Ketonal

Med številnimi sodobnimi sredstvi za lajšanje bolečin so Ketonal, Ketonal Uno in Ketonal Duo. Poleg tega se izvajajo v najrazličnejših oblikah. Ali obstaja razlika med njima in kateri obliki zdravila je treba dati prednost? Če želite odgovoriti na to vprašanje, je vredno bolje spoznati Ketonal..

Področje uporabe

Ketotnal in njegove sorte so nesteroidna protivnetna zdravila. Njihov glavni cilj ni zdravljenje določene bolezni, temveč lajšanje bolnikovega stanja, lajšanje bolečin in vnetij pri:

• bolezni sklepov;
• distrofične spremembe na hrustancu;
• revmatizem;
• nevralgija;
• občasne ženske bolečine;

Uporablja se tudi v drugih situacijah, zlasti pri različnih poškodbah..

Pravila za jemanje kapsul

Kapsul ne smete odgrizati ali žvečiti. Pogoltnemo jih cele, skupaj z lupino in speremo z veliko tekočine. V te namene se praviloma uporablja navadna voda. Ketonal pijte s hrano ali takoj po zaužitju.

Uporaba na tešče tudi ni prepovedana, potem pa se lahko pojavijo neprijetni in boleči občutki..

1. Pogostost sprejema - do 3-krat na dan.
2. Enkratni odmerek - 1 kapsula (po potrebi lahko količino povečate na 2 kos).
3. Nehajte jemati, ko dosežete želeni rezultat.

Pogostost jemanja Ketonal Duo in Uno - enkrat na dan.

Injekcije: pravila za dajanje raztopine

Vsaka 2-mililitrska ampula je zasnovana za enkratno uporabo. Osnovna pravila za uporabo injekcijske oblike:

1. Če se daje intramuskularno, se postopek izvede enkrat ali dvakrat na dan..
2. Vsako naslednjo injekcijo naredimo na razdalji najmanj 1 cm od prejšnje. To bo preprečilo razvoj abscesa..
3. Ketonala ni priporočljivo injicirati v zadnjico, saj je tu mišično tkivo od kože ločeno z maščobno plastjo, v katero zdravilo izgubi večino svojih koristnih lastnosti.

Za intravensko uporabo zdravila je potrebna kapalka. Ketonske infuzije so razvrščene kot dolge in kratke. Za dolgotrajno uporabo eno ali dve ampuli razredčimo s fiziološko raztopino (500 ml) in počasi vbrizgamo v veno. Med dvema kapalkama je treba upoštevati odmor najmanj 8 ur..

Za kratko infundiranje vsebino 1-2 ampule zmešamo s 100 ml fiziološke raztopine.

Dovoljena je zamenjava fiziološke raztopine z Ringerjevo raztopino, ki vsebuje laktat, ali 5% raztopino dekstroze. Pri nameščanju kapalke morajo biti viale z zdravili zaščitene pred sončno svetlobo.

Podobna različica uporabe zdravila je predpisana, kadar peroralno in druge vrste dajanja niso možne, pa tudi za hiter učinek.

Oblika tablete

Pravila za jemanje te oblike ketonala se ne razlikujejo od značilnosti uporabe kapsul. Odmerjanje zdravila:

• preproste tablete se jemljejo dvakrat na dan po 1 kos. ob času;
• dolgotrajno zdravilo - enkrat na dan.

Rektalna uporaba

Osnovna pravila uporabe:

1. Sveče se injicirajo 1-2 krat na dan, 1 supozitorij.
2. V primeru hudih neželenih učinkov se zdravilo nadomesti z analognim.

Stranski učinek

Včasih jemanje Ketonala povzroča številne neželene učinke. Najpogosteje se morajo bolniki spoprijeti z:

• slabost in bruhanje;
• razdražen želodec;
• zmanjšan apetit (v nekaterih okoliščinah je učinek lahko popolnoma nasproten);
• razvoj stomatitisa;
• glavoboli;
• zaspanost;
• motnje govora, dezorientacija.

Kadar je zdravilo kontraindicirano

Glavne kontraindikacije za notranji vnos vključujejo:

• Posamezna nestrpnost do glavne snovi in ​​predhodno opažena alergija na eno od zdravil iz skupine NSAID.
• Poslabšanje razjede.
• Akutno vnetje prebavil.
• Nizko strjevanje krvi.
• Zunanja ali notranja krvavitev ali celo sum nanje.

Ketonal ni predpisan ženskam v zadnjih fazah nosečnosti med dojenjem. Ni predpisano tudi za otroke, mlajše od 15 let..

Obrazci za zunanjo uporabo imajo podobne kontraindikacije. Poleg tega kreme in gela Ketonal ni mogoče uporabiti za različne poškodbe kože..

Interakcije z zdravili

Pri interakciji z drugimi zdravili lahko Ketonal upočasni ali, nasprotno, poveča njihov terapevtski učinek.

Torej, pri jemanju Ketonala se lahko učinek učinka zmanjša:

• diuretična zdravila;
• sredstva za normalizacijo krvnega tlaka;
• Mifepriston.

V slednjem primeru se vsi postopki, povezani z uporabo mifepristona, izvajajo le 8–12 dni po koncu zdravljenja. Toda sočasno jemanje Ketonala s hipoglikemičnimi zdravili lahko znatno poveča učinek najnovejših zdravil.

Hkrati je Ketonal precej dobro kombiniran z nekaterimi narkotičnimi analgetiki, na primer z morfijem..

Z zmerno uporabo zunanja sredstva praktično ne vplivajo na nobena druga zdravila, saj je njihov vstop v kri minimalen. Toda pri njihovi dolgotrajni uporabi še vedno pride do interakcije.

Možnost prevelikega odmerjanja

Pri uporabi zunanjih oblik primeri prevelikega odmerjanja niso bili zabeleženi, v drugih primerih pa lahko neupoštevanje odmerka povzroči:

• slabost in bruhanje s krvavim izcedkom;
• ostre bolečine v trebuhu;
• razbarvanje blata (melena);
• izguba zavesti pri pacientu;
• depresivno dihanje;
• resne težave z ledvicami;
• manifestacije napadov.

