Moč človeškega okostja in sposobnost izvajanja najrazličnejših gibov zagotavlja veliko število mišic, vezi in kit. Ta tkiva so med fizičnim delom ali športom izpostavljena velikemu stresu in se zato lahko vnamejo. Še posebej problematično je vnetje vezi in kit. To je skupina bolezni, ki jih spremljajo bolečine in motena gibljivost okončin. Zdravljenje takšnih patologij je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, saj je izbira metod odvisna od vrste bolezni, vzroka vnetnega procesa in posameznih značilnosti bolnika..
splošne značilnosti
Kite so močna vlakna iz kolagena in elastina. Služijo za pritrditev mišic na kosti in sklepe. Kite se ne raztezajo, zato zagotavljajo pravo smer gibanja mišic. Pomembni so tudi za ohranjanje stabilnosti sklepov. In vezi povezujejo različne sklepne površine, kosti. So bolj prilagodljivi, vendar opravljajo podobne funkcije. Vnetni proces v teh tkivih se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov - nalezljivih ali neinfekcijskih. Običajno je prizadet tisti del tetive, ki je v bližini kosti. Zato se njihovo vnetje pogosto kombinira s skupnimi patologijami..
Če vnetja ne zdravimo, lahko postane kronično, kar povzroči poškodbe tetivnih vlaken. V njih se odlagajo kalcijeve soli, kar dodatno poškoduje kite. Izgubijo elastičnost in so zaradi prisotnosti okostenelih ali usedlin soli pogosto travmatizirani. V tem primeru se razvije okosteneli tendonitis. Poleg tega dolgotrajni vnetni proces vodi v razvoj degenerativnih procesov. V tem primeru se lahko kite pri najmanjši obremenitvi pretrgajo.
Vse tovrstne bolezni spadajo v skupino tendinopatij. Najpogosteje so prizadeta vnetja kit in vezi stopala, Ahilove tetive, pa tudi ta, ki se nahajajo v kolenih, ramenih, komolcih in kolčnih sklepih. Navsezadnje so okončine najpogosteje izpostavljene poškodbam in povečanim obremenitvam ter poškodbam, ki so v večini primerov vzrok za patologije.
Glede na lokalizacijo obstaja več vrst te bolezni:
- Bočni epikondilitis, imenovan tudi teniški komolec. To je vnetje kit na zunanji strani komolčnega sklepa. Pojavi se zaradi ponavljajočih se gibov podlakti. Poleg bolečih občutkov postopoma oslabi mišice roke. V naprednih primerih bolnik ne more služiti niti sam, saj prizadeta roka močno boli in izgubi sposobnost držanja predmetov.
- Medialni tendonitis prizadene notranjost komolčnega sklepa. Ta patologija je precej redka, predvsem pri tistih, ki izvajajo monotone rotacijske gibe s podlaketjo.
- "Skakačevo koleno" je ime tetivnega tendonitisa kolenskega sklepa. Pojavi se po intenzivnem stresu na kvadricepsno mišico stegna. Patologija je kronična. Boleče občutke se pojavijo predvsem pri iztegnjeni nogi in pri sondiranju.
- Albertov sindrom je kronično vnetje Ahilove tetive, kjer se pritrdi na petno kost. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri športnikih, ki se ukvarjajo s tekaškimi ali skakalnimi športi..
- Vnetje vezi in tetiv prstov na rokah se pojavi pri ljudeh, ki monotono delajo z rokami. Lahko je tudi zaplet pri prestopnikih ali poškodbah prstov. Ta patologija se imenuje ligamentitis..
Vnetje kit - tendonitis: zdravljenje, kaj je to, vzroki in simptomi patologije
Tetivna vlakna se lahko, tako kot druga tkiva v telesu, razgradijo. Razlogi za dogajanje so različni in bolezen je treba pozdraviti. Najpogostejša sta vnetje kite in degeneracija..
Ta bolezen se imenuje tendonitis. To je reakcija človeškega telesa na dražilno snov. To redko prizadene otroke. Trpijo večinoma odrasli. Epicenter težave je pogosto na stičišču kosti in vezi. Včasih se to vnetje kite imenuje primarna stopnja tendinoze, resnejši proces uničenja. Od tega ne umrejo, a človek med osnovnimi dejanji občuti nelagodje..
Opis patologije
Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.
Zapleti so lahko različni. Eden od njih je tendovaginitis, ki prizadene na primer podlaket, gleženj in zapestni sklep, ki ima različne oblike. Na primer, aseptični krepitantni tendovaginitis poteka povsem drugače kot podobne bolezni nalezljive narave. Krepit videz potrdi pok, tudi med palpacijo.
Najpogostejši tendonitis je:
- kolčni sklep;
- zapestje;
- biceps;
- ramo;
- koleno;
- Ahilova tetiva
- komolčni sklep.
Najpogostejši s seznama so tendonitis kolena in ramen. V prvem primeru oseba na območju pogačice doživi akutno bolečino, podobno nelagodju med zvini. V drugem primeru pride do otekline in hude bolečine med gibanjem..
Medialni tendonitis je takšen, ko bolezen prizadene sklepe, ki sodelujejo pri upogibanju podlakti. Pogosto to trpijo športniki: igralci baseballa, telovadci. Tendonitis lahko povzroči tako imenovane pete. To se zgodi, kadar je Ahilova tetiva poškodovana (raztrgana, raztegnjena). Osteofiti rastejo iz pete kosti in povzročajo nelagodje med hojo.
Pri težavah z zadnjo tibialno mišico se pojavi posttibialni tendinitis - pojav, ki vodi do ravnih stopal. Ko trpi supraspinatusna mišica, se tkiva tanjšajo in raztrgajo. Tendonitis rame človeka prehiti predvsem po pretrganju mišične kapsule. Pogosti vzroki - poškodbe, zdravljenje je potrebno.
Kako poteka diagnostika in zdravljenje tendonitisa ramen, si oglejte ta video:
Kontraktura, ki pomeni omejitev gibanja v rami, povzroča kapsulitis, sinovitis itd. Ko se vnetje razširi na ovojnico tetive, se pojavi peritendinitis. Tendonitis zapestja najpogosteje prizadene pianiste in računalniške znanstvenike. In težave v kolčnem sklepu se kažejo v bolečini, ko oseba poskuša nogo premakniti na stran. To je vnetje kite peri-femoralnega križišča..
Tendonitis kolena in spodnjih nog povzročajo tečaje skakanja. Prvi sindromi bolečine se pojavijo pri premikanju po stopnicah. Diagnoza te bolezni je težka. Zaradi podobnih simptomov ga včasih zamenjajo z značilnim vnetjem kolenskih vezi ali artritisom. S pravočasnim dostopom do zdravnika se tendonitis tetive lahko hitro pozdravi.
Vzroki za tendonitis
Pogosto tendonitis kite postane posledica patoloških procesov. Razvoj bolezni povzroča več dejavnikov..
Med glavnimi:
- Nalezljivo. Širjenje po krvnem obtoku.
- Endokrine bolezni. Motnje v delovanju ščitnice.
- Fizično. So posttravmatični.
- Kemična.
Razlogov za razvoj bolezni je veliko več:
- imunska nestabilnost;
- alergija na zdravila;
- okužbe, ki jih povzročajo bakterije;
- pogoste, prekomerne obremenitve mišic;
- anatomske značilnosti;
- bolezni sklepov;
- revmatske bolezni;
- travma;
- težave z držo;
- presnovne motnje.
Bolezen lahko prehiteva v kateri koli starosti. Toda pogosteje diagnozo postavljajo ljudem, starejšim od štirideset let. Praviloma so to tisti, ki redno doživljajo veliko telesno aktivnost. Starejša kot je oseba, manj elastična so tkiva, večja je verjetnost za razvoj bolezni. Presnovni procesi se z leti spreminjajo, kar lahko privede do debelosti, diabetesa in drugih bolezni..
Simptomi tendonitisa
To bolezen lahko diagnosticiramo po številnih simptomih..
- pordelost na koži;
- bolečina (blaga do huda);
- škripajoč zvok;
- togost zjutraj;
- otekanje tkiv;
- hipertermija poškodovanega območja;
- povišana telesna temperatura.
Kako prepoznati tendonitis pri pogostih bolečinah v zapestju, se naučite od dr. Karpinsky:
Večja kot je škoda, bolj opazni so simptomi. S šibkim razvojem tendonitisa se pri premikanju pojavi nelagodje. Če zanemarite diagnozo in zdravljenje, bo vnetje povzročilo nastanek brazgotin. Nadalje - sklepna nepremičnost.
Z Reiterjevo boleznijo - revmatičnim odstopanjem - je živahna simptomatska slika Ahilovega tendinitisa. Bolečina se pojavi nepričakovano, je dolgotrajna in intenzivna. Ob dotiku na vnetem predelu se okrepi. Neprijetni občutki se kopičijo proti noči.
Diagnostika
Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..
Preden se prepričate v resničnost diagnoze in vas ne zamenjajo s tendonitisom za druge bolezni, je pred nami zdravniški pregled. Specialist bo določil asimetrijo poškodovanega območja, naravo bolečine. Naslednja faza je izvedba testov. Pokazali bodo, ali se v telesu razvije revmatoidni proces ali je prisotna okužba.
Morali bomo narediti tudi rentgen. To je potrebno, da se izključi možnost zloma, odlaganja soli, kar kaže na kalcifični tendonitis. Odlaganje kalcijevih soli se pojavi na območjih s slabo oskrbo s krvjo. Kalcifični tendonitis ima dve pogosti vrsti. Prva je degenerativna, pojavi se s starostjo, ko se telo obrabi; druga je reaktivna, ko se v tkivih pojavijo spremembe, ki prispevajo k pojavu kalcinacij v njih.
V nekaterih primerih se predpiše slikanje z magnetno resonanco, ki pomaga ugotoviti, ali pride do razpok.
Oblike tendonitisa
Tendonitis tetive ima lahko štiri oblike:
- Vlaknasta. Na poškodovanih predelih se pojavi vlaknasto tkivo, ki ustvarja nelagodje, pritiska na vlakna. Rezultat je njihova atrofija. Vlaknasti tendonitis je mogoče premagati. To zahteva konzervativno zdravljenje..
