Indikacije za uporabo mazil na osnovi diklofenaka - opis, neželeni učinki in kontraindikacije

Bolezni sklepov, poškodbe so vir neprijetnih občutkov v človeškem telesu. Za odpravo bolečin, oteklin bo pomagalo mazilo Diklofenak - protivnetno zdravilo, ki se prodaja brez recepta. Kako to zdravilo deluje in pri katerih boleznih je učinkovito? Da bi se izognili težavam in ne škodovali svojemu zdravju, morate prebrati navodila, ugotoviti kontraindikacije in neželene učinke. To bo pomagalo pri pregledu značilnosti zdravila in njegovih analogov..

Mazilo diklofenak

To sredstvo je razvrščeno kot nesteroidno protivnetno sredstvo. Mazilo z diklofenakom se nanese zunaj na sklepe, mesta poškodb. Zdravilo se hitro absorbira in ima odlično prodorno moč. Kot rezultat uporabe mazila:

• vnetje se ustavi;
• otrdelost sklepov se odpravi zjutraj;
• obstaja anestetični učinek - bolečina se lajša v mirovanju, med gibanjem;
• oteklina prizadetega območja se odpravi;
• edem se odstrani;
• motorična funkcija se izboljša.

Diklofenak natrij - to je ime zdravila Diklofenak v latinščini. Mazilo je namenjeno lokalnemu zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema, učinkovito je pri poškodbah in pomaga med postopkom okrevanja po operacijah. Z redno uporabo zdravilo prodre v kožo, podaljša svoje delovanje in se kopiči v:

• sklepna kapsula;
• mišično tkivo;
• podkožje;
• sinovialna votlina sklepov.

Sestava

Zdravilna učinkovina, ki jo vsebuje zdravilo diklofenak, je natrijev diklofenak (v latinščini - diklofenak natrij). Med sestavinami mazila so pomožne snovi, ki zagotavljajo njegovo viskoznost in zdravilne lastnosti. Sestava pripravka vključuje:

• propilen glikol;
• polietilen oksid 1500;
• dimetil sulfoksid;
• polietilen oksid 400.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Diklofenak za zunanjo uporabo je na voljo v obliki mazila, gela. Tako izgledajo paketi na fotografiji. Zdravilna učinkovina teh sredstev je enaka. Pri primerjavi zdravil opažajo:

• Mazilo. Ima koncentracijo aktivne snovi 1% - 0,3 g na epruveto, ki tehta 30 gramov. Podlaga je mastna, enostavna za nanašanje, ne madeži oblačil.
• Gel. Na voljo v 1 in 5% nasičenosti, hitreje se absorbira. Z njegovo uporabo se lahko v primeru zapletenega zdravljenja z uporabo tablet zmanjša njihov odmerek. Sestava s koncentracijo 5% je kontraindicirana zaradi kršitve strjevanja krvi.

• Jetra v kisli smetani s čebulo: recepti
• Kuhanje kaviarja jajčevcev v počasnem štedilniku
• Geolokacija po telefonski številki - kako določiti brezplačno

Uporaba

Mazilo Diklofenak - zdravilo, ki ne spada med hormonske, je predpisano pri zdravljenju kirurgov, travmatologov za lajšanje neprijetnih simptomov. Zaradi številnih kontraindikacij je ni priporočljivo uporabljati brez zdravniškega recepta. Diklofenak je učinkovit pri zdravljenju:

• cervikalna osteohondroza;
• kila hrbtenice;
• revmatoidni artritis;
• poslabšanje protina;
• radikulitis;
• poliartritis;
• lumbago;
• osteoartritis;
• tendovaginitis;
• revmatične lezije mehkih tkiv;
• burzitis;
• hemoroidi;
• stiskanje ishiadičnega živca;
• išias.

Krema za diklofenak ima dobre ocene v primeru športnih poškodb, izpahov, modric. Indikacije za uporabo vključujejo:

• sklepni sindrom pri revmi;
• vnetje kit;
• koksartroza kolčnega sklepa;
• bolečine v ledvenem delu hrbtenice;
• napetost mišic vratu;
• artritis kolenskih sklepov;
• vnetje po aknah;
• poškodbe ligamentnega aparata;
• posttravmatsko vnetje sklepov, mehkih tkiv;
• mialgija po intenzivnem fizičnem naporu;
• mišični sev;
• otekanje, vnetje, po operaciji, travma.

Kontraindikacije

Da ne bi škodovali svojemu zdravju, diklofenaka ne smete uporabljati sami. V primeru bolezni sklepov, poškodb bo zdravnik predpisal kompleksno zdravljenje z uporabo mazil, intramuskularnih injekcij, tablet. To je še posebej pomembno zaradi velikega števila kontraindikacij. Ne uporabljajte natrijevega mazila diklofenak v primeru:

• visoka občutljivost na zdravilno učinkovino zdravila;
• razjede dvanajstnika med poslabšanjem;
• bronhialna astma;
• rinitis;
• sladkorna bolezen;
• poslabšan čir na želodcu;
• kršitve celovitosti kože;
• odprte rane.

Mazilo na osnovi diklofenaka je kontraindicirano za uporabo:

• otroci, mlajši od šestih let;
• nosečnica;
• doječe matere;
• starejši bolniki;
• s težavami s strjevanjem krvi;
• v primeru gnojnih kožnih lezij;
• s trofičnimi razjedami;
• v prisotnosti toplotnih, kemičnih opeklin;
• v primeru težav z jetri;
• s kroničnimi ledvičnimi patologijami;
• med poslabšanjem hemoroidov;
• s presnovnimi motnjami;
• po pomembnih kirurških posegih;
• z onkološkimi boleznimi;
• v pogojih kroničnih dihalnih težav.

Navodila za uporabo

Preden začnete uporabljati diklofenak v obliki mazila, morate preučiti navodila za uporabo, ki vsebujejo popoln opis zdravila. Lahko se seznanite z njegovimi koristmi in škodljivostmi za telo. Navodilo določa:

• količinska sestava mazila;
• značilnosti odmerjanja za odrasle, otroke;
• indikacije za uporabo;
• možni neželeni učinki;
• kontraindikacije za uporabo.