Da bi zmanjšali posledice zastrupitve, ko se pojavijo prvi simptomi prevelikega odmerjanja, se želodec izpere žrtvi in ​​predpišejo sorbente. Nato se uporabi posebna terapija, ki pomaga normalizirati delovanje organov in sistemov po zastrupitvi..

V kakšnih oblikah se proizvaja

Ketonal je predstavljen v obliki:

• kapsule z želatino v prahu;
• tablete;
• ampule z raztopino;
• sveče;
• krema in gel.

Včasih se omenja mazilo Ketonal, gre pa za isto kremo.

Pravila shranjevanja

Razmislite, kako pravilno shraniti zdravilo:

1. Zaradi močne fotoobčutljivosti Ketonala je treba vsa zdravila, zlasti pa prozorne ampule, hraniti v temnem prostoru.
2. Temperatura shranjevanja zdravil ne sme presegati 25 ° С.
3. Pomembno je zagotoviti, da otroci in hišni ljubljenčki nimajo dostopa do mesta, kjer je shranjen Ketanol..
4. Rok uporabnosti ketanola - do 5 let.

Iz česa je sestavljeno zdravilo

Glavna učinkovina ketonala je ketoprofen, ki je eden od derivatov propionske kisline.

• Vsaka običajna tableta vsebuje 100 mg, tablete z daljšim trajanjem izpostavljenosti pa 150 mg.
• Vsaka kapsula vsebuje 50 ml ketoprofena, v vsaki ampuli pa je 50 mg / l.
• V svečah je masa aktivne snovi 100 mg, v gelu 2,5 mg / g in v kremi - 5 mg / g.
• Kapsule Ketonal Duo vsebujejo 150 mg ketoprofena in Ketonal Uno - 200 mg.

Koristni namigi

Mleko bo pomagalo zmanjšati nelagodje pri jemanju Ketonala peroralno in zmanjšati tveganje za neželene učinke. Uporablja se namesto vode za pitje tablet in kapsul. Antacide lahko uporabljamo skupaj z mlekom.

Med terapijo lahko kombinirate več oblik Ketonala, hkrati pa je treba paziti, da skupni dnevni odmerek ne presega 200 mg.

Največji učinek pri uporabi Ketonala je mogoče doseči, če redno jemljete zdravila:

• če se jemlje dvakrat - vsakih 12 ur;
• trikrat - vsakih 8 ur.

Pri uporabi ketonala enkrat na dan je pomembno, da to počnete približno istočasno..

Zdravila s podobnim učinkom

Na policah lekarn so široko zastopani analogi in sopomenke Ketonala (sinonimi se imenujejo pripravki s podobno aktivno snovjo). Prva vključuje večino nesteroidnih protivnetnih zdravil s podobnim načelom delovanja. Sinonimi so:

• Arketal Rompharm;
• Artrosilen;
• Artrum
• Ketoprofen in več drugih.

Cena zdravila

Stroški za različne oblike:

• Majhen paket kapsul (25 kosov) bo kupca stal v 105-115 rubljev;
• 10 ampule z raztopino - 230-305 rubljev;
• 30-gramska tuba smetane - od 230 do 297 rubljev;
• 50-gramska tuba gela - od 185 do 260 rubljev.

Mnenja pacientov

Velika večina tistih, ki so uporabili Ketonal, se na različne oblike zdravil odziva zelo pozitivno..

1. Svetlana, 20 let: »Med športom sem si poškodovala hrbet in zdaj občasno doživljam hude bolečine. Poskušal sem vzeti veliko zdravil proti bolečinam, toda Ketonal je zame postal prava rešitev! "
2. Igor, 48 let: »Ketonal-gel so mi priporočili po tem, ko sem si močno zvil vezi na nogi. Zdravilo je pomagalo, zdaj ga imam vedno v omari - za vsak slučaj ".
3. Marina, 36 let: »Po ginekološkem posegu imam med menstruacijo hude bolečine. Če pozabite nanje, pomaga le sprejem Ketonal Duo. Hkrati še nikoli nisem imel nobenih stranskih učinkov ".

Tablete "Ketonal": navodila za uporabo, odmerjanje, analogi in pregledi

Ugotovimo, pri čem pomagajo tablete Ketonal. So nesteroidna protivnetna zdravila. V klinični praksi se zdravilo uporablja za lajšanje bolečin različnega izvora. Oslabijo simptome vnetja, vendar se lahko razvije veliko neželenih učinkov, saj zdravilo ne deluje selektivno, temveč sistemsko. To zdravilo se od analogov razlikuje predvsem po tem, da zagotavlja izrazitejšo analgetično učinkovitost in povzroča veliko manj negativnih posledic..

Opis

Zdravilo "Ketonal" je ne-narkotično in nehormonsko zdravilo, ki ima močne analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Zahvaljujoč temu se uporablja za lajšanje močnega ali zmernega nelagodja različnega izvora, na primer v ozadju artritisa, spondilitisa, osteoartritisa, radikulitisa, mialgije, nevralgije, kolik, menstruacije, travme in po operaciji. Trenutno je eno najbolj priljubljenih zdravil na svojem področju, ki mu zaupajo zdravniki in bolniki..

Sestava in oblika sproščanja

To zdravilo ima veliko farmacevtskih sort: standardne tablete, gel, kapsule, svečke, mazilo itd. V tem članku si bomo ogledali obliko tablet. Treba je opozoriti, da sestava vseh zdravilnih različic "Ketonala" vsebuje isto aktivno sestavino, ki je ketoprofen. Na voljo so naslednji odmerki:

• Obložene tablete, 100 miligramov.
• Dolgotrajne tablete 150 miligramov.

