Tablete za krče v nogah: seznam, navodila za uporabo. Krči v nogah ponoči: vzroki in zdravljenje
Glavni KoruzaVsak človek ve, kaj je krč. Nehoteno krčenje mišic, najpogosteje v nogah, se pojavi tako pri odraslih kot pri otrocih. V večini primerov masaža in raztezanje mišic pomaga pri blagih posameznih krčih. Če pa se patologija pojavlja pogosto, se je bolje posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje so redni krči nujno dokaz težav v telesu. In čeprav praviloma ne trajajo dlje kot minuto in ne povzročajo večjega nelagodja, to stanje zahteva posebno zdravljenje. Pogosto predpisane tablete za krče v nogah, ki delujejo na vzroke patologije in preprečujejo krče.
Mehanizem napadov
Mišične kontrakcije uravnavajo živčni impulzi. Delo skeletnih mišic je podrejeno možganom in je poljuben proces. Toda včasih se lahko nehote sklenejo pogodbo, kar imenujemo napad. V tem primeru je mišica nekaj časa napeta, običajno od nekaj sekund do nekaj minut. Postane trdo, pojavi se ostra bolečina. V tem primeru je gibanje v tem delu telesa omejeno.
Najpogostejši krči so v teletih, stopalih, stegnih ali rokah. Lahko pride do krčev obraznih mišic, redkeje mišic trupa. Te kontrakcije posameznih mišic imenujemo tonični krči. Niso nevarni in se lahko zgodijo vsakomur. V nasprotju s tem so klonični napadi ali splošni krči večine mišic v telesu resna patologija. Pojavijo se le pri hudi bolezni, kot sta epilepsija ali tetanus.
Tonični napadi se pojavijo zaradi motenj pri prenosu živčnih impulzov. To se lahko zgodi zaradi patologij živčnega sistema, hormonskih motenj. Toda najpogosteje je vzrok napadov kršitev elektrolitske sestave krvi. Konec koncev ravno minerali, ki jih vsebuje, zagotavljajo normalno delovanje mišic. Da se bodo lahko normalno krčili in sproščali, morajo biti preskrbljeni z magnezijem, kalijem in kalcijem. Poleg tega je potrebna ustrezna oskrba s krvjo za odstranjevanje presnovnih produktov. Zato se krči v nogah najpogosteje pojavijo ponoči, ko se krvni obtok upočasni..
Kaj povzroča krče
Zdravniki menijo, da je glavni vzrok toničnih napadov pomanjkanje mineralov v krvi. To vodi do motenj pri prenosu živčnih impulzov v mišice. Zato se pri nosečnicah tako pogosto pojavljajo krči v nogah. Navsezadnje se elementi v sledovih v njihovem telesu skoraj vse porabijo za otrokove potrebe. Pomanjkanje bistvenih mineralov se lahko pojavi tudi pri dehidraciji ali nekaterih zdravilih.
Drug pogost vzrok za krče v nogah je slaba cirkulacija. Krčne žile, tromboflebitis, ateroskleroza in druge patologije povzročajo zastoje in pomanjkanje hranil v mišicah.
Poleg tega se lahko krči v nogah pojavijo iz naslednjih razlogov:
- dehidracija;
- hipotermija;
- fizična preobremenitev;
- endokrine bolezni;
- huda zastrupitev telesa.
Kako zdraviti krče v nogah
Ko se je že pojavil krč, nima smisla jemati nobenih tablet. Napad redko traja dlje kot 2 minuti, zato bo izginil sam, preden bo zdravilo začelo delovati. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi. Na primer, drgnjenje mišice, raztezanje, vroč obkladek. Tablete za krče v nogah so potrebne, kadar se ponavljajo pogosteje kot enkrat na teden ali kadar povzročajo hude bolečine.
Le dobro izbrano zdravljenje lahko reši pacienta pred patologijo. Običajno se zdravila uporabljajo v kombinaciji z drugimi sredstvi: masaža, gimnastika, mazila. Trajanje zdravljenja se določi individualno, vendar običajno ni daljše od 2-3 mesecev. Samo pri epileptičnem sindromu je potrebno vseživljenjsko zdravljenje.
Zdravila proti napadom
S takšno težavo redko kdo odide k zdravniku. Ljudje se ga poskušajo znebiti sami. In ko pridejo v lekarno, prosijo za antikonvulzivne tablete. Toda zdravila s tem učinkom se uporabljajo za epilepsijo. Pri krčih v nogah ne bodo delovale. Tablete se v tem primeru ne uporabljajo posebej, ampak tiste, ki lajšajo vzrok kršitve mišičnih kontrakcij. Zato je bolje opraviti zdravniški pregled in ugotoviti, zakaj se pojavijo napadi. Navsezadnje lahko neprimerna zdravila samo poslabšajo položaj..
Sodobna medicina še vedno preiskuje vprašanje, kako zdraviti krče v nogah. Zdravila, ki bi se jih znebilo, ni. Zato zdravniki najpogosteje predpisujejo kompleksno terapijo. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:
- sredstva za lajšanje bolečin samo zmanjšajo intenzivnost bolečinskega sindroma in lahko lajšajo nelagodje, ko je konvulzija že minila;
- venotonična zdravila, ki odpravljajo stagnacijo krvi v nogah in izboljšujejo presnovne procese v mišicah;
- multivitamini, zlasti tisti s kalijem in magnezijem.
Ali potrebujete zdravila proti bolečinam
Napadi so lahko zelo boleči. A zdržijo največ dve minuti, zato med samim krčem nima smisla piti anestetika. Toda taka zdravila je mogoče predpisati v kompleksni terapiji za pogosto ponavljajoče se krče. Običajno se uporablja "Analgin" ali "Paracetamol". Imajo blag lajšanje bolečin.
Pogosto uporabljeno zdravilo je Aspirin. Acetilsalicilna kislina ima sposobnost redčenja krvi in izboljšanja krvnega obtoka, tako da ima zdravilo več kot le analgetični učinek. Zato je pri kompleksnem zdravljenju napadov pogosto predpisano.
Zakaj potrebujete vitaminske pripravke
Sestava multivitaminov vključuje vse elemente v sledovih, potrebne za normalno delovanje mišičnega tkiva. Najpogosteje se napadi pojavijo pri pomanjkanju magnezija, kalija in kalcija. Zato so najpogostejša zdravila pripravki, ki vsebujejo samo te elemente v sledovih..
- Najpogosteje je predpisan "Panangin" ali njegov analog "Asparkam". Vsebujejo magnezijev in kalijev aspartat v lahko prebavljivi obliki. Ta zdravila dobro prenašajo v kateri koli starosti..
- "Kalcij D3 Nycomed" pomaga zapolniti pomanjkanje kalcija v mišicah. Poleg tega vsebuje vitamin D, ki pomaga pri absorpciji magnezija in kalcija.
- Magne B6 vsebuje magnezij in piridoksin. Ta kombinacija je nujna, ker vitamin B6 izboljša absorpcijo magnezija..