- Aseptično. Poškodba povzroči rupturo krvnih žil, živcev in še več. S to obliko bolezni se je mogoče spoprijeti s kompetentnim konzervativnim zdravljenjem..
- Okostenelost. Tkivo se spremeni, začne se odlaganje soli. Razvoj bolezni je nepovraten.
- Gnojni tendinitis. Tetivne celice razpadejo, odmrejo. Postopek zajema tudi druga sosednja tkiva. Potrebno je kirurško zdravljenje tendonitisa. Previden pogled.
Zdravljenje tendinitisa
Hitrost okrevanja je odvisna od zdravljenja tendonitisa. Pomembno je, da bolezni ne zaženemo in je ne pripeljemo v kronično obliko. Degenerativni val se lahko pojavi v različnih delih človeškega telesa, kjer so kite. Način zdravljenja vnetja tetive in izbiro zdravil je treba izbrati glede na obliko, naravo in lokacijo težave..
Najprej je treba ustvariti počitek za vneti del telesa, ga pritrditi v nepremičnem stanju. S povečanim nelagodjem je dovoljeno piti tablete in nanašati anestetična mazila.
Razširjeni so obkladki z dimeksidom, ki lahko lajšajo vnetja in zmanjšujejo bolečino. Kemično zdravilo se hitro absorbira v kožo. Dimeksid deluje le v središču težave. Injekcije kortikosteroidov so učinkovite. Injekcije se injicirajo neposredno v prizadeto tkivo. Vzporedna vadbena terapija.
Bolniki jemljejo zdravila za lajšanje bolečin in nesteroidna protivnetna zdravila. Sem spadajo tablete, raztopine in geli:
- Ketorol;
- Nurofen;
- Nise;
- Nimesil.
Če zdravljenje vnetja kite z zdravili ni bilo učinkovito, težavo reši operativni poseg. Tetiva je zašita, zašita ali podaljšana. Intervencija je lahko odprta ali artroskopska. Ta invazivni postopek vključuje dva vboda. Ves gnoj se odstrani, vnetni proces se ustavi. Teden dni je sklep prikrajšan za možnost gibanja - to je nujna zahteva pri zdravljenju tendonitisa. Mavec se kasneje odstrani. Pacient jemlje tablete, vitaminske komplekse in druga zdravniška priporočila.
Hitrost odstranjevanja tendonitisa je odvisna od odgovornosti bolnika, pravilnosti zdravljenja in kakovosti uporabljenih zdravil. Da se ne bi ponovno srečali z vnetjem tetiv, je potrebna preventiva. Preobremenitev je kontraindicirana.
Kako zdraviti tendonitis brez zdravil in bolečin, se naučite iz spodnjega videoposnetka:
Ljudska zdravila
Po posvetovanju z zdravnikom lahko preizkusite ljudska zdravila za tendonitis. Najenostavnejša in najpogostejša metoda je hladno zdravljenje, ki vključuje drgnjenje bolečega mesta z ledom. Postopek traja največ 20 minut.
V dnevno prehrano je priporočljivo dodati začimbe kurkumina. Preprost dodatek slovi po svojih lastnostih lajšanja bolečin in pomaga pri zdravljenju. Nekaterim pomaga tinktura oreščkov. Za njegovo pripravo uporabimo pol litra vodke in en kozarec orehovih predelnih sten. Infuzija 18 dni.
Mavec lahko naredite doma. Stepite belino svežega jajca. Nalijte eno žlico vodke. Zmesi dodajte malo moke. Maso nanesite na elastični povoj, ki takoj zavijte prizadeto območje telesa. Naj zamrzne. Povoj je treba menjati vsak dan. Ta tehnika vam bo omogočila, da dobro popravite boleče mesto, zmanjšate oteklino in zmanjšate bolečino..
Solni povoji so priljubljeni tudi pri zdravljenju vnetij tetiv. V enem kozarcu vode razredčite žličko soli. Gazo nasičite z raztopino, iztisnite odvečno vlago in za 2 minuti dajte v zamrzovalnik hladilnika v plastično vrečko. Prizadeto območje zavežite s pripravljenim povojem in počakajte, da se zadeva popolnoma posuši.
Znane so tudi zdravilne lastnosti pelina. Iz nje se izdelujejo mazila. 50 gramov sesekljane rastline zmešajte s svinjsko maščobo. Boleče mesto namažite z ohlajenim balzamom.
Iz ognjiča lahko naredimo še eno mazilo. Otroško kremo zmešajte z rastlinskim cvetjem, kupljenim v lekarni ali zbranim in posušenim sami. Za lajšanje manifestacij bolezni je treba mazilo uporabljati vsak dan..
Če morate pogosto obremenjevati sklepe, morate redno masirati. Pomembno je, da se naučite sprostiti mišice. Pred vadbo se morate navaditi, da se temeljito ogrejete. Ob prvih bolečih občutkih ustavite vse obremenitve. Če se pojavijo simptomi tendonitisa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje..
Poleg tega je za vpetje tetive s trakom pogosto potrebna tendonitis. Kako to narediti, si oglejte video:
Vnetje kit: vzroki in simptomi - kako se zdravi
Tendinitis je izraz, ki se uporablja za označevanje vnetja kit, tj. anatomske strukture, ki povezujejo mišice in kosti.
Običajno ga povzročijo mikropoškodbe kit, ki jih povzročajo pretirani obremenitve kit, ki jih spremljajo bolečina, pordelost in otekanje prizadetega dela..
Kaj je tendonitis
Izraz tendinitis se nanaša na vnetje kit, anatomsko strukturo, ki jo tvorijo snopi vlaken, ki mišice povezujejo s kostmi.
To je benigno stanje, ki se pogosto pojavi pri športnikih ali ljudeh, ki pri delu obremenjujejo mišično-skeletni sistem. A kljub benigni spremljajoča bolečina pogosto moti izvajanje vsakodnevnih opravil..
Vnetni proces, ki vodi v tendinitis, je povezan z mikro-poškodbami, ki se pojavijo na ravni tetive med pretiranim stresom. Če se občasno pojavi preobremenitev mišično-skeletnega sistema, se telo lahko obnovi, trajne poškodbe lahko vodijo v kronični vnetni proces.
Vrste vnetja tetive
Tendonitis lahko razdelimo na več vrst, odvisno od prizadetih tetiv in območja, na katerem se pojavi vnetje.
Prva delitev tendonitisa deli na dve vrsti:
- Kostna, ko pride do vnetnega procesa na ravni štrlečega dela tetive, ki je nameščen na kosti.
- Zunajkostna, ko se vnetni proces pojavi na ravni osrednjega dela tetive, ki ni v bližini kosti.
Druga delitev je povezana s prizadeto tetivo:
- Patella, če je poškodovana tetiva, ki povezuje koleno s kolenom.
- Biceps, če gre za tetivo, ki povezuje biceps z ramo.
- Adduktor, ko so prizadete kite, ki povezujejo mišice notranjega stegna in kolčnega sklepa.
- Ahila, ko se poškodbe dotaknejo Ahilove tetive, ki se nahaja na zadnjem delu noge med peto in gležnjem.
- Roke in zapestja, ko so vpletene kite prstov ali zapestja.
- Komolec, ta vrsta tendonitisa znan tudi kot teniški komolec, vpliva na kite v roki, ki povezujejo epikondil s kostno strukturo komolca.
Vzroki za vnetje kit
Kot smo že rekli, vnetje tetive povzroča vnetje kit, ki je posledica mikro poškodb brez ustreznega popravila..
Najpogostejši razlogi, ki določajo takšne pogoje:
- Prekomerna napetost na kitah med predolgo, pretežko ali neprimerno za mišice vadbo.
- Delo, ki zahteva ponavljajoče se gibe rok, ki vodijo do hiperstimulacije sklepov in kit.
- Uporaba neprimernih čevljev, ki ne zagotavljajo ustrezne opore za noge.
- Vadba brez predhodnega ogrevanja mišic ali nepravilne vaje.
- Jemanje nekaterih kategorij zdravil, kot so kinolonski antibiotiki, kortikosteroidi in anabolični steroidi, ki oslabijo strukturo tetive in tvegajo poškodbe.
- Bolezni ščitnice, diabetes mellitus, protin, revmatoidni artritis in artritis iliopsoas mišice.
Simptomi in diagnoza tendonitisa
Glavni simptom tendonitisa je bolečina, ki je lahko prisotna v mirovanju, ko občuti prizadeto območje, vendar se najpogosteje kaže v gibanju.
Drugi možni simptomi:
- Pordelost sklepov z zvišano telesno temperaturo
- Prisotnost hematomov
- Togost sklepov
- Edem
- Mravljinčenje
Diagnozo tendonitisa opravi zdravnik s fizičnim pregledom in vrsto diagnostičnih testov, kot je ultrazvok prizadetega območja ali MRI.
Zdravljenje vnetih kit
Tendinitis lahko zdravimo tako z naravnimi zdravili, ki izkoriščajo protivnetne učinke nekaterih rastlin, kot tudi z nehirurškimi posegi, kot so led in nesteroidna protivnetna zdravila..
V nekaterih primerih, ko klasična terapija ne deluje, se lahko zatečete k operaciji.
Naravna zdravila za kite
Vnetje kite je mogoče zdraviti naravno. Zeliščna medicina nam ponuja številne rastline s protivnetnimi učinki:
Ingver: zahvaljujoč aktivnim sestavinam, kot so herzinoli in eterično olje, je močno analgetik in protivnetno sredstvo. Uporaba v obliki alkoholne tinkture (20 kapljic trikrat na dan) ali kapsul, ki vsebujejo suh ekstrakt (500 mg kapsule 1 do 2-krat na dan).
Kurkuma vsebuje kurkumin (aktivna protivnetna komponenta), kurkuminoide, turmeron in deidrothromeron, deluje protivnetno. V obliki kapsul, ki vsebujejo 400 do 600 mg suhega ekstrakta, 3 kapsule na dan.