V skladu z navodili morate pri uporabi mazila:

• po nanosu diklofenaka na kožo si umijte roke z milom;
• ne izvajajte zdravljenja brez soglasja zdravnika;
• upoštevajte - trajanje tečaja ne sme biti daljše od dveh tednov;
• v primeru resnih simptomov bolezni izvedite kompleksno zdravljenje z drugimi oblikami - tablete in injekcije diklofenaka;
• opustite kajenje, da izključite bronhialne lezije, razvoj bronhialne astme;
• mazilo nanašajte samo zunaj;
• izogibajte se stiku s sluznico, odprtimi ranami, očmi.

Pomembne točke, ki jih je treba upoštevati pri uporabi diklofenaka:

• na prizadetem območju ne nanašajte povoja;
• izključiti je treba alkohol, da ne bi izzvali razvoja razjed, krvavitev v želodcu, črevesju;
• pri interakciji z antibiotiki se njihov učinek poveča;
• tveganje za neželene učinke se poveča, če mazilo nanesemo na veliko površino kože, skupno uporabo drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• če jemljete sočasno z drugimi oblikami diklofenaka, upoštevajte dnevno količino zdravila.

Odmerjanje

Diklofenak v obliki mazila je namenjen izključno zunanji uporabi. Največji dnevni odmerek za odraslo osebo je 8 gramov. Natančno količino uporabljenega zdravila naenkrat, trajanje zdravljenja, določi zdravnik, odvisno od simptomov in bolnikovega stanja. Na vneto mesto nanesemo tanko plast mazila, ki ga nežno vtremo v površino kože.

Izbira odmerka se izvede individualno, ob upoštevanju velikosti prizadetega območja. Pri zdravljenju z diklofenakom morate upoštevati naslednja priporočila:

• enkratni odmerek mazila s koncentracijo 1% - 2-4 g;
• enkratna uporaba 5% gela - do dva grama;
• mazila ni treba nanašati, dokler se popolnoma ne absorbira;
• število aplikacij na dan - od dva do štirikrat, kot je predpisal zdravnik.

• Urolitiaza pri mačkah
• Zelišče za mačke zaradi pomanjkanja vitaminov. Kako posaditi svojo najljubšo mačjo travo doma
• Zakaj grenivka dobro ali slabo za telo? Koristne lastnosti in kontraindikacije grenivke

Stranski učinki

Ne glede na dobre ocene mazila morate vedeti - pri njegovi uporabi niso izključeni neželeni učinki. Odvisni so od trajanja zdravljenja, pacientove občutljivosti na zdravilo in značilnosti organizma. V primeru prevelikega odmerjanja niso izključene takšne manifestacije:

• povečana razdražljivost;
• glavobol;
• konvulzije;
• slabost;
• bolečina v trebuhu;
• bruhanje;
• disfunkcija jeter, ledvic.

Med nevarnimi stranskimi zapleti je treba omeniti:

• izguba apetita;
• bolečine v želodcu;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• črevesne, želodčne krvavitve;
• napenjanje;
• anoreksija;
• zaspanost;
• omotica;
• razdražljivost;
• utrujenost;
• bronhospazem;
• anafilaktični šok;
• anemija;
• dezorientacija v vesolju;
• alergije;
• izpuščaji na koži;
• oteklina;
• pordelost;
• pekoč občutek;
• srbenje.

Diklofenak za otroke

Otroci, ki se aktivno gibljejo, niso imuni na poškodbe in vnetne bolezni. Nesprejemljivo je, da starši otroka sami zdravijo z diklofenakom. Zdravilo - potek in shemo - lahko predpiše le zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolezni, če je otrok že star 6 let. Za nadomestitev zdravila ob neželenih učinkih je treba spremljati stanje. Obstajajo priporočila:

• do 12 let mazilo, gel 1%, nanese se dvakrat na dan, 2 grama, s količino aktivne snovi 5% - po eno;
• starejši od dvanajst let - do 4-krat na dan, 2 grama.

Med nosečnostjo

V medicinski praksi diklofenak v obliki mazila ni bil podvržen kliničnim raziskavam vpliva ženskega telesa na plod med nosečnostjo. Ni znano, ali se zdravilo prenaša na dojenčka v materinem mleku. Da bi izključili škodljive posledice in preprečili tveganje, je prepovedano uporabljati zdravilo med dojenjem in nosečnostjo. Najnevarnejši čas je zadnje trimesečje. Trenutno uporaba diklofenaka povzroča:

• zgodnje zaprtje arterijskega kanala botalus;
• pretok krvi v pljuča ploda;
• zatiranje porodnih bolečin.

Cena mazila iz diklofenaka

Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni, po potrebi ga naročite prek spletnih strani z dostavo. Stroški izdelka in njegovih nadomestkov s podobnim učinkom za Moskvo so:

Krema iz diklofenaka: navodila za uporabo

Opis

Bela do rumenkasta enakomerna smetana.

Sestava

Krema vsebuje: zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 1%; pomožne snovi: mentol, cetostearil alkohol, oktildodekanol, glicerin, tekoči parafin, nipagin, nipazol.

etanol, prečiščena voda.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zunanjo uporabo pri bolečinah v sklepih in mišicah. Nesteroidna protivnetna zdravila za zunanjo uporabo.

Koda ATX: М02АА15.

farmakološki učinek

Nesteroidno protivnetno sredstvo, derivat fenilocetne kisline, deluje protivnetno in analgetično. Z neselektivnim zaviranjem ciklooksigenaze 1 in ciklooksigenaze 2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov, vklj. v žarišču vnetja.

Uporablja se za odpravljanje bolečin in zmanjšanje oteklin, povezanih z vnetnim procesom. S priporočenim načinom uporabe zdravila se absorbira največ 6% diklofenaka.

Indikacije za uporabo

Za zdravljenje bolečin, vnetij in oteklin pri:

poškodbe kit, vezi, mišic in sklepov, kot so razpoke vezi, modrice, zvini in bolečine v hrbtu po športu ali nesrečah;

lokalizirane oblike revmatskih bolezni mehkih tkiv, kot so tendovaginitis, burzitis, sindrom ramenske roke, periartropatija.

Za simptomatsko zdravljenje artroze majhnih in srednje velikih sklepov, kot so sklepi prstov ali kolen.

