V katerih primerih se priporoča operacija krčnih žil??

Glavni Koruza

Danes je poseg pri krčnih žilah običajen postopek, poteka brez zapletov in ima le pozitivne posledice za telo. Kot ugotavljajo flebologi, vsako leto vedno več mladih poišče pomoč pri strokovnjakih. Diagnoza krčnih žil sploh ni stavek! A ne pozabite, da je tako množično širjenje bolezni posledica napačnega življenjskega sloga ljudi, ki v naglici po uspešni karieri in materialnem počutju popolnoma pozabijo na svoje zdravje in se izpostavljajo nenehnim stresom in stresom..

Ne odlašajte z zdravljenjem

Krčne žile lahko pacientu prinesejo ne le fizično, ampak tudi moralno nelagodje, kar zmanjša njegovo kakovost življenja. Zato bi morali skrbeti za svoje zdravje, poiskati pomoč pri prvih znakih venske patologije, zlasti pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k bolezni in debelosti, prav oni so tisti, ki jim grozi nastanek resnih žilnih okvar. In poslušajte zdravnika, če morate operirati krčne žile, potem nima smisla odlašati z reševanjem problema.

Kljub številnim inovativnim metodam v svetu medicine veljajo krčne žile za neozdravljivo bolezen. Na žalost pacienti niso pozorni na značilne simptome bolezni in jih pripisujejo utrujenosti. S tem prispevajo k razvoju kronične krčne žile, ki je ni več mogoče popolnoma odpraviti..

Krčne žile imajo več stopenj, prva dva se lahko konzervativno zdravijo, vendar stopnje 3 in 4 brez kirurškega posega niso popolne. Ali potrebujete operacijo na 2. stopnji krčnih žil ali lahko bolezen zdravite z zdravili, se zdravnik odloči na podlagi preiskav, ki jih bo opravil. Kot diagnoza krčnih žil se uporabljajo podatki ultrazvočnega pregleda ven s kontrastnim sredstvom, krvnega testa, računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Kot dodatek lahko opravimo tudi žilne rentgenske žarke.

Indikacije za kirurški poseg

Ustreznost operacije odstranjevanja krčnih žil določi zdravnik individualno, odvisno od stopnje patologije, pacientove starosti, teže, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih značilnosti telesa. Kirurško zdravljenje krčnih žil se izvaja z naslednjimi simptomi:

  • obsežne lezije ven;
  • močno otekanje nog;
  • nepravilno širjenje žil pod kožo;
  • hitra utrujenost nog, oseba ne more dolgo stati;
  • trofični ulkusi;
  • mehanske poškodbe noge;
  • kršitve odtoka krvi v spodnjih okončinah;
  • akutni tromboflebitis.

Poleg zgornjih indikacij za operacijo krčnih žil obstajajo tudi kontraindikacije. Lahko zmanjšajo učinkovitost zdravljenja na nič in celo povzročijo dodatno škodo pacientovemu telesu. Operacija za krčne žile spodnjih okončin ni predpisana za diagnoze:

  • 3. stopnja hipertenzije;
  • koronarna bolezen srca;
  • vnetni in gnojni procesi v telesu;
  • starost;
  • obdobje nosečnosti;
  • kronične kožne bolezni v fazi poslabšanja;
  • raka in kemoterapije.

Pred začetkom kirurškega posega je treba opraviti popoln pregled bolnika; ob prisotnosti kontraindikacij zdravnik individualno pripravi bolj nežen režim zdravljenja. Pomembno je upoštevati zdravniško priporočeno prehrano.

Operacija za krčne žile

Obstaja več načinov za operacijo krčnih žil na nogah, najpogosteje se uporabljajo naslednje metode:

  • flebektomija;
  • laserska korekcija;
  • skleroterapija.

Vsaka operacija odstranjevanja krčnih žil ima svoje značilnosti in metodologijo. Na primer, flebektomija se izvaja v zgodnji fazi krčnih žil na nogah, včasih daje dobre rezultate in ima dve stopnji bolezni. Priprava na to vrsto posega je minimalna, bolnik si mora le umiti kožo okončin in obriti lase v dimljah in nogah..

Ta operacija krčnih žil je sestavljena iz odstranjevanja safne žile, v kateri se zgodi genetska motnja. Celoten postopek traja od 1 do 2 uri, odvisno od zapletenosti primera. V procesu kirurškega posega, usmerjenega na krčne žile na nogah, se bolniku naredi rez v dimljah in gležnju. Rezki niso dolgi več kot 5 cm, običajno so plitve, zato bodo brazgotine nevidne. Vanje je vpeljan poseben instrument, ki se imenuje venski ekstraktor. Z njeno pomočjo bo zdravnik odstranil obolelo veno. Po odstranitvi posode se rezi zašijo, razkužijo in počakajo, da se anestezija konča. V postopku manipulacije lahko izvedemo korekcijo ekstravazalnega ventila, da normaliziramo odtok krvi.

Po končani operaciji se na pacientovo nogo nanese sterilni povoj in podajo priporočila za nadaljnjo aktivnost. Po 72 urah se lahko oseba premika samostojno. Pooperativno obdobje traja 2 meseca. V tem času mora bolnik popraviti svojo prehrano, nositi kompresijske nogavice in uporabljati venotonike, ki normalizirajo krvni obtok v okončinah.

Danes se kirurgija hitro razvija, zato se pri nekaterih bolnikih v večji meri nanaša na ljudi z varikoznimi boleznimi druge stopnje, zato je priporočljiva alternativna metoda kirurškega posega, ki ne vključuje popolne odstranitve vene, temveč le odpravo samo problematičnega dela. Pri krčnih žilah spodnjih okončin 2. stopnje lahko miniflebektomijo naredimo v lokalni anesteziji. Praviloma lahko bolnika v odsotnosti sočasnih bolezni dovolijo, da gre čez nekaj ur domov in ambulantno izvaja nadaljnje zdravljenje..

Pri krčnih žilah lahko operacija poteka na različne načine, ena od novih metod je zdravljenje krčnih žil z injekcijami. Postopek skleroterapije je sestavljen iz vbrizgavanja posebne sklerozirajoče snovi neposredno v obolelo veno. Pod vplivom aktivnih sestavin zdravila se srednji sloji posode zlepijo in kri kroži po zdravih žilah. Pooperativno obdobje je po tej terapiji daljše, vendar metoda daje odlične rezultate, še posebej, če lezije ven niso velike.

Intravaskularna laserska koagulacija ali, kot temu pravijo preprosti ljudje - lasersko zdravljenje, je najpreprostejša in najsodobnejša metoda. Takšna operacija pri krčnih žilah spodnjih okončin je sestavljena iz delovanja laserja na stene obolele žile, pri segrevanju se spajkajo in kri spremeni svoj potek. Negativne posledice po posegu so izključene, saj se naredi le majhen vbod, skozi katerega laser deluje. Okužba in poškodba drugih plovil je nemogoča. Po operaciji brazgotine ne ostanejo, pooperativno obdobje pa popolnoma odsotno. Po eni uri lahko oseba normalno hodi.

