Venska insuficienca

Datum objave članka: 20.09.2018

Datum posodobitve članka: 28.02.2019

Venska insuficienca spodnjih okončin je patološko stanje, ki se razvije, ko je moten odtok krvi iz nog v srce.

Biološka tekočina, ki ni obogatena s kisikom, zastaja v žilah. Pod njegovim pritiskom se žilne stene raztegnejo in izgubijo elastičnost, kar se kaže v nastanku edema, bolečine in trofičnih motenj.

Razlogi za videz

Krv teče od nog do srca po globokih in površinskih žilah, ki so med seboj povezane z majhnimi žilami, venulami. Ta proces podpirajo številni fiziološki mehanizmi. Prvo in najpomembnejše je krčenje mišic nog med človekovim gibanjem.

S krčenjem mišično tkivo stisne žile, zaradi česar se telesna tekočina v njih premika. Vendar kri, na katero deluje gravitacija, ne hiti navzgor, ampak navzdol.

Njen odtok v napačno smer preprečuje drugi mehanizem - venski ventili, ki jih tvorijo gube membran, ki od znotraj prekrivajo žile. Blokirajo lumene v žilah in kri varno naraste.

Stalnost povratnega pretoka krvi v spodnjih okončinah se ohranja le s polnim delovanjem ventilnega aparata, fiziološko pravilnim tonom žilnih sten in rednim zožitvijo njihovega lumena med krčenjem mišic. Če je vsaj eno stanje kršeno, pride do venske insuficience.

Razlogi za razvoj bolezni:

• tromboflebitis - blokada površinskih žil s krvnimi strdki;
• flebotromboza - blokada globokih žil s krvnimi strdki;
• flebeurizma;
• posttromboflebiticni sindrom - zaplet globoke venske tromboze;
• prirojene anomalije pri razvoju krvnih žil;
• krvne bolezni, ki vodijo do kršitve njegove koagulacije;
• onkološke patologije;
• presnovne motnje;
• travma na žilah: modrice, injekcije;
• prekomerna telesna teža;
• redno dvigovanje uteži;
• hormonske motnje.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• genetska nagnjenost, vključno z oslabljeno sintezo kolagena;
• starost - z leti stene krvnih žil izgubijo elastičnost;
• nosečnost - obremenitev kavernoznih žil se poveča;
• spol - ženske imajo več venskih bolezni kot moški zaradi višjih ravni estrogena.

Mehanizem razvoja patologije

Stagnirajoči procesi v ozadju nezadostne aktivnosti, oslabitev tona venskih sten, nepravilnosti v strukturi zaklopk - rezultat vseh teh motenj je stagnacija krvi v žilah in njihovo širjenje.

Lumen v posodah se poveča, kar preprečuje zapiranje zaklopk ventilov. Posledično se razvije valvularna insuficienca - stanje, v katerem ta aparat ne opravlja dobro funkcije preprečevanja odtoka krvi v napačno smer.

Sčasoma se stoječi procesi stopnjujejo, tlak v žilah pa narašča. Poveča se prepustnost njihovih sten in plazma začne pronicati v okoliška tkiva - tako nastane otekanje nog..

Zaradi motenega krvnega obtoka se presnovi kopičijo v žilah. Pojavi se lokalno zgoščevanje krvi, aktivirajo se levkociti, poveča se koncentracija prostih radikalov in lokalnih vnetnih mediatorjev.

V idealnem primeru bi moralo nekaj limfe priti v žile. Toda zaradi povečanega pritiska v posodah je ta proces moten, kar povzroči okvaro limfnega sistema in poslabša presnovne motnje. Posledično so v patološki proces vključena mehka tkiva, na koži nastanejo trofični ulkusi..

Mehanizem nastanka venske insuficience je prikazan na sliki:

Oblike in stopnje

Vensko insuficienco razvrščamo na akutno, kronično in valvularno. Razlike med tremi oblikami bolezni so v lokalizaciji motenj pretoka krvi. CVI prizadene globoke vene nog, CVI - površinske, CVI - perforirajoče.

Druga razlika kronične venske insuficience, ki prizadene spodnje okončine, je razdelitev njene patogeneze na stopnje s pomočjo sistema klasifikacije CEAP. Na njegovi podlagi se pripravi koda, ki podrobno opisuje bolnikovo stanje. Na primer, to so C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Na podlagi podrobnega opisa bolnikovega stanja se določi stopnja bolezni in stopnja invalidnosti.