Bela vrba: zaradi vsebnosti salicilatov ima to zelišče močan protivnetni in analgetični učinek. V primeru tendonitisa je priporočljivo jemati 500 mg kapsule (2 do 3 kapsule na dan) ali alkoholno tinkturo (10 kapljic trikrat na dan).
kajenski poper: protivnetni učinek te rastline je posledica prisotnosti kapsaicina, - uporablja se v obliki kreme, nanese se na boleče mesto večkrat na dan.
Sladki koren: Protivnetni učinek sladkega korena je posledica prisotnosti glicirizina. Pri tendinitisu je priporočljivo jemati kapsule (ki vsebujejo 500 mg suhega ekstrakta, 2 do 3-krat na dan), alkoholno tinkturo (20–30 kapljic 2-3 krat na dan) ali zeliščni čaj (nekaj žličk sladkega korena skuhamo v vrelem vode 10 minut, nato filtrirajte in pijte 2 do 3 skodelice na dan).
Druga naravna zdravila vključujejo dodatke ali živila, ki vsebujejo vitamin D (na primer ribje olje in rumenjak), saj nekatere študije kažejo, da lahko vitamin D pospeši obnovo tetive..
Medicinske in kirurške potrebščine
Zdravljenje tendonitisa temelji predvsem na nekirurških metodah.
Najpogosteje uporabljeni:
- Počitek: to je prva stvar, ki jo storite, ko opazite simptome tendonitisa. Vneto tetivo je treba zaščititi pred kakršnim koli stresom, tudi minimalnim stresom. Počitek naj bo tako dolg, kot traja akutna faza bolezni, tj. dokler hudi simptomi ne izginejo.
- Led: Uporaba ledenih oblog na bolečem predelu je odlično sredstvo. Led se nanese 20-30 minut, odvisno od individualne občutljivosti kože (led je priporočljivo zaviti v bombažno krpo). Takoj, ko začne koža pordeti in "goreti", je treba led odstraniti. Čez dan lahko večkrat nanesete led..
- Pritrditev: v nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za pritrditev tetiv zapestja in gležnja z uporabo opornic - omejitev gibljivosti pospeši regeneracijo tetivnih vlaken.
- Zdravila: Glede na stopnjo bolečine vam bo zdravnik lahko predpisal lajšanje bolečin in protivnetna zdravila. Pri bolečinah lahko jemljete paracetamol, pri vnetjih nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, diklofenak ali ketoprofen. Uporaba zdravil na osnovi kortizona ni priporočljiva.
- Fizioterapija: nekatere metode fizikalne terapije, kot so ultrazvok, laserska stimulacija, ozonska terapija in terapija z udarnimi valovi, pomagajo zmanjšati vnetje, pospešijo proces celjenja kit in preprečijo ponovno vnetje.
V nekaterih primerih tendinitisa, kot je Ahilova tetiva ali tendonitis zapestja, kadar zgornji postopki ne delujejo, je treba uporabiti operacijo za obnovitev funkcije tetive.
Vnetje tetive: simptomi, vzroki in zdravljenje
Kite so tkivo, ki je zasnovano tako, da človekove mišice pritrdi na kosti. Vnetje kit lahko pogosto povzroči njihovo pokanje, degeneracijo ali odmiranje. Slednja možnost se pojavi v naprednih situacijah, ko oseba v začetnih fazah težave ni bila zdravljena. V medicini obstajata dve bolezni, ki temeljita na vnetju kit. Prvi se imenuje tendinitis. Lahko ga diagnosticiramo pri veliki večini vrst tetiv. Drugi se imenuje tendinoza. Gre za vnetje kit v velikih mišicah. Pri postavitvi diagnoze je nujno navedeno mesto v človeškem telesu, kjer je odpravljena težava s sklepom. Na primer, Ahilov tendinitis označuje proces vnetja kite v predelu pete, patelarni tendonitis pa kaže na patologijo na območju kolena. Ta članek podrobno opisuje vzroke vnetja v kitah, njegove simptome, diagnoze in metode zdravljenja, tako medicinske kot ljudske.
Tetive
V najbolj zapletenem živem mehanizmu, imenovanem človeško telo, ni nepotrebnih "podrobnosti". Vsak organ in vsak oddelek izpolnjuje svojo predvideno vlogo. Tetive pritrdijo mišice na kosti. Sami so podaljšek teh mišic (progasti). Tetive so sestavljene iz kolagenskih vlaken in fibrocitov, ki jih prežema gosta mreža krvnih žil.
Zakaj je kita vneta
Ta težava se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- Kot rezultat pogostih fizičnih naporov. Kaj podobnega se lahko zgodi v ozadju profesionalnega športa..
- Oseba ima kakršne koli sočasne bolezni. Kot primer lahko navedemo takšne bolezni: diabetes, tuberkuloza, artritis..
- Poklici in poklici, ki temeljijo na izvajanju monotonih telesnih dejavnosti. Govorimo o ključavničarjih - upravljavcih strojev, mehanikih, glasbenikih, teniških igralcih, umetnikih. V tem primeru so najpogostejša vnetja mišice bicepsa, Ahilova tetiva, pogačica in ramenska regija. Tudi kita v gleženjskem sklepu je preobremenjena.
Vnetje ahilove tetive je lahko posledica dveh vzrokov:
- Nenehno nosite čevlje z visoko peto.
- Sukanje s prekomerno pronacijo (rotacija stopala).
Treba je povedati, da sta za športnice oba zgoraj navedena razloga lahko hkrati pomembna.
Simptomi
Znaki vnetja tetive se lahko pojavijo nenadoma ali pa se razvijejo postopoma, odvisno od vzroka. Glavni simptomi vnetja so:
- Prisotnost zelo bolečih občutkov. Pojavijo se na mestu poškodbe, vendar imajo lahko zamegljene meje. V tem primeru so bolečine različnih oblik. Lahko se kaže v obliki bolečih, rezalnih, zbadajočih manifestacij, ki dajejo mišicam.
- Občutek otrdelosti.
- Nezmožnost upogibanja sklepa.
- Prisotnost edema na prizadetem območju.
- Prisotnost občutka nelagodja.
- Pojav različnih zvokov pri premikanju sklepov.
- Prisotnost rdečice.
- Povečana telesna temperatura.
- Proces deformacije na območju sklepov.
Nekateri znaki vnetja tetive na roki lahko kažejo na kronično obliko tendonitisa. Povzroča veliko težav in moti človekovo polno življenje. V takem primeru se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, da se pregleda in začne zdravljenje. Vsako vnetje lahko človeku znatno omeji gibanje, samozdravljenje pa se pogosto konča s slabimi posledicami..
Kako zdraviti vnetje tetive?
Nikoli ne smete pričakovati, da simptomi bolezni izginejo sami od sebe. Zanemarjanje zdravljenja lahko privede do rupture ali degeneracije kitenega tkiva, v hudih primerih pa do njegove nekroze.
Ob prvih znakih vnetja Ahilove tetive morate k zdravniku. Samo usposobljeni strokovnjak natančno ve, kako v vsakem primeru zdraviti vnetje tetive. Načini zdravljenja takšnih vnetij so odvisni od lokacije lezije. Treba je razumeti, da morajo biti ukrepi celoviti. V okviru splošnih metod za zdravljenje kite zdravniki običajno predpišejo naslednje postopke:
- Boleče območje potrebuje počitek in počitek. To mesto je treba pritrditi s posebnimi elastičnimi povoji, sponkami ali drugimi napravami..
- Pri vnetjih tetiv je treba uporabljati mraz. Krioterapija zagotavlja dobre rezultate. Mraz bo dobro olajšal oteklino in zmanjšal boleče občutke.
- V primeru močne bolečine je uporaba analgetikov upravičena. Zdravniki jih pogosto pripisujejo lajšanju bolečin. Uporabljate lahko tudi lokalna zdravila v obliki razpršil, mazil, gelov, krem. Svojo funkcijo opravljajo neposredno na obolelem območju, mimo želodca. To je še posebej pomembno za ljudi s težavami s prebavnim traktom..
- Če je okužba prisotna, je treba dati antibiotike za zdravljenje vnetij kit in drugih delov telesa.
- Včasih je priporočljivo uporabiti injekcije steroidov. Ta terapija odlično deluje, kadar druga zdravila ne delujejo..
- Uporaba fizioterapije velja za obvezno, kar blagodejno vpliva na stanje obolele tetive, spodbuja regeneracijo in zmanjšuje vnetni proces..
- Uporaba avtohemoterapije je prepoznana kot koristna.
- Pogosto zdravniki predpišejo terapijo z udarnimi valovi za zdravljenje vnetja tetive roke..
- V nekaterih primerih se izvaja kirurški poseg.
- Veliko se uporablja pri zdravljenju kit, gimnastiki, ki jo je treba izvajati po lajšanju vnetja. Ta ukrep je odličen za krepitev in razvoj mišic..
Posebna navodila
Pri predpisovanju terapevtskih metod se morate osredotočiti na simptome vnetja kit.
V praksi zdravniki bolnikom pogosto dajejo injekcije močnih protivnetnih zdravil, kot je kortizon. Vbrizga se v območje obolele tetive. Vzporedno je predpisana uporaba nesteroidnih zdravil. Kortizon lahko zavre vnetje, lahko pa tudi poškoduje tkivo, celo do razpoke. Glede na slabo prekrvavitev v obolelem organu tudi protivnetne tablete niso vedno neškodljive, saj lahko povzročijo številne neželene reakcije.
Zdravljenje Ahilove tetive
Nahaja se v predelu pete. Za zdravljenje vnetij ahilovih kit v eni čajni žlički zmešajte dve kapljici jelkovega olja in enako količino sivkinega olja. Nastalo zmes je treba z lahkimi gibi vtreti v kožo na območju vnetja. Ta postopek je treba izvajati vsak dan zjutraj in zvečer..
Kaj še uporabljamo za zdravljenje vnetij kit Razmislite o najbolj priljubljenih ljudskih načinih.
Tetivna terapija
Če želite to narediti, vzemite eno čajno žličko rastlinskega olja. Nadalje je treba vanj vnesti pet kapljic olja geranije, sivke in nageljnovih žbic. Dobro premešajte. Nastalo olje vtrite v poškodovano mesto trikrat na dan.
