Navodila za uporabo raztopine za injiciranje diklofenaka - sestava, indikacije, neželeni učinki in analogi

Zdravilo za intramuskularno injiciranje Diklofenak je močno protivnetno sredstvo za zdravljenje sklepov in lajšanje bolečin. Analgetični, desenzibilizirajoči in antipiretični učinek, ki ga ima, omogoča njegovo uporabo pri nekirurškem zdravljenju osteoartritisa, osteohondroze in drugih znotraj-sklepnih vnetnih procesov. Uporaba je možna pri sindromu zmerne in hude bolečine v pooperativnem obdobju bolezni.

Kaj so injekcije diklofenaka

Zdravilo Diklofenak (za injekcije) je raztopina za intramuskularne injekcije na osnovi zdravilne učinkovine diklofenak natrij ali kalij. Imenuje se kot nesteroidna protivnetna zdravila, jemanje zdravila spremlja analgetični in antipiretični učinek. Diklofenak odpravlja bolečine v hrbtu in bolečine v sklepih. Indikacije za uporabo so bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se pojavijo z izrazitim sindromom bolečine.

Injekcije diklofenaka predpiše zdravnik med akutnimi napadi revmatskih bolezni, radikulitisa, artritisa in osteohondroze. Intramuskularna injekcija je učinkovit in najhitrejši način za lajšanje bolečin, največja koncentracija aktivne učinkovine v krvni plazmi se pojavi 15-20 minut po dajanju zdravila. Injekcije zdravil so predpisane na samem začetku zdravljenja vnetnega procesa in s poškodbami vezivnega mišičnega tkiva.

farmakološki učinek

Glavna učinkovina zdravila Diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Zaustavi sproščanje arahidonske kisline iz poškodovanih celic in s tem upočasni in ustavi vnetni proces. Zdravilo normalizira krvni obtok, obnavlja aktivno gibanje krvnih plazemskih celic, blokira sintezo vnetnih mediatorjev, kar vodi do zmanjšanja bolečine. Lajša otekanje sklepov zaradi normalizacije tvorbe intraartikularne tekočine.

Kaj pomaga

Injekcije diklofenaka so priporočljive za kratkotrajno okrepljeno zdravljenje bolečine zmerne intenzivnosti, ki se pojavi med naslednjimi boleznimi in stanji:

• išias;
• lumbago;
• protin;
• artritis: psoriatični, mladostniški, revmatoidni;
• algodismenoreja;
• revmatizem;
• hernije medvretenčnih ploščic;
• osteohondroza;
• radikulitis;
• posttravmatska stanja, ki jih spremlja vnetje;
• pooperativno obdobje.

• Kako zmanjšati nos z ličili - vizualno. Kaj je potrebno za zmanjšanje nosu z ličili, fotografijami in video posnetki
• Kako najti osebo po telefonski številki
• Pedikuloza - kaj je to, učinkovita zdravila za zdravljenje

Sestava

Raztopina diklofenaka za intramuskularno injekcijo je brezbarvna prozorna tekočina, zaprta v steklene ampule. En paket vsebuje različno število ampul - pet ali deset, po 3 mg, navodila za uporabo zdravila. Ena ampula natrijevega diklofenaka vsebuje:

• aktivna učinkovina - natrijev diklofenak - 0,75 mg;
• propilen glikol;
• natrijev pirosulfit;
• natrijev hidroksid;
• vabi;
• benzil alkohol;
• očiščena voda.

Navodila za uporabo injekcij diklofenaka

Injekcije diklofenaka se uporabljajo z intramuskularno injekcijo v gluteusno mišico. Vsebina ene ampule - 3 mg zdravila - je namenjena eni injekciji. Pri sindromu zmerne bolečine je predpisana ena injekcija na dan. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi hude bolečine, se dnevni odmerek zdravila poveča do 2-3 krat, vendar je največja dnevna doza 225 mg, to je tri ampule. V nujnih primerih se injekcije kombinirajo z drugimi oblikami sproščanja zdravil - mazili ali tabletami.

