Kako pravilno jemati flukonazol za ženske in moške?

Glavni Dermatitis

Včasih bolezni ne povzročajo samo bakterije in virusi, njihov povzročitelj je lahko patogena glivična mikroflora. V tem primeru je priporočljivo uporabiti protiglivično zdravilo Flukonazol, ki je sintetično protiglivično zdravilo triazalne skupine..

Flukonazol je protiglivično sredstvo, ki ima široko uporabo, njegove glavne sestavine pa odlikuje visoka stopnja absorpcije. In njegova koncentracija v krvi doseže največ po 30 minutah.

Njegove učinkovine lahko zlahka prodrejo v vse tekočine, ki jih vsebuje človeško telo (sluz, slina, tekočina znojnih žlez). Po nanosu je po 90 minutah zabeležen vrhunec njegove koncentracije v povrhnjici kože.

Ker ne vpliva na absorpcijski postopek, ga je dovoljeno uživati ​​s hrano..

  1. Indikacije
  2. Obrazec za sprostitev
  3. Način uporabe zdravila
  4. Uporaba med nosečnostjo
  5. Značilnosti uporabe pri ženskah
  6. Značilnosti uporabe pri moških
  7. Uporaba v otroštvu
  8. Kontraindikacije
  9. Stranski učinki
  10. Preveliko odmerjanje
  11. Interakcija
  12. Analogi
  13. Cena
  14. Skladiščenje
  15. Posebna navodila
  16. Ocene

Indikacije

Ta oblika zdravila se lahko uporablja pri zdravljenju kakršnih koli glivičnih patologij in se lahko uporablja kot dodatno in glavno zdravilo..

Flukonazol se uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

  1. Patološki procesi, ki jih povzroča glivica tipa kandida. Pa tudi druge vrste invazivne kandidiaze.
  2. Kandidiaza, ki razvije poškodbe sluznice ust, požiralnika, nazofarinksa.
  3. Atrofična kandidiaza ust, ki nastanejo zaradi uporabe protez.
  4. Urogenitalna kandidiaza (vaginalna).
  5. Meningitis z etiologijo kriptokokne okužbe.
  6. Dermatomikoza, pri kateri pride do lezije stopal, dimelj in tudi celotnega telesa.
  7. Endemične mikoze.
  8. Onihomikoza in pityriasis versicolor.
  9. Po radioterapiji (za preventivne namene).

Obrazec za sprostitev

To zdravilo se proizvaja v naslednjih oblikah:

  1. Želatinske kapsule, od 1 do 40 kosov v pakiranju, ali kozarci iz temnega stekla.
  2. Tablete, 50, 100 mg v količini 10 kosov. In tudi 150 mg, 1-2 tableti ali kapsuli v pretisnem omotu.
  3. Raztopina v vialah 50, 100 ml za infundiranje.
  4. Vaginalne supozitorije.

V kapsulah in tabletah so glavne sestavine flukonazol, ki ga vsebuje 50, 100, 150 mg. Raztopina za parenteralno uporabo vsebuje 200 mg aktivnega zdravila v 100 ml.

Način uporabe zdravila

To zdravilo je predpisano glede na obliko bolezni:

  • Za odrasle in mladostnike, katerih teža presega 45 kg, je za zdravljenje kreptokokne okužbe (meningitis) prvi dan zdravljenja predpisan flukonazol v količini 400 mg. Naslednje dni je predpisanih 200 mg, trajanje je vedno odvisno od kompleksnosti tega patološkega procesa in je v povprečju 8 tednov.
  • Generalizirana kandidiaza, ki se na enak način zdravi z okužbo s kreptokoki. Toda v naprednih primerih lahko "udarne" odmerke uporabljamo 5 dni. Pityriasis lišaj se zdravi tudi po tej shemi..
  • V primeru glivične okužbe nohtnih falang se flukonazol uporablja 150 mg enkrat na teden, potek zdravljenja pa v povprečju traja od 3 do 6 mesecev, dokler zdrava nohtna plošča ne zraste.
  • Endemične mikoze se dobro odzivajo na zdravljenje s tem zdravilom. Bolnik naj zaužije od 200 do 400 mg zdravila na dan. Terapija te patologije je zelo dolga in lahko traja več let..
  • Orofaringealno kandidiazo zdravimo 7 do 10 dni, v ta namen se enkrat na dan uporabljajo tablete po 50 ali 100 mg.
  • Primarni potek preventivne terapije pri bolnikih z aidsom je 150 mg enkrat na teden.
  • Če se kandidiaza razvije kot posledica nošenja protez, potem potek zdravljenja z zdravili traja 2 tedna, 50 mg na dan. Poleg tega se antiseptiki uporabljajo za razkuževanje protez..
  • Kandidiazo sluznice zdravimo en mesec. Odmerek 50 ali 100 mg.
  • Če balanitis povzroča gliva iz rodu Sandida, je priporočljiv en odmerek 150 mg.
  • Poraz dimelj in stopal se zdravi 15-30 dni. To zdravilo se jemlje po 50 mg na dan ali 150 mg enkrat na teden. Trajanje zdravljenja ni daljše od 6 tednov.
  • Za profilaktične namene (pri dolgotrajni uporabi antibiotikov) je flukonazol predpisan po 50 mg na dan.
  • Pri zdravljenju drozga to zdravilo hkrati uporabljajo moški in ženske. Predpisuje se v enkratnem odmerku 150 mg. Po 3 dneh se zaužije še 50 mg tega zdravila. Pri kronični obliki te bolezni se 150 mg uporablja dvakrat na dan 3-4 dni. Nato je za ženske priporočljivo, da to zdravilo uporabljajo v prvih dneh menstrualnega ciklusa, 150 mg 1 leto..
  • Če se na sluznicah požiralnika, ust ali žrela razvije drozg, je priporočljiv tedenski kure 100 mg. vsak dan.
  • V primeru črevesnih lezij z glivico kandida se to zdravilo uporablja največ 4-7 dni, po 50 mg vsak dan dvakrat.

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba flukonazola med nosečnostjo ni priporočljiva, zlasti v prvem in drugem trimesečju. Le v nekaterih primerih je z resnimi glivičnimi patologijami mogoče to zdravilo predpisati kot en odmerek.

Če se zdravilo uporablja večkrat in v velikih odmerkih, obstaja nevarnost rojstva dojenčkov z dolgo nedonošenčkom in opaziti prirojene okvare zgornjih in spodnjih okončin.

Med dojenjem Flukonazol ni predpisan, ker prehaja v materino mleko in lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka..

Če je peroralna terapija nujno potrebna, je treba obravnavati vprašanje začasne odpovedi dojenja.

Zdravilo je predpisano v odmerku 50-100 mg. Uporaba tega zdravila je pogosto odvisna od vrste lezije in je lahko 14 dni.

Značilnosti uporabe pri ženskah

  1. Kandidiaza kolpitisa je bolezen, ki se pojavi kot posledica glivične okužbe, ki vstopi v žensko telo. Če se pojavi prvič in ne nadaljuje v hudi obliki, brez bolečin in hudega srbenja, v tem primeru zadostuje enkratna uporaba zdravila 150 mg. V naslednjih 10 dneh nanesite sveče Livarol (ponoči). Ali pa vzemite kapsulo, tableto flukonazola v količini (150 mg), in po 72 urah ponovite en odmerek.
  2. Za zdravljenje drozga lahko lokalno uporabljate vaginalne supozitorije. Dobro se spopadajo s prvimi manifestacijami bolezni in se uporabljajo za enkratno terapijo v začetni fazi bolezni. Če med zdravljenjem ne opazimo pozitivne dinamike, se režim zdravljenja spremeni. Nato se to zdravilo jemlje 2 tedna, po eno kapsulo ali tableto dvakrat na dan. Včasih se potek zdravljenja tega patološkega procesa lahko razteza šest mesecev.

Značilnosti uporabe pri moških

Pri moških je drozg precej redka bolezen, imenovanje flukonazola pa je povezano s pojavom simptomov, kot so pekoč občutek, srbenje, zardevanje penisa ali prisotnost belkastega plaka na sluznicah penisa..

Uporaba zdravila pri moških je možna v naslednjih primerih:

  • Pri kandidiazi genitalij pri moških je predpisanih 150 mg tega sredstva. S podaljšanim zdravljenjem počasnega procesa se lahko potek zdravljenja podaljša na 4 mesece. V tem primeru uporabite eno kapsulo (100 mg) enkrat na teden..
  • Ta dozirna oblika se je pogosto uporabljala pri zdravljenju prostatitisa. Če želite ozdraviti akutni prostatitis, morate piti zdravilo v enkratnem odmerku 150 mg in ga za utrditev terapevtskega učinka ponoviti teden dni kasneje v istem odmerku..
  • Za odpravo kroničnega prostatitisa je potrebno dolgotrajno zdravljenje, med katerim se uporablja 150 mg zdravila, dokler se klinična slika tega patološkega procesa popolnoma ne odpravi. Za zdravljenje tega stanja je najbolje uporabiti kapsule flukonazol..
  • Za preprečevanje glivičnih patologij odmerek ne sme biti večji od 150 mg na mesec.

