Femoro acetabularni udar

Glavni Koruza

Kolčni sklep je najmočnejši sklep v človeškem telesu, ker zaradi velikega vzvoda (spodnjega uda) med gibi v tem sklepu na njegove strukture padejo znatne obremenitve. Zaradi te značilnosti mehanike se kolčni sklep po pogostosti patologije uvršča na drugo mesto po kolenskem, po pogostnosti pa na prvo mesto..

Femoroacetabularni udar (FAI) je stanje, pri katerem patološki izrastki kosti na eni ali obeh kosteh, ki tvorita sklep, dobijo nepravilno obliko, kar povzroči trk ene kosti ob drugo (udar), kar povzroči bolečino in travmo acetabuluma in naprej, do njegovega uničenja.

Obstajajo trije mehanizmi udarnega sindroma: odmični mehanizem ("stegnenični tip"), kleščasti mehanizem ("acetabularni tip") in mešani tip. Pri vseh vrstah sindroma se največje travmatične spremembe zaznajo v acetabularni (sklepni) ustnici kolčnega sklepa..

Sklepna anomalija je prisotna že od otroštva zaradi nepravilne tvorbe kosti kolčnega sklepa (eliptična oblika glave stegnenice, retroverzija ali prekomerno prekrivanje strehe acetabuluma). Posledična deformacija nadalje vodi do patološkega stika s kostmi in občutka bolečine, kar kaže na začetne poškodbe hrustančnih površin ali acetabularne ustnice.

Po svetovnih študijah se deformacija, značilna za FAI, pojavi pri 3-5% prebivalstva, vendar je pri nekaterih ljudeh lahko asimptomatska.

Ta bolezen v praksi ortopeda ni pogosta in se zato včasih izkaže za nepravočasno diagnosticirano. Simptome bolezni pojasnjujemo z zgodnjim nastopom deformirajoče artroze..

Glavni simptom FAI je bolečina v dimljah. Lahko seva v večji trohanter in zunanjo površino stegna, doseže zunanjo površino kolenskega sklepa (možne so bolečine v glutealni regiji in ledvenem delu hrbtenice). Bolečina se poveča z upogibanjem kolka blizu 90 stopinj in notranjo rotacijo. Pogosto bolniki opazijo, da dlje časa ne morejo voziti avtomobila. Po 2 - 3 urah morajo nogo poravnati 10 - 15 minut, preden nadaljujejo pot. Upoštevati je treba, da pogosto ni mogoče najti povezave do zgodovine travme. Začetek bolezni se gladi, simptomi se razvijajo postopoma, vendar obstaja povezava s kronično preobremenitvijo (na primer pri plesalcih ali nogometaših).

Za pravilno diagnozo pacienta med kliničnim pregledom se uporabljajo provokativni testi (preskusi udarcev). Za identifikacijo udarca sprednjega zgornjega dela votline in površine vratu stegnenice je noga upognjena v kolčnem sklepu do 90 °, prinesena in zasukana navznoter, nato navzven. Praviloma se na končni točki gibanja (z notranjim vrtenjem in upogibanjem) pojavijo bolečine, povezane z vplivom sklepnih komponent. Za oceno zanimanja zadnjega roba je pacientova noga čim bolj iztegnjena in zasukana navzven. Napad bolečine služi kot diagnostično merilo.

Naslednja faza diagnoze je rentgenski pregled kolčnega sklepa v čelnih in aksialnih projekcijah. Najpogosteje zadostuje tak obseg študij, vendar je treba v nekaterih primerih ob upoštevanju anamnestičnih podatkov in življenjskega sloga bolnika opraviti diferencialno diagnozo pri boleznih, kot so: stresni zlomi medenične kosti, vratu stegnenice, poškodbe vezi in sklepnih kapsul, trohanteritis, proksimalna sindrom iliotibialnega trakta itd. Včasih je za načrtovanje taktike zdravljenja treba opraviti MRI kolčnega sklepa, da vizualizirate strukture mehkih tkiv.

Taktiko zdravljenja femoroacetabularnega udarca je treba izbrati glede na resnost bolnikove bolezni. Konzervativno zdravljenje ne odpravi vzroka trčenja, ampak le pomaga prenesti poslabšanje bolezni v fazo remisije. Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, lajšanja stresa na sklepu in izogibanja udarnim gibom. Skladnost z režimom neboleče vadbe je najpomembnejša metoda pri zdravljenju, medtem ko ima jemanje protivnetnih zdravil le začasni analgetični učinek.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito in bolečina vztraja, je indiciran kirurški poseg, ki bo pomenil odstranitev patoloških izrastkov kosti in odstranitev ali plastiko acetabularne ustnice. V vsakem primeru je taktika kirurškega zdravljenja izbrana posebej za vsakega bolnika..

Femoroacetabularni udar lahko povzroči artrozo kolčnega sklepa, ki je progresivna bolezen, ki vodi v protetiko. Zato je, da bi se izognili občutnemu zmanjšanju kakovosti življenja, zelo pomembno, da pravočasno in pravilno prepoznamo patologijo in začnemo zdravljenje..

Avtorska ekipa
1. Travmatolog-ortoped Proskuryakov D.M..
2. Vodja ORVL, travmatolog-ortoped Popogrebsky M.A..
3. Travmatolog-ortoped Boychenko R.A..
4. Zdravnik za vadbeno terapijo Karmazin V.V.
5. Fizioterapevt N.V.Kaminin.
6. Kiropraktik D. Davitašvili.

Če se želite pridružiti pogovoru, se prijavite ali registrirajte.

Operacija za zdravljenje sindroma udarca kolka

Udarni sindrom je kršitev normalnega delovanja kolčnega sklepa zaradi nepravilnosti v njegovi strukturi. Vpliv sklepnih struktur med gibanjem je značilen za patologijo. Bolezen je lahko dolgo časa brez simptomov. Vendar pa v odsotnosti zdravljenja sindrom udarca pogosto vodi do zgodnjega razvoja deformirajoče artroze..

Konzervativne metode zdravljenja so neučinkovite v boju proti femoro-acetabularnemu vplivu. Korekcija gibalne aktivnosti, fizioterapija, nesteroidna protivnetna zdravila in injekcije kortikosteroidov ne morejo ozdraviti patologije.