Včasih lahko zdravniki z radiofrekvenčno operacijo odpravijo krčne žile, pogosto jo izvajajo ameriški zdravniki. Bistvo operacije je enako kot pri laserski koagulaciji, le žila je izpostavljena radijskim valovom določene frekvence. Prednost metode je, da ne pušča brazgotin in ne zahteva anestezije, saj je neboleča. Uporablja se lahko, če so poškodovane žile preblizu kože. Izpostavljenost laserju v redkih primerih lahko poškoduje zdrava tkiva v procesu žilne adhezije, radijski valovi pa so povsem varni.

Zapleti in posledice kirurškega zdravljenja

Ne glede na to, kako nadarjen je kirurg, se krčne žile po operaciji včasih spet počutijo v obliki zapletov. Nihče ne more uganiti, kako se bo obnašal ta ali tisti organizem. Po operaciji odstranjevanja krčnih žil v 2. in 3. fazi lahko pride do posledic, ki ne zahtevajo zdravljenja - modrice in hematomi, to je običajna reakcija telesa na poškodbe tkiva. Če bolnik upošteva priporočila, potem bo vse potekalo zelo hitro. Druge posledice vključujejo:

  • obilne krvavitve;
  • zmanjšana občutljivost okončine (kaže se pri poškodbi safenskih živcev);
  • suppuration med okužbo;
  • otrplost okončin itd..

Kar zadeva bolečino, jih lahko opazimo le s flebektomijo, drugi dve metodi zdravljenja pa sta praktično neboleči. Če kasneje pride do neprijetnih občutkov, jih analgetiki zlahka ustavijo.

Posledice so lahko resne, med najnevarnejšimi so trombembolija. To je akutna blokada krvne žile s trombom, ki je izstopil s svojega mesta in kroži skupaj s krvnim tokom. Če bolniku pravočasno ne pomagajo, lahko postane invalid in celo umre..

Rehabilitacija po operaciji

Postopek okrevanja je neposredno odvisen od tega, kako pravilno se obnašate po operaciji. Obstajajo številni nasveti, s pomočjo katerih se boste čim hitreje postavili na noge, ne da bi se soočili z zapleti bolezni. Od prvih ur po operaciji morate premakniti spodnje okončine, ni treba vstajati, lahko jih upognete ali obrnete, da se izognete stagnaciji. Bolje je ležati z nekoliko dvignjenimi nogami, to bo izboljšalo pretok krvi. Priporočljivo je začeti gimnastične postopke dva dni po operaciji. O stopnji stresa odloča lečeči zdravnik. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, sta predpisana terapevtska masaža in kontrastni tuš.

V naslednjih dveh mesecih se mora človek držati diete, izogibati se jedi, ki zamašijo žile in motijo ​​normalno prekrvavitev. Dieta vključuje hrano, ki vsebuje vitamine, ki redčijo kri in spodbujajo normalno cirkulacijo krvi. To so korenje, pesa, zelena in agrumi. Prehrano obogatite s polnozrnatimi žiti, vsebujejo vitamine skupine B, ki so sposobni povrniti energetsko porabo telesa, ki je bilo operirano. V bolnišnici skušajo bolniku zagotoviti mir, da si bo hitreje opomogel, enako morate storiti za svoje telo in doma, zmanjšati obremenitev ne le na spodnje okončine, temveč tudi na želodec, črevesje in jetra.

Na prostem pohodite v udobnih čevljih. Ženske se morajo izogibati nošenju visokih pet, čevlji naj bodo lahki in ne smejo omejevati gibanja. Po težkem dnevu noge spočite s kontrastnimi kopelmi.

Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila, ki jih je treba jemati v skladu z navodili. Nekaj ​​časa velja zavrniti obisk savn in kopališč, visoke temperature lahko negativno vplivajo na stanje vaših žil. Fizično aktivnost je treba zmanjšati, hkrati pa dlje časa ne sedeti v enem položaju. Prav sedeči življenjski slog je glavni povzročitelj krčnih žil..

Ali se je vredno operirati, je odvisno od vsakega samega sebe, vendar je treba opozoriti, da lahko le kirurško zdravljenje zagotovi popolno okrevanje. Ljudska metoda zdravljenja je lahko učinkovita le v začetni fazi bolezni, ljudje pa jo praviloma pogrešajo, ko se bolezen spremeni v akutni potek. Enako velja za homeopatske tehnike in hirudoterapijo..

Postopek zdravljenja krčnih žil je zelo dolg in naporen, izvajati ga je treba strogo pod nadzorom zdravnika. Obstajajo številni primeri, ko se bolezen tudi po operaciji spet povrne. Da se ne bi soočili s podobno situacijo, je bolje, da preprečite razvoj bolezni, če enkrat letno preventivno obiščete zdravnika in ob prisotnosti celo manjših simptomov poiščete pomoč.

Operacija ven: vrste, priprava, rehabilitacija

Vsebina članka

  • Kaj lahko dosežemo z operacijo odstranjevanja ven?
  • Vrste operacij
  • Flebektomija ven: potek operacije
  • Laserska operacija ven
  • Skleroterapija
  • RF delovanje
  • Priprave na operacijo ven
  • Kontraindikacije za operacijo ven
  • Okrevanje po operaciji vene
  • Priporočila za rehabilitacijo
  • Posledice in zapleti po operaciji

Izbira optimalnega načina za zdravljenje krčnih žil je nujna težava, s katero se soočajo bolniki in flebologi. V zgodnjih fazah razvoja patologije se uporabljajo pretežno konzervativne metode zdravljenja, ki omogočajo ohranitev krčnih žil. Če pa je ta tehnika neučinkovita, je edina primerna možnost, ki lahko stanje spremeni na bolje, operacija odstranjevanja ven na nogah. Kirurški poseg je najradikalnejša metoda reševanja krčnih žil, saj oddaljena območja poškodovanih žil krčnih žil preprosto ne morejo več spremeniti.

Vrste operacij vene na nogah

V tem članku bomo razmislili o vrstah operacij odstranjevanja ven s krčnimi žilami, ki jih lahko ponudi sodobna vaskularna kirurgija: njihove značilnosti, prednosti in slabosti, značilnosti priprave in izvedbe ter rehabilitacija in možni zapleti..

Kaj lahko dosežemo z operacijo vene na nogi?

Kirurški poseg pri krčnih žilah je namenjen reševanju naslednjih težav:

Odprava refluksa - patološki refluks, ki ga povzroči odpoved venske zaklopke.

Odstranjevanje krčnih žil. Priporočljivo je, če je bila žila resno preoblikovana in v njej ni upanja, da bi obnovili normalen pretok krvi. V tem primeru se odsek posode, ki je prizadel krčne žile, odstrani in kri iz njega se ponovno razporedi po zdravih žilah..

Boj proti kozmetičnim napakam. Ker CVI (kronična venska insuficienca) in krčne žile, ki jih povzročajo, ne spreminjajo videza spodnjih okončin na najboljši način, mora biti operacija med drugim namenjena odpravi estetskih napak.

Operacija vene na nogi

Vrste operacij ven

Vrste kirurških posegov, ki jih sodobna angiokirurgija lahko ponudi za boj proti krčnim žilam, so razdeljene v dve skupini:

Operacije, namenjene mehanski resekciji krčnih žil, ki jih prizadenejo krčne žile, z njihovo nadaljnjo ligacijo.

