Nimesil - kaj pomaga, indikacije za sprejem

Nimesil je učinkovito protivnetno sredstvo iz skupine NSAID, ki v kratkem času omogoča zmanjšanje intenzivnosti bolečine različne narave. Zdravilo se dobro prenaša in redko povzroča neželene učinke. Vedeti morate pri čem Nimesil pomaga, da ga lahko uspešno uporabite v primerih, ko se nenadoma pojavi bolečina ali zvišana telesna temperatura.

Kaj pomaga Nimesil v prahu

Zdravilna učinkovina v prahu je nimesulid.

Dodatne komponente:

• citronska kislina, ki se uporablja kot konzervans;
• maltodekstrin, ki je zgoščevalec;
• pomarančni okus in saharoza, ki izboljšata okus pijače;
• Ketomacrogol, ki izboljša absorpcijo.

Nimesil ima kratek čas analgetične in antipiretične učinke. Poleg tega zdravilo zmanjšuje vnetje. Ta kombinacija lastnosti omogoča uporabo zdravila za stabilizacijo stanja pri številnih boleznih..

Nimesil lahko štejemo za reševalno vozilo za sindrom akutne bolečine katere koli etiologije. Zlasti z jemanjem zdravila lahko hitro stabilizirate stanje v primeru zobobola ali glavobola..

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo vsebujejo seznam bolezni, za katere je zdravilo indicirano za sprejem. To vam omogoča, da takoj razumete, pri čem Nimesil pomaga. Toda hkrati je treba vedeti, da je treba natančno upoštevati odmerek in upoštevati obstoječe kontraindikacije..

Za zobobol

Nimesil pomaga lajšati zobobol v najkrajšem možnem času. Z njeno pomočjo lahko zmanjšate intenzivnost akutne in nenadne bolečine, nato pa nujno obiščete zobozdravnika. Nimesil pomaga lajšati bolečino, ki se pojavi po kakršnih koli zobozdravstvenih posegih, zlasti po ekstrakciji zoba.

Uporablja se tudi za druge patologije ustne votline:

• vnetje dlesni, ko pride do vnetja dlesni;
• parodontitis, povezan z vnetjem obzobnih tkiv;
• stomatitis, za katerega je značilno vnetje ustne sluznice;
• zobje modrostni zob.

Z glavobolom

Nimesil pomaga pri zmernih bolečinah. Predpisano je po nesrečah, udarcih in poškodbah glave. Za lajšanje glavobola praviloma zadostuje en odmerek zdravila. Po potrebi je dovoljeno, da suspenzijo jemljete največ dvakrat na dan. Če se bolečina po tem ponovi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Z menstruacijo (menstrualne bolečine)

Pri bolečih obdobjih Nimesil pomaga skoraj v trenutku. Analgetični učinek zdravila traja 5-8 ur. Praviloma je to povsem dovolj, da se telo obnovi in ​​stabilizira. Tako je v večini primerov treba zdravilo vzeti enkrat. Ko bolečine opazimo v celotnem menstruacijskem obdobju, jih lahko s tem zdravilom nenehno odstranjujemo, ker jih je mogoče v skladu z navodili za uporabo vzeti v 14 dneh.

Za prehlad in gripo

Pri prehladu in gripi Nimesil pomaga stabilizirati bolnikovo stanje. Z njegovo pomočjo je mogoče znižati vročino in jo ublažiti. Protivnetne lastnosti zdravila zmanjšujejo zamašitev nosu in solzenje oči. Pomembna lastnost zdravila je, da se lahko kopiči v telesu, kar pomeni, da se terapevtski učinek sčasoma poveča..

Pri povišanih temperaturah

Nimesil je na splošno učinkovit, ko se temperature približujejo 38 ° C. Za višje stopnje so potrebna močnejša zdravila. Toda zelo pogosto je na primer pri akutnih respiratornih virusnih okužbah priporočljivo, da se temperatura zruši šele, ko se dvigne nad 38,5 ° C. Zato je treba pred uporabo zdravila Nimesil kot antipiretikom diagnosticirati bolezen.

Pri bolečinah in vnetjih

Ker Nimesil spada med nesteroidna protivnetna zdravila in ima izrazite analgetične lastnosti, je predpisan za zdravljenje različnih vnetij. Zdravilo se uporablja zlasti v kompleksni terapiji artroze in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Zdravilo odpravlja krče, odstranjuje edeme in zmanjšuje intenzivnost bolečine.

Nimesil med nosečnostjo in dojenjem

Navodila za uporabo se osredotočajo na dejstvo, da je Nimesil kontraindiciran v nosečnosti. To je posledica dejstva, da so laboratorijske študije na živalih odkrile nepravilnosti v razvoju ploda. Glede na to, da lahko hude bolečine ogrozijo tudi nosečnost, lahko zdravnik v redkih primerih odobri enkratno uporabo zdravila Nimesil v drugem trimesečju. V prvem in tretjem trimesečju je jemanje zdravila strogo prepovedano..