Med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva, zdravnik predpiše diklofenak v injekcijah le, če tveganje za življenje matere presega potencialno tveganje za razvoj ploda. Zdravilna učinkovina zdravila zlahka premaga placentno pregrado, lahko negativno vpliva na nastanek sistemov otrokovih notranjih organov in povzroči diskoordinacijo materničnega dela. Zato je jemanje zdravila v tretjem trimesečju strogo prepovedano. Med dojenjem zdravila ni priporočljivo uporabljati.

Kako si injicirati diklofenak

Injekcija se naredi v zgornji stranski kvadrant glutealne mišice, diklofenak se da intramuskularno. Zaželeno je uporabiti 5-miligramsko brizgo z dolgo iglo, ki se vstavi skozi podkožno plast v mišico približno tri četrtine svoje dolžine. Raztopina se sprošča počasi in sistematično, naredi se tako imenovana "dolga" injekcija. Pri izbiri mesta za vsako naslednjo injekcijo se izmenjata desna in leva zadnjica.

Kontraindikacije

Ker je zdravilo Diklofenak močno močno zdravilo, so v navodilih za uporabo predpisane številne absolutne kontraindikacije, v katerih je njegova uporaba strogo prepovedana:

• čir na želodcu ali dvanajstniku;
• bronhialna astma;
• preobčutljivost za aspirin in acetilsalicilno kislino;
• hemofilija;
• nosečnost v tretjem trimesečju, obdobje dojenja;
• individualna nestrpnost sestavin zdravila;
• starostne omejitve - strogo po nastopu petnajstega leta starosti.

Obstajajo številne indikacije, pri katerih se uporaba injekcij diklofenaka izvaja zelo previdno pod nadzorom zdravnika. Tej vključujejo:

• odpoved srca;
• visok krvni pritisk;
• patologije in disfunkcionalne motnje jeter, ledvic;
• lupus;
• Crohnova bolezen;
• starost.

• Kokosovo mleko: koristi in recepti
• Zdravljenje glivic na nogah z jodinolom, pregledi rezultatov
• Kako se Lincomycin uporablja v zobozdravstvu v kapsulah, ampulah in v obliki mazila

Stranski učinki

Številne negativne reakcije pri uporabi raztopine diklofenaka lahko opazimo iz prebavnega, kardiovaskularnega, dihalnega, obtočilnega, sečnega in centralnega živčnega sistema telesa:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• driska;
• glavoboli, omotica;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• zmanjšana aktivnost ledvic;
• alergijske reakcije: eritem, kožni izpuščaj, srbenje;
• zvišan krvni tlak.

Preveliko odmerjanje

Koliko dni si lahko injicirate diklofenak? Intenzivna terapija lahko traja do tri dni z največjim dnevnim odmerkom največ 150–225 mg / dan. Nadalje se lečeči zdravnik odloči, da pacienta premesti v drugo obliko sproščanja zdravila. V primeru prevelikega odmerjanja injekcij diklofenaka opazimo reakcije prebavnega in živčnega sistema: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, šibkost, krči. Zdravljenje je predpisano glede na simptomatologijo, zdravljenje je prekinjeno.

Interakcije z zdravili

V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči, da injekcije diklofenaka uporablja skupaj z drugimi zdravili. Da bi takoj odpravili morebitne negativne posledice sočasne terapije, preučite navodila za uporabo in dosledno upoštevajte navodila svojega zdravnika. Znani so primeri:

• oslabitev učinkov antihipertenzivnih zdravil;
• razvoj neželenih učinkov s skupnim dajanjem zdravil nesteroidne protivnetne skupine;
• zmanjšanje koncentracije diklofenaka v plazmi pri jemanju acetilsalicilne kisline;
• pojav notranjih krvavitev, če jih jemljemo skupaj z varfarinom;
• razvoj hipoglikemije in hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo med jemanjem hipoglikemičnih zdravil.

