zbirajo številne vene, ki se združijo v hrbtne venske loke v zgornjem delu stopala in globoke plantarne venske stopalke..


Kri iz hrbtnega venskega loka prehaja v tri velike žile noge: v majhno, večno in v sprednjo tibialno. Veliko podkožno tkivo teče skozi noge in stegna, kjer na teh območjih zbira kri iz tkiv. Majhna safenska vena se dvigne po nogi in zbira kri zadaj od kolena. Tibialne žile tvorijo majhno mrežo spredaj od tibije in zbirajo kri iz tkiv.

Plantarni lok (venski) pošilja kri v noge skozi medialno in stransko plantarno veno ter v zadnje tibialne žile, ki se vzdolž zadnje noge dvigajo do spodnjega dela noge. Zadnje tibialne žile zbirajo kri s hrbtne strani noge in se povežejo s peronealno veno, ki odvaja kri s stranske strani. V zadnjem poplitealnem predelu do kolena se manjša safenska, sprednja tibijska in zadnja tibialna vena pridružijo večim manjšim venam kolena, da tvorijo poplitealno veno..
V predelu stegnenice, poplitealne vene kri še naprej teče iz stegenskih tkiv in prehaja v femoralno veno. Femoralna vena se vzpenja vzporedno in bočno od velike safenske vene; te žile se kombinirajo s številnimi majhnimi žilami v dimljah in tvorijo zunanjo iliakalno veno. Kri prehaja skozi zunanjo iliakalno veno in nato še naprej teče v skupno iliakalno in spodnjo votlo veno, ki jo vrne v srce.

Kri, ki teče po žilah spodnjih okončin, je pod zelo majhnim pritiskom in se mora boriti proti gravitaciji, da se vrne v srce.
Za boj proti tej težavi vene vsebujejo enosmerne ventile, ki omogočajo le pretok krvi v srce. Mišični krči v rokah in nogah pritiskajo na žile, da skozi ventile potiskajo kri do srca. Ko se mišice sprostijo, ventili preprečujejo gibanje iz srca. Včasih se ventili v venah nog obrabijo, kar omogoča pretok krvi nazaj. Ta pojav je znan kot krčne žile..

Vene spodnjih okončin. Anatomija, ultrazvok, bolezni, zdravljenje

Anatomija, zgradba in zgradba telesnih žil, zlasti žil spodnjih okončin, so zanimive za razumevanje vzrokov za razvoj bolezni v tem sistemu..

Anatomija vene človeške noge

Spodnji ud je sestavljen iz dveh glavnih vrst žil:

  • Površina.
  • Globoko.

Površne se nahajajo v podkožju, slednje pa v mišični fasciji. Globoke žile spremljajo glavne arterije, njihove veje in so običajno seznanjene. Nahajajo se v žilnici z ustrezno arterijo, ki pomaga stiskati in premikati kri po žilah. Vanjo se stekajo druge žile, manjše.

Obe vrsti ven vsebujeta venske zaklopke, ki preprečujejo refluks (refluks) krvi. V globokih žilah je veliko več ventilov.

Perforatorji za vene nog

Površne in globoke žile so medsebojno povezani med seboj. Te žile so namenjene povezovanju različnih delov površinskega venskega sistema. Večina jih ima zaklopke, zaradi katerih se kri premika le iz površinskih v globoke žile..

Perforatorji so lahko neposredni in posredni. Prvi izvajajo povezavo globokih ven s podkožnimi. Slednji to povezavo izvajajo posredno, skozi majhne mišično-venske sinuse, ki se nahajajo v mišicah.

Podkožne vene nog

Vene spodnjih okončin (njihova anatomija na slikah je predstavljena v nadaljevanju članka) vključujejo tudi veliko in majhno arterijo.

Prva je najdaljša v človeškem telesu. Začne se v medialni veni stopala in konča v stegnenici, blizu dimelj.

Preden prečka distalno tretjino anteroposteriorne golenice, se površinsko dvigne do medialne malleolus..

Nato preide za medialni kostnice golenice in stegnenice, dvigne se po stegnu, preide skozi podkožno odprtino vlaknaste membrane, ki obdaja stegno.

Dolgo safeno veno spremljajo veje medialnega kožnega živca stegna vzdolž celotnega poteka stegna. Vsebuje 10-20 venskih zaklopk.

Kratek podkožni ali majhen, teče bočno na kalkanalno tetivo in se dviga med površinsko in globoko fascijo v distalni tretjini spodnjega dela noge. Vzdolž srednje črte spodnjega dela noge prodre v globoko fascijo in se nato dvigne na površino gastrocnemius mišice.

