Zlom metatarzalnih kosti stopala - zdravljenje, znaki in diagnoza

Ne glede na to, kako žalostno je, se ogromno ljudi z različnimi telesnimi poškodbami vsak dan obrača na travmatološke oddelke naše države. Ena najpogostejših in najhujših poškodb je zlom stopala, pri katerem se kosti lahko deformirajo ali premaknejo vstran, zaradi česar lahko človek razvije različne zaplete. S takšno škodo ljudje ne samo, da se lahko naslonijo na noge, ampak občutijo tudi močno hudo bolečino, ki prebode skoraj celotno spodnjo okončino. Najpogosteje se metatarzalne kosti stopala lomijo in bolijo (njihovi vzroki in zdravljenje bodo obravnavani v nadaljevanju) zaradi pretiranega fizičnega napora, z ostrim zavojem, močnim udarcem ali padcem z velike višine. Če se to zgodi, je pomembno ne le, da čim prej odidete v bolnišnico, ampak tudi poznati pravila prve pomoči. O tem in še veliko več bomo razpravljali kasneje v tem članku..

splošne informacije

Človeško stopalo je oblikovano iz majhnih cevastih kosti, ki so nekatere najbolj krhke, zato se najpogosteje pojavljajo težave z njimi. Obstaja nekaj klasifikacij, zaradi katerih je mogoče lome razdeliti na več vrst. V tem delu spodnjega uda je pet metatarzalnih kosti. Vsak od njih se lahko poškoduje. V tem primeru se zdravljenje metatarzalnih kosti stopala izbere individualno, odvisno od tega, ali je prišlo do zloma s premikom ali brez..

Simptomi so lahko zelo raznoliki in se kažejo na različne načine, zato se večina ljudi težave sploh ne zaveda. Če imate poškodbo spodnjega uda, je priporočljivo iti v bolnišnico na pregled..

Zlom 5. metatarzalne kosti stopala je tako pogost kot poškodba preostalih falang. Ko se poškodujemo, se zasliši hrušč in neznosne bolečine prebodijo celo nogo. Prav tako zelo pogosto pride do premika prstov vstran, njihovega močnega otekanja in pojava hematoma. Če poškodbo spremlja utrujenost uničenja kostnega tkiva, potem tega ni vedno mogoče prepoznati niti s pomočjo rentgenskega posnetka. Situacija je še bolj zapletena, če ima oseba različne patologije mišično-skeletnega sistema, na primer osteoporozo, destruktivno-distrofično bolezen sklepov in druge.

Če ima žrtev zlom v metatarzalni kosti stopala, je treba zdravljenje začeti čim prej. V nasprotnem primeru je verjetnost različnih zapletov velika, med katerimi je najpogostejši premik falange, pa tudi poškodbe mehkih in kostnih tkiv..

Razvrstitev

Vsi zlomi so razdeljeni na odprte in zaprte, pa tudi s premikom in brez njega. Kar zadeva stopalo, pa ima tu klasifikacija nekoliko drugačno obliko.

Poškodbe stopal so razvrščene v naslednje vrste:

1. Jonesov zlom. Eden najtežjih, ker so kosti poškodovane na dnu stopala, kar ima za posledico ogromno zlomov drobcev. V tem primeru falange nikoli ne rastejo skupaj, človek pa ima skozi življenje bolečine v metatarzalni kosti stopala (ki jih lahko zdravimo na različne načine). Poleg tega je žrtev telesna aktivnost močno ovirana, saj je zaradi močne bolečine nemogoče stopiti na nogo.
2. Snemljiv zlom. Med poškodbo pride do močne napetosti na tetivah, zaradi česar se od stopala odlepi kostni del, ki poškoduje mehka tkiva. Takšne poškodbe ni mogoče diagnosticirati sami, saj so simptomi zelo podobni običajnemu izvinu.
3. Avvulzivni zlom 5. metatarzalne kosti stopala. Zdravljenje te poškodbe je zelo težko. In če je bila diagnoza postavljena napačno, se v spodnjem delu začne veliko nepovratnih procesov, ki jih kasneje ni več mogoče odpraviti..

To je le splošna klasifikacija, kjer so predstavljeni najpogostejši primeri. Dejansko v medicinski praksi ločimo veliko večje število vrst poškodb, od katerih ima vsaka določene značilnosti..

Simptomi

Na tem se podrobneje ustavimo. Če je prva metatarzalna kost stopala zlomljena, lahko to določimo z naslednjimi glavnimi znaki:

1. Že majhno obremenitev noge spremlja neznosna bolečina, ki se širi od stopala navzgor po celotni nogi. Na mestu poškodbe se pojavi oteklina in koža postane rdečkasta. Pri udarcih ali padcih se zelo pogosto sliši zvok lomljenja kosti. Zaradi tega je zelo težko premikati se..
2. V nekaterih primerih so lahko simptomi popolnoma odsotni, zaradi česar oseba niti ne sumi, da obstaja težava, saj jo zamenja za navadno modrico ali zvin. Tako se zdravljenje metatarzalnih kosti stopala ne začne pravočasno, sama poškodba pa postane resnejša..

Če ste imeli kakršne koli poškodbe spodnjih okončin, potem je ne glede na njihovo resnost priporočljivo iti v bolnišnico in narediti rentgen, da se popolnoma prepričate, da ni resnih posledic.

Glavni razlogi

V primeru zloma pete metatarzalne kosti stopala lahko zdravljenje predpiše le usposobljeni strokovnjak. Podobna poškodba se pojavi pri vseh ljudeh, ne glede na spol in starost. Poleg tega je razlogov praviloma malo. Najpogosteje se poškodba pojavi kot posledica padca z velike višine ali stalne intenzivne obremenitve nog, ki jo spremljajo različne bolezni mišično-skeletnega sistema. Poleg tega zdravniki med glavnimi razlogi ločijo tudi nošenje tesnih čevljev, prometno nesrečo in poškodbe kostnega tkiva..

Diagnostika

Kakšna je tovrstna travma? Vsak zlom lahko med temeljitim pregledom in rentgenskim slikanjem spodnje okončine odkrije le usposobljen zdravnik. Če travmatolog potrdi prisotnost razpoke, vendar ni vidnih znakov poškodbe, bo z bolnikom opravil razgovor zaradi nedavnih močnih fizičnih naporov na nogah in prirojenih patologij, ki bi lahko povzročile različne resne zaplete. Ko je postavljena natančna diagnoza, je predpisano ustrezno zdravljenje zloma pete metatarzalne kosti stopala. Ne smemo pozabiti, da je vsaka zamuda lahko polna resnih posledic, zato je obisk zdravnika obvezen.

Prvi koraki za zlom

Temu vprašanju je treba nameniti posebno pozornost. Če pride do zloma metatarzalne kosti stopala, je treba zdravljenje izvesti celovito. Najprej je treba žrtvi takoj zagotoviti prvo pomoč. To je še posebej pomembno v primeru nesreče, saj v bližini avtocest ni institucij, kjer bi lahko oškodovancu pomagali. Najprej je treba upoštevati, da tudi majhno obremenitev spodnjega uda v primeru poškodbe spremlja neznosna bolečina, zato jo morate poskusiti čim bolj zmanjšati, da preprečite nadaljnjo deformacijo kosti.