Farmakološki učinki

V skladu z navodili za uporabo za tablete Ketonal to zdravilo lajša bolečine, vnetja in otekline. Zdravilo blokira encim ciklooksigenazo-2, ki nastaja v žarišču poškodbe tkiva in uravnava tvorbo fiziološko aktivnih lipidnih prostaglandinov, ki so glavni posredniki vnetja. Zdravilo zmanjša razdražljivost receptorjev za periferno bolečino. Podrobneje bomo govorili o terapevtski aktivnosti tega zdravila..

Terapevtska učinkovitost

Kot je razvidno iz navodil za uporabo tablet "Ketonal", je terapevtska aktivnost tega zdravila povezana z njegovo aktivno snovjo - ketoprofenom, je razvrščena kot protivnetna nesteroidna zdravila s tremi posebnimi učinki: analgetik, protivnetno in antipiretično. Vendar je treba omeniti, da ima najbolj izrazit analgetični in protivnetni učinek, antipiretik pa je nekoliko šibkejši. V zvezi s tem se zdravilo uporablja kot zdravilo, ki pomaga pri sindromu bolečine različnega izvora..

Vse lastnosti opisanega sredstva so zagotovljene zaradi sposobnosti aktivne sestavine, da blokira encime ciklooksigenaze in lipoksigenaze, zaradi česar se ustavi proizvodnja prostaglandinov, ki spodbujajo razvoj in ohranjajo vnetne reakcije (ti povzročajo bolečinski impulz s povišanjem temperature).

Zdravilo Ketonal tako blokira tvorbo snovi, ki povzročajo vnetja, bolečino in temperaturo. Posebnost zdravila je širok spekter njegovih analgetičnih učinkov, ki je sestavljen iz učinka na osrednje in periferno živčno vlakno, ki je odgovorno za zaznavanje različnih impulzov. Zaradi tega velja za zelo učinkovito zdravilo ob prisotnosti nelagodja v različnih predelih perifernega tkiva in organov, pa tudi v sklepih, vezi, mišicah, žilah, krvnih žilah itd. Z zmanjšanjem vnetnih reakcij zdravilo ustavi bolečino in zmanjša jutranjo okorelost skupaj z oteklino ter poveča obseg gibanja. Nato bomo ugotovili, v katerih primerih je priporočljivo piti to zdravilo..

Indikacije za uporabo "Ketonala"

Predstavljena dozirna oblika je indicirana za zdravljenje naslednjih stanj:

• Simptomatski boj proti vnetnim ali degenerativnim boleznim sklepov, kosti, vezi, mišic in hrustanca, na primer pri revmatoidnem in psoriatičnem artritisu.
• Prisotnost ankilozirajočega spondilitisa, poliartritisa, periartritisa, artrosinovitisa, osteoartritisa, osteohondroze.
• S pojavom protina, psevdoprotina, sklepnega in nečlenskega revmatizma.
• V ozadju ramensko-skapularnega sindroma.
• Različne vrste artritisa z odsotnostjo revmatičnega faktorja v krvi. Od česa pomagajo tablete Ketonal, je pomembno, da ugotovite vnaprej.

To zdravilo je med drugim primerno za lajšanje sindromov različnega izvora in lokalizacije. Na primer, uporablja se pri glavobolu in bolečinah v mišicah, pri nevralgiji, radikulitisu, išiasu, lumbodiniji, lumbagu, flebitisu, limfangitisu in limfadenitisu. Predstavljeno zdravilo je predpisano tudi bolnikom v primeru ledvične kolike, tendinitisa, burzitisa, ob poškodbah, kirurških posegih, pa tudi za lajšanje bolečin v primeru malignega tumorja in med menstruacijo..

Kontraindikacije

Pregledali smo indikacije za uporabo tablet Ketonal. Omejitve uporabe zadevnega zdravila so naslednji pogoji:

• Prisotnost preobčutljivosti za ketoprofen ali v povezavi s pomožnimi sestavinami zdravila - za salicilno ali tiaprofensko kislino, pa tudi za druga zdravila iz kategorije protivnetnih nesteroidnih zdravil, za "fenofibrat", dišave in zaviralce UV.
• V ozadju kliničnih epizod napadov bronhialne astme takoj po imenovanju protivnetnih nesteroidnih zdravil in derivatov salicilne kisline.
• Med nosečnostjo od osemindvajsetega do drugiindvajsetega tedna. V prvih dveh obdobjih je imenovanje tega zdravila povsem sprejemljivo, vendar le, če je pričakovani učinek na žensko večji od nevarnosti za plod.
• Otroci, mlajši od petnajst let.
• Poškodovana področja kože v obliki odprte rane, ekcema, jokavega dermatitisa.
• S preobčutljivostjo kože na ultravijolične žarke.
• V primeru izpostavljenosti soncu, vključno s posrednim sevanjem, kot tudi ultravijolično merjeno sevanje v solariju.

Navodila za uporabo zdravila

V skladu z navodili je treba tablete "Ketonal", tako kot tablete s podaljšano izpostavljenostjo, pogoltniti cele, nikakor jih ne smete žvečiti, grizati in drobiti. Zdravilo pijte z zadostno količino vode, primerno je tudi polnomastno mleko (potreben je vsaj en poln kozarec). Priporočljivo je, da tablete pijete ob obrokih, saj to zmanjšuje tveganje za nastanek neželenih učinkov prebavnega sistema in zmanjšuje občutek nelagodja v predelu želodca.

Kaj nam še pove navodilo za uporabo za tablete Ketonal? Uporaba mleka je namenjena zmanjšanju neprijetnega stanja v notranjih organih. Vendar lahko s tem izdelkom zdravilo jemljejo samo tisti, ki to normalno prenašajo. Načeloma je tablete dovoljeno jemati pred obroki in jih dopolnjevati z vodo, vendar lahko v tem primeru bolnik občuti bolečino in neprijeten boleč občutek v želodcu, ki sam izgine v štiridesetih do šestdesetih minutah.