Operacije, povezane s toplotno ali kemično izpostavljenostjo krčnim žilam.

Izbira najprimernejše kirurgije vene na nogi je odvisna od stopnje razvoja patologije, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta ter ciljev, ki se zasledujejo med postopkom.

Ultrazvočna diagnostika ven

Flebektomija ven spodnjih okončin: potek operacije

Kombinirana flebektomija (venektomija) je "zlati standard" v kirurški praksi zdravljenja krčnih žil.

Operacija ima več sort, od katerih je vsaka poimenovana po izumitelju: flebektomija po Bebkokku, Narat, Mueller, Troyanov-Trendelenburg, ki se izvajajo v lokalni (z obsežnimi žilnimi lezijami - pod splošno) anestezijo.

Kljub razlikam je vsem tem operacijam odstranjevanja žil na nogah skupno eno: vključujejo narezovanje ali prebadanje kože na dolžini od 1 mm do 5-6 cm, skozi katero angiokirurg s posebnimi kavlji povleče prizadeto veno na površino. Vene se izrežejo, zvežejo in odstranijo, nakar se na kožo nanesejo šivi ali poseben obliž. Ta operacija odstranjevanja krčnih žil na nogah je zelo učinkovita in omogoča doseganje pozitivnih rezultatov pri zdravljenju venske patologije..

Flebektomija ven na nogah

Laserska operacija ven

Z razvojem medicine v arzenalu žilnih kirurgov so se začele pojavljati sodobnejše in manj travmatične metode izvajanja operacije odstranjevanja ven v primerjavi s klasičnim kirurškim posegom. Z njihovo pomočjo je mogoče skrajšati čas posega, zmanjšati pooperativne brazgotine in zmanjšati tudi verjetnost zapletov in neželenih učinkov. Ena od teh metod je laserska operacija na venah spodnjih okončin (endovenska, endovazalna ali endovaskularna laserska koagulacija).

V votlino prizadete žile se vstavi poseben laserski vodnik za svetlobo, ki segreva kri in stene ven. Pod vplivom visokih temperatur do 120 stopinj se stene posode zlepijo, zaradi česar kri preneha pritekati v ta del krvnega obtoka.

Operacija odstranjevanja ven z laserjem je nizko travmatična, daje dober kozmetični učinek (po njej ni vidnih brazgotin in brazgotin na koži), ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije. Vendar je treba upoštevati, da ta tehnika ni primerna za zdravljenje v poznih fazah krčnih žil, ko je premer ven znatno povečan in obstajajo varike; za njihovo odpravo bo potreben tradicionalni kirurški poseg..

Noge po operaciji vene

Skleroterapija

To je še ena sodobna operacija odstranjevanja ven, ki omogoča doseganje opaznih rezultatov z minimalno travmo. V lumen razširjene žile se vbrizga sklerozant - posebna tekoča ali penasta snov, ki zlepi stene prizadete vene. Izvajanje tečaja skleroterapije vam omogoča hiter kozmetični učinek brez brazgotin, zaradi česar je zelo priljubljen. Vendar je ta postopek primeren le za začetno stopnjo krčnih žil, pa tudi za teleangiektazije.

Skleroterapija žil spodnjih okončin

Radiofrekvenčna operacija ven

RFA (radiofrekvenčna obliteracija) je učinek na prizadeta območja posod radijskih signalov določene frekvence, kar vodi do segrevanja žilnih sten, uničenja endotelija in poznejšega zapiranja vaskularnega lumena. Postopek je minimalno invaziven in ne zahteva hospitalizacije.

Priprave na operacijo ven

Pred kirurškim posegom je treba izvesti pripravljalne ukrepe: ultrazvok ven spodnjih okončin, klinični krvni test in koagulogram. Na predvečer postopka morate britje noge, ne da bi uporabljali kreme, gele ali drugo kozmetiko..

Kako se izvaja operacija ven: video

Zdravnik-kirurg A.V. Krasilnikov o operaciji ven Vprašanje zdravniku

Kontraindikacije za operacijo vene na nogi

Ti kirurški posegi niso priporočljivi med nosečnostjo, z resnimi endokrinimi in kardiovaskularnimi patologijami, v času poslabšanja kroničnih bolezni, ob prisotnosti infekcijskih in vnetnih procesov na nogah.

Okrevanje po operaciji vene

Trajanje obdobja okrevanja je odvisno od števila odstranjenih ven, splošnega zdravstvenega stanja pacienta in njegove skladnosti s priporočili flebologa.

Glede na vrsto kirurgije se lahko bolniku med okrevanjem priporoči omejena aktivnost. Na primer, po laserski koagulaciji in skleroterapiji lahko takoj vstanete in se premaknete, po skleroterapiji morate hoditi približno eno uro, medtem ko kombinirana flebektomija zahteva določeno obdobje omejene gibljivosti.

Okrevanje nog po operaciji odstranjevanja ven

Priporočila za rehabilitacijo po operaciji vene na nogi

Za zmanjšanje tveganja ponovitve in zapletov po operaciji je treba upoštevati nekaj omejitev in priporočil:

Nosite pletivo z ustrezno stopnjo stiskanja. Hlačne nogavice ali nogavice po operaciji vene so predpogoj za normalno obnovo pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Popravite obremenitev nog. Pomembno je, da tukaj izberete "zlato sredino": da se izognete tako popolni nepremičnosti kot dolgotrajnemu stoje, sedenju, teku.

Ne dvigujte uteži (v obdobju okrevanja je največja dovoljena teža do 5 kg).

Ne kopajte se vroče, ne parite se niti ne savnajte, nekaj časa se izogibajte stiku s kožo v predelu oddaljenih žil neposredne sončne svetlobe.

Nosite ohlapne hlače ali krila, zavračajte oprijete, neudobne čevlje (zlasti s petami).

Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Najpogosteje predpisani vnos venotonikov, antikoagulantov, antioksidantov.

Posledice in zapleti po operaciji vene

Vsak kirurški poseg ima lahko neželene posledice in operacija na venah spodnjih okončin ni nobena izjema. Potencialni zapleti vključujejo naslednje:

Relapsi krčnih žil. Če osnovnega vzroka krčnih žil ne odpravimo, je velika verjetnost, da se bo bolezen spet vrnila. Zato je poleg kirurgije na venah nog treba izvesti tudi celovito zdravljenje patologije in odpraviti izzivalne dejavnike.

Dvig temperature. Nekoliko povišanje lokalne temperature na območju odstranjenih ven je normalno v pooperativnem obdobju. Tudi 1-2 dni po koncu postopka lahko celotna telesna temperatura ostane na subfebrilnih ravneh..

Hematomi. Modrice po operaciji vene so pogost zaplet po odstranitvi vene. Vzrok je perforacija posode. Majhni hematomi običajno izzvenijo brez dodatnega zdravljenja v nekaj tednih. Če pa imate veliko bolečo modrico, ki približno 2 tedna ne izgine, o tem obvestite svojega flebologa..

Pigmentacijske motnje. Razbarvanje kože na mestu operacije običajno traja več tednov in nato mine. Upoštevati je treba, da je hiperpigmentacija zelo pogost zaplet po skleroterapiji..

