Izpah gležnja: zdravljenje, simptomi, vzroki, razvrstitev

Najpogostejši vzroki za izpah gležnja so zvijanje noge, prometne nesreče in padci z višine. Poškodba sklepov se klinično kaže z akutno bolečino, tvorbo vnetnega edema in obsežnim hematomom. Zdravljenje poteka z zaprtim zmanjšanjem izpaha, čemur sledi imobilizacija poškodovane noge. Če je konzervativna terapija neuspešna, je bolnik pripravljen na operacijo..

Kaj je dislokacija gležnja in njegova stopnja

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Izpah gležnja je premik sklepnih površin kosti, ki tvorijo gleženjski sklep med seboj. Kršen je anatomski odnos golenice, talusa in fibule. Popoln izpah gležnja se redko diagnosticira, običajno je povezan z zlomom gležnja. V vsakdanjem življenju ta izraz pogosto označuje zvin, pretrganje ali pretrganje vezi gležnja z delnim premikom kostnih sklepnih površin.

Zvino vezi z rupturo posameznih vlaken

Vez je močna, vendar ne elastična vezivno-kabelska vrvica. Ne more se raztegniti, ampak se takoj zlomi pod vplivom sile, ki presega meje svoje moči. V vsakdanjem življenju je raztezanje ruptura majhne količine ligamentnih vlaken. Za travmo prve stopnje je značilno hitro zmanjšanje bolečine, rahlo otekanje sklepa, ohranjanje opore in zmerna omejitev gibljivosti.

Raztrgane vezi gležnja

Solza je kršitev celovitosti približno 50% vlaken vezi. Gleženjski sklep izgubi stabilnost, pride do delnega premika kostnih površin. Obstaja ostra bolečina, ki se poslabša, ko poskušate narediti korak. Vnetni edem se razvije v nekaj urah. Stisne živčne končiče, kar povzroči povečano bolečino. Gibanje je težko, podpora je ohranjena.

Popolna ruptura vezi

To je ime za težje poškodbe s popolno rupturo vezi gležnja ali njihovo ločitvijo od kostne osnove. Posledična bolečina je tako močna, da lahko žrtev izgubi zavest. Edemi in hematomi so sprva lokalizirani na območju sklepa, postopoma pa se širijo na hrbtni in plantarni del stopala. Zaradi pomanjkanja podpore se lahko oseba premika le s pomočjo.

Subluksacija

Subluksacija gležnja je nepopolna dislokacija, ki se pojavi v ozadju kakršne koli resnosti poškodb vezi. Poškodbe so izolirane ali kombinirane s hkratnimi zlomi gležnjev. Resnost simptomov je odvisna od števila raztrganih vlaken v času poškodbe.

Popolna izpah sklepa

Popolna dislokacija gležnja je patološko stanje, za katero je značilno premikanje golenice, talusa in fibule. Spremlja ga lahko ne le popolna ruptura vezi, ampak tudi poškodba tibiofibularne sindesmoze, periartikularnih mišic, kit in sklepnih kapsul. Poškodba je precej redka, huda in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Razvrstitev subluksacij in dislokacij

V travmatologiji so subluksacije in izpahi razvrščeni glede na stran premika kostnih površin in spremljajoče poškodbe. V katere skupine so razporejene dislokacije in subluksacije gleženjskega sklepa:

• na prostem. Najpogosteje diagnosticirane poškodbe, običajno povezane z zlomi zunanjih gležnjev;
• notranje. Takšne dislokacije in subluksacije spremljajo zlomi notranjih gležnjev;
• nazaj. Za takšne poškodbe so značilni kombinirani zlomi zadnjega roba golenice;
• spredaj. To so najbolj redko najdene dislokacije in subluksacije s sočasnimi zlomi spodnje tretjine golenice ali drugimi poškodbami sklepnih struktur..

Vrsta poškodbe pogosto postane glavno merilo pri določanju taktike zdravljenja. Na primer, integriteta notranjega bočnega ligamenta se obnovi med konzervativno terapijo, zunanja pa samo med operacijo..

Kaj povzroča poškodbe

Pogosti vzroki za subluksacijo so tek ali hoja po neravnem terenu, modrica ali močan udarec v nogo, nošenje čevljev z visokimi petami in šport, zlasti atletika in nogomet. Gleženj je poškodovan zaradi obračanja stopala navznoter ali navzven. Subluksacije in dislokacije so nagnjene k:

• zgodovina poškodb ligamentno-tetiv;
• prekomerna teža;
• deformirajoči osteoartritis;
• vnetne patologije sklepov (protin, artritis različnih etiologij);
• ploska stopala, škrlatno stopalo, hallux valgus.

Izpahi in subluksacije pogosto prizadenejo ljudi s prirojeno ohlapnostjo. Njihovo telo proizvaja poseben, "super raztegljiv" kolagen - fibrilarni protein, ki je glavna sestavina vseh vezivnih tkiv. Pri takih ljudeh lahko zaradi povečane elastičnosti vezi pride do zasuka stopala navznoter tudi pri hoji po ravni površini zaradi nerodnih, pretirano intenzivnih gibov.

Simptomi in znaki škode

Ko so vezi raztegnjene, žrtev v času poškodbe gležnja občuti le blago bolečino, ki hitro izgine. Lahko pa se okrepi naslednji dan, ki ga spremlja rahlo otekanje kože. Hujše poškodbe imajo hujše simptome. Z izpahom se pojavijo subluksacija, akutna bolečina in škrtanje, ki spominja na zvok lomljenja suhe veje. Intenzivnost sindroma bolečine se v ležečem položaju nekoliko zmanjša.

Vnetni edem se hitro razvije in širi na stranski in / ali medialni gleženj. Takoj, ko se začne malo raztapljati, takoj nastane modro-vijolični obsežen hematom, ki se postopoma spušča na podplat. Ko se krvne celice razgradijo, se njegova barva spremeni v bledo rumeno.

Diagnostične metode

Travmatolog lahko sumi na izpah ali subluksacijo v fazi zunanjega pregleda po značilnih znakih - nestabilnost gležnja, oteklina, podkožna krvavitev in občutljivost pri palpaciji. Rentgenski pregled vam omogoča izključitev ali potrditev sočasnih zlomov, ločevanje kostnih fragmentov. Za oceno stanja vezi, mišic, hrustančnega tkiva, krvnih žil je predpisan ultrazvok ali MRI. Zadnja študija je najbolj informativna za določitev operativnega področja.