Odmerjanje

V skladu z navodili se tablete "Ketonal" za odpravo sindroma bolečine jemljejo v naslednjih standardnih odmerkih:

• Običajne obložene tablete pijemo po en kos dvakrat na dan.
• Tablete s podaljšanim sproščanjem se uporabljajo enkrat na dan..

Največji dnevni odmerek za vse vrste zdravil je 200 miligramov. Trajanje terapije je strogo individualno in je določeno s hitrostjo odstranjevanja sindroma bolečine. To pomeni, da se zdravilo pije po potrebi ob pojavu bolečine in se uporablja do popolnega olajšanja. Odmerjanje tablet Ketonal je treba strogo upoštevati.

Treba je povedati, da je to zdravilo primerno za dolgotrajno uporabo ob prisotnosti bolečinskih sindromov različne lokalizacije. Tablete je treba jemati v enakih intervalih med obema naslednjima uporabama, kar bo zanesljivo odpravilo obstoječe nelagodje in prispevalo k minimalnemu tveganju zapletov. Na primer, če je treba običajne tablete jemati dvakrat na dan, je najbolje, da jih pijete, pri čemer je treba upoštevati interval od deset do dvanajst ur, tiste, ki se nanašajo na dolgotrajno izpostavljenost, pa je najbolje jemati vsak dan ob istem času..

Ketonske tablete lahko pijemo v kombinaciji z rektalnimi supozitoriji, pa tudi s kremo ali gelom. Vendar je treba zagotoviti, da skupni dnevni odmerek aktivne sestavine v vseh uporabljenih oblikah ne presega 200 miligramov. Pri jemanju tega zdravila je treba vedeti, da zdravilo ne zdravi bolezni, temveč le odpravlja boleče simptome in omogoča bolniku, da v celoti dela in vodi svoj običajni življenjski slog. V zvezi s tem je v kombinaciji z zdravilom "Ketonal" nujno potrebno zdravljenje, ki je namenjeno popolni odpravi bolezni..

Posebna navodila

Od tega, kaj pomaga "Ketonal" v tabletah, bo povedal zdravnik. Tablete, kot smo že omenili, lahko speremo z mlekom, primerni pa so tudi antacidi v obliki "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Te snovi ne vplivajo na absorpcijo učinkovine "Ketonal", pomagajo pa zmanjšati verjetnost zapletov in neželenih reakcij prebavnega sistema. Pri daljši uporabi tega zdravila (več kot en teden) je treba redno dajati kri in spremljati delovanje jeter in ledvic.

Še posebej previdno morate slediti tem merilom ob upoštevanju jemanja zdravila "Ketonal" pri starejših ljudeh, starejših od petinšestdeset let. Zadevno zdravilo je treba uporabljati previdno, če ima oseba hipertenzivno bolezen in srčne patologije, povezane z edemi. V takih primerih je treba ves čas uporabe zdravila stalno spremljati krvni tlak..

Preveliko odmerjanje

Kot je razvidno iz navodil za uporabo, lahko zdravilo "Ketonal" v tabletah pri bolnikih povzroči preveliko odmerjanje, ki se kaže v simptomih v obliki slabosti, bruhanja (vključno s krvjo), bolečin v trebuhu, melene (črno blato), motene zavesti, depresije dihanja, napadi in odpoved ledvic do odpovedi tega organa. Da bi odpravili prevelik odmerek, najprej poskusite odstraniti ostanke zdravila iz telesa.

Da bi to naredili, se izpiranje želodca izvaja skupaj z vnosom sorbentov v obliki aktivnega oglja, "Polyphepan", "Polysorba" in drugih. Po tem se izvede simptomatsko zdravljenje, katerega namen je podpirati normalno delovanje pomembnih sistemov. Priporočljivo je uporabljati zaviralce histamina, na primer "Suprastin" skupaj z "Erius", "Claritin", "Telfast". Primerni so tudi zaviralci protonske črpalke, kot so lansoprazol, omeprazol, rabenprazol, esomeprazol itd..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V skladu z navodili za uporabo tablet "Ketonal" 100 mg, pri pogosti in dolgotrajni uporabi v sorazmerno velikih odmerkih lahko tablete tega zdravila sodelujejo z drugimi farmacevtskimi izdelki. Orodje zmanjša resnost terapevtskega učinka antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil na zniževanje krvnega tlaka. Poleg tega zmanjšujejo učinkovitost "Mifepristona", v zvezi s tem ga je treba predpisati bolnikom po vsaj osmih do dvanajstih dneh po prenehanju terapevtskega tečaja tablete za lajšanje bolečin "Ketonal".

Če se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili iz serije NSAID (na primer "Aspirin" skupaj z "Ibuprofenom", "Ketorolom", "Diklofenakom"), glukokortikosteroidi in z etilnim alkoholom, se lahko poveča tveganje za krvavitev v prebavnem sistemu. Pri uporabi z zaviralci ACE in diuretiki (kaptopril, enalapril, lizinopril) se tveganje za okvaro delovanja ledvic poveča. In v kombinaciji z antikoagulanti (zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi), trombolitiki (zdravila, ki topijo krvne strdke) in antitrombocitnimi sredstvi (zdravili, ki preprečujejo, da bi se trombociti zlepili), se poveča tveganje za krvavitve različnih lokalizacij.

"Ketonal" poveča koncentracijo srčnih glikozidov v krvi (govorimo o "Korglikonu", "Dobutaminu", "Strofantinu"), zaviralcih kalcijevih kanalov ("Diumankal" skupaj s "Felodipinom", "Nifedipinom", "Lacidipinom"), litijevim zdravilom ("Ciklosporin" in "Metotreksat"). Zdravilo "Ketonal" lahko dobro kombiniramo z narkotičnimi analgetiki.