Na stičišču vmesne in proksimalne tretjine noge se kratka safenska vena razteza čez globoko fascijo, preden preide med glave gastrocnemius mišice. Konča se v poplitealni veni znotraj poplitealne jame, 3-7,5 cm nad kolenskim sklepom.

Površinske žile nog

Ko človek pogleda v telo, opazi modre črte, to so površinske žile..

Tej vključujejo:

    Zadnja medialna vena stegna.

Vene spodnjih okončin. Struktura

  • Sprednja kožna vena stegna, prečka stegnenični trikotnik, preden se odpre v dolgo safeno veno
  • Površinska epigastrična vena - odteče spodnjo trebušno steno in se odpre v dolgo safeno veno.
  • Površinska periferna iliakalna vena - odvaja tudi spodnjo trebušno steno in se odpira v dolgo safeno veno.
  • Površinska zunanja genitalna vena - odteče del mošnje ali sramnih ustnic in se odpre tudi v dolgo safeno veno.
  • Globoka zunanja genitalna vena - pridruži se tudi dolgi safenski veni na safenskem foramenu
  • Če žila postane krčna, preveč vidna na telesu, jo odstranimo s kirurškim posegom. Ker je površen, odvzema krvi ne bo moten pretok krvi, temveč bo potekal skozi globoke vene.

    Povodje velike safenske žile

    Dolga safenska vena ima skozi perforirajoče vene številne povezave s kratkimi safenskimi in globokimi venami spodnje okončine. Glavni pritoki se ji pridružijo v stegnu, blizu križišča s femoralno veno.

    Od kod velika žila dobiva kri?

    • iz sprednjih in stranskih safenskih ven;
    • površinski periferni iliak;
    • površinski epigastrični;
    • zunanji spolni organ.

    Povodje male safenske žile

    Majhna vena izvira iz venske mreže stranskega dela stopala. Ko se pomakne naprej, obide zadnji del gležnja in se odpravi navzgor. Na svoji poti je potrebno veliko safenskih žil, ki potekajo po spodnjem delu noge.

    Tu je povezan z globokimi žilami, nato odteče stransko površino noge, premika se po zadnji strani in odteka v poplitealno veno. Na tej točki se razdeli: en del se še naprej premika navzgor in se pridruži globoki veni stegna, drugi pa teče v poplitealno veno.

    Globoke žile nog

    Žile, ki se nahajajo pod mišično fascijo in drenažne mišice, so globoke žile. Spremljajo arterije, kri v njih prihaja iz površinskih ven.

    Globoke žile na nogah:

    • zadnje tibialne parne vene;
    • sprednja golenica;
    • zadnji peroneal;
    • poplitealni;
    • stegnenice;
    • globoka vena stegna.

    Tibialne in peronealne vene se odtekajo v poplitealno, to pa odteka v femoralno veno.

    Sistem globokih ven je ključnega pomena za povratni pretok krvi in ​​je odgovoren za transport približno 90% venske krvi iz nog nazaj v srce.

    Za človeka lahko pride do resnih posledic, če po trombozi ventili velike globoke vene prenehajo delovati in žila ni več na voljo za prenos krvi. Ko pa površinske žile odstranimo ali zapremo, lahko zdrava globoka vena prekine pretok krvi v srce..

    Funkcije vene nog

    Vene prenašajo kri z obrobja in nazaj v srce. To je kri, brez kisika, deoksigenirana. Kri, bogata s kisikom, iz srca se dovaja v telo. In v nasprotni smeri prihaja kri z ogljikovim dioksidom, ki ga prenašajo žile.

    Bolezni žil spodnjih okončin in njihovi simptomi

    Vene spodnjih okončin, katerih anatomija je tesno povezana s fiziologijo venske postelje, so podvržene razvoju patologij, povezanih z motenim odtokom krvi. Krčne žile razvrščamo na primarne in sekundarne.

    Flebeurizma

    To je ena najpogostejših bolezni žil spodnjih okončin, ki prizadene le površinski venski sistem - krčne žile.

    Mehanizem pojava motnje je preprost: kri iz ven iz nog se vrača v srce in se premika navzgor proti gravitacijski sili. Ker samo srce ne more dvigniti celotne mase krvi, mu na pomoč priskočijo krči mišic stopala, spodnjega dela noge in stegna, ki delujejo kot črpalka.