Prva pomoč

Žrtev je treba spraviti v posteljo, ga položiti, dvigniti poškodovano nogo tako, da pod to položi valj ali visoko blazino.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Na gleženj je treba nanesti mraz - na primer vrečko ledu, zavito v gosto krpo 10 minut vsako uro. Spoj lahko pritrdite z zavojem, vendar je bolje uporabiti transport ali domačo opornico. Da bi odpravili bolečino, morate žrtvi dati tableto katerega koli analgetika. To so Ketorol, Nise, Nurofen, Diklofenak, Ketonal.

Metode zdravljenja

Če je bila med diagnozo najdena kri znotraj gleženjskega sklepa, jo odstranimo s prebodom in nato votlino speremo z antiseptičnimi raztopinami. Bolniki s subluksacijami 1. in 2. stopnje se zdravijo ambulantno. V primeru popolne dislokacije je žrtev običajno hospitalizirana zaradi izbirne kirurgije.

Terapija z zdravili

Popolne dislokacije, subluksacije v kombinaciji z zlomi se vedno kažejo z akutnimi bolečinami, ki se odpravijo z intramuskularnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ksefokam, Ortofen, Movalis). Za zmerne boleče občutke so NSAID predpisani v obliki tablet - Nise, Ketorolac, Nurofen, Diklofenak. Kasneje se v terapiji pogosto uporabljajo zunanja sredstva. So nežni do notranjih organov in njihova uporaba le redko povzroči neželene učinke.

Hladno zdravljenje

Prva dva dni se nadaljuje uporaba hladnih obkladkov. Namesto ledene vrečke lahko uporabite grelno blazinico s hladno vodo ali preprosto nanjo namočite brisačo, ki jo rahlo odvijete na poškodovano mesto. Pod vplivom mraza pride do refleksnega zoženja krvnih in limfnih žil, zato se vnetni edem ne razširi na zdrava tkiva.

Uporaba tesnega povoja

V primeru subluksacije visoke resnosti v ozadju izrazite poškodbe vezi se nanese mavec. Odstrani se lahko le za naslednji zdravniški pregled ali za higienske postopke. Bolnikom s subluksacijami stopnje 1 in 2 je prikazano, da en teden nosijo ortozo ali elastiko z odprtimi petami in prsti. Pred spanjem ga je treba odstraniti, da se prepreči poslabšanje krvnega obtoka.

Obkladki in tople kopeli

Takšni postopki se izvajajo le teden dni po glavnem zdravljenju. Če želite pripraviti poparek za kopeli za noge, prelijte 2 litra vrele vode, 3 žlice suhih rastlinskih materialov - kamilice, elekampana, poprove mete in limonine mete, vrvice, trpotca. Po eni uri filtriramo, vlijemo v kotel in se kopamo za noge 30-40 minut pred spanjem.

Pri zdravljenju izpahov v fazi rehabilitacije so najbolj uporabni obkladki z medom. Svež list zelja, hrena ali repinca poparimo z vrelo vodo in posušimo. Obilno ga namažite z medom in za eno uro nanesite na gleženj.

Fizioterapija

Po fuziji raztrganih vezi in poškodovanih kosti je pacient poslan k zdravniku za vadbeno terapijo, da pripravi posamezen sklop vaj. Vsakodnevna vadbena terapija s krepitvijo mišic prispeva k hitri obnovi funkcije gležnja. Priporočeno krožno vrtenje stopala, pobiranje majhnih predmetov s tal s prsti, kotaljenje s podplatom steklenice, napolnjene z vodo.

Sporočilo

Pri zdravljenju izpahov in subluksacij je še posebej zahtevna klasična masaža. Zaradi gnetenja, površinske palpacije se izboljša prekrvavitev vseh struktur gležnja s hranili, potrebnimi za njihovo regeneracijo. Kasneje lahko terapijo dopolnimo z vakuumsko ali akupunkturno masažo.

Fizioterapija

Za lajšanje močne bolečine se uporablja elektroforeza z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, anestetiki. Fizioterapija prispeva k stalnemu pretoku zdravil v gleženj, zagotavlja dolgoročni analgetični učinek. V obdobju okrevanja so predpisane seje magnetoterapije, ultrazvoka, UHF terapije, ozokeritoterapije.

Kirurški poseg

Neuspešno zaprto zmanjšanje, nezmožnost ujemanja drobcev v anatomskem položaju - indikacije za kirurško zdravljenje. Odprto zmanjšanje se izvaja skupaj z osteosintezo golenice, notranjega ali zunanjega gležnja z uporabo vijakov, plošč. Operacijo lahko izvedemo tudi s transartikularno fiksacijo gleženjskega sklepa z žicami.

Zapleti in posledice nepravilnega zdravljenja

Zapleti po izpahu ali subluksaciji nastanejo predvsem zaradi tega, da žrtev ne poišče zdravniške pomoči ali če ne upošteva zdravniških priporočil. Pojavi se nepravilna fuzija poškodovanih struktur gležnja, kar negativno vpliva na njegovo delovanje. Posledično lahko to povzroči artrozo, ploske noge, nestabilnost sklepov.

Napoved in preventivni ukrepi

Ob pravočasnem in kompetentnem konzervativnem ali kirurškem zdravljenju je napoved ugodna. Skupno delo je v celoti obnovljeno. Toda v prihodnosti zdravniki kot preventivo ponavljajočih se poškodb priporočajo, da se bolniki izogibajo travmatičnim situacijam in med fizičnimi napori uporabljajo fiksatorje ali elastične povoje..

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
• Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
• Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
• A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Zdravljenje dislokacije gležnja

Izpah gležnja je pogosta patologija, ki vodi do oslabljene gibljivosti in zmogljivosti. Pravočasna diagnostika in pomoč prispevata k popolnemu okrevanju bolnika. Samo-manipulacija vodi do zapletov in dolgotrajne disfunkcije.