V zgodnjih fazah lahko zdravilo povzroči nepravilnosti pri razvoju pomembnih vitalnih sistemov pri plodu:

• kardiovaskularni;
• sečil;
• dihal.

V tretjem trimesečju zdravilo zmanjša kontraktilnost maternice, kar bo oslabilo krčenje in povzročilo dolgotrajno porod. Poleg tega obstaja nevarnost hudih krvavitev med porodom..

Ali je mogoče Nimesil dajati otrokom?

Zdravilo Nimesil je za zdravljenje otrok mogoče uporabiti šele po 12 letih. Predpisano je za lajšanje sindroma bolečine različnih etiologij. Dnevni odmerek ne sme presegati dveh vrečk. Uporaba zdravila Nimesil je dovoljena največ 5 dni. Kot antipiretično zdravilo se zdravilo ne uporablja pri zdravljenju otrok.

Kontraindikacije za uporabo

Nimesil ima veliko kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati, da se izključijo nevarni zapleti. Celoten seznam je podan v navodilih za uporabo. Nujno je vedeti, da je treba zdravilo ob prisotnosti patologij prebavnega in kardiovaskularnega sistema opustiti. Ne smemo pozabiti, da prepoved velja za nosečnost in otroštvo. Zdravljenje z zdravilom je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti aktivne snovi ali pomožnih komponent.

Pomembno je, da se izognete prevelikemu odmerjanju in dolgotrajni uporabi zdravila. Očitna znaka prevelikega odmerjanja sta slabost in bruhanje. V hujših primerih lahko Nimesil povzroči želodčne krvavitve. Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo motnje živčnega sistema. To se lahko kaže kot glavobol, zaspanost in tesnoba..

Kako jemati zdravilo

Nimesil se prodaja v obliki praška, ki je pakiran v vrečke. Ta odmerek je en odmerek. Za uporabo se iz praška pripravi suspenzija. Da bi to naredili, ga gojimo v kozarcu tople vode. Raztopina ima prijeten okus pomaranče. Dnevni odmerek je 2 vrečki. Za odrasle je za posebne indikacije dovoljen dodaten dodaten odmerek. Potek zdravljenja je izbran individualno, vendar ne sme presegati 14 dni.

Kaj pomaga Nimesil v prahu

Če vas mučijo bolečine, vnetja, zdravniki pogosto predpišejo Nimesil v prahu za pijačo. Zdravilo začne delovati hitro, zato bo odlično sredstvo za lajšanje neugodja v sili..

Nimesil - opis, terapevtski učinek

Nimesil je zdravilo v obliki zrnc v vrečkah, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), podskupino selektivnih zaviralcev COX2. Vsaka vrečka vsebuje 2 g pripravka za pripravo suspenzije (zrnca je treba raztopiti v vodi). Nastali izdelek bo imel svetlo rumen odtenek, rahlo oranžen vonj in okus..

Sestavo izdelka predstavlja snov, kot je nimesulid, in številne dodatne sestavine:

• saharoza;
• citronska kislina;
• parfumi;
• makrogol 1000;
• maltodekstrin.

Cena velikega paketa (30 vrečk) je 770 rubljev, proizvajalec je Berlin-Chemie. Zdravilna učinkovina spada v derivate metansulfonanilidov, ki dajejo izrazit protivnetni, analgetični učinek, normalizirajo telesno temperaturo.

Učinki so posledica učinka na tvorbo in preoblikovanje arahidonske kisline (predhodnice vnetnih mediatorjev). Po jemanju se proizvodnja prostaglandinov zmanjša - snovi, zaradi katerih človek občuti bolečino.

Nimesil lahko zmanjša nastajanje prostih radikalov, ki se pojavijo med vnetnim odzivom.

Zdravilo ima selektivni učinek. To pomeni, da vnetje popusti le tam, kjer je patološko. V prebavilih se proizvodnja prostaglandinov, ki imajo lastnost zaščite celic, ne ustavi. To zmanjšuje tveganje za neželene učinke zdravljenja z Nimesilom, zato zdravilo bolje prenaša kot številni analogi z neselektivnim delovanjem.

Indikacije za sestanek

Zdravilo ima zelo obsežne indikacije za uporabo, priporočljivo je za otroke od 12. leta starosti in odrasle. Zdravilo pomaga zmanjšati bolečino in lajša vnetje pri številnih boleznih:

• zobobol, tudi v ozadju pulpitisa, kariesa po ekstrakciji zoba, izvajanje minimalno invazivnih in drugih zobozdravstvenih posegov;
• angina, vneto grlo z prehladi, poslabšanje kroničnega tonzilitisa, s faringitisom;
• ponavljajoče se bolečine pri ženskah (boleča obdobja ali algodismenoreja);
• sindrom bolečine s cistitisom, uretritisom, pielonefritisom;

Zdravilo v prahu Nimesil pomaga proti nalezljivim boleznim - gripi, ARVI, vendar je njegov učinek le simptomatičen! Ne smemo pozabiti na morebitno prikrivanje znakov intenzivne vročine, zapletov virusne okužbe - v ozadju zdravljenja z Nimesilom se simptomi močno izravnajo! Poleg tega je pomembno jemati antibiotike in protivirusna zdravila, odvisno od etiologije bolezni.