Skupno obstajajo 4 stopnje CVI:

• 0 - asimptomatsko s popolnim ohranjanjem delovne sposobnosti;
• 1 - pojavijo se blagi simptomi, vključno s težo v nogah, otekanjem mehkih tkiv;
• 2 - obstajajo izrazite manifestacije patologije, potrebna je obnovitev delovne sposobnosti;
• 3 - razvijejo se hude trofične motnje, bolnik popolnoma izgubi delovno sposobnost.

Simptomi

CVI in CVI nista enaka. Razlika med njihovo patogenezo je posledica posebnosti lokalizacije in etiologije patološkega procesa..

V prvem primeru se razvije v globokih venah nog v ozadju ostre kršitve pretoka krvi, kar vodi do pojava hitro napredujočih manifestacij. V drugem - v površinskih žilah in postopoma, začenši z asimptomatskim tokom in konča z izrazitimi trofičnimi spremembami.

Akutna oblika

Pri akutni venski insuficienci mehka tkiva na prizadetem območju hitro nabreknejo. Noga postane modra ali bleda, izgubi občutljivost, postane hladna v primerjavi s preostalim delom telesa. Nasprotno, skupna temperatura se dvigne na 40 ° C. Obstajajo ostre bolečine, ki jih poslabša gibanje.

Sčasoma bolečina napreduje, začne se dajati medeničnim organom. Motena je mikrocirkulacija krvi, metabolizem in izmenjava plinov. V redkih primerih takšni procesi vodijo do nekroze mehkih tkiv, kar ogroža amputacijo okončin..

Kronična oblika

Zgodnje faze CVI spremljajo zamegljeni simptomi, ki se pojavijo posamezno ali v skupinah. In pozno - izrazit simptomatski kompleks.

• občutek polnosti in teže v nogah;
• bolečina z jasno lokalizacijo: desno, levo, spodaj, zgoraj;
• pajkove žile, trofični ulkusi;
• otekanje in otekanje mehkih tkiv;
• krči in krči v mišicah telet, ki se pogosteje pojavljajo ponoči;
• hiperpigmentacija ali razbarvanje kože;
• spremembe v njegovi strukturi: suhost, zmanjšana elastičnost;
• prisotnost razpok, nekrotičnih ali jokajočih žarišč.

Znaki venske insuficience na fotografiji:

V naprednih stopnjah CVI se stagnirajoči procesi v venskih posodah povečajo in količina krvi, ki kroži skozi njih, se znatno zmanjša.

Zato obstaja subkompenzacija (povečanje) lokalnih simptomov, ki jim se dodajo splošni:

• dispneja;
• omotica;
• slabost;
• šibkost;
• zaspanost;
• izguba zavesti.

Kronična venska insuficienca je pogosto stanje. V različnih državah je pogostost njegovega odkrivanja 30–60% celotnega prebivalstva.

Diagnostika

Diagnoza insuficience venskih žil vključuje anketiranje bolnika, pregled okončin in izvajanje številnih instrumentalnih študij:

• Krvni testi za strjevanje krvi, koncentracija trombocitov, protrombinski indeks vam omogočajo, da ugotovite, ali se je viskoznost krvi povečala, da bi odkrili tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Ultrazvok pomaga oceniti stanje površinskih venskih žil, naravo pretoka krvi in ​​stopnjo zastojev v njih.
• Dupleksno skeniranje se opravi za oceno stanja globokih venskih žil in narave pretoka krvi v njih.

Včasih se za natančno diagnozo izvede retrogradna flebografija - rentgenski pregled venskih žil z uvedbo posebnega kontrastnega sredstva v njih.

Kontrastno sredstvo lahko povzroči alergijsko ali vnetno reakcijo. Takšni zapleti so redki. Ker pa še vedno obstaja nevarnost njihovega pojava, je flebografija predpisana le, kadar je nujno potrebna.

Konzervativna terapija

V primeru venske insuficience se pripravi celovit program zdravljenja, ki nujno vključuje jemanje zdravil, nošenje kompresijskega spodnjega perila, izvajanje terapevtskih in profilaktičnih vaj, masaže in fizioterapevtske metode.

Kronične bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če pa začnete terapijo v začetnih fazah, lahko ustavite njen razvoj in dosežete dober uspeh pri preprečevanju ponovitve bolezni..

Kronična oblika patologije se zdravi ambulantno, akutna - v kliniki. V primeru akutne manifestacije simptomov AVI je treba poklicati nujno.

Glavni cilji terapije:

• ustaviti vnetje;
• normalizirati krvni obtok;
• obnoviti elastičnost ven;
• zmanjšati prepustnost venskih sten;
• izboljšati presnovo v mehkih tkivih.