Vzroki za izpah gležnja

Razlogi za patološko stanje so lahko naslednje situacije:

• poškodbe med športom;
• udarec v nogo;
• padanje ali skakanje z višine;
• nošenje čevljev z visoko peto;
• šibkost vezi in mišic;
• patološko stanje živčno-mišičnih struktur in mišično-skeletnega sistema.

Premik v gleženjskem sklepu je ena najtežjih funkcionalnih motenj spodnjega uda. Za popolno obnovo gibanja je potrebna pomoč usposobljenega strokovnjaka.

Vrste in stopnje dislokacije

Kompleksnost rupture vezi in mišičnih vlaken vpliva na bolnikovo stanje in sposobnost gibanja. Bolj ko je škoda izrazitejša, težje je stanje žrtve in daljša je rehabilitacija..

Zvino vezi z rupturo posameznih vlaken

Izpah gležnja z delnim raztrganjem mišic in vezi omogoča zdravljenje doma, saj je delovna sposobnost delno oslabljena. Bolečine v predelu poškodovanega sklepa so zmerne, pri hoji pa se stopnjujejo. Pacient lahko stopi na nogo in se s pomočjo premika.

Raztrganje gleženjskih mišic

Poškodbe mišičnih vlaken spremlja otekanje sklepov in krvavitev. Motorična funkcija je močno omejena in je odvisna od velikosti nastalega hematoma. Koža prizadetega območja je obarvana vijolično ali vijolično. Oteklina se lahko razširi na stopalo in peto.

Popolna izpah sklepa z rupturo vezi

Premik gležnja s popolno poškodbo ligamentnih vlaken je najhujša varianta dislokacije. Pacient ne more stopiti na nogo in se samostojno gibati. Konfiguracija noge je močno deformirana, kar zdravnik določi s palpacijo in vizualno. Pacient se pritožuje zaradi ostrih bolečin v mirovanju in med naporom.

Subluksacija s travmo

Subluksacija gležnja se pojavi, ko so vezi, kite in mišice gležnja šibke. Ta patologija se lahko pojavi brez močne bolečine in je značilna za ljudi, ki vodijo sedeč življenjski slog..

Subluksacija gležnja je pogosto pogosta bolezen. Nošenje neprijetnih čevljev še posebej izzove to patologijo..

Razvrstitev po ICD-10

10. revizija Mednarodne klasifikacije bolezni uvrstitev gležnja uvršča med bolezni spodnjih okončin travmatičnega izvora, ki so šifrirane s kodo S 99.

Simptomi in znaki

Simptomi izpahanega gležnja so naslednji:

• zmerne do intenzivne bolečine v gležnju in stopalu;
• otekanje v gleženjskem sklepu;
• omejitev telesne aktivnosti (v hujših primerih se bolnik ne more gibati);
• sprememba oblike noge;
• videz značilnega zvoka (klik);
• povišana lokalna temperatura (gleženj vroč na dotik).

Če po poškodbi obstajajo vsaj nekateri znaki in simptomi izpaha gležnja, se za pomoč takoj obrnite na zdravstveno ustanovo.

Kako ločiti dislokacijo od zloma in zvina?

Značilen znak patologije je sprememba normalne oblike gležnja. Bolečina, oteklina in omejitev gibanja so prisotni tudi pri zlomih kosti in pretrgah vezi. Za natančno določitev narave poškodbe je treba uporabiti dodatne raziskovalne metode..

Diagnostične metode

Najpogostejša metoda za razjasnitev klinične diagnoze je radiografija prizadetega sklepa. Za nezapletene primere zadostuje ta tradicionalna tehnika. Po ujemanju sklepnih površin bo morda potreben drugi rentgenski pregled.

V težkih in problematičnih situacijah je treba za potrditev diagnoze uporabiti računalniško in magnetno resonančno slikanje..

Prva pomoč

Pravilno zagotovljena prva pomoč pri izpahu gležnja lahko zmanjša posledice poškodb in pospeši proces celjenja.

Naslednja pravila prve pomoči za izpah gležnja so obvezna pred pregledom pri specialistu:

1. Pacient mora biti postavljen tako, da je noga dvignjena in negibna.
2. Da bi poškodovali okončino, morate postaviti opornico ali jo pritrditi z mehkim povojem z elastičnim povojem. Previjanje se začne s križnimi gibi iz zgornje tretjine spodnjega dela noge, konča na stopalu in zagrabi prste.
3. Prve tri dni na gleženj nanesite mraz (to je lahko obloga z ledom ali hladen obkladek). Ti postopki pomagajo zmanjšati potrebo po kisiku v mehkih tkivih in preprečijo razvoj degenerativnih sprememb v sklepu..
4. Pri močni bolečini je žrtev dovoljeno dati zdravilo z analgetičnim učinkom (Ibuprofen ali Paracetamol).
5. Bolnika je treba hitro prepeljati v zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč..

Strogo je prepovedano samostojno popraviti izpah: rezultat je lahko resne posledice.

Anestezija

Izpah gležnja je treba zdraviti z blažilci bolečin. Zdravila so predpisana pri primerjavi sklepnih površin, pa tudi v obdobju okrevanja.

V težkih situacijah je za odpravo dislokacije potrebna lokalna (novokain, lidokain) ali epiduralna anestezija. Po sanaciji izpaha jemanje analgetikov traja od 2 dni do tedna. Naslednja nesteroidna protivnetna zdravila so najučinkovitejša:

• Ibuprofen;
• Diklofenak;
• Ketonal;
• Ksefokam.

Ob hudih bolečinah lahko dodatno uporabite paracetamol (centralni analgetik).

Vsa zdravila za lajšanje sindroma bolečine je treba uporabljati šele po posvetovanju z zdravnikom, ker imajo resne kontraindikacije.

Prevoz na urgenco

Bolnika je treba prevažati v ležečem položaju, poškodovan ud je treba imobilizirati.

Oškodovancu je strogo prepovedano samostojno gibanje in uporaba poškodovanega uda med hojo. Če je pacient s pomočjo bergel prisiljen sam prehoditi del poti, je treba telesno težo usmeriti na zdravo nogo.

Metode zdravljenja

Po izpahu gleženjskega sklepa bo potrebno nadaljnje zdravljenje za odpravo vnetnega procesa in edema ter obnovo krvnega obtoka na mestu izpaha.