Stranski učinki

V navodilih za uporabo zdravila "Ketonal" v tabletah so informacije o neželenih učinkih. Pri uporabi izdelka lahko opazimo različne neželene učinke, na primer:

• Limfni sistem reagira s pojavom hemoragične anemije, purpure, agranulocitoze, trombocitopenije, motenj hematopoeze kostnega mozga.
• Imunost se lahko odzove z anafilaktičnimi reakcijami.
• Stanje živčnega sistema lahko spremljajo glavobol, omotica, zaspanost, parestezija, napadi, oslabljen okus, čustvena labilnost.
• Pri uporabi Ketonala čutila običajno kažejo zamegljen vid v kombinaciji s šumenjem v ušesih.
• Bolniki imajo lahko srčno popuščanje, zvišan krvni tlak in vazodilatacijo.
• Dihalni sistem se na jemanje tega zdravila odzove s poslabšanjem bronhialne astme, krči (zlasti pri bolnikih z obstoječo preobčutljivostjo), možen je rinitis.
• Dejavnost prebavnega sistema lahko spremljajo slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, napenjanje, gastritis. Med drugim je peptični čir verjetno v kombinaciji s stomatitisom, poslabšanjem ulceroznega kolitisa, krvavitvami iz prebavil in perforacijo.
• Žolčni trakt in jetra se odzivajo s hepatitisom, povečanjem transaminaz in bilirubina.
• Kožni izpuščaj je možen skupaj s srbenjem, fotoobčutljivostjo, alopecijo, urtikarijo, angioedemom, eritemom. Niso izključeni bulozni izpuščaj, Johnsonov sindrom in poleg tega tudi epidermalna toksična nekroliza.
• Delo sečnega sistema lahko spremljajo akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis, nefritični in nefrotični sindrom, odstopanje od normalnih vrednosti kazalcev ledvične funkcije.
• Drugi neželeni učinki vključujejo edeme v kombinaciji z utrujenostjo in povečanjem telesne mase..

Analogi

Naslednji farmacevtski izdelki so sopomenke za tablete:

• Kapsule "Artrozilen".
• Zdravilo "Artrum" v tabletah.
• Kapsule "Bystrumcaps".
• Tablete "Ketoprofen".
• Tablete "Flamax Forte".

Nato se seznanimo z mnenji potrošnikov in ugotovimo, kaj pravijo o teh tabletah na internetu..

Ocene

Sodeč po velikem številu komentarjev o Ketonalu, ljudje pogosto uporabljajo tablete tega zdravila za lajšanje bolečin. Omeniti velja, da je večina teh sporočil pozitivnih. Na primer, govorijo o visoki učinkovitosti zdravila, zanesljivem lajšanju bolečin različne lokalizacije in odpravi vzroka. Med drugim je treba opozoriti na dolgoročni učinek in enostavnost uporabe.

Toda ljudje, ki o tem orodju pustijo pozitivne ocene, poleg prednosti navajajo tudi nekatere slabosti, ki jim pripisujejo visoke stroške. Nekateri se pritožujejo zaradi razmeroma počasnega nastopa lastnosti lajšanja bolečin. Toda kljub temu takšne pomanjkljivosti ne morejo zasenčiti visoke učinkovitosti zadevnega zdravila..

Pomembno je tudi opozoriti, da so številne negativne ocene o zdravilu Ketonal povezane predvsem s pojavom določenih neželenih učinkov ali s podaljšanim razvojem analgetičnega učinka, na katerega je, dokler bolečina ni popolnoma olajšana, dolgo čakalo in zdravilo uporabljalo tri dni. Sicer poročajo, da deluje dobro, vendar ga je treba uporabljati le z dovoljenjem zdravnika in strogo v skladu z navodili za uporabo. Pojasnili smo, katere tablete predpisujejo "Ketonal".

Ketonal

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ketonal je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se uporablja pri simptomatskem zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema, pa tudi za odpravo sindroma bolečine različnega izvora..

Farmakološko delovanje Ketonala

Ketonal ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti.

Delovanje ketoprofena, zdravilne učinkovine ketonala, je posledica sposobnosti zdravila, da poveča bolečinski prag z zaviranjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomske membrane in upočasni sproščanje encimov iz njih, ki pri kroničnem vnetju prispevajo k uničenju tkiva.

Najvišjo koncentracijo ketoprofena v krvi lahko opazimo v 1,5-2 urah po uporabi tablet Ketonal, 65-80 minut po uporabi rektalnih supozitorijev in po 5 minutah po intravenski uporabi.

Približno 90% ketonala se izloči v jetrih, razpolovni čas je približno 2 uri. Zapoznelo izločanje ketonala pri ledvični odpovedi zahteva prilagoditev odmerka bolnikom s to boleznijo.

Indikacije za uporabo

Navodilo priporoča predpisovanje Ketonala za takšne degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so:

• psoriatični artritis (vnetje sklepov med luskavico);
• revmatoidni artritis (vnetna in destruktivna lezija velikih in majhnih sklepov okončin);
• ankilozirajoči spondilitis (vztrajna omejitev gibljivosti hrbtenice z morebitnim vključevanjem notranjih organov v vnetni proces);
• osteoartritis (bolezen sklepov, ki jo povzroči poškodba njihovega hrustančnega tkiva);
• protinasti artritis (bolezen sklepov zaradi odlaganja soli sečne kisline v različnih tkivih).

Uporaba Ketonala je priporočljiva tudi, kadar:

• bolečine v mišicah;
• nevralgija (poškodba perifernih živcev, ki jo spremljajo napadi bolečine);
• osalgija (bolečina zaradi poškodbe kostnega tkiva);
• bolečine v sklepih;
• tendinitis (vnetje okoli kite ali znotraj tetive);
• radikulitis (poškodba snopov živčnih vlaken, ki segajo od hrbtenjače);
• bursitis (vnetje sklepnih kapsul);
• adneksitis (vnetje materničnih dodatkov);
• zobobol in glavobol.

Ketonal se uporablja kot analgetik za posttravmatski in pooperativni sindrom bolečine, ki ga spremljajo vnetja, rak, algomenoreja (bolečina v menstruaciji), porod.