- Telo za normalno delovanje mišic potrebuje tudi vitamin E. Najbolje je, da nadomestimo pomanjkanje multivitaminskih kompleksov "Complivit", "Vitrum" in drugih..
Venotonična zdravila
Pri bolnikih s krčnimi žilami so ponoči krči v nogah. To je posledica nezadostnega krvnega obtoka v mišicah in zastojev. Za odpravo takšnih kršitev so predpisana različna venoprotektivna sredstva..
- "Detralex" se najpogosteje uporablja za krče, ki jih povzročajo krčne žile. Poveča elastičnost sten krvnih žil in preprečuje zastajanje krvi.
- Venarus ima podoben učinek. Zdravilo izboljša presnovne procese v tkivih in preprečuje venski zastoj.
- "Troxerutin" - tablete, ki se že vrsto let uporabljajo za takšno patologijo. Preprečujejo krvne strdke, tonizirajo žile, lajšajo težo v nogah in krče.
- "Diosmin" učinkovito preprečuje nočne krče v nogah zaradi slabe cirkulacije.
- Za isti namen je predpisan tudi "Venoflebin". Krepi stene krvnih žil in je učinkovit pri tromboflebitisu, krčnih žilah.
"Asparkam": aplikacija
V mnogih primerih, zlasti pri krčih v nogah pri starejših, zdravniki priporočajo, da bolniki jemljejo dodatke kalija in magnezija. Najpogostejši med njimi je Asparkam. Ta pripravek vsebuje v pravilnem odmerku magnezij in kalij, katerih pomanjkanje je pogosto vzrok napadov. Zdravnik mora predpisati to zdravilo, saj je treba upoštevati raven teh elementov v sledovih v krvi. Uporaben "Asparkam" za bolezni srca, motnje krvnega obtoka, šok in konvulzije.
Zdravilo je treba jemati vsaj mesec dni. Najpogosteje je priporočljivo piti tableto trikrat na dan. Običajno zdravilo "Asparkam" dobro prenašajo, včasih pa se lahko pojavijo slabost in bolečine v trebuhu. To zdravilo je kontraindicirano v primeru okvare ledvične funkcije. Toda "Asparkam" je pogosto namenjen celo otrokom in starejšim. Včasih zdravilo uporabljajo športniki med daljšim fizičnim naporom.
"Magnerot": navodilo
Če želite nadomestiti pomanjkanje magnezija, morate vsaj 1-2 meseca piti posebne pripravke. Toda človek po nekaj dneh začuti olajšanje - konvulzije prenehajo. Eno najboljših orodij za to je Magnerot. Navodilo opozarja, da ga je treba jemati v primeru motenj srčnega ritma in mišičnih krčev. Vsebuje magnezijev orotat dihidrat in pomožne sestavine.
Zdravilo dobro prenaša, vendar ni priporočljivo za otroke in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic. Poleg tega so včasih možne alergijske reakcije. Predpišite "Magnerot" v prvem tednu zdravljenja, 2 tableti trikrat na dan, potem je dovolj, da popijete 1 kos. Potek zdravljenja je določen individualno, vendar ne manj kot mesec dni. Včasih se priporoča drugačen režim. Če ima bolnik nočne krče, lahko spite 2-3 tablete pred spanjem..
Uporaba zdravila "Troxerutin"
To zdravilo se uporablja za krče, ki jih povzroča slaba cirkulacija v nogah. Tablete "Troxerutin" predpiše zdravnik, saj so kontraindicirane pri boleznih prebavil. Včasih lahko to zdravilo povzroči alergijske reakcije.
Toda "Troxerutin" in njegov analog "Troxevasin" sta učinkovita pri venski insuficienci, trofičnih motnjah v okončinah, krčnih žilah. Izboljšajo prekrvavitev, lajšajo otekline, težo v nogah in krče.
Diosmin tablete
V mnogih primerih krče povzroča moteno vensko vračanje nog in mišice ne dobijo potrebnih hranil. Jemanje zdravila 2 meseca vam omogoča, da dolgo časa pozabite na takšne krče. Tablete Diosmin veljajo za najboljše med venoprotektorji, ki imajo poleg tega še vedno naravno sestavo.
Zdravilo pomaga tonizirati in okrepiti stene krvnih žil, izboljša krvni obtok, lajša vnetje. Vzeti ga morate 3 tablete dvakrat na dan. Včasih lahko “Diosmin” povzroči alergijske reakcije, glavobole, slabost
Zdravilo "Kinidin"
Te tablete za krče v nogah so predpisane le v skrajnem primeru. Zdravilo vsebuje kinin, ki se že dolgo uporablja v medicini, vendar za zdravljenje malarije. To zdravilo lahko tudi lajša nagnjenost k krčem. Toda kinidin ima veliko nevarnih stranskih učinkov. Te tablete so še posebej strupene za otroke v razvoju. Zato se pri nosečnicah nikoli ne uporabljajo za krče v nogah..
Zdravilo "Kinidin" lahko uporabljate le po navodilih zdravnika v strogo individualnih odmerkih. Če je presežena, ima lahko bolnik težave z vidom in sluhom, motnje srčnega ritma, slabost, glavobole.
Antikonvulzivi
Z intenzivnim konvulzivnim sindromom so potrebna posebna sredstva. To so barbiturati, pripravki valprojske kisline, različni pomirjevalci na osnovi benzodiazepina. Potrebni so za epilepsijo, živčne motnje in generalizirane epileptične napade, ki jih povzročajo nekatere nalezljive bolezni. V primeru običajnih krčev mišic nog takšna zdravila niso priporočljiva..
Krči v nogah. Vzroki, simptomi in zdravljenje patologije
Konvulzije so pogoj neprekinjenega krčenja mišic, ki ni primerno za prostovoljno sprostitev. To stanje povzroči močno bolečo reakcijo, saj v času krčev mišica akutno pomanjka kisik in hranila. Poleg tega v kratkem času sprosti veliko količino odpadnih snovi, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečino..
Po statističnih podatkih se napadi pojavijo vsaj enkrat v življenju vsake osebe. Vzrok za navdušenje postanejo s pogostim ponavljanjem. V nekaterih primerih so napadi simptom bolezni, kot je epilepsija. V drugih primerih se napadi razvijejo pri na videz zdravih ljudeh..
Najpogosteje se napadi zabeležijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z naslednjim poklicem:
- športniki;
- movers;
- kontrolorji javnega prevoza;
- tržni trgovci;
- zaposleni v vodovodnih podjetjih;
- plavalci;
- kirurgi.
Zanimiva dejstva
- Krči v nogah so signal, da je v telesu prisotna določena patologija, ki jih je povzročila..
- Hladna okolja povečajo verjetnost napadov.
- Kadilci imajo 5-krat večjo verjetnost napadov kot nekadilci.
- Pravilna prva pomoč pri krčih spodnjih okončin prepreči ponovitev v 95% primerov.
Kako delujejo mišice?
Poznavanje zgradbe in mehanizma krčenja mišic je potrebno za natančno razumevanje vzrokov za krče v nogah. Brez teh informacij ni mogoče v celoti razkriti in razložiti poti vpliva številnih dejavnikov na pojav napadov..