Uporaba v otroštvu

V otroštvu se zdravilo uporablja na ta način:

  1. Dojenčkom, ki niso dopolnili starosti 4 let, zdravila ne predpisujejo. Toda v izjemnih primerih se lahko Flukonazol za zdravljenje glivičnih patologij uporablja v prvih letih otrokovega življenja..
  2. Otrok dobi enkrat odmerek 12 mg na kilogram telesne teže s tridnevnim premorom. Nato se uporabljeni odmerek zmanjša na 6 mg / kg.
  3. Če je otroku diagnosticirana drozg. Nato se odmerek izbere s hitrostjo 6 mg / kg enkrat. Naslednje dni se odmerek zmanjša na 3 mg / kg. V tem primeru zdravljenje običajno traja 2 tedna..
  4. Če se zdravi kriptokokni meningitis, se odmerek prvi dan sprejema poveča na 12 miligramov na kilogram telesne teže. Naslednje dni se predpiše 6 mg / kg telesne teže za 2 tedna.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so lahko absolutne in relativne..

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • Jemanje flukonazola (dnevni odmerek več kot 400 mg) z zdravili, kot sta Terfenadin, Astemizol.
  • Med dojenjem.
  • Zgodnje otroštvo (tablete in kapsule).
  • Posamezna nestrpnost ali pomanjkanje laktoze.
  • Preobčutljivost za sestavine tega zdravila (Azolla).

Relativne kontraindikacije:

  • Odpoved jeter pri zdravljenju invazivnih, površinskih glivičnih okužb.
  • V primeru elektrolitskega neravnovesja ali organske poškodbe srčne mišice, aritmije.
  • Nosečnost, dojenje.

Stranski učinki

Skoraj vedno je opaziti dobro prenašanje tega zdravila in neželenih učinkov. Toda včasih se lahko kaže negativni učinek zaradi nestrpnosti sestavin tega zdravila.

Lahko se kaže v obliki nenadnih napadov glavobola, pojava kožnega izpuščaja, dispeptičnih motenj.

Prav tako se lahko pojavijo neželeni učinki v različnih organih človeškega telesa..

  • S strani živčnega sistema lahko bolnik občasno občuti glavobole, pojav zaspanosti ali nespečnosti in konvulzije..
  • V kardiovaskularnem sistemu se lahko pojavi okvara v obliki aritmije.
  • V delu prebavnega sistema lahko pride do zmanjšanja apetita, suhosti ustne sluznice, paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, ki včasih preide v bruhanje.
  • V organih hematopoeze se redko lahko razvijeta anemija in trombocitopenija..
  • Pri dolgotrajnem zdravljenju obstaja velika verjetnost alergij, ki se kažejo v srbeži kože, otekanju obraza, hipersalivaciji, vnetem grlu.
  • Zelo redko lahko uporaba tega zdravila povzroči odpoved ledvic in razvoj alopecije..
  • Upoštevati je treba, da se neželeni učinki pri otrocih pojavijo veliko pogosteje kot pri odraslih, njihova najpomembnejša značilnost pa je razvoj anemije.

Preveliko odmerjanje

V primeru dolgotrajne uporabe zdravila in odmerkov, ki jih navodila ne dovoljujejo, se lahko razvijejo simptomi prevelikega odmerjanja. Kažejo se v obliki zastrupitve telesa.

Pri bolniku se razvije slabost, ki se spremeni v bruhanje, tekoče blato, povečano znojenje, bledico ali cianozo kože. V hudih primerih je motena prostorska orientacija, pojavijo se nedoslednosti govora, halucinacije, konvulzije, izguba zavesti.

Če preveliko odmerjanje spremljajo resne posledice, potem bolnik nadaljuje zdravljenje v bolnišnici, kjer je predpisana hemodializa, pomaga zmanjšati koncentracijo flukonazola v krvnem obtoku. Zato je treba flukonazol jemati strogo po navodilih zdravnika..

Interakcija

  • Ko se flukonazol uporablja skupaj s hipoglikemičnimi zdravili, se njihov učinek poveča, kar prispeva k zmanjšanju krvnega sladkorja pri bolniku.
  • Kombinirano zdravljenje s tem zdravilom skupaj s kumarinskimi antikoagulanti včasih povzroči razvoj krvavitve. Če se pojavijo, se zdravilo prekliče..
  • V primeru kombinacije s hidrokortizonom se lahko njegova količina v bolnikovi plazmi in krvi poveča za 40%.
  • Pri kombiniranju terapije z rifampicinom je treba povečati njegovo odmerjanje.
  • Če bolnik uporablja Teofilin, je treba odmerek zmanjšati.
  • Lahko poveča toksične učinke meloksikama in diklofenaka.
  • Tega zdravila se ne sme uporabljati skupaj z alkoholom, saj lahko to negativno vpliva na jetra in povzroči neželene posledice pri delu kardiovaskularnega sistema. In tudi alkohol lahko zmanjša učinkovitost terapije za to dozirno obliko.

Analogi

Vsaka dozirna oblika ima svoje analoge. Flukonazol ni nobena izjema, ima veliko nadomestkov. Pobere pa jih lahko samo strokovnjak. Ker jih samoizbira naredi preveč nevarne.

Pri izbiri nadomestka je treba natančno vedeti opis delovanja zdravila na patogeno, glivično mikrofloro. Posledično lahko samo zdravnik nadomesti ali izbere podobno zdravilno snov..

Najpogostejši nadomestki so:

  1. Diflucan. Kapsule v obliki tablet ali praška. Dobro se absorbira in ima hiter učinek. Priporočljivo za en odmerek 150 mg. Uporablja se v kompleksni terapiji glivičnih bolezni..
  2. Flukostat. Kapsule, raztopina. Njegova glavna sestavina je flukonazol, telo ga dobro absorbira in hitro deluje. Največji odmerek 400 mg, najmanj 50 mg. Učinkovito proti glivicam kandida in kriptokus.
  3. Wagisept. Je analog flukonazola in metronidazola, zato ima ne le protiglivični učinek, temveč tudi protichomonasov učinek..
  4. Vagiferon. Ima antiparazitske, protiglivične, protimikrobne, imunomodulatorne učinke. Vsebuje flukonazol, metronidazol, interferon.
  5. Flukozan. Delovanje tega sredstva je namenjeno zaviranju sinteze puščic v gobah.
  6. Flukomabol. Raztopina za infundiranje. Nosečnice in med dojenjem niso predpisane. Otroke lahko vzamete šele od dvanajstega leta dalje.
  7. Mikogel. Gel podobna snov, ki je zelo primerna za zdravljenje glivičnih patologij stopal, kože in nohtov. Glavna učinkovina mikonazol nitrat.
  8. Itrokonazol. Ima dober učinek pri zdravljenju glivičnega vulvovaginitisa.
  9. Ketozoral. Sorazmerno poceni in zelo učinkovito protiglivično sredstvo. Predpisano je za seborejo, drozg, v primeru glivične okužbe krvi (sepsa).
  10. Vfend. Uporablja se za zdravljenje invazivne aspergiloze, zapletenih oblik kandidiaze, vključno s C. krusei, kandidozo požiralnika in kadar je druga terapija neučinkovita.
  11. Vorizol. Indikacije so enake kot pri prejšnjem zdravilu. Uporablja se lahko tudi kot preventivni ukrep za izbruhe in glivične okužbe (ponovitev levkemije).
  12. Diaflu. Uporablja se predvsem pri zdravljenju kronične atrofične kandidiaze, ki povzroča poškodbe sluznice ust in nazofarinksa. Sposoben je zagotoviti pozitivno dinamiko pri zdravljenju nožnične kandidiaze, dermatomikoze, mikoz stopal, kože, pa tudi mikoze v predelu dimelj..
  13. Isol. Je učinkovito orodje pri zdravljenju glivičnih patologij kože, ust, oči.
  14. Medoflucon. Uporablja se za odpravljanje neinvazivnih okužb ustne votline, orofarinksa in požiralnika. Daje pozitiven učinek pri zdravljenju bronhopulmonalne okužbe, onihomikoze, luskastih lišajev, kandidemije. Uporablja se tudi za preprečevanje.