Način uporabe in odmerjanje

Navzven. Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se zdravilo nanese na kožo 3-4 krat na dan in rahlo podrgne. Potrebna količina zdravila je odvisna od velikosti bolečega območja. Enkratni odmerek zdravila je 2- (kar je po prostornini primerljivo z velikostjo češnje oziroma oreha in zadostuje za zdravljenje telesne površine 400-800 cm2). Po nanosu zdravila si je treba umiti roke, če niso območje zdravljenja (za artrozo prstov). Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij in opaženega učinka (za povečanje učinka lahko kremo uporabljamo skupaj z drugimi dozirnimi oblikami diklofenaka). Kreme ne smete uporabljati dlje kot 14 dni, razen če je strogo priporočljivo. Če se po 5 dneh zdravljenja ne izboljša ali se stanje poslabša, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da pregleda diagnozo in zdravljenje.

Stranski učinek

Lokalne reakcije: redko se pojavijo alergijske kožne reakcije ali reakcije, kot je lokaliziran eritem; zelo redki: pustulatni izbruhi, fotoobčutljivost.

Preobčutljivostne reakcije:

dermatološki: pogosto: izpuščaj, pruritus, ekcem, eritem, dermatitis, vključno s kontaktnim dermatitisom; redko: bulozni dermatitis;

respiratorni: zelo redko napadi bronhialne astme, zlasti pri bolnikih s preobčutljivostjo za nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);

splošno: urtikarija, angioedem, zelo redko reakcije anafilaktičnega tipa s povečano absorpcijo kože.

Drugi sistemski neželeni učinki, ki so skupni nesteroidnim protivnetnim zdravilom (na primer ledvični in prebavni), se lahko pojavijo s povečano absorpcijo aktivne snovi v koži, v primeru uporabe velike količine kreme ali širokega področja uporabe, pri kršitvi celovitosti kože, dolgotrajnem zdravljenju in uporabi okluzivnih povojev.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za diklofenak ali druge sestavine zdravila, acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, "aspirinsko" astmo, nosečnost (III. Trimesečje), dojenje, otroštvo (do 12 let), kršitev celovitosti kože.

S previdnostjo: porfirija jeter (poslabšanje), erozivne in ulcerozne lezije prebavil, huda disfunkcija jeter in ledvic, kronično srčno popuščanje, bronhialna astma, starost, nosečnost I in II trimesečje.

Uporaba med nosečnostjo

Nadzorovanih kliničnih preskušanj pri nosečnicah ni. Zato se diklofenaka med nosečnostjo ne sme uporabljati..

Uporaba je še posebej nevarna v tretjem trimesečju nosečnosti zaradi možnega zgodnjega zapiranja kanala botalusa in verjetnosti zatiranja porodnih bolečin.

Uporaba med dojenjem

Podatkov o prodiranju lokalno uporabljenega diklofenaka v materino mleko ni. Zato se diklofenaka ne sme uporabljati pri doječih ženskah. Iz prepričljivih razlogov za imenovanje zdravila ne smete nanašati na prsni koš, ne smejo obdelovati velikih površin in ga dolgo uporabljati.

Posebna navodila

Pojav kožnih izpuščajev po nanosu kreme zahteva takojšnjo prekinitev njene uporabe.

Zdravila ne nanašajte na sluznico ali odprte rane, izogibajte se stiku z očmi.

Za daljšo uporabo je priporočljivo, da aplikatorji nosijo rokavice.

Po nanosu kreme ne nanašajte okluzivnega preliva.

Pomožni snovi nipagin in nipazol lahko povzročita preobčutljivostne reakcije (vključno z zapoznelimi).

Vsebnost cetostearilnega alkohola lahko vodi do lokalnih reakcij (npr. Kontaktni dermatitis).

Ne vpliva na bolnikovo sposobnost opravljanja dela, ki zahteva večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi diklofenaka kot kreme je preveliko odmerjanje malo verjetno. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo kožo sprati z veliko vode.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko okrepi učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Klinično pomembna interakcija z drugimi zdravili je malo verjetna zaradi nizke sistemske absorpcije.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Embalaža

krema v tubi. Ena tuba z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Diklofenak

Sestava

Diklofenak gel vsebuje 5% aktivne snovi - natrijev diklofenak (natrijev diklofenak) - v koncentraciji 50 mg / g, v 1% - v koncentraciji 10 mg / g. Pomožne snovi: izopropilni alkohol, benzilalkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, prečiščena voda.

Sestava mazila iz diklofenaka: natrijev diklofenak (10 ali 20 mg / g), propilenglikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 in 1500.

Sestava injekcij diklofenaka: natrijev diklofenak (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzilalkohol, natrijev hidroksid, propilenglikol, voda d / i.

Rektalne supozitorije diklofenak vsebujejo 50 ali 100 mg natrijevega diklofenaka in trdne maščobe.

Sestava enterično obloženih tablet: 25 ali 50 mg natrijevega diklofenaka, dvobazni kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, prečiščeni smukec, celulozni acetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizinski lak, titanov dioksid rdeči in železov oksid, rumeni ponso 4R.

Sestava tablet v p / o: 25 mg natrijevega diklofenaka, mlečni sladkor, saharoza, povidon, stearinska kislina, krompirjev škrob. Obloga: ricinusovo olje, cellacefat, titanov dioksid, tropeolin O barvila in azorubin.

Sestava retard tablet: 100 mg natrijevega diklofenaka, hipromeloza, hidroloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Obloga: kolikut MAE 100 R, povidon, smukec, propilenglikol, titanov dioksid, železov oksid rumena in rdeča.

Sestava kapljic za oko: natrijev diklofenak (1 mg / ml), natrijev klorid in dihidrogenfosfat dihidrat, propilenglikol, natrijev hidroksid, hidrogenfosfat dodekahidrat in dinatrijev edetat, voda d / i.

Obrazec za sprostitev

Za zunanjo uporabo: gel 1 in 5%; mazilo 1 in 2%.

Parenteralno dajanje: raztopina 25 mg / ml, rektalne supozitorije 50 in 100 mg, kapljice za zdravljenje oči 0,1% (oznaka ATX - S01BC03).

Oblike tablet: tablete v co / r lupini 25 mg, v p / o lupini 25 in 50 mg, retard 100 mg.

farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično.