Mišična zgradba
Z vidika človeške fiziologije je mehanizem krčenja mišičnih vlaken že dolgo preučevan pojav. Ker je namen tega članka izpostaviti vprašanje krčev v nogah, bi bilo smiselno posebno pozornost nameniti delu samo progastih (skeletnih) mišic, ne da bi to vplivalo na načela nemotenega delovanja..
Skeletne mišice so sestavljene iz tisočih vlaken in vsako ločeno odvzeto vlakno vsebuje veliko miofibril. Miofibril v preprostem svetlobnem mikroskopu je trak, v katerem je vidno deset in sto jeder mišičnih celic (miocitov), razvrščenih v vrsto.
Vsak miocit vzdolž obrobja ima poseben kontraktilni aparat, usmerjen strogo vzporedno s celično osjo. Kontraktilni aparat je skupek posebnih kontraktilnih struktur, imenovanih miofile. Te strukture je mogoče zaznati le z elektronsko mikroskopijo. Glavna morfofunkcionalna enota miofibrila s kontraktilno sposobnostjo je sarkomer.
Sarkomer je sestavljen iz številnih beljakovin, med katerimi so glavni aktin, miozin, troponin in tropomiozin. Aktin in miozin sta v obliki niti, ki se prepletata med seboj. S pomočjo troponina, tropomiozina, kalcijevih ionov in ATP (adenozin trifosfat) se aktinova in miozinska nitka združita, zaradi česar se sarkomer skrajša in s tem celotna mišična vlakna.
Mehanizem krčenja mišic
Obstaja veliko monografij, ki opisujejo mehanizem krčenja mišičnih vlaken, v katerih vsak avtor predstavi svojo uprizoritev tega procesa. Zato bi bila najbolj pravilna rešitev izpostaviti splošne faze nastanka mišične kontrakcije in opisati ta proces od trenutka, ko možgani prenašajo impulz do trenutka popolne mišične kontrakcije..
Do krčenja mišičnih vlaken pride v naslednjem vrstnem redu:
- Živčni impulz nastane v predcentralnem girusu možganov in se po živcu prenese v mišično vlakno.
- Preko mediatorja acetilholina se električni impulz prenese iz živca na površino mišičnih vlaken.
- Porazdelitev impulza po mišičnem vlaknu in njegov prodor v globino skozi posebne tubule v obliki črke T.
- Prehod vzbujanja iz tubulov v obliki črke T v cisterne. Cisterne so posebne celične tvorbe, ki vsebujejo veliko količino kalcijevih ionov. Posledično se odprejo kalcijevi kanali in kalcij se spusti v znotrajcelični prostor..
- Kalcij sproži proces medsebojne konvergence aktinskih in miozinskih filamentov z aktiviranjem in prerazporeditvijo aktivnih centrov troponina in tropomiozina.
- ATP je sestavni del zgornjega postopka, saj podpira proces konvergence aktinskih in miozinskih filamentov. ATP spodbuja odstranitev miozinskih glav in sproščanje njegovih aktivnih centrov. Z drugimi besedami, brez ATP se mišica ne more skrčiti, saj se pred tem ne more sprostiti..
- Ko se filamenti aktina in miozina zbližata, se sarkomer skrajša, mišična vlakna in celotna mišica pa se skrčita.
Dejavniki, ki vplivajo na kontraktilnost mišic
Kršitev v kateri koli od zgornjih faz lahko privede do odsotnosti krčenja mišic in do stanja stalnega krčenja, to je krčev..
Naslednji dejavniki vodijo v dolgotrajno tonično krčenje mišičnih vlaken:
- prepogosti možganski impulzi;
- presežek acetilholina v sinaptični špranji;
- zmanjšanje praga razdražljivosti miocitov;
- zmanjšanje koncentracije ATP;
- genetska okvara enega od krčljivih proteinov.
Vzroki za krče v nogah
Razlogi pomenijo bolezni ali določena stanja telesa, v katerih se ustvarijo ugodni pogoji za nastanek krčev v spodnjih okončinah. Obstaja veliko bolezni in različnih stanj, ki lahko vodijo do napadov, zato v tem primeru ne smemo odstopati od izbrane smeri, temveč je treba, nasprotno, bolezni razvrstiti glede na zgoraj naštete dejavnike..
Pretirano pogosti impulzi v možganih
Možgani, in sicer njihov poseben odsek - mali možgani, so odgovorni za vzdrževanje stalnega tona vsake mišice v telesu. Tudi med spanjem mišice ne prenehajo prejemati impulzov iz možganov. Dejstvo je, da nastajajo veliko redkeje kot v budnem stanju. V določenih okoliščinah začnejo možgani povečevati impulze, kar pacient občuti kot občutek togosti mišic. Ko je dosežen določen prag, so impulzi tako pogosti, da ohranjajo mišico v stanju stalnega krčenja. To stanje se imenuje tonični napadi..
Krči v nogah zaradi povečanih možganskih impulzov se razvijejo pri naslednjih boleznih:
- epilepsija;
- akutna psihoza;
- eklampsija;
- travmatična poškodba možganov;
- intrakranialna krvavitev;
- lobanjska trombembolija.
Epilepsija
Epilepsija je resna bolezen, za katero je značilen pojav žarišč sinhronih impulzov v možganih. Običajno različni deli možganov oddajajo valove različnih frekvenc in amplitud. Z epileptičnim napadom začnejo vsi nevroni v možganih sinhrono utripati. To vodi do dejstva, da se vse mišice telesa začnejo nekontrolirano krčiti in sproščati..
Ločite med generaliziranimi in delnimi napadi. Splošni napadi veljajo za klasične in ustrezajo temu imenu. Z drugimi besedami, kažejo se z krčenjem mišic celotnega telesa. Delni napadi so manj pogosti in se kažejo kot nenadzorovano krčenje samo ene mišične skupine ali enega uda.
Obstaja posebna vrsta napadov, poimenovana po avtorju, ki jih je opisal. Ime teh napadov je Jacksonian napadov ali Jacksonian epilepsije. Razlika pri tej vrsti krčev je v tem, da se začnejo kot delni napadi, na primer z roko, nogo ali obrazom, nato pa se razširijo na celo telo..
Akutna psihoza
Za to duševno bolezen so značilne vizualne in slušne halucinacije iz različnih razlogov. Patofiziologija te bolezni ni dobro razumljena, vendar se domneva, da je nenormalna možganska aktivnost substrat za pojav simptomov izkrivljene percepcije. Če zdravila ne dobimo, se bolnikovo stanje močno poslabša. Dvig telesne temperature nad 40 stopinj je slab napovedni znak. Splošni napadi so pogosto povezani s povišanjem temperature. Konvulzije le spodnjih okončin se praktično ne pojavijo, lahko pa so začetek splošnega napada, kot pri zgoraj omenjenem napadu Jacksoniana.