Nato se morate držati naslednje sheme:

1. Na mesto edema se nanese hladno, dokler bolnik ne začuti olajšanja.
2. Na poškodovani ud se nanese tesen povoj ali elastični povoj. To bo popravilo, ustavilo zabuhlost in ohranilo statičnost sklepov. Pri tem je pomembno opazovati prste. Če začnejo modreti, je povoj pretesen, zato ga rahlo popustite..
3. Če je oteklina huda, je treba nogo dvigniti navzgor, da se zmanjša pretok krvi.
4. Dajte žrtvi anestetik, na primer Ketanov ali Analgin.

Če med zlomom ni prišlo do premika kosti, potem lahko bolnik sam pride v zdravstveno ustanovo. V vseh drugih primerih je nujno poklicati rešilca..

Postopek za odprt zlom

Kje naj torej začnete? Če je bila ne samo zlomljena prva metatarzalna kost stopala (ali katera koli druga falanga), ampak je prišlo tudi do rupture mehkih tkiv in povrhnjice, ki jo spremlja obilna krvavitev, je treba storiti naslednje:

1. Rano razkužite z antiseptikom, kot je vodikov peroksid. Če je jod pri roki, se obdelujejo le robovi rane. Strogo je prepovedano vliti v notranjost..
2. Če je krvavitev obilna, jo poskusite preprečiti. Če je bila med poškodbo poškodovana arterija (to lahko ugotovimo s pulzirajočo in šikljajočo krvjo), se na spodnji ud nekoliko centimetrov višje od rane nanese dlan. Pomembno! Menjati ga je treba vsaki dve uri, da se prepreči smrt mehkih tkiv..
3. Za lajšanje dobrega počutja žrtev dobi injekcijo anestetika.
4. Na nogo nad golenico nanesemo opornico, da preprečimo deformacijo kosti.

Nato bolnika pošljejo v bolnišnico, kjer bodo izbrali optimalno zdravljenje metatarzalnih kosti stopala. Pomembno je vedeti, da je treba prevoz izvajati izključno v vodoravnem položaju..

Osnovne terapevtske metode

Kaj so oni? Kot smo že omenili v tem članku, zdravljenje metatarzalnih kosti stopala v primeru zloma individualno izbere profilirani strokovnjak, odvisno od resnosti poškodbe, klinične slike in drugih dejavnikov. Trajanje terapije je v veliki meri odvisno od tega, kako hitro je po zlomu oseba šla k zdravniku. Če se je odločil za obisk, ko je kost začela rasti skupaj, potem v tem primeru ne morete računati na hitro okrevanje.

Najprej zdravniki pošljejo paciente na dvostransko rentgensko sliko, ki bo zagotovila informacije o:

• napačne črte;
• podnožje stopala;
• osrednji del cevaste kosti;
• stanje vratu ali glave;
• prisotnost ali odsotnost premika kosti.

Na podlagi vseh pridobljenih podatkov lahko zdravnik ugotovi bolnikovo stanje in izbere zanj ustrezen terapevtski program. V večini primerov je predpisana naslednja shema zdravljenja:

1. Nanašanje mavca na spodnji ud.
2. Postavitev kosti v pravilen položaj.
3. Obnova kostnih fragmentov s kirurškim posegom in njihova fiksacija s posebnimi deli.
4. Mavec na nogi.

Ves čas zdravljenja se bolniku priporoča, da čim bolj zmanjša telesno aktivnost na poškodovanem okončini. Predpisana so mu tudi zdravila, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, ki so nujni za hitro celjenje kosti in hitro okrevanje. Poleg tega lahko na nogo namestimo ortozo. To je posebna naprava iz sodobnih materialov z visoko trdnostjo in majhno težo. Zasnovan je za zmanjšanje obremenitve na nogi med hojo.

Posledice zlomov

Kaj lahko pričakujete? Gotovo vsi vedo, da zlomi kosti ne minejo brez posledic. Najpogostejša je artroza metatarzalnih kosti stopala, katere zdravljenje se izvaja s pomočjo posebnih zdravil..

Tudi bolniki imajo zelo pogosto naslednje bolezni:

• artritis;
• zmanjšana trdnost kosti;
• kršitev anatomske strukture spodnjih okončin;
• nepravilna fuzija kosti;
• stalne bolečine v poškodovani nogi.

Poleg vsega naštetega se ob močnem fizičnem naporu in spremembi vremena lahko začne vnetje metatarzalne kosti stopala. Zdravljenje v tem primeru lahko izvedemo doma z uporabo različnih obkladkov in mazil, ki delujejo protivnetno..

etnoznanost

Zlomov je mogoče zdraviti ne le s pomočjo sodobne, temveč tudi tradicionalne medicine. Tu pa je pomembno razumeti, da so samo juhe nepogrešljive. Najbolje je, če terapija kombinira različne metode. Profilirani strokovnjaki svetujejo uporabo ljudskih metod, ki bodo delovale kot pomožne dejavnosti. Da bi pospešili postopek celjenja kosti in zmanjšali bolečino, lahko jemljete različne zeliščne tinkture in decokcije.

Naslednji recept je zelo učinkovit:

• mleti koren gafreja - 1 žlica. l.;
• voda - 200 ml.

Zdravilno rastlino prelijemo z vrelo vodo, pustimo, da se popolnoma ohladi, in juho jemljemo po eno žlico trikrat na dan en mesec. Nekateri poškodovani ud drgnejo z ogrevalnimi mazili in alkoholnimi tinkturami, vendar je to strogo prepovedano, saj to poveča pretok krvi v nogo in poveča bolečino..

Rehabilitacija

Izvaja se pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Poleg tega je v celotnem obdobju rehabilitacije priporočljivo izvesti naslednje ukrepe:

1. Sanacijska gimnastika, namenjena vrnitvi noge v prejšnjo gibljivost.
2. Razvijanje stopala. Če želite to narediti, morate samo hoditi po stanovanju ali po ulici, začenši s kratkih razdalj in postopoma povečevati obremenitev..
3. Masoterapija.
4. Nositi čevlje z ortopedskimi vložki prvih šest mesecev po zlomu.
5. Sprejem toplih zeliščnih kopeli za noge.
6. Pouk plavanja.
7. Prehod na zdravo in uravnoteženo prehrano.

Kot ugotavlja medicinsko osebje, okrevanje po poškodbah metatarzalnih kosti stopala traja precej dolgo. Če želite, da je terapija čim bolj učinkovita, morate dosledno upoštevati vse zdravniške predpise. Kar zadeva telesno vadbo, jo morate začeti izvajati takoj po odstranitvi gipsa..

Da bi zmanjšali verjetnost poškodb kosti spodnjih okončin, jih morate poskušati skrbno obravnavati, ne da bi pri tem preveč obremenjevali. Če se ukvarjate s katerim koli nevarnim športom, za katerega je verjetno, da se bo poškodoval, je najbolje, da se mu odpovemo. Negujte svoje zdravje in ga ne zanemarjajte, z vami bo vse v redu.

Zlom metatarzalne kosti stopala: kako dolgo traja zdravljenje, zdravljenje in rehabilitacija

Zlom metatarzalne kosti stopala diagnosticiramo pri vsakem četrtem bolniku, ko se obrnemo na travmatologa s poškodbo distalne spodnje okončine. Neposreden udarec, drobljenje ali premikanje stopala s kolesom vodi do kršitve integritete ene ali več metatarzalnih kosti. Travmo spremlja deformacija stopala, ki negativno vpliva ne samo na funkcijo gibanja, temveč vodi tudi v razvoj bolezni hrbtenice in sklepov.