    Venske zaklopke preprečujejo pretok krvi nazaj, ko pa odpovejo, pride do povratnega pretoka krvi (venska "insuficienca" ali "refluks"), kar povzroči visok venski tlak. To povzroči znatno raztezanje in podaljšanje venskih sten, kar povzroči pajkove žile in krčne žile..

    V primeru, da so žile, zaklopke zdrave, se kri z lahkoto črpa. Uničen ventilni aparat povzroči zastajanje krvi, ki postane viskozna. Stene posod se tanjšajo in z rahlimi poškodbami se lahko zlomijo. Prehrana okoliških tkiv je motena.

    Simptomi motnje:

    • dolgočasna, razpočna bolečina, ki se pojavi po fizičnem naporu;
    • srbenje;
    • krči telečjih mišic;
    • žile, ki štrlijo pod kožo v obliki snopov in vrečastih podaljškov;
    • otekanje nog;
    • sprememba barve kože v rdeče-modro, z zapleti, videz rjavih madežev;
    • dolgotrajno celjenje razjed na zadnji stopnji bolezni.

    Stanje je kronično in progresivno, kar pomeni, da se lahko sčasoma kljub zdravljenju razvijejo nove krčne žile. Nagnjenost k takšni motnji, šibkost vezivnega tkiva, se ne odziva na zdravljenje. Najpogostejši dejavnik tveganja je starost.

    Flebitis

    Bolezen pomeni vnetje vene. Flebitis se pojavlja tako v površinskih kot globokih žilah. Površinski flebitis prizadene zgornje žile, vendar se v nekaj tednih dobro pozdravi. Razlogi so lahko poškodovane žile med operacijo, travme, sedeči način življenja, kajenje, debelost.

    V primeru, da se tromboza pridruži flebitisu, to neizogibno privede do tromboflebitisa..

    Tromboflebitis

    Vene spodnjih okončin (anatomija, topografija površinskih in globokih žil pomaga pri zdravljenju bolezni) lahko v svojih krčnih vozlih kopičijo veliko krvi.

    Vnetje sten in nastanek krvnega strdka je nevarno z razvojem tromboflebitisa, ki nastane v površinskih in globokih žilah. Ta postopek je življenjsko nevaren, saj lahko krvni strdek nastane zelo hitro in brez očitnega razloga. V nekaterih primerih je lahko vzrok travma na območju krčnih žil ARVI.

    Glavni vzroki za tromboflebitis:

    • kršitev venskega odtoka v kronični obliki;
    • povečan pritisk v predelu ven (sedeče delo, prenašanje težkih bremen, naporna vadba);
    • šibkost žilnih sten, motena venska cirkulacija.

    Simptomi:

    • videz močno stisnjene štrleče "izbokline";
    • bolečina in srbenje na mestu tesnila;
    • povišana telesna temperatura na mestu nastanka tjulnja.

    Nujno morate k zdravniku, da preprečite, da bi krvni strdek prišel v prepone. V tem primeru bo vstopila v femoralno veno, kjer kroži velik pretok krvi in ​​lahko povzroči pljučno embolijo..

    Tromboza

    Venska tromboza se pojavi, ko krvni strdki in strdki blokirajo veno.

    Razlogov je lahko več:

    • Bolezen ali poškodba nog.
    • Zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.
    • Debelost.
    • Zlomi okončin.
    • Dolgotrajna imobilizacija.

    Tromboza se lahko razvije kot posledica tromboflebitisa.

    Metode za diagnosticiranje patologij

    Vizualno lahko zdravnik vidi razširjene vene, spremenjeno barvo kože in edem. Toda preprost pregled ne omogoča ocene stanja notranjih posod. Obstajajo sodobne metode za določanje stopnje bolezni..

    Dvostransko skeniranje

    Anatomija ven spodnjih okončin z ultrazvokom vam omogoča pravilno oceno stanja žil in okoliških tkiv. Določi se lokacija tromba, narava tromboze, njena dolžina in stanje venskih zaklopk. Skeniranje ocenjuje tveganje za pretrganje krvnega strdka.

    Postopek se uporablja za diagnozo:

    • tromboza;
    • zožitev sten krvnih žil;
    • krčne žile;
    • vnetje sten krvnih žil, ki ga povzročajo okužbe.

    Rentgenska kontrastna flebografija

    Flebografija se primarno izvaja za diagnosticiranje globoke venske tromboze, pri kateri se v žilah spodnjega dela noge pojavijo strdki. Metoda se uporablja tudi za oceno prirojenih žilnih težav, oceno delovanja ventilov globokih ven in prepoznavanje poškodovanih mest za presaditev arterijskega obvoda..