Splošna priporočila

V primeru venske insuficience se je treba izogibati pregrevanju nog, zato boste morali zavrniti obisk plaže in kopališč. Da bi se izognili vazodilataciji, zmanjšajte količino zaužitega alkohola.

Ne morete dolgo stati in sedeti z upognjenimi nogami. Ukvarjati se je treba s terapevtsko gimnastiko in pravilno organizirati delovno mesto, tako da mu zagotovite stol s položnim naslonom in oporo za noge.

Obvezna sestavina konzervativnega zdravljenja CVI in CVI je zavijanje bolnega uda z elastičnim povojem ali nošenje kompresijskega spodnjega perila. Takšni izdelki so narejeni iz naravnih vlaken in se raztezajo le po dolžini..

Spodnje perilo je na voljo v obliki golfa, nogavic in nogavic. Večina tlaka v njem pade na gležnje in noge - kraje, ki so najbolj nagnjeni k razjedam. Lahko se nosi na levi ali desni nogi ali na obeh okončinah, odvisno od lestvice lezije..

Stiskanje ustvari pomožni okvir plovil in preprečuje njihovo raztezanje. Poleg tega pospešuje odtok venske krvi in ​​preprečuje nastanek krvnih strdkov..

Za lajšanje bolečin pri AVI je priporočljivo na prizadete predele nog nanašati hladne obkladke.

Zdravila

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju venske insuficience, morajo delovati kompleksno in zagotavljati:

• odstranjevanje zabuhlosti in krčev;
• odpravljanje bolečine;
• lajšanje vnetja;
• povečan vaskularni tonus;
• krepitev sten žil;
• zmanjšanje viskoznosti krvi;
• normalizacija pretoka krvi;
• redčenje krvi.

Zdravila naj predpiše flebolog - specialist za flebologijo, oddelek medicine, posvečen venskim boleznim. Ne smete izbirati zdravil brez posveta z zdravnikom.

Mnogo jih ni mogoče kombinirati, saj je njihova hkratna uporaba preobremenjena z zmanjšanjem terapevtske učinkovitosti in pojavom nevarnih stranskih učinkov..

Katera zdravila lahko izberete:

• Med venotoniki - tablete Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
• Od angioprotektorjev - geli in mazila Lioton 100, Venitan, Lavenum.
• Od antiagregacijskih sredstev - tablete Aspirin Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
• Od antikoagulantov - raztopine v steklenih kapsulah za intravensko dajanje skozi kapalko ali injekcijo Heparin, Clexan.

Že vrsto let trpim zaradi venske insuficience in povečanega strjevanja krvi s tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Pred kratkim sem pil dvomesečni kardiomagnil. Gostota krvi se je zmanjšala, prav tako bolečine v nogah. Občutljivost kože se je povečala, poleg tega je postala bolj elastična. Verjamem, da je zdravilo opravilo z nalogo.

Ko se ponoči pojavijo krči v nogah, pijem redno acetilsalicilno kislino. Takoj postane lažje, uspe mi celo zaspati. Pajkove žile iz zdravila verjetno ne bodo izginile, a bolečina bo zagotovo izginila.

Vse svoje odraslo življenje trpim zaradi venske insuficience in krčnih žil. Med nosečnostjo je na priporočilo ginekologa začela noge mazati z Lyotonom 100. Za dojenčka je varno in čudežno lajša zabuhlost. Od minusov lahko navedem samo ceno.

Med jemanjem zdravil ne pričakujte čudeža. Opazen učinek se lahko pojavi po 2-3 mesecih zdravljenja z zdravili in vztraja v podobnem obdobju. To pomeni, da bo treba pri kroničnem poteku bolezni od dvakrat letno obnavljati vnos zdravil..

Fizioterapija in masaža

Fizioterapevtske metode zdravljenja, ki so indicirane za CVI, se zatekajo ciklično, ponavljajoče se tečaje vsake 3, 6 ali 12 mesecev.

Glede na stadij bolezni in vrste sočasnih patologij se lahko predpišejo naslednji postopki:

• magnetoterapija;
• darsonvalizacija;
• magnetna laserska terapija;
• kompresija pnevmatike;
• laserska terapija;
• diadinamični tok;
• elektroforeza natrijevega heparina, tripsina, antibiotikov;
• hidrobalneoterapija.