Farmakodinamika in farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Njegov mehanizem delovanja temelji na sposobnosti zatiranja biosinteze Pg (prostaglandinov) - biološko aktivnih lipidov, ki posredujejo vročino, bolečino in vnetje.

Tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila tudi on preprečuje agregacijo trombocitov.

Zdravilo se hitro in popolnoma absorbira, hrana upočasni absorpcijo za 1-4 ure (hkrati pa zmanjša Cmax za 40%). Cmax za peroralno uporabo je opazen po 2-3 urah. Spremembe tega kazalnika so odvisne od odmerka..

Farmakokinetični profil po večkratni uporabi ostane nespremenjen. Če upoštevamo priporočila za uporabo, se ta v telesu ne kopiči.

Biološka uporabnost je 50%. Na beljakovine v plazmi se veže za več kot 99% (povezava je predvsem z albumini). Prodira v sinovijo in materino mleko.

Polovica sprejetega odmerka se presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Postopek temelji na enkratni ali večkratni hidroksilaciji in konjugaciji z glukuronsko kislino. Plazma T1 / 2 - 1-2 uri.

60% odmerka se izloči skozi ledvice v obliki presnovnih produktov, manj kot 1% - v čisti obliki, preostanek danega zdravila pa v žolč.

Indikacije za uporabo diklofenaka v injekcijah in supozitorijih. Kaj pomaga tablete diklofenak?

Tablete diklofenak, mazilo, gel, svečke in injekcije se uporabljajo za kratkotrajno zdravljenje zmerno intenzivne bolečine, vključno z bolečino, ki se razvije v ozadju:

• degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (zdravilo je predpisano za osteohondrozo, artritis, spondiloartrozo, revmatske bolezni mehkih tkiv, osteoartritis itd.);
• lezije perifernih živcev, išias, lumbago;
• napadi migrene in protina;
• vnetni procesi v medeničnih organih, algomenoreja;
• poškodbe in operacije.

Poleg glavnega zdravljenja hudih vnetnih bolezni ORL (na primer vnetja srednjega ušesa, laringitis ali faringitis) so predpisane tudi supozitorije..

Kdaj je priporočljivo uporabljati diklofenak v injekcijah?

Indikacije za uporabo injekcij so praviloma situacije, v katerih je treba čim hitreje doseči analgetični učinek. Raztopina za injiciranje se daje po operacijah pri kolikah v ledvicah ali jetrih, pri akutnih bolečinah v hrbtu ali mišicah, če so poškodovane.

Za zdravljenje in preprečevanje sindroma pooperativne bolečine je indicirano dajanje diklofenaka IV.

Od tega, kaj tablete diklofenak?

Indikacije za uporabo tablet v obliki zdravila so enake kot za raztopino za injiciranje. Včasih se tablete diklofenaka uporabljajo tudi za lajšanje zobobola..

Posebna oblika zdravila je diklofenak retard - tablete s počasnim sproščanjem aktivne snovi. Če vam uporaba injekcij omogoča hitro zaustavitev bolečine, potem uporaba tablet retarda omogoča, da učinek ohranite dlje časa (in zmanjšate pogostnost uporabe zdravila).

Tablete Retard so prednostne, kadar je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Uporabljajo se predvsem v revmatološki praksi za sindrome kronične bolečine..

Od česa pomaga oblika mazila in gela diklofenaka??

Gel in mazilo z diklofenakom sta enostavna za odmerjanje in priročna za uporabo. Po nanosu na kožo se aktivna snov kopiči v mehkih tkivih in praktično ne pride v krvni obtok (v krvni obtok ne vstopi več kot 6% snovi). Navedene dozirne oblike se uporabljajo za različne vrste motenj gibalnega sistema..

Uporaba gela s 5% vsebnostjo diklofenaka lahko znatno zmanjša peroralni odmerek in včasih tablete popolnoma nadomesti.

Za katere bolezni so predpisane rektalne supozitorije??

Zdravilo se predpisuje, kadar zdravila ni mogoče jemati peroralno: ob prisotnosti zožitev požiralnika, oslabelim bolnikom itd..

Pri peroralnem jemanju zdravila poškoduje celice želodčne sluznice; pri uporabi sveč je tveganje za poškodbe bistveno manjše. Poleg tega svečke ne povzročajo zapletov, ki se lahko razvijejo s parenteralnim dajanjem: mišična nekroza, nastanek infiltratov in suppuration na mestu injiciranja..

Zelo pogosto se svečke uporabljajo v kombinirani terapiji: čez dan bolnik prejme tablete ali injekcije, ponoči pa diklofenak v obliki svečk. Ta režim zdravljenja vam omogoča boljše rezultate zaradi bolj enotnega in daljšega vzdrževanja določene plazemske koncentracije zdravila..

Svečke z diklofenakom veljajo za ene najboljših svečk za prostatitis. Pri rektalni uporabi zdravilo ne prehaja skozi jetra in skoraj v celoti vstopi v prostato.

V ginekologiji se svečke z diklofenakom uporabljajo za nenadne akutne bolečine (na primer pri vnetju jajčnikov ali algomenoreji).

Izbira v korist svečk je razložena z dejstvom, da njihova uporaba omogoča čim hitrejši doseg želenega učinka: zdravilo se pod vplivom temperature hitro raztopi v nožnici in prav tako hitro (in v največji prostornini) dostavi v oboleli organ.

Indikacije za uporabo zdravila v obliki kapljic za oko

Kapljice za oko so v skladu s pripisom predpisane za:

• zaviranje mioze med operacijo sive mrene;
• lajšanje vnetja v pooperativnem obdobju, pa tudi vnetja po poškodbi zrkla (tako prodornega kot neprodornega);
• preprečevanje neinfektivnega vnetja, ki prizadene sprednje predele očesa;
• preprečevanje edema pred in po operaciji za odstranitev in vsaditev leče;
• lajšanje bolečin med operacijo korekcije vida z uporabo excimer laserja.

Poleg tega

V nekaterih primerih je za povečanje učinkovitosti konzervativne terapije nevralgičnega sindroma priporočljivo predpisati kombinacijo zdravil "Milgamma in Diklofenak".

Kaj je Milgamma? To je kombinirani pripravek, ki temelji na vitaminih skupine B. Slednji okrepijo učinke analgetikov, hkrati pa omogočajo zmanjšanje odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil in imajo pomembne protivnetne in antinociceptivne učinke..