Opis poškodbe

Metatarsal se imenuje srednji del stopala. To je pet cevastih kosti, ki povezujejo tarzus in falange prstov. Metatarsus sodeluje pri oblikovanju stopalnih lokov in je odgovoren za funkcijo absorpcije udarcev, zagotavlja pravilno biomehaniko stopala med skakanjem, tekom in hitro hojo.

Kršitev integritete ene ali več kosti vodi do težav pri podpiranju poškodovane noge in samostojnem gibanju. In če ni ustreznega zdravljenja, lahko bolnik pozneje razvije posttravmatske ploske noge..

V travmatologiji obstaja klasifikacija zloma metatarzalne kosti stopala. Če je zlom posledica travme, se zlom šteje za travmatičen. Če so redne intenzivne obremenitve in modrice služile kot provokator, se to imenuje utrujenost.

Glede na lokalizacijo škode ločimo naslednje vrste:

1. Jonesov zlom - prizadeta je peta kost, katere poškodba zahteva dolgotrajno zdravljenje.
2. Snemljiv - pojavi se s subluksacijo stopala, ki ga spremlja zvin in zlom gležnja.
3. Subkapital - ko je vrat kosti zlomljen.

Včasih je poškodovan srednji del ali neposredno glava metatarzalnih kosti. Če je integriteta kože ogrožena in je skozi odprto rano viden goli kostni del, gre za odprt zlom. Zaprta je travma, ki je lokalizirana v debelini mehkih tkiv, ne da bi poškodovala površinske plasti.

Glede na razmerje kostnih drobcev obstaja zlom brez premika in s premikom. En sam zlom metatarzalne kosti je le redko poravnan. Ko je ena kost poškodovana, začnejo bližnje tvorbe igrati vlogo opornice, pri čemer fragmenti ostanejo v pravilnem položaju.

Simptomi

Zlom metatarzalne kosti stopala spremlja klinična slika, katere resnost in značilnosti so odvisne od vrste zloma. Ko je poškodovana ena metatarzalna kost:

• bolečinski sindrom se poveča, ko se poskušate nasloniti na nogo, ko palpirate poškodovano območje;
• noga lokalno nabrekne nad zlomljeno kostjo s hrbtne in plantarne strani;
• podkožne krvavitve se morda ne pojavijo takoj, vendar po nekaj urah praviloma niso obsežne;
• pri palpaciji se zasliši krepitus (krčenje).

Noga je deformirana, prsti so lahko vizualno skrajšani.

Če je zlom večkrat, se zdi:

• hud edem, ki pokriva celotno površino stopala;
• izraziti obsežni podkožni hematomi;
• noga zelo boli, boli jo dotik;
• nemogoče se je nasloniti na poškodovano nogo;
• stopalo je deformirano.

Če je zlom odprt, poškodbo zaplete krvavitev in travmatični šok. Za stanje je značilno beljenje kože, povečan ali upočasnjen srčni utrip in močan padec krvnega tlaka. Nekatere žrtve lahko razvijejo omedlevico..

Razlogi

Zlom metatarzalne kosti stopala se lahko pojavi iz travmatoloških in patoloških razlogov.

Mehanske poškodbe spodbujajo:

• močan neposreden udarec v nogo od zgoraj;
• padec na nogo predmeta z veliko težo:
• stiskanje stopala od zgoraj in spodaj;
• rotacijska obremenitev.

Pogosto se ti zlomi pojavijo po prometnih nesrečah. Premikanje noge z vozilom povzroči razpoko v kosti ali njen popoln zlom.

Patološki razlogi vključujejo:

• zmanjšana kostna gostota pri osteoporozi;
• izpiranje kalcijevih soli pri osebi, ki že dolgo jemlje diuretike;
• preobremenitev pri debelosti.

Zlomi se pogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh, pa tudi pri profesionalnih športnikih. Stalne intenzivne obremenitve, ki jih spremljajo redne manjše poškodbe - subluksacija, kontuzija, so predispozicijski dejavnik za naknadno kršitev integritete kosti.

Podobno sliko opažamo med naborniki v vojski zaradi povečane obremenitve noge..

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi se začnejo že pred zagotavljanjem kvalificirane pomoči. Na kraju dogodka je pomembno izvesti pravilne predzdravstvene ukrepe:

1. Zagotovite žrtvi počitek, ne dovolite vstajanja in premikanja poškodovane noge.
2. Če je mogoče, sezujte čevlje, če se boste morali potruditi, vam tega ni treba storiti.
3. Na mesto zloma nanesite mraz: zamrznjena hrana, ovita v krpo, podhladljiva vreča Snowball. Trajanje izpostavljenosti ne sme presegati 15 minut, da se prepreči lokalna podhladitev.
4. Nogo imobilizirajte tako, da položite opornico ali jo pritrdite med dve enakomerni deski.
5. S hudo bolečino lahko vzamete anestetik - Baralgin, Ketanov.

Žrtev je treba nemudoma odpeljati k zdravniku. Vsaka zamuda lahko povzroči neželene zaplete..

Zlom metatarzalne kosti stopala zdravi travmatolog. Pred imenovanjem terapevtskih postopkov se opravi diagnostika. Poleg vizualnega pregleda in poslušanja pritožb bolnika zdravnik zabeleži čas in podrobnosti poškodbe, predpiše rentgenski pregled. Slika se posname v 2-3 projekcijah, odvisno od vrste zloma. Po potrditvi diagnoze se sestavijo taktike zdravljenja.

Vrste terapije:

1. Z enostavnim zlomom brez premika se za 1 mesec nanese mavec. Trajanje fuzije se lahko poveča, če ima bolnik pomanjkanje kalcija v telesu. Za pospešitev regeneracije so predpisani kalcijevi pripravki - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Mavec se odstrani šele po kontrolnem rentgenu, ki potrdi nastanek kalusa.
2. Ko se konci poškodovane kosti premaknejo, se izvede zaprto ali odprto zmanjšanje (ujemanje) drobcev. Če se operacija izvaja po odprti metodi, je treba dele kosti pritrditi s posebnimi naramnicami, zatiči. V nekaterih primerih je indicirana skeletna vleka. V tem primeru bo zasedbo treba nositi približno 12 tednov..

V obdobju zdravljenja mora bolnik izključiti kakršno koli obremenitev poškodovanega stopala. Premikate se lahko samo z berglami. Po odstranitvi gipsa je priporočljivo, da si nadenete povoj srednje fiksacije, ki ga sčasoma zamenja elastična ortoza. V čevlje je nujno vstaviti ortopedske vložke, da se izognemo razvoju ploskih stopal..

Od zdravil so predpisana:

• Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in preprečevanje vnetne reakcije - Ketoprofen, Ketorol, Diklofenak;
• hondroprotektorji za pospešitev presnove kostnih tkiv - Teraflex, Artra;
• kalcijevi pripravki za zdravljenje zloma metatarzalnih kosti stopala - Kalcemin Advance.
• diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine - Furosemid, Diuver.

Rehabilitacija

Hitrost okrevanja po metatarzalnem zlomu stopala je odvisna od različnih dejavnikov:

• resnost poškodbe;
• starost bolnika;
• povezane patologije.