Tabela 1. Vrste impingement sindroma

PogledOpisFotografija
KleščeZanj je značilen presežek kostnega tkiva vzdolž robov acetabuluma. To vodi do trenja med njo in glavo stegnenice. Pri tej vrsti sindroma udarca je acetabularna ustnica pogosto stisnjena - gosta vlaknasto-hrustančna tvorba, ki se nahaja ob robu sklepne votline
CamPovzroča jo nenormalna struktura glave stegnenice. Zaradi prekomerne rasti kostnega tkiva se v acetabulumu ne more normalno vrteti. To vodi do mikrotraumatizacije hrustanca in posledičnega razvoja osteoartritisa.
KombiniranoPri tej vrsti patologije ima bolnik napake v strukturi acetabuluma in glave stegnenice. Disfunkcija kolčnega sklepa pri kombiniranem udarnem sindromu je izrazitejša kot pri ostalih

Vrste operacij za femoro-acetabularni udar

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Zlati standard za zdravljenje patologije je artroskopija. Med operacijo zdravnik naredi le 2-3 zareze velikosti do 1 cm, preko katerih v sinovialno votlino kolčnega sklepa vnese kamero in potrebne instrumente. Kirurg izvaja vse intraartikularne manipulacije pod vizualnim nadzorom.

Količina intervencije za različne vrste patologije:

  1. Deformacija odmikača. Z artroskopskim svedrom kirurg nežno odstrani kostne izrastke na vratu in na dnu glave stegnenice.
  2. Pinser deformacija. Zdravnik opravi resekcijo: izreže in izvleče del acetabularne ustnice.
  3. Kombinirana deformacija. Med operacijo kirurg hkrati popravi obliko glenoidne votline in ustnice.

Artroskopija je učinkovita pri blagem femoro-acetabularnem udarcu. V primeru hude deformacije bolnik operira po tradicionalnem ali minimalno invazivnem pristopu. Najbolj priljubljeni med njimi sta periacetabularna osteotomija in korektivna osteotomija stegnenice. Z njihovo pomočjo zdravnik obnovi normalni kot med stegnenico in acetabulumom. To pomaga zmanjšati stik med njimi in povečati obseg gibov v kolčnem sklepu..

Številni strokovnjaki za zdravljenje sindroma udarca namesto artroskopske kirurgije raje opravljajo odprto, minimalno invazivno operacijo - tehnično je veliko lažje.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Obdobje okrevanja

Po skoraj vseh operacijah na kolčnem sklepu lahko oseba že naslednji dan vstane iz postelje. Sprva se premika z berglami in operirano okončino obremeni le za 50%. Po artroskopiji to obdobje traja 1,5-2 tedna, po odprti operaciji - 3-5 tednov.

Trajanje rehabilitacije po artroskopskem posegu je 3-4 mesece, po odprtem posegu - 5-6 mesecev. V obdobju okrevanja se bolnik ukvarja s fizioterapevtskimi vajami in opravi fizioterapijo. To mu omogoča hitro vrnitev k običajnemu načinu življenja..

Rehabilitacija je pomemben del kirurškega zdravljenja. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe v obdobju okrevanja poveča tveganje za zaplete.

Dolgoročni rezultati

V večini primerov kirurški poseg pomaga odpraviti strukturne napake v kolčnem sklepu. Pravočasen kirurški poseg preprečuje razvoj artroze in invalidnosti. Vendar v hudih primerih kirurško zdravljenje ne daje dobrih rezultatov. Neučinkovito je, če je oseba že začela razvijati sekundarno artrozo..

Če so vam diagnosticirali impingement sindrom, ne odlašajte z operacijo. Prej ko poiščete pomoč kirurga, boljše so možnosti, da obdržite kolčni sklep..

Stroški operacije v Rusiji in tujini

V večini moskovskih klinik in bolnišnic se cene za artroskopsko zdravljenje začnejo pri 35.000 rubljih. Poleg same operacije boste morali plačati še predoperativni pregled, strokovne nasvete, bivanje v bolnišnici, anestezijo, potrošni material in rehabilitacijo. Posledično bodo stroški zdravljenja dragi. V najboljšem primeru boste plačali v celoti rubljev.

Če se nameravate zdraviti v tujini, pomislite na Češko. Artroskopija kolčnega sklepa tam stane približno evro. Češke klinike so opremljene s sodobno opremo in v njih delajo usposobljeni evropski strokovnjaki. Tam vas ne bodo le operirali, temveč tudi polnopravno rehabilitacijo..

V klinikah v Izraelu in Nemčiji boste za isti kirurški poseg plačali več - približno evrov. Stroški zdravljenja ne vključujejo rehabilitacije. Čez nekaj dni boste odpuščeni iz bolnišnice in si boste morali opomoči sami. Če se odločite za pomoč rehabilitacijskemu terapevtu, boste morali dodatno plačati urejen znesek.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Femoro-acetabularni konflikt

Femoroacetabularni konflikt ali udar v kolk

Kaj je femoroacetabularni konflikt / vpliv kolka?

Femoroacetabularni konflikt (femoroacetabularni udar) je potomehanski proces kronične travme sklepne ustnice (acetabulum) ali roba acetabuluma ob glavi ali vratu stegnenice.

Vzrok za konflikt so različne prirojene ali pridobljene motnje odnosa med glavo stegnenice in acetabulumom: kršitev njihove oblike in konfiguracije.

Obstajajo 3 vrste femoroacetabularnega konflikta:

Acetabularni tip konflikta (klešče) - za katerega je značilna nenormalna anatomija acetabuluma z nespremenjeno proksimalno stegnenico.

Pri tej različici konflikta se acetabulum preveč prekriva, kot da visi nad glavo stegnenice, pri upogibanju kolka pa se poškodujeta sklepna ustnica, ki zapolnjuje votlino, in hrustanec, ki pokriva glavo stegnenice. Acetabularni tip se pogosto pojavlja pri mladih in srednjih letih. Predisponirajoči dejavniki so povečana anteverzija acetabuluma, coxa profunda, retroverzija acetabuluma (kot manifestacija displazije) in pridobljeni - izboklina dna acetabuluma, štrleči sprednji zgornji rob acetabuluma, retroverzija acetabuluma (kot posledica travme).

Običajni kolčni sklep: nič ne ovira gibanja glave v acetabulumuVrsta konflikta s kleščami:
ovira gibanje
acetabularna ustnica


Tip odmikača: gibanje ovira deformacija na dnu glave
stegnenica

Tip stegneničnega konflikta (odmikač) - za katerega je značilna nenormalna morfologija povezave glave in vratu stegnenice z nespremenjenim acetabulumom.