Poleg tega se lahko bolnik pritoži, da so mu noge zaradi izkrivljene percepcije utesnjene. Pomembno je, da to pritožbo vzamete resno in preverite, ali je resnična. Če je okončina v krču, so mišice napete. Prisilno podaljšanje okončine vodi do hitrega izginotja bolečih simptomov. Če ni objektivne potrditve krčev v spodnjih okončinah, pacientove pritožbe razložijo s parestezijami (občutljive halucinacije), ki jih povzroča akutna psihoza.
Eklampsija
To patološko stanje se lahko pojavi med nosečnostjo in resno ogroža življenje nosečnice in ploda. Pri nosečnicah in moških se ta bolezen ne more zgoditi, saj je sprožilni dejavnik za njen razvoj nezdružljivost nekaterih celičnih komponent matere in ploda. Pred eklampsijo je preeklampsija, pri kateri se nosečnici zviša krvni tlak, pojavijo se edemi in splošno zdravstveno stanje poslabša. Pri visokih številih krvnega tlaka (v povprečju 140 mm Hg in več) se tveganje za nastanek posteljice poveča zaradi zožitve krvnih žil, ki ga oskrbujejo. Eklampsijo zaznamuje pojav generaliziranih ali delnih napadov. Krči v nogah, kot v prejšnjem primeru, so lahko delni Jacksonov napad. Med epileptičnimi napadi pride do ostrih krčenja in sprostitve materničnih mišic, kar vodi do ločitve plodovega mesta in prenehanja prehrane ploda. V tem primeru je nujno nujen porod s carskim rezom, da se reši življenje ploda in ustavi maternična krvavitev pri nosečnici..
Travmatska poškodba možganov
Travmatska poškodba možganov lahko povzroči krče v nogah, vendar je treba priznati, da se to zgodi precej redko. Obstaja vzorec, po katerem velikost lezije ustreza resnosti napadov in trajanju njihove manifestacije. Z drugimi besedami, kontuzija možganov s subduralnim hematomom bolj verjetno povzroči epileptične napade kot običajno pretres možganov. Mehanizem napadov je v tem primeru povezan z uničenjem možganskih celic. V žarišču lezije se spremeni ionska sestava, kar vodi do spremembe praga razdražljivosti okoliških celic in povečanja električne aktivnosti prizadetega področja možganov. Nastanejo tako imenovani žarišči epileptične aktivnosti možganov, ki se občasno izpraznijo s konvulzijami in nato spet naberejo naboj. Ko se poškodovano območje zaceli, se normalizira tudi ionska sestava možganskih celic, kar neizogibno vodi k izginotju žarišča močne epileptične napade in okrevanju pacienta.
Intrakranialna krvavitev
Intrakranialna krvavitev je pogosteje zaplet hipertenzije, pri kateri sčasoma v možganskih žilah nastanejo anevrizme (področja stanjšane žilne stene). Skoraj vedno intrakranialno krvavitev spremlja izguba zavesti. Z naslednjim zvišanjem krvnega tlaka anevrizma poči in kri se sprosti v možgansko snov. Najprej kri pritiska na živčno tkivo in s tem poruši njegovo celovitost. Drugič, pretrgana žila za nekaj časa izgubi sposobnost dovajanja krvi v določen del možganov, kar vodi do stradanja kisika. V obeh primerih možgansko tkivo neposredno ali posredno poškoduje sprememba ionske sestave medcelične in znotrajcelične tekočine. Zmanjša se prag razdražljivosti v žarišču prizadetih celic in nastane območje z visoko konvulzivno aktivnostjo. Bolj ko bo krvavitev večja, bolj verjetno je, da bo privedla do napadov..
Kraniocerebralna trombembolija
Nadzor te bolezni je v sodobni družbi izredno pomemben, saj jo povzročajo sedeči življenjski slog, prekomerna teža, nezdrava prehrana, kajenje in zloraba alkohola. Z različnimi mehanizmi nastajajo krvni strdki (trombi) v katerem koli delu telesa, ki rastejo in lahko postanejo precej veliki. Zaradi anatomskih značilnosti so vene nog najpogostejše mesto za nastanek krvnih strdkov. V določenih okoliščinah se krvni strdek odlomi in, ko pride do možganov, zamaši lumen ene od žil. Po kratkem času (15 - 30 sekund) se pojavijo simptomi hipoksije prizadetega področja možganov. Najpogosteje hipoksija določenega dela možganov privede do izginotja funkcije, ki jo zagotavlja, na primer do izgube govora, izginotja mišičnega tonusa itd. Včasih pa prizadeto območje možganov postane žarišče velike napadne aktivnosti, o čemer smo že govorili. Krči v nogah se pogosteje pojavijo, ko krvne žile, ki oskrbujejo stranski del predcentralnega girusa, blokira tromb, saj je prav ta del možganov odgovoren za prostovoljno gibanje nog. Obnova oskrbe s krvjo v prizadetem žarišču vodi do njegove postopne resorpcije in izginotja napadov.
Presežek acetilholina v sinaptični špranji
Acetilholin je glavni posrednik, ki sodeluje pri prenosu impulzov iz živca v mišično celico. Struktura, ki omogoča ta prenos, se imenuje elektrokemijska sinapsa. Mehanizem tega prenosa sestoji iz sproščanja acetilholina v sinaptično razpoko, čemur sledi učinek na membrano mišičnih celic in ustvarjanje akcijskega potenciala.
V določenih pogojih se v sinaptični špranji lahko nabere presežek mediatorja, kar neizogibno pripelje do pogostejšega in močnejšega krčenja mišic, vse do razvoja napadov, vključno s spodnjimi okončinami.
Naslednji pogoji povzročijo napade s povečanjem količine acetilholina v sinaptični špranji:
- preveliko odmerjanje zdravil iz skupine zaviralcev holinesteraze;
- sprostitev mišic z depolarizirajočimi zdravili;
- pomanjkanje magnezija v telesu.
Preveliko odmerjanje zdravil iz skupine zaviralcev holinesteraze
Holinesteraza je encim, ki razgrajuje acetilholin. Zahvaljujoč holinesterazi acetilholin ne ostane dolgo v sinaptični špranji, kar povzroči sprostitev in počitek mišic. Zdravila iz skupine zaviralcev holinesteraze vežejo ta encim, kar vodi do povečanja koncentracije acetilholina v sinaptični špranji in do povečanja tonusa mišičnih celic. Glede na mehanizem delovanja zaviralci holinesteraze delimo na reverzibilne in ireverzibilne.
Reverzibilni zaviralci holinesteraze se uporabljajo predvsem v medicinske namene. Predstavniki te skupine so proserin, fizostigmin, galantamin itd. Njihova uporaba je upravičena v primeru pooperativne črevesne pareze, v obdobju okrevanja po možganski kapi, z atonijo mehurja. Preveliko odmerjanje teh zdravil ali njihova neupravičena uporaba vodi najprej do občutka boleče otrdelosti mišic, nato pa do napadov.