Motena pigmentacija kože po operaciji kot stranski učinek

Da bi se izognili tem neprijetnim pojavom, ne zanemarjajte zdravniških priporočil, nosite kompresijske nogavice in jemljite zdravila, ki jih priporoča flebolog. Poleg zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, lahko uporabljate izdelke iz venotonične linije Normaven®: krema za noge in tonik. Vsebujejo učinkovine, ki blagodejno vplivajo na stanje krvnih žil: izvlečki kostanja, čarovnice, mesarske metle, zeleni čaj, vitamini, pantenol, mentol in druge koristne sestavine. Kot rezultat redne uporabe teh sredstev pride do zmanjšanja žilnega vzorca na nogah, zabuhlost in občutek teže izgineta..

  1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Ponavljanje varikozne bolezni po flebektomiji // Ruski medicinski in biološki bilten, imenovan po akademiku I.P. Pavlova. - 2016. - št. 1. - S. 86-90.
  2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. SODOBNI PROBLEMI VARICOZE SPODNJIH UDOV (EPIDEMIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA, OBDELAVA) IN NJEGOVE ZNAČILNOSTI PRI OSEBIH STAREJŠIH SKUPIN // Znanstveni bilten Belgorodske državne univerze. Serija: Medicina. Lekarna. - 2012.
  3. Staver E.V., Potapov M.P. RAZLOZI VARICOZE VARICOSIS BOLEZEN SPODNJIH UDNIH VIN VSEBINE // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2012. - št. 1.
  4. Ruske klinične smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni spodnjih okončin. Flebologija. 2009
  5. Flebologija: vodnik za zdravnike / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. in drugi: Ed. B.C. Saveliev. M.: Medicina. 2001
  6. Klinična flebologija / Uredil Yu.L. Ševčenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Katere operacije izvajamo pri krčnih žilah na nogah?

Datum objave članka: 27.09.2018

Datum posodobitve članka: 19.12.2019

Za zdravljenje širjenja površinskih ven spodnjih okončin se uporabljata dve metodi - konzervativna in kirurška.

V tem članku bomo preučili možne možnosti operacij na venah za krčne žile, ki so radikalna možnost zdravljenja, ki lahko popolnoma normalizira pretok krvi v okončinah..

Kdo je indiciran za operacijo?

Kirurško zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih:

  • v odsotnosti pozitivnega rezultata konzervativne terapije;
  • ob prisotnosti teže in bolečine v nogah;
  • v poznejših fazah bolezni, z razvojem globoke venske tromboze, blokade krvnih žil, odpovedi krvnega obtoka, trofičnih motenj;
  • če okončine pogosto otrpnejo, nabreknejo;
  • s kozmetičnimi napakami, ki povzročajo neprijetnosti (žile na nogah postanejo modre). Ta težava skrbi ženske pogosteje kot moške..

Na prvi stopnji patologije se operacija ne izvaja. Pacientu so predpisana zdravila in prehrana, podana so priporočila za popravljanje življenjskega sloga.

V drugi in naprednejši fazi se odločitev o potrebi po kirurškem posegu sprejme po analizi analiz.

Različne izvedene operacije

Vrsto operacije določi specialist, odvisno od anatomije venskega sistema in simptomov krčnih žil. Preden bolnik opravi popoln pregled, da izključi kontraindikacije za kirurško zdravljenje in oceni tveganje za zaplete.

Izvajajo se naslednje vrste operacij:

  • flebektomija;
  • mini flebektomija;
  • odstranjevanje;
  • skleroterapija ven;
  • laserska endovaskularna koagulacija;
  • zatiranje radiofrekvenc;
  • skleroterapija;
  • laparoskopija (z varikokelo).

Evo, kako so videti noge na fotografiji, pred in po:

V skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja se izvaja le standardna flebektomija. V javni bolnišnici je brezplačno. Glavne splošne kontraindikacije zanjo so nosečnost (2-3 trimesečje), akutne nalezljive patologije, predhodni srčni napad, erizipela nog.

Flebektomija

Izvedeno po Bebcockovi metodi.

  1. Uvod v lumen vene sonde.
  2. Vlečenje žile ven.
  3. Šivanje reza s kozmetičnim šivom.

Pri kombinirani flebektomiji je krossektomija obvezna. Njeno medicinsko ime je operacija Troyanov-Trendelenburg. Načelo te metode je povezati veliko safeno plovilo in njegove pritoke.

Z mini flebektomijo se odstranijo kratki odseki ven. Med operacijo rez ni narejen. Zdravnik odstrani "nujni" košček vene s tanko punkcijo na koži, ki ne zahteva šivanja.

Kot anestezija se uporablja epiduralna ali hrbtenična anestezija. Druga vrsta je bolj zaželena. Pacient se zbudi v 2-4 urah.

Stroški kombinirane operacije so v povprečju približno 40 tisoč rubljev..

Skleroterapija

Manj travmatičen način. V razširjeno veno se vbrizga sklerozant, poteka postopek lepljenja prizadetih žil. Injekcija se opravi z zelo tanko iglo.

Čez nekaj časa se na operiranem predelu tvori brazgotinsko tkivo, prizadeta žila se izklopi iz krvnega obtoka.

Obstajata dva načina zdravljenja krčnih žil s skleroterapijo:

ImeOpisAnestezijaCena, rub)
EhoskleroterapijaPunkcija se izvaja pod nadzorom dupleksnega skenerja. Nato se v veno vbrizga sklerozant. Po operaciji se žila stisne, zaradi česar se drži skupaj in se izklopi iz krvnega obtoka.Ni zahtevanoOd 1.500 do 30.000
Skleroterapija s penoNajmanj travmatična vrsta skleroze. Pri tej operaciji sploh ne boli. Pena se vbrizga v prizadeto posodo in ustavi tok v njej.Lokalno

Za najboljši učinek se izvede več postopkov strjevanja.

Laserska koagulacija posod

Učinkovita sodobna metoda s številnimi pozitivnimi ocenami. Po operaciji krčne žile na nogah izginejo v 85-95% primerov. Stopnja ponovitve je le 5%.

Lasersko operacijo izvedemo tako, da v venski lumen vstavimo tanko sondo. Sevanje uporabljenega laserja deluje kauterizirajoče. Tkiva niso rezana, ni kozmetičnih napak. Anestezija - lokalna.

Operacija se lahko izvede v katerem koli flebocentru. Njegov strošek je približno - 30.000 - 55.000 rubljev.

Radiofrekvenčno zatiranje

Najsodobnejša kirurška metoda za odpravo krčnih žil.

Izvaja se na 2-4 stopnjah razvoja patologije. Ta vrsta kirurgije temelji na zakonih fizike. Za bolnikovo telo ni nevarnosti. Metoda je sestavljena iz "izgorevanja" problematičnih področij z uporabo visokofrekvenčnih valov. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Javna bolnišnica zaradi pomanjkanja opreme ne izvaja operacij na radijskih frekvencah. Njegova cena v zasebni kliniki je v povprečju - od 25.000 rubljev.

Kako se pripraviti na operacijo?

Priprava vključuje:

  • predhodni posvet s kirurgom ali flebologom;
  • opraviti ultrazvok;
  • splošni in biokemični krvni test;
  • endoskopski pregled prsnih organov;
  • EKG;
  • test strjevanja krvi.