Navodila za uporabo

Zdravilo predpiše zdravnik, jemati ga je treba le v skladu z indikacijami. Vnosa ne morete kombinirati z alkoholom - to povečuje tveganje za zaplete, neželene učinke, zlasti krvavitve!

Postopek zdravljenja z Nimesilom je naslednji:

1. Izdelek vzemite po obroku. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za poškodbe prebavil in neželene učinke. Ljudje, ki so nagnjeni k vnetjem prebavil, naj pred jemanjem zdravila Nimesil pijejo zdravilo iz skupine zaviralcev protonske črpalke.
2. Stopnja redčenja - vrečka / 100 ml vode. Izdelek nalijte v kozarec tople vode, ga temeljito razredčite, dokler se popolnoma ne raztopi..

Najstniki, stari od 12 do 18 let, lahko uporabljajo enake odmerke, kot so navedeni za odrasle, odmerek ni potreben.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, morate spiti najmanjši učinkovit odmerek zdravila in se zdraviti v najkrajšem možnem obdobju.

V primeru okvare ledvične funkcije se tudi odmerek ne sme zmanjšati, če motnje niso izrazite. Za starejše odmerek izbere zdravnik posebej..

Nimesil - kako razredčiti prašek?

Nimesil je zdravilo na osnovi nimesulida, proizvedeno v granulah. To dozirno obliko razredčimo z vodo, da dobimo suspenzijo. Vsako vrečko je priporočljivo napolniti s 100 ml vrele vode. Tekočina se mora najprej ohladiti na sobno temperaturo. Takoj po razredčenju se zdravilo pije. Ni ga mogoče shraniti v tekoči obliki, aktivna komponenta je uničena, zato učinka ne bo.

Vsem bolnikom je prikazana uporaba 1 vrečke. Zato je priporočljivo odmerek zmanjšati, vendar ga ne povečati. Ta navodila naj upoštevajo ljudje z naslednjimi stanji, boleznimi;

• starost do 18 let (zdravilo je odobreno od 12. leta starosti);
• Huda okvara ledvic in jeter;
• pri starejših bolnikih obstaja povečana obremenitev telesa, možna navzkrižna interakcija z drugimi zdravili.

Prašek se razredči, ko se pojavi sindrom bolečine. Običajno en odmerek zadostuje za 12 ur. Najdaljše trajanje tečaja je 15 dni. Po tem se zdravilo prekliče, tako da ni odvisnosti. Bolje je uporabiti najmanjši odmerek v kratkem tečaju, tako da terapija poteka brez zapletov.

Kontraindikacije, neželeni učinki

Med kontraindikacijami so v preteklosti alergijske reakcije na zdravilo te skupine, zlasti v obliki "aspirinske triade", pa tudi urtikarija, angioedem. Druge prepovedi vstopa so:

• poškodbe jeter, ki jih je v preteklosti povzročil jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• sočasno zdravljenje s hepatotoksičnimi zdravili;
• sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• akutne bolezni želodca, črevesja;

Zdravilo ima lahko različne neželene učinke. Občasno opazimo lezije krvnega sistema - anemijo, povečanje eozinofilcev v krvi, padec trombocitov, razvoj hemoragične diateze.

Od alergijskih reakcij najpogosteje opazimo srbenje, kožni izpuščaj, redkeje koprivnico, Quinckejev edem. S strani živčnega sistema se lahko pojavijo omotica, migrene, nespečnost, nočne more. Možna zmanjšana jasnost vida, padec tlaka, aritmija, zasoplost, dispepsija, bolečine v želodcu, hepatitis, kri v urinu.

Analogi in druge informacije

Obstaja zdravilo, ki je cenejše od tablet Nimesil - Nimesulide z enako učinkovino. Njegova cena je približno 100 rubljev za 20 tablet, razlika je le v obliki sproščanja. Obstajajo tudi drugi analogi, ki se običajno prodajajo v lekarnah z nimesulidom ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Arcoxia ali Nimesil, kar je bolje?

Arcoxia je protivnetno sredstvo za lajšanje bolečin na osnovi enterokoksiba, ki se uporablja pri osteoartritisu, revmatoidnem artritisu, spondilitisu. Zmanjšuje bolečino. Zdravilo lahko pijejo starejši, vendar zelo previdno..

Nimesil je zdravilo na osnovi nimesulida, je NSAID. Zmanjšuje vnetja, bolečine in vročino. Uporablja se za zdravljenje bolečin različnega izvora, vključno z mišično-skeletnim sistemom, z algodismenorejo.