    Flebografija traja 30–45 minut in jo lahko opravimo v zdravniški ordinaciji, laboratoriju ali bolnišnici. Med postopkom bolnik leži na nagnjeni rentgenski mizi. Kontrastna raztopina se injicira s katetrom. Zdravnik s fluoroskopom opazuje gibanje raztopine po veni.

    Hkrati se posname vrsta rentgenskih slik. Ko je test končan, se vbrizga tekočina, da se odstrani kontrast iz žil, odstrani kateter in na mesto injiciranja nanese povoj.

    Računalniška tomografija s kontrastom

    Prednost računalniške angiografije je v odsotnosti zapletov po postopku pregleda. S to metodo si ogledujemo velike in majhne safenske vene, arterije, globoke žile po celotnem spodnjem delu. Uvedba kontrastnega sredstva omogoča ustvarjanje tridimenzionalne slike celotne žilne mreže spodnjih okončin.

    Postopek pomaga zdravniku, da ugotovi:

    • premer in lumen krvnih žil;
    • zožitev ali blokada;
    • stanje venskih sten;
    • vnetni proces, ki se pojavi znotraj posod.

    Skeniranje se opravi s tomografom, za katerega pacienta položijo na mizo, ki se premakne v aparat. Kontrastno sredstvo se vbrizga skozi kateter.

    Slikanje z magnetno resonanco

    Vene spodnjih okončin, anatomija, strukturne spremembe, katerih dinamika razvoja bolezni se preiskuje z magnetno resonanco, so pogosto podvržene strukturni degeneraciji tkiv. Ojačevalec kontrasta pomaga določiti prisotnost venskih vozlov, krvnih strdkov v lumnu ven. Barvilo se vbrizga skozi obodni kateter.

    Kompleks krvnih preiskav

    Pred izbiro strategije zdravljenja bo zdravnik ponudil pregled:

    • naredite koagulogram za oceno motenj strjevanja krvi;
    • klinični test krvi;
    • študija za aktivirani delni tromboplastinski čas, fibrinogen, trombinski čas;
    • za oceno števila trombocitov.

    Metode zdravljenja patologije

    V sodobni flebologiji se uporabljajo minimalno invazivne in medicinske tehnike. Ker pa je krčne žile kirurška bolezen, pozitiven rezultat dosežemo le s kirurškimi metodami.

    Skupine zdravil za zdravljenje bolezni ven na nogah Zdravila so namenjena povečanju venskega tonusa, izboljšanju mikrocirkulacije, zmanjšanju prepustnosti kapilar.

    Skupina zdravilTrgovsko ime
    VenotoničnaDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenoprotektivniTroxerutin, Doxy-Hem, Venorutin
    AngioprotektivniTroxevasin
    Kapilarno zaščitna kombinirana zdravilaAnavenol, Aescin, Reparil
    Sintetični in zeliščni pripravkiTrdnjava Ginkor, Arbiflex, Trental

    Konzervativno zdravljenje je predpisano tistim, ki imajo kontraindikacije za operacije..

    Kompresijska skleroterapija

    Tehnika je sestavljena iz dejstva, da se sklerozirajoče sredstvo dovede v razširjeno veno z injekcijo. Pod delovanjem zdravila pride do stiskanja, zgoščevanja in strjevanja vene. Sodobna zdravila, ki se uporabljajo, so varna in ne povzročajo nekroze kože.

    Perkutana laserska koagulacija (PLC)

    Operacija se izvaja ambulantno, brez anestezije, samo z lokalno anestezijo. Toplotna energija laserja se dovaja v razširjeno posodo. Vse se dogaja pod nadzorom ultrazvoka. V tem primeru je žila "zaprta" in izključena iz krvnega obtoka. Kri se začne premikati na drugačen način, po zdravih žilah.

    Postopek ni travmatičen, po njem ni potrebe po hospitalizaciji. Glavni pogoj za operacijo je, da debelina posode ne sme biti večja od 1,5 cm.

    Operacija

    Kirurški poseg je radikalna metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti veno-venski refluks. Med operacijo se odstranijo glavna debla majhnih in velikih safenskih ven. Po operaciji ostanejo brazgotine na koži, učinkovitost se povrne po 1 mesecu.

    Koagulacija radijskih frekvenc

    Minimalno invazivna metoda, ki uporablja radiofrekvenčne signale. Pod ultrazvočnim vodstvom se v območje venskega lumena vstavi poseben kateter, ki je povezan z zunanjim radiofrekvenčnim generatorjem.