Na operacijo se morate pripraviti doma, 12 ur pred operacijo. Priporočljivo je britje las v dimljah, stegnu in spodnjem delu noge prizadete noge.

Večerja naj bo lahka in zajtrka sploh ne smete jemati pred operacijo.

Obdobje rehabilitacije

Cilj rehabilitacije je preprečiti zaplete. Verjetnost njihovega pojava po travmatični operaciji je 65%.

Obdobje rehabilitacije je potrebno tudi po minimalno invazivnih operacijah. Njegov izraz je odvisen od stopnje razvoja patologije in obsega intervencije. V povprečju traja 3-10 dni, v tem času se bolniku izda bolniška.

Omejitve in priporočila v pooperativnem obdobju:

  1. Prve 3-5 dni je bolnik v bolnišnici. Če je operirano območje zelo boleče, so predpisane tablete ali injekcije z analgetičnim učinkom.
  2. Za zdravljenje ran se uporabljajo anestetiki. Klorheksidin odobren.
  3. Da bi izboljšali pretok krvi in ​​okrepili žile, so zdravila predpisana z diosminom (Detralex, Venarus) in troxerutinom (Troxevasin). Trajanje sprejema je 1,5-2 tedna. Odmerjanje se izračuna na individualni osnovi.
  4. Nošenje kompresijskega spodnjega perila (nogavice, golf) je prikazano v 5-7 dneh.
  5. Okončino je treba zaviti s širokim elastičnim povojem. Uporabljati ga je treba od stopala do kolena po tradicionalni flebektomiji - od stopala do dimelj. Trak naj se tesno prilega nogi in rahlo stisne. Priporočljivo je, da ga nosite v celotnem obdobju rehabilitacije..
  6. Ni nujno, da je posteljni počitek absolutni. Priporočljivi so varčni gibi nog - zavoji, zasuki, upogibi. Takšna gimnastika pomaga izboljšati krvni obtok, preprečuje pojav zabuhlosti..
  7. Po počitku v postelji lahko izvajate aktivne vaje. Blagodejno vpliva hoja po oddelku, dvigovanje in spuščanje ravnih ali upognjenih okončin v kolenu. Program lahko razširite s simulacijo kolesarjenja. Takšne vaje izvajamo tako v bolnišnici kot doma..
  8. Obdobje okrevanja po uporabi laserja izključuje kopanje in kontrastne vodne postopke. Ne uporabljajte pilingov, trdih krp.
  9. Če rana krvavi ali gnoji, je dovoljen jod. Alkohola, briljantne raztopine ni mogoče uporabiti. Nastalih skorj ni treba odstranjevati, same izginejo.

Po operaciji 2 tedna ne pijte alkohola. Obroki naj bodo nasitni, a nizkokalorični. Priporočljive so poltekoče žitarice, kuhane v vodi, zelenjavne juhe, parjene polpete.

Da bi odpravili potrebo po drugi operaciji, se lahko na delo odpravite šele čez dva tedna po začetku rehabilitacijskega obdobja.

Šport je dovoljen 3 tedne po operaciji. Priporočljiva je zamenjava treninga moči s kardio treningom. Poudarek naj bo na obremenitvah telečjih mišic.

Plavanje je dovoljeno po 1,5 meseca. Močne obremenitve so prikazane 3 mesece po operaciji.

Upoštevanje vseh zdravniških receptov zmanjša verjetnost razvoja nevarnih posledic in skrajša trajanje rehabilitacijskega obdobja.

Po koncu rehabilitacije je priporočljivo še naprej nositi kompresijske nogavice..

Možni zapleti

Najpogostejše posledice in zapleti vključujejo:

  • pojav pooperativnih hematomov (rešen v 30 dneh);
  • limfostaza, ki je posledica poškodbe limfnih žil (to stanje je ozdravljivo s konzervativno terapijo);
  • pooperativne podkožne kepe, izbokline (zmanjšajo se za 1-2 meseca po posegu);
  • nastanek venske insuficience, ki jo spremljajo bolečine v nogah, otekanje mehkih tkiv;
  • poškodbe safenskih živcev z okvarjeno občutljivostjo kože (simptom izgine sam v 2-3 mesecih);
  • če se operacija izvaja slabo, lahko ostanejo brazgotine.

Ali je mogoče zdraviti krčne žile brez kirurškega posega?

Samo s konzervativno terapijo se je nemogoče popolnoma znebiti krčnih žil. Brez kirurškega posega je mogoče le zmanjšati svetlost simptomov, upočasniti razvoj patološkega procesa in zmanjšati verjetnost zapletov.

Priporočljivo je upoštevati preventivne ukrepe, ki so predstavljeni v tej tabeli:

Kaj storiti?Opis
Naredite prilagoditve življenjskega slogaOpustite alkohol in tobačne izdelke, kontracepcijska sredstva, iz prehrane odstranite mastno hrano. Vodite aktiven življenjski slog, če je mogoče - zamenjajte službo.
Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnikLahko se zdravite s tabletami in zunanjimi sredstvi, ki jih morate namazati na noge, ki vsebujejo troxerutin in druge venotonike. Peroralno zdravilo se imenuje Diosmin. Zdravilo morate piti 1-krat / 24 ur, ko se tvorijo krvni strdki, se uporablja Lyoton.
Nosite kompresijske nogavicePletenine so izbrane individualno. Velikost in razred stiskanja sta pomembna. Priporočljivo je, da perilo nosite vse leto. Nogavice je treba zamenjati enkrat / 6 mesecev.

Koristne navade bodo pomagale tudi v boju proti bolezni:

  • ob koncu delovnega dne je priporočljivo zavzeti vodoravni položaj, dvigniti medenico in spodnje okončine postaviti tako, da so nad nivojem telesa (to naj bi potekalo 20 minut);
  • redno se tuširajte (razen oseb, ki trpijo zaradi bolezni srca);
  • ne sedite in ne stojte na enem mestu več kot 60 minut. Da bi odpravili tveganje za zastajanje krvi v žilah, je potrebno 5-7-minutno ogrevanje;
  • ne nosite nogavic s tesnim elastičnim trakom, ki stiska spodnji del noge;
  • naredite masažo stopal;
  • zagotovite nogam redno dinamično obremenitev (koristno je kolesarjenje, pa tudi plavanje, tek, hoja, enako delo z desno in levo nogo);
  • nadzirajte težo, zavrnite uživanje visokokalorične hrane;
  • spremljajte svojo držo, ne postavljajte ene noge na drugo;
  • zmerno pijte pijače, ki vsebujejo kofein;
  • jejte pravilno in v prehrani omejite mastno hrano.

Ta priporočila pomagajo ohranjati vene nog zdrave desetletja.

Pregledi pacientov

Od bralcev smo prejeli naslednje povratne informacije:

Imela sem kombinirano flebektomijo. Bil je zdravljen v zasebni kliniki, za plačilo. Vnaprej zbrani vsi dokumenti so bili podvrženi obsežnemu pregledu, vključno z endoskopskim pregledom mlečnih organov.

Zapletov ni bilo, zadovoljna sem z rezultatom.