Nepovratni zaviralci holinesteraze se sicer imenujejo organofosfati in spadajo v razred kemičnega orožja. Najbolj znana predstavnika te skupine sta kemična bojna sredstva sarin in soman ter znani insekticid - diklorvos. Sarin in soman sta v večini držav sveta prepovedana kot nečloveško orožje. Diklorvos in druge sorodne spojine se pogosto uporabljajo v gospodinjstvu in povzročajo zastrupitve v gospodinjstvu. Mehanizem njihovega delovanja je močna vezava holinesteraze brez možnosti njenega samostojnega odvajanja. Povezana holinesteraza izgubi svojo funkcijo in vodi do kopičenja acetilholina. Klinično pride do spastične paralize celotne muskulature telesa. Smrt nastopi zaradi paralize diafragme in kršitve procesa prostovoljnega dihanja.
Sprostitev mišic z depolarizirajočimi zdravili
Sprostitev mišic se uporablja pri izvajanju anestezije pred operacijo in vodi do boljše anestezije. Obstajata dve glavni vrsti mišičnih relaksantov - depolarizirajoči in nedepolarizirajoči. Vsaka od vrst mišičnih relaksantov ima stroge indikacije za uporabo..
Najbolj znan predstavnik depolarizirajočih mišičnih relaksantov je suksametonijev klorid (ditilin). To zdravilo se uporablja za kratke operacije (do največ 15 minut). Po izstopu iz anestezije ob vzporedni uporabi tega mišičnega relaksanta pacient nekaj časa občuti okorelost mišic, kot po težkem in dolgotrajnem fizičnem delu. Skupaj z drugimi predispozicijskimi dejavniki se lahko zgornji občutek spremeni v krče.
Pomanjkanje magnezija v telesu
Magnezij je eden najpomembnejših elektrolitov v telesu. Ena od njegovih funkcij je odpiranje kanalov presinaptične membrane za povratni vstop neuporabljenega oddajnika na konec aksona (osrednji proces živčne celice, ki je odgovoren za prenos električnih impulzov). Ob pomanjkanju magnezija ti kanali ostanejo zaprti, kar vodi do kopičenja acetilholina v sinaptični špranji. Posledično že lahka telesna aktivnost v kratkem času povzroči pojav napadov..
Pomanjkanje magnezija se pogosto razvije ob neustrezni prehrani. Ta problem je prizadel predvsem dekleta, ki se želijo v dobro postave omejiti na hrano. Nekateri med njimi poleg prehrane uporabljajo tudi adsorbente, med katerimi je najbolj znano aktivno oglje. To zdravilo je seveda v mnogih situacijah izjemno učinkovito, vendar je njegov stranski učinek odstranjevanje koristnih ionov iz telesa. Z enkratno uporabo se napadi ne pojavijo, vendar se pri dolgotrajni uporabi tveganje za njihov pojav poveča.
Zmanjšanje praga razdražljivosti miocitov
Mišična celica ima tako kot katera koli druga celica v telesu določen prag razdražljivosti. Kljub dejstvu, da je ta prag natančno določen za posamezno vrsto celic, ni stalen. To je odvisno od razlike v koncentraciji nekaterih ionov znotraj in zunaj celic ter od varnega delovanja celičnih črpalnih sistemov..
Glavni razlogi za razvoj napadov zaradi znižanja praga razdražljivosti miocitov so:
- elektrolitsko neravnovesje;
- hipovitaminoza.
Neravnovesje elektrolitov
Razlika v koncentraciji elektrolitov ustvarja določen naboj na celični površini. Da se celica lahko vzbudi, mora biti njen impulz moči enak ali večji od naboja celične membrane. Z drugimi besedami, impulz mora premagati določeno mejno vrednost, da celico pripelje v stanje navdušenja. Ta prag ni stabilen, je pa odvisen od koncentracije elektrolitov v prostoru, ki obdaja celico. Ko se ravnovesje elektrolitov v telesu spremeni, se prag razdražljivosti zmanjša, šibkejši impulzi povzročijo krčenje mišic. Poveča se tudi pogostost kontrakcij, kar vodi v stanje nenehnega vznemirjenja mišične celice - konvulzije. Motnje, ki pogosto vodijo do sprememb ravnovesja elektrolitov, so bruhanje, driska, krvavitev, težko dihanje in zastrupitev.
Hipovitaminoza
Vitamini imajo izjemno pomembno vlogo pri razvoju telesa in ohranjanju njegove normalne zmogljivosti. So del encimov in koencimov, ki opravljajo funkcijo ohranjanja stalnosti notranjega okolja telesa. Na kontraktilno funkcijo mišic bolj vpliva pomanjkanje vitaminov A, B, D in E. Istočasno trpi celovitost celičnih membran in posledično se prag razdražljivosti zmanjša, kar vodi do napadov.
Zmanjšanje koncentracije ATP
ATP je glavni kemični nosilec energije v telesu. Ta kislina se sintetizira v posebnih organelih - mitohondrijih, ki so prisotne v vsaki celici. Sproščanje energije se zgodi, ko se ATP razgradi na ADP (adenozin difosfat) in fosfat. Sproščena energija se porabi za delovanje večine sistemov, ki podpirajo preživetje celic.
V mišični celici kalcijevi ioni običajno privedejo do njenega krčenja, ATP pa je odgovoren za sprostitev. Če upoštevamo, da sprememba koncentracije kalcija v krvi izjemno redko povzroči epileptične napade, saj se kalcij ne porabi in se ne tvori med delom mišic, potem je zmanjšanje koncentracije ATP neposreden vzrok napadov, saj se ta vir porabi. Treba je opozoriti, da se napadi razvijejo le v primeru ekstremnega izčrpavanja ATP, ki je odgovoren za sprostitev mišic. Obnovitev koncentracije ATP traja določen čas, kar ustreza počitku po trdem delu. Dokler se normalna koncentracija ATP ne obnovi, se mišica ne sprosti. Iz tega razloga je preobremenjena mišica trdna na dotik in toga (težko podaljšana).
Bolezni in stanja, ki vodijo do zmanjšanja koncentracije ATP in pojava napadov, so:
- diabetes;
- sindrom spodnje kave vene;
- kronično srčno popuščanje;
- flebeurizma;
- tromboflebitis;
- izbrisana ateroskleroza;
- anemija;
- zgodnje pooperativno obdobje;
- hipertiroidizem;
- pretirana telesna aktivnost;
- ravne noge.
Diabetes
Diabetes mellitus je huda endokrina bolezen, ki vodi do številnih akutnih in zapoznelih zapletov. Sladkorna bolezen od pacienta zahteva visoko mero discipline, saj lahko le pravilna prehrana in pravočasno dajanje zdravil v zahtevani koncentraciji nadomesti pomanjkanje inzulina v telesu. Ne glede na to, koliko si bolnik prizadeva za nadzor ravni glikemije, se ne bo mogel popolnoma izogniti rasti koncentracije glukoze v krvi. To je posledica dejstva, da je ta raven odvisna od številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče nadzorovati. Ti dejavniki vključujejo stres, čas dneva, sestavo zaužite hrane, vrsto dela, ki ga opravlja telo itd..