Kontraindikacije za uporabo

Opis zdravila Diklofenak kaže, da je zdravilo kontraindicirano pri:

• preobčutljivost za njegove sestavine;
• aktivna razjeda, perforacija sten prebavil, želodčne in črevesne krvavitve;
• vnetne bolezni prebavnega trakta;
• "Aspirinska astma";
• huda funkcionalna odpoved srca, ledvic, jeter.

Pogoste kontraindikacije za diklofenak so tudi nedavna operacija obvoda koronarne arterije, nosečnost (kontraindikacija za svečke - zadnji 3 meseci nosečnosti), dojenje in starost do 6 let.

Tudi rektalna uporaba zdravila je kontraindicirana pri proktitisu..

Mazila in gela se ne sme uporabljati na predelih telesa s poškodovano celovitostjo kože..

V pediatrični praksi so predpisane supozitorije po 50 mg in tablete v / do lupini od 14. leta dalje. Tablete in svečke Retard 100 mg so namenjene izključno za zdravljenje bolnikov, starejših od 18 let.

Absolutna kontraindikacija za uporabo kapljic za oko je preobčutljivost za njihove sestavine..

Previdno so predpisane kapljice za "aspirinsko astmo", površinski herpetični keratitis, bolezni, ki jih spremljajo kršitve plazemske hemostaze; otroci, starejši ljudje, nosečnice in doječe matere.

Neželeni učinki diklofenaka

Pri peroralnem jemanju so možni naslednji neželeni učinki: dispeptični simptomi, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega kanala, perforacija njegovih sten, želodčne in črevesne krvavitve, povečana zaspanost, omotica, preobčutljivostne reakcije, razdražljivost.

Po nanosu kapljic je zabeleženo naslednje:

• pekoč občutek;
• motnost roženice;
• kršitev jasnosti zaznavanja (takoj po vkapanju);
• iritis;
• preobčutljivostne reakcije.

Neželeni učinki injekcij

Intramuskularne injekcije diklofenaka lahko spremlja pekoč občutek na mestu injiciranja, absces, nekroza maščobnega tkiva.

Navodila za uporabo diklofenaka

Injekcije diklofenaka: navodila za uporabo

Za lajšanje akutnih stanj ali lajšanje poslabšane kronične bolezni se diklofenak injicira v ampule 1-krat intramuskularno (globoko). V prihodnosti se bolnik prenese v tabletno obliko zdravila..

Odmerjanje injekcij - 25-50 mg 2 ali 3 r. / Dan.

Diklofenak IV se daje kapljično. Najvišji odmerek je 150 mg / dan. Pred dajanjem je treba vsebino ampule razredčiti v 0,1-0,5 l 0,9% raztopine NaCl ali 5% raztopine dekstroze. Infuzijskim raztopinam predhodno dodamo raztopino natrijevega bikarbonata (0,5 ml, če je koncentracija raztopine 8,4%, in 1 ml, če je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - odvisno od intenzivnosti bolečine - od pol ure do ene ure in pol.

Za preprečevanje pooperativne bolečine je priporočljivo infundiranje s šokantnim odmerkom 25-50 mg diklofenaka v 15-60 minutah. V prihodnosti se zdravilo daje s hitrostjo 5 mg / uro (dokler ni dosežen najvišji dnevni odmerek - 150 mg).

Koliko dni si lahko injicirate diklofenak?

IM injiciranje diklofenaka je dovoljeno izvajati največ dva dni zapored. V nekaterih primerih lahko potek zdravljenja z injekcijami traja do 5 dni..

Kako pogosto lahko zdravilo injiciramo??

NSAID povzročajo precej resne neželene učinke, zato je optimalno, da diklofenak uporabljate največ enkrat na tri mesece, 3-5 injekcij na tečaj.

Diklofenak gel: navodila za uporabo

Enkratni odmerek gela je odvisen od velikosti bolečega področja. Običajno se uporabi od 2 do 4 grame izdelka. Kremo je treba nanesti na kožo na mestu projekcije bolečine in jo nežno podrgniti. Čez dan postopek ponovimo 3-4 krat..

Za povečanje učinka se gel lahko uporablja s tabletami, supozitoriji ali injekcijami zdravil..

Mazilo diklofenak: navodila za uporabo

Mazilo se vzame v enaki količini kot gel in se na enak način podrgne v kožo nad vnetjem. Največji odmerek je 8 g / dan. Pogostost uporabe - 2-3 rubljev / dan.

Tablete diklofenak: navodila za uporabo

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz itd.) Se jemljejo s hrano ali po obroku (brez žvečenja ali drobljenja). Odrasli naj jemljejo od 50 do 150 mg / dan. v 2-3 odmerkih.

Diklofenak: kako jemati tablete retard?

Diklofenak retard se jemlje 100 mg enkrat na dan.

Če po jemanju 100 mg diklofenaka želeni učinek ni dosežen, lahko dodatno vzamete 1 tableto po 50 mg (normalno trajanje delovanja).

Svečke diklofenak: navodila za uporabo

Začetni odmerek za odraslo osebo je od 50 do 150 mg / dan, odvisno od indikacije. V tem primeru mora bolnik čez dan prejeti največ 150 mg natrijevega diklofenaka. Dnevni odmerek razdelite na 2-3 odmerke.

Za otroke, stare od 6 do 15 let, je odmerek izbran s hitrostjo 0,5-2 mg / kg / dan. Za revmatoidni artritis je lahko največji dnevni odmerek 3 mg / kg.

Navodila za kapljice za oko

Pred operacijo pacientu injiciramo 5-krat vsakih 30-35 minut po 1 kapljico raztopine. Po operaciji - 3-krat, 1 kapljica. V prihodnosti se zdravljenje nadaljuje, instilira 3-5 rubljev / dan. Po 1 kapljico. Trajanje zdravljenja je odvisno od značilnosti klinične situacije..

Poleg tega

Shema za uporabo zdravil različnih proizvajalcev je enaka: to pomeni, da ni razlike v načinu uporabe diklofenaka-Acri in na primer diklofenaka Stada.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema in prebavne motnje. Prvi se najpogosteje kažejo:

• omotica in glavobol;
• povečana razdražljivost;
• zamegljenost zavesti;
• simptomi hiperventilacije s povečano konvulzivno pripravljenostjo.