Analogi

Vsa zdravila, ki so analogi injekcij diklofenaka, lahko razdelimo v dve veliki skupini: s podobno aktivno snovjo, natrijevim diklofenakom, in z drugimi osnovnimi snovmi. V primeru nestrpnosti diklofenaka ali drugih kontraindikacij je treba izbrati drugo zdravilo, ki ni nič manj učinkovito, vendar z drugačno sestavo in mehanizmom delovanja. Tej vključujejo:

• Ketonal;
• Ortofen;
• Ketorolac;
• Meloksikam;
• Movalis.

Ta zdravila so tudi protivnetna zdravila s funkcijami obnavljanja poškodovanega vezivnega tkiva, proizvedena v obliki raztopin za intramuskularne injekcije in imajo podobne farmakološke lastnosti. Če morate izbrati zdravilo za učinkovito terapijo, bodite pozorni na sestavo in kontraindikacije analognega zdravila.

Koliko stane diklofenak v ampulah in kje ga lahko kupite? Zdravilo se izda brez recepta, zato ga lahko kupite v kateri koli lekarni, vendar, da ne pridete v vrsto, lahko v spletni trgovini naročite in kupite poceni. Stroški diklofenaka v ampulah so nizki, cena paketa je odvisna od cenovne politike določene lekarne in proizvodnega podjetja. Cena raztopine za injekcije diklofenaka beloruske in ruske proizvodnje je od trideset do petinsedemdeset rubljev za pakiranje z desetimi ampulami..

Diklofenak v obliki injekcij: navodila za uporabo

Diklofenak je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, katerih ena od dozirnih oblik je raztopina za intramuskularno uporabo. Podrobno bomo upoštevali farmakološke značilnosti te oblike zdravila..

Sestava injekcijske oblike diklofenaka

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

En mililiter raztopine za injiciranje vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine - natrijevega diklofenaka. Po strukturi je učinkovina zdravila derivat fenilocetne kisline. Raztopina je na voljo v ampulah s prostornino 3 mililitre. Prečiščena voda in benzil alkohol sta vključena kot dodatna sestavina. Diklofenak za injiciranje se proizvaja v škatlah s 5 ali 10 ampulami.

Farmakodinamika zdravila

Zdravilo Diklofenak ima naslednje učinke:

• protivnetno;
• analgetik;
• antipiretik.

Razlaga učinkovitosti aktivne snovi je v zaviralnem učinku na ciklooksigenazo. V zvezi s tem se reakcije tvorbe prostaglandinov zavirajo, reakcije agregacije trombocitov se zatrejo.

Diklofenak odpravlja bolečine, otrdelost sklepov, obnavlja njihovo funkcionalnost. Če je potrebno, uporaba v primerih posttravmatskih in pooperativnih zapletov pomaga ublažiti sindrom spontane bolečine in bolečine med gibi.

Farmakokinetika zdravila

Značilnosti farmakokinetike injekcijske oblike diklofenaka so predstavljene v tabeli.

Razpon indikacij za imenovanje injekcij

Indikacije za uporabo raztopine diklofenaka za intramuskularno injekcijo:

• sklepne patologije vnetne geneze (protin, revmatik, revmatoidni artritis);
• degenerativno-distrofične bolezni sklepov (osteohondroza, artroza);
• mialgija, nevralgija, išias, lumbago;
• patologija zunajsklepnih struktur (burzitis, tendovaginitis, revmatične lezije);
• zapleti po poškodbah in operacijah.

Od česa poleg bolezni mišično-skeletnega sistema pomaga zdravilo za injiciranje? Diklofenak je predpisan tudi za adneksitis, napade migrene, jetrno in ledvično koliko, infekcijske procese dihalnih poti, pljučnico.

Tega zdravila si ne morete predpisati sami. To lahko povzroči resne neželene posledice za kardiovaskularni, živčni, prebavni in drugi sistem. Zdravilo lahko predpiše lečeči zdravnik, če obstajajo indikacije in če ni omejitev glede uporabe..

Način uporabe in odmerjanje zdravila

Navodila za uporabo injekcijske oblike diklofenaka predlagajo naslednji režim odmerjanja: 75 mg zdravilne učinkovine (ena ampula) enkrat na dan. Odmerjanje za odrasle je mogoče prilagoditi na največ 150 mg (dve ampuli) na dan. Koliko dni je mogoče injicirati to zdravilo, določi lečeči zdravnik glede na značilnosti bolnikovega stanja. Vendar potek zdravljenja z diklofenakom ne sme biti daljši od 5 dni.