Pri tej različici konflikta pride do zadebelitve (tuberkulat, rast) na vratu stegnenice, med gibanjem pa stegnenica, ki se vstavi v nespremenjen acetabulum, poškoduje sklepno ustnico.

Stegnenični tip se pogosteje razvije pri mladih moških.

Vzrok za zadebelitev vratu stegnenice so bodisi prirojeni dejavniki: elipsoidna oblika glave stegnenice, štrleči spoj glave stegnenice in vratu ali pridobljena - epifizioliza, Perthesova bolezen, aseptična nekroza glave stegnenice, posledice zlomov acetabuluma.

Mešani tip konflikta - pojavlja se najpogosteje pri približno 86% bolnikov s femoroacetabularnim konfliktom


Mešani tip: gibanje ovira deformacija na dnu glave stegnenice in acetabuluma

Mehanizem razvoja acetabularnega tipa konflikta

Mehanizem razvoja stegneničnega tipa konflikta

Kakšni so simptomi femoroacetabularnega konflikta
(udar v kolčni sklep)?

Bolečine v dimljah
Bolečina nad trohanterjem z obsevanjem vzdolž zunanje površine stegna
Bolečina med upogibanjem in notranjo rotacijo kolka
Začetek po lažji poškodbi
Bolečina se poslabša po daljšem sedenju ali po večji obremenitvi kolčnega sklepa
Bolečina je neposredno sorazmerna z obremenitvijo kolčnega sklepa
Bolniki so mlajši od tradicionalnih bolnikov s koksartozo

Diagnostika femoroacetabularnega konflikta
(udar v kolčni sklep)

Klinični pregled in posebni diagnostični testi, ki jih opravi zdravnik. Diagnostične preiskave naj opravi zdravnik, ki ima posebne veščine, dobro pozna anatomijo in izkušnje pri velikem številu bolnikov. Vsebnost diagnostičnih informacij nekaterih testov je zelo visoka in z 80-90% zaupanjem omogoča sum femoroacetabularnega vpliva tudi pred uporabo rentgenske ali magnetne resonance.

Najobčutljivejši preskus udarca je pojav bolečine
s fleksijo in notranjo rotacijo stegna.

Dodatni testi so lahko:

Preskus prijetja (preizkus občutka nevarnosti) - bolečina med iztegovanjem in zunanjo rotacijo.

Test FABER - bolnik leži na hrbtu, noge so upognjene v kolenih, stopala se dotikajo s podplati. Zdravnik rahlo pritiska na kolena in jih poskuša približati postelji. Nato se izmeri navpična razdalja od kolen do postelje. Test je pozitiven, če je navpična razdalja od kolena do kavča na prizadeti strani večja.

Asimetrija zunanje rotacije - na poškodovani strani bo zunanja rotacija manjša.

Rentgenski pregled kolčnega sklepa.

MRI - študija nam poleg znakov, ki jih vidimo na radiografijah, pomaga oceniti prisotnost proste tekočine v sklepni votlini in tudi poškodbe mehkih tkivnih komponent sklepa.

Kakšno je zdravljenje femoroacetabularnega konflikta
(udar v kolčni sklep)?

Zdravljenje femoroacetabularnega konflikta je lahko tako konzervativno kot operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje pacientovo upoštevanje režima nebolečih obremenitev, protivnetno zdravljenje med poslabšanjem, jemanje hondroprotektorjev in izvajanje fizioterapevtskih postopkov. Zelo dober klinični učinek imajo intraartikularne injekcije plazme, bogate s trombociti, v kolčni sklep ("rastni faktorji", PRP).

Vendar je glavna metoda zdravljenja femoroacetabularnega posega kirurška intervencija, saj je le v tem primeru mogoče za vedno znebiti vzrokov konflikta in njihovih posledic. Do danes je najsodobnejša metoda kirurškega zdravljenja femoroacetabularnega konflikta artroskopija kolčnega sklepa. S pomočjo artroskopije lahko izvedemo naslednje manipulacije: odstranimo izrastek na vratu stegnenice z izvajanjem plastike vratu stegnenice, resekcijo previsnega roba glenoidne votline, šivanjem ali odstranjevanjem poškodovanih delov sklepne ustnice, obdelavo sklepnega hrustanca, odstranjevanjem nastalih eksostoz in cist itd.

Ob nepravočasnem ali neustreznem zdravljenju femoroacetabularni konflikt privede do zgodnjega razvoja artroze kolčnih sklepov, to pa je že resnejša bolezen, katere posledica je lahko nadomestitev prizadetega sklepa z umetnim..

Kaj vpliva na rezultate artroskopije kolka?

Za kakovostno artroskopijo kolka in doseganje najuspešnejših rezultatov so potrebni 3 pogoji:

Zadostna raven opreme za artroskopijo.

Imeti je treba celoten sklop drage visokotehnološke opreme: kamero z optiko 30 in 70 stopinj, svetlobni vir, črpalko, brivnik z različnimi nastavki, ablator, monitor, ojačevalnik slike, vlečno mizo. Odsotnost vsaj enega od naštetih onemogoča kakovostno artroskopijo kolčnega sklepa.

Izkušeni ortopedski kirurg.

Artroskopija kolčnega sklepa je tehnološko bolj zapletena operacija kot denimo artroskopija kolena in celo ramenskega sklepa. Lahko rečemo, da je to akrobacija tudi za izkušenega ortopedskega kirurga, ki se ukvarja z artroskopijo sklepov..

Ustrezno upravljanje z anestetiki

Rehabilitacija po artroskopiji kolčnega sklepa:

Pravilna rehabilitacija je bistvenega pomena za utrditev uspeha zdravljenja po artroskopiji kolka. Seveda je treba za vsakega pacienta pripraviti program rehabilitacije posebej, vendar obstajajo osnovna načela, ki so enaka za vse.

Vsi bolniki morajo 2 tedna po operaciji hoditi na berglah, z malo opore na operiranem okončini. Po dveh tednih sme pacient stopiti na nogo zaradi strpnosti in postopoma, če ima bolnik pravi stereotip hoje, se je treba najprej odreči eni berglji in nato sploh hoditi brez bergel.

Po artroskopiji kolčnih sklepov ločimo več stopenj rehabilitacije. Faza 1 je obdobje od konca operacije do konca drugega tedna, stopnja 2 - od 3. tedna do 6., stopnja 3 - od 7. do 12. in 4. faza - od 3. meseca do okrevanja. Vsaka stopnja ima svoja priporočila in omejitve.