V primeru venske insuficience je priporočljiva masaža. Izboljša presnovo v tkivih, pospeši limfni in krvni obtok, razbremeni venski sistem. To mora opraviti strokovnjak. Samo-masaža ni kontraindicirana, vendar manj učinkovita, saj je težko obvladati pravilno tehniko.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu z nekoliko pokrčenimi koleni in dvignjenimi pod kotom 45 stopinj. Z enostransko lezijo najprej masirajte zdravo nogo, nato pa bolnika. Začnite pri bokih, končajte pri nogah.

Kirurško zdravljenje

Ob neučinkovitosti tradicionalne terapije in enakomernem napredovanju venske insuficience je predpisano kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja krčnih žil. Indikacija za uporabo kirurških metod je lahko tromboflebitis, krvavitev iz čir, izrazita kozmetična napaka..

Shema operacije se razvije individualno in je odvisna od narave patologije. V sodobni flebologiji se izvajajo naslednje metode kirurškega zdravljenja venske insuficience:

Stroški operacije so odvisni od notranje politike izbrane klinike, obsega in zahtevnosti dela. Če je treba odstraniti več pajkovih žil, je postopek poceni.

Dajanje sklerozantov

Najenostavnejša metoda kirurškega zdravljenja venske insuficience je skleroterapija. Izvaja se samo pri CVI, ki se kaže v krčnih žilah in pajkovih žilah.

Skleroterapija je brezhiben postopek. V vrzeli prizadetega venca se vnesejo sklerozanti, ki jih "napolnijo" od znotraj. Posledično operirana žila preneha sodelovati v pretoku krvi..

Laserska terapija

Laserska ablacija je minimalno invaziven način odstranjevanja krčnih žil. Skozi prebod se v posodo vnese radialni vodnik svetlobe. Nato se s pomočjo črpalke v območje okoli nje vbrizga antiseptična raztopina, ki oštevi tkiva in stisne veno. Z zmanjšanjem premera se periferna tkiva ne pregrejejo.

Postopek se izvede s posebnim žilnim laserjem, ki oddaja dve vrsti valov: enega absorbira hemoglobin, ki je del krvi, drugega pa venske stene. Posledično je žila "varjena". Trajanje operacije - 40-60 minut.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija se izvaja z uporabo RFA katetra in ultrazvočnega aparata. Skozi majhno prebodo v poplitealni regiji v poškodovano posodo vstavimo kateter. Potem je izpostavljen ultrazvoku. Posledično se vena krči okoli katetra..

Po posegu zdravnik izvleče kateter in pozdravi posodo po celotni dolžini. Pretok krvi v okončini se porazdeli po zdravih žilah.

Flebektomija

Flebektomija se izvaja s pomočjo posebnih sond. Prizadeta vena je podvezana. Skozi majhne zareze vanj vstavimo sondo in poškodovano območje potegnemo ven. Postopek se konča z namestitvijo kozmetičnih šivov.

Ligacija perforirajočih žil

Pomanjkanje perforiranih ven se zdravi s kirurškim povojem. Operacija se izvaja na odprt in zaprt način.

V prvem primeru zdravnik zareže bolno veno, jo odreže in zaveže. Nato je kirurški dostop zašit. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, zato je neboleč.

V drugem primeru kirurg naredi rez na veno in vanjo vstavi endoskop. Vrstni red nadaljnjih ukrepov je odvisen od velikosti posode: majhne so kauterizirane, velike pa zavite. Na koncu postopka se kirurška rana zašije.

Kaj lahko storite sami?

Da bi pospešili okrevanje po venski insuficienci in zmanjšali pogostost poslabšanj kronične oblike bolezni, morate pravilno jesti in se gibati. Toda ne pozabite, da je v akutnem poteku patološkega procesa telesna aktivnost kontraindicirana. Takšni bolniki morajo upoštevati počitek v postelji..

Ljudska zdravila

V primeru venske insuficience se lahko zatečete k tradicionalni medicini, vendar šele potem, ko se z zdravnikom pogovorite o primernosti njene uporabe. Nekatera zdravila lahko reagirajo z učinkovinami zdravil, zato jih ne uporabljajte prenagljeno.