Za lajšanje bolečin v prvih dveh dneh po poškodbi se na prizadeto območje nanesejo losjoni. Za njihovo pripravo lahko uporabite naslednjo kombinacijo: v enem kozarcu vode raztopite pet kapljic sivkinega olja. V hladilniku. Losjoni z nastalo raztopino nanesejo na prizadeto območje šestkrat na dan. Vsakič, ko je postopek dolg pet minut.
Ta metoda je pomembna tudi pri vnetju tetiv kolena. Losjoni so lahko narejeni iz večslojne tkanine in namočene v zdravilni raztopini.
Terapija tetive rok
Solni prelivi so lahko učinkoviti pri lajšanju bolečin, ki človeka motijo. Za zdravljenje vnetja kite roke morate izvesti naslednji algoritem dejanj:
- Eno žlico soli raztopite v kozarcu tople vode. Vsebino je treba mešati, dokler se kristali popolnoma ne raztopijo.
- V nastali sestavi navlažite gazno krpo, jo rahlo stisnite in položite v plastično vrečko.
- Paket za nekaj minut postavite v zamrzovalnik hladilnika.
- Na boleče mesto je treba nanesti zamrznjen prtiček. Nato skupaj s prtičkom boleče območje previjemo in držimo v tem stanju, dokler se tekočina popolnoma ne posuši.
Zdravljenje vnetij različne lokalizacije
Obstaja en dober recept za zmanjšanje vnetja. Eno žlico posušene navadne torbice dve uri vztrajamo v kozarcu vrele vode. V nastali raztopini morate navlažiti gazni povoj in ga nanesti na vneto mesto. Ta povoj morate hraniti, dokler se tekočina popolnoma ne posuši..
Treba je opozoriti, da lahko olajšanje in včasih popolno odpravo simptomov dosežemo z omejevanjem obremenitve obolelega sklepa. V takih primerih znaki bolezni izginejo po dveh ali treh dneh. Če pa pride do zapletov, lahko bolečina traja več tednov..
Trenutno je nemogoče popolnoma preprečiti vnetje tetive. Toda strokovnjaki priporočajo zmanjšanje stresa na bolečih sklepih. Takšen ukrep se bo izognil različnim težavam ne le s sklepi, temveč tudi s kitami. Poleg zmanjšanja obremenitve so v veliko pomoč posebne vaje, ki so jih razvili specialisti - ortopedi..
Osnovne oblike zdravljenja tetiv
Glede na diagnozo lahko zdravniki predpišejo naslednje oblike zdravljenja: zdravila, fizioterapijo ali operacijo. V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo nošenje opornice z opornico ali katero koli drugo napravo, ki bo imela učinek povoja. Tako je pri vnetju tetiv potrebno zmanjšanje njihove gibljivosti..
Zdravljenje kite roke se izvaja z uporabo protibakterijskih, protivnetnih in krepilnih zdravil. Poleg tega je mogoče uporabiti gele, mazila ali obliže..
Ugotovljeno je bilo, da je fizioterapija najuspešnejša pri zdravljenju vnetij kite roke. Uporabljajo se naslednje metode: mikrovalovna terapija, ultrazvok, zdravljenje z udarnimi valovi, ultravijolični žarki in fizioterapevtske vaje. Pod vplivom udarnih valov usmerjeni valovi dosežejo žarišče lezije, normalizirajo njen ton in zmanjšajo bolečino. Po tečaju te metode fizioterapije se bolniki običajno vrnejo k prejšnjemu načinu življenja. V večini primerov lahko prenašajo popolnoma enake obremenitve kot pred boleznijo..
Kirurški posegi se izvajajo v primerih, ko pride do pretrganja tetive. Kirurg naredi majhen rez, dolg približno deset centimetrov. Nato se konci raztrgane tetive obdelujejo, nato pa se šivajo s posebno močno nitjo. Ta možnost zdravljenja se izvede najkasneje v štiriindvajsetih urah po kršitvi integritete tetive. V nasprotnem primeru se lahko začne nepovraten postopek, ki lahko privede do nepravilne fuzije tkiva..
Preventivni ukrepi
Vnetni procesi se lahko pojavijo v vseh tetivah človeškega telesa. Toda najpogosteje se zgodi, da se v rokah razvije vnetje kit. Vzrok te bolezni je preobremenitev tetivnega ovoja zaradi ponavljajočega se izvajanja kakršnih koli monotonih gibov. Nihče od nas ni imun pred takšnimi situacijami, zato bi morali vsi vedeti, kako to bolezen preprečiti..
Zmanjšanje telesne aktivnosti ima glavno vlogo pri učinkovitem zdravljenju vnetij kite roke. A treba je poudariti, da je nezaželena tudi popolna prekinitev gibov, ki se izvajajo s sodelovanjem obolele tetive. Zato morajo biti gibi, vendar jih je treba izvajati gladko in počasi..
Če se vnetje razvije v predelu tetiv stopal, se bolniku lahko svetuje, da uporabi bergle ali palico. Če je prizadeta tetiva v sklepu nog, mora bolnik, da zmanjša oteklino, ležati na hrbtu in držati noge v povišanem stanju nekaj minut.
Zdravila
Trpljenje bolnikov in zmanjšanje simptomov je mogoče ublažiti z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer aspirina ali diklofenaka. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo injekcije kortizona skupaj s fizikalno terapijo, da preprečijo ponavljajoča se vnetja. Če po desetih dneh bolnik ne opazi nobenega izboljšanja, je vredno takoj prenehati uporabljati to ali ono zdravilo. Poudariti je treba, da omenjenih sredstev v nobenem primeru ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta. Prav tako ne smemo pozabiti, da se vsako samozdravljenje pogosto konča ne z zdravljenjem, ampak z razvojem resnejših zapletov bolezni..
Kako zdraviti vnetje kit in vezi stopala in gležnja?
Vnetje tetiv stopal je pogosta težava, ki prizadene predvsem starejše in športnike. Bolezen spremljajo neprijetni simptomi in zahteva nujno zdravljenje. V tem članku bomo izvedeli, kako prepoznati in zdraviti patologijo.
Značilnosti bolezni
Vnetje tetivnega tkiva stopala se imenuje tendinitis. Za bolezen je značilen ne le vnetni proces, temveč tudi uničenje prizadetih tkiv, zato je treba zdravljenje patologije začeti takoj..
S poznim odzivom se lahko vnetje razširi na zadnje tibialne in plantarne mišice, kar je polno resnih kršitev noge.
Tendinitis se v glavnem oblikuje pri starejših: s starostjo tkiva oslabijo in začnejo postopoma razpadati. Tudi bolezen pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom..
Vzroki za pojav
Zdravniki prepoznajo več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj tendinitisa stopal:
- Prekomerna telesna aktivnost. Vnetje vezi je pogosta težava športnikov, zlasti tekačev. Noge so izpostavljene močni obremenitvi, zaradi česar se tkiva pogosto poškodujejo in deformirajo.
- Mehanske poškodbe. Tendonitis je enostavno dobiti, če je poškodovan. Prizadeti živčni končiči so pogosto vneti, kar povzroči distrofijo tkiva.
- Neuspeh presnovnih procesov v telesu. S takšno kršitvijo kosti stopal ne dobijo dovolj kalcija, ki ga potrebujejo za polno delovanje. Posledično se na njih oblikujejo kostni izrastki, ki poškodujejo okoliška tkiva in povzročajo vnetje..
- Starostne spremembe tetiv. S starostjo tkiva in kosti postanejo bolj krhke, bolj izpostavljene uničenju, zato je tendonitis stopala veliko lažje pridobiti.
- Prodor okužbe v sklepe stopala. Patogena mikroflora povzroča vnetje in poslabša njegove simptome.
- Anomalije pri razvoju mišično-skeletnega sistema. Lahko so prirojene ali pridobljene. Z odstopanji je poškodba tetiv veliko lažja, kot tudi tendonitis kasneje..
- Jemanje nekaterih zdravil. Močna zdravila lahko vplivajo tudi na stanje kosti in sklepov. Navodila za uporabo zdravil vedno kažejo na možen negativni učinek na kostno in hrustančno tkivo.
Zdravnik med pregledom in proučevanjem bolnikove anamneze ugotovi natančen vzrok patologije.
Sorte patološkega procesa
Vnetje tetivnih tkiv je razdeljeno na več vrst, odvisno od lokalizacije patološkega žarišča:
- Ahilova tendonitis.
- Vnetje zadnje tibialne mišice.
Tudi bolezen ima lahko dve obliki - akutno in kronično. Slednjega ni mogoče zdraviti, zanj so značilna izmenična poslabšanja in remisije, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja terapije za akutni tendonitis.
Simptomi
Pri tendinitisu fibule in drugih kosti bolnika skrbijo:
- Akutna ali boleča bolečina, odvisno od stopnje razvoja bolezni stopala.
- Pordelost kože na območju poškodovanega območja.
- Povišanje lokalne temperature.
- Pokanje ali klikanje v sklepih med vadbo.
- Otekanje tkiv nog.
- Omejeno gibanje.
Ko noga boli in se pojavijo ti simptomi, morate obiskati zdravnika in opraviti pregled. Če pravočasno ne boste odpravili tendinitisa stopal, se bo razvil v kronično obliko.
Diagnostika
Za postavitev diagnoze je potreben celovit pregled. Najprej zdravnik pregleda stopalo, se s pacientom pogovori o obstoječih simptomih in načinu življenja. Nato specialist določi naslednje diagnostične ukrepe:
- Laboratorijske preiskave krvi in urina. Potrebni so testi, da ugotovimo, ali tendonitis spremlja nalezljiv proces.
- Radiografija. Pomaga prepoznati kostne izrastke in kraje, ki so nagnjeni k degeneraciji..
- Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne. Z njihovo pomočjo je mogoče natančno določiti mesto vnetja stopal, odkriti poškodbe tkiva.
- Ultrasonografija. Redko se uporablja za prepoznavanje tendonitisa, včasih pa pomaga pri negativnih spremembah tetiv..