Na prvi stopnji mora bolnik opraviti izometrično krčenje mišic stegna, zadnjice, trebuha ter pasivno upogibanje in notranjo rotacijo stegna.

V drugi fazi se dodajo aktivni gibi, dovoljene so raztezne vaje, vaje stoje, vadbeno kolo z visokim sedlom.

Na tretji stopnji se mora bolnik vrniti v celoten obseg gibanja, črpati mišice. Dovoljene so vaje z odpornostjo, dodatna teža. Od simulatorjev so dovoljeni sobno kolo, orbita, steper. V tej fazi bodo tudi učinkoviti tečaji v bazenu.

Zadnja stopnja je raztezanje doma do okrevanja. Na tej stopnji še naprej krepimo mišice in posebno pozornost namenjamo propriocepciji..

Udar stegnenice in acetabularnega sklepa

Ena izmed precej zapletenih bolezni mišično-skeletnega sistema je patologija, imenovana impedantni sindrom kolčnega sklepa (femoralno-acetabularni udar zaradi prekomerne rasti kostnega tkiva). Pacientom s takšno diagnozo je težko v celoti izvesti skoraj vse gibe..

Vzroki za pojav patologije

Glavni velik sklep v človeškem okostju, ki nosi veliko obremenitev pri premikanju in prenašanju uteži, je kolk.

Športniki in ljudje tistih poklicev, pri katerih je človek prisiljen dolgo časa biti na nogah, so izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni. Verjetnost bolezni pri starejših se prav tako poveča zaradi starostnih patoloških sprememb v telesu..

Pogojno obstajata dve vrsti udarca sindroma kolčnega sklepa:

  • Primarni - pojavi se s katero koli anomalijo sklepnega aparata, zaradi česar pride do trajnih mehanskih poškodb komponent.
  • Sekundarno - pojavlja se v ozadju drugih sočasnih bolezni.

Primarni vzroki vključujejo:

  • prirojene nepravilnosti v strukturi kolčnega sklepa;
  • zadebelitev (kosti) v sklepu, ki ovira njegovo gibanje;
  • anamneza osteofita (patološka rast na površini kostnega tkiva).

Sekundarni vzroki patologije:

  • kršitev integritete (ruptura) kit ali vezi v nogi;
  • burzitis (vnetje tekočine napolnjene votline, kjer se mehka tkiva drgnejo ob izrastke kosti);
  • okostenelost (okostenelost);
  • premik enega od sklepnih elementov;
  • paraliza mišic;
  • nenormalne spremembe po poškodbi.

Med provokativne dejavnike nastopa bolezni spadajo tudi podhladitev nog, predhodne operacije, prisotnost patologij, kot sta tuberkuloza in diabetes.

Faze trčenja

V medicini ločijo naslednje stopnje bolezni:

  • Najprej. Značilno za ljudi, starejše od 25 let. Pojavi se z oteklino, krvavitvijo.
  • Drugič. Trpijo bolniki, mlajši od 40 let. V tem obdobju se pojavita fibroza in tendonitis (vnetje, pri katerem so opažene spremembe v strukturi tetiv).
  • Tretjič. Patologija je značilna za ljudi zrelejše starosti. Posebni pregledi odkrijejo ostružke in razpokano manšeto.

Simptomi udarca kolka

Ko se zadene stegnenični sklep, sestavne strukture sklepa med gibanjem trčijo. Običajno patološki proces zadeva vrat stegnenice ali rob glave z acetabulumom.

Drugo ime za sindrom kolčnega sklepa je femoroacetabularni konflikt.

Običajno pri ljudeh femoroacetabularni konflikt stegneničnega sklepa ni. Toda v primeru odstopanja, ko se na vratu stegnenice pojavi tuberkulum ali acetabulum z nepravilnostmi vzdolž robov, pride do trčenja patoloških elementov v zgibni strukturi med gibanjem.

Glede na vrsto patološkega procesa se razlikuje tudi vrsta bolečine:

  1. Pri patologiji, ko pride do prekomernega razraščanja kostnega tkiva na vratu stegnenice, bodo boleči občutki med aksialnim premikanjem noge (kampiranje).
  2. Med postopkom vzdolž roba acetabuluma stegnenice se bolnik pritožuje nad ostrimi bolečinami med upogibanjem in iztegovanjem, abdukcijo noge, torej s širšim obsegom gibov (udarjanje s kleščami).

Simptomi udarca gležnja

Sindrom udarca gležnja se pojavi, ko se prostor med površinami kosti znotraj sklepa zmanjša. Bolečina se kaže v predelu spodnjega dela nog, povečuje se z dvigovanjem in dolgo hojo.

Ob nezadostnem krvnem obtoku pride do nekroze tkiva. Lezije postanejo brazgotine in poapnele, kar vodi do nadaljnjega vnetja. Pokažite, da baletni plesalci in športniki z ogromno obremenitvijo spodnjih delov noge razvijejo sindrom udarca gležnja (zadaj in spredaj)..

V začetni fazi razvoja bolniki redko posvečajo pozornost bolečim občutkom. Z napredovanjem bolezni se pojavijo kliki, bolečina, ki izžareva kolenski sklep, in zmanjšanje delovanja sklepov postane gibanje gležnja bolj boleče.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembno, da sindroma impedance ne zamenjate z drugimi boleznimi sklepov, saj so simptomi podobni naslednjim patologijam: artritis in artroza, kalcifikacija tetive in adhezivni kapsulitis. Acetabularni sindrom je po simptomatologiji podoben osteohondrozi in nevropatiji.

V zgodnji fazi bolezni bo zdravnik na podlagi pregleda s pomočjo opravljenih testov določil kraj, na katerem je lokalizirana bolečina. Na podlagi rezultatov rentgenskih žarkov, posnetih v dveh projekcijah, je mogoče ugotoviti vzrok trka gibljivega sklepa kosti.

Če strokovnjak dvomi o pravilni diagnozi zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi, potem je potrebna diferencialna diagnoza, ki jo opravi usposobljeni zdravnik (ali celo več) z uporabo sodobnih metod pregleda. Najpogosteje sta to MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija).

Metode za zdravljenje bolezni

Terapijo pri sindromu kolčnega sklepa predpiše le zdravnik, potem ko je postavljena pravilna diagnoza in je določena stopnja razvoja patologije. Učinkovitost lajšanja bolečine in njenih vzrokov je primerljiva s časom odkrivanja težav.