Na primer, pri bolnikih z diabetesom mellitusom in tudi pri starejših se regeneracija tkiva znatno upočasni. Zgodovina osteoporoze zahteva posebno pozornost in okrepljeno terapijo..

Obdobje rehabilitacije vključuje sklop postopkov, katerih namen je popolnoma obnoviti funkcionalnost stopala in pacienta vrniti v delovno sposobno stanje. Če želite to narediti, določite:

• fizioterapija;
• sporočilo;
• sklop terapevtskih vaj.

Metatarzalni zlom stopala se bo hitreje zacelil, če bo bolnik prejel celoten postopek fizikalne terapije. Način okrevanja predpiše zdravnik in je na voljo doma. To bi lahko bilo:

• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• NLP;
• fonoforeza;
• laserska terapija.

Koristne so blatne kopeli in parafinske aplikacije. Vsaka od teh metod poveča krvni obtok, izboljša prehrano in regeneracijo poškodovanih tkiv..

Tečaj masaže je namenjen vračanju gibljivosti in krepitvi ligamentnega aparata. Seje naj vodi usposobljeni strokovnjak, ki ima tehniko terapevtske masaže.

Po odstranitvi mavca so predpisane terapevtske vaje. Seznam vaj in njihovo pogostost predpiše zdravnik skupaj s fizioterapevtom. Prve lekcije se izvajajo pod vodstvom inštruktorja, ki uči pravilno tehniko in uči odmerek bremena. V prihodnosti je priporočljivo redno izvajanje terapevtskih vaj doma..

Komplet osnovnih vaj:

1. Upogib in izteg prstov na poškodovani nogi.
2. Sedite na stolu, izvajajte zvitke od pete do prstov.
3. Stopalo upognite tako, da sprednjo stran potegnete naprej in nazaj, v nasprotno smer. Hkrati je treba čutiti opazno napetost..
4. Obračanje stopala na levo in desno stran.
5. Kotalite se po tleh z masažnim valjem, majhno kroglo ali stekleničko, napolnjeno z vodo.
6. Vrtenje stopala v krogu v različnih smereh.
7. Vadite "škarje" v ležečem položaju - prekrižajte rahlo dvignjene noge.

Vsako gibanje je treba izvajati počasi in gladko. V tem primeru bolnik ne sme imeti bolečih občutkov. Če se pojavijo bolečine, je treba pouk prekiniti in obvestiti lečečega zdravnika..

Če se upoštevajo vsa priporočila strokovnjaka, traja od 1,5 do 3 mesece, da se delovna sposobnost povrne. V večini primerov je napoved ugodna. Funkcionalna okvara je lahko posledica zamude pri stiku z zdravnikom in poskusov samozdravljenja.

Preprečevanje

Zlome metatarzalne kosti stopala je mogoče preprečiti z upoštevanjem teh preprostih pravil:

• jejte pravilno in vodite aktiven življenjski slog;
• spremljajte težo, preprečite pojav odvečnih kilogramov;
• nosite udobne čevlje s petami, ki niso višje od 4 cm;
• izvajati izvedljive fizične vaje za krepitev vezi in mišic;
• Pojdi plavat.

Če sumite na zlom, poškodbe ne poskušajte pozdraviti sami, ampak nujno pojdite v zdravstveno ustanovo.

Zloni metatarzal

Zlom metatarzalne kosti

Zloni metatarzal so dokaj pogoste poškodbe stopala, ki so posledica neposrednega udarca ali posredne poškodbe (zvijanje stopala). Mnogo teh zlomov je relativno enostavno zdraviti in imajo ugodne rezultate. Vendar pa lahko v primerih združitve v hudem položaju ali neskladju ti zlomi povzročijo hudo metatarsalgijo in artrozo sklepov srednjega stopala. Metatarzalne kosti so pogosto mesto stresnih zlomov in so lahko povezane s poškodbami drugih delov stopala..

Metatarzalne kosti so kratke cevaste kosti prednjega dela noge, nekoliko ukrivljene nazaj. Vsaka kost ima glavo, vrat, gred in dno. Vsaka metatarzalna kost je od znotraj navzven oštevilčena od 1 do 5 (od največje do najmanjše). Osnova vsake metatarzalne kosti se členi z eno ali več tarzalnimi kostmi, glava pa s proksimalno falango prsta na nogi. Osnove metatarzalnih kosti so med seboj tudi členjene in tvorijo intermetatarzalne sklepe. Funkcionalno je vseh pet metatarzalnih kosti en sam nosilec prednjega dela stopala. Trije medialni žarki služijo kot toga ročica za hojo, dva stranska žarka pa zagotavljata nekaj gibljivosti, na primer pri hoji po neravnih površinah..

Slika: Anatomija metatarzusa

Prva metatarzalna kost je največja od ostalih in je najpomembnejša glede obremenitve in ravnotežja stopala. Bolniki slabo prenašajo fuzijo v perverznem položaju ali neskladje te kosti. Ta kost nima skupnih vezi s sosednjo drugo metatarzalno kostjo, zato se premikajo neodvisno drug od drugega.

Druga, tretja in četrta metatarzalna kost so tanjše in so lahko mesto stresnega zloma ali travmatičnega zloma, ki je posledica neposredne ali posredne poškodbe.

Peta metatarzalna kost je razdeljena na tri cone, imenovane cone 1, 2 in 3 od dna do glave..

Cona 1 je osnova pete metatarzalne kosti in mesto vstavitve tetive peroneus brevis. V tej coni so možni avulzijski zlomi zaradi vlečenja tetive in tukaj pritrjenih vezi.

Cona 2 je meja metafize in diafize 5. metatarzalne kosti. Zlom na tem področju se imenuje Jonesov zlom in prav s tem zlomom najverjetneje nastane psevdartroza zaradi slabe prekrvavitve tega območja. Veliko Jonesovih zlomov je stresnih, povezanih s ponavljajočimi se obremenitvami na tem področju..

Območje 3 je diafiza 5. metatarzalne kosti, kjer so travmatični zlomi najpogostejši zaradi neposrednega udarca ali zvijanja metatarzalne kosti.

Slika: Območja 5. metatarzalne kosti. Ta pogojna razdelitev je klinično pomembna: za zlome na vsakem od teh območij so značilne različne prognoze in taktike zdravljenja..

Večina zlomov metatarzal je posledica travme, obstajajo pa tudi stresni zlomi in zlomi, povezani z nevropatijo stopala. Bolniki s travmatičnimi metatarzalnimi zlomi se pritožujejo nad bolečino, oteklino, krvavitvijo in bolečino pri palpaciji stopala, pa tudi zaradi omejevanja obremenitve noge. Razen v primerih hudih poškodb ni očitnih deformacij stopala z zlomi metatarzalnih kosti..

Neposreden udarec v nogo kaže na prečni ali zmečkani zlom diafize, medtem ko zasukalni mehanizem povzroči poševne ali spiralne zlome.

Med fizičnim pregledom je zdravnik pozoren na natančno lokacijo bolečine, ki običajno ustreza območju zloma. Za oceno občutljivosti in cirkulacije stopala in prstov je treba opraviti nevrovaskularni pregled.

Bolniki s sumom zloma metatarzalne kosti dobijo rentgensko slikanje stopala. Posnetki naj pokrivajo celotno stopalo, da se prepreči druga škoda.

Bočni rentgenski posnetki ocenjujejo premik metatarzalnih glav, poševni rentgenski posnetki pa zaznajo zlome z minimalnim premikom.