Motnje v prebavnem sistemu se kažejo v: slabosti, bolečinah v trebuhu, bruhanju, gastroenterični krvavitvi.

Pri hudi zastrupitvi so možne poškodbe jeter, akutna ledvična odpoved, depresija dihanja, hipotenzija.

Zdravilo nima protistrupa. Posebni ukrepi, kot so hemoperfuzija, dializa ali prisilna diureza, ne zagotavljajo umika zdravila zaradi skoraj popolne vezave na beljakovine v plazmi in intenzivne presnove.

Zaradi nizke sistemske absorpcije gela / mazila je preveliko odmerjanje malo verjetno. Nenamerno zaužitje gela ali mazila lahko povzroči sistemske neželene reakcije.

Pacientu je predpisana izpiranje želodca, spodbuja bruhanje, pije enterosorbent. Simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Sočasna uporaba z:

• litijevi pripravki, fenitoin ali digoksin - pomaga povečati plazemsko koncentracijo teh zdravil;
• antihipertenzivi in ​​diuretiki - zmanjšuje učinkovitost teh zdravil;
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem - vodi do hiperkalemije;
• GCS ali druga nesteroidna protivnetna zdravila - povzročajo neželene reakcije iz prebavil;
• acetilsalicilna kislina - pomaga zmanjšati serumsko koncentracijo diklofenaka;
• ciklosporin - poveča nefrotoksični učinek slednjega;
• antidiabetična zdravila - lahko povzročijo hiper- ali hipoglikemijo;
• metotreksat - lahko privede do povečane koncentracije in povečane toksičnosti slednjega;
• antikoagulanti - zahteva redno spremljanje strjevanja krvi.

Če je indicirano, lahko kapljice za oko kombiniramo z drugimi očesnimi sredstvi, ki vključujejo kortikosteroide (med vkapanjem morate imeti vsaj 5-minutni odmor).

Pogoji prodaje

Izdelki za zunanjo terapijo so razvrščeni kot izdelki brez recepta. Vse druge farmacevtske oblike so na recept.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Oznaka OKPD Diklofenak - 24.42.13.752.

Recept v latinici za raztopino in tablete:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampuli 1-2 krat na dan

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 zavihek. 2-3 krat na dan

Analogi diklofenaka: kaj lahko nadomesti injekcije in tablete?

Tablete diklofenak lahko nadomestimo s tabletami Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ta podobna zdravila so na voljo tudi v ampulah..

Drugi sinonimi za diklofenak: mazilo diklofenak-akri in diklofenak-akri retard; Diklofenak natrijeve kapsule, raztopina, tablete in mazila; Voltaren transdermalni obliž, Diklobene, Diklofenak-Ratiofarm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogi diklofenaka (sredstva, ki po mehanizmu delovanja spadajo v isto farmacevtsko skupino z njim): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (kapljice za oko) ima naslednje analoge: sinonimi - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; zdravila s podobnim mehanizmom delovanja - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Kaj je bolje - mazilo ali gel? Za kaj je predpisan gel in za kaj mazilo??

Osnova mazila je maščoba, gel je voda, zato je mazilo v primerjavi z gelom bolj viskozna snov. Počasneje se absorbira in v nekaterih primerih lahko zamaši pore.

Gel se hitro razširi in posuši na koži, tvori tanek zaščitni film in ne pušča madežev na oblačilih. Hkrati dovaja vlago in se suši.

Zaradi prisotnosti maščobe v svoji sestavi ima mazilo pretežno mehčalen in vlažilni učinek. Zaradi tega se mazila uporabljajo predvsem za zdravljenje razdražene in luskaste kože. Gel je učinkovitejši za globoke plasti kože in sklepov.

Voltaren ali diklofenak - kar je bolje?

Voltaren je uvoženo (in zato dražje) generično zdravilo. To pomeni, da v delovanju teh skladov ni bistvene razlike..

Voltaren odlikuje le dejstvo, da se pri zunanjem nanosu hitreje absorbira v tkivo in prodre v žarišče vnetja, pri notranjem jemanju pa zadrži koncentracijo, potrebno za lajšanje bolečin in vnetij..

Kaj je bolje: Movalis ali diklofenak?

Zdravilna učinkovina zdravila Movalis - meloksikam (derivat etanolne kisline), tako kot diklofenak natrij, spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Diklofenak neselektivno zavira aktivnost encimov COX-1 in COX-2, medtem ko je meloksikam selektiven za COX-2.

Supresija COX-2 - zagotavlja terapevtsko učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, supresija COX-1 - lahko povzroči neželene učinke ledvic in prebavil.

Če torej govorimo o učinkovitosti zdravil, so se izkazala za približno enaka. Če primerjamo, kateri je boljši - diklofenak ali meloksikam - glede pogostnosti neželenih učinkov, lahko ugotovimo, da bolniki zdravilo Movalis (meloksikam) bolje prenašajo.

Poleg tega meloksikam v nasprotju s svojim analogom spodbujevalno vpliva na presnovo hrustančnega tkiva..

Kaj je bolje: diklofenak ali ibuprofen?

Zdravila na osnovi ibuprofena neselektivno zavirajo COX. To pomeni, da imajo enake indikacije za uporabo in kontraindikacije povzročajo enake neželene učinke..

Kljub temu otroci in nosečnice Ibuprofen, za razliko od njegovega analoga, nekoliko bolje prenašajo, kar omogoča njegovo uporabo (čeprav previdno) v pediatriji in porodniško-ginekološki praksi.

Ketonal ali diklofenak - kar je bolje?

Ketonal spada v skupino ketoprofenskih zdravil - snovi z močnim analgetičnim in protivnetnim učinkom. Ketonal je desetkrat učinkovitejši od pripravkov ibuprofena, zaradi česar ga je priporočljivo uporabljati za zdravljenje poškodb hrbtenice in osteohondroze.

Neselektivno zaviranje COX dovolj hitro povzroči neželene reakcije iz prebavil, tudi če se uporablja zunaj.

Kaj je bolje - diklofenak ali ketorol?