Na prvi stopnji se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki vključujejo:

  • jemanje protivnetnih zdravil;
  • uporaba blokad s kortikosteroidi na mestu lezije;
  • fizioterapija (ultrazvok, elektroforeza, magnetna terapija);
  • laserska terapija;
  • imobilizacija prizadetega sklepa (položaj mora biti za bolnika neboleč);
  • fizioterapevtske vaje (vadbena terapija).

Uporaba naštetih metod in njihovo trajanje je določena za posameznega pacienta strogo individualno..

Pri jemanju zdravil morate v anamnezi upoštevati sočasne bolezni, odsotnost kontraindikacij, alergije na nekatera zdravila. Zaradi prisotnosti neželenih učinkov se zdravila jemljejo strogo pod nadzorom strokovnjaka..

Pri vadbeni terapiji je vredno zagotoviti, da bolnik ne kaže bolečine (zlasti sevanja v koleno).

Blokada zdravil se izvaja največ 3-krat na leto.

Za okrevanje mora bolnik dobro jesti (hrana z bistvenimi minerali, vitamini).

Na 2. stopnji je potrebno zapleteno zdravljenje, vključno z jemanjem zdravil in uporabo artroskopije (kirurški poseg v sklepni aparat).

Uporaba metode diagnoze in zdravljenja s pomočjo artroskopa (artroskopija) omogoča opazovanje stanja kolčnega sklepa od znotraj in natančne operacije.

Za stopnjo 3 je napoved okrevanja nezadovoljiva, saj bolnik izgubi svojo delovno sposobnost. V tem primeru se uporablja samo operativna metoda..

Po operaciji bolnik potrebuje rehabilitacijski tečaj, ki vključuje vadbeno terapijo (pod nadzorom zdravnika), mišično električno stimulacijo in jemanje vitaminskega kompleksa.

Vse zgoraj navedene metode okrevanja predpiše strokovnjak strogo glede na bolnikovo starost in v skladu z indikacijami za določenega bolnika..

Bolje je preprečiti patologijo kot se boriti z njo. Redno izvajajte preproste zdravilne vaje, jejte pravilno, vodite zdrav način življenja. Izogibajte se podhladitvi, zmanjšajte tveganje za poškodbe kosti. Za naporno fizično delo ali šport uporabite zaščitne povoje in podporne pripomočke.

Ne zaženite bolezni. Če imate neprijetne simptome bolečine v sklepih kolčne kosti, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Impingement sindrom kolčnega sklepa: razvojne posledice, operacija

Impingement sindrom v medicini razlagamo kot mehanski konflikt, ki nastane med glavo ali vratom stegnenice in robom acetabuluma kolčnega sklepa. Ta pojav v sklepu znanstveno imenujemo femoroacetabularni (FAI) in femoralno-acetabularni (BVI) vpliv. Njegov vir je enostranska ali dvostranska napaka v anatomiji kosti kolčnega sklepa, prirojena ali pridobljena etiologija. Na drug način lahko ta postopek označimo na naslednji način: patološko trčenje kostnih komponent sklepa med gibanjem zaradi nedoslednosti njihovih oblik.

Udarni sindrom stegnenice, ki se običajno ne bi smel pojaviti, povzroči nenormalno trenje kosti. Osteofiti se tvorijo okoli glave stegnenice ali vzdolž obrobja acetabuluma (VP). Kostni izrastki preprečujejo zdrs medsebojno povezanih segmentov in na določeni točki gibanja trčijo. Posledično acetabularna ustnica, ki meji na vrh medenične votline, nenehno doživlja kronično travmo. Sčasoma takšna težava vodi do njene rupture, pa tudi do izbrisa in uničenja hrustančnega pokrova zglobnih kosti kolčnega sklepa. Posledično do progresivnih motenj gibanja in podpore ter naraščajoče bolečine.

Impingement sindrom zelo pogosto deluje kot spodbujevalec bolečine v kolčnem sklepu in provokator zgodnjega nastopa koksartroze pri mladih.

Vzroki impingement sindroma

Predispozicijski dejavniki za razvoj udarca med kolkom in medenično kostjo so prirojene in pridobljene nepravilnosti v strukturi kolčnega sklepa.

Pogoste prirojene napake, ki lahko povzročijo FAI:

  • elipsoidna glava stegnenice;
  • izboklina (tuberkula) telesa kosti na območju križišča vrat-glava;
  • skrajšana stegenska kost;
  • okvarjena acetabularna konfiguracija.

Pridobljena patogeneza pogosto postane posledica poškodb in bolezni, kot so:

  • epifizeoliza (Salter-Harrisov zlom);
  • osteohondropatija glave stegnenice (Pertersova bolezen);
  • kostni infarkt glave stegnenice (avaskularna nekroza);
  • lokalni zlomi, modrice, zvini, rupture kit, druge vrste poškodb;
  • vnetne patologije sinovialne vrečke (bursitis itd.);
  • atrofija mišic, ki obdajajo sklep;
  • neuspešni kirurški posegi na sklepu.

Upoštevajte, da lahko hude endokrine bolezni povzročijo hudo razmerje sklepnih kosti in posledično tudi sindrom trčenja. Ljudje z diabetesom mellitusom so izpostavljeni velikemu tveganju, saj slaba presnova, težave s krvnim obtokom negativno vplivajo na morfologijo kostnega in hrustančnega tkiva. Kategorija tveganja vključuje ljudi, ki redno doživljajo močne fizične napore na medeničnem pasu in spodnjih okončinah. Možni razlogi za pojav FAI vključujejo tudi primarne in sekundarne bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva, na primer artritis kolčnega sklepa, protin, skolioza, ledvene kile itd..