Slika: Metatarzalni zlomi na radiografijah (čelni, poševni in stranski pogledi).

Plesalčev zlom (avulzija dna 5. metatarzalne kosti)

Avvulzijski zlomi se pojavijo na dnu 5. metatarzalne kosti (cona 1), kjer se pritrdita tetiva peroneusa in plantarna fascija. To poškodbo pogosto imenujemo "zlom plesalca", ker se pojavi, ko po skoku neuspešno pristanete ali po skoku zvišate nogo. V podobni situaciji je gleženjski sklep zasukan, medtem ko se peroneus kratka mišica krči, kar vodi do ločitve osnove 5. metatarzalne kosti.

Prvotni opis tega izraza pripada legendarnemu ortopedu siru Robertu Jonesu, ki je leta 1902 diagnosticiral tak avvulijski zlom kot posledico poškodbe med plesom...

Slika: Rentgenski zlom plesalca (avulzijski zlom) v coni 1 5. metatarzalne kosti.

Jonesov zlom (stresni zlom metadiafize 5. metatarzalne kosti)

Pravi Jonesov zlom je zlom v coni 2 5. metatarzalne kosti. Linija takšnega zloma se razteza v območje artikulacije 5. metatarzalne kosti s četrto. Zlom je posledica nateznih obremenitev vzdolž zunanje 5. metatarzalne kosti, ko je noga zvita. Ta položaj se pogosto pojavi pri bolnikih z visokim lokom. Večina Jonesovih zlomov je stresnih zlomov, povezanih s ponavljajočim se stresom, čeprav je lahko posledica ene same poškodbe. Pri športniku je takšna poškodba lahko posledica ostre spremembe smeri teka, ko se peta kost odlepi od tal..

Slika: Jonesov zlom v metadiafiznem območju 5. metatarzalne kosti.

Zlomi metatarzalne baze in poškodbe Lisfranca

Zlome na dnu metatarzalnih kosti pogosto spremlja poškodba tarzometatarzalnih sklepov - poškodba Lisfranca. Za odkrivanje takšnih lezij mora zdravnik zelo natančno oceniti radiografije. Znaki poškodbe Lisfranca so lahko podaljšanje intervala med 1. in 2. metatarzalnimi kostmi, manjši zlomi na dnu 1. in 2. metatarzalne kosti, kršitev normalnega razmerja med robom sfenoida in dnom 2. metatarzalne kosti. Da bi to škodo izključili, je najbolj informativna računalniška tomografija (CT)..

Če obstaja sum poškodbe Lisfranca, tudi če na rentgenskih slikah ni nič vidnega, je morda indiciran tudi MRI.

Zlomi metatarzalnega stresa

Zlomi metatarzalnega stresa so na radiografijah sprva redki, vendar so vidni šele 5-6 tednov po pojavu simptomov, ko se pojavi kalus. Pred tem obdobjem lahko diagnozo postavimo z magnetno resonanco ali scintigrafijo. Stresni zlomi 2-3 metatarzalnih kosti se običajno pojavijo na ravni jaška ali vratu. Ti zlomi se pogosto pojavijo ob nenadnem povečanju fizičnega napora, na primer pri vojaških nabornikih med dolgimi pohodi. Zato se ti zlomi imenujejo tudi "pohodni" zlomi. Baletniki, ki pogosto stojijo na prstih, lahko doživijo stresne zlome dna 2. metatarzalne kosti.

Slika: 2 zlom metatarzalnega stresa.

Metatarzalni nevropatski zlomi

Stresni zlomi metatarzalnih kosti se lahko razvijejo tudi pri bolnikih z okvarjeno občutljivostjo stopal, na primer zaradi diabetične nevropatije. Pogosta lokalizacija takšnih zlomov, zlasti pri bolnikih z visokim lokom stopala ali varusno deformacijo spodnjega uda, je metadiafizno območje 5. metatarzalne kosti (zlom Jonesa).

Po zlomih prstov na nogi so najpogostejši zlomi stopal. Zlomi prve in pete metatarzalne kosti so pogostejši pri otrocih, kar je povezano le z njihovim anatomskim položajem. Pri odraslih, da se večja in močnejša 1 metatarzalna kost zlomi, je potrebna znatna moč, zato so veliko manj pogoste. V primeru poškodb stopala je najpogosteje poškodovana 5. metatarzalna kost.

Pri vseh bolnikih z neposrednimi poškodbami stopala in bolečino pri hoji je treba sumiti na zlom metatarzalne kosti. Sumiti je treba tudi na sočasno poškodbo Lisfranca, zlasti če ima bolnik krvavitev na plantarni površini stopala. Ne pozabite na možne poškodbe metatarzofalangealnih sklepov in falang prstov..

Cilj zdravljenja je obnoviti normalen položaj vseh petih metatarzalnih kosti, da se ohranijo stopalni loki in zagotovi normalna porazdelitev obremenitev na metatarzalnih glavah..

Taktika zdravljenja se določi glede na lokacijo poškodbe. Večino izoliranih zlomov osrednje (2-4) metatarzalne kosti, kot tudi neizpodržene prve metatarzalne zlome, je mogoče konzervativno zdraviti s sidrnim čevljem, ki se postopoma povečuje, ko noga tolerira.

Premik prvega metatarzalnega zloma običajno kaže na nestabilen zlom in zahteva kirurško stabilizacijo.

Zdravljenje zlomov 5. metatarzal je odvisno od območja poškodbe. Abstrakcijski zlomi brez premika (zlom plesalca ali zlomi v 1 coni) lahko zahtevajo le simptomatsko zdravljenje in nošenje trdih čevljev, dokler se zlom ne zaceli. Vendar se popolno celjenje avulzijskih zlomov 5. metatarzalne kosti zgodi šele po 8 tednih ali več..

Pri zlomih Jonesa je potrebna imobilizacija in odprava stresa 6 tednov, nato še nadaljnjih 6 tednov z uporabo čevljev s trdim podplatom in postopnim povečevanjem obremenitve stopala. Za pospešitev celjenja in zmanjšanje verjetnosti nastanka lažnih sklepov se lahko tem bolnikom takoj ponudi kirurško zdravljenje..

Večina zlomov metatarzal se normalno zaceli z ustreznim zdravljenjem, vendar so še vedno možni zapleti. Nepravilno spajanje, neskladje, zlasti 1. metatarzalne, ali degenerativne spremembe v tarzometatarzalnem in metatarzofalangealnem sklepu lahko povzročijo metatarsalgijo in znatno disfunkcijo stopala. Poleg tega lahko zaradi nepravilne konsolidacije zlomov na predelu deformacije na plantarni ali hrbtni strani stopala nastanejo keratoze (boleči žulji). Kot pri vsakem zlomu lahko tudi uživanje zadostne količine vitamina D prepreči tveganje za zapoznelo utrjevanje in neuporabo zloma..

Bolniki s pomanjkanjem žil in nevropatijo so običajno indicirani za konzervativno zdravljenje, saj je tveganje za nalezljive zaplete in neskladnost pri takih bolnikih večje. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se kirurško zdravljenje izvaja v skladu z običajnimi indikacijami, če je prekrvavitev okončin v dobrem stanju in ohranjena zaščitna občutljivost.

DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREPREČEVANJE

V primeru kakršnih koli travmatičnih učinkov, ko je stopalo izpostavljeno velikim preobremenitvam, je težko karkoli storiti, da se prepreči zlom kosti stopala. Nošenje ustrezne obutve z zaščitnimi lastnostmi je tu lahko učinkovito..

Metatarzalna kost - zlom stopala, zdravljenje, rehabilitacija

Mišično-skeletni sistem človeka je kompleksen sistem, za polno delovanje katerega je pomembna celovitost vsakega elementa. Zaradi stalnih obremenitev je stopalo najbolj ranljivo za zunanje fizične vplive, lastno težo in pretirano mišično napetost. Poškodbe tega dela telesa so pogoste poškodbe. Peta metatarzalna kost se pogosteje lomi kot druge, lahko pa se zlomijo tudi ostale štiri. Uspeh zdravljenja in stopnja ponovitve bolnikove normalne motorične aktivnosti sta odvisna od tega, kako natančno in pravočasno je postavljena diagnoza..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Razvrstitev škode in vzroki za poškodbo stopala

Človeško stopalo je kompleksna, večnamenska konstrukcija. Sestavljen je iz 26 kosti, ki jih povezujejo sklepi, hrustanec, vezi, mišice in kite. Ta struktura naredi stopalo prožno, omogoča optimalno razporeditev teže med gibanjem. Zagotavlja potrebno blazino.

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Ta del okostja je razdeljen na tri dele:

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

• tarzus, ki ga sestavljajo kalkane, scaphoid, talus, kockast in tri sfenoidne kosti;
• metatarsus, ki vključuje pet kosti, ki se razlikujejo po dolžini in debelini;
• prsti, od katerih štirje vključujejo tri falange, palec je sestavljen iz dveh falang.

Zaradi relativne krhkosti v kombinaciji z večjim dnevnim stresom se elementi stopala precej zlahka zlomijo. Na primer, zlomi tarzalnih kosti so pogosteje posledica neuspešnega pristanka z višine na notranji strani stopala..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

p, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Večina uničenja stopala se zgodi v osrednjem območju. Pri odraslih je v 56% primerov prizadeta 5. metatarzus. Zabeleženi so številni zlomi 4. metatarzalne kosti in tretje. 1 in 2 metatarzus se manj pogosto zlomi.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Nasprotno pa otrokom, mlajšim od 5 let, običajno diagnosticirajo uničenje prve kosti. Zlomi četrte metatarzalne kosti pri otroku ali mladostniku se pogosteje pojavijo med atletskimi treningi.

p, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Takšnih poškodb je veliko. Razvrščeni so glede na različne kazalnike. Glede na vzrok poškodbe ločimo travmatični in stresni zlom metatarzalne kosti..

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

V prvo skupino spadajo uničenja, ki so posledica neposrednega fizičnega vpliva na okončino. So odprti (z rupturo kože in mehkih tkiv) ali zaprti.

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Takšna škoda je možna zaradi:

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

• neuspešen skok;
• Prometna nesreča;
• močan udarec v nogo z masivnim predmetom;
• povlecite gleženj z nogo, ki je bila odvečna vstran. Ženske, ki imajo radi tesne čevlje z visoko peto, so še posebej dovzetne za takšne poškodbe..

Stresne razpoke se pojavijo po daljših statičnih obremenitvah. Značilne so za športnike, balerine, telovadce. Ločena kategorija "utrujenih" poškodb so tako imenovani "marš" zlomi, ki se pojavijo v ozadju Deutschlandrove bolezni. Ta patologija, imenovana po zdravniku, ki je prvi opisal njene simptome, je značilna za vojsko.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Pozor: v rizično skupino spadajo bolniki z osteoporozo ali osteopenijo, ljudje s prirojenimi deformacijami okončin.

Po naravi zloma kosti metatarzusa so zlomi razdeljeni na:

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

• vijačni;
• klinasto;
• zdrobljen;
• poševen;
• prečno.

Glede na lokacijo zdravniki diagnosticirajo uničenje določenega področja metatarzusa:

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

• razlogi;
• telo (diafiza);
• vrat;
• glave.

Posebna nevarnost je Jonesov zlom, pri katerem se peta metatarzalna kost zruši na svojem dnu. Ker je pretok krvi v tem delu noge omejen, tkiva ne dobivajo kisika in hranil, se tveganje za nekrozo poveča.

p, blok citat 16,0,0,0,0 ->

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Odtrgan zlom se imenuje sočasne poškodbe. Ločevanje kosti se pojavi v ozadju hudih napetosti tetive, ki jih pogosto spremlja poškodba gležnja.

p, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Zlom metatarzalne kosti stopala brez premika

S takšnimi poškodbami ni premikov ali prekrivanja kostnih drobcev, noga ohrani naravno anatomsko stanje. Poškodbe brez premika veljajo za blage in se dobro odzivajo na zdravljenje.

p, blok citat 19,0,1,0,0 ->

Zapleteni primeri vključujejo avluzivni zlom s prečnim zlomom. Kosti s takšnim uničenjem se ne premikajo, poškodbo pa spremlja raztezanje kit. Glavni poudarek je na tej škodi, ne da bi pravočasno diagnosticirali zlom, kar povzroči zaplete.

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Odmik

V primeru napak s premikom se konture stopala vizualno spremenijo. Včasih to ni opazno, zato je za natančno sliko poškodbe potreben rentgenski pregled.

p, blok citat 21,0,0,0,0 ->

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Nevarnost premaknjenih zlomov je tveganje za notranjo krvavitev, nastanek žarišč suppuration v nogi. Drobci z nepravilno (ali odsotno) obdelavo lahko rastejo nepravilno. Če se to zgodi, bo bolnik potreboval zapleten kirurški poseg..

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Samo travmatolog lahko diagnosticira prisotnost zloma, resnost in lokalizacijo. Po dostavi pacienta v zdravstveno ustanovo bo zdravnik opravil anketo. Čim natančneje je treba opisati vse okoliščine poškodbe (s stresno naravo poškodbe - značilnosti poklicne dejavnosti). Sledi vizualni pregled stopala s palpacijo problematičnega področja.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Obvezen element diagnoze je rentgensko slikanje v treh projekcijah. V težko prepoznavnih primerih je dodatno predpisana MRI ali CT. Te metode se uporabljajo redko, običajno pri močnem otekanju, ki izkrivlja rentgensko sliko.

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Simptomi

Pri travmatičnih poškodbah metatarzalnih kosti so znaki uničenja izrazitejši. Bolnika opazujejo:

p, blok citat 26,0,0,0,0 ->

• specifični krč v času zloma tkiva;
• močna bolečina;
• vizualna deformacija stopala;
• lokalni dvig temperature;
• prekomerna gibljivost prstov;
• izbočeni ostanki (če pride do premika);
• hitro rastoča zabuhlost;
• omejitev (ali nemožnost) samostojnega gibanja;
• cianoza;
• skrajšanje prsta na nogi, ki je povezan z zlomljeno metatarzalno (na primer, če je zlomljena 5. metatarzalna kost, je mezinec videti krajši).

Simptomi stresne poškodbe so nekoliko drugačni in hematoma ni. Oseba občuti bolečino, ki se med intenzivnim naporom poveča, v mirovanju popusti. Pri palpaciji se bolečina čuti neposredno na mestu poškodbe, ne sega na druge dele stopala. Na območju palca je rahlo oteklina, razvije se hromost.

p, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Tudi če bolnik še vedno hodi, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.!