Mazila za lajšanje otekline

Uporaba naslednjih lokalnih zdravil bo pomagala zmanjšati otekanje mehkih tkiv in otekanje doma:

• Heparinsko mazilo;
• Lyoton;
• Troksevazin v obliki gela;
• tinktura konjskega kostanja;
• kreme z izvlečkom zdravilne pijavke.

Sredstva je treba nanašati z lahkimi masažnimi gibi 2-3 krat na dan.

Lokalna protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino:

• Fastum;
• Diklak;
• Apizartron.

Mazila za zmanjšanje vnetja lahko povzročijo alergijsko reakcijo, kontraindicirana pa so tudi pri razjedah na želodcu in črevesju.

Sporočilo

Manipulacija se začne v obdobju okrevanja. Maser z izvajanjem postopkov krepi vezivni aparat in izboljša delovanje mišic.

Uporabljajo se naslednje tehnike:

• božanje;
• gnetenje;
• vzdolžno in spiralno drgnjenje s konicami prstov.

Za tečaj je dovolj 10 postopkov, po 2-3 mesecih je treba masažo ponoviti.

Recepti tradicionalne medicine

Da bi zmanjšali posledice dislociranega gležnja za zdravljenje doma, je dovoljeno uporabljati ljudska zdravila.

Krompirjev obkladek

Gomolj, nariban na drobnem ribežu, je treba nanesti na poškodovan sklep in ga hraniti eno uro. Potek zdravljenja bo zahteval 10 postopkov.

Ogrevalni obkladek

Termična obdelava je indicirana 3 dni po poškodbi. V ta namen lahko uporabite vodkov obkladek. Na mesto lezije nanesite vato, namočeno v 40-stopinjsko vodko, nanjo položite polietilen ali drug nepredušen material, pritrdite s povojem, izolirajte. Na poškodovanem sklepu držite eno uro.

Protivnetni obkladek

Dodatek čebulnega soka ali kafrastega alkohola vodkovemu obkladku pomaga zmanjšati vnetni proces. Čebulo nanesite na gleženj največ eno uro, saj je možno draženje kože.

Uporaba jabolčnega kisa

Jabolčni kis lahko uporabimo kot losjon. To zdravilo pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​lahko lajša vnetja. Razredčiti ga je treba s čisto prekuhano vodo v razmerju 1: 1.

Zeliščne kopeli

Uporaba kopeli za noge na osnovi infuzije ali decokcije zdravilnih zelišč pomaga zmanjšati bolečino in spodbuditi reparativne procese v poškodovanih tkivih. Dober učinek imajo naslednja zeliščna zdravila:

• celandin;
• nasledstvo;
• kamilica;
• Šentjanževka;
• ognjič;
• vrbe in hrastovega lubja.

Temperatura vode mora biti 37-38 stopinj, čas postopka je 15-20 minut.

Čas okrevanja

Trajanje rehabilitacije po poškodbi je odvisno od stopnje poškodbe sklepov:

1. V blažjih primerih, ki jih ne spremlja ruptura vezi in mišičnih vlaken, kar se zgodi ob običajnem izpahu, se popolno okrevanje konča v enem mesecu po poškodbi. Bolečina in oteklina s takšno škodo izgine v enem tednu.
2. Za zmanjšanje izpaha gležnja bo treba vsaj 15 dni nanesti gips ali imobilizirajoč povoj. Okrevanje s fizikalno terapijo, masažo, plavanjem v bazenu bo trajalo 2 do 4 tedne.
3. Bolnik z repozicioniranjem sklepnih površin z njihovim premikanjem in rupturo ligamentnih vlaken ter poškodbami kosti potrebuje hospitalizacijo. Teden dni kasneje se začne ambulantno zdravljenje, mavec se odstrani en mesec po odpustu iz bolnišnice. Obdobje okrevanja lahko traja od 45 do 60 dni.

Pogoji rehabilitacije niso odvisni samo od resnosti poškodbe, temveč tudi od starosti žrtve.

Posledice prestavljene dislokacije

Posledice poškodbe so odvisne od njene zapletenosti in kakovosti oskrbe. Če se izpah gležnja zdravi v skladu z vsemi stopnjami terapije, bo okrevanje uspešno. V primeru neugodne variante se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• artritis ali artroza gležnja;
• nastanek izbokline na območju prizadetega sklepa;
• običajna dislokacija;
• togost sklepnih površin.

Popolni ukrepi okrevanja znatno zmanjšajo tveganje za zaplete in težave z neodvisnim gibanjem v prihodnosti..

Izpah gleženjskega sklepa zahteva posebno pozornost, saj lahko neškodljiva poškodba, če se neustrezno zdravi, povzroči okvaro gibalne funkcije in nepopravljive degenerativne spremembe gležnja.

Izpah gležnja

Vsebina:

1. Vzroki za poškodbo gležnja
2. Simptomi
3. Klasifikacija dislokacije gležnja
4. Diagnostika
5. Prva pomoč
6. Zdravljenje
7. Preprečevanje ponovne poškodbe
8. Domača zdravila
9. Okrevanje po izpahnjenem gležnju
10. Zapleti
11. Zanimiv video

Poškodbe spodnjih okončin se običajno pojavijo zaradi nenatančnega gibanja ali med športnimi aktivnostmi. Izpah gležnja je zelo pogost pojav in skoraj vsakdo ima vsaj enkrat v življenju takšno težavo. Najpogosteje športniki trpijo za tovrstnimi poškodbami. Takšna poškodba lahko močno škodi zdravju, znatno poslabša počutje in uniči kariero..

Vzroki za poškodbo gležnja

Zelo pogosto sedeči način življenja vodi do oslabitve mišic in vezi, odvečna teža pa poveča obremenitev sklepov. Posledično vse to vodi do motenj mišično-skeletnega sistema. In ker je gleženjski sklep najbolj problematičen del telesa, najpogosteje trpi zaradi različnih vrst poškodb, vključno z izpahi.