Navodila za uporabo Ketonala

Ketonal se proizvaja v oblikah, namenjenih za peroralno uporabo: kapsule, tablete, granule za pripravo suspenzije.

Za intramuskularne injekcije se Ketonal uporablja kot raztopina ali liofilizat za pripravo raztopine. Samo raztopina se injicira intravensko. Za zunanjo uporabo je Ketonal na voljo v obliki gela, kreme, pršila in raztopine. Ketonske supozitorije so namenjene rektalni uporabi.

Navodilo priporoča jemanje kapsul Ketonal trikrat na dan po 1 kos. (50 mg), ki ne presega dnevnega odmerka 300 mg. Pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu se jemlje 50 mg zdravila štirikrat na dan. Ketonal je treba sprati z zadostno količino mleka ali vode, zdravilo je priporočljivo jemati ob obrokih. Kapsule Ketonal Duo, ki vsebujejo 150 mg ketoprofena, se običajno vzamejo po 1 kos. enkrat na dan in če je treba za kratek čas predpisati velike odmerke zdravila, je mogoče povečati število odmerkov do dvakrat na dan.

Ketonske tablete se običajno predpišejo 1-2 krat na dan po 1 kos. (150 mg), ki ne presega dnevnega odmerka 300 mg. Trajanje zdravljenja je dva tedna, po potrebi lahko zdravnik podaljša trajanje zdravila. Ketonske tablete je treba jemati med obrokom ali takoj po njem z veliko vode.

Ketonske supozitorije, katerih uporabo lahko kombiniramo z jemanjem tablet ali kapsul, običajno predpišemo 1 kos. (S 100 mg) zjutraj in zvečer.

Intramuskularne injekcije Ketonala so običajno predpisane 1-3 krat na dan po 1 ampulo (100 mg). Intravenske injekcije Ketonala je treba dajati samo v bolnišnici. Z občasnim dajanjem se 1-2 ampuli zdravila razredčijo s 100 ml "fiziološke raztopine" in dajo v pol ure ali uri. Pri neprekinjenem dajanju se ista količina ketonala razredči v 500 ml "fiziološke raztopine" ali glukoze in injicira v 8 urah. Ponovljene intravenske injekcije ketona se dajo po 8 urah.

Ketonalni gel in krema sta namenjena zunanji lokalni uporabi. Te oblike zdravila se uporabljajo pri bolečinah v sklepih in mišicah, ki so nastale zaradi poškodb ali poškodb, pa tudi pri tendovaginitisu (vnetju tetive in njenega ovoja). Ketonalno kremo je treba nanašati na prizadeta območja 2-krat na dan in gel - 1 ali 2-krat. Ni priporočljivo uporabljati okluzivnega preliva. Največji dnevni odmerek je 200 mg (10 cm kreme Ketonal). Trajanje zdravljenja - 7-10 dni.

Stranski učinki

V skladu z navodili je Ketonal lahko vzrok naslednjih neželenih pojavov:

• bolečine v trebuhu, motnje blata, bruhanje, slabost, suha usta, stomatitis, disfunkcija jeter, prebavne krvavitve;
• živčnost, utrujenost, glavobol, migrena, motnje spanja, omotica, govorne motnje;
• sprememba okusa, tinitus, konjunktivitis, zamegljen vid, bolečine v očeh;
• arterijska hipertenzija, tahikardija, periferni edem;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• nefrotski sindrom, okvarjena ledvična funkcija, odvečna kri v urinu;
• alergijske kožne reakcije, težko dihanje, bronhospazem, rinitis, angioedem.

Ketonalna krema in gel lahko izzoveta vaskularni edem, urtikarijo, kožni izpuščaj, nekrozo kože, dermatitis.

Kontraindikacije za uporabo ketonala

Uporaba Ketonala je prepovedana pri preobčutljivosti, "aspirinski" astmi, peptični ulkusni bolezni, ulcerozni kolitis, peptični ulkus, divertikulitis (izboklina črevesne stene), Crohnova bolezen (vnetje prebavnega trakta, ki lahko prizadene vse njegove dele), motnje strjevanja krvi, kronične ledvične bolezni.

V skladu z navodili je Ketonal kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 14 let, nosečnicah in doječih materah..

Ketonal je previdno predpisan bolnikom z bronhialno astmo, anemijo, alkoholizmom, alkoholno cirozo jeter, odpovedjo jeter, sepso, diabetes mellitusom, arterijsko hipertenzijo, edemom, stomatitisom, krvnimi boleznimi. Starejši bolniki naj Ketonala uporabljajo po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Dodatne informacije

Ketonal je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, kjer temperatura zraka ne presega 25 0 С.

KETONAL

Klinična in farmakološka skupina

Aktivna snov

Oblika, sestava in embalaža

Neprosojne kapsule št. 3, z belim telesom in modrim pokrovom; vsebina kapsul je ohlapen ali stisnjen bel prah z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: laktoza - 186,1 mg, magnezijev stearat - 2,4 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg.

Sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid - 0,94 mg, patentirano modro barvilo - 0,17 mg, želatina - do 47 mg.

25 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - škatle iz lepenke.

Filmsko obložene tablete, svetlo modre, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev stearat - 1,6 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, koruzni škrob - 44,2 mg, smukec - 8 mg, laktoza - 60 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg, titanov dioksid - 1,054 mg, smukec - 0,281 mg, karnauba vosek - 0,05 mg.

10 kosov. - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (1) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (2) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (4) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (5) - škatle iz lepenke.
20 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - škatle iz lepenke.

Tablete s podaljšanim sproščanjem, bele, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokristalna celuloza - 85,5 mg, hipromeloza - 42 mg.

20 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - škatle iz lepenke.

farmakološki učinek

NSAID, derivat propionske kisline. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Ketoprofen blokira delovanje encima COX-1 in COX-2 ter delno lipoksigenaze, kar vodi do zatiranja sinteze prostaglandinov (tudi v centralnem živčnem sistemu, najverjetneje v hipotalamusu).