Ljudje poškodbo pogosto zamenjajo z modrico ali zvinom in se ukvarjajo s samozdravljenjem. Posledično se razpoka spremeni v polnopravni zlom in razvijejo se resni zapleti v obliki nastanka kalusa, ki moti funkcionalnost noge. Takšni pogoji zahtevajo veliko daljše in bolj zapleteno zdravljenje..

p, blok citat 29,0,0,0,0 ->

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Diagnoza odprtega zloma je nedvomna. Na mestu preloma so vidne solze kože, štrleči drobci, krvavitve. Pacient ne more prenesti teže na poškodovani ud.

p, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Prva pomoč

Uspeh obnove polnopravne telesne aktivnosti po zlomu metatarzalne kosti je v veliki meri odvisen od tega, kako kompetentno je bila zagotovljena prva pomoč.

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Če obstaja sum poškodbe stopala, naj bolnikov svojci ravnajo na naslednji način:

p, blok citat 33,0,0,0,0 ->

1. Nogo imobilizirajte tako, da jo postavite na majhno višino (pod spodnjo nogo lahko postavite odejo ali valjček jakne).
2. Dajte žrtvi sredstvo za lajšanje bolečin (na primer Ketorol ali Analgin).
3. Za zmanjšanje edema je dobro, da na stopalo nanesete led za 15–20 minut, naredite odmor za 40–60 minut, nato pa je postopek dovoljeno ponoviti.
4. V primeru stresnega uničenja je treba nogo zaviti z elastičnim povojem, da opazujemo barvo usnjice, ko začne koža postajati bela ali modra - povoj popustimo. Če je zlom travmatičen, uporabite opornico. Noga mora biti pritrjena na podplat, hrbet in zunanjo stran. Ploščo je treba izbrati nekoliko dlje od stopala.

Ko se drobci premaknejo, poskusi njihovega samostojnega premikanja niso dopustni.!

Ko je poškodba odprta, je prvi korak ustaviti krvavitev. Če je krvavitev venska, je treba uporabiti sterilni povoj. Če arterija (kri »utripa« z utripajočo fontano), boste morali nad prelom tkiva natakniti žig. Pod njo je treba podtakniti opombo, v kateri je naveden čas namestitve, vsako uro je treba zrahljati sprostiti, podatke v opombi popraviti.

p, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Po prvi pomoči morate takoj poklicati rešilca ​​ali pacienta dostaviti v najbližjo nujno sobo.

p, blok quote 36,0,0,0,0 ->

Zdravljenje

Taktika zdravljenja metatarzalnega zloma je odvisna od mesta poškodbe in njene resnosti.

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Glavne metode, ki jih uporabljajo travmatologi:

p, blok citat 38,0,0,0,0 ->

• namestitev mavca;
• premeščanje drobcev na zaprt način (brez vrezov);
• osteosinteza - operacija z namestitvijo kovinske konstrukcije za pritrditev kosov metatarzusa.

Z močnim premikom drobirja se lahko bolniku pokaže skeletna vleka z opornico. Ne glede na izbrano metodo je potrebna imobilizacija okončin.

p, blok citat 39,1,0,0,0 ->

Zlom metatarzalne kosti stopalnega mavca

Za takšne poškodbe se v večini primerov uporablja obliž parisa. Nanaša se ne samo neposredno na stopalo, temveč tudi na gleženj, z "oprijemom" spodnjega dela teleta.

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

p, blok citat 41,0,0,0,0 ->

Tak fiksator zagotavlja popolno nepremičnost kosti in združenih drobcev, pospešuje tvorbo novih tkiv. Med zdravljenjem se bolnik premika s podporo na berglah, nemogoče je začeti na odlite nogi.

p, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Opora stopala za poškodbo metatarzal

Dovoljeno je imobilizirati nezapletene poškodbe s pomočjo ortoze iz polimernih materialov. Tak ortopedski izdelek se nosi, da se prepreči deformacija sklepov, razbremeni mišična napetost in zmanjša stres na okončinah in ligamentih..

p, blok citat 43,0,0,0,0 ->

Pri večkratnih ali premaknjenih zlomih ortoze ni mogoče uporabiti, saj je manj zanesljiva kot mavec.

Naprave imajo različno stopnjo togosti. V težjih primerih jih je priporočljivo nositi po odstranitvi mavčnega čevlja, da se poškodovana okončina postopoma prilagodi vsakdanjemu delu..

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

p, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uničenja kostnega tkiva ne bo mogoče pozdraviti samo z ljudskimi zdravili. Domači recepti se lahko uporabljajo kot pomožno, simptomatsko zdravljenje.

p, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Obkladki dobro lajšajo bolečine, zmanjšujejo otekline. Zanje lahko uporabite:

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

• surovi, drobno nariban krompir;
• modra glina;
• infuzija jelovih iglic;
• zelje.

V poškodovano območje je prepovedano vtirati grelna mazila ali olja! Aktivirajo krvni obtok, vodijo do nastanka hematomov, oteklin, povečajo bolečino.

Čez dan lahko nogo previjemo z elastičnim povojem (ponoči jo je treba odstraniti). Za notranjo uporabo so primerni zeliščni čaji ali odvarek gaze. Za pripravo slednjega morate žlico zmlete korenine preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se piva. Ko se raztopina ohladi, jo precedite, pijte nekajkrat žličk trikrat na dan. Skupno trajanje tečaja je en mesec.

p, blok citat 50,0,0,0,0 ->

Trajanje obdobja zdravljenja in rehabilitacije

Fuzija kostnega tkiva in obnova motorične funkcionalnosti stopala se v povprečju zgodi v 1,5-2 mesecih.

p, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Kako dolgo se zaceli zlom metatarzale, je odvisno od več dejavnikov:

p, blok citat 52,0,0,0,0 ->

• zapletenost poškodbe;
• starostna kategorija bolnika;
• raven kalcija v krvi;
• prisotnost kroničnih patologij;
• življenjski slog pacienta.

Na hitrost okrevanja pomembno vpliva spoštovanje žrtve vseh kliničnih priporočil..

Zlomi pete metatarzalne kosti s premikom ponavadi razvijejo zaplete. Pri izbiri možnosti terapije igra pomembno vlogo stopnja aktivnosti osebe pred travmatično situacijo..

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Ljudje, ki vodijo "sedeče" življenje, lahko okončino naložijo prej kot 6-8 tednov po poškodbi.

p, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Športniki, ki opravijo rekonstrukcijo stopal s presaditvijo kosti, najhitreje okrevajo. V večini primerov začnejo obnovitvene manipulacije. 14 dni po posegu, mesec dni kasneje - na trening se vračajo s postopnim povečevanjem obremenitev.

p, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Posledice zloma metatarzalne kosti stopala

Zapleti takšnih poškodb so povezani s prezgodnjim ali nepravilnim zdravljenjem. Nekatere negativne posledice se pojavijo takoj po zlomu, druge pa po nekaj letih.

p, blok citat 57,0,0,0,0 ->

Pogoste posledice poškodbe so:

p, blok citat 58,0,0,0,0 ->

• kronične bolečine;
• artritis;
• Težave pri nošenju čevljev
• ploska stopala;
• artroza;
• deformacija strukture kostnega tkiva;
• osteoporoza;
• hitra utrujenost ne le pri hoji, ampak tudi v statičnem "stoječem" položaju.