Eden od strašnih zapletov, ki se razvijejo pri diabetes mellitusu, je diabetična angiopatija. Angiopatija se ob dobrem obvladovanju bolezni praviloma ne razvije prej kot v petem letu. Ločite med mikro in makro angiopatijo. Mehanizem škodljivega delovanja je v enem primeru poraz glavnega trupa, v drugem pa majhnih posod, ki hranijo telesna tkiva. Mišice, ki običajno porabijo večino energije, začnejo trpeti zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Ob pomanjkanju krvnega obtoka v tkiva vstopi manj kisika in proizvede se manj ATP, zlasti v mišičnih celicah. Glede na prej omenjeni mehanizem pomanjkanje ATP vodi v mišični krč.
Sindrom spodnje vene kave
Ta patologija je značilna le za nosečnice in se v povprečju razvije od druge polovice nosečnosti. V tem času je plod dosegel velikost, ki je začela postopoma izpodrivati notranje organe matere. Skupaj z organi so stisnjene velike žile trebušne votline - trebušna aorta in spodnja votla vena. Trebušna aorta ima debelo steno in poleg tega utripa, kar ne omogoča razvoja zastoja krvi na tej ravni. Stena spodnje votle vene je tanjša, pretok krvi v njej pa laminarni (konstanten, ne pulzira). Zaradi tega je venska stena občutljiva na stiskanje..
Ko plod raste, se stiskanje spodnje votline vene poveča. Skupaj s tem napredujejo motnje krvnega obtoka tega segmenta. V spodnjih okončinah pride do stagnacije krvi in razvije se edem. V takih pogojih se prehrana tkiva in nasičenost s kisikom postopoma zmanjšujeta. Ti dejavniki skupaj vodijo k zmanjšanju količine ATP v celici in povečanju verjetnosti napadov..
Kronično srčno popuščanje
Za to bolezen je značilna nezmožnost srca, da opravlja zadostno črpalno funkcijo in vzdržuje optimalno raven krvnega obtoka. To vodi do razvoja edema, ki se začne v spodnjih okončinah in narašča višje, ko srčna disfunkcija napreduje. V stagnaciji krvi v spodnjih okončinah se razvije pomanjkanje kisika in hranil. V takih razmerah je zmogljivost mišic spodnjih okončin izrazito zmanjšana, pomanjkanje ATP se pojavi hitreje in verjetnost napadov se poveča..
Flebeurizma
Krčne žile so področja stanjšane venske stene, ki štrlijo čez običajne konture žile. Pogosteje se razvije pri ljudeh, katerih poklic je povezan z večurnim stajanjem na nogah, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, pri bolnikih z debelostjo. V prvem primeru je mehanizem njihovega razvoja povezan s stalno povečano obremenitvijo venskih žil in njihovo širitvijo. V primeru srčnega popuščanja se v posodah spodnjih okončin razvije stagnacija krvi. Z debelostjo se obremenitev nog znatno poveča, volumen krvi se poveča in premer ven se ji je prisiljen prilagoditi.
Hitrost pretoka krvi v krčnih žilah se zmanjša, kri se zgosti in nastanejo krvni strdki, ki zamašijo ravno te žile. V takih razmerah kri išče drugo pot odtoka, vendar kmalu visok tlak tam povzroči pojav novih krčnih žil. Torej je začaran krog sklenjen, rezultat katerega je napredovanje stagnacije krvi v spodnjih okončinah. Stagnacija krvi povzroči zmanjšanje proizvodnje ATP in večjo verjetnost napadov.
Tromboflebitis
Tromboflebitis je vnetje venske žile. Tromboflebitis praviloma spremlja krčne žile, saj se mehanizmi njihovega nastanka sekajo. V obeh primerih je sprožilni dejavnik stagnacija krvnega obtoka. Pri krčnih žilah vodi do krčnih žil, pri tromboflebitisu pa do vnetja. Vneto veno stisne edem in se deformira, zaradi česar trpi njena prepustnost, poslabšanje zastoja krvi in vnetje spet napreduje. Še en začaran krog vodi k dejstvu, da je skoraj nemogoče popolnoma konzervativno pozdraviti tromboflebitis in krčne žile. Z uporabo nekaterih zdravil je mogoče doseči zmanjšanje vnetja, ne pa tudi izginotja dejavnikov, ki so ga povzročili. Mehanizem napadov je, tako kot v prejšnjih primerih, povezan s kongestijo v spodnjih okončinah.
Obliteracijska ateroskleroza
Ta bolezen je nadloga držav z visoko stopnjo razvoja, saj njen pojav in resnost naraščata s stopnjo blaginje prebivalstva. V takih državah je delež debelih največji. S prekomerno prehrano, kajenjem in sedečim načinom življenja se na stenah arterij tvorijo aterosklerotični plaki, ki zmanjšujejo prepustnost žil. Njihova najpogostejša lokalizacija so ilijačne, stegnenične in poplitealne arterije. Zaradi tvorbe oblog je pretok arterije omejen. Če ob normalni obremenitvi mišično tkivo prejme dovolj kisika in hranil, se s povečanjem obremenitve postopoma oblikuje njihov primanjkljaj. Mišica, ki ne prejema kisika, proizvede manj ATP, kar pa bo po določenem času, pod pogojem, da se ohrani intenzivnost dela, povzročilo krče v nogah.
Anemija
Anemija je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (/ rdečih krvnih celic) in / ali hemoglobina v krvi. Eritrociti so celice, ki vsebujejo do 98% beljakovin hemoglobina, on pa je sposoben vezati kisik in ga prenesti v periferna tkiva. Anemija se lahko razvije iz številnih razlogov, kot so akutne in kronične krvavitve, moteno dozorevanje eritrocitov, genetska okvara hemoglobina, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (derivati pirazolona) in še veliko več. Anemija povzroči zmanjšanje izmenjave plinov med zrakom, krvjo in tkivi. Količina dobavljenega kisika na obrobju ni zadostna, da bi zadostila optimalnim potrebam mišic. Posledično se v mitohondrijih tvori manj molekul ATP, pomanjkanje le-teh pa poveča tveganje za napade..
Zgodnje pooperativno obdobje
To stanje ni bolezen, vendar si zasluži posebno pozornost, ko gre za epileptične napade. Operacije srednje in visoke stopnje kompleksnosti praviloma spremlja določena količina izgube krvi. Poleg tega lahko krvni tlak za določene faze operacije umetno znižujemo v daljšem časovnem obdobju. Ti dejavniki v kombinaciji s popolno nepremičnostjo bolnika za večurno operacijo ustvarjajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončinah. To tveganje se poveča pri bolnikih z aterosklerozo ali krčnimi žilami..
Pooperacijsko obdobje, ki v nekaterih primerih traja precej dolgo, zahteva, da bolnik upošteva strog počitek v postelji in malo fizične aktivnosti. V teh razmerah se krvni obtok v spodnjih okončinah znatno upočasni in nastanejo krvni strdki ali trombi. Krvni strdki delno ali v celoti blokirajo pretok krvi v posodi in povzročajo hipoksijo (nizka vsebnost kisika v tkivih) okoliških mišic. Tako kot pri prejšnjih boleznih tudi zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v mišičnem tkivu, zlasti v pogojih povečanega stresa, prihaja do napadov.