Ketorol je neselektivni zaviralec COX. Po mnenju zdravnikov je učinkovitost tablet Ketorol večja od učinkovitosti tablet Diklofenak in učinkovitost raztopine za injiciranje je primerljiva. Poleg tega je s primerljivo analgetično učinkovitostjo trajanje delovanja ketorola dvakrat daljše od njegovega analognega učinka..

Diklofenak (pogosteje v injekcijah kot v tabletah) pogosteje kot ketorol povzroča neželene reakcije, predvsem iz prebavil. Zdravnik je menil, da so manjši in so dvomljivo povezani s terapijo, zato zdravljenja ni bilo treba prekiniti..

Kaj je bolje: diklofenak ali ortofen?

Zdravili Diklofenak in Ortofen nimajo bistvenih razlik, ker temeljijo na isti učinkovini..

Kaj je bolje: diklofenak ali diklofenak retard?

Tablete Retard se uporabljajo za zdravljenje kronične revmatske bolečine. Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo običajne tablete. Tako je izbira dozirne oblike v celoti odvisna od indikacij za uporabo..

Aceklofenak in diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetilne kisline.

Odlikujeta ga visoka biološka uporabnost in visoka stopnja doseganja najvišje koncentracije v krvi (1–3 ure), zmožnost popolne presnove v farmakološko aktivne izdelke (eden izmed njih je diklofenak).

Aceklofenak poleg glavnega delovanja zavira sintezo interlevkina-1 in faktorja tumorske nekroze, ki sta najpomembnejša protivnetna citokina..

Danes to zdravilo velja za eno najboljših. Njegove prednosti:

• razpoložljivost;
• visoka kvaliteta;
• uravnotežena kombinacija protivnetne in analgetične učinkovitosti z
• dobra toleranca.

Diklofenak z alkoholom - združljiv ali ne?

Diklofenak in alkohol sta nezdružljiva.

Učinki alkohola na nesteroidna protivnetna zdravila

Pitje alkohola med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči:

• poslabšanje jeter;
• zmanjšanje učinkovitosti zdravila;
• razvoj nepredvidljivih zapletov in stranskih reakcij;
• hipertenzija in posledično povečanje stagnacije v krvnem obtoku in zastrupitev telesa.

Injekcije in alkohol nimajo združljivosti, saj injekcijska oblika zdravila spodbuja delovanje centralnega živčnega sistema, alkohol pa nasprotno zavira. Posledično so možne precej resne nevrološke motnje..

Diklofenak med nosečnostjo in dojenjem

Vse dozirne oblike med nosečnostjo se uporabljajo izjemno, ob upoštevanju razmerja med koristjo in tveganjem.

Tako kot drugi nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi v 3. trimesečju zdravilo pri porodnici povzroči odsotnost krčenja maternice in / ali prezgodnje zaprtje duktus arteriosus pri novorojenčku..

Zdravilo lahko prodre ne samo v mleko, temveč tudi skozi placentno pregrado, tudi če uporabljamo dozirne oblike za zunanjo terapijo. Tako lahko celo uporaba gela in mazila med nosečnostjo moti razvoj ploda..

Zdravilo vpliva na plodnost, zato ni priporočljivo za ženske, ki načrtujejo nosečnost, in ženske, ki imajo težave z oploditvijo..

Mnenja o diklofenaku

Diklofenak je učinkovito in cenovno ugodno zdravilo, ki se lahko hitro spopade z bolečino in vnetjem..

Ocene gela in pregledi mazila Diklofenak so v večini primerov pozitivne. Zdravilo je dobro za lajšanje bolečin v hrbtu, bolečinah v sklepih, zvinih, podplutbah. Velika prednost dozirnih oblik za zunanjo uporabo je njihova dobra toleranca..

Če analiziramo preglede tablet in preglede injekcij diklofenaka, lahko ugotovimo, da vsaj 20% bolnikov med zdravljenjem razvije precej resne zaplete. In to je glavna pomanjkljivost zdravila, kljub visoki protivnetni in analgetični aktivnosti..

Pregledi diklofenaka v svečah (zlasti o uporabi svečk v ginekologiji) tudi kažejo, da lahko zdravljenje spremljajo neželeni učinki. Vendar pa lahko s pravilno uporabo in upoštevanjem zdravnikovih priporočil glede režima odmerjanja hitro dosežejo želeni rezultat. Kapljice za oko z natrijevim diklofenakom so se izkazale enako dobro..

Zdravilo je dolgo časa veljalo za "zlati standard" med drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar si je izvirno zdravilo, ki ga je ustvarila Ciba-Gaigi, trenutno pa ga proizvaja farmacevtska korporacija Novartis International AG, prislužilo tako slavo..

Negativno na ugled zdravila, ki je veljalo za ne le učinkovito. a tudi precej varno, zaradi videza številnih generikov, katerih glavna prednost je pogosto njihova nizka cena.

Cena diklofenaka

Cena injekcij diklofenaka je 35-55 rubljev. Cena mazila Diklofenak v Moskvi je od 40 do 65 rubljev. Cena tablet Diklofenak je od 14 rubljev. Cena supozitorijev z diklofenakom 100 mg št. 10 je 75-80 rubljev. Cena gela Diclofenac je 39-120 rubljev. Kapljice za oko bodo stale približno 37-40 rubljev. Transdermalni obliž z diklofenakom (Voltaren) stane od 140 rubljev.

Injekcije lahko kupite v Ukrajini za 15-17 UAH (cena za 5 ampulov). Stroški injekcij za paket št. 10 so 28-30 UAH. Koliko stanejo mazilo in gel, je odvisno od prostornine epruvete in proizvajalca. Cena se giblje od 12 do 37 UAH. Sveče stanejo 16-25 UAH. Kapljice diklofenaka (na primer zdravilo Diphtal) bodo stale približno 45 UAH.

DIKLOFENAC

Aktivna snov

Sestava in oblika sproščanja zdravila

◊ Mazilo za zunanjo uporabo, belo ali belo s sivkastim odtenkom.

Pomožne snovi: karbomer (Arespol, redko zamrežen poliakrilat) - 1 g, natrijev hidroksid - 0,37 g, benzil benzoat (medicinski benzil benzoat) - 6 g, polisorbat 80 (Tween 80) - 1 g, metilparahidroksibenzoat (nipagin) - 0,08 g, propilparahidroksi ) - 0,02 g, prečiščena voda - do 100 g.