Cena flukonazola je odvisna od odmerka in števila kapsul ali tablet. Torej ima flukonazol povprečno ceno od 14 do 26 rubljev.

Obstajajo pa tudi dražje oblike:

  • 27,00 RUB 150 mg 1 PC. Kapsule flukonazol.
  • 31,00 RUB 150 mg 2 kos Flukonazol-zdravje.
  • 36,00 RUB 50 mg 7 kosov Kapsule flukonazol.
  • 22,00 RUB 150 mg 1 PC. Flukonazol tablete.
  • 100 RUB Flukonazol v raztopini.

V spletnih trgovinah ima to zdravilo nižjo ceno, a da bi se izognili ponaredkom, je bolje, da ga kupite v lekarniški mreži..

Skladiščenje

To dozirno obliko je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred dnevno svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabe od datuma izdelave je 2 leti. Na voljo brez recepta v lekarnah.

Posebna navodila

Posebna navodila:

  1. Terapijo je treba izvajati, dokler ne pride do popolne klinične remisije. Zgodnja zavrnitev jemanja zdravila lahko privede do ponovitve bolezni.
  2. Med terapijo je treba spremljati krvno sliko, preveriti delovanje ledvic in jeter. Če se odkrije njihova patologija, je treba prenehati jemati to zdravilo..
  3. Hepatotoksični učinki flukonazola so skoraj vedno reverzibilni in izginejo, če zdravilo ukinemo.
  4. Pri zdravljenju bolnikov z aidsom se včasih pojavi kožni izpuščaj, ki služi kot znak za odpoved tega zdravila. Za kombinirano uporabo flukonazola z rifabutinom in cisapridom je treba upoštevati vse norme.
  5. Med antibiotično terapijo ni uničena samo patogena mikroflora, ampak tudi koristna. Posledično lahko pride do hitre rasti gliv vrste kandida. Zato se pri izvajanju antibiotične terapije na 4-5. Dan glavnemu zdravljenju doda terapija s protiglivičnimi sredstvi. Če ima bolnik simptome imunske pomanjkljivosti, se flukonazol jemlje od prvega dne zdravljenja.

Flukonazol

Sestava flukonazola

Sestava zdravila v obliki kapsul vsebuje zdravilno učinkovino flukonazol. Kapsule vsebujejo tudi dodatne sestavine: krompirjev škrob, polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso, kalcijev stearat ali magnezijev stearat.

Tablete flukonazola vsebujejo podobno zdravilno učinkovino, kot dodaten del pa tudi natrijev lavril sulfat.

Obrazec za sprostitev

To zdravilo je na voljo v kapsulah Flukonazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. To so modre kapsule, znotraj vsebuje bel ali rumenkast zrnat prah. Vsebuje se v pretisnih omotih, ki jih položimo v kartonske škatle. Izdelujejo se tudi tablete flukonazola, sirup, gel, svečke, raztopina za uvedbo flukonazola IV.

farmakološki učinek

Izvleček vsebuje informacije, da zdravilo deluje protiglivično, zlasti zavira sintezo glivičnih sterolov. Spada v razred triazolnih spojin.

Obstaja specifičen učinek na glivične encime, ki so odvisni od citokroma P450. Zdravilna učinkovina kaže aktivnost proti različnim vrstam Candida spp. (vključno z učinkovitimi za visceralno kandidiazo), Cryptococcus neoformans (vključno z učinkovitimi za intrakranialne okužbe), Trichophytum spp, Microsporum spp. Zdravilo je aktivno tudi proti mikroorganizmom, ki so povzročitelji endemičnih mikoz: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Sredstvo ustavi preoblikovanje glivičnih celic v ergosterol lanosterol. Pod njenim vplivom se poveča prepustnost celične membrane, zavira se proces njene rasti in razmnoževanja. Je zelo selektiven za glive citokroma P450, vendar v človeškem telesu teh encimov skoraj ne zavira. Ne kaže antiandrogenega delovanja.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Wikipedia priča, da se sredstvo po peroralni uporabi aktivno absorbira v človeškem prebavnem traktu. V plazmi je koncentracija aktivne snovi več kot 90% ravni, ki jo opazimo, če se izvaja intravenski način dajanja. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo snovi, zato ni pomembno, kako jo jemljete pred obroki ali po njih. Po zaužitju zdravila v notranjosti se najvišja koncentracija v krvi pojavi po 0,5-1,5 urah. Razpolovni čas iz krvi je 30 ur. To pomeni, da lahko zdravilo vzamete enkrat na dan. Pri vaginalni kandidiazi zadostuje en odmerek zdravila, za katerega se uporablja ena tableta ali druga oblika zdravila.

11-12% aktivne snovi se veže na beljakovine krvne plazme. Kdaj zdravilo začne delovati, je odvisno od režima zdravljenja. Če jemljete zdravilo enkrat na dan, opazite stabilno koncentracijo učinkovine v človeški krvi četrti do peti dan (pri 90% ljudi). Če prvi dan zdravljenja bolniku injiciramo dvojni dnevni odmerek, potem je ta učinek opazen že drugi dan zdravljenja.

Prodira v vse tekočine v telesu. Iz telesa se izloči skozi ledvice, približno 80% se izloči v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo

Določene so naslednje indikacije za uporabo zdravila:

  • nalezljive bolezni, ki jih povzroča kandidiaza (razširjena kandidiaza, generalizirana kandidoza, druge oblike invazivne kandidoze;
  • kandidiaza sluznice (vključno z žrelom, ustno votlino, požiralnikom);
  • kandidurija;
  • kronična atrofična in sluznična kandidiaza ustne votline (razvije se pri ljudeh s protezo);
  • neinvazivne bronhopulmonalne okužbe;
  • genitalna kandidiaza (vaginalna kandidoza v akutni obliki in z recidivi);
  • preprečevanje ponavljajočih se manifestacij vaginalne kandidiaze (v primeru, da se bolezen razvije trikrat na leto), kandidozni balanitis;
  • kriptokokna okužba, kriptokokni meningitis;
  • onihomikoza;
  • dermatomikoza (vključno z mikozami telesa, stopal, prepona);
  • pityriasis versicolor;
  • globoke endemične mikoze;
  • preprečevanje razvoja glivičnih okužb pri ljudeh, ki so prejemali citostatično ali radioterapijo.

Kontraindikacije

Za uporabo tega zdravila obstajajo takšne kontraindikacije:

  • manifestacija visoke občutljivosti na flukonazol ali azolne spojine, ki so po kemijski strukturi blizu flukonazolu;
  • sočasna uporaba terfenadina, če bolnik prejme odmerek 400 mg flukonazola na dan ali več;
  • sočasna uporaba astemizola ali drugih zdravil, ki podaljšajo interval QT;
  • starost do 4 let.

Previdno ga je treba jemati pri odpovedi jeter, tudi ledvični odpovedi, pri pojavu izpuščaja pri ljudeh, ki trpijo zaradi površinske glivične okužbe, v potencialno proaritmičnih pogojih pri ljudeh z dejavniki tveganja (organska bolezen srca, jemanje zdravil, ki povzročajo razvoj aritmij, neravnovesje elektrolitov). Kako jemati flukonazol v tem primeru, morate vsekakor vprašati strokovnjaka.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z zdravilom lahko bolnik razvije naslednje neželene učinke:

  • bolečine v trebuhu, driska;
  • glavobol;
  • slabost, napenjanje;
  • izpuščaji na koži;
  • hepatotoksični učinki;
  • anafilaktične reakcije.

Kako piti zdravilo, ko se pojavijo takšni učinki, in ali je vredno nadaljevati zdravljenje, se morate individualno posvetovati z zdravnikom.

Navodila za uporabo flukonazola (način in odmerek)

Zdravilo je predpisano za peroralno uporabo (kapsule flukonazol Stada, flukonazol Teva, tablete) ali za intravensko uporabo. Obstajajo tudi druge oblike zdravil, katerih aktivna sestavina je flukonazol - svečke, mazilo.

Raztopina se infundira s hitrostjo, ki ne presega 10 ml na minuto..

Tablete flukonazol, navodila za uporabo

Odmerjanje zdravila je odvisno od bolezni in njene resnosti.

Bolnikom z diseminirano kandidiazo in kandidemijo prvi dan predpišemo 400 mg, nato je treba odmerek zmanjšati na 200 mg. Za zdravljenje generalizirane kandidiaze je prikazano, da otroci jemljejo 6-12 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Bolnikom z orofaringealno kandidiazo je indicirano od 50 mg do 100 mg flukonazola enkrat na dan, obdobje zdravljenja je 1-2 tedna.