Stabilizira lizosomske membrane in vitro in in vivo, pri visokih koncentracijah in vitro ketoprofen zavira sintezo bradikinina in levkotriena.

Ketoprofen ne vpliva škodljivo na stanje sklepnega hrustanca.

• Postavi vprašanje
• Oglejte si institucije
• Nakup zdravil

Farmakokinetika

Ketoprofen se peroralno absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost je 90%. Pri peroralnem jemanju ketoprofena v odmerku 100 mg Cmax zdravila v krvni plazmi 10,4 μg / ml in se doseže po 1 uri 22 minut.

Očistek ketoprofena v plazmi je približno 0,08 l / kg / h.

Ketoprofen se veže na beljakovine krvne plazme 99%, predvsem na frakcijo albumina. V d je 0,1 l / kg. Ketoprofen prodre v sinovialno tekočino in tam doseže koncentracijo, ki je enaka 30% koncentracije v krvni plazmi.

Presnova in izločanje

Ketoprofen se v veliki meri presnavlja z mikrosomskimi jetrnimi encimi. T 1/2 je manj kot 2 uri. Ketoprofen se veže na glukuronsko kislino in se izloča iz telesa v obliki glukuronida. Aktivnih presnovkov ketoprofena ni. Do 80% ketoprofena se izloči skozi ledvice v 24 urah, predvsem v obliki ketoprofena glukuronida.

Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg ali več je lahko izločanje skozi ledvice oteženo..

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro se večina zdravila izloči skozi črevesje. Če se jemlje v velikih odmerkih, se poveča tudi jetrni očistek. Do 40% zdravila se izloči skozi črevesje.

Pri bolnikih z jetrno insuficienco se koncentracija ketoprofena v plazmi podvoji (verjetno zaradi hipoalbuminemije in posledično visoke ravni nevezanega aktivnega ketoprofena); taki bolniki morajo zdravilo predpisati v najmanjšem terapevtskem odmerku.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco se očistek ketoprofena zmanjša, vendar je prilagoditev odmerka potrebna le v primeru hude ledvične insuficience.

Pri starejših bolnikih sta presnova in izločanje ketoprofena počasnejša, kar je klinično pomembno le za bolnike s hudo ledvično odpovedjo..

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnega izvora, vključno z:

vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema:

• revmatoidni artritis;
• seronegativni artritis (ankilozirajoči spondilitis / ankilozirajoči spondilitis /, psoriatični artritis, reaktivni artritis / Reiterjev sindrom /);
• protin, psevdoprotin;
• osteoartritis;
• tendinitis, burzitis, mialgija, nevralgija, radikulitis.

bolečinski sindrom, vključno z blagim, zmernim in hudim:

• glavobol;
• zobobol;
• sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine;
• sindrom bolečine pri raku;
• algodismenoreja.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, pa tudi salicilate, tiaprofensko kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila;
• popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
• erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
• ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
• huda odpoved jeter;
• aktivna bolezen jeter;
• huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
• progresivna ledvična bolezen;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• pooperativno obdobje po presaditvi koronarne arterije;
• gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve (ali sumi na krvavitve);
• divertikulitis;
• vnetje črevesja;
• potrjena hiperkalemija;
• kronična dispepsija;
• otroci, mlajši od 15 let;
• III trimesečje nosečnosti;
• obdobje dojenja;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (kapsule in filmsko obložene tablete).

Zdravilo je treba predpisovati previdno v primeru anamneze bronhialne astme, klinično izraženih srčno-žilnih, cerebrovaskularnih in perifernih arterijskih bolezni, dislipidemije, progresivnih bolezni jeter, odpovedi jeter, hiperbilirubinemije, alkoholne ciroze jeter, odpovedi ledvic (CC 30-60 ml / min), kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, bolezni krvi, dehidracija, diabetes mellitus, zgodovina razvoja ulceroznih lezij prebavil, prisotnost okužbe z Helicobacter pylori, s hudimi somatskimi boleznimi, kajenje, sočasno antikoagulantno zdravljenje (na primer varfarin), antiagregacijska sredstva (na primer acetilsalicilna kislina), peroralni kortikosteroidi (na primer prednizolon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (na primer citalopram, sertralin), dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, starejši bolniki (vključno s tistimi, ki jemljejo diuretike).

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno.

Kapsule ali tablete je treba pogoltniti cele med obroki ali po njih z vodo ali mlekom (prostornina tekočine mora biti vsaj 100 ml).

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan.

Kapsule 50 mg: običajno so predpisane 1-2 kapsuli. 2-3 krat / dan.

Filmsko obložene tablete, 100 mg: običajno predpisana 1 tab. 2-krat na dan.

Ketonal v teh peroralnih dozirnih oblikah lahko kombiniramo z uporabo rektalnih supozitorijev; na primer, bolnik lahko vzame 1 kapsulo (50 mg) zjutraj in sredi dneva ter 1 supozitorij (100 mg) rektalno zvečer; ali pacient lahko vzame 1 filmsko obloženo tableto (100 mg) zjutraj in 1 supozitorij (100 mg) rektalno zvečer.

Tablete s podaljšanim sproščanjem, 150 mg: določite 1 zavihek. 1-krat na dan.

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Stranski učinki

Določanje kategorij pogostnosti neželenih učinkov (po WHO): zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, Bolezni krvi in ​​limfnega sistema: redko - hemoragična anemija, purpura; neznana pogostnost - agranulocitoza, trombocitopenija, kršitev hematopoeza kostnega mozga.

Iz imunskega sistema: pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom).

Iz živčnega sistema: redko - glavobol, omotica, zaspanost; redko - parestezija; pogostnost neznana - konvulzije, oslabljen okus, čustvena labilnost.

Od čutov: redko - zamegljen vid, tinitus.