Snovi so razvrščene kot zdravila proti bolečinam, vendar se med seboj razlikujejo. Glavna razlika je v učinkovinah. Farmakologi opozarjajo na druge razlike:

• prisotnost večjega števila neželenih učinkov in kontraindikacij pri zdravilu Arcoxia;
• dodatna uporaba Nimesila med algodismenorejo;
• Arcoxia je dovoljena od 16. leta, Nimesil - od 12. leta;
• Nimesil se proizvaja v obliki zrnc za pripravo suspenzije, Arcoxia se proizvaja v tabletah;
• Nimesil je veliko cenejši.

Ni vsak bolnik ve, kaj je najbolje uporabiti pri bolečinah v sklepih, kosteh, mehkih tkivih. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Upošteval bo kontraindikacije in tveganje za neželene učinke.

Zaključek

Če v 3-4 dneh ni pozitivnega učinka, je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti. Pri dolgotrajni uporabi je pomembno spremljati delovanje jeter, saj se lahko razvijejo hude oblike hepatitisa. S povečanjem testov delovanja jeter se zdravljenje nujno ustavi. V kateri koli fazi zdravljenja lahko prašek povzroči razvoj gastritisa in razjed, krvavitev in ulceroznega kolitisa, zato je treba biti previden s težnjo k poškodbi prebavil.

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Nimesil

Nimesilova sestava

Pripravek vsebuje nimesulid v količini 100 mg na 1 vrečko.

Dodatne snovi: saharoza, ketomakrogol, citronska kislina, pomarančni okus, maltodekstrin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Nimesil je granula za pripravo peroralne suspenzije v obliki svetlo rumenega praška z oranžnim vonjem.

• 2 grama Nimesila v papirnati vrečki;
• 9, 30 ali 15 vrečk v škatli.

farmakološki učinek

Antipiretični, protivnetni, analgetični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Protivnetno nesteroidno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Wikipedia navaja, da aktivna snov deluje kot blokator ciklooksigenaze tipa II, ki je odgovoren za biosintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira v črevesju in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2-3 urah. Reakcija s plazemskimi beljakovinami je 97,5%. Razpolovni čas je 4-5 ur. Hitro prodira skozi histohematogene pregrade.

V jetrih se pretvori s citokromom P450. Glavni aktivni presnovek je hidroksinimezulid, ki se izloči v žolč v glukuronizirani obliki. Izloča se iz telesa, predvsem skozi ledvice (približno polovica odmerenega odmerka).

Indikacije za uporabo praška Nimesil

Zdravilo se uporablja za simptomatsko terapijo, lajšanje vnetja in bolečine v času uporabe.

Indikacije za uporabo Nimesila:

• simptomatsko zdravljenje sindroma bolečine v ozadju artroze;
• lajšanje akutne bolečine (bolečine v križu in hrbtu; bolečinski sindrom pri travmi, tendenitisu, burzitisu, zvinih in izpahih; zobobol);
• algodismenoreja.

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije za uporabo:

• zgodovina hepatotoksičnih reakcij, ki jih povzroča zdravilna učinkovina;
• bronhospazem, urtikarija, rinitis, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v preteklosti;
• skupno dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo;
• stanje po presaditvi koronarne arterije;
• črevesne bolezni vnetne narave (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
• zvišanje telesne temperature pri boleznih nalezljive in vnetne narave;
• poslabšanje peptične ulkusne bolezni, čir v anamnezi, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;
• kombinacija bronhialne astme, nosne polipoze in nestrpnosti do nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• krvavitev cerebrovaskularnih ali drugih lokalizacij; bolezni, ki jih spremljajo patološke krvavitve;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• hude motnje strjevanja krvi;
• dekompenzirana ledvična odpoved, hiperkalemija;
• bolezen jeter;
• odpoved jeter;
• alkoholizem, odvisnost od mamil;
• nosečnost ali dojenje;
• mlajši od 12 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravil.

Izvleček priporoča previdnost pri uporabi zdravila Nimesil, če obstajajo hude oblike diabetesa mellitusa tipa 2 ali arterijska hipertenzija; ishemična bolezen, srčno popuščanje, dislipidemija, cerebrovaskularna bolezen, periferna arterijska bolezen, starost; peptična ulkusna bolezen v preteklosti, okužbe, povezane s Helicobacter pylori; podaljšana predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; dekompenzirane somatske bolezni; pri kajenju in sočasnem zdravljenju z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antitrombocitnimi sredstvi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Stranski učinki

Za zobobol, glavobol, prehlad in menstruacijo se Nimesil pogosto uporablja v medicinski praksi, pri čemer se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• alergijske reakcije - znojenje, izpuščaj, srbenje, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, eritem poliformis, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• hematopoetske motnje - eozinofilija, pacitopenija, anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom, trombocitopenična purpura;
• motnje vida - zamegljen vid;
• motnje živčne dejavnosti - občutek strahu, omotica, glavobol, nočne more, zaspanost, živčnost, encefalopatija;
• motnje krvnega obtoka - vročinski utripi, tahikardija, arterijska hipertenzija, nenadne spremembe krvnega tlaka;
• motnje prebavnega sistema - slabost, driska, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, gastritis, dispepsija, blato, stomatitis, krvavitve iz prebavnega trakta, perforacija ali čir na želodcu, perforacija ali čir na dvanajstniku, hepatitis, holestaza, zlatenica povišane ravni jetrnih encimov;
• motnje dihanja - težko dihanje, napadi bronhialne astme;
• splošne motnje - astenija, splošno slabo počutje, podhladitev;
• motnje genitourinarnega sistema - ledvična odpoved, hematurija, zadrževanje urina, disurija, oligurija, intersticijski nefritis;
• druge motnje - možna je hiperkalemija.