Ljudje, ki trpijo zaradi atrofične kandidiaze ustne sluznice, dobijo 50 mg enkrat na dan. Zdravljenje je kombinirano z lokalnimi protezami. Pri zdravljenju drugih kandidoznih okužb sluznice je predpisanih 50-100 mg na dan, obdobje zdravljenja je od 14 do 30 dni.

Da bi preprečili razvoj ponovitve orofaringealne kandidiaze pri ljudeh z aidsom, je enkrat na teden prikazan 150 mg. Če se pri otrocih razvije kandidiaza sluznice, je treba odmerek jemati s 3 mg zdravil na 1 kg telesne teže na dan. Otroku lahko prvi dan daste dvojni odmerek..

Bolnikom s kriptokoknimi okužbami in kriptokoknim meningitisom običajno predpišemo 200–400 mg zdravil enkrat na dan. Prvi dan je prikazano 400 mg zdravila. Zdravljenje lahko traja od 6 do 8 tednov. Otrokom je predpisan odmerek 6-12 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Za ljudi, ki trpijo zaradi nalezljivih kožnih bolezni, je priporočljivo predpisati 150 mg enkrat na teden ali piti 50 mg zdravila enkrat na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati 2-4 tedne. Za moške in ženske z mikozo stopal je včasih potrebno daljše zdravljenje - do 6 tednov.

Bolnikom s pityriasis versicolor priporočamo jemanje 300 mg enkrat na teden, obdobje zdravljenja je 2 tedna. Glede na intenzivnost simptomov lahko zdravnik v tretjem tednu predpiše še en odmerek flukonazola. Možno je uporabiti še en režim zdravljenja - 50 mg enkrat na dan, obdobje zdravljenja je dva do štiri tedne.

Bolnikom z onihomikozo se predpiše 150 mg enkrat na teden. Terapijo je treba nadaljevati, dokler na mestu obolelega nohta ne zraste zdrav..

Ljudje z globoko endemično mikozo včasih opravijo dolg potek zdravljenja z zdravilom, ki lahko traja do dve leti. Dnevni odmerek je 200-400 mg.

Navodila za uporabo flukonazola pri drozgu določajo, da se za vaginalno kandidiazo vzame en odmerek zdravila, katerega odmerek je 150 mg.

Flukonazol je praviloma učinkovit pri drozgu po enkratnem odmerku. Toda zdravnik vam bo povedal več o tem, kako jemati flukonazol za drozge po individualnem posvetovanju. Preden določi, kako piti katero koli zdravilo proti drozgu z drozgom, specialist upošteva vzroke bolezni in posamezne značilnosti njenega poteka. Pri kroničnem drozgu so Flukonazol Teva ali druge vrste zdravila predpisani za preprečevanje recidivov v odmerku 150 mg enkrat na mesec. Izdelek morate uporabljati 4-12 mesecev. Za profilakso se kapsule predpišejo v odmerku 50-400 mg enkrat na dan, odvisno od tega, kako veliko je tveganje za bolezen. Otroci iz drobnih tablet Flukonazol so predpisani v odmerku 3–12 mg zdravila na 1 kg telesne teže na dan. Koliko piti, je odvisno od resnosti okužbe.

Pri balanitisu je režim zdravljenja za moške naslednji: zdravilo je treba jemati z odmerkom 150 mg enkrat.

Nekatere bolnike zanima, ali lahko pijejo tablete ali kapsule ob menstruaciji. Po mnenju strokovnjakov lahko flukonazol jemljete kadar koli, ne glede na mesečni cikel. Koliko zdravilo pomaga, je odvisno od intenzivnosti simptomov bolezni..

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja lahko bolnik občuti slabost, drisko, bruhanje; v primeru hudega prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo napadi. Obstajajo dokazi o osamljenih manifestacijah halucinacij. V primeru prevelikega odmerjanja se uporablja prisilna diureza, izpiranje želodca in hemodializa. Uporablja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Pred začetkom zdravljenja je pomembno vedeti ne le o tem, od česar pomagajo tablete flukonazola in druge oblike, temveč tudi o medsebojnem delovanju zdravil z drugimi zdravili..

S hkratnim dajanjem varfarina se protrombinski čas flukonazola podaljša.

Ob hkratnem dajanju hipoglikemičnih peroralnih zdravil, ki spadajo v skupino derivatov sulfonilsečnine, se razpolovni čas flukonazola poveča. Posledično obstaja možnost hipoglikemije..

Ob hkratnem dajanju fenitoina je opaziti klinično pomembno povečanje koncentracije fenitoina.

Ob hkratni večkratni uporabi hidroklorotiazida je opaziti povečanje koncentracije flukonazola v krvi. Odmerjanja ni treba spreminjati.

Pri sočasnem zdravljenju z rifampicinom se AUC zmanjša za 25%. Za 20% se zmanjša tudi razpolovna doba. V nekaterih primerih se zdravnik odloči za povečanje odmerka..

Pri zdravljenju s flukonazolom je priporočljivo nadzorovati koncentracijo ciklosporina v krvi..

Če hkrati bolnik prejme velike odmerke teofilina, je pomembno upoštevati verjetnost prevelikega odmerjanja teofilina..

Kontraindicirano je jemati več kot 400 mg na dan v kombinaciji s terfenadinom.

Ob sočasni uporabi Cisaprida se lahko pojavijo negativni stranski učinki iz krvnih žil in srca, zlasti paroksizmi ventrikularne tahikardije.

Če se flukonazol in zidovudin kombinirata, mora bolnika nadzorovati zdravnik, saj se lahko neželeni učinki zidovudina povečajo.

Če se hkrati predpiše zdravljenje z astemizolom, cisapridom, takrolimusom, rifabutinom ali katerim koli drugim zdravilom, ki se presnavlja s sistemom citokroma P450, se lahko koncentracija teh zdravil v krvi poveča.

Hkratna uporaba cimetidina ali antacidov ne vpliva na absorpcijo flukonazola.

Pogoji prodaje

V lekarnah se prodajajo na recept, specialist izda recept na latinščini.

Pogoji skladiščenja

Svečke Flukonazol, Flukonazolovo mazilo, kremo, tablete in kapsule shranjujte v temnem prostoru, zdravila je treba zaščititi pred soncem.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Če med zdravljenjem opazimo okvare jeter, je pomembno stalno spremljanje zdravnika. Če obstajajo znaki okvare jeter, je treba zdravljenje prekiniti.

Ko lokalno uporabljate zdravilo za moške in ženske, je treba upoštevati, da imajo ljudje z aidsom večjo verjetnost, da bodo razvili različne kožne reakcije..

Upoštevati je treba ne le, kako deluje flukonazol, ampak tudi dejstvo, da se lahko s prezgodnjo prekinitvijo zdravljenja razvijejo recidivi. Zato je pomembno, da v celoti izpolnite predpisani režim zdravljenja. Pomembno je to upoštevati pri uporabi flukonazola za glivice na nohtih, saj pregledi glivic na nohtih kažejo, da je v primeru prezgodnje prekinitve zdravljenja možen ponovitev bolezni..

Mnogi bolniki se sprašujejo, ali je flukonazol antibiotik ali ne? Upoštevati je treba, da gre za protiglivično sredstvo in ne za antibiotik..

Ali lahko moški jemljejo to zdravilo, je odvisno od diagnoze. Flukonazol za moške je predpisan za glivične okužbe, jemati ga je treba natančno po predpisani shemi.

Flukonazol za drozg: kako jemati, pregledi zdravnikov in bolnikov

Kliniki, ki govorijo o učinkovitih antimikotikih, najprej omenjajo skupino azolov. Učinkovite so pri zdravljenju vseh oblik kandidiaze (generalizirane, urogenitalne, oralne, dermatomikoze). Velik plus je, da je pri akutni obliki okužbe dovolj, da popijete 1 tableto (150 mg). Na prvem mestu po priljubljenosti - flukonazol - sistemsko protiglivično zdravilo, ki je bilo celovito raziskano.

Flukonazol je primeren za moške, ženske in otroke za zdravljenje kandidiaze vseh organov in tkiv, kjer je sluznico epitelijskega tkiva. Vendar je možna tudi različica upora in s tem neučinkovitosti. Odtenke določi zdravnik. Ponujamo navodila za uporabo flukonazola v različnih obdobjih drozga, po tem, kako dolgo deluje, pregledi zdravnikov in bolnikov o zdravljenju s tem zdravilom.

  1. Zakaj je flukonazol učinkovit pri drozgu?
  2. Farmakološke oblike
  3. Navodila za uporabo flukonazola
  4. Kako dolgo traja drozg po jemanju flukonazola?
  5. Flukonazol iz drozga: pregledi zdravnikov
  6. Ali flukonazol pomaga pri drozgu? Pregledi pacientov
  7. Katero zdravilo flukonazola kupiti?