Če se pojavijo znaki bolezni, obiščite terapevta ali podiatrista.
Zdravljenje
Zdravstveni ukrepi so predpisani šele po pregledu bolnika in natančni diagnozi. Vnetni proces je treba zdraviti celostno z uporabo različnih konzervativnih metod zdravljenja: zdravil, fizioterapije, tradicionalne medicine. V hujših primerih se lahko predpiše operacija.
Zdravila
Zdravljenje vnetja tetive stopala se izvaja z uporabo naslednjih skupin zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
- Farmacevtski izdelki za lajšanje bolečin.
- Antibakterijska zdravila.
- Hormonska zdravila.
Glavna terapija se izvaja s sredstvi iz skupine NSAID. Ta zdravila pomagajo zatirati vnetja, lajšati sindrom bolečine in odpravljati otekanje gležnjev in stopal. Uporabljajo se različne oblike takih zdravil: tablete, mazila, geli, injekcije.
Najbolj priljubljena protivnetna zdravila so Ketoprofen in Diklofenak. Sredstva imajo kar nekaj kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom glede odmerjanja in trajanja zdravljenja z njimi..
V naprednih primerih se uporabljajo hormonske tablete ali injekcije na osnovi kortikosteroidov. Pomagajo hitro odpraviti vnetje, lajšati bolečino in druge simptome. Hormonska terapija se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika, ker so škodljive za telo..
Antibiotiki se uporabljajo le, če vnetni proces spremlja okužba. Običajno jemljejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja: azitromicin, cefazolin, cefotaksim.
V nobenem primeru antibiotikov ne bi smeli piti sami, saj je zdravilo izbrano v skladu z opredeljenim patogenom.
Fizioterapija
Fizioterapevtski postopki so priporočljivi šele po odpravi akutnih simptomov patologije. Najučinkovitejša metoda boja proti bolezni je terapija z udarnimi valovi (SWT), pri kateri nadzvočni valovi delujejo na boleče mesto.
Kot rezultat njegovega izvajanja se poveča prepustnost celičnih membran, normalizira se krvni obtok, stabilizirajo se presnovni procesi, vneta tkiva se hitreje zacelijo, bolečina se odpravi.
Poleg tega načina zdravljenja lahko uporabimo naslednje postopke:
- aplikacije za blato;
- magnetoterapija;
- mineralne, vodikov sulfidne kopeli;
- parafinska terapija.
Za lajšanje bolečin v stopalih se elektroforeza izvaja z novokainom ali drugimi anestetičnimi zdravili.
Vadbena terapija, masaža
Po prenehanju akutnega poteka tendinitisa na območju stopal lahko bolnik začne izvajati terapevtske vaje. Komplet vaj razvije zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju posebnosti patologije. Vadbena terapija je namenjena raztezanju in krepitvi mišičnega tkiva.
Priporočljivo je tudi obiskovanje masažnih posegov za popravilo prizadetih kit. Označeni so po lajšanju akutnih simptomov. Pri masiranju lahko uporabite različna mazila, ki lahko izboljšajo terapevtski učinek postopka.
Ljudska zdravila
Domača zdravila je dovoljeno uporabljati kot dodatek k glavni terapiji. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom..
Orehi imajo dober protivnetni učinek. Za zdravljenje tendonitisa stopala doma je primerno naslednje zdravilo: majhno količino izdelka prelijte s 500 ml vodke, pustite, da se piva 14 dni. Nastalo tinkturo je treba zaužiti dvakrat na dan v majhni žlički..
Iglene kopeli za noge so dober dodatek k zdravilom pri zdravljenju tendonitisa. Za postopek boste morali pripraviti decokcijo: dve tretjini posode napolnite s svežimi borovimi iglicami, do vrha prelijte z vrelo vodo in dve uri kuhajte na majhnem ognju. Paziti je treba, da tekočina ne zavre preveč. Nato je treba juho ohladiti in uporabiti za kožne kopeli..
Operativni poseg
Zdravljenje tendonitisa stopala se izvaja kirurško v primeru hudega poteka patologije, ko pride do degeneracije tkiva, okužbe, pretrganja tetive in rast vlaknastih tkiv. Operacija se izvaja na klasičen ali minimalno invaziven način. Po posegu boste morali na rehabilitacijo.
Obdobje rehabilitacije
Okrevanje prizadetih tetiv po zdravljenju tendinoz je počasno. Rehabilitacija traja približno mesec dni, v naprednih primerih - 2-3 mesece.
V obdobju okrevanja je treba poškodovanemu stopalu zagotoviti največji počitek, zato je telesna aktivnost znatno omejena. Bolniki lahko izvajajo le preprost sklop vaj in se udeležujejo masažnih sej.
Zapleti in napovedi
Če se ne ukvarjate z zdravljenjem tendonitisa v predelu gležnja, bo proces vnetja negativno vplival na stanje drugih telesnih tkiv. Oslabijo, ne dobijo potrebne količine prehrane, razvije se fibroza in nato popolnoma propadejo..
Pri močni deformaciji stopala pride do trajne omejitve gibanja in opazimo močne bolečine. To bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. V naprednih primerih lahko bolnik postane invalid.
Če se tendinitis stopal zdravi pravočasno, bo napoved ugodna. Veliko časa in truda bo treba porabiti za terapijo, da bomo v celoti obnovili delovanje noge..
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj tendonitisa, se morate držati številnih preprostih, a učinkovitih pravil:
- Ne pozabite na ogrevanje mišic pred glavnim športnim treningom: močna obremenitev mišičnih tkiv vodi do njihove poškodbe.
- Če se med telesno aktivnostjo pojavi bolečina, prenehajte z vadbo, da ne poškodujete tetiv stopala.
- Priporočljivo je, da začnete z vadbo z minimalno obremenitvijo in jo postopoma povečujete.
- Ne preobremenjujte stopal. Če je zaradi posebnosti dela treba dolgo časa biti v stoječem položaju, je treba noge redno počivati.
- Vsak dan izvajajte gimnastiko, da boste pomagali okrepiti mišice spodnjih okončin. To bo preprečilo poškodbe in kasnejša vnetja..
- Izogibajte se podhladitvi stopal.
Tendonitis gležnja je neprijetna bolezen, ki jo je povsem enostavno pridobiti, zato morate biti zelo previdni glede zdravja nog.
Tendinitis (vnetje tetive)
Splošne informacije
Poškodba tetivno-ligamentnega aparata sklepa je nujna težava, saj omejuje telesno aktivnost osebe, ki vodi aktiven življenjski slog.
Periartikularna patologija vključuje širok spekter bolezni:
- Tendinitis - akutno, subakutno ali kronično vnetje kite, ki se pojavi, ko je kita poškodovana.
- Entezitis - vnetje kite na območju njegove pritrditve na kost.
- Tendopatija in tendinoza pomenita distrofične spremembe (atrofija in degeneracija vlaken) kit. Po naravi niso vnetne. Tendinopatijo povzročajo ponavljajoče se mikro solze in degenerativne spremembe, ki se razvijejo v nekaj letih. Pri tendinozi so v kitah zabeležene goste kristalne usedline.
- Tendosinovitis - vnetje tetive in tetivnega ovoja, ki je obloženo s sinovialno membrano, to je patološki proces, ki zajema dve anatomski tvorbi.
Patologija tetivno-ligamentne vezi nastane kot neodvisna patologija pri travmi ali dolgotrajnih biokemičnih motnjah. Razlog so poškodbe, predvsem športne poškodbe. V večini primerov se kot posledica dolgotrajnega napora pojavi kronični tendonitis..
Dolgotrajni kronični tip seveda privede do destruktivnih in degenerativnih sprememb v tetivi in nato v hrustančnem tkivu sklepa. Tudi spremembe v periartikularnih strukturah se pojavijo pri sistemskih revmatskih boleznih. Danes bomo razmislili o vnetju tetiv različnih lokalizacij, ugotovili njegove vzroke in zdravljenje. Koda ICD-10 za to patologijo je precej obsežna - od M75 z rubrikami do M76 z rubrikami, saj je določena lokalizacija tetive.
Patogeneza
Ključni dejavnik so mehanske poškodbe tetive zaradi pretiranega stresa ali zmanjšane tolerance do običajnega stresa s starostnimi spremembami tetive. Večkratno ponavljajoče se raztezanje kit povzroči mikrotraume, ki trajajo do nekaj tednov, da si opomorejo. Mikrotravmo spremlja ruptura vlaken, kapilar in odmiranje celic. Kite so stisnjene tudi v tesnih prostorih. Njihova kompresija in trenje vodi do spremembe tenocitov in tvorbe gostega hrustančnega matriksa. Na začetnih stopnjah procesa se razvijejo žariščne nekroze in delne rupture vlaken tetive ter njihovo aseptično vnetje. V poznejših fazah se fibrotične spremembe in kalcinirajo.
Glavne sestavine tetive so kolagenska vlakna, celice (tenociti) in proteoglikani. Kolagen daje moč tetivi, medtem ko proteoglikani ohranjajo strukturno celovitost kolagenskih vlaken. Vadba poveča sintezo kolagena in proteoglikanov v tetivi. Oskrbo tetive s krvjo izvajajo majhne arteriole in kapilare. Upoštevati je treba, da imajo kite slabo oskrbo s krvjo in pogosto razvijejo hipoksijo in ishemijo, ki aktivirajo sproščanje lizosomskih encimov. Stalna napetost in mikrotrauma v nezadostno vaskulariziranem tetivnem tkivu prispevata k pretrganju fibrila z nastankom nekroze in kasnejšega poapnitve kolagenih vlaken.
Na različnih predelih tetiv so različno izpostavljeni škodljivi dejavniki. Najbolj ranljiv del je pritrditev tetive na kost. Patološki žarišče postane vir stimulacije okoliških struktur, ki reagirajo z vnetjem na produkte degeneracije tetive. Na mestih, kjer gredo kite v ozek tetivni kanal, so v vnetni proces vključeni kiteni ovoji - v tem primeru se razvije tendosinovitis. Za kronične oblike je značilno razraščanje krvnih žil, celična smrt in degenerativne spremembe v zunajceličnem matriksu. Hkrati ni vnetne infiltracije, zato je kronični degenerativni proces v tetivah opredeljen kot tendinoza ali tendopatija..