30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

NSAID za zunanjo uporabo, derivat fenilocetne kisline. Ima protivnetne in analgetične učinke. Mehanizem delovanja je posledica zaviranja aktivnosti COX-1 in COX-2, kar vodi do motenj metabolizma arahidonske kisline in sinteze prostaglandinov, ki so glavni člen v razvoju vnetja.

Pri zunanjem nanosu vodi do izginotja ali oslabitve bolečine na mestu nanosa, zmanjšuje bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem ter jutranjo togost in otekanje sklepov. Spodbuja povečan obseg gibov v prizadetih sklepih.

Farmakokinetika

Količina diklofenaka, ki se absorbira skozi kožo, je sorazmerna s površino obdelane površine in je odvisna tako od skupnega odmerka uporabljenega zdravila kot od stopnje hidracije kože. Vezava diklofenaka na beljakovine v plazmi je 99,7%, predvsem na albumin (99,4%). Diklofenak se pretežno porazdeli in zadrži globoko v vnetnih tkivih, na primer v sklepih, kjer je njegova koncentracija 20-krat večja kot v plazmi.

Presnova diklofenaka se deloma pojavi z glukuronidacijo nespremenjene molekule, predvsem pa z enojno in večkratno hidroksilacijo, kar vodi do tvorbe več fenolnih presnovkov, ki se večinoma pretvorijo v glukuronidne konjugate. Dva fenolna presnovka sta biološko aktivna, vendar v bistveno manjši meri kot diklofenak.

Skupni sistemski očistek diklofenaka v plazmi je 263 ± 56 ml / min..

Končni T 1/2 je 1-2 uri. T 1/2 presnovkov, vključno z dvema farmakološko aktivnima, je prav tako kratek in je 1-3 ure. Eden od presnovkov (3'-hidroksi-4'-metoksidiklofenak) ima daljši T 1 / 2, vendar je ta presnovek popolnoma neaktiven. Večina diklofenaka in njegovih presnovkov se izloči z urinom.

• Zastavite vprašanje gastroenterologu
• Nakup zdravil

Indikacije

Bolečine v hrbtu pri vnetnih in degenerativnih boleznih hrbtenice (išias, osteoartritis, lumbago, išias); bolečine v sklepih (vključno s sklepi prstov, kolena) z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom; bolečine v mišicah (zaradi zvinov, sevov, modric, poškodb); vnetje in otekanje mehkih tkiv in sklepov zaradi travme in revmatskih bolezni (tendovaginitis, burzitis, lezije periartikularnih tkiv).

Kontraindikacije

"Aspirinova triada" (napadi bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa med jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); kršitev celovitosti kože na mestu nanosa zdravila; III trimesečje nosečnosti; obdobje laktacije (dojenje); otroci, mlajši od 6 let in več, odvisno od uporabljenega zdravila; preobčutljivost za diklofenak, druga nesteroidna protivnetna zdravila ali katero koli pomožno snov uporabljenega zdravila.

S previdnostjo: porfirija jeter (v akutni fazi); erozivne in ulcerozne lezije prebavil; hude kršitve delovanja jeter in ledvic; kronično srčno popuščanje; bronhialna astma; kršitev strjevanja krvi (vključno s hemofilijo, podaljšanjem časa krvavitve, nagnjenostjo k krvavitvi); I in II trimesečje nosečnosti; starejši bolniki.

Odmerjanje

Pri zunanjem nanosu je količina zdravila odvisna od velikosti bolečega področja. Enkratni odmerek je odvisen od uporabljene dozirne oblike in bolnikove starosti.

Gel, mazilo, pršilo za zunanjo uporabo

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je treba zdravilo nanašati na kožo na območju vnetja 3-4 krat / dan, Otroci, stari od 6 do 12 let - do 2-krat / dan.

Trajanje uporabe je odvisno od indikacij in učinkovitosti zdravljenja. Po 2 tednih uporabe zdravila se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Uporablja se kot nanos za kožo.

Za odrasle, starejše bolnike in mladostnike, starejše od 15 let, je obliž 24 ur nalepljen na kožo na bolečem predelu. Na dan je dovoljen samo 1 obliž.

Pri zdravljenju poškodb mehkih tkiv se obliž uporablja največ 14 dni, pri zdravljenju bolezni mišic in sklepov pa največ 21 dni, če ni posebnih priporočil zdravnika.

Če se stanje po 7 dneh ne izboljša in se zdravstveno stanje poslabša, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Stranski učinki

Določanje pogostosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, Nalezljive in parazitske bolezni: zelo redko - pustulozni izpuščaj.

Iz imunskega sistema: zelo redko - generaliziran kožni izpuščaj, alergijske reakcije (urtikarija, preobčutljivost: angioedem).

Iz dihal in organov prsnega koša in mediastinuma: zelo redko - napadi zadušitve, bronhospastične reakcije.

S strani kože: pogosto - eritem, dermatitis, vklj. kontaktni dermatitis (simptomi: ekcem, srbenje, otekanje tretirane površine kože, izpuščaj, papule, vezikule, luščenje); redko, bulozni dermatitis; zelo redki - fotosenzibilne reakcije.

Interakcije z zdravili

Fotosenzibilizacijska zdravila - povečano delovanje zdravil, ki lahko povzročijo fotosenzibilizacijo.

Posebna navodila

Nanesite samo na nepoškodovano kožo.

Pazite, da zdravila ne pride v oči, sluznice ali odprte rane.

Ne sme se uporabljati pod nepredušnimi (okluzivnimi) prelivi.

Paziti je treba pri daljšem nanosu velikih količin zdravila na velike površine občutljive kože. Pri uporabi z drugimi dozirnimi oblikami diklofenaka je treba upoštevati skupni največji dnevni odmerek.

Med obdobjem nanašanja se izogibajte daljšemu izpostavljanju soncu.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti zaradi možnosti zmanjšanja materničnega tonusa in / ali prezgodnjega zapiranja fetalnega duktus arteriosusa.

Uporaba v I in II trimesečju nosečnosti je mogoča v primerih, ko potencialna korist za mater presega potencialno tveganje za plod ali dojenčka.

Uporaba med dojenjem (dojenje) je kontraindicirana.