Navodila za uporabo zdravila Nimesil (način in odmerek)

Navodila za vzrejo Nimesila

Pripravek v prahu (zrnca) damo v kozarec in razredčimo v približno 100 ml vode. Pripravljene raztopine ni mogoče shraniti, vzeti jo je treba čim prej. Pogosto je vprašanje: "v kateri vodi naj se prah raztopi?" Navodilo priporoča raztapljanje zdravila v topli, kuhani vodi.

Nimesil v prahu, navodila za uporabo

Zdravilo (po pripravi) se jemlje peroralno, dvakrat na dan po 1 vrečko po obroku. Zdravljenje lahko traja največ dva tedna..

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo, da v najkrajšem možnem času uporabite najmanjši učinkovit odmerek..

Navodila za uporabo zdravila Nimesil za otroke

Nimesil (na primer tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedan za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let. Otrokom, starim od 12 do 18 let, je priporočljivo jemati standardne odmerke.

Navodila za jemanje granul za ljudi z ledvičnimi boleznimi

Pri osebah z blago do zmerno okvaro ledvic odmerka ni treba spreminjati.

Kako jemati Nimesil v prahu za starejše bolnike

Pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po spremembi dnevnega odmerka določi zdravnik ob upoštevanju možnosti interakcije z drugimi jemljenimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, zaspanost, apatija, slabost, bolečine v želodcu. Razvoj gastrointestinalnih krvavitev ni izključen. V zelo redkih primerih obstaja možnost povišanega krvnega tlaka, akutne ledvične odpovedi, depresije dihanja, anafilaktoidnih reakcij, kome.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko. Selektivnega protistrupa ni. Če od prevelikega odmerjanja niso minile več kot 4 ure, je treba želodec umiti in zagotoviti vnos enterosorbenov, za katere se uporablja aktivno oglje ali osmotsko odvajalo. Prikazuje nadzor nad delovanjem ledvic in jeter.

Interakcija

Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.

Pri uporabi s trombocitnimi sredstvi in ​​selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.

Protivnetna nesteroidna zdravila lahko okrepijo učinke antikoagulantov, zato takšna kombinacija ni priporočljiva za osebe s hudimi motnjami strjevanja krvi. Če se navedeni kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi..

Protivnetna nesteroidna zdravila lahko zmanjšajo učinke diuretikov.

Nimesulid lahko začasno zmanjša evakuacijo natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi njegov diuretični učinek. Prav tako se morate zavedati, da tak skupni recept za zdravila zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca..

Protivnetna nesteroidna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično odpovedjo, ob hkratni uporabi zaviralcev ACE, antagonistov angiotenzinskih receptorjev druge vrste ali zdravil, ki zavirajo ciklooksigenazo, je možno napredovanje poslabšanja ledvične funkcije in razvoj reverzibilne akutne ledvične odpovedi..

Protivnetna nesteroidna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje ravni slednjega v krvi.

Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je potrebna previdnost, saj se lahko v takšnih primerih vsebnost metotreksata v krvi in ​​njegovi toksični učinki povečajo.

Nimesulid lahko spodbudi nefrotoksičnost ciklosporinov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri sobni temperaturi. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka zdravila v minimalno kratkem poteku.

Zdravilo Nimesil v prahu je treba uporabljati previdno pri osebah z anamnezo bolezni prebavil, saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Ker se zdravilo delno evakuira skozi ledvice, je treba odmerek za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati glede na količino uriniranja.

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, povečanje vsebnosti "jetrnih" transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo znaki okvare vida, mora bolnika pregledati oftalmolog..

Nimesil lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato bi morali ljudje z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi zdravilo uporabljati zelo previdno..

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo simptomi akutne okužbe dihal virusne narave, je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil prekiniti..