Predpisali so mi flebektomijo. Sama operacija je bila uspešna, vendar je prišlo do zapleta v obliki strašnega glavobola. Šla sem skozi tečaj injekcij, pila zdravila, ki jih je predpisal lečeči zdravnik. Ne bom rekel, da me je zdravljenje tega zapleta stalo poceni - plačati sem moral 1500 rubljev.

Vrste operacij za odstranjevanje krčnih žil in možne posledice

Krčne žile ali krčne žile, te formulacije v flebologiji pomenijo patologijo, ki jo spremlja sprememba, to je deformacija ven. Posode, ki prenašajo kri do srca, se razširijo, podaljšajo, stene se stanjšajo in delovanje venskih zaklopk je moteno.

Če se prva stopnja krčnih žil zelo učinkovito zdravi s konzervativnimi metodami, potem lahko napredovanje bolezni na 2. in 3. stopnjo ozdravimo samo s kirurškim posegom, zdravila in druge metode pa lahko le ustavijo napredovanje patologije. Ta članek se bo osredotočil na glavne kirurške metode za zdravljenje krčnih žil, značilnosti njihove izvedbe itd..

Indikacije za operacijo

Glede na to, da je v prvi fazi razvoja krčnih žil kirurški poseg izredno redek zaradi pomanjkanja potrebe, so zelo pomembni dejavniki indikacije za operacijo. Odločitev temelji na podatkih, pridobljenih med podrobno diagnozo krvnih žil, sprejme pa jih bolnik skupaj z zdravnikom.

Flebolog se je dolžan pogovoriti o tveganjih predlagane operacije, trajanju in odtenkih rehabilitacije po operaciji, ki se naknadno izvaja le s soglasjem pacienta.

Glede na indikacije same je v takih primerih potrebna operacija krčnih žil:

  • Patološka ekspanzija in naknadna deformacija čisto safenskih ven druge stopnje resnosti in več.
  • Obsežne oblike krčnih žil bolezen prizadene ne samo safenske, ampak predvsem globoke vene ali pa se deformacija žil razširi na preveč spodnjih okončin.
  • Obstaja resna motnja krvnega obtoka, ki jo spremljajo poslabšani stoječi krvni procesi.
  • Hude oblike zabuhlosti, sindrom bolečine visoke stopnje intenzivnosti, ki ga spremljajo izraziti zunanji (estetski) znaki krčnih žil.
  • Nastanek trofičnih razjed na koži ali podkožnih hematomov zaradi kršitve celovitosti posod;
  • Napredovanje patološkega procesa do blokade venskih žil in razvoja akutne oblike tromboflebitisa.
  • Pomanjkanje pozitivne dinamike med konzervativnim zdravljenjem, torej kadar so zdravila in druge metode za zdravljenje krčnih žil nemočne.
Operacija za krčne žile

Omejitve in kontraindikacije za operacijo

Na žalost tudi ob razvoju hudih oblik krčnih žil, ki jih spremljajo zapleti in huda klinična slika, ni vedno mogoče, da bi bolnik operiral..

Obstajajo številne kontraindikacije, ki so, če ne izključujejo popolnoma možnosti kirurškega posega, prisiljene odložiti operacijo za določen čas:

  • Ishemična bolezen srca - v tem primeru je treba opraviti celovitejši celovit pregled.
  • Enako velja za hipertenzijo 3. stopnje..
  • Aktivni nalezljivi in ​​vnetni procesi v telesu - pred operacijo za zdravljenje krčnih žil se morate spoprijeti z okužbo ali odpraviti vnetje.
  • 2. in 3. trimesečje nosečnosti - v zvezi z nosečnicami je vse kirurške posege bolje odložiti, dokler ženska ne rodi. Izjema so le primeri, ko obstaja resna nevarnost za življenje matere ali otroka in operacija lahko pomaga.
  • Kožne bolezni na območju operacije za boj proti krčnim žilam. Govorimo o ekcemih, različnih oblikah dermatoz itd..
  • Seveda obstajajo tudi nekatere starostne omejitve za starejše. V nekaterih primerih starost, pa tudi sočasne senilne bolezni, povečajo tveganje za pooperativne zaplete ali ogrozijo življenje osebe na operacijski mizi..

Kirurške metode za krčne žile

Če je kljub temu zdravnik na podlagi diagnoze in po pregledu bolnika prepričan o potrebi po kirurškem posegu, je še vedno treba izbrati najprimernejšo in najučinkovitejšo metodo, odvisno od stopnje napredovanja krčnih žil in številnih drugih dejavnikov. Da bi razumeli, katere operacije so in v katerih primerih se izvajajo, bomo upoštevali najučinkovitejše metode kirurškega zdravljenja krčnih žil..

Kombinirana flebektomija

Polnopravna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji in lahko traja do 2 uri, odvisno od zahtevnosti naloge. Flebektomijo lahko uporabimo za zdravljenje začetnih oblik krčnih žil, pogosteje pa se ta metoda uporablja v naprednih primerih, ko je bolezen resno napredovala.

Med operacijo kirurg naredi rez do 2 centimetra, če se operacija izvaja v predelu gležnja ali do 5 centimetrov pri operaciji na večji površini, na primer v dimljah. Pogosto so ti rezi plitvi, saj se odstranijo predvsem površinske žile..

Načelo operacije je ligacija anastomoze posode z naknadnim odstranjevanjem dela vene, ki ga prizadenejo krčne žile. Med operacijo lahko kirurg popravi venske zaklopke, da vzpostavi normalen pretok krvi..

Na koncu posega se na rezove nanesejo kozmetični šivi, naredi se povoj in na operirano mesto nanese elastični povoj, da se prepreči krvavitev.

Flebektomija - operacija odstranjevanja ven

Miniflebektomija

Med tem postopkom se izvede tudi izrezovanje prizadetega območja vene, vendar je obseg operacije manjši, prej ga lahko štejemo za zgolj kozmetični. Bistvo je, da zdravnik naredi majhen vbod v kožo, skozi katerega izvleče del vene, ki ga je treba izrezati. Takšen poseg se izvaja predvsem na majhnih žilah, njegove prednosti pa so nebolečnost (zaradi lokalne anestezije) in minimalno obdobje okrevanja..

Skleroterapija

Relativno mlada tehnika, minimalno invazivna metoda, ki slovi po svoji učinkovitosti, pa tudi odsotnosti bolečih občutkov zaradi iste lokalne anestezije in praktično odsotnega obdobja rehabilitacije.

Postopek vključuje uvedbo posebne snovi v lumen vene - penečega se sklerozanta. Ta snov vodi do propada sten posode z njihovim nadaljnjim lepljenjem. Posledično vena preneha sodelovati v procesu krvnega obtoka, postopoma se raztopi in jo nadomesti vezivno tkivo.

Metoda skleroterapije se uporablja predvsem za odstranjevanje majhnih površinskih žil, pa tudi za odpravo tako imenovanih "pajkovih žil".

Laserska koagulacija

Najsodobnejši in po zagotovilih številnih strokovnjakov učinkovit način za zdravljenje krčnih žil. Njeno bistvo je v tem, da se laserski vodnik svetlobe vstavi v venski lumen skozi odprtino le 2 mm. Ko se slednji aktivira, začne oddajati laserske valove, temperatura v posodi naraste in ko laser odstranimo, se stene ven sesedejo in zlepijo. Nato posoda sama izgine in jo nadomesti vezivno tkivo.