Razvrstitev
- Akutna (aseptična in gnojna).
- Kronična (vlaknasta in okostenela).
Lokacijska klasifikacija odraža Mednarodno klasifikacijo bolezni. Periartikularne lezije se lahko razvijejo v vseh sklepih, običajno pa so lokalizirane v velikih sklepih nog, ki so izpostavljeni velikemu stresu. Najpogostejše poškodbe tetiv so Ahila, zgornja pogačica in kvadriceps femoris. Prav tako je pogosta lokalizacija tendonitisa območje ramen, pri katerem so kratki rotatorji ramen in tetive bicepsa nenehno izpostavljeni stresu in prehajajo v ozkem prostoru. Zato se pogosto razvijeta tendonitis supraspinatusne in infraspinatusne mišice in tenosinovitis dolge glave bicepsa..
Vnetje kit na roki ni nič manj pogosto zaradi raznolikosti njegovih funkcij in stalne napetosti kit. Vnetje in otekanje tkiv v zapestju povzroči stiskanje živcev. Najpogostejši sindrom karpalnega kanala (stiskanje medianega živca) se pojavi ob otrplosti in paresteziji 1-4 prstov.
Tendinitis ramen
Zaradi sferične strukture ramenskega sklepa izvaja različne gibe. S sodelovanjem lopatice se izvede celoten volumen fleksije, ekstenzije, ugrabitve, rotacije in addukcije. Na tem območju se pogosto pojavlja tendinitis - to je povezano z veliko obremenitvijo in prehodom kit v ozkih kanalih.
Gibalne motnje se najpogosteje pojavijo, kadar:
- Tendinitis rotacijske manšete (najpogostejši vzrok bolečine na tem področju).
- Tendinitis bicepsa (biceps brachii).
Za tendinitis rotacijske manšete je značilna bolečina v zgornjem zunanjem ramenu. Bolečina se najpogosteje pojavi po izrazitih in nenavadnih obremenitvah (delo z visoko dvignjenimi rokami). Pogosto bolečina seva v komolec. Na tetivo supraspinatusne mišice ramenskega sklepa vplivajo bolečine v srednjem delu ramenskega sklepa in bolečine z aktivno abdukcijo rame. Toda z vnetjem tetive supraspinatusa ostanejo nihajna gibanja roke v rami (naprej in nazaj) neboleča. S porazom tetiv infraspinatusa in majhnih okroglih mišic se v zgornjem delu rame pojavi aktivna bolečina z aktivnim obračanjem navzven. Prav tako je težko česati glavo. Če je prizadeta podkapularna mišica, se pri notranjem vrtenju rame pri postavitvi roke za hrbet pojavi bolečina.
Kronični tendonitis rotatorne manšete desne rame (sindrom rotacijske kompresije) se ne zaceli popolnoma in se občasno ponovi. V kroničnem poteku je najpogostejši kalcifični tendonitis. V nekaterih primerih je učinkovita terapija z udarnimi valovi, ki ima analgetični in anti-kalcinacijski učinek..
Kako zdraviti tendonitis ramen?
- izogibanje gibom, ki povzročajo bolečino;
- počitek okončine 2-3 tedne;
- jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil znotraj sindroma bolečine;
- v akutnem obdobju lokalna uporaba gelov (NSAID) dva tedna, v kroničnem poteku - dražilna mazila, ki povečajo pretok krvi;
- periartikularno dajanje glukokortikoidov (po možnosti ne pri tendinitisu bicepsov);
- fizioterapevtske metode.
Kompleksne anatomske in funkcionalne značilnosti stopala, povečana obremenitev na njem zaradi nošenja čevljev z visokimi petami in aktivnih športov prispevajo k povečanju ortopedske patologije stopala in gležnja. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi sindroma bolečine. Tudi tendinitis stopal se pojavi po travmi - udarcih, zvinih.
Vnetje kite stopala spremlja bolečina, na nogi se pojavi boleča oteklina, oseba med hojo šepa. O zdravljenju bomo podrobneje razpravljali spodaj. Po zdravljenju je pomembno sprejeti preventivne ukrepe:
- Nošenje ortopedskih čevljev.
- Uporaba ortopedskih vložkov.
- Izvajanje gimnastike nog.
Bolečino v predelu pete na podplatu povzroča petasta opornica (sinonim za "plantarni fasciitis"). Plantarna aponeuroza je gost fibrozni septum, ki se razteza od kalkanalne gomoljnice in je razdeljen na pet snopov, ki gredo do prstov, in je pritrjen na zadnji del proksimalnih falang. Sindrom bolečine je povezan ravno z razvojem plantarnega fasciitisa in njegovo degenerativno-distrofično degeneracijo (kalkaneusna tendinoza), kalkanalna ostroga pa kot osteofit na kalkanalni gomoljnici (vidna na rentgenskem slikanju kalkaneusa) ni vzrok za bolečino. Pri tendinopatijah in tendinozah nog se lahko za lajšanje bolečin uporablja terapija z udarnimi valovi.
Ahilova tendonitis
Anatomska značilnost pete je prisotnost močne Ahilove tetive. Pritrjen je na tuberkula kalcana. Vnetje ahilove tetive se razvije, kadar:
- pomemben fizični napor, kadar pride do preobremenitve gastrocnemius mišice (tek navkreber in navzdol, tek na velike razdalje);
- nošenje čevljev s trdo peto, ki pritiska in poškoduje kito;
- displazija vezivnega tkiva;
- izrazita ploska stopala.
Vzroki za bolečino v Ahilovi tetivi ležijo tudi v prisotnosti Haglundove deformacije - to je kostna štrlina na površini kalkanalne tuberkule. Ta deformacija povzroči travmo kite..
Razlogi za razvoj deformacije niso jasni. Bolezen je pogostejša pri mladih ženskah (starih od 20 do 30 let). Obstaja povezava med to patologijo in nošenjem čevljev z visoko peto..
Simptomi so: bolečina v peti, poslabšana zaradi upogibanja stopala, zadebelitev in otekanje tetive. O zdravljenju bomo razpravljali v ustreznem poglavju. Omejitev telesne aktivnosti je obvezna točka, za zmanjšanje pritiska pete čevlja pa je treba površino pete dvigniti s posameznimi ortopedskimi pripomočki. Priporočljivo je tudi nošenje mul.
Tendonitis kolena
Izraz tendonitis kolena se najpogosteje nanaša na vnetje pogačice, največje vezi v kolenskem sklepu in funkcionalno pomembno. Akutni tendonitis je redek in najpogosteje obstaja kronična ponavljajoča se oblika, ki postopoma vodi do poapnitve tkiv ligamentnega aparata in do delne izgube funkcije kolena.
Patela se kot anatomska tvorba nahaja pred sklepno kapsulo in je z lastno vezjo pritrjena na kost. Njegov funkcionalni namen je omejiti pretirano podaljšanje sklepa naprej. Kakršna koli poškodba pogačice in njene vezi se ne konča s popolno obnovo poškodovane vezi, saj je kita slabo preskrbljena s krvjo. Rezultat procesa je nastanek brazgotine. Trajna mikrotrauma se pojavi pri športnikih, obstaja celo izraz "skakalno koleno" in pri osebah, ki imajo zaradi svojega poklica povečano obremenitev kolenskih sklepov. Cicatricialno vezivno tkivo ni elastično in ob ponavljajočih se travmah se spet oblikujejo brazgotine, pri daljšem procesu travme pa vezivno tkivo delno nadomesti brazgotinsko tkivo. Po prekomernem naporu se pojavi vnetna reakcija, ki povzroči povečano bolečino in omejitev gibanja.
Če tendinitis traja dlje časa (več mesecev in let), se na mestih brazgotin odlagajo kalcijeve soli in se razvije tendinoza kolenskega sklepa (okostenelost vezi). Slednje se kaže s krčenjem ob palpaciji in gibih. Kalcifikacija vezi vodi do dejstva, da ta izgubi elastičnost in prej ali slej poruši lastno veznico pogačice. Patela postane nestabilna ali popolnoma odpade. Zdravljenje na tej stopnji bolezni je samo kirurško.
Razlogi
Izpostavimo glavne vzroke za tendinitis:
- preobremenitev in sprememba stereotipa obremenitve (pogosto ponavljajoči se stereotipni gibi);
- prirojene anomalije sklepa in njegovih struktur (ortopedske anomalije), kar vodi do kršitve biomehanike;
- travma in ponavljajoča se mikrotrauma;
- neravnovesje periartikularnih mišic;
- uvedba glukokortikosteroidov v tetivo;
- kršitev oskrbe tetive s krvjo;
- starostne spremembe v mišično-skeletnem sistemu;
- hipermobilnost sklepov;
- jemanje glukokortikoidov in fluorokinolonov, ki lahko povzročijo tendinitis in rupture tetive;
- prisotnost sočasnih bolezni - pogosto s Crohnovo boleznijo se pojavi tendonitis ahilove tetive.
Pogosto je kombiniranih več dejavnikov. Pri razvoju tendinitisa so še posebej pomembne športne poškodbe, ki se razlikujejo od domačih. Najbolj travmatični športi so: boks, ragbi, hokej, košarka, nogomet, konjeniški šport, kajakaštvo. Poškodba periartikularnih tkiv je pogosto manifestacija sistemske bolezni revmatične narave. Na sistemsko poškodbo tetive lahko sumimo pod naslednjimi pogoji:
- pomanjkanje komunikacije s travmo in stresom;
- prisotnost tendinitisa in entezopatije na različnih področjih;
- znaki okužbe (genitourinarne ali črevesne);
- znaki vnetja (zvišana telesna temperatura, levkocitoza, povečana ESR, C-reaktivni protein);
- znaki sistemske bolezni (revmatske bolezni).
Časovni tendinitis ima naslednje vzroke:
- Prekomerne enakomerne obremenitve temporomandibularnega sklepa. To se nanaša na navado grizenja in žvečenja trdne hrane. Povečan stres na sklepu vodi v mikrotravmo tetive.