Ne uporabljajte zdravila Nimesil hkrati z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni značilnosti trombocitov, zato je potrebna previdnost pri uporabi zdravila pri bolnikih s hemoragično diatezo. Treba si je zapomniti, da zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih krvnega obtoka.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktivna snov

Farmakološka skupina

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) [Drugi nenamerni analgetiki, vključno z nesteroidnimi in drugimi protivnetnimi zdravili]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• K08.8.0 * Zobobol
• M19.9 Osteoartritis, neopredeljen
• M25.5 Bolečine v sklepih
• M54 dorsalgija
• M54.5 Bolečine v križu
• M71 Druge burzopatije
• M77.9 Entezopatija, neopredeljena
• M79.1 Mialgija
• N94.6 Dismenoreja, neopredeljena
• R52.0 Akutna bolečina
• R68.8.0 * Vnetni sindrom
• T14.3 Izpah, zvin in poškodba kapsularno-ligamentnega aparata sklepa nedoločenega področja telesa
• T14.9 Poškodba, neopredeljena

Sestava

Opis dozirne oblike

Svetlo rumen zrnat prah z oranžnim vonjem.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima COX, ki je odgovoren za sintezo PG, in zavira predvsem COX-2.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže C_maks v krvni plazmi po 2-3 urah; povezava s plazemskimi beljakovinami - 97,5%; T_1/2 je 3,2-6 ur. Preprosto prodre skozi histohematogene pregrade.

V jetrih se presnavlja z izoencimom citokroma P450CYP 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimezulida - hidroksinimezulid. Hidroksinimezulid se izloča z žolčem v presnovljeni obliki (najdemo ga izključno v obliki glukuronata - približno 29%).

Nimesulid se izloča iz telesa, večinoma skozi ledvice (približno 50% sprejetega odmerka).

Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se pri imenovanju enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov ne spremeni.

Po eksperimentalni študiji, ki so jo izvedli bolniki z blago do zmerno ledvično odpovedjo (Cl kreatinin 30–80 ml / min) in zdravimi prostovoljci, je_maks nimesulid in njegov presnovek v plazmi bolnikov pri zdravih prostovoljcih niso presegli koncentracije nimesulida. AUC in T_1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili za 50% višji, vendar znotraj vrednosti farmakokinetičnih parametrov. Pri večkratnem dajanju zdravila kumulacije ne opazimo.

Indikacije zdravila Nimesil ®

zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, križu; bolečinski sindrom pri patologiji mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendinitis, burzitis);

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa s sindromom bolečine;

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za nimesulid ali eno od sestavin zdravila;

hiperergične reakcije (v anamnezi), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vklj. nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (v anamnezi);

sočasni (sočasni) vnos zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil;

vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;

obdobje po presaditvi koronarne arterije;

febrilni sindrom s prehladi in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu ali obnosnih votlin z intoleranco za acetilsalicilno kislino in druge nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);

peptični čir na želodcu ali dvanajstniku v akutni fazi, razjede v anamnezi, perforacija ali krvavitev v prebavilih;

anamneza cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, pa tudi bolezni, ki jih spremlja krvavitev;

hude motnje strjevanja krvi;

hudo srčno popuščanje;

huda ledvična odpoved (Cl kreatinin Cl kreatinin manj kot 60 ml / min.

Anamnestični podatki o prisotnosti ulceroznih lezij prebavil, okužbe, ki jo povzroča Helicobacter pylori; starost; dolgotrajna predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; hude somatske bolezni.

Sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. Varfarin), sredstva proti trombocitom (npr. Acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralni kortikosteroidi (npr. Prednizon), SSRI (npr. Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odločitev za predpisovanje zdravila Nimesil ® mora temeljiti na individualni oceni tveganj in koristi jemanja zdravila..

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tako kot druga zdravila iz razreda NSAID, ki zavirajo sintezo PG, lahko tudi nimesulid negativno vpliva na potek nosečnosti in / ali razvoj zarodka in povzroči prezgodnje zaprtje duktusnega arteriozusa, hipertenzijo v pljučnem arterijskem sistemu, okvarjeno ledvično funkcijo, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved. oligohidramnios, do povečanega tveganja za krvavitev, zmanjšanja kontraktilnosti maternice, pojava perifernega edema.

V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem..

Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na plodnost žensk in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potreben posvet z zdravnikom..

Stranski učinki

Pogostnost je razvrščena po naslovih, odvisno od pojava primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (> 100-1000-10.000 - CNS: redko - omotica; redko - občutek strahu, živčnosti, nočne more; zelo redko - glavobol, zaspanost, encefalopatija (Reyejev sindrom).

Senzorične motnje: redko - zamegljen vid.

Kršitve CVS: redko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnega tlaka, vročinski utripi.

Bolezni dihal: redko - težko dihanje; zelo redko - poslabšanje bronhialne astme, bronhospazem.

Bolezni prebavil: pogosto - driska, slabost, bruhanje; redko - zaprtje, napenjanje, gastritis; zelo redko - bolečine v trebuhu, dispepsija, stomatitis, trden blato, prebavne krvavitve, razjede in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika.

Bolezni jeter in žolčnika: zelo redko - hepatitis, fulminantni hepatitis, zlatenica, holestaza, povečana aktivnost jetrnih encimov.

Kršitve ledvic in sečil: redko - disurija, hematurija, zadrževanje urina; zelo redko - odpoved ledvic, oligurija, intersticijski nefritis.

Splošne motnje: redko - slabo počutje, astenija; zelo redko - hipotermija.

Drugi: redko - hiperkalemija.

Interakcija

Farmakodinamične interakcije

GKS. Povečajte tveganje za razjede prebavil ali krvavitve.