    Na koncu katetra vsakih 20 sek. prenaša se signal, pod vplivom katerega se biološko tkivo posode segreje do 120˚С. Po ogrevanju se venske stene držijo skupaj. Hkrati se krčne žile odstranjujejo neboleče in brez poškodb površinskih tkiv.

    Skleroterapija

    Flebektomija

    Krčne žile s stranskimi vejami je mogoče zdraviti s skleroterapijo. Prizadete žile primejo s kavljem in jih potegnejo skozi majhne reze.

    Po operaciji naj bolniki ostanejo v bolnišnici 2-3 dni in ne delajo 1-2 tedna. V tem času se lahko pojavijo bolečine in hematomi. Kompresijske nogavice ali povoje je treba nositi več tednov, da se zmanjšajo pooperativne težave.

    Kompresijska terapija

    Glede na kompleksnost bolezni se uporablja kratkotrajno ali dolgotrajno kompresijsko zdravljenje. Ob prvih znakih krčnih žil zdravniki priporočajo uporabo elastične kompresije. Za to se kupijo posebni elastični povoji ali nogavice, katerih velikost in stopnjo stiskanja določi zdravnik.

    Za doseganje višjega tlaka se uporablja elastični povoj, ki je narejen iz povojev, navitih okoli prstov in naprej vzdolž celotne noge. Vsak nov zavoj povoja se prekriva s prejšnjim, zaradi česar se ustvari povečana kompresija.

    Kdaj se uporablja mikroflebektomija??

    Sodobna medicina omogoča reševanje resnih žilnih težav na nežen način. Odstranjevanje krčnih žil se izvaja z majhno operacijo - mikroflebektomijo.

    V lokalni anesteziji se na koži naredijo preboji, skozi katere se odstranijo žile. Punkcije so tako majhne, ​​3-5 mm, da po njih ni treba šivati, dovolj je, da mesto punkcije zatesnimo z obližem. Pacient lahko hodi takoj po operaciji.

    Ljudski recepti

    Preprečevanje krčnih žil doma temelji na uporabi zeliščnih pripravkov, naravnih izdelkov.

    Recept 1:

    • Vzeti morate velik kup peteršilja, drobno sesekljati, položiti v skodelico vode. Vremo 5-8 minut, ohladimo, dodamo malo eteričnega olja.
    • V raztopini navlažite vatirano palčko in jo nanesite na prizadeta območja.
    • Tamponiranje je priporočljivo izvajati 2-3 krat na dan.

    Rutin in vitamin C, ki jih vsebuje peteršilj, krepijo kapilare in lajšajo bolečine.

    Recept 2:

    • V mešalniku nasekljajte zeljne liste, dodajte malo vode. Mešajte, dokler ni gladko.
    • Nanesite pasto na prizadeto območje kože, pokrijte jo z bombažno krpo na vrhu, povoj.
    • Obkladek pustite 2 uri, nato sperite s toplo vodo.

    Recept 3:

    • Treba je vzeti 3 liste aloje, iz njih iztisniti jedro.
    • V mešalniku zmeljemo sveže korenje, 1 kos, zmešamo s celulozo aloe.
    • Mešanici dodajte jabolčni kis, ½ skodelice.
    • Vse zmešamo do paste.
    • Pred spanjem zmes nanesite na obolelo kožo, jo zavijte v čisto brisačo in pustite čez noč..

    Posledice bolezni žil na nogah

    Krčne žile lahko napredujejo. Dlje kot odlašate s potovanjem k zdravniku, hitreje lahko pride do žilnih težav. To so lahko edemi, krči telečjih mišic, ki se jim bodo kasneje pridružile hiperpigmentacije kože, trofični ulkusi.

    Najresnejši zaplet je tromboflebitis, ko se venska stena vname, nastane krvni strdek, ki ogrozi pljučno arterijo ali srce.

    Da zadeve ne bi pripeljali do resnega stanja, se pravočasno posvetujte z zdravnikom:

    • v prisotnosti razširjenih safenskih ven;
    • pogosto otekanje nog;
    • videz pajkovih žil.

    Samo flebolog lahko postavi ali zanika diagnozo začetne krčne žile.

    Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju bolezni žil spodnjih okončin. Redno izvajanje preprostih fizičnih vaj, obvladovanje teže, izogibanje nepotrebni hrani, poznavanje anatomije razvoja bolezni, vse to bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek krčnih žil.

    Avtor: Belyaeva Anna

    Oblika članka: Vladimir Veliki

    Video o anatomiji ven spodnjih okončin

    Spletni seminar o anatomiji ven spodnjih okončin:

    Članki O Burzitis