Vrste stegnenično-acetabularnega udarca

Tako imenovani "šok konflikt" pri motoričnem delovanju TB sklepa je glede na lokalizacijo razvrščen v 3 glavne vrste FAI:

  • acetabularni ali kleščasti;
  • stegnenice ali odmikači (cam);
  • mešane vrste ali mešane.
  1. Pinser nasvet. Vzrok trka je anatomska odpoved v obliki povečanja pokritosti acetabuluma z normalno proksimalno stegnenico. Pri ženskah se pojavi 3-krat pogosteje kot pri moških. Starost bolnikov je od 40 do 57 let. Anteroposteriorni in lateralni rentgenski posnetki kažejo:
  • povečanje globine votline, njeno štrlenje;
  • križni znaki;
  • srednji robni kot G. Wiberg več kot 39 °;
  • kot nagiba strehe VP je manjši od 0 °;
  • simptom zadnjega roba medenične votline;
  • linearna vdolbina kosti v predelu vratu.
  1. Tip odmikača. Primarni vir udarca je nenormalna oblika stegnenice v proksimalnem delu z izgubo sferičnosti z nespremenjenim acetabulumom. Ta težava se pri moških pojavlja 14-krat pogosteje. Starostna skupina bolnikov je stara 21-50 let. Rentgenski žarki v ravni in bočni ravnini kažejo:
  • deformacija metaepifize stegnenice kot "pištolski prijem";
  • cerviko-diafizni kot manj kot 125 °;
  • simptom vodoravne epifizne plošče;
  • ∠α (alfa kot) od 50 ° ali več;
  • zmanjšan odmik vratu - pod 8 mm, indeks odmika manjši od 0,18;
  • odklon vratu stegnenice nazaj (retrotorzija).
  1. Mešani tip. Klinično sliko opazimo hkrati na dveh kostnih komponentah artikulacije: acetabularni votlini in stegnenici. V 90% primerov se diagnosticira ta vrsta.

Simptomi sindroma zaviranja kolka

Tipični klinični znaki so bolečina in omejena gibljivost. Ta merila so relativna, saj obstajajo izjeme, ko oseba sploh ne opazi nelagodja. Tiho živi zase, niti ne ve za obstoječi problem. Zato je vse individualno, vendar se pri velikem številu ljudi boleče stanje še vedno počuti z naslednjimi simptomi:

  • bolečina, njena pogosta lokalizacija - prepona, zadnjica, križ;
  • nenaden pojav bolečine v kolčnem sklepu v njegovih skrajnih položajih notranje rotacije, duhovi, upogibanje;
  • vztrajno omejen obseg gibov v sklepu;
  • lezija je običajno lokalizirana v enem od kolčnih sklepov;
  • sindrom povečane bolečine po dolgem bivanju v "sedečem" položaju;
  • povečanje nelagodja po dolgotrajni ali intenzivni telesni aktivnosti;
  • lajšanje bolečin v mirovanju.

Opozarjamo na dejstvo, da se številne bolezni ne le kolčnega sklepa, temveč tudi drugih sestavin mišično-skeletnega sistema kažejo s podobnimi simptomi. Zato je pri tovrstnih pritožbah pomembno zanesljivo ugotoviti, ali simptomi izvirajo iz kolčnega sklepa. Poleg tega jih izzove močan vpliv, kakšna vrsta in geneza je, kako močan je femoroacetabularni konflikt in ali je povezan tudi z nekaterimi drugimi boleznimi sklepov. Pristojni diferencirani pristop k diagnozi bo omogočil, da se ne bo zmotil z izbiro taktike zdravljenja.

Klinični pregled, diagnostika

Za bolnike se diagnostični ukrepi začnejo s funkcionalnimi testi v predelu kolka. Sestavljeni so iz ocene funkcij fleksije, ekstenzije, addukcije, abdukcije, rotacije problematičnega sklepa. Zdravnik pacientovo okončino testira na različnih fizioloških poteh gibanja.

Strokovnjak lahko predhodno ugotovi diagnozo, na primer na podlagi testa valjanja hlodov. Da bi to naredil, bolnik leži na hrbtu, po katerem zdravnik zvije noge od zunaj navznoter in nazaj. Če se med takim poskusom lokalno zgodi nekakšen krč, potem to z veliko verjetnostjo kaže na poškodbo sklepne ustnice.

Za prepoznavanje kostnega konflikta se uporablja taktika upogibanja okončine v kolčnem sklepu pod pravim kotom, nato se noga prinese in zavrti navznoter, nato navzven. Če se bolečina pojavi na končni točki, se test šteje za pozitivnega. Pogosteje takšna bolečina kaže na trk sprednje-zgornje acetabularne regije in površine vratu stegnenice.

Zanimivi oddelek lahko testiramo tudi na Dremannov simptom in C-simptom. V prvem primeru je diagnostično merilo zmožnost upogibanja noge pri artikulaciji izključno iz položaja zunanje rotacije, kar kaže na torzijo stegnenice glede na vrsto retroverzije. V drugem se boleče občutke kažejo, ko obseg in stiskanje vozlišča s palcem in kazalcem tvorijo črko "C". Določen simptom C kaže na izkrivljeno morfologijo acetabularnega elementa.

Samo na podlagi funkcionalnih testov noben dober strokovnjak ne bo postavil diagnoze ali predpisal zdravljenja. Naslednji korak, ki vam omogoča potrditev ali zavrnitev primarnih predpostavk o težavi in ​​pridobivanje največje količine informacij o anatomski disharmoniji sklepa, je instrumentalna diagnostika. Temelji na tem:

  • radiografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija.

Najprej je prišlo do trčenja, nato pa se je razvila artroza.

Kljub obstoju zelo obetavnih metod za pridobivanje prečnih slik sklepa, standardna radiografija ostaja prva in obvezna diagnostična metoda v tej verigi diagnostike. Vsebnost diagnostičnih informacij klasične radiografije za določanje BVI je precej visoka: 90% in več. Pravilno diagnozo, ki temelji na rezultatih rentgenskega slikanja, lahko resnično postavimo zgolj pod pogojem, da so slike posnete v vseh naštetih projekcijah:

  • anteroposterior (standardno);
  • po Launsteinu (polaganje v pozi žabe);
  • bočna;
  • v položaju upogiba kolka pod kotom 90 °, 45 °;
  • "False" profil (tehnika fotografiranja v poševni projekciji, Lequesneov lažni profil).

Tomografske metode (CT, MRI) se uporabljajo ob sumu na zapleteno generalizirano obliko patologije, ki zahteva globljo oceno strukturnih povezav kolčnega sklepa. Najboljšo sliko stanja mehkih tkiv bo dala magnetna resonanca na visokozmogljivem MRI aparatu. Ta vrsta diagnostike določa patologijo sklepnega hrustanca, sinovialne membrane in ustnic, vizualizira ciste, mišično tendinozo, sinovitis sklepov, edem kostnega mozga.

Osnovna načela zdravljenja FAI

Pri zdravljenju bolnikov z udarcem kolka se glede na resnost kliničnega primera uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje. Danes je zaradi nepopolnega poznavanja naravnega poteka femoralno-acetabularnega konflikta nemogoče napovedati uspeh nekirurške terapije..