Hipertiroidizem
Hipertiroidizem je bolezen, povezana s povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zaradi nastanka in mehanizma razvoja ločimo primarni, sekundarni in terciarni hipertiroidizem. Za primarni hipertiroidizem je značilna motnja na ravni same ščitnice, sekundarna na ravni hipofize in terciarna na ravni hipotalamusa. Povečanje koncentracije hormonov tiroksin in trijodotironin vodi do tahipsije (pospeševanja miselnih procesov), pa tudi do nemira in stanja stalne tesnobe. Ti bolniki so veliko bolj aktivni kot zdravi ljudje. Prag razdražljivosti njihovih živčnih celic se zmanjša, kar vodi do povečanja razdražljivosti celice. Vsi zgoraj navedeni dejavniki vodijo k intenzivnejšemu delu mišic. V kombinaciji z drugimi dejavniki, ki povzročajo nagnjenost, lahko hipertiroidizem povzroči epileptične napade..
Prekomerna telesna aktivnost
Neznosna in dolgotrajna telesna aktivnost za nepripravljeno telo je vsekakor škodljiva. Mišice se hitro izčrpajo, porabi se celotna zaloga ATP. Če mišicam ne daste časa za počitek, med katerim se določena količina teh nosilcev energije ponovno sintetizira, je ob nadaljnji mišični aktivnosti zelo verjetno razvoj napadov. Njihova verjetnost se v hladnem okolju večkrat poveča, na primer v hladni vodi. To je posledica dejstva, da hlajenje mišice vodi do zmanjšanja hitrosti presnove v njej. Skladno s tem ostaja poraba ATP enaka, procesi njegovega dopolnjevanja pa se upočasnijo. Zato se napadi pogosto pojavljajo v vodi..
Ravne noge
Ta patologija je sestavljena iz nepravilne tvorbe loka stopala. Posledično so oporne točke stopala na mestih, ki zanje niso fiziološko prilagojena. Mišice stopala zunaj loka morajo nositi obremenitev, za katero niso namenjene. Posledično se hitro utrudijo. Utrujena mišica izgubi ATP in hkrati izgubi sposobnost sprostitve.
Poleg tega, da ploska stopala vplivajo na samo stopalo, posredno vpliva tudi na stanje kolenskih in kolčnih sklepov. Ker stopalni lok ni pravilno oblikovan, ne izvaja blažilne funkcije. Posledično so zgornji sklepi podvrženi večjemu pretresu možganov in je verjetneje, da bodo odpovedali, kar povzroči razvoj artroze in artritisa..
Genetska napaka ene od kontraktilnih beljakovin
Ta kategorija bolezni je neozdravljiva. Tolažilno je omeniti, da je incidenca bolezni v populaciji majhna in je verjetnost, da se bolezen pokaže, 1: 200 - 300 milijonov. V to skupino spadajo različne fermentopatije in bolezni nenormalnih beljakovin..
Ena izmed bolezni te skupine, ki se kaže v napadih, je Tourettov sindrom (Gilles de la Tourette). Zaradi mutacije določenih genov v sedmem in enajstem paru kromosomov se v možganih tvorijo nenormalne povezave, kar pri pacientu povzroči nehotene gibe (tike) in joke (pogosteje nespodobne). V primeru, da tik prizadene spodnji ud, se lahko kaže v obliki periodičnih napadov.
Prva pomoč pri krčih
Glavna naloga osebe, ki sebi ali komu drugemu pomaga pri napadu, je prepoznati vzrok napada. Z drugimi besedami, razlikovati je treba, ali je napad napad delnega epileptičnega napada ali je posledica drugega razloga. Glede na mehanizem razvoja napadov obstajata vsaj dva algoritma za zagotavljanje pomoči, ki se med seboj močno razlikujeta..
Prva značilnost epileptičnih napadov je uprizoritev. Prva stopnja je klonična, to se kaže z izmeničnimi ritmičnimi krčenjem in sprostitvijo mišic. Trajanje klonične faze je v povprečju 15 - 20 sekund. Druga stopnja epileptičnih napadov je tonik. Z njim se v povprečju pojavi do 10 sekund podaljšan mišični krč, nato se mišica sprosti in napad konča.
Druga značilnost epileptičnih napadov je odvisnost njihovega videza od določenih, strogo posameznih sprožilnih dejavnikov za vsakega bolnika. Najpogostejši med njimi so svetleče utripajoče lučke, glasni zvoki, določen okus in vonj..
Tretja značilnost se kaže le v primeru prehoda delnih napadov na generalizirane in vključuje izgubo zavesti pacienta na koncu napada. Izgubo zavesti pogosto spremlja nehoteno uriniranje in odvajanje blata. Po povrnitvi zavesti opazimo pojav retrogradne amnezije, pri katerem se bolnik ne spomni, da je imel napad.
Če ima bolnik po zgornjih kriterijih delni napad epileptičnih napadov, ga je treba najprej postaviti na stol, klop ali tla, da se v primeru morebitnega padca izogne poškodbam. Nato počakajte na konec napada, ne da bi kaj ukrepali..
V primeru širjenja napadov in njihovega prehoda v splošno obliko je treba bolnika položiti na eno stran in mu pod glavo dati odejo, srajco ali pa jo oviti z rokami, da ne pride do poškodb med napadom. Pomembno je, da glave ne pritrdite, in sicer, da jo zaščitite pred udarci, saj pri močni fiksaciji obstaja nevarnost propada vratnih vretenc, kar neizogibno vodi do smrti bolnika. Če ima bolnik splošen napad napadov, je enako pomembno, da čim prej pokliče rešilca, saj je brez uvedbe nekaterih zdravil verjetnost ponovitve napadov velika. Na koncu napada je treba poskusiti ugotoviti, kateri dejavnik lahko napad povzroči, in ga poskusiti odpraviti.
Kadar vzrok napadov ni povezan z epilepsijo, je treba sprejeti naslednje ukrepe. Najprej morate okončinam dati povišan položaj. To zagotavlja izboljšan pretok krvi in odpravlja stagnacijo. Drugič, prijeti morate za prste in izvesti hrbtno upogibanje stopala (proti kolenu) v dveh fazah - najprej na pol upognite in spustite, nato pa se spet počasi upognite, kolikor je le mogoče in zadržite v tem položaju, dokler krči ne prenehajo. Ta manipulacija vodi do silovitega raztezanja mišice, ki kot goba posrka kisikom bogato kri. Hkrati je koristno narediti lahkotno masažo okončine, saj izboljša mikrocirkulacijo in pospeši proces okrevanja. Ščipnje in piki motijo in prekinjajo refleksno verigo, ki jo zaradi mišičnega krča zapira bolečina.
Zdravljenje napadov
Pri zdravljenju napadov je treba upoštevati naslednje pravilo. Napad napadov je treba najprej ustaviti, saj je za telo stresno stanje. Vzroke, ki so jo povzročili, obravnavamo sekundarno. Če je vzrokov nemogoče odpraviti, mora biti bolnik neprekinjeno patogenetsko in simptomatsko zdravljen z namenom zmanjšati verjetnost in resnost napadov..