Seveda je glavna prednost takega postopka skoraj popolna odsotnost vidnih lezij na koži, pa tudi odsotnost potrebe po rehabilitacijskem obdobju..

Možne posledice

Tudi najbolj nežen poseg pusti določene sledi in lahko povzroči posledice. Najprej je to posledica dejstva, da je odstranjena anatomska komponenta telesa - polnopravna posoda. Seveda so pri kombinirani flebektomiji takšne posledice lahko veliko bolj resne kot nekaj modric po laserski koagulaciji..

Upoštevajte najosnovnejše posledice, ki se občasno pojavijo po določeni vrsti kirurškega zdravljenja:

  1. Pri odstranjevanju krčnih žil z minimalno invazivnimi metodami, razen pri odstranjevanju žile, obstaja nevarnost ponovitve. To tveganje je minimalno samo med lasersko koagulacijo, le 5%.
  2. Opekline - nastanejo po operacijah, med katerimi je bila izpostavljena toploti.
  3. Krvavitev - lahko se začne po kakršni koli intervenciji, vendar bolj verjetno po flebektomiji.
  4. Znani so tudi primeri poškodb živcev, vendar se ta dejavnik nanaša izključno na raven profesionalnosti kirurga.

Postopek rehabilitacije

V vsakem od opisanih primerov je potrebna rehabilitacija, to je okrevanje po operaciji, če pa ta postopek po koagulaciji traja le nekaj dni, se lahko po kombinirani flebektomiji razteza več tednov. Da bi okrevanje potekalo gladko in hitro, je pomembno, da se držite preprostih priporočil:

  1. Pazljivo upoštevajte zdravnikov nasvet.
  2. Nosite kompresijska oblačila ali elastične povoje.
  3. Če so se rezi zgodili, je pomembno počakati, da se zacelijo..
  4. Po zacelitvi rezov je pomembno obnoviti telesno aktivnost, pri tem vam bodo pomagale vadbene terapije in redni sprehodi..
  5. Če vam je zdravnik predpisal katerokoli zdravilo, jih jemljite v skladu s temi navodili..
  6. Koristno je tudi po operaciji in za preprečevanje krčnih žil obisk maserja.
  7. Vsaj 2-3 mesece se ne izpostavljajte resnim telesnim aktivnostim.

Če je operacija potekala dobro in je bolnik v celoti upošteval zdravnikova navodila za okrevanje, je verjetnost ugodnega izida zelo velika. V večini primerov lahko krčne žile pozdravimo, vendar to ne pomeni, da bolezen ne more prizadeti drugih žil. Iz tega razloga je treba vedno preprečevati krčne žile, če obstajajo primeri razvoja te patologije..

Operacija za krčne žile: indikacije, kirurške in minimalno invazivne metode, potek, rehabilitacija

Avtor: Averina Olesya Valerievna, dr.med., Patologinja, učiteljica oddelka za pat. anatomije in patološke fiziologije, za operacijo.Info ©

Krčne žile ali krčne žile so bolezen, za katero je značilna šibkost ventilov v venah in disfunkcija žilne stene ter stagnacija krvi v venah spodnjih okončin. Ta patologija ni obremenjena le s kršitvijo trofizma ali prehranjevanja tkiv, kar lahko povzroči težko in dolgotrajno celjenje trofičnih ulkusov, ampak je tudi nevarno, ker se stoječa kri zgosti in v njej nastanejo strdki, ki jih lahko prenaša s krvnim tokom po telesu. Poleg tega se lahko v primeru nastanka trombotičnih prekrivnih plasti znotraj žilne stene (flebotromboza) okuži z razvojem mogočnih bolezni - tromboflebitisa.

Operacije pri krčnih žilah

Operacija krčnih žil spodnjih okončin je radikalna in obsega odstranjevanje prizadetih safenskih ven spodnjih okončin (flebektomija) ali skleroziranje globokih ven nog in stegna.

Tradicionalno se flebektomija (krossektomija) izvaja po Bebcockovi metodi in obsega vstavitev sonde v lumen vene, čemur sledi vlečenje vene po celotni dolžini skozi rez na koži navzven. Rez po koncu operacije zapremo s kozmetičnim šivom.

Mini-flebektomija se uporablja za odstranjevanje zelo kratkih odsekov vene; med operacijo se vezanje vene ne uporablja. Na koži se ne naredijo rezi, ampak se skozi tanko prebodo na koži, ki ne zahteva šivov, odstrani košček žile.

levo - flebektomija, desno - mini-flebektomija

Z majhno površino lezij krčnih žil je mogoče izvesti bolj nežno tehniko - odstranjevanje. Ta izvleče s tankim kavljem samo krčne žile. Raztezanje se izvede skozi dva zareza na koži z naknadnim šivanjem. Različica te tehnike je kristripiranje - "zamrzovanje" vene do kriosonde z uporabo nizkih temperatur, uničeno vozlišče se tudi izvleče.

trakasta flebektomija

Skleroterapija vene je uvedba sklerozanta v njen lumen - snovi, ki "drži" stene ven, vendar žila ostane globoko pod kožo in ne opravlja svoje funkcije. Pretok krvi skozi veno se ustavi in ​​gre po kolateralnih žilah, ne da bi motil odtok venske krvi iz spodnjega uda. Skleroterapija ven se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Laserska endovaskularna koagulacija krčnih žil je najnovejša metoda v flebologiji in je sestavljena iz uvedbe tanke sonde v lumen vene z laserskim sevanjem, ki ima kauterizirajoč učinek na stene ven..

Tudi metoda radiofrekvenčne obliteracije ven spada med sodobnejše zdravljenje krčnih žil, vendar niso vse zdravstvene ustanove opremljene z ustrezno opremo. Tehnika je sestavljena iz "cauterizirajočega" učinka na žilno steno visokofrekvenčnih radijskih valov.

Indikacije za odstranjevanje ven

Niso vsi bolniki indicirani za operacijo, vendar je v nekaterih primerih še vedno nujno, saj je bolje odstraniti vir potencialnega vnetja in krvne strdke, kot pa pričakovati zaplete. Pogoji, ki zahtevajo operacijo, vključujejo naslednje:

  • Tveganje za pojav ali že pojav tromboflebitisa,
  • Pogosta poslabšanja tromboflebitisa,
  • Obsežne lezije safenskih ven,
  • Hudi simptomi krčnih žil - stalen občutek teže in bolečine v nogah,
  • Nezdravljive trofične razjede,
  • Prehranjevalne motnje (trofizem) tkiv spodnjih okončin - razbarvanje in hlajenje kože nog in stopal.

Kontraindikacije za operacijo

Tudi minimalna vaskularna intervencija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • Nosečnost 11 in 111 trimesečja,
  • Akutne nalezljive bolezni,
  • Poslabšanja kroničnih bolezni (bronhialna astma, diabetes mellitus, čir na želodcu itd.),
  • Akutna kap,
  • Akutni miokardni infarkt,
  • Erizipele spodnjih okončin.

Vsekakor vse indikacije in kontraindikacije določi flebolog ali kirurg med osebnim pregledom pacienta..

Katero metodo izbrati?