Glede napovedi po operaciji ugotavljamo, da so pri bolnikih s hudim sekundarnim artritisom terapevtski rezultati slabši. Operacija daje dober učinek, če se sklepni prostor zoži za največ 1/2 normalnih vrednosti, to pomeni, da širina reže ni manjša od 2 mm s hitrostjo 4 mm. Mlada starost bolnika in kratko obdobje od začetka manifestacije FAI do pacientove zahteve po medu bistveno povečata možnosti za uspeh operacije. pomoč.

Konzervativna taktika zdravljenja

Konservativni pristop vključuje imenovanje celovitega zdravljenja, ki vključuje:

  • omejitev telesne aktivnosti, ki povzroča bolečino;
  • začasna imobilizacija sklepa (s hudim vnetjem, edemom)
  • fizioterapevtske vaje, namenjene povečanju obsega gibanja in krepitvi mišic, ki stabilizirajo sklepni aparat;
  • fizioterapevtski postopki (ultrazvok, laser, magnet, elektroforeza);
  • zdravljenje z zdravili - uporaba anestetikov iz serije nesteroidnih protivnetnih zdravil z nevzdržno bolečino, blokada z intraartikularnim dajanjem kortikosteroidov (diprospan, hidrokortizon itd.).

Injekcije steroidov in hialurona se upravičujejo z dokazanim dejstvom prisotnosti lezije hrustančne tvorbe, pritrjene na rob acetabuluma v krogu. Patogenezo, povezano s poškodbami ustnic, lahko potrdi le MRI. Čisto na podlagi rentgenskih žarkov, ki preprosto dokazujejo prisotnost bolnišničnih okužb, injekcije hormonov in hialuronske kisline niso predpisane.

Če simptomatologije patološkega pojava ni mogoče ustaviti konzervativno, je priporočljivo izvesti kirurški poseg za odpravo vzrokov patogeneze. Ne pozabite, da lahko neugoden patogenetski mehanizem napreduje in povzroči hudo bolezen celotnega kolčnega sklepa - deformirajočo artrozo. Takšni zapleti pogosto zahtevajo popolno nadomestitev sklepa z endoprotezo..

Pri neučinkovitem nekirurškem zdravljenju v 3-4 mesecih je pomembno, da v najkrajšem možnem času opravimo kirurški poseg za ljudi v delovni dobi, športnike in privržence aktivnega življenjskega sloga.

Operacija sindroma udarca kolka

Poudarjamo, da udarci niso vedno razlog za operiranje pacienta. Prva stvar, ki opozori, je, koliko FAI moti človeka v vsakdanjem življenju (v službi, športu, doma). Torej se kirurško zdravljenje izvaja z uporabo tehnologije odprtega ali artroskopskega dostopa. Cilj kirurškega posega je odstraniti eksostoze (kostne izrastke), kar bo odpravilo patomehanski dejavnik stresa drug na drugega iz sestavnih delov sklepa..

Odprta operacija se opravi s standardnim rezom, ki znaša 8-10 cm. Predpisani so posegi s široko odprtino sklepa, na primer s posteriornim tipom odmikača, splošnim povečanjem površine acetabularnega pokrova, acetabularno retroverzijo idiopatske etiologije. Odprto intervencijo spremlja izrezovanje večjega trohanterja in izpah kolka. Nadalje se ob upoštevanju indikacij izvedejo potrebne manipulacije (resekcija, plastična preusmeritev itd.), Ki bodo pomagale obnoviti obliko proksimalne metaepifize stegnenice in / ali glenoidne votline.

Artroskopski posegi se izvajajo z uporabo optične naprave za artroskop, vendar z rahlim vplivom na radiografije. Arthroskopska cev se vstavi v sklep skozi majhen kožni rez, katerega velikost je približno 1 cm. Med artroskopijo pod video nadzorom kirurg opravi modelno resekcijo: odstrani odvečne kostne izrastke iz acetabularne in stegnenične komponente. Če med sejo odkrijemo travmo ustnic, napake odpravimo s sidranjem, avtoplastiko ali mehanskim (včasih plazemskim) odstranjevanjem.

Koliko stane operacija??

Stroški kirurškega zdravljenja udarca kolka v Rusiji se gibljejo od približno 15 tisoč rubljev, največ pa lahko doseže 100 tisoč rubljev. Približna cena za artroskopijo preproste stopnje zapletenosti v Moskvi je 20-25 tisoč rubljev. Ortopedske klinike v Izraelu in Nemčiji ponujajo obetavne možnosti za popolno, varno, nizko travmatično odpravo ovir. Stroški operacije za to težavo v izraelskih zdravstvenih ustanovah znašajo od 14 tisoč dolarjev ali več, klinike v Nemčiji - najmanj 10 tisoč evrov.

Kaj pomeni sindrom udarnega kolka?

Sindrom femoroacetabularnega konflikta ali udarca kolčnega sklepa - bolezen mišično-skeletnega sistema, za katero so značilne strukturne spremembe komponent sklepa.

Razlogi za razvoj, metode zdravljenja

Vzroki za razvoj bolezni so lahko prirojeni ali pridobljeni dejavniki. V nevarnosti so ljudje, ki so se v zgodnjem otroštvu zdravili zaradi displazije kolkov. Femoroacetabularni konflikt se lahko razvije pri bolnikih v kateri koli starosti. Trpijo tako mladi kot starejši. Tako moški kot ženske so enako dovzetni za to..

Pri diagnosticiranju te bolezni obstajajo določene težave. Pri vseh distrofičnih in strukturnih spremembah kosti in vezivnega tkiva zdravniki najprej sumijo na koksartrozo.

Toda ob konfliktnem udarcu tkiva ohranijo svojo strukturo, obliko samega sklepa in njegovih delov.

Bistvo bolezni je, da se ločeni deli kolčnega sklepa drgnejo drug ob drugega, kar povzroča hude bolečine. Sama fuga deluje na principu tečaja. Sestavljen je iz acetabuluma ali skodelice kolčnega sklepa, ki ga ob robu uokvirja acetabularna ustnica, glava stegnenice s hrustancem, s katero je sklep pritrjen.

Kaj je sindrom udarca kolka

Za sindrom impliciranja kolčnega sklepa ali femoroacetabularnega konflikta je značilna kronična travma sestavnih delov organa zaradi kršitve njihove konfiguracije ali oblike.

Ta diagnoza se je v uradni medicini pojavila relativno nedavno z aktivnim razvojem diagnostičnih metod. Kolčni sklep ni sestavljen samo iz kosti, temveč tudi iz hrustančnega tkiva, mehkega elastičnega vezivnega tkiva. Na običajni rentgenski sliki je težko natančno videti strukturo sklepa..