Antiagregacijska zdravila in SSRI, kot je fluoksetin. Povečajte tveganje za prebavne krvavitve.

Antikoagulanti. NSAID lahko povečajo učinek antikoagulantov, kot je varfarin. Zaradi povečanega tveganja za krvavitev ta kombinacija ni priporočljiva in je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi motnjami strjevanja krvi. Če se kombiniranemu zdravljenju ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi..

Diuretiki NSAID lahko zmanjšajo učinek diuretikov.

Pri zdravih prostovoljcih nimesulid začasno zmanjša izločanje natrija pod delovanjem furosemida, v manjši meri pa izločanje kalija in zmanjša dejanski diuretični učinek.

Sočasna uporaba nimesulida in furosemida vodi do zmanjšanja (za približno 20%) AUC in kumulativnega izločanja furosemida brez spreminjanja ledvičnega očistka furosemida.

Sočasna uporaba furosemida in nimezulida zahteva previdnost pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali srca.

Zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II. NSAID lahko zmanjšajo učinke antihipertenzivnih zdravil. Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično odpovedjo (Cl kreatinin 30-80 ml / min) ob sočasni uporabi zaviralcev ACE, antagonistov receptorjev angiotenzina II ali snovi, ki zavirajo sistem COX (nesteroidna protivnetna zdravila, antiagregacijska zdravila), nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic in pojav akutne ledvične okvara, ki je običajno reverzibilna. O teh interakcijah je treba razmisliti pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Nimesil® v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Zato je treba skupno uporabo teh zdravil predpisovati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Bolniki morajo prejeti ustrezen vnos tekočine, po začetku sočasnega zdravljenja pa je treba skrbno spremljati delovanje ledvic.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Litijevi pripravki. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v krvni plazmi in njegove toksičnosti. Kadar je nimesulid predpisan bolnikom, ki prejemajo zdravljenje z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi..

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidi (na primer kombinacija aluminijevega in magnezijevega hidroksida) niso opazili..

Nimesulid zavira aktivnost izoencima CYP2C9. Ob hkratnem dajanju zdravil, ki so substrati tega encima z nimesulidom, se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost, ker v takih primerih se lahko poveča koncentracija metotreksata v plazmi in s tem toksični učinki tega zdravila.

Zaviralci COX, ki vključujejo nimesulid, lahko zaradi učinka na GHG v ledvicah povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije in vitro so pokazale, da se nimesulid iz veznih mest izpodriva s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino, vendar med klinično uporabo zdravila teh učinkov niso opazili..

Način uporabe in odmerjanje

V notranjosti, po jedi. 1 paket. (S 100 mg nimesulida) 2-krat na dan. Vsebino vrečke vlijemo v kozarec in raztopimo v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni predmet hrambe.

Zdravilo Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Najstniki (stari od 12 do 18 let). Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida pri mladostnikih ni potrebe po prilagoditvi odmerka..

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na farmakokinetične podatke pri bolnikih z blago do zmerno ledvično odpovedjo (Cl kreatinin 30-80 ml / min) odmerka ni treba prilagajati..

Starejši bolniki. Pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka določi zdravnik glede na možnost interakcije z drugimi zdravili..

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene stranske učinke, v najkrajšem možnem času uporabite najmanjši učinkovit odmerek.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečina v nadželodčnem predelu. Ti simptomi so običajno reverzibilni pri vzdrževalnem zdravljenju gastropatije. Možne so krvavitve iz prebavil. V redkih primerih je mogoče zvišati krvni tlak, akutno ledvično odpoved, depresijo dihanja in komo, anafilaktoidne reakcije.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega protistrupa ni. Če je prišlo do prevelikega odmerjanja v zadnjih 4 urah, indukcija bruhanja in / ali imenovanje aktivnega oglja (od 60 do 100 g na odraslo osebo) in / ali osmotskega odvajala. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezave zdravila z beljakovinami (do 97,5%). Prikazano za nadzor delovanja ledvic in jeter.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka zdravila v najmanjšem možnem kratkem poteku.

Zdravilo Nimesil je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo bolezni prebavil (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj se lahko te bolezni poslabšajo.

Tveganje za prebavne krvavitve, razjede ali perforacijo razjede se poveča s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z anamnezo razjed, zlasti zapletenih zaradi krvavitve ali perforacije, pa tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, povečajo tudi tveganje za prebavne krvavitve. V primeru gastrointestinalnih krvavitev ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravili odpovedati.

Ker se Nimesil ® delno izloča skozi ledvice, je treba odmerek za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati glede na stopnjo uriniranja..

Obstajajo dokazi o pojavu redkih primerov reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kljub redkosti okvare vida pri bolnikih, ki jemljejo nimesulid sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje takoj prekiniti. Če pride do kakršne koli okvare vida, mora bolnika pregledati oftalmolog..

Zdravilo lahko povzroči zadrževanje tekočine v tkivih, zato morajo bolniki z visokim krvnim tlakom in srčnimi motnjami uporabljati Nimesil ® zelo previdno..