Zakaj je flukonazol učinkovit pri drozgu?

Zdravilo spada v prvo generacijo protiglivičnih sredstev iz razreda triazolnih spojin. Flukonazol zagotavlja izrazit antimikotični učinek z zaviranjem sinteze glivičnih stirenov, preprečuje pretvorbo lanosterola v ergosterol, brez katerega pride do degranulacije celičnih membran patogenih mikroorganizmov in posledično do njihove smrti. Depresivno deluje na glivične encime, odvisne od citokroma P-450, vendar ne zavira funkcionalno podobnih biološko aktivnih snovi človeškega telesa, torej ne obremenjuje jeter, dobro in hitro se absorbira.

Zdravilna učinkovina je neobčutljiva na delovanje želodčnega soka, zato je biološka uporabnost pri vseh oblikah sproščanja enako visoka (≥ 90%).

Sprejem ni odvisen od časa uživanja hrane.

Vezava na beljakovine v plazmi se pojavi le za 11-12%, kar zagotavlja visoko učinkovitost in biološko uporabnost. Razpolovni čas izločanja ≈ 30 ur, izločen z urinom, 80% nespremenjeno.

Prav te lastnosti zagotavljajo visoko stopnjo učinkovitosti pri urogenitalnih mycoinfections in zlasti kandidiazi.

Farmakološke oblike

  • raztopina za i / v s koncentracijo aktivne snovi 200 mg / 100 ml;
  • prašek za pripravo suspenzije (Diflucan);
  • Tablete flukonazola, ki vsebujejo 50, 100 ali 150 mg učinkovine (na primer Mikoflucan, uporablja se za dolge tečaje kronične okužbe);
  • gel s koncentracijo 5 mg / 1 g prostornine (Flucor);
  • sirup, ki se uporablja v odmerku 3 mg / kg telesne mase na dan (Mikomax; namenjen otrokom in bolnikom s težavami s požiranjem);
  • kapsule s koncentracijo učinkovine 50 mg (Flunol), 100, 150 (Sediko Flucomycide) in 200 mg (Forcan, Tsiskan), številka v pakiranju: 1, 5 ali 7 (priporočljivo, če potrebujete hitro in popolnejšo biološko uporabnost, rezultat).

Zaradi raznolikosti oblik je realizirana možnost večfaktorskega učinka na povzročitelja okužbe, kar vodi do dobrega terapevtskega učinka..

Neželeni učinki so podrobno opisani v navodilih. Sodeč po pregledih se najpogosteje kažejo težave s prebavili: slabost, napenjanje, vrenje, blage bolečine v trebuhu, driska. V posameznih primerih - migrena, izpuščaj, izpadanje las.

Zakaj je Esmarchov vrček potreben pri zdravljenju drozga >>.

Navodila za uporabo flukonazola

  • Ženske.

V lepi polovici človeštva se zdi, da je zdravljenje kandidiaze dolgoročen proces. To je posledica potrebe po zdravljenju velikih površin prizadetih tkiv in morfološko konzervativne strukture reproduktivnega sistema..

Kako uporabiti? Režim zdravljenja s tabletami ali kapsulami flukonazola je odvisen od oblike bolezni, kliničnih izkušenj, preferenc in usposobljenosti specialista. Dnevni odmerek se prilagodi ob upoštevanju dinamike in resnosti glivične okužbe. Zdravljenje, ki zahteva večkratno uporabo, traja, dokler ni dosežen klinični in laboratorijski učinek (popolno izginotje simptomov).

Ne popolnoma ozdravljena kandidoza je preobremenjena s ponovitvijo aktivnega nalezljivega procesa. Zdravilo lahko jemljete, dokler niso pridobljeni rezultati kulture ali drugih laboratorijskih preiskav, čemur sledi uvedba protimikrobnih zdravil po izbiri v shemo.

Kako jemati blage do zmerne simptome: Odmerek flukonazola - 150 mg (kapsula), en odmerek. To velja za primere novonastale ali nezapletene patologije.

Kako piti, če obstajajo sočasne bolezni in s hudimi simptomi: priporočljivo je vzeti dve 150 mg kapsuli s premorom 72 ur (prvi in ​​četrti dan).

Shema ponavljajoče se kandidoze pri ženskah: odmerek se poveča na tri tablete po 150 mg. Pijte prvi, četrti in sedmi dan po 1 kos. Nadalje se izvaja podporno proti-relapsno zdravljenje: 150 mg vsak teden šest mesecev.

  • Bralci postavljajo vprašanje, koliko piti flukonazola z drozgom pri zdravljenju zakonskega para.

✔ zgornja shema je priporočljiva za ženske: tridnevni tečaj + tableta flukonazola na teden, 6 mesecev;

✔ za moške jemljite 150 mg enkrat in šest mesecev profilaktično +1 na teden.

  • Kako jemati med nosečnostjo.

Zdravilo je predpisano samo v primeru hudih ali življenjsko nevarnih oblik glivičnih okužb. Med dojenjem prenehajte z dojenjem.

  • Moški.

Zdravilo velja za klasično in najbolj upravičeno v vseh pogledih za zdravljenje kandidoze pri moških.

Priporočeni odmerki: 150 mg enkrat + drgnjenje v zdravilu Flucorem. Lokalna zdravila se uporabljajo v žariščih glivične okužbe z zajemom zdravih predelov kože, enkrat na dan (5-7 dni).

Kako dolgo traja drozg po jemanju flukonazola?

Drugi dan po dajanju se znatno izboljša, skoraj vsi simptomi izginejo. A to še ne pomeni, da je bolezen minila. Šele po preiskavah, ki jih je treba opraviti po koncu zdravniškega tečaja, je varno trditi, da drozga ni več.

V primeru simptomov kandidiaze, ki se je razširila na kožo, je priporočljiv prvi vnos 150 mg, vzporedno pa se uporablja lokalni nanos kreme ali gela z isto učinkovino na poškodovano mesto. Za utrditev učinka je treba tretji dan popiti drugo tableto, ne da bi spremenili odmerek. Nadaljujte z lokalno uporabo, dokler simptomi kože popolnoma ne izginejo..

Pri kroničnem drozgu zdravljenje traja dlje. V skladu s klasično shemo se predpiše 150 mg na oz v naslednjih intervalih:

  • prvi sprejem;
  • po treh dneh;
  • v dveh tednih;
  • v šestih mesecih na tableti enkrat na mesec.

Ginekologi ženskam svetujejo, naj prvi dan menstrualnega ciklusa vzamejo vzdrževalni flukonazol.

Nedvoumna terapevtska zahteva je sočasno zdravljenje drozga pri obeh spolnih partnerjih, saj je dokazano prenos bolezni v stiku.

Flukonazol iz drozga: pregledi zdravnikov

Po mnenju zdravnikov je za obravnavanega antimikotika značilnih 7 glavnih prednosti.

  1. Prodira globoko v tkiva in zagotavlja fungicidni učinek na vseh stopnjah razvoja gliv.
  2. Ima široko terapevtsko okno, zato jemanje zdravila proti drozgu zagotavlja kombiniran antimikotični učinek ob prisotnosti kombiniranih okužb.
  3. Sprostitev v različnih odmerkih vam omogoča, da prilagodite trajanje zdravljenja, odvisno od starosti in stanja pacienta.
  4. Ima visok varnostni prag, odobren za uporabo pri otrocih od 4. leta dalje.
  5. Preprosto in enostavno za uporabo.
  6. Cenovno dostopne.
  7. Na voljo v skoraj vseh lekarnah.

Našim bralcem ponujamo izvlečke iz zdravstvenih pregledov.

Aleksej Čerepanov, porodniški ginekolog: imenovanje tega antimikotika je preizkušena praksa zdravljenja vulvovaginalne kandidiaze. Če bolnik natančno upošteva odmerek in predpisani režim, se skoraj napačno sproži.

Elena Galtseva, klinična farmacevtka: dozirne oblike na osnovi flukonazola so trajne vodilne v prodaji domačega farmacevtskega trga v niši protiglivičnih zdravil.

Sergey Reznik, porodničar-ginekolog: moj zlati standard pri zdravljenju nezapletene vaginalne kandidiaze je imenovanje zdravil, katerih učinkovina je flukonazol. Pacientom priporočam Fucis.

Če je potrebna postopna terapija, vključno z lokalnim delovanjem, je prikladna istoimenska krema. Rezultat: dokazani klinični učinek, jasna slika okrevanja.