Uporabo določene metode zdravljenja oceni le zdravnik glede na stopnjo razširjenosti procesa.

Seveda so za majhne vozličke bolj zaželene manj invazivne metode, kot so mini flebektomija, kratki striping, laserska obliteracija in skleroza, ker so manj travmatične in praktično ne zahtevajo obdobja rehabilitacije. Hkrati je pri veliki dolžini krčnih žil prednost tradicionalna flebektomija, ki ne zahteva le hrbtenične anestezije, ampak je tudi precej travmatična operacija, ki pušča estetsko napako v obliki pooperativnih brazgotin na nogah..

V zvezi s tem ne smete odložiti obiska zdravnika z obstoječo začetno stopnjo krčnih žil, še bolj pa vam ni treba zavrniti manj travmatične operacije, če je zdravnik med pregledom videl potrebo po tem.

Kdaj je najboljši čas za operacijo?

Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju se sprejme šele po posvetovanju s flebologom ali vaskularnim kirurgom. Kljub temu pa lahko v zgodnji fazi, ko bolnika skrbi le estetsko nelagodje v obliki krčnih žil, pa tudi rahlo otekanje stopal na koncu dneva, poskusimo ustaviti nadaljnje napredovanje postopka s pomočjo kompresijskih nogavic in venotonskih zdravil..

V primeru bolečin v okončinah in tudi velikega tveganja za zaplete ni priporočljivo odlašati z operacijo.

Priprava na operacijo

Pred načrtovanjem operacije odstranjevanja ven mora bolnik opraviti vrsto potrebnih pregledov. Sem spadajo posvetovanje s kirurgom ali flebologom, pa tudi ultrazvok ven spodnjih okončin. V primeru, da je bolniku prikazano odstranjevanje ven, ga v ambulantni fazi pregledajo zlasti splošne in biokemične preiskave krvi, teste strjevanja krvi (INR, APTT itd.), EKG in rentgensko slikanje prsnega koša..

Na dan, ki ga predpiše zdravnik, se mora pacient prijaviti v zdravstveno ustanovo, ki izvaja flebektomijo. Lasje na spodnjem delu noge, stegnu in dimljah na strani prizadete okončine si lahko ostrižete sami. Dan prej se morate omejiti na lahko večerjo, na operacijo morate priti na tešče. Pacient mora operacijskega zdravnika in anesteziologa opozoriti na nestrpnost do prej vzetih zdravil.

Kako se izvaja operacija

Po prihodu pacienta na kliniko in začetnem pregledu operacijskega kirurga in anesteziologa se odloči o vprašanju anestezije. V primeru običajne flebektomije se uporablja hrbtenična anestezija, pri mini operacijah pa lokalna anestezija z injiciranjem kože z raztopinami novokaina ali lidokaina..

Po nastopu anestezije kirurg z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka (USG) določi lokacijo vene. Nadalje se skozi rez na koži v lumen vene vstavi sonda in izvede se glavna faza operacije - presečišče in ligacija venskih odsekov med flebektomijo, raztezanje vene med mini flebektomijo (samo s predrtji, ne skozi rez) ali lasersko delovanje na stene posod. Glavna stopnja traja od pol ure do dve do tri ure, odvisno od obsega operacije.

Po glavni fazi se rezi na koži zašijejo, na rano namestijo tlačni aseptični povoj in bolnika pospremijo na oddelek, kjer ga bodo spremljali več ur na dan. Na oddelku pacient obleče kompresijsko oblačilo, ki se ne snema tri dni.

Dan pozneje gre bolnik domov. Če kirurg predpiše povoje, jih bolnik obišče vsak dan ali vsak drugi dan. Šivi se odstranijo sedem dni po operaciji, dva meseca kasneje pa se opravi kontrolni USDG ven spodnjih okončin.

Video: priprava in potek operacije

Ali so po operaciji možni zapleti?

Kirurška tehnika, ki je bila desetletja izpopolnjena do popolnosti, omogoča zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov na minimum. Vendar pa se v izjemno redkih primerih (manj kot 1%) razvijejo tako neugodne posledice, kot so:

  • Pooperativni hematomi na koži - izzvenijo v nekaj mesecih,
  • Pooperativna tesnila pod kožo vzdolž postelje odstranjene vene - izginejo tudi po mesecu ali dveh po operaciji,
  • Mehanske poškodbe limfnih žil, ki vodijo v limfostazo (zastoj limfe) - se zdravijo konzervativno, vendar po nekaj mesecih začne limfa krožiti skozi anastomoze in limfna drenaža iz okončine se pravilno izvaja.
  • Poškodba safenskih živcev, ki se kaže v prehodnih motnjah občutljivosti kože - samoniveliranje v nekaj mesecih.

Stroški operacije vene na nogi

Operacija flebektomije se lahko opravi ambulantno v dnevni bolnišnici na kirurškem oddelku poliklinike ali na oddelku žilne kirurgije v 24-urni bolnišnici. Operacije se v večini primerov izvajajo brezplačno, če je tako določeno, če pacient želi, jih lahko opravijo s plačljivimi storitvami ali v zasebnih klinikah.

Stroški operacij so različni, in sicer od 20 tisoč rubljev za skleroterapijo ven na enem kraku do 30 tisoč rubljev za mini flebektomijo in 45 tisoč rubljev za flebektomijo z enodnevnim bivanjem v bolnišnici. V nekaterih zasebnih klinikah lahko storitve, kot so flebektomija, 24-urno bivanje v bolnišnici en dan, obloge in odstranjevanje šivov, ter spremljanje v enem mesecu stanejo približno sto tisoč rubljev..

Napoved in življenjski slog po operaciji

Po operaciji so več dni boleče bolečine v operiranem okončini in rahlo otekanje. Za lajšanje neprijetnih simptomov zdravnik predpiše nesteroidna zdravila - ketorol, nise itd. Takoj po operaciji mora bolnik začeti nositi kompresijsko spodnje perilo in izvajati fizioterapevtske vaje, ki jih predpiše zdravnik.

Drugi dan po operaciji sme pacient malo hoditi. Po tednu ali dveh bi morali nekaj ur na dan zagotoviti počasno hojo.

Iz popravka načina življenja so pomembne naslednje določbe:

  • Zavračanje slabih navad,
  • Pravilna prehrana z izjemo mastne in nezdrave hrane,
  • Upoštevanje režima dela in počitka,
  • Izključitev samo sedečega ali samo stoječega položaja med delovnim časom - med delom je treba spremeniti položaj okončin.

Na koncu bi rad omenil, da sodeč po pregledih operacije odstranjevanja ven prenašamo precej ugodno in resni zapleti praktično ne nastanejo. Poleg tega se po odstranitvi razširjene vene tveganje za življenjsko nevarne zaplete krčnih žil (na primer trombembolija) močno zmanjša. Trenutno operacije amputacije okončine zaradi hudega vnetja in celo gangrene zaradi tromboflebitisa (zlasti ob diabetesu mellitusu) niso redke, zato je bolje, da se v zgodnji fazi obrnete na kirurga in po potrebi ne zavrnete odstranitve ven. Tako si boste prihranili ne le zdrave okončine, ampak tudi zdravje celotnega organizma kot celote..

Članki O Burzitis