Najpogosteje je to zdravilo predpisano kot začetno zdravljenje. Koliko injekcij diklofenaka je mogoče dati, je odvisno od tega, ali je injekcijska oblika zdravila kombinirana z rektalno ali tabletno obliko, saj skupni odmerek učinkovine na dan ne sme presegati 150 mg. Če hkrati uporabljate sveče ali jemljete tablete, lahko zdravilo injicirate samo v količini ene ampule (75 mg)..

Kako dati injekcije diklofenaka? Raztopina za injiciranje se potegne v injekcijsko brizgo in injicira intramuskularno v skrajni zgornji glutealni kvadrant; najprej morate razkužiti mesto injiciranja. Naslednji dan se injekcija da v drugo zadnjico..

Lečeči zdravnik mora razložiti, kako si injicirati in kako pogosto lahko daje injekcije diklofenaka. Pomembno je upoštevati priporočila strokovnjaka.

Stranski učinki

Neželene učinke injekcij diklofenaka lahko razdelimo na skupine, predstavljene v spodnji tabeli.

Da bi zmanjšali tveganje za negativne posledice, je treba uporabiti najmanjši odmerek zdravila, ki je lahko učinkovit, trajanje tečaja pa mora biti kratko. Če trajanje tečaja uporabe diklofenaka preseže priporočeni in / ali se uporabi previsok odmerek, se tveganje za negativne posledice srčno-žilnega sistema, vključno z možgansko kapjo in miokardnim infarktom, znatno poveča.

O kakršnih koli reakcijah telesa na dajanje zdravila je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Če se pojavijo patološki znaki, je treba injiciranje diklofenaka takoj prekiniti..

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo raztopine diklofenaka za intramuskularno uporabo:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge nesteroidne protivnetne snovi;
• kršitve funkcionalnosti hematopoetskega sistema;
• peptični ulkus;
• črevesne patologije destruktivno-vnetne geneze v akutni fazi;
• bronhialna astma;
• starost do 15 let;
• obdobja brejosti in dojenja.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Med nosečnostjo se injekcij zdravila ne sme predpisovati kadar koli, če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, se dojenje ustavi do zaključka terapevtske korekcije..

V takšnih primerih je potreben strog zdravniški nadzor v primeru potrebe po injiciranju diklofenaka in ob upoštevanju analize razmerja med tveganji in koristmi za bolnika:

• sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, kolagenoza);
• inducirana porfirija;
• zgodovina vnetnih in ulceroznih patoloških stanj prebavil;
• okvarjeno delovanje jeter;
• oslabljena funkcionalnost organov izločevalnega sistema;
• hipertonična bolezen;
• odpoved srca;
• diabetes;
• motnje presnove lipidov;
• zgodnje pooperativno obdobje;
• nagnjenost k preobčutljivostnim reakcijam;
• kronične obstruktivne patologije dihalnih poti;
• kronične nalezljive in vnetne bolezni dihal;
• starost;
• zloraba alkohola.

Zdravilo se uporablja previdno, če je potrebno sočasno zdravljenje z antikoagulanti, antiagregacijskimi zdravili, glukokortikosteroidi za interno uporabo, antidepresivi iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Ker lahko uvedba diklofenaka povzroči omotico in prekomerno utrujenost, se med uporabo zdravila vzdržujte vožnje vozil in druge zapletene opreme.

Medsebojno delovanje diklofenaka in drugih zdravil

Značilnosti sočasne uporabe zdravila in nekaterih zdravil so podane v tabeli.

Pacient mora nujno obvestiti zdravnika o zdravilih, ki jih že jemlje. Ta ukrep bo zmanjšal tveganje za verjetne posledice medsebojnega delovanja zdravil..