Ta sklep podpira celotno težo človeškega telesa med gibanjem. Zato pri morebitnem nepravilnem ali nepravilnem položaju spodnjih okončin morda ne prenese obremenitve. Rezultat tega dejanja bo izpah gleženjskega sklepa. Verjetnost poškodbe povečuje veliko dejavnikov:

• gibanje po neravnih površinah;
• telesna aktivnost;
• neudobni čevlji;
• intenziven športni trening;
• led;
• hoja po mokri podlagi;
• bolezni mišično-skeletnega sistema.

V nevarnosti so dekleta, ki raje nosijo čevlje z visoko peto. Kadar se vam mudi ali ko hodite po spolzkih ali neravnih površinah, se lahko težišče nenamerno premakne. To bo posledica zvijanja stopala in v tem primeru je ženska resno poškodovana. Verjetnost poškodbe se poveča, če so pete previsoke in tanke ali če deklica nima izkušenj z nošenjem takšnih čevljev.

Upoštevati je treba, da so noge opora telesu. In mnogi ljudje podcenjujejo pomen zdravih nog in gležnjev. Že najmanjše poškodbe lahko poslabšajo bolnikovo počutje in negativno vplivajo na njegovo zdravje. Če je človek še vedno poškodovan in si je izpahnil gleženj, mu je na podlagi simptomov predpisano zmanjšanje in zdravljenje.

Zvijanje stopala na notranji strani pete, ko se gleženj premakne navzven, se lahko zgodi zaradi nepravilne koordinacije gibanja. V tem primeru pride do napetosti stranskih in zunanjih vezi, kar močno zaplete situacijo..

Če se je poleg značilnih znakov izpahanega gležnja med poškodbo zaslišal še prasketanje ali hruščanje, potem je to pokazatelj rupture vezi ali zloma kosti. V tem primeru je treba spodnji ud takoj imobilizirati, da se gleženjski sklep ne premakne..

Tipični vzroki takšne škode so naslednji:

• uporaba nekakovostnih ali neudobnih čevljev;
• prirojene anomalije stopala;
• šibkost gležnja;
• prekomerna teža;
• oslabitev vezi gležnja zaradi pogostih poškodb;
• pretirana telesna aktivnost v službi ali športu;
• prisotnost artroze ali vnetja v gleženjskem sklepu;
• presnovne motnje v telesu;
• pogosto zvijanje stopala med živahno hojo, tekom, plezanjem ali skakanjem.

Kateri koli od teh dejavnikov lahko poškoduje gleženj in povzroči izpah ali celo zlom..

Simptomi

Škodo lahko razvrstimo po značilnih lastnostih. Za dislokacijo gležnja so značilni naslednji simptomi:

• močna bolečina;
• poslabšanje gibljivosti poškodovanega uda;
• nezmožnost obremenitve poškodovanega stopala;
• oteklina na mestu poškodbe;
• videz hematoma;
• spremembe v barvi kože na območju poškodbe.

Simptomi in zdravljenje dislokacije gležnja so odvisni od obsega poškodbe:

1. Prva stopnja. Pacient se pritožuje zaradi bolečin in nelagodja med hojo, vendar je motorična funkcija ohranjena. Edem je, vendar nepomemben. Za to stopnjo so značilne majhne rupture posameznih vlaken vezi.
2. Druga stopnja. Žrtev ima celotno zunanjo površino stopala oteklo. Njegova glavna pritožba je ostra bolečina na mestu solz, ki ne mine niti v mirovanju. Pacient ima lahko težave s hojo. Za drugo stopnjo je značilna delna ruptura vezi. Žrtev ima togost v sklepu, ko se poskuša premikati. Pogosto se pojavijo majhne modrice.
3. Tretja stopnja. Z izpahom gleženjskega sklepa so v tem primeru simptomi izraziti: akutna bolečina, močna oteklina, obsežna krvavitev. Razlog za to je popolna ruptura vezi. Pacient se ne more nasloniti na poškodovano nogo. Simptomi segajo po celotni površini stopala in na plantarni. Gleženjski sklep s takšno škodo postane popolnoma nestabilen..

V primeru subluksacije se žrtvi diagnosticirajo naslednji simptomi:

• boleče občutke;
• občutek nelagodja;
• sprememba videza in oblike sklepa;
• oteklina;
• omejeno gibanje.

Pri subluksaciji simptomi niso tako akutni kot pri hudi izpahnji gležnja. Izgleda bolj kot otekanje okončin in v tem primeru se oseba pogosto ne posvetuje z zdravnikom..

Če je prišlo do poškodbe, zaradi katere so se pojavili boleči občutki in oteklina, je treba obiskati travmatologa. Za izpahnjen gleženj vam bo zdravnik predpisal zdravljenje glede na vaše simptome. Za izključitev premika sklepa ali zloma kosti boste morali opraviti tudi rentgensko slikanje.

Nesprejemljivo je samozdravljenje s takšno poškodbo. Če funkcionalnost sklepa ni v celoti obnovljena, bodo bolnikovi stranski vezi gležnja kronično nestabilni. To bo v prihodnosti povzročilo redne poškodbe. Gleženjski sklep ne bo mogel prenesti nobene telesne aktivnosti, človeška aktivnost pa se bo znatno zmanjšala.

Klasifikacija dislokacije gležnja

Obstajajo štiri vrste poškodb:

1. Zadaj Do izpaha pride skupaj z zlomom zadnjega roba golenice.
2. Spredaj. Pri taki poškodbi sklepov se običajno dodatno diagnosticira zlom spodnje tretjine golenice. Dislokacija spredaj je zelo redka v travmatični praksi..
3. Zunanji. Izpah je povezan z zlomom zunanjega gležnja. Ta vrsta poškodbe velja za najpogostejšo..
4. Notranjost. Za to vrsto poškodbe je značilen zlom notranjega gležnja..

Diagnostika

Da bi ugotovili, kako zdraviti izpahnjen gleženj, je treba opraviti vrsto diagnostičnih testov. Prvi korak je posvetovanje s travmatologom. Po pregledu bo zdravnik predpisal rentgensko slikanje, da se izključijo premiki in zlomi.

Za natančnejšo diagnozo se rentgensko slikanje gležnja izvaja v dveh projekcijah. Te informacije vam bodo pomagale izbrati pravo zdravljenje dislokacije gležnja..