Nepravilna fuzija po zlomu pete metatarzalne kosti stopala lahko povzroči popolno imobilizacijo tega dela ODA (mišično-skeletnega sistema). Da bi se izognili zapletom, je pomembno, da pravilno prebrodite obdobje rehabilitacije..

p, blok citat 59,0,0,1,0 ->

Obnovitev

Popolno okrevanje stopala je dolg proces. Posebej dolgo traja rehabilitacija po zlomu osnove pete metatarzale. Včasih se polno delovanje stopala vrne šele po šestih mesecih..

p, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Zdravljenje mora biti celovito. Vključuje:

p, blok citat 61,0,0,0,0 ->

• fizioterapija;
• jemanje farmacevtskih izdelkov;
• Telovadba z vadbo;
• sporočilo;
• grelne kopeli z zeliščnimi decokcijami;
• posebna prehrana;
• nošenje ortopedskih vložkov (v prvem letu po poškodbi).

Celoten postopek okrevanja mora potekati pod nenehnim nadzorom ortopedskega kirurga.

Zdravljenje zlomov metatarzalne bolezni vključuje zdravila naslednjih skupin:

p, blok citat 63,0,0,0,0 ->

• sredstva za lajšanje bolečin (Analgin, Ketorol, Nise, Ibuprofen);
• diuretiki (Veroshpiron, Furasemide) so potrebni, kadar edem traja dlje časa;
• vitaminski kompleksi s kalcijem (kalcijev glukonat, kalcij D3 Nycomed in drugi);
• zdravila, ki obnavljajo hrustanec (na primer hondroitin).

Najučinkovitejša fizioterapija za zlome vključuje:

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

• hidravlični udar;
• elektroforeza s kalcijem;
• fonoforeza;
• parafinske aplikacije;
• magnetoterapija.

Naštete manipulacije so namenjene aktiviranju pretoka krvi v problematičnem območju, pospeševanju regeneracije tkiva.

p, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Pravilna organizacija prehrane v posttravmatskem obdobju bistveno približuje okrevanje. Prehrana mora vključevati hrano, bogato z vitamini, fosforjem in kalcijem, lahko prebavljivimi beljakovinami.

p, blok citat 66,0,0,0,0 ->

Te snovi najdemo v velikih količinah v:

p, blok citat 67,0,0,0,0 ->

• pusto goveje meso;
• sadje;
• ribe;
• zelenje;
• perutninsko meso;
• oreški;
• ovsena kaša;
• jetra;
• zelenjava;
• jajca;
• zajčje meso;
• fermentirani mlečni izdelki.

Da se zaradi omejene aktivnosti ne zredite in ne preobremenite prebavnega sistema, morate jesti manj moke, sladkarij, kumaric, prekajenega mesa, začinjenih in začinjenih jedi. Odvečni kilogrami bodo povečali obremenitev poškodovanega stopala, zapletli fuzijo tkiva. Izključiti morate uporabo živil, ki motijo ​​absorpcijo kalcija. Sem spadajo: alkoholne pijače, kava, "soda", močan čaj.

p, blok citat 68,0,0,0,0 ->

Kako razviti stopalo po zlomu metatarzalne kosti

Dokler se gips ne odstrani, je treba popolnoma odpraviti oporo na stopalu, vendar je treba redno izvajati vaje za vzdrževanje mišičnega tonusa..

p, blok citat 69,0,0,0,0 ->

Za to je primerna preprosta gimnastika:

p, blok citat 70,0,0,0,0 ->

• upognite, nato pa odvijte kolenski sklep;
• v ležečem položaju dvignite zadnjico, naslonjeno na zdravo nogo;
• dvignite noge na majhno višino;
• "Bike" (nastop samo z nepoškodovanim okončinom).

Po odstranitvi langet je treba v kompleksne vaje vključiti naravno vrnitev amplitude gibanja stopala:

p, blok citat 71,0,0,0,0 ->

• upognite, odvijte prste;
• stopala najprej zavrtite v smeri urnega kazalca, nato v nasprotni smeri urnega kazalca;
• dvignite, nato spustite stopala, "delate" z gležnjem;
• sedite na stolu, na tla razgrnite brisačo, poskusite jo dvigniti s prsti. Sčasoma lahko tkanino zamenjamo s svinčniki;
• v ležečem položaju narediti križne nihaje;
• potegnite prste z rokami;
• z nogo zavrtite teniško žogico;
• sedeti na stolu, vstati, se kotaliti s pete na prste (postopoma preiti na izvajanje te vaje iz stoječega položaja);
• nagnite stopala v desno, nato v levo;
• potisnite narazen-povežite prste;
• "Stopite" na Bosu žogo, spustite se z nje.

Skoki ali tek so prepovedani.

Vadbo je treba izvajati 3-5 krat na dan, vsako vajo izvajati 15-20 krat. Ne morete se preobremeniti. Ko so noge utrujene, jih morate prekiniti in nadaljevati.

p, blok citat 73,0,0,0,0 ->

Najboljši način za vajo noge je redna hoja. Poskusite takoj po odstranitvi zasedbe. Ne bi smeli biti preveč vneti, a tudi sami se ne morete prizanesti. V prvih dneh boste morali hoditi skozi bolečino. Če je nelagodje močno, je dovoljeno uporabljati anestetična mazila (na primer diklofenak, ketonal, lidokain). Hoditi bi morali začeti z nekaj koraki in postopoma povečevati prevoženo razdaljo. Hoditi morate pravilno, težo prenašati s pete na prst.

p, blok citat 74,0,0,0,0 ->

Pospešite postopek zdravljenja: akvarobika, plavanje, vožnja s sobnim kolesom, masiranje problematičnega območja.

p, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Masaža stopal po zlomu metatarzal

Ta postopek je zelo koristen. Njegov namen je razviti metatarzalne sklepe in distalne falange. Masaža lajša zabuhlost, pospešuje regeneracijo celic. To je posledica spodbujanja pretoka krvi v poškodovanem območju, kar vodi do nasičenja tkiv s kisikom, hranili.

p, blok citat 76,0,0,0,0 ->

Postopek lahko opravite v masažni sobi ali pa ga naredite sami doma. Domače manipulacije izvajajte na naslednji način:

p, blok citat 77,0,0,0,0 ->

1. Z gladkimi krožnimi gibi z lahkim pritiskom na mesto zloma gnetemo stopalo.
2. Povečajte pritisk, uporabite ščipanje, udarce.
3. "Zmečkajte" vso nogo, vključno z zunanjim, notranjim delom in falangami prstov.

Poleg tradicionalne je dobro izvajati hidromasažo. Če želite to narediti, je treba nogo potopiti v kopel z morsko soljo, aromatičnimi olji, dekongestivi ali zelišči. Zaželeno je vzdrževati temperaturo vode v območju od 38-40 stopinj. Poleg tega lahko uporabite masažni valj ali poloblo.

p, blok citat 78,0,0,0,0 -> p, blok citat 79,0,0,0,1 ->

Zlom metatarzalnih kosti stopala je ena najpogostejših in najnevarnejših poškodb. Brez ustreznega zdravljenja lahko privede do omejitve gibljivosti nog, kar znatno zmanjša kakovost človeškega življenja. S pravočasnim obiskom travmatologa se zlom uspešno pozdravi, po dveh mesecih se lahko bolnik vrne na delo, nadaljuje s športom. Pomembno je dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila, ne pa samozdravljenja.