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru neupoštevanja režima odmerjanja injekcijske oblike diklofenaka v smeri prekoračitve dovoljene količine danega zdravila se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• zamegljenost zavesti;
• glavobol in omotica;
• konvulzivna stanja miokloničnega tipa;
• bruhanje, slabost, ostre bolečine v trebuhu;
• kršitev funkcionalnega stanja ledvic in jeter.

V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo izvesti simptomatsko zdravljenje, katerega cilji so znižanje tlaka, uravnavanje okvarjenega delovanja ledvic, negativne reakcije iz prebavil, depresija dihanja in epileptični napadi. Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa in prisilna diureza imata nizko učinkovitost in se ne uporabljata.

Analogi diklofenaka in primerjalni stroški zdravil

Cena diklofenaka Akos (proizvajalec - Sintez OJSC) v injekcijah ni prav nič visoka - kupite ga lahko od 16 rubljev na pakiranje, ki vsebuje 5 ampule zdravilne raztopine. Stroške analogov zdravila lahko najdete v tabeli:

Če iz kakršnega koli razloga ne morete uporabiti diklofenaka v obliki za injiciranje, mora zdravnik izbrati analogne injekcije, ki so varnejše. Le delovanje mora biti podobno in ne sestava raztopine za intramuskularno injekcijo.

Na sestanku pri zdravniku: pogosta vprašanja bolnikov

Po posvetovanju s strokovnjakom lahko pacient postavi vprašanja o uporabi zdravila. Oglejmo si nekaj najpogostejših vprašanj in odgovore nanje..

Tablete ali injekcije - kar je bolje?

Posebna oblika diklofenaka je predpisana glede na značilnosti kliničnega primera. To ne pomeni, da je eden izmed njih boljši. Injekcije zdravila so učinkovite v zgodnjih fazah razvoja patologij, tablete pa so predpisane za nadaljevanje zdravljenja.

Ali je mogoče kombinirati injekcije diklofenaka in Milgamme??

Milgamma je dober kompleks vitaminov skupine B in imenovanje tega zdravila hkrati z diklofenakom je povsem sprejemljivo in racionalno.

Kaj je bolje: diklofenak ali voltaren v injekcijah?

Voltaren vsebuje enako zdravilno učinkovino kot klasični diklofenak, zato so ta zdravila po delovanju enakovredna.

Kako nadomestiti diklofenak v injekcijah?

V primeru povečanega tveganja za negativne posledice prebavil je racionalno namesto diklofenaka, ki vpliva na obe izoobliki tega encima, predpisati selektivne zaviralce ciklooksigenaze tipa 2. Movalis spada med taka zdravila, zato bo v številnih primerih odgovor na vprašanje, kateri je boljši - Movalis ali Diklofenak, naklonjen prvemu zdravilu..

In odgovore na vprašanja, katere injekcije so boljše od diklofenaka kot nadomeščanje diklofenaka v injekcijah, lahko da le zdravnik, ki se leče.

Pregledi bolnikov o injekcijski obliki zdravila Diklofenak kažejo, da se lahko z bolečino znebite nelagodja in pospeši okrevanje. Vendar pa je treba injekcije za bolečine v hrbtu in sklepih izvajati le po navodilih strokovnjaka in v skladu z njegovimi priporočili..

Študije učinkovitosti injekcijske oblike

Diklofenak po učinkovitosti velja za "zlati standard" med vsemi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, saj je že 30 let vodilni v tej skupini zdravil. V tem času je bilo izvedenih veliko število kliničnih študij, na podlagi katerih so bili narejeni pomembni zaključki..

V skladu s splošnimi priporočili Priročnika za interno medicino je parenteralno dajanje diklofenaka začasna metoda zdravljenja, ki jo je treba uporabiti bodisi za hiter učinek bodisi za zmanjšanje negativnega učinka na prebavni sistem..

Register zdravil v Rusiji in formularni sistem kažeta, da potek dajanja injekcijske oblike diklofenaka intramuskularno ne sme presegati dveh dni. Preseganje trajanja uporabe injekcijske oblike zdravila lahko povzroči škodljive posledice.

Po številnih opažanjih dolg potek injekcij diklofenaka vodi v pojav post-injekcijskih abscesov, razvoj nekrotizirajočega fasciitisa, aseptične nekroze in drugih zapletov..