Prva pomoč

Vsa dejanja po poškodbi morajo biti jasna in dosledna, da ne bi čim bolj poškodovali okončine. V primeru izpahnjenega gležnja je treba takoj po poškodbi zagotoviti prvo pomoč..

Za lajšanje stanja žrtve je treba sprejeti štiri pomembne korake:

1. Mir. V prvih dneh je treba poškodovani ud imobilizirati. Bolnik naj si oddahne od telesne aktivnosti. Odpovedati se mora sprehodom, športnim aktivnostim in kakršnim koli drugim dejanjem, ki obremenjujejo poškodovani ud. Čez čas bo lahko hodil, vendar le s pomočjo ortopedskih bergel. Pacientu je predpisan počitek v postelji.
2. Led. Prva dva dni bolniku predpišemo zdravljenje dislokacije gležnja z mrazom. Še posebej pomembno je, da takoj po poškodbi nanesete led ali hladen obkladek. Takšni postopki bodo pripomogli k lajšanju otekline in zmanjšanju hematoma v predelu gležnja. Obstaja več možnosti za hlajenje mesta poškodbe: led v platneni vrečki, mokra hladna brisača, poseben sprej za led. Če ni ledu ali hladilnega sredstva, lahko nekaj minut preprosto držite nogo pod hladno vodo iz pipe. Priporočajo se hladni obkladki 4-5 krat na dan. Za tak postopek je dovolj četrt ure. Obloga ledu bo lajšala bolečine, zmanjšala otekline, odstranila znake hematoma in spodbudila krvni obtok. Tako boste lahko tudi preprečili hudo krvavitev v mehka tkiva iz poškodovanih vlaken vezi in zmanjšali bolečino. Ne nanašajte ledu neposredno na kožo; uporabite bombažno krpo ali tanko brisačo. To bo pomagalo preprečiti ozebline kože..
3. Stiskanje. Ko se gleženj ohladi, ga je treba stisniti. To lahko storite z elastičnim trakom, začenši od prstov do konca na sredini spodnjega dela noge. Povoj mora biti čim bolj udoben in ne sme ovirati krvnega obtoka v gležnju in stopalu. Uporaba elastičnega povoja pomaga zmanjšati otekline in podplutbe. Drug namen povoja za izpahnjen gleženj je preprečiti gibljivost sklepov, da ne bi poslabšali stanja poškodovanega uda..
4. Dvig noge v dvignjeni položaj. Ko je gleženj izpahnjen, je eno od pomembnih načel zdravljenja zahteva, da poškodovana noga ostane nad nivojem srca. To je treba storiti čim pogosteje. Dvig okončin navzgor pomaga zmanjšati otekanje gležnja po izpahu.

Ne smemo izključiti, da lahko poškodbo spremlja zlom ali premik gleženjskega sklepa, zdravljenje v vsakem primeru po pregledu in rentgenskem slikanju predpiše travmatolog. Pred prihodom zdravnika lahko vzamete anestetik..

Če bi bila prva pomoč strokovno zagotovljena v primeru izpaha gleženjskega sklepa, potem bo obdobje okrevanja lažje in hitrejše.

Zdravljenje

Ko je oškodovancu zagotovljena prva pomoč za izpah gleženjskega sklepa, ga je treba odpeljati v bolnišnico. Bolnika naj pregleda travmatolog. Fotografirati boste morali tudi v dveh projekcijah. Zdravnik bo pacienta poučil, kaj storiti, če je gleženj izpahnjen. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati popraviti izpaha sami, to ima lahko resne posledice za bolnika..

Upoštevati je treba vsa zdravnikova naročila. Gleženj mora biti pritrjen v fiksnem položaju. Če se potrdi zlom, premik ali deformacija sklepa, je treba nanesti mavec. Toda uporaba kakršnega koli povoja je mogoča šele po prestavitvi sklepa..

Če bolniku diagnosticiramo izpah druge stopnje, se na poškodovani ud nanese mavčna opornica v obliki črke U, ki jo moramo nositi 12 dni. Zdravljenje poškodbe tretje stopnje vključuje uporabo krožnega mavca, ki se nanese od prstov na zgornjo tretjino spodnjega dela noge. Čas nošenja povoja je odvisen od resnosti poškodbe. Po pregledu vam bo zdravnik povedal, kdaj bo izpah gležnja minil.

Za lajšanje splošnega stanja žrtve je bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno uporabo:

1. Tempalgin. Tablete je treba jemati pred obroki in z veliko vode. Zdravilo pomaga zmanjšati sindrom bolečine. Zdravilo ima anksiolitični učinek. Največji odmerek je 6 tablet na dan..
2. Ketoprofen. Če zdravljenje dislociranega gležnja izvajamo doma, lahko to zdravilo jemljemo za lajšanje bolečin in oteklin. Njegov sprejem pomaga povečati obseg gibanja. Toda ob prisotnosti bolezni prebavil je strogo prepovedano jemati zdravilo. V skladu z navodili ima številne resne kontraindikacije. Povprečni dnevni odmerek je 300 mg. Razdeljen naj bo v 2 ali 3 korake. Če je bolnikovo stanje resno, mu predpišejo intramuskularne injekcije.
3. Nurofen. Pri zdravljenju dislokacije gležnja doma je priporočljivo uporabljati to zdravilo. Orodje ima izrazit analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. Z njegovo pomočjo lahko hitro odpravite bolečino in vnetje. Če ima bolnik preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali ibuprofen, se zdravila Nurofen ne sme uporabljati. Resna kontraindikacija za jemanje zdravila bo tudi bronhialna astma pri žrtvi.
4. Nise. Zahvaljujoč analgetičnemu in protivnetnemu učinku zdravila se intenzivnost bolečine zmanjša in proces vnetja se ustavi. Zdravilo je prepovedano jemati brez imenovanja lečečega zdravnika. Tablete se vzamejo po obroku in sperejo z veliko vode. Nosečnicam in doječim ženskam ni priporočljivo piti Nise. Če se pojavijo znaki okvare vida, okvare jeter ali preobčutljivosti, je treba zdravljenje prekiniti.
5. Aertal. Če pride do otekanja dislokacije gležnja, zdravnik običajno predpiše to zdravilo. Z protivnetnimi in analgetičnimi učinki bo lajšal ne le bolečino, temveč tudi zmanjšal otekanje poškodovanega sklepa in njegovo togost. Zdravila Aertal ne smete žvečiti in ga jemati s hrano. Dnevni odmerek je od 100 do 200 mg. Trajanje terapije je en teden. Bolniki z ledvično boleznijo morajo zdravilo jemati previdno in le pod zdravniškim nadzorom..
6. Sedalgin. Zdravilo je predpisano v prvih treh dneh za zmanjšanje vnetnega procesa. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan po 1 tableto. Največji odmerek je 4 tablete.