Alena Gudkova, ginekologinja: če glede na rezultate testa naletim na drozg, predpišem flukonazol. Merila za izbiro: hitrost in garancija terapevtskega učinka, še posebej, ker je le 5% sevov gliv odpornih na zdravilno učinkovino.

Ali flukonazol pomaga pri drozgu? Pregledi pacientov

Hiter učinek zdravila na neprijetne simptome je večinoma privedel do pozitivnih ocen. Všeč pacientom in cena - 1 kapsula 150 mg stane približno 11 rubljev.

S prijateljico sva hkrati zdravili kandidiazo. Imamo različne zdravnike, vendar oba priporočata zdravila z isto zdravilno učinkovino. Prijatelj je bil zdravljen s Fucisom, jaz - s flukonazolom. Popolnoma enak pozitiven učinek. Zdravilo je super, ampak zakaj bi plačevali več?

Zanesljivo po nepričakovano ugodni ceni. To je odličen domači analog dragih uvoženih zdravil. Super je, da lekarne domačega proizvajalca podpirajo tako, da ponujajo rešilna zdravila po dostopni ceni.

Slišal sem različne preglede o zdravilu, večina jih je dobrih, pravijo, poceni in zelo pomagajo. Osebno so me dolgo časa nosile težave. Diagnoza drozga je pustila neprijetne spomine. Takoj sem šel k zdravniku, se testiral. Zdravili so jo po najpreprostejšem receptu "nashensky" - jasno, hitro, poceni, veselo - v dobrem pomenu besede.

Če bi lahko, bi zapel o čudežni drogi, ampak tako, rekel bom le: kul! Pomagal je zelo hitro in že tri leta bolezen ne skrbi.

Zelo sem jezen zaradi kandidiaze, flukonazol jih bo zlomil! Na pozitivno!

Katero zdravilo flukonazola kupiti?

Na farmacevtskem trgu je približno 20 sinonimov - trgovskih imen, ki se razlikujejo po obliki sproščanja, koncentraciji aktivne sestavine in pomožnih elementih sestave. Številna trgovska imena ljudi zmedejo. Za lažje krmarjenje po lekarni bodite pozorni na analitični pregled, vključno z imeni, odmerki, namenom in cenami glavnih sort.

Kot je razvidno iz pripisov, vsa zdravila zajemajo podobne patologije mikotičnih okužb. Zgornja trgovska imena ne izčrpajo seznama proizvedenih zdravil s to aktivno sestavino, le ruska podjetja ponujajo 17 trgovskih imen dostojne kakovosti.

Flukonazol 150 pregledi

Funkcije aplikacije

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se ne pojavi klinična in hematološka remisija. Prezgodnja prekinitev zdravljenja povzroči ponovitev bolezni.

Zdravljenje se lahko začne brez rezultatov gojenja ali drugih laboratorijskih preiskav, če pa je na voljo, je priporočljiva ustrezna korekcija fungicidne terapije.

Med zdravljenjem je treba spremljati krvno sliko, delovanje ledvic in jeter. Če pride do disfunkcije ledvic in jeter, prenehajte jemati zdravilo.

V redkih primerih so uporabo flukonazola spremljale toksične spremembe v jetrih, vklj. s smrtnim izidom, predvsem pri bolnikih z resnimi sočasnimi boleznimi. V primeru hepatotoksičnih učinkov, povezanih s flukonazolom, ni bilo jasne odvisnosti od skupnega dnevnega odmerka, trajanja terapije, spola in starosti bolnika. Hepatotoksični učinek flukonazola je bil običajno reverzibilen; njeni znaki so izginili po prekinitvi zdravljenja. Če se pojavijo klinični znaki okvare jeter, ki so lahko povezani s flukonazolom, je treba zdravljenje prekiniti.

Bolniki z aidsom pogosteje razvijejo hude kožne reakcije s številnimi zdravili. V primerih, ko se pri bolnikih s površinsko glivično okužbo razvije izpuščaj in se šteje, da je nedvomno povezan s flukonazolom, je treba zdravljenje prekiniti. Če se pri bolnikih z invazivnimi / sistemskimi glivičnimi okužbami pojavijo izpuščaji, jih je treba skrbno spremljati in ukiniti flukonazol, če se pojavijo bulozne spremembe ali multiformni eritem..

Pri jemanju flukonazola s cisapridom, rifabutinom ali drugimi zdravili, ki se presnavljajo s sistemom citokroma P 450, je potrebna previdnost. Vpliv na sposobnost vožnje, mehanizmi

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov.

Flukonazol ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij..

Pri čem pomaga flukonazol

Zdravilo je indicirano za naslednje bolezni:

  • kriptokokoza (pa tudi kriptokokni meningitis) - bolezni osrednjega živčevja ali možganov, ki jih povzročajo parazitski kvasovkam podobni mikroorganizmi;
  • kandidiaza notranjih organov in sistemov, kandida-sepsa;
  • poškodbe sluznice ust in žrela, požiralnika in črevesja;
  • genitalna kandidiaza (poškodbe sten nožnice in glave penisa);
  • mikoza kože in nohtne plošče;
  • pityriasis versicolor;
  • endemične infiltracijske mikoze, kokcidioidomikoza in sporotrihoza.

Flukonazol se uporablja tudi kot profilaksa:

  • genitalna kandidiaza, ki se poslabša več kot 3-4 krat na leto;
  • glivične okužbe pri bolnikih z rakom in aidsom;
  • drozd, če ste imeli spolne stike z bolnim partnerjem.

Analogi

Če flukonazola ni mogoče kupiti, lahko uporabite zdravila, ki so si podobna po aktivni snovi, ki kažejo protiglivični učinek na podobne mikroorganizme.

Priljubljeni nadomestki so naslednja zdravila:

  • Flukostat;
  • Mycosist;
  • Diflucan;
  • Nistatin;
  • Diflazon;
  • Mikoflucan;
  • Mikomax.

Obstajajo tudi popolni strukturni analogi za aktivno snov:

  • Vero-flukonazol;
  • Disorel-Sanovel;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Mikonil;
  • Medoflucon;
  • Mikomax;
  • Mycosist;
  • Mikoflucan;
  • Nofung;
  • Prokanazol;
  • Fangiflu;
  • Flukozan;
  • Flukozid;
  • Flukomabol;
  • Flukomicid SEDIKO;
  • Flukonazol heksal;
  • Flukonazol-Teva;
  • Fluconorm;
  • Flucoral;
  • Flucor;
  • Flukostat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Tsiskan.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom..

Indikacije in kontraindikacije

Glede na radar ima zdravilo strog seznam indikacij. Sem spadajo vse nalezljive bolezni, ki jih povzročajo glive, občutljive na zdravilo:

  1. Bolezni, ki jih povzroča kriptokokna okužba: specifična poškodba možganske ovojnice (meningitis), kože, dihalnih organov pri bolnikih z normalno in zmanjšano imunsko aktivnostjo (bolniki s HIV, ljudje s presajenimi organi).
  2. Huda generalizirana in razširjena kandidiaza (vključno s kandidomijo) s poškodbami vseh organov in tkiv - kože, sluznice, peritoneja, endokarda, vidnih organov, sečil in dihal. Takšna patološka stanja se lahko razvijejo kot zaplet pri bolnikih z rakom med zdravljenjem s citostatiki, imunosupresivi, pa tudi pri bolnikih, ki so že dolgo v enoti za intenzivno nego..
  3. Lokalizirane oblike kandidozne okužbe - lezije sluznice ust in požiralnika, okužbe sečil. V teh primerih se kapsule predpišejo v primeru nezadostne učinkovitosti lokalnih zdravil - kreme ali mazila.
  4. Akutna ali kronična ponavljajoča se genitalna kandidiaza - vaginitis ali balanitis.
  5. Akutna ali kronična dermatomikoza trupa, kože stopal in prepona.
  6. Pityriasis versicolor.
  7. Endemične oblike mikoz - histoplazmoza, kokcidioidomikoza ali parakokcidioidomikoza, sporotrihoza. Zdravilo je predpisano bolnikom z normalno imunsko aktivnostjo..
  8. Hude glivične bolezni nohtov - onihomikoza.

Zdravilo je predpisano tudi za preprečevanje razvoja glivičnih zapletov pri bolnikih z malignimi novotvorbami med zdravljenjem s citostatiki..

Pred predpisovanjem zdravila mora zdravnik zagotoviti, da bolnik nima kontraindikacij za njegovo jemanje. Zdravila ni mogoče predpisati:

  • bolniki, ki jemljejo astemizol, trefenadin in druga zdravila, ki podaljšajo interval QT na EKG;
  • otroci, mlajši od 4 let;
  • ljudje s posamezno intoleranco za droge.