Zadevnega zdravila ni mogoče predpisovati dalj časa, prav tako ga ni mogoče uporabljati brez zdravniškega nasveta. Če morate zdravilo injicirati, preberite navodila. Če obstajajo relativne omejitve glede uporabe diklofenaka, je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom..

DIKLOFENAC

Aktivna snov

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Raztopina za intramuskularno injekcijo je prozorna, brezbarvna ali z rahlo rumenkastim odtenkom, z rahlim specifičnim vonjem.

Pomožne snovi: manitol - 6 mg, propilen glikol - 200 mg, benzilalkohol - 40 mg, natrijev disulfit - 0,6 mg, raztopina natrijevega hidroksida 1M - do pH 7,8-8,8, voda d / i - do 1 ml.

3 ml - polietilenske ampule (5) - kartonske škatle.
3 ml - ampule iz polietilena (10) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX, glavnega encima presnove arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki imajo pomembno vlogo v patogenezi vnetja, bolečine in vročine. Analgetični učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernega (posredno z zatiranjem sinteze prostaglandinov) in centralnega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v centralnem in perifernem živčnem sistemu).

In vitro pri koncentracijah, enakovrednih tistim, doseženim pri zdravljenju bolnikov, ne zavira biosinteze proteoglikanov v hrustančnem tkivu.

Pri revmatskih boleznih zmanjšuje bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem ter jutranjo togost in otekanje sklepov ter pomaga povečati obseg gibov. Zmanjša posttravmatske in pooperativne bolečine ter vnetni edem.

V primeru posttravmatskih in pooperativnih vnetnih pojavov hitro lajša bolečino (ki nastane tako v mirovanju kot med gibanjem), zmanjša vnetni edem in edem pooperativne rane.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi učinkuje desenzibilizirajoče.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se absorbira iz prebavil. Vnos hrane upočasni hitrost absorpcije, stopnja absorpcije pa se ne spremeni. Približno 50% aktivne snovi se presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Pri rektalni uporabi je absorpcija počasnejša. Čas za dosego Cmax v plazmi po peroralnem dajanju je 2-4 ure, odvisno od uporabljene dozirne oblike, po rektalni uporabi - 1 ura, IM dajanju - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od vrednosti uporabljenega odmerka..

Ne sešteva. Vezava na beljakovine v plazmi je 99,7% (večinoma albumin). Cmax prodre v sinovialno tekočino 2-4 uri pozneje kot v plazmi.

Presnavlja se v veliki meri z nastankom več presnovkov, med katerimi sta dva farmakološko aktivna, vendar v manjši meri kot diklofenak.

Sistemski očistek zdravilne učinkovine je približno 263 ml / min. T 1/2 iz plazme je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur. Približno 60% odmerka se izloči v obliki presnovkov skozi ledvice, manj kot 1% se izloči v urinu v nespremenjeni obliki, preostanek se izloči v obliki presnovkov v žolču.

• Zastavite vprašanje travmatologu
• Oglejte si institucije
• Nakup zdravil

Indikacije

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni, mladostniški, kronični artritis; ankilozirajoči spondilitis in druge spondiloartropatije; osteoartritis; protin artritis; bursitis, tendovaginitis; sindrom bolečine v hrbtenici (lumbago, išias, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias); posttravmatski sindrom pooperativne bolečine, ki ga spremlja vnetje (na primer v zobozdravstvu in ortopediji); algodismenoreja; vnetni procesi v majhni medenici (vključno z adneksitisom); nalezljive in vnetne bolezni organov ORL s sindromom hude bolečine (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.

Izolirana zvišana telesna temperatura ni indikacija za zdravilo..

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za diklofenak in pomožne snovi uporabljenega zdravila; "aspirinska triada" (napadi bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa pri jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; proktitis (samo za supozitorije); nosečnost (za i / m dajanje); III trimesečje nosečnosti (za oralno in rektalno uporabo); otroci in mladostniki do 18 let (za intramuskularno uporabo in za dozirne oblike podaljšanega delovanja).