Recepti za ljudska zdravila:

• Odmerek hmelja. Nalijte 1 žlico. l. sesekljanih hmeljevih storžkov 200 ml vrele vode in mešanico hranite v vodni kopeli 15 minut. Trikrat na dan pred obroki pijte odkritje po 250 ml.
• Pelinov balzam. Liste in cvetove pelina drgnite, dokler ne postanejo kašasti. Združite 1 žlico. l. mešanice z enako količino kislega mleka. Izdelek premešajte in z njim namažite gazo. Nanesite ga na zaskrbljujoče območje na nogi 5-6 dni. Nato si vzemite teden dni dopusta in nadaljujte z zdravljenjem.
• Jabolčna tinktura. 3 jabolka prelijte z 1 litrom vrele vode. Lonec pokrijemo s pokrovom in zavijemo z brisačo. 3 ure hranite na toplem, nato jabolka pretlačite in vodo precedite. Pijte 100 g tinkture pred obroki dvakrat na dan.

Mnogi ljudski zdravilci svetujejo uporabo kreme Zorka za vensko insuficienco. Ta izdelek je namenjen zdravljenju kožnih bolezni pri kravah, vendar je zaradi svojih posebnih lastnosti pritegnil zanimanje ljudskih zdravilcev, kozmetologov in je prejel platinasti in zlati znak kakovosti državnega standarda Ruske federacije.

Danes se krema "Zorka" aktivno uporablja pri zdravljenju krčnih žil in venske insuficience spodnjih in zgornjih okončin. Hitro zaceli erozije, razjede in naredi kožo bolj elastično.

Psihične vaje

Pri venski insuficienci so indicirani redni sprehodi in šport. Lahko greš v bazen, tečeš, telovadiš v fitnesu, izvajaš gimnastične vaje, voziš kolo ali telovadiš doma - če počneš nekaj, kar prispeva k krčenju mišic nog. Toda na noben način jih ne pretiravajte.

Pravilna prehrana

Prekomerna telesna teža in pomanjkanje snovi v telesu lahko povzroči hitro napredovanje bolezni. Zato je vsem, ki trpijo zaradi venske insuficience, prikazana racionalna prehrana..

V prehrano morate vključiti veliko sveže zelenjave in sadja. Vlaknasta vlakna se sintetizirajo iz vlaknin, ki jih vsebujejo, pri pomanjkanju katerih venske stene oslabijo.

Z jedilnika je treba izključiti maščobno, začinjeno, kislo in slano hrano. Izzovejo žejo, velika količina tekočine v telesu pa povzroči preobremenitev venskega sistema. Če se težko odrečete svoji najljubši hrani, morate vsaj omejiti njeno uporabo..

Pomembna smer terapevtske prehrane je preprečevanje zaprtja. Težave s praznjenjem črevesja so preobremenjene s povečanjem tlaka v posodah in poslabšanjem patologije.

Posledice bolezni

Venska insuficienca je nevarna bolezen. Moten odtok krvi iz nog v srce pogosto povzroči razvoj krčnih žil ali stenookluzivne tromboze površinskih in globokih ven. Odtrgan krvni strdek tava skozi krvožilni sistem in včasih povzroči pljučno embolijo, ki je pogosto usodna.

Druga možna posledica tromboze je razvoj posttromboflebiticnega sindroma. To je huda kronična patologija, ki jo spremlja popolno uničenje žilnih zaklopk in nastanek venskega ekcema..

Moten odtok kroksov iz nog lahko povzroči razpoko vene, ki jo spremlja obilna notranja krvavitev. Včasih venska insuficienca vodi do periflebitisa - vnetja tkiv v bližini prizadete žile.

Trofične rane na površini kože so dovzetne za okužbe. Če vanje vstopijo bakterije ali virusi, se razvije sočasna kožna bolezen. Na primer dermatitis, pioderma ali erizipela.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za pojav ali ponovitev venske insuficience, se morate držati številnih preventivnih pravil:

• ne sedite z upognjenimi ali prekrižanimi nogami;
• greš v posteljo, pod noge si postavi blazino;
• izogibajte se pregrevanju nog, sončnim opeklinam;
• ne nosite tesnih oblačil in obutve;
• jejte racionalno;
• živeti aktiven življenjski slog;
• redno raztezajte mišice nog;
• preprečiti uhajanje mišic;
• spremljati težo;
• opustite kajenje in alkohol.

Napoved venske insuficience se razlikuje glede na resnost. Bolezen je lažje premagati v zgodnjih fazah. Terapija lahko traja od 2 mesecev do šest mesecev in se konča s popolnim okrevanjem delovne sposobnosti. Težko se je znebiti naprednih oblik patologije, zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje in pogosto vodijo do invalidnosti.

Venska insuficienca

Venska insuficienca (VL) je kompleks kliničnih manifestacij, ki se v človeškem telesu razvijejo zaradi motenega odtoka krvi v venskem sistemu. Ta bolezen je ena najpogostejših te vrste. Približno 15-40% prebivalstva trpi zaradi te okvare krvnega obtoka.