Ko se je v medicini začela uporabljati tehnologija magnetnoresonančne terapije, je bilo mogoče beležiti najmanjše spremembe v velikosti, obliki, lokaciji skodelice in glave sklepa. Znanstveniki so ugotovili, pri katerih patologijah se deli sklepa drgnejo drug ob drugega, katere simptome spremlja.

Če dolgo časa ignorirate resen problem, trpite hude bolečine in ne poiščete zdravniške pomoči, je to polno nepopravljivih posledic. Sklep se popolnoma poruši. Le draga zamenjava sklepa z umetnim lahko pacienta vrne v polno življenje..

Vrste femoroacetabularnega konflikta

V medicini je običajni sindrom razdeljevanja v tri kategorije:

  • Acetabular;
  • Stegnenica;
  • Mešano.

Pri acetabularnem tipu konflikta se oblika in velikost acetabuluma razlikujeta od fizioloških parametrov.

Rob visi nad glavo kolčnega sklepa. Pri gibanju, upogibanju noge v trsku je hrustanec, ki pokriva glavo in sklepno ustnico, močno poškodovan. Po statističnih podatkih ženske pogosteje trpijo za to boleznijo. pogosto se bolezen razvije v mladosti. Vzroki za njegov pojav so lahko prirojeni in pridobljeni dejavniki..

Femoralni tip konflikta je pogostejši pri moških. Zanj so značilne spremembe oblike vratu stegnenice. Na stičišču glave sklepa in same stegnenice nastane konveksna rast. Zaradi tega se glava ne prilega dobro v skodelico, med vrtilnimi gibi pa se ustvari dodatno trenje. Na ta način je sklepna ustnica močno poškodovana. Takšne razvojne nepravilnosti so lahko prirojene, vendar se pogosteje pridobijo zaradi travme. Z zlomom acetabuluma ali nekrozo glave kolčnega sklepa se na vratu stegnenice pojavi zadebelitev.

Pri pacientih se najpogosteje razvije mešani femoroacetabularni konflikt. Združuje obe zgornji anomaliji. Zaradi deformacije acetabuluma in glave stegnenice kolčni sklep ne more normalno delovati. Tudi če ga ne naložite, ga pustite počivati, dodatnemu trenju se ne bo mogoče izogniti.

Simptomi bolezni

Pri femoroacetabularnem udarcu se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

  1. Stalne vlečne bolečine v predelu dimelj;
  2. Ostra bolečina z najmanjšimi gibi kolka, upogibanje noge;
  3. Po daljšem sedenju v enem položaju se bolečina izrazito poveča, težave pri hoji;
  4. S prekomernim stresom na kolčni sklep se nelagodje poveča.

Če imate te simptome, obiščite zdravnika. Pogosto zdravniki najprej sumijo na razvoj koksartroze, vendar praksa kaže, da se pri mlajših bolnikih sindrom udarca pogosto razvije. Po diagnostičnih ukrepih se postavi pravilna diagnoza in predpiše kompleksno zdravljenje.

Pomembno je pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da po zaključku postopka terapije ne bo negativnih posledic bolezni..

Najmanjša poškodba noge povzroči povečano bolečino. Bolniki morajo biti pozimi previdni na ulici v ledenih razmerah, da ne preobremenijo boleče noge. Izbira protokola za nadaljnje zdravljenje je odvisna od vrste konflikta in značilnosti njegovega razvoja..

Diagnostični ukrepi

Za prepoznavanje sindroma femoroacetabularnega udarca so predpisani številni pregledi. Najprej se opravi rentgenski pregled. Že na tej stopnji je diagnoza koksartroze odpravljena, ker v debelini hrustančnega in kostnega tkiva niso vidne večje poškodbe.

Kostno tkivo je na rentgenskem žarku jasno vidno, vendar je pri impedantnem sindromu treba pregledati vezivna tkiva. Za to je pacientu predpisana magnetna resonanca. Ta pregled je drag, a zelo natančen in učinkovit. Na dobljenih slikah lahko dobro preučite spremembe v strukturi kolčnega sklepa in sprejmete ustrezne zaključke o vzrokih razvojnih anomalij.

MRI je varna metoda preiskave. Zdravniki mu dajo prednost, ker se takšne dejavnosti lahko izvajajo večkrat v kratkih intervalih. Po zaključku prve faze zdravljenja je znova predpisana diagnoza za oceno pozitivnih rezultatov..

Pogosto se bolnikom predpišejo dodatne biokemične preiskave krvi, da se ugotovi, ali v telesu obstajajo vnetni procesi in druge motnje.

Izkušeni travmatolog lahko z različnimi testi ugotovi prisotnost femoroacetabularnega konflikta. Pacient je postavljen na kavč na hrbtu, zdravnik upogne prizadeto nogo v kolku, jo obrne navzven, navznoter.

Pacient mora povedati, v kateri fazi se pojavi bolečina. Omejena gibljivost, opazen upor med takšnimi preskusi kaže tudi na prisotnost strukturnih anomalij.

Metode zdravljenja

Zdravljenje sindroma kolčnega sklepa se izvaja s tradicionalnimi konzervativnimi in kirurškimi metodami. Zdravila so le začasna. S pomočjo omejevanja gibljivosti sklepov in protivnetnih zdravil lahko stopnjo bolečine zmanjšamo, vendar se bo z nadaljevanjem telesne aktivnosti težava spet vrnila..

Iz tega razloga se danes kot glavna metoda zdravljenja uporablja kirurški poseg. Kirurgi-travmatologi izvajajo plastično operacijo sklepne ustnice, popravijo obliko acetabuluma in vratu stegnenice. Takšni dogodki se izvajajo z metodo artroskopije.

Minimalno invazivni kirurški posegi imajo tudi diagnostično funkcijo. Med operacijo se na koži naredi več prebodov, skozi katere se vstavi tanek artroskop. Tu je nameščena zmogljiva kamera, ki v realnem času omogoča oceno oblike, velikosti, lokacije delov sklepa in odpravljanje nepravilnosti.

Operacije pomagajo v 90% primerov. Okrevanje ne traja dolgo; že naslednji dan po posegu bolnika dvignejo in prisilijo, da hodi. Popolno okrevanje traja največ mesec dni.

Če se upoštevajo zdravnikova priporočila, se bolnik hitro vrne v polno življenje in se nikoli več ne sooči s težavo zaradi konflikta.

Članki O Burzitis