- Anomalije v lokaciji zob in neakluzija. Anomalen položaj zob poveča obremenitev temporomandibularnega sklepa.
- Poškodbe (modrice, zlomi in izpahi spodnje čeljusti).
- Okužba mehkih tkiv obraza in kostnih tvorb (vre, sinusitis, osteomielitis čeljusti, kariozni zobje).
- Spremembe v temporomandibularnem sklepu pri sistemskih boleznih (sklerodermija, eritematozni lupus), endokrinih boleznih, motnjah v presnovi mineralov. Te bolezni zmanjšujejo elastičnost tetiv temporomandibularnega sklepa..
Simptomi tendonitisa
Pogosti simptomi tendinitisa so:
- bolečina;
- omejitev aktivnih gibov z nespremenjenimi pasivnimi gibi;
- povečana bolečina z določenimi gibi, ko gre za prizadeto tetivo;
- lokalno otekanje tetive;
- odsotnost sprememb v krvi in rentgenskih slikah, kljub disfunkciji in sindromu bolečine.
Simptomi vnetja ahilove tetive
Ta lokalizacija se kaže z bolečino vzdolž hrbta noge in v peti. Fleksija proti podplatu (plantarna fleksija) poveča bolečino. Največjo bolečino opazimo 2-3 cm nad stičiščem kite s kostjo. Bolečina se poveča, ko stojimo na "prstih" in skačemo po prstih. Opažena je tudi bolečina zjutraj po spanju. Gleženj je zaradi bolečin omejen v gibanju. Tetiva je lahko odebeljena, včasih se določi lokalna pordelost kože.
Patelarni tendonitis
"Skočno koleno" se razvije zaradi trajnih poškodb tega področja pri košarkarjih, skakalcih v višino in odbojkarjih. Značilni so simptomi: bolečina v spodnjem polu pogačice med aktivnim upogibanjem v kolenskem sklepu - v tem položaju je tetiva čim bolj napeta. Bolečina je kronična in ob nadaljnjem stresu se popravilo tetive ne pojavi.
Poškodba periartikularnih tkiv kolčnega sklepa
Kolčni sklep je velik, kroglast sklep s pomembnim obsegom gibov. Mobilnost sklepa je razložena s strukturnimi značilnostmi (podolgovat vrat stegnenice, ki z okončino tvori kot 130 °). Aduktorski tendinitis je najpogosteje posledica športne poškodbe. Bolečina se pojavi vzdolž notranje stegna (bližje dimelj). Bolečina se poveča pri ugrabitvi kolka, pojavi se šepavost, zlasti po daljšem sedenju.
Tendonitis velikega trohanterja (trohanteritis) je degenerativna vnetna bolezen stegenskih kit.
Prizadeti so na stičišču s stegnenico. Pogostejša je pri ženskah, starih od 50 do 60 let, ki trpijo za osteoartritisom kolčnega sklepa. Trohanteritis se pojavi s pekočo bolečino, lokalizirano na zunanji površini stegna in sklepa. Bolečina je hujša pri hoji in še posebej pri vzpenjanju po stopnicah in počepu. Bolečina pri nekaterih bolnikih je kombinirana s hromostjo..
Intenzivnost bolečine se v mirovanju zmanjša in poveča ponoči, ko bolnik leži na prizadeti strani. Pri pregledu ni omejitev pri pasivnih in aktivnih gibih v sklepu. Toda pri odpornosti proti aktivni ugrabitvi je bolečina opažena na območju večjega trohanterja.
Burzitis je tudi pogost vzrok bolečin v kolčnem sklepu. Za burzitis so značilne bolečine v kolčnem sklepu na začetku gibanja. Aktivni gibi postanejo boleči - rotacija navzven in ugrabitev.
Časovni tendinitis
Bolečina, ki spremlja časovni tendinitis, lokalizirana v temporomandibularnem sklepu in licih. Oddaja se zobem, spodnji čeljusti, čelu in vratu. Intenzivnost bolečine je lahko različna od boleče do neznosno ostre. Običajno se začasni tendonitis pojavi po žvečenju trde hrane ali razbijanju oreščkov z zobmi. Pacient sam lahko vzpostavi povezavo med pojavom bolečine in prejšnjo obremenitvijo kit. Bolečina je stalna in hujša pri pogovoru, žvečenju in odpiranju ust. Lahko pa je odsoten v mirovanju in se pojavi samo med vadbo. Težave z odpiranjem ust zaradi bolečine. Določi se otekanje lica in templja s strani lezije. Pri palpaciji lica se pogosto določi napeta in boleča kite.
Upoštevati je treba, da so simptomi in zdravljenje odvisni od vzroka vnetja. Za infekcijski tendinitis je značilna pordelost vzdolž kit. Z nalezljivim poreklom so predpisani antibiotiki Amoksiklav, Azitromicin, Cefaleksin.
Tendonitis bicepsa
Simptomi tendonitisa tetive dolgega bicepsa vključujejo bolečino v zgornjem ramenu spredaj. Pokaže se po obremenitvah, povezanih z dvigovanjem uteži, ko je mišica bicepsa (biceps) preobremenjena. Bolečina pri pasivnih gibih ni izrazita ali pa je sploh ni. Ob palpaciji se občutljivost določi na dolgi glavi mišične kite. Pri sočasnem miozitisu bicepsa se pojavi huda bolečina v mišicah.
Odvzem in vrtenje ramen običajno nista motena. Za diagnozo se izvede odporni test z aktivnim obračanjem roke navzven. Položaj - rama je pritisnjena ob telo, zdravnik z rokami prime pacientovo roko in jo prosi, da jo obrne navzven, medtem ko se upira gibanju. Pacient razvije bolečino v predelu tetive bicepsa.
Tendonitis zapestja
Na tetive zapestja vpliva dolgotrajen stres med gimnastiko, golfom in tenisom. Dolgotrajna, enakomerna gibanja med mizarstvom, barvanjem, zidanjem, šivanjem, pletenjem, vibracijskimi stroji in računalniškim delom lahko povzročijo tudi tendonitis. Lahko se razvije nenadoma, ko padete na iztegnjeno roko ali kadar se med dvigovanjem uteži na silo premikate. Bolniki, ki so že imeli poškodbe zapestja in komolca, so bolj dovzetni za to bolezen. Poklicni kitaristi in saksofonisti trpijo za to boleznijo.
Simptomi se pogosto razvijejo postopoma, z bolečino ali okorelostjo v zapestju in omejitvami gibanja. Bolečina se pogosto pojavi ponoči ali zjutraj po prebujanju. Če se obremenitev roke ne zmanjša, ko se napredovanje bolečin pojavlja vsak dan in je stalno prisotno pri ročnem delu. Bolniki opazijo, da se morajo za opravljanje kakršnega koli dela ogreti in raztegniti mišice. Bolečino pogosto spremlja oteklina in krepitus (krčenje tetive). V prstih se lahko pojavijo tudi mravljinčenje, otrplost in šibkost. Ta simptom je izrazit, če ima bolnik osteohondrozo materničnega vratu. To pomeni, da je tendonitis zapestja lahko povezan z bolečino v vratu.
Tendonitis komolčnega sklepa
Bolečina v komolčnem sklepu je povezana s poškodbami kit, ki se pritrdijo na epikondil nadlahtnice. Bolečina se pojavi pri gibih v komolčnem sklepu, bolečina pa se določi s palpacijo epikondil. Za poraz tetive, ki se pritrdi na stranski epikondil, je značilna bolečina, ko je podlaket obrnjena navzven in roka iztegnjena. Pri leziji tetive, ki se drži medialnega epikondila, se pojavi bolečina, ko podlaket obrnemo navznoter in upognemo roko.
Tendonitis tetive kvadricepsa
Glavni vzrok tendonitisa mišice kvadriceps stegnenice je preobremenitev kit in mišic.
Tendinitis (vnetje tetive)
Bolečina se pojavi med aktivno in pasivno obremenitvijo in je lokalizirana na mestu pritrditve tetive te mišice na zgornji del pogačice. Običajno se bolečina pojavi nenadoma po skoku ali teku, pa tudi ostrih in številnih udarcih. S počitkom bolečina izgine. Bolniki razvijejo nestabilnost v kolenskem sklepu, oslabljeno hojo in hromost. Bolniki nepravilno iztegnejo kolenski sklep in pomaknejo kolk naprej. Pri pregledu med upogibanjem kolenskega sklepa se bolečina stopnjuje in določa se blag krepitus.
Analize in diagnostika
- Pri vseh lokalizacijah tendinitisa krvni testi in rentgenski žarki ne odkrijejo sprememb. Zato je glavno za postavitev diagnoze zbiranje anamneze, med katero ugotovijo vzrok bolečine in vnetja. Bodite pozorni na povečane obremenitve v vsakdanjem življenju, športne obremenitve, poškodbe, prisotnost ortopedskih sprememb na sklepih.
- Pri pregledu se opravijo testi za odpornost na aktivno gibanje, ki so pomembni pri diagnozi tendinitisa..
- Rentgenski pregled je lahko koristen le pri osteoartritisu s sočasno patologijo tetive in kalcifičnem tendonitisu.
- Slikanje z magnetno resonanco se uporablja pri sumu na patologijo rotatorne manšete.
Zdravljenje tetive tetive
Splošna načela za zdravljenje tendinitisa katere koli lokalizacije so:
- Izključitev bremena. Za mnoge režim varčevanja prinaša znatno olajšanje. V vseh primerih se je priporočljivo izogibati gibom, ki povzročajo bolečino. Narava omejitve obremenitve je v celoti odvisna od resnosti in lokacije lezije. Z zmanjšanjem bolečine obremenitve ni mogoče močno povečati - varčni režim mora trajati več tednov.
- Uporaba mraza (led).
- Uporaba tlačnega povoja.
- V nekaterih primerih je indicirana imobilizacija okončin..