Razširjena razširjenost akutne in kronične venske insuficience je posledica pokončne drže, saj se zaradi tega obremenitev posod nog nenehno povečuje. Najpogosteje bolniki poiščejo zdravniško pomoč v zadnjih fazah razvoja bolezni. To je njegova največja nevarnost. Ljudje domnevajo, da so nastali simptomi nič drugega kot posledice utrujenosti zaradi nenehnega stresa na nogah. Resnosti patologije noben bolnik, ki jo ima, ne ocenjuje objektivno. Najpogosteje vensko insuficienco spodnjih okončin zamenjamo s krčnimi žilami, vendar oba stanja nista enaka. Bolezen se lahko razvije tudi ne le v nogah, ampak tudi v možganih..

Patogeneza

Posebna je patogeneza razvoja akutne in kronične venske insuficience. S podaljšano oviro odtoka krvi skozi žile (razlogi za motnje krvnega obtoka so lahko različni) se ustvari optimalno okolje za povečanje tlaka v lumnu vene.

Zaradi razširitve ven se razvije pomanjkanje ventilske naprave. V vsaki veni v človeškem telesu so ventilne izbokline, katerih naloga je uravnavanje krvnega obtoka. Če se iz nekega razloga ventili ne zaprejo tesno, se bo kri začela ne le premikati navzgor (nazaj v srce), temveč tudi teči navzdol v okončine. To bo prvi simptom razvoja venske insuficience - občutek stalne teže in prenatrpanosti nog..

Če zdravljenja ne bomo izvedli pravočasno, se bo tlak v žilah postopoma le povečeval in stene posod bodo izgubile svojo elastičnost. Njihova prepustnost se bo povečala. Razvil se bo regionalni edem spodnjih okončin. Kasneje se bodo pojavile trofične motnje. Razvijajo se zaradi stiskanja tkiv, ki obdajajo venske žile, in motenj njihove normalne prehrane.

Obrazci

• akutna venska insuficienca (AVI). Razvija se precej ostro, zaradi prekrivanja globokih žil nog. V skladu s tem je odtok krvi iz njih takoj moten. Ta sindrom se razvije pri ljudeh starejše in delovne dobe. Njegov razvoj izzove več razlogov: akutne oblike tromboze, pa tudi poškodbe, zaradi katerih je prišlo do ligacije ven v globokih tkivih. Patološki proces prizadene izključno globoke vene, ne velja za površinske. Simptomi ARI se pojavijo skoraj takoj - oseba razvije otekanje nog, koža postane modrikasta. Posebnost prisotnosti AVI - vzorec žil na koži je jasno viden. Oseba čuti močno bolečino v smeri velikih žil. Bolečine si lahko olajšate z običajnim hladnim obkladkom. Njegovo delovanje je posledica dejstva, da mraz pomaga zmanjšati količino krvi v žilah;
• kronična venska insuficienca (CVI). Patologija je lokalizirana le v venskih posodah, ki se nahajajo subkutano. Ne velja za globoke. Le na prvi pogled se zdi lahka in neškodljiva, v resnici pa se zaradi nenehnih motenj krvnega obtoka razvijejo patološke spremembe v trofizmi gleženjskega sklepa. Ta oblika okvare ima več stopenj. Ne prva stopnja, starostne pege se pojavijo na koži na mestu motenj krvnega pretoka. Če bolnik pravočasno ne poišče pomoči pri zdravniku, potem postopoma postanejo večkrat večji in prerastejo v mehka tkiva. Posledično se pojavijo trofični ulkusi (težko jih je ozdraviti konzervativno). Na zadnji stopnji CVI nastanejo krvni strdki, razvijejo se pioderma in druge vaskularne anomalije.

Razlogi

Venska insuficienca se najpogosteje razvije v naslednjih pogojih:

• sindrom po tromboflebitisu;
• krčne žile;
• prirojene vaskularne patologije;
• flebotromboza;
• poškodbe okončin.

Negativni dejavniki, pri katerih se verjetnost napredovanja venske insuficience spodnjih okončin znatno poveča:

• zdravila, ki v svoji sestavi vsebujejo hormone;
• genetska nagnjenost;
• samica. V ženskem telesu je raven estrogena precej visoka, zato pogosto razvijejo CVI in CVI. Prav tako se med nosečnostjo in porodom poveča obremenitev venskih žil (lahko se razvije venska insuficienca nog in možganov);
• debelost;
• šibka telesna aktivnost;
• starost. CVI se bo najverjetneje razvil pri starejših ljudeh, saj so neugodni dejavniki dlje časa vplivali na njihovo telo;
• statične obremenitve;
• kronično zaprtje;
• dviganje uteži (konstantno).