S strani kardiovaskularnega sistema: pogostnost ni znana - srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, vazodilatacija.

Iz dihal: redko - poslabšanje bronhialne astme; pogostnost neznana - bronhospazem (zlasti pri bolnikih z ugotovljeno preobčutljivostjo za nesteroidna protivnetna zdravila), rinitis.

Iz prebavil: pogosto - slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu; redko - zaprtje, driska, napenjanje, gastritis; redko - peptični ulkus, stomatitis; zelo redko - poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni, prebavne krvavitve in perforacija.

Iz jeter in žolčnega trakta: redko - hepatitis, zvišane ravni jetrnih transaminaz in bilirubina.

Na delu kože in podkožja: redko - kožni izpuščaj, srbenje; pogostnost neznana - fotoobčutljivost, alopecija, urtikarija, angioedem, eritem, bulozni izpuščaj, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz sečil: zelo redko - akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis, nefritični sindrom, nefrotični sindrom, nenormalne vrednosti ledvične funkcije.

Drugo: redko - edemi, utrujenost; redko - povečanje telesne teže; pogostnost neznana - povečana utrujenost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih lahko tudi preveliko odmerjanje ketoprofena povzroči slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bruhanje krvi, melene, okvaro zavesti, depresijo dihanja, napade, ledvično okvaro in ledvično odpoved.

Zdravljenje: v primeru prevelikega odmerjanja sta indicirana izpiranje želodca in uporaba aktivnega oglja. Izvajanje simptomatske terapije. Učinke ketoprofena na prebavila lahko omilimo z zdravili, ki zmanjšujejo izločanje želodčnih žlez (na primer zaviralci protonske črpalke) in prostaglandini. V primeru razvoja ledvične odpovedi je priporočljiva hemodializa.

Interakcije z zdravili

Ketoprofen lahko oslabi učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil ter okrepi učinek peroralnih hipoglikemičnih in nekaterih antikonvulzivov (fenitoin).

Kombinirana uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, GCS in etanolom povečuje tveganje za nastanek neželenih učinkov iz prebavil.

Sočasna uporaba z antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitiki, trombocitnimi sredstvi (tiklopidin, klopidogrel) poveča tveganje za krvavitev.

Sočasna uporaba s kalijevimi solmi, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, heparini z nizko molekulsko maso, ciklosporinom, takrolimusom in trimetoprimom povečajo tveganje za hiperkalemijo..

Poveča plazemsko koncentracijo srčnih glikozidov (vključno z digoksinom), počasnih zaviralcev kalcijevih kanalov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata.

Poveča toksičnost metotreksata in nefrotoksičnost ciklosporina.

Sočasna uporaba s probenecidom znatno zmanjša očistek ketoprofena v krvni plazmi.

Kombinirana uporaba z GCS in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s selektivnimi zaviralci COX-2) poveča verjetnost neželenih učinkov (zlasti iz prebavil).

NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost mifepristona. Z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba začeti ne prej kot 8–12 dni po prekinitvi zdravljenja z mifepristonom.

Posebna navodila

Ketoprofena ne kombinirajte z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in / ali zaviralci COX-2.

Pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba redno ocenjevati klinični krvni test in spremljati delovanje ledvic in jeter, zlasti pri starejših bolnikih (starejših od 65 let), opraviti test izmerjene okultne krvi.

Pri uporabi ketoprofena za zdravljenje bolnikov z arterijsko hipertenzijo, kardiovaskularnimi boleznimi, ki vodijo do zastajanja tekočine v telesu, je treba biti previden in pogosteje nadzorovati krvni tlak..

V primeru kršitev organa vida je treba zdravljenje takoj prekiniti..

Kot drugi nesteroidni protivnetni zdravili lahko tudi ketoprofen prikrije simptome nalezljivih in vnetnih bolezni. V primeru odkritja znakov okužbe ali poslabšanja zdravja med uporabo zdravila se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če v preteklosti obstajajo kontraindikacije iz prebavil (krvavitve, perforacija, peptični ulkus), dolgotrajno zdravljenje in uporaba ketoprofena v velikih odmerkih, mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom.

Zaradi pomembne vloge prostaglandinov pri vzdrževanju ledvičnega pretoka je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju ketoprofena bolnikom s srčno ali ledvično odpovedjo, pa tudi pri zdravljenju starejših bolnikov, ki jemljejo diuretike, in bolnikov, ki iz kakršnega koli razloga zmanjšajo BCC.

Zdravila je treba prekiniti pred večjo operacijo..

Uporaba ketoprofena lahko vpliva na plodnost žensk, zato bolnikom z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so na pregledu) zdravila ne priporočamo..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Podatkov o negativnem učinku Ketonala v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje avtomobila ali dela z mehanizmi ni. Hkrati se morajo bolniki, ki imajo v ozadju uporabe zdravila zaspanost, omotico ali druge neprijetne občutke živčnega sistema, vključno z okvaro vida, vzdržati vožnje vozil in mehanizmov..

Nosečnost in dojenje

Zaviranje sinteze prostaglandinov ima lahko neželene učinke na nosečnost in / ali razvoj zarodka. Podatki, pridobljeni med epidemiološkimi študijami z uporabo zaviralcev sinteze prostaglandinov v zgodnji nosečnosti, potrjujejo povečano tveganje za spontani splav in nastanek srčnih napak (približno 1-1,5%).

Predpisovanje zdravila nosečnicam v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je možno le, če koristi za mater upravičujejo možno tveganje za plod.

Uporaba ketoprofena pri nosečnicah v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana zaradi možnosti razvoja šibkosti porodne aktivnosti maternice in / ali prezgodnjega zaprtja duktusnega arteriozusa, možnega podaljšanja časa krvavitve, oligohidramnija in ledvične odpovedi.

Do danes ni podatkov o sproščanju ketoprofena v materino mleko, zato je treba, če je treba ketoprofen uporabljati pri doječih materah, odločiti o prekinitvi dojenja..