Če je poškodba zelo resna in gleženj po izpahu ne izgine, neprijetni simptomi ne izginejo, potem pacientu ponudijo intramuskularne injekcije. Z njihovo pomočjo se vnetni proces hitro ustavi, zmanjša se edem in zmanjša sindrom bolečine. Toda odločitev ostaja pri travmatologu. Na podlagi bolnikovega stanja zdravnik določi, kako hitro pozdraviti izpahnjen gleženj.

Poleg tega se izvaja lokalno zdravljenje, da se zmanjša pojav neprijetnih simptomov. Travmatolog izbere učinkovito mazilo za izpahnjen gleženj za vsakega bolnika, odvisno od stopnje poškodbe:

1. Dolobene. Zaradi analgetičnega in protivnetnega učinka mazilo pozitivno vpliva na strjevanje krvi. To pomaga obnoviti vezivno tkivo in izboljša prekrvavitev na mestu poškodbe. Zdravilo je učinkovito proti nevarnosti nastanka krvnih strdkov. Med zdravljenjem z mazilom ne smete biti na neposredni sončni svetlobi. Odsvetuje se sončenje ali obisk solarija. Sredstvo se nanese na mesto poškodbe 3-4 krat na dan. Zdravilo je dovoljeno uporabljati med postopkom jontoforeze.
2. Nise. Terapevtski tečaj je 10 dni. Gel je priporočljivo nanašati v zelo tanki plasti na poškodovano mesto zjutraj in zvečer. Zdravilo dobro lajša akutno bolečino.
3. Ketonal. Če je gleženj med zdravljenjem na domu izpahnjen, lahko uporabite to zdravilo. Gel hitro prodre v vneto tkivo. Z njeno pomočjo se akutna bolečina zlahka ustavi in ​​oteklina zaradi izpaha gležnja se razreši. Zdravilo ima dober analgetični učinek. Če pride do poškodb kože, je uporaba gela strogo prepovedana. Med zdravljenjem z mazilom se je treba izogibati sončni svetlobi. Trajanje tečaja je dva tedna. Ne dovolite, da gel pride na sluznico oči.
4. Diklak. Mazilo pomaga zmanjšati otekanje in lajšanje bolečin. Sredstvo se nanese v tanki plasti na poškodovano območje trikrat na dan. Gel ni priporočljiv za uporabo več kot dva tedna. V primeru poškodbe integritete kože mazilo ni predpisano.

Mazila lahko začnete uporabljati v 2-3 dneh, ko hladni obkladki ne bodo več potrebni. Ob rednem nanosu na poškodovano območje dajejo odličen učinek..

Po nekaj dneh je že priporočljivo dodati postopke, med katerimi se uporablja suha toplota. Za takšne manipulacije je primeren pesek ali sol. Ohlapno snov je treba segreti v vroči ponvi in ​​vliti v vrečko iz krpe. Obkladek držimo pol ure na poškodovanem sklepu. Pred spanjem je priporočljivo delati alkoholne obkladke..

Preprečevanje ponovne poškodbe

Če so vezi in mišice šibke, se lahko poškodba pod določenimi pogoji ponovi. Naslednji dejavniki lahko povzročijo večkratno škodo:

• hoja po neravni ravnini;
• teči;
• čevlji z visokimi petami;
• neuspešen spust po strmem stopnišču.

Vsako nenamerno gibanje lahko privede do ponavljajočega se izpaha ali subluksacije gležnja, zaradi česar je potrebno zdravljenje. Da bi preprečili nove poškodbe, je priporočljivo ohraniti kondicijo. Mišice morajo biti prožne in elastične.

Upoštevati je treba strokovne nasvete travmatologov:

1. Pred vsakim športnim treningom je treba izvajati ogrevalne vaje..
2. Paziti je treba pri hoji ali tekanju na stadionu. Bodite še posebej previdni, če je površina neravna. Travmatologi priporočajo, da se izogibate gramoznim ali strmim stezam.
3. Prvič po poškodbi je treba uporabiti posebne ortoze za gleženjski sklep. Če take naprave ni, potem lahko uporabite elastični povoj. Ta manipulacija bo pomagala podpirati vezi in poškodovani sklep med hojo..

Ne smemo pozabiti, da v odsotnosti ustrezne terapije obstaja velika nevarnost običajnega izpaha gleženjskega sklepa..

Domača zdravila

Med okrevanjem je priporočljivo uporabljati naravne recepte. Tradicionalni zdravilci vedo, kako zdraviti izpahnjen gleženj doma. Uporaba rastlinskih sestavin prispeva k hitremu okrevanju.

To je še posebej pomembno, če oteklina ne izgine, ko se gleženj izpahne. Uporabite lahko naslednje nasvete:

1. Aloe pulpa. Iz rastline se pripravi zdravilno mazilo. Kašo je treba zmešati s kašo iz česna in dodati malo rastlinskega olja. Vse komponente temeljito premešamo in namažemo poškodovani sklep.
2. Eukaliptusovo mazilo. Takšno zdravilo dobro odstrani otekanje poškodovanega uda. Izdelek je pripravljen na osnovi živalske maščobe. Česen zmeljemo do kaše, dodamo na drobno narezane sveže liste evkaliptusa in maščobo. Pred spanjem poškodovani ud podrgnite z domačim mazilom..
3. Olje sivke. Mešalno razmerje: 1 porcija suhega zelišča na 5 delov rastlinskega olja. Zdravilo je treba infundirati dolgo, vsaj dva meseca. Blagodejno olje sivke velja za učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin.
4. Domače gafrovo mazilo. Za pripravo smetane se vzamejo korenine rastline. Za 100 gramov zdrobljenih surovin boste potrebovali 50 ml rastlinskega olja. Oliva velja za najboljšo možnost. Mešanico je treba infundirati dva tedna. Nato mu dodajte 20 kapljic sivkinega olja, 40 gramov čebeljega voska in kozarec ricinusovega olja. Vse komponente je treba stopiti v vodni kopeli. Mazilo je treba hraniti na hladnem. Priporočljivo je, da poškodovani gleženj dobro namažete z izdelkom ponoči.
5. Bezgovi obkladki. Sveže liste rastline je treba pretlačiti do stanja kaše. Končana masa se uporablja kot obkladek. Bezg je dober za otekanje in bolečino. Obkladke je treba narediti v dveh tednih..