Ogrožene skupine

Limfovenska insuficienca se pri ljudeh razvije v najbolj aktivnem obdobju njihovega življenja - od 20 do 50 let. Toda le redki bolniki poiščejo pomoč pri usposobljenih zdravnikih, takoj ko začnejo čutiti prve simptome bolezni. Obstaja nekaj skupin ljudi, ki najpogosteje razvijejo patologijo:

• športniki;
• ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k CVI;
• ljudje s prekomerno telesno težo;
• nosečnica.

Razvrstitev

Naslednja klasifikacija kronične venske insuficience velja za najpogostejšo:

• stopnja 0. V tem primeru ni izrazitih simptomov bolezni. Pacient ne opazi sprememb. Delovna sposobnost je ohranjena;
• stopnja 1. Za to stopnjo je značilen pojav prvih simptomov, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu. Pacient čuti bolečine v spodnjih okončinah, občutek teže in raztegnjenosti. Kmalu se pojavijo izraziti, vztrajni edemi in krči (bolj izraziti ponoči);
• stopnja 2. Oteklina ne izgine. Pri pregledu so opaženi ekcemi, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza;
• stopnja 3. Na površini okončin nastanejo trofični ulkusi. Ta bolezen je najbolj nevarna za bolnikovo zdravje..

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija KVB in CVI - sistem CEAP.

CEAP klasifikacija venske insuficience

Glede na klinično sliko:

• 0 - pri ljudeh ni vidnih znakov patologije venskih žil;
• 1 - telangiektazija;
• 2 - krčne žile na nogah so vizualno zabeležene;
• 3 - pojavi se trajni edem;
• 4 - spremembe se pojavijo na koži;
• 5 - spremembe na koži ob prisotnosti že zaceljene razjede;
• 6 - spremembe na koži ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološka klasifikacija je zelo pomembna, saj je zdravljenje venske patologije v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili kronično odpoved cirkulacije.

Etiološka razvrstitev:

• ES - genetska nagnjenost;
• EP - neznan razlog;
• ES - pomanjkanje se pri človeku razvije zaradi poškodbe, tromboze itd..

Anatomska klasifikacija po sistemu CEAP omogoča prikaz ravni lezije, segmenta (globokega, površinskega ali komunikacijskega), pa tudi lokalizacijo patološkega procesa (spodnja votla vena ali velika safenska vena).

Klasifikacija CVI po sistemu CEAP ob upoštevanju patofizioloških vidikov:

• kronična insuficienca venske cirkulacije s simptomi refluksa;
• CVI z manifestacijami ovir;
• Kombinirani CVI (kombinacija refluksa in obstrukcije).

Klasifikacija akutne in kronične cirkulatorne insuficience v medicinskih ustanovah uporabljajo flebologi za določitev stopnje bolezni in njene resnosti. To je potrebno za predpisovanje ustreznega učinkovitega zdravljenja..

Simptomi

Simptomi AVI se pojavijo hitro, saj zelo hitro pride do blokade krvnih žil. Zaradi nemožnosti odtoka krvi iz spodnjih okončin nastane edem. Med potekom posod pacient opazi pojav močne bolečine, ki ne izgine pri spreminjanju položaja ali mirovanju. Koža dobi modrikast odtenek in na njej se pojavi vzorec žil. To obliko bolezni je lažje zdraviti. Prva pomoč - nanos hladnega obkladka in jemanje tablet proti bolečinam. Nadaljnje zdravljenje bo predpisal le flebolog.

Simptomi kronične oblike bolezni so lahko različni. Zato se lahko klinična slika kronične odpovedi krvnega obtoka od osebe do osebe nekoliko razlikuje. Na prvih stopnjah razvoja patološkega procesa se pojavi eden ali takoj kompleks simptomov:

• najpogosteje človeka začne motiti teža v nogah, ki se po daljšem bivanju v stoječem položaju znatno poveča;
• nastanek edema v spodnjih okončinah;
• nočni krči;
• hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože;
• koža izgubi elastičnost in postane suha;
• v kasnejših fazah se na površini kože oblikujejo trofični ulkusi;
• zaradi odlaganja velike količine krvi v nogah se pri človeku razvije omotica, omedlevica.