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil® uporabljati previdno, saj se lahko ledvična funkcija poslabša. Če se stanje poslabša, je treba zdravljenje z Nimesilom® prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti v velikih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo zanemarljivo tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja za takšne dogodke pri uporabi nimesulida ni dovolj podatkov.

Sestava zdravila vključuje saharozo, to je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom (0,15-0,18 XE na 100 mg zdravila) in ljudeh, ki sledijo nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Nimesil ® pojavijo znaki prehlada ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Zdravila Nimesil ® ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je potrebna previdnost pri uporabi zdravila pri osebah s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča profilaktičnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej nagnjeni k neželenim učinkom nesteroidnih protivnetnih zdravil, vklj. tveganje za prebavne krvavitve in perforacije, življenjsko ogrožen bolnik, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potreben ustrezen klinični nadzor..

Obstajajo dokazi o pojavu kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) v redkih primerih tako na nimesulid kot tudi na druga nesteroidna protivnetna zdravila. Ob prvih znakih kožnega izpuščaja, lezij sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov. Vpliv zdravila Nimesil® na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov ni preučen, zato je med zdravljenjem z zdravilom Nimesil® previdnost pri vožnji vozil in pri potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij..

Obrazec za sprostitev

Granule za pripravo peroralne suspenzije, 100 mg. 2 g granulata v troslojnih vrečkah (papir / aluminij / PE). 30 paketov v kartonski škatli.

Proizvajalec

"Laboratorij Guidotti S.P.A.", Italija.

Izdelal: Laboratorios Menarini S.A., Španija.

Distributer: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija.

Pogoji odkupa iz lekarn

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Nimesil ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Nimesil navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Nimesil: indikacije in kontraindikacije, načini uporabe, neželeni učinki zdravila. Učinkovito pri bolečinah različnega izvora in lokalizacije.

Oblika izdaje, sestava

Proizvaja se v zrncih za pripravo suspenzije v obliki svetlo rumenega zrnatega praška z oranžnim vonjem. Uporablja se interno. Sestava: 1 embalaža, težka 2 grama, vsebuje 100 mg nimesulida in pomožne snovi: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, brezvodna citronska kislina, aroma pomaranče.

Farmakološko delovanje, farmakodinamika

Nesteroidna protivnetna zdravila iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesil deluje kot zaviralec encima ciklooksigenaze, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov, in zavira predvsem ciklooksigenazo-2.

• Po peroralni uporabi se dobro absorbira iz prebavil in doseže povprečno največjo koncentracijo v krvni plazmi po 2-3 urah. Vezava na beljakovine v plazmi - 97,5%. T1 / 2 je 3,2-6 ur in zlahka prodre skozi histohematogene pregrade.
• V jetrih ga presnavlja izoencim citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimezulida - hidroksinimezulid. Hidroksinimezulid se izloča z žolčem v presnovljeni obliki (najdemo ga v obliki glukuronata - približno 29%).
• Nemesil se izloča iz telesa, večinoma skozi ledvice (približno 50% sprejetega odmerka). Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se pri imenovanju enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov ne spremeni.

Po eksperimentalni študiji, izvedeni z udeležbo bolnikov z blago do zmerno ledvično odpovedjo (CC 30-80 ml / min) in zdravih prostovoljcev, Cmax nimesila in njegovega presnovka v plazmi bolnikov pri zdravih prostovoljcih ni presegla koncentracije nimesulida. AUC in T1 / 2 pri ledvični odpovedi sta bili za 50% višji, vendar v farmakokinetičnem območju. Pri ponavljajočem se dajanju kumulacije ni opaziti.

Indikacije za uporabo nimesila

• zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, križu; bolečinski sindrom v mišično-skeletnem sistemu, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov, tendenitisom, burzitisom; zobobol, glavobol);
• simptomatsko zdravljenje osteoartritisa s sindromom bolečine;
• algodismenoreja.

Nimesil je namenjen simptomatski terapiji, zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Način uporabe, odmerki

Nimesil se jemlje peroralno, 1 vrečka (100 mg nimesulida v obliki zrnc ali praška) 2-krat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih. Vsebino vrečke vlijemo v kozarec in raztopimo v približno 100 ml vode. Razredčene raztopine ni mogoče shraniti.

• Zdravilo Nimesil se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.
• Pri mladostnikih (starih od 12 do 18) odmerka ni treba prilagajati.
• V primeru okvare ledvične funkcije ni indikacij za prilagajanje odmerka pri blagi in zmerni ledvični odpovedi (CC 30-80 ml / min).
• Pri zdravljenju starostnikov potrebo po spremembi dnevnega odmerka določi zdravnik glede na možnost interakcije z drugimi zdravili..
• Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesilom je 15 dni.
• Da bi zmanjšali tveganje za neželene stranske učinke, v najkrajšem možnem času uporabite najmanjši učinkovit odmerek.