S previdnostjo: sum bolezni prebavil; anamneza gastrointestinalnih krvavitev in perforacije razjed (zlasti pri starejših bolnikih), okužbe s Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, disfunkcija; blaga do zmerna okvara delovanja jeter, jetrna porfirija (diklofenak lahko povzroči napade porfirije); pri bolnikih z bronhialno astmo, sezonskim alergijskim rinitisom, otekanjem nosne sluznice (vključno s polipi v nosni votlini), KOPB, kroničnimi okužbami dihal (zlasti povezanimi s simptomi, podobnimi alergijskemu rinitisu); bolezni srca in ožilja (vključno s koronarno arterijsko boleznijo, cerebrovaskularno boleznijo, kompenziranim srčnim popuščanjem, boleznimi perifernih žil); okvarjena ledvična funkcija, vključno s kronično ledvično odpovedjo (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipilemija; diabetes; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje BCC katere koli etiologije (na primer v obdobjih pred in po obsežnih kirurških posegih); kršitev hemostatskega sistema; tveganje za trombozo (vključno z miokardnim infarktom in možgansko kapjo); starejši bolniki, zlasti tisti, ki so šibki ali imajo nizko telesno maso (diklofenak je treba uporabiti v najmanjšem učinkovitem odmerku); pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečujejo tveganje za prebavne krvavitve, vključno s sistemskimi kortikosteroidi (vključno s prednizonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno s klopidogrelom, acetilsalicilno kislino), selektivnimi zaviralci ponovni prevzem serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom); sočasno zdravljenje z diuretiki ali drugimi zdravili, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic; pri zdravljenju kadilcev ali bolnikov z zlorabo alkohola; pri intramuskularnem dajanju bolnikom z bronhialno astmo zaradi nevarnosti poslabšanja bolezni (ker lahko natrijev bisulfit, ki ga vsebujejo nekatere dozirne oblike za injiciranje, povzroči hude preobčutljivostne reakcije).

Odmerjanje

Odmerek izberemo individualno, priporočljivo je, da zdravilo uporabljamo v najmanjšem učinkovitem odmerku, če je mogoče s čim krajšim obdobjem zdravljenja.

Za oralno in rektalno uporabo

Pri peroralnem jemanju v obliki tablet z običajnim trajanjem delovanja ali rektalno v obliki svečk je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg / dan. V razmeroma blagih primerih bolezni, pa tudi pri dolgotrajni terapiji, zadostuje 75-100 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več odmerkov..

Če ga jemljete v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, je priporočeni začetni odmerek 100 mg enkrat na dan. Isti dnevni odmerek se uporablja za zmerne simptome, pa tudi za dolgotrajno zdravljenje. V primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, je priporočljivo jemati tablete s podaljšanim sproščanjem ponoči..

Za lajšanje nočne bolečine ali jutranje okorelosti je poleg jemanja zdravila podnevi pred spanjem predpisan tudi diklofenak v obliki rektalnih sveč; medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

Pri primarni dismenoreji se dnevni odmerek izbere individualno; običajno je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno, ga lahko med več menstrualnimi cikli povečamo na 150 mg / dan. Zdravilo je treba jemati, ko se pojavijo prvi simptomi. Glede na dinamiko kliničnih simptomov lahko zdravljenje nadaljujemo več dni..

Starejši bolniki (65 let in več) začetne prilagoditve odmerka ne potrebujejo.

Pri oslabljenih bolnikih, bolnikih z nizko telesno maso, je priporočljivo, da se držijo minimalnega odmerka.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja (vključno z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali z visokim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja. Če je pri teh bolnikih potrebno dolgotrajno zdravljenje (več kot 4 tedne), je treba zdravilo uporabljati v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci, stari 1 leto in več

Zdravilo je predpisano v odmerku 0,5-2 mg / kg telesne mase na dan (v 2-3 odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa se lahko dnevni odmerek poveča na največ 3 mg / kg (v razdeljenih odmerkih). Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Zdravila v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Za parenteralno uporabo

Vbrizga se globoko v / m. Enkratni odmerek - 75 mg. Po potrebi je možna ponovna uvedba, vendar ne prej kot po 12 urah.