Če imate vsaj enega od zgornjih simptomov, je priporočljivo, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč v bolnišnici. Tam bo na podlagi podatkov začetnega pregleda in diagnoze zdravnik določil resnost bolezni (z uporabo odobrene klasifikacije) in predpisal tudi ustrezen potek zdravljenja.

Diagnostika

• UAC;
• kemija krvi;
• Ultrazvok spodnjih okončin. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate področja, na katerih so žile razširjene in je prekrvavitev motena. Prav tako lahko zdravnik zazna prisotnost krvnih strdkov, krčne žile. Ta pregled je treba opraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi CVI;
• če so podatki ultrazvoka vprašljivi, potem se zatečejo k flebografiji.

Zdravljenje

Akutna venska insuficienca se odpravi v več fazah. Med aktivno fazo bolezni je treba na lokalizacijo patološkega procesa uporabiti hladen obkladek. Ohlajeno krpo nanesemo dve minuti, nato pa jo damo v posodo z ledom in vodo, da se ohladi. Priporočljivo je, da te akcije ponavljate eno uro. Po odstranitvi vnetja se začne druga stopnja - izboljšanje krvnega obtoka. Uporabite lahko mazila, ki vsebujejo snovi, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

CVI se zdravi veliko težje kot akutno. Pri določanju pravilne taktike zdravljenja kronične odpovedi krvnega obtoka je treba jasno razumeti, da je to patološko stanje sistemski proces. Glavni cilj vseh terapevtskih ukrepov je obnoviti normalno prekrvavitev v venskem sistemu spodnjih okončin, pa tudi preprečiti razvoj možnih recidivov..

• zdravljenje bolezni poteka v več tečajih. Vse je odvisno od resnosti simptomov in resnosti patologije;
• zdravljenje venske insuficience je izbrano strogo individualno;
• terapija z zdravili je kombinirana z drugimi metodami zdravljenja krvnega obtoka CNS.

Najpomembnejše pri zdravljenju CVI je uporaba sintetičnih zdravil (predpisana so flebotropna sredstva) in elastična kompresija. Predpisana tudi zdravila za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje se izvaja, da se odstranijo patološki venski izcedki in odstranijo območja krčnih žil.

Kronična cerebrovaskularna nesreča

To bolezen je vredno izpostaviti, saj se lahko razvije pri kateri koli osebi in je precej resna patologija. Kronična venska insuficienca možganov se lahko pojavi tudi pri petju, fizičnem naporu, stiskanju vratu s pretesnim ovratnikom itd. Bolniki se praviloma že dolgo ne pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja. To je posledica dejstva, da imajo možgani neverjeten kompenzacijski mehanizem in razvit krvožilni sistem. Zato se niti resne težave pri odtoku krvi dolgo ne pojavijo. To je največja nevarnost tega stanja..

Razlogi:

• asfiksija;
• skolioza;
• prenehanje nosnega dihanja;
• travmatična poškodba možganov;
• poškodbe vratu in hrbtenice;
• možganski tumorji;
• astma;
• tromboza in tromboflebitis v možganih;
• venska in arteriovenska hipertenzija.

Simptomi:

• redni glavoboli;
• omotica;
• apatija;
• zmanjšan spomin;
• mišična oslabelost;
• otrplost se čuti v okončinah;
• videz teme v očeh;
• duševne motnje različne resnosti.

Simptomi CVI v možganih so podobni simptomom številnih bolezni kardiovaskularnega sistema, zato je pomembno, da opravimo temeljito diferencialno diagnozo. Če je krvni obtok v možganih moten dlje časa, se lahko v njih pojavijo nepopravljive spremembe, ki so nevarne za zdravje in življenje bolnika..

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je venska insuficienca bolezen, ki je človeku genetska, je mogoče sprejeti več ukrepov, ki bodo znatno zmanjšali tveganje za njen razvoj:

• ne pregrevajte na soncu;
• ne nosite pretesnega spodnjega perila in oblačil (enako pravilo velja za preprečevanje CVI v možganih);
• ne sedite in ne mirujte dlje časa;
• prehrana;
• zavrnitev visokih pet.

Priporočila strokovnjakov

Akutna in kronična venska insuficienca možganov in spodnjih okončin je zapletena in zahrbtna bolezen, ki včasih poteka popolnoma brez simptomov in se počuti v zadnjih fazah. Njegove posledice so lahko zelo resne, vse do trombembolije. Če torej človek čuti stalno težo v nogah in zvečer ima oteklino, morate nemudoma obiskati zdravnika, da izključi vensko insuficienco ali jo potrdi..