Obstaja tudi nekaj pogojev, v katerih je uporaba zdravila dovoljena, vendar je to treba storiti zelo previdno:

  • sočasno odpoved jeter ali ledvic;
  • kožni izpuščaji z generaliziranimi glivičnimi okužbami;
  • odvisnost od alkohola;
  • sočasna uporaba zdravil s hepatotoksičnostjo;
  • visoko tveganje za motnje srčnega ritma;
  • kršitve ravnotežja med vodo in soljo;
  • nosečnost.

Neželeni učinki

Med jemanjem kapsul flukonazola se lahko pojavijo negativni stranski učinki različnih organov in sistemov:

  1. Kardiovaskularni sistem - podaljšanje trajanja intervala QT, motnje v ritmu krčenja srca v obliki trepetanja ali utripanja.
  2. Živčni sistem - glavobol, omotica, povečana utrujenost, redkeje se lahko pojavijo krči.
  3. Kri in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija), levkocitov (levkopenija), granulocitov (agranulocitoza), nevtrofilcev (nevtropenija) v krvi.
  4. Alergijske reakcije - kožni izpuščaj, toksična epidermalna nekroliza, eksudativni multiformni eritem, anafilaktoidne reakcije (urtikarija, angioedem Quincke, anafilaktični šok).
  5. Prebavni sistem - zmanjšan apetit, spremembe okusa, bolečine v trebuhu, slabost, ki jo spremlja periodično bruhanje, napenjanje (napenjanje), okvarjeno delovanje jeter z razvojem zlatenice, povečana aktivnost encimov ALT, AST, alkalna fosfataza (kazalci poškodb hepatocitov, pa tudi kršitve odtoka žolča).

Zelo redko lahko po začetku jemanja zdravila lasje izpadejo (alopecija), poveča se raven holesterola in trigliceridov, zmanjša koncentracija kalijevih ionov v krvi in ​​moti se funkcionalna aktivnost ledvic. Pojav znakov razvoja negativnih patoloških reakcij je osnova za ukinitev zdravila.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Flukonazol, predstavnik skupine triazolnih protiglivičnih učinkovin, je močan selektivni zaviralec sinteze sterola v glivični celici. Zdravilo je učinkovito pri oportunističnih mikozah, vklj. povzročajo Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Aktivnost flukonazola je bila prikazana tudi na modelih endemičnih mikoz, vključno z okužbami, ki jih povzročajo Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis in Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi se flukonazol dobro absorbira, njegova biološka uporabnost je 90%. Največja koncentracija po peroralnem dajanju na prazen želodec 150 mg je 90% vsebnosti plazme, če se daje intravensko v odmerku 2,5 - 3,5 mg / l. Hkratni vnos hrane ne vpliva na absorpcijo peroralnega zdravila. Najvišja koncentracija je dosežena v 0,5-1,5 urah po dajanju, razpolovni čas flukonazola je približno 30 ur. Koncentracije v plazmi so sorazmerne z odmerkom. 90-odstotna raven ravnotežne koncentracije je dosežena v 4-5 dneh zdravljenja z zdravili (če se jemlje enkrat na dan).

Uvedba "nakladalnega" odmerka (prvi dan), dvakrat višjega od običajnega dnevnega odmerka, vam omogoča, da do drugega dne dosežete raven, ki ustreza 90% ravnotežne koncentracije. Navidezni obseg porazdelitve se približa celotni vsebnosti vode v telesu. Vezava na beljakovine v plazmi - 11-12%.

Flukonazol dobro prodre v vse telesne tekočine. Koncentracije zdravila v slini in izpljunku so podobne koncentracijam v plazmi. Pri bolnikih z glivičnim meningitisom vsebnost flukonazola v cerebrospinalni tekočini doseže 80% plazemske ravni.

V roženi plasti, povrhnjici, dermisu in znojni tekočini se dosežejo visoke koncentracije, ki presegajo serumske.

Je zaviralec izoencima CYP2C9 v jetrih.

Farmakokinetika flukonazola je bistveno odvisna od funkcionalnega stanja ledvic, medtem ko obstaja obratna povezava med razpolovnim časom in očistkom kreatinina (CC). Flukonazol se izloča predvsem skozi ledvice; približno 80% uporabljenega odmerka se izloči v urinu nespremenjeno. Presnovki flukonazola v periferni krvi niso odkrili.

Kako piti flukonazol pri drozgu

Da bi se učinkovito znebili drozga (kandidiaze), se ženskam in moškim priporoča sočasno zdravljenje. V obdobju terapije je najbolje, da se vzdržite spolnih odnosov. Shema zdravljenja kandidiaze obeh partnerjev je enaka.

Pri akutni obliki drozga je priporočljiva enkratna uporaba flukonazola 150 mg. Po treh dneh je treba določiti terapijo s 50 mg zdravila.

Kronično obliko bolezni je veliko težje zdraviti. Shema terapije je naslednja: vzemite 150 mg zdravila dvakrat na dan tri dni. Nato je priporočljivo zdravljenje s podobnim odmerkom prvi dan menstrualnega ciklusa. Trajanje terapije - od 1/2 do 1 leta.

Za zdravljenje drozga ustne votline, žrela in požiralnika se uporablja bolj nežna terapija. Tako je bolniku priporočljivo jemati en sam odmerek 50-100 mg dnevno en teden. Pri črevesni kandidiazi je shema nekoliko drugačna: 50 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je tudi 5-7 dni..

Splošne značilnosti. Sestava

Učinkovina: flukonazol - 0,050 g ali 0,150 g;

pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 0,1804 g ali 0,19265 g, predželatinizirani škrob - 0,0012 g ali 0,00175 g, povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso) - 0,0012 g ali 0,00175 g, silicij koloidni dioksid (aerosil) - 0,0048 g ali 0,00035 g, magnezijev stearat - 0,0024 g ali 0,0035 g;

sestava želatinske kapsule: za odmerek 50 mg - telo: želatina - 0,038102 g, titanov dioksid E 171 - 0,000778 g, pokrov: želatina - 0,022513 g, titanov dioksid E 171 - 0,000462 g, barvilo železov oksid rumena E 172 - 0,000145 g; za odmerek 150 mg - telo: želatina - 0,045408 g, titanov dioksid E 171 - 0,000461 g, železovo barvilo rumeni oksid E 172 - 0,000231 g; pokrov: želatina - 0,029648 g, titanov dioksid E 171 - 0,000301 g, železovo barvilo rumeni oksid E 172 - 0,000151 g.

Opis. Trde želatinske kapsule št. 2 neprozorne bele z rumenim pokrovčkom (za odmerek 50 mg) ali trde želatinske kapsule št. 1 neprosojno rumene z rumenim pokrovčkom (za odmerek 150 mg). Vsebina kapsul je bela ali bela z rumenkastim sijajem v prahu.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med zdravljenjem s flukonazolom se lahko pojavijo neželeni učinki. Tej vključujejo:

Izjemno redki zapleti zdravljenja s flukonazolom so: alopecija (izpadanje las), zvišane koncentracije trigliceridov in holesterola v serumu, nekroza jetrnih celic in hipokalemija. Če se pojavi kateri od naštetih zapletov, je treba zdravljenje prekiniti in se z zdravnikom pogovoriti o drugih možnostih zdravljenja.

Če je presežen priporočeni terapevtski odmerek, se lahko razvijejo simptomi prevelikega odmerjanja. Najpogosteje imajo bolniki halucinozo in paranoično spremembo mišljenja. V tem primeru se vedenje človeka močno spremeni pod vplivom bolečih izkušenj. Tak bolnik mora nujno sprati črevesje in želodec, dati črevesne sorbente piti - aktivno oglje, Enterosgel itd..

Oblika in sestava izdaje

Flukonazol je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Kapsule (v pretisnih omotih po 1 kos, 1-7 pretisnih omotov v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 2-7, 10 kosov, 1-4, 7 pretisnih omotov v kartonski škatli; v pločevinkah po 1-4, 7, 10 kosov, 1 pločevinka v kartonski škatli; v polimerni posodi 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 kosov, 1 posoda v kartonski škatli);
  • Raztopina za infundiranje (v polietilenskih ali steklenih steklenicah ali steklenicah z ali brez suspenzije, 100 ml, 1 steklenička v kartonski škatli; v steklenicah po 50 ml, 1, 2, 5, 10 steklenic v kartonski škatli)
  • Filmsko obložene tablete (2, 10 kosov. V pretisnih omotih, 1 paket v kartonski škatli).

1 kapsula vsebuje:

  • Aktivna sestavina: flukonazol - 50, 100, 150 mg;
  • Pomožne sestavine: krompirjev škrob, polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso, magnezijev stearat ali kalcijev stearat.