Po potrebi uporaba ne sme presegati 2 dni, nato preklopite na peroralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

V hudih primerih (na primer pri kolikah) lahko izjemoma damo 2 injekciji po 75 mg z razmikom več ur (drugo injekcijo je treba opraviti v nasprotni glutealni regiji). Druga možnost je, da se intramuskularno dajanje enkrat na dan (75 mg) kombinira z diklofenakom v drugih dozirnih oblikah (tablete, rektalne supozitorije), medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Pri napadih migrene je priporočljivo dajanje diklofenaka čim prej po začetku napada, IM v odmerku 75 mg, čemur sledi uporaba sveč v odmerku do 100 mg istega dne, če je potrebno. Skupni dnevni odmerek prvi dan ne sme preseči 175 mg.

Starejšim bolnikom (65 let in več) začetnega odmerka ni treba prilagajati. Pri oslabljenih bolnikih, bolnikih z nizko telesno maso, je priporočljivo, da se držijo minimalnega odmerka.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja (vključno z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali z visokim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja. Če je pri teh bolnikih potrebno dolgotrajno zdravljenje (več kot 4 tedne), je treba zdravilo uporabljati v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Diklofenaka se zaradi težav pri odmerjanju zdravila ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let..

Stranski učinki

Določanje pogostosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, Iz prebavnega sistema: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, izguba apetita, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaze v serum; redko - gastritis, prebavne krvavitve, bruhanje krvi, melena, driska, pomešana s krvjo, čir na želodcu in črevesju (z ali brez krvavitve ali perforacije), hepatitis, zlatenica, motnje v delovanju jeter; zelo redko - stomatitis, glositis, poškodbe požiralnika, pojav zožitev diafragme v črevesju, kolitis (nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni), zaprtje, pankreatitis, fulminantni hepatitis, nekroza jeter, odpoved jeter.

Iz živčnega sistema: pogosto - glavobol, omotica; redko - zaspanost; zelo redko - senzorične motnje, vključno s parestezijami, motnjami spomina, tresenjem, konvulzijami, tesnobo, akutnimi cerebrovaskularnimi nesrečami, aseptičnim meningitisom; zelo redko - dezorientacija, depresija, nespečnost, nočne more, razdražljivost, duševne motnje.

Od čutov: pogosto - vrtoglavica; zelo redko - okvara vida (zamegljen vid), diplopija, okvara sluha, tinitus, disgevzija.

Dermatološke reakcije: pogosto - kožni izpuščaj; redko - urtikarija; zelo redko - bulozni izpuščaji, ekcem, eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksfoliativni dermatitis, pruritus, izpadanje las, fotosenzibilne reakcije; vijolična, Shenlein-Henoch vijolična.

Iz genitourinarnega sistema: zelo redko - akutna ledvična odpoved, hematurija, proteinurija, tubulointersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza.

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: redko - preobčutljivost, anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, vključno z znižanjem krvnega tlaka in šokom; zelo redko - angioedem (vključno z obraznim edemom).

S strani kardiovaskularnega sistema: zelo redko - občutek palpitacije, bolečine v prsih, zvišan krvni tlak, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt. Obstajajo dokazi o rahlem povečanju tveganja za nastanek kardiovaskularnih trombotičnih zapletov (na primer miokardni infarkt), zlasti pri dolgotrajni uporabi diklofenaka v velikih odmerkih (dnevni odmerek več kot 150 mg).

Iz dihal: redko - astma (vključno s težko sapo); zelo redko - pnevmonitis.

Splošne reakcije: redko - edem.

Interakcije z zdravili

Močni zaviralci CYP2C9 - pri sočasni uporabi diklofenaka in močnih zaviralcev CYP2C9 (kot je vorikonazol) je mogoče povečati koncentracijo diklofenaka v krvnem serumu in povečati sistemski učinek, ki ga povzroči zaviranje presnove diklofenaka.

Litij, digoksin - v plazemski krivulji