Zdravila za pogoste napade
Zdravljenje epileptičnih napadov običajno delimo na prekinitev napadov in zdravljenje z namenom preprečevanja napadov.
Medicinska intervencija se izvaja le, če ima bolnik delni ali splošni epileptični napad. V primeru napadov drugega izvora se njihova prekinitev izvede z manipulacijami, navedenimi v poglavju "Prva pomoč za epileptične napade".
Skupina drog | Odprava simptomov | Mehanizem delovanja | Zdravilo | Način uporabe |
Benzodiazepini | Delne ali splošne konvulzije, psihomotorična vznemirjenost, nespečnost. | Izrazito pomirjevalno, mišično relaksantno in anksiolitično (odpravljanje strahu) delovanje. | Injekcije | 10 mg - 2 ml intramuskularno ali intravensko počasi! |
Diazepam | ||||
Derivati GABA (gama aminomaslena kislina) | Nespečnost, napadi, akutna psihoza, rehabilitacija po možganski kapi in možganskih poškodbah. | Močan hipnotični, pomirjevalni, mišično relaksantni učinek. Zmerni nootropni in antihipoksantni učinki. | Injekcije | 2 g - 10 ml intravensko počasi! |
Natrijev oksibutirat | ||||
Elementi v sledovih, vazodilatatorji, antikonvulzivi | Eklampsija (konvulzije pri nosečnici), hipertenzija, aritmije, zastrupitve s solmi težkih kovin. | Antikonvulzivno, antiaritmično, hipotenzivno, spazmolitično in sedativno delovanje. | Injekcije | 5 ml - 25% razredčeno s fiziološko raztopino intravensko počasi! |
Magnezijev sulfat |
Skupina drog | Odprava simptomov | Mehanizem delovanja | Zdravilo | Način uporabe |
Barbiturati | Delne ali splošne konvulzije, psihomotorična vznemirjenost, nespečnost. | Povečana občutljivost receptorjev GABA. Blokiranje nekaterih vzbujajočih nevrotransmiterjev. | Natrijev fenobarbital | 0,05 - 0,1 g 2-krat na dan. Notri. |
Benzodiazepini | Delne ali splošne konvulzije, psihomotorična vznemirjenost, nespečnost. | Izrazito pomirjevalno, mišično relaksantno in anksiolitično (odpravljanje strahu) delovanje. | Tablete | 2 - 10 mg na dan v 2 - 3 deljenih odmerkih. Notri. |
Fenazepam | ||||
Elementi v sledovih, vazodilatatorji, antikonvulzivi | Eklampsija in preeklampsija. | Pospeševanje povratnega gibanja acetilholina izven presinaptične membrane. | Magnezijev sulfat | 5 ml - 25% raztopina, razredčena s fiziološko raztopino, intravensko počasi 1 - 2-krat na dan. |
Derivati valprojske kisline | Mali in veliki napadi. | Osrednji mišični relaksant in pomirjevalo. | Sirup | 20 - 30 mg na dan v 2 razdeljenih odmerkih. Notri. |
Natrijev valproat (depakin) | ||||
Nevroleptik | Akutna psihoza, nespečnost, psihomotorična vznemirjenost. | Močni antipsihotični, antihistaminični in antiemetični učinki. Zmeren hipotenzivni učinek. | Injekcije | 2 ml - 2,5% raztopina, intravensko razredčena s fiziološko raztopino 2-3 krat na dan. |
Aminazin | ||||
Fibrinolitiki | Konvulzije, ki jih povzroči ishemična možganska kap. | Uničenje krvnega strdka od zunaj in od znotraj. | Injekcije | 500.000 ie za 2 uri, razredčeno s fiziološko raztopino ali 5% raztopino glukoze. Intravenski curek. |
Urokinaza | ||||
Srčni glikozidi | Konvulzije zaradi slabe prekrvavitve pri srčnem popuščanju. | Antiaritmično in srčno stimulativno delovanje. | Tablete | Izbira odmerka se izvede individualno, v skladu z izbrano shemo digitalizacije. |
Digoksin | ||||
Železni pripravki | Napadi, ki jih povzroča anemija. | Popolnitev pomanjkanja železa. | Tablete | 1 tableta 1 - 2 krat na dan. Notri. |
Sorbifer |
Dieta za pogoste krče
Do danes ni bil ugotovljen niti en živilski izdelek, ki bi zelo verjetno povzročil krče v spodnjih okončinah. Vendar pa tudi ni vredno popolnoma odpraviti učinka prehrane. Kot smo že omenili, se napadi lahko razvijejo zaradi ateroskleroze in debelosti. Skladno s tem mora biti prehrana namenjena čim večjemu preprečevanju teh bolezni..
Naslednje smernice vam bodo pomagale, da se boste držali uravnotežene prehrane:
- Prehrana mora vsebovati približno toliko kalorij, kolikor telo dnevno porabi. Dnevni vnos kalorij lahko izračunamo s pomočjo posebnih tabel.
- Poleg kalorij morate zagotoviti, da je približno tretjina hrane rastlinskega izvora..
- Racionalna prehrana pomeni delitev dnevne količine hrane na 5 - 6 porcij, od tega 1 - 2 porcije iz različnih žit, ki vsebujejo vlaknine, potrebne za kakovostno prebavo.
- Večerja naj bo vsaj 2 uri pred spanjem.
Režim dela in počitka s pogostimi krči
Eden od dejavnikov, ki povzročajo razvoj napadov, je pretirana telesna aktivnost. V povezavi s slabim počitkom ta patologija postane še bolj verjetna, saj v tem primeru začne veljati lastnost utrujenosti, da se kopiči. Če se to zgodi, trpi predvsem živčni sistem, katerega najpogostejši znaki lezije so nevroze, živčni tiki in občasni napadi..
Naslednje smernice vam bodo pomagale preprečiti napade z redno vadbo:
- Bolje je, da veliko utež razdelite na več delov ali jo dvignete s pomočjo..
- Prenos in dviganje uteži je treba izvesti z ravnim hrbtom, tako da je breme čim bližje osrednji osi telesa - hrbtenici.
- Vsakih 30 do 40 minut dela mora slediti krajši odmor.
- Odmori za kosilo morajo trajati vsaj 1 uro.
- Pred spanjem se je priporočljivo toplo tuširati, saj spodbuja boljši in globlji spanec..
- Spanje naj traja vsaj 6 ur na dan. Optimalen čas spanja - 8 ur.
- Zaspanje in prebujanje je treba izvajati hkrati, saj to pomaga normalizirati cikle spanja, kar ugodno vpliva na njegovo produktivnost.
Preprečevanje ponavljajočih se napadov
Pogosti napadi močno vplivajo na kakovost življenja. Poleg tega so navadno pogostejši in razvijejo nekatere zaplete, če jih ne zdravimo pravilno. Zato je glavna naloga v boju proti napadom namenjena preprečevanju.
-
Prejšnji Članek
Kako se doma znebiti celulita na nogah
-
Naslednji Članek
Glavne bolezni kolčnega sklepa: kako vzpostaviti in zdraviti