Izpah gležnja vključuje zdravljenje na domu šele po zmanjšanju in pod nadzorom strokovnjaka. Zdravljenje z ljudskimi zdravili bo dalo dober rezultat, če se izvaja istočasno z zdravljenjem z zdravili. Ko je gleženj izpahnjen, se travmatolog odloči, kaj storiti.

Okrevanje po izpahnjenem gležnju

Po izpahu je zelo pomembno obnoviti vse funkcije sklepa. Če se je zdravljenje začelo nepravočasno in ne v celoti, bo pacientov dnevni ritem moten in poslabšala se bo kakovost življenja. Pri izpahnjenem gležnju čas okrevanja traja več mesecev.

Pacient se mora držati več pravil:

1. Minimalna imobilizacija. Za gleženj je idealna poltrda zasedba. Tak ukrep bo pomagal preprečiti resne zaplete v prihodnosti. Trajanje uporabe mavca določi zdravnik. Pomembno je najti najboljšo možnost, saj lahko predolga nepremičnost povzroči togost sklepov in povzroči ponavljajoče se poškodbe.
2. Vadbena terapija za izpah gležnja. Obnova motorične funkcije sklepa je pomemben vidik. Kljub bolečinam in nelagodju v poškodovanem sklepu je treba vadbo izvajati vsak dan. Terapevtska gimnastika bo zagotovila dobro gibljivost gležnja, povrnila poškodovane vezi z raztezanjem in krepitvijo ter povrnila stabilnost sklepa.
3. Telesna aktivnost. Po preteku otekline in bolečine je treba začeti s telesno aktivnostjo. Začeti morate z manjšimi vajami, postopoma povečevati tempo in obremenitev. Najprej bodite pozorni na hojo, nato pa preklopite na lahkoten tek. Obremenitev je treba postopoma povečevati.

Proces rehabilitacije je postopno vključevanje imobiliziranega uda v delo mišic. Začeti morate z aktivnimi gibi, vendar brez opore na poškodovanem okončini.

Okrevanje ne vključuje le vadbene terapije, ampak vključuje tudi naslednje manipulacije:

• fizioterapevtski postopki;
• sporočilo.

To bo pomagalo normalizirati krvni obtok, izboljšati gibljivost gležnja in elastičnost vezi, zmanjšati vnetje in okrepiti mišice. Vsi postopki se izvajajo le po navodilih fizioterapevta in pod njegovim nadzorom.

Po okrevanju po tej vrsti poškodbe bodo trajali tedni ali meseci. Odvisno od zahtevnosti in stopnje škode:

1. Enostavna stopnja. Vezi se bodo normalizirale v 2 do 3 tednih. Popolno okrevanje lahko rečemo šele po približno šestih tednih. Ne morete se zadržati samo v stanju počitka. To ni dovolj za popolno rehabilitacijo. Da mišice in vezi ne oslabijo, morate pravočasno povezati vadbeno terapijo.
2. Povprečna stopnja. Za okrevanje po poškodbi bo potreben vsaj mesec in pol. Vse zmerne poškodbe zahtevajo dodaten čas, da se povrne popolna gibljivost sklepov in okrepi.
3. Huda stopnja. Kompleksna poškodba zahteva približno 3-4 mesece zdravljenja. To je posledica dejstva, da je bolniku diagnosticirana popolna ruptura vezi, ki jo pogosto spremlja zlom kosti..

Kako določiti stopnjo izpaha gležnja, je prednost travmatologa. Zato se morate po prejemu škode takoj posvetovati s strokovnjakom. Bolj resna kot je poškodba, težji in dolgotrajnejši je postopek okrevanja..

Zapleti

Približno vsak peti bolnik s poškodbo gležnja pozneje trpi zaradi neprijetnih simptomov. To je običajno posledica pomanjkanja rehabilitacije po poškodbi. Če je bolnik opravil terapevtski tečaj, vendar sta bolečina in nelagodje ostala, se morate obrniti na travmatologa, da ugotovite vzrok tega stanja.

Če se zdravljenja ne lotite pravočasno, potem ko je travmatolog uspel nastaviti gleženj, se lahko razvijejo določeni zapleti. Znaki mehanske nestabilnosti vključujejo naslednje simptome:

• otekanje stopala;
• bolečina;
• trajne motnje v delovanju sklepa;
• nezanesljivost gležnja.

Če se v ozadju takšnih znakov gleženj ne pomladi, je to pokazatelj, da bolnik potrebuje operacijo. Med operacijo bo lahko kirurg obnovil zunanje vezi gležnja.

Vzroki za boleče občutke so lahko tudi:

• kronična nestabilnost gleženjskega sklepa;
• nastanek kopičenja na sklepni kapsuli;
• poškodbe živcev;
• razvoj artritisa ali artroze po poškodbi.

Da bi zmanjšali tveganje za takšno poškodbo, je priporočljivo okrepiti mišice gleženjskega sklepa. Elastične in prožne mišice zagotavljajo zaščito sklepov.

Poleg tega se pacient pogosto boji, da se ne bi ponovila ista travma. Zaradi tega trpi njegova psiha. V ozadju živčnega stresa pacient poskuša prihraniti nogo in je ne obremeniti znova. A to je narobe, saj ga je treba za hitro okrevanje gležnja redno obremenjevati. Pri sedečem delu ne pozabite občasno izvajati vaj za spodnje okončine..