Eno glavnih področij zdravljenja je uporaba različnih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil, katerih protivnetni in analgetični učinki so povezani z zmanjšanjem proizvodnje prostaglandinov. S hudo bolečino so sprva predpisana zdravila z izrazitejšim analgetičnim učinkom. Ketorol (učinkovina ketorolak) dobro lajša intenzivne bolečine pri travmi, zato je primeren za zdravljenje akutne bolečine. Priročno za uporabo je zdravilo Artrozilen (zdravilna učinkovina je ketoprofen), ki ima več dozirnih oblik - raztopino za injekcije, supozitorije, kapsule za jemanje enkrat na dan, pa tudi gel in pršilo za zunanjo uporabo. Pokličete lahko tudi Dexalgin (deksketoprofen). Zdravilo je na voljo v injekcijah in tabletah. Pripravek za injiciranje se uporablja kratek čas v obdobju akutne bolečine (največ dva dni). Nato bolnika premestijo, da vzame zdravilo noter.
Za lajšanje vnetja in sindroma kronične bolečine so izbrana zdravila z izrazitim protivnetnim učinkom. Uporabljajo tako neselektivna zdravila z zdravilno učinkovino diklofenak in ibuprofen kot selektivna (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Koksib, Nise, Nimesil).
Glavni neželeni učinki te skupine so povezani z delovanjem na prebavila, kar omejuje njihovo uporabo pri ogroženih bolnikih. Alternativa peroralni uporabi je lokalno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki je učinkovito tudi pri periartikularni patologiji. Dobra oblika za lokalno zdravljenje je gel, ki ga je enostavno nanesti in se hitro vpije v površinske strukture. Uporaba gela je upravičena v primerjavi s kremami in mazili. Od zdravil lahko gele imenujemo: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.
Zdravljenje se začne z zmanjšanjem obremenitve prizadetega območja in zunanjo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Z nezadostno učinkovitostjo oblik mazila in gela se kombinirajo z jemanjem zdravila znotraj. Izbira pripravka tablet je odvisna od sočasne patologije pri bolnikih. Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja imajo prednost zdravila diklofenak ali ibuprofen, pri boleznih prebavil pa je bolj primerno predpisovati zdravila meloksikam ali nimesulid. Če uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne da želenega učinka, se preuči vprašanje lokalnega dajanja glukokortikoidov (betametazon z novokainom) v ovoj tetive..
Pri tendinitisu bicepsa se glukokortikoidi vbrizgajo v medtuberkularni utor. Zdravila te skupine hitro in učinkovito odpravijo bolečino in vnetje. Postopek je treba izvesti natančno, saj vnos zdravila v prizadeto kito vodi do povečanja degenerativnih sprememb v njej. Za določitev mesta injiciranja jih vodijo boleče točke, pogosto se injekcije izvajajo na več točkah. Če menimo, da je tendinitis kolenskega sklepa najbolj anatomsko zapleten, je lokalna tehnika dajanja anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil ali glukokortikosteroidov še posebej pomembna. Lokalno dajanje vam omogoča, da povečate učinek na organ in dosežete zadostno koncentracijo aktivne snovi v organu.
Zdravljenje ahilove tetive
Kako se zdravi vnetje ahilove tetive? Zdravljenje vključuje obvezno izključitev obremenitve, zato se morajo športniki odmoriti od treninga, jemati analgetike, fizioterapevtske metode zdravljenja, včasih uporabo ortoze na sklepu (podporni povoj). V nekaterih primerih se reši vprašanje imobilizacije sklepa s sprednjim mavčnim odlitkom za obdobje 10-14 dni. Sledi postopna vrnitev k vadbi, saj postopna vadba spodbuja obnovo kolagenskih vlaken. Injekcije kortikosteroidov na to področje so kontraindicirane, ker povečujejo tveganje za pretrganje tetive. Metode fizikalne terapije vključujejo hladne tretmaje. Bolnikom je predpisana masaža in vadbena terapija. Fizioterapevtske vaje so namenjene raztezanju (podaljšanju) in krepitvi tetive. Prikazani so obkladki z dimeksidom, razredčenim z vodo v razmerju 1: 3.
V primeru kroničnosti procesa, ko se razvije tendinoza, se konzervativno zdravljenje izvaja brez imobilizacije. Uporabljajo se ista zdravila, vendar z manjšo učinkovitostjo. Priporočljiva je terapija z udarnimi valovi, plazmolifting (vbrizgavanje avtoplazme trombocitov v boleče mesto) in kinezio taping. Kinesio taping je metoda fizične rehabilitacije, ki vključuje nanašanje posebnih elastičnih obližev (kinesio trakov) na poškodovana območja..
Elastični bombažni trakovi različnih dolžin in širin so prevlečeni z lepilnim gelom. Ko se gel nanese pri telesni temperaturi, se aktivira. Zračen material jim omogoča, da ostanejo na koži do 2 tedna. Elastične lastnosti omogočajo pacientu, da ne omejuje gibanja. Vlečni pas prevzame nekaj stresa na kite in mišice. Dejanje traku se začne takoj po nanosu in traja do 5 dni. Glavni ukrep:
- lajšanje bolečin;
- limfna drenaža (odprava edema in hematomov);
- protivnetno;
- dinamična (olajša gibanje sklepov);
- sproščujoče za mišice.
Najpomembnejši učinek te metode je analgetično in protivnetno. Nekaj minut po nanosu traku pacient začuti zmanjšanje bolečine in povečanje gibov. Kinesio trak odstranimo s posebnim pršilom. Če konzervativno zdravljenje v šestih mesecih ni pokazalo učinkovitosti, se odloči o vprašanju kirurškega posega.
Zdravljenje tendonitisa ramen
Pri tendinitisu ramenskih mišic se priporoča:
- izogibajte se gibanju in stresu 2-3 tedne;
- jemati nesteroidna protivnetna zdravila v obdobju sindroma hude bolečine;
- v akutnem obdobju 14 dni nanesite gele z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, v kroničnem poteku pa zdravljenje dopolnite z dražilnimi sredstvi, ki povečajo pretok krvi (s kapsaicinom);
- periartikularno dajanje glukokortikoidov za vnetje kite supraspinatusne mišice ramenskega sklepa; uvajanju teh zdravil se je priporočljivo izogibati pri tendinitisu bicepsa;
- uporaba fonoforeze, elektroforeze, magnetoterapije, balneoterapije.
Ko so prizadeti anatomsko zapleteni in veliki sklepi, nastane refleksni mišični krč, kar je pomembno pri razvoju bolečine. S tetivnimi lezijami sčasoma, ko se razvijejo distrofične in fibrozne spremembe, nastanejo delne rupture posameznih tetivnih vlaken, vztrajna živčno-mišična disfunkcija. To pa vodi v hude bolečine in povečan mišični krč. Mišična napetost je v osnovi sindroma kronične bolečine. V zvezi s tem so zdravljenju dodani osrednji mišični relaksanti, ki delujejo na mišični relaksant in analgetik. Učinkovito pretrgajo verigo patoloških povezav "poškodba-bolečina-mišični krč-bolečina". Med mišičnimi relaksanti so najpogosteje uporabljeni Baclofen, Tizanidin-Teva in Midocalm. Slednji ima dvojni učinek - osrednji mišični relaksant in lokalno sredstvo za lajšanje bolečin. Začetni odmerek zdravila Mydocalm je 150 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke, če je učinek nezadosten, se odmerek poveča na 450 mg. Pri tendinitisu tega zdravila običajno ni treba injicirati.
Če govorimo o zdravljenju z ljudskimi zdravili, potem lahko poskusite zmanjšati vnetje in otekanje s stiskanjem iz surovega krompirja in čebule. Zelenjavo podrgnemo na drobno rende in zmešamo s kozmetično glino do goste kaše, ki jo čez noč nanesemo v obliki obkladka. Obstaja nekaj dokazov, da lahko dodatki kurkume pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšajo delovanje sklepov. Za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečin se tinktura cvetov lila uporablja zunaj. Za isti namen lahko uporabite infuzijo česna v ricinusovem olju..
Zdravljenje vnetja tetive roke
Načela zdravljenja vnetij tetiv roke in zapestja se ne razlikujejo od tendonitisa drugih lokalizacij. Bolnikova roka ima varčen položaj, stres in pretirani gibi so izključeni. NSAID, obloge z dimeksidom, razredčenim z vodo v razmerju 1: 3, se uporabljajo lokalno in interno.
Zdravljenje tendinoze kolčnega sklepa
Tendinoza prizadene ljudi, starejše od 40 let, profesionalne športnike in ljudi, katerih delo je povezano s stalnim stresom na nogah. Eno od področij zdravljenja lajšanja bolečin je imenovanje različnih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ker so tendinoze kolenskega in kolčnega sklepa kronični procesi, mora biti zdravljenje dolgotrajno in ne sme vključevati le nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikoidov, fizioterapije, temveč tudi zdravila, ki vplivajo na presnovo. Tetivne celice imajo enak izvor kot hondrociti in razvijejo enake starostne spremembe. S starostjo se motijo presnovni procesi in mehanske lastnosti kit.
Hkrati se obnavljajo v manjši meri kot hrustančno tkivo. V zvezi s tem je priporočljivo uporabljati sredstva, ki spodbujajo tvorbo vezivno-tkivnih snovi tetivno-ligamentnega aparata - to so počasi delujoči hondroprotektorji, ki vključujejo hondroitin sulfat in glukozamin. Kombinirani hondroprotektorji vsebujejo obe snovi.
Časovni tendinitis
V akutnem obdobju vnetja tetive časovne regije je bolnikom prepovedano odpreti usta, bolje je, da se manj pogovarjajo. Pacient naj jemlje hrano v tekoči obliki in skozi slamico. Šele po 1-2 dneh lahko preidete na poltekočo hrano. V roku enega meseca je treba upoštevati mehansko varčno prehrano v obliki naribane in mehke hrane. Nato se mora bolnik izogibati hrani, ki jo je treba naporno žvečiti. Lokalno lahko uporabite nevtralna nesteroidna protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo dražilnih in ogrevalnih snovi: Voltaren emulgel, Nimid gel, Deep Relief, Dolgit.
-
Prejšnji Članek
Značilnosti stopal: kako določiti vrsto loka stopala?
-
Naslednji Članek
Solni povoji na sklepih: indikacije in mehanizem delovanja