Sestava 1 filmsko obložene tablete vsebuje zdravilno učinkovino: flukonazol - 50, 100, 150 mg.

Sestava 1 ml raztopine za infundiranje vključuje:

  • Aktivna sestavina: flukonazol - 2 mg;
  • Pomožne komponente: natrijev klorid, natrijev hidroksid ali klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Analogi flukonazola, seznam zdravil

Če smo se zaradi neučinkovitosti ali močnih neželenih učinkov odločili za zamenjavo flukonazola z analogom, bodite pozorni na naslednja zdravila:

  1. Diflazon;
  2. Mikomax;
  3. Mycosist;
  4. Diflucan;
  5. Flukostat.

Kljub dejstvu, da imajo zgornja zdravila podobno sestavo, delovanje, indikacije in kontraindikacije (včasih), je priporočljivo, da se pred zamenjavo zdravila posvetujete z zdravnikom. Navodila za uporabo flukonazola, pregledi in cena analogov ne veljajo in se ne smejo uporabljati kot vodilo za uporabo, imenovanje ali neodvisno zamenjavo flukonazola z analogom.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Kapsule Flukonazol morate jemati 1-krat na dan, ne glede na obrok.

Pri hudih oblikah generalizirane kandidiaze in kandidemije se prvi dan vzame 400 mg zdravila, nato se odmerek zmanjša na 200 mg in traja do 4 tedne. Za otroke je odmerek izbran ob upoštevanju telesne teže - na 1 kg dnevni odmerek znaša od 6 do 12 mg.

Pri zdravljenju kandidiaze ustne votline in žrela se zdravilo jemlje 1-2 tedna po 50-100 mg na dan. V primeru razvoja atrofične oblike kandidiaze vzemite 1 tableto v odmerku 150 mg na dan. Skupno trajanje zdravljenja lahko traja od 14 do 30 dni. Za profilaktične namene, za preprečevanje kandidiaze ustne votline in žrela pri bolnikih, okuženih z virusom HIV in AIDS-om, se predpiše 150 mg zdravila enkrat na teden. Otrokom je pri zdravljenju lokalne oblike odmerek 3 mg na kilogram telesne teže.

Pri kriptokoknih okužbah katere koli lokalizacije je dnevni odmerek 200 do 400 mg. Zdravljenje je treba nadaljevati od 1,5 do 2 meseca.

Pri glivičnih lezijah kože, vključno z mikozo stopal, pijejo zdravilo 50 mg na dan ali 150 mg na teden. Flukonazol je treba jemati od 2 do 4 tedne, pri mikozi je treba stop za zaustavitev podaljšati na en mesec in pol.

Za zdravljenje pityriasis versicolor je zdravilo predpisano v odmerku 300 mg, jemati ga je treba 2-krat v presledku 7 dni. Po potrebi lahko zdravnik predpiše tretji odmerek zdravila. Obstaja še en režim terapije - 50 mg zdravila se pije dnevno 2-4 tedne..

V primeru glivične okužbe nohtov je Flukonazol predpisan po 150 mg na teden. Še naprej morate piti kapsule, dokler na mestu prizadetega nohta ne zraste zdrava.

Globoko endemične mikoze zahtevajo jemanje zdravila dve leti. Dnevni odmerek je od 200 do 400 mg.

V primeru razvoja vaginalne kandidiaze zadostuje en odmerek zdravila v količini 150 mg. Če je drozg kroničen, ponavljajoč se, lahko zdravnik v preventivne namene predpiše 1 kapsulo zdravila na mesec. V tem primeru bo zdravljenje trajalo od 4 mesecev do 1 leta. Tablete in kapsule lahko jemljete ne glede na fazo menstrualnega ciklusa..

Za moške je za zdravljenje balanitisa dovolj en odmerek 150 mg zdravila.

Indikacije za uporabo

Od česa pomaga? Flukonazol je aktiven proti glivičnim povzročiteljem različnih bolezni. Zdravilo je predpisano v primerih, kot so:

  1. Onikomikoza.
  2. Balanitis kandidalne narave.
  3. Mikoze stopal, telesa, kože prepona.
  4. Pityriasis versicolor versicolor.
  5. Globoka epidermalna mikoza.
  6. Kriptokokoza. Pri kateri koli lokalizaciji lezije, vključno z možgani, pljuči in kožo. Zdravilo je primerno za bolnike z normalnim imunskim odzivom, učinkovito pa je tudi za zdravljenje bolnikov z zmanjšano imunostjo, po presaditvi ali s sindromom imunske pomanjkljivosti.
  7. Generalizirana kandidoza, kandidodermija, diseminirana kandidiaza in druge vrste invazivnih okužb, ki prizadenejo peritoneum, endokardij, očesno tkivo, dihala in genitourinarni sistem. Pozitivna kakovost zdravila je, da se zdravljenje lahko izvaja pri bolnikih z rakom v intenzivni negi, ki prejemajo imunosupresivno ali citostatsko terapijo..
  8. Kandidiaza sluznice različne lokalizacije. Poškodba ustne votline in nazofarinksa, požiralnika, kože, pljuč in bronhijev na sluznici oči.
  9. Vaginalna kandidoza pri vseh oblikah bolezni, vključno z akutnimi, kroničnimi in ponavljajočimi se stadiji.

Farmakološko obliko, odmerek in trajanje tečaja izbere le zdravnik. V nekaterih primerih zadostuje le lokalna izpostavljenost. Na primer, pri ustih pri otrocih je predpisana samo suspenzija in pri ponavljajočih se kandidozah genitalij - poleg vaginalnih supozitorijev Flukonazol so nujno predpisane oblike sistemskega delovanja, tablete ali injekcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi flukonazola z varfarinom se protrombinski čas poveča (v povprečju za 12%). V zvezi s tem je priporočljivo skrbno spremljati protrombinski čas pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo v kombinaciji s kumarinskimi antikoagulanti..

Flukonazol pri zdravih ljudeh poveča razpolovni čas peroralnih hipoglikemičnih zdravil - derivatov sulfonilsečnine (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) v plazmi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je dovoljena kombinirana uporaba flukonazola in peroralnih hipoglikemičnih učinkovin, vendar mora zdravnik upoštevati možnost hipoglikemije..

Sočasna uporaba flukonazola in fenitoina lahko privede do klinično pomembnega povečanja koncentracije fenitoina v plazmi. Če je torej treba ta zdravila uporabljati skupaj, je treba spremljati koncentracijo fenitoina s korekcijo njegovega odmerka, da se ohrani raven zdravila v terapevtskem intervalu..

Kombinacija z rifampicinom povzroči zmanjšanje AUC za 25% in skrajšanje plazemskega razpolovnega časa flukonazola za 20%. Zato je za bolnike, ki hkrati prejemajo rifampicin, priporočljivo povečati odmerek flukonazola.

Pri bolnikih, ki prejemajo flukonazol, je priporočljivo spremljati koncentracijo ciklosporina v krvi uporaba flukonazola in ciklosporina pri bolnikih s presajeno ledvico; jemanje flukonazola v odmerku 200 mg / dan povzroči počasno zvišanje plazemske koncentracije ciklosporina.

Bolnike, ki prejemajo velike odmerke teofilina ali je verjetno, da se bodo pojavili zastrupitve s teofilinom, je treba nadzorovati zaradi zgodnjega odkrivanja simptomov prevelikega odmerjanja teofilina. jemanje flukonazola vodi do zmanjšanja povprečne hitrosti očistka teofilina iz plazme.

Ob sočasni uporabi flukonazola in cisaprida so opisani primeri neželenih reakcij srca, vključno s paroksizmi ventrikularne tahikardije (torsades de points).

Obstajajo poročila o medsebojnem delovanju flukonazola in rifabutina, ki ga spremlja zvišanje koncentracije slednjega v serumu. Ob sočasni uporabi flukonazola in rifabutina so opisani primeri uveitisa. Bolnike, ki prejemajo rifabutin in flukonazol, je treba skrbno spremljati.

Pri bolnikih, ki prejemajo kombinacijo flukonazola in zidovudina, opazimo povečanje koncentracije zidovudina, ki je posledica zmanjšanja pretvorbe slednjega v njegov glavni presnovek, zato je treba pričakovati povečanje neželenih učinkov zidovudina..

Flukonazol poveča koncentracijo midazolama - poveča tveganje za psihomotorične učinke (bolj izrazit pri peroralni uporabi flukonazola); takrolimus - tveganje za nefrotoksičnost.

Hidroklorotiazid poveča koncentracijo flukonazola v plazmi za 40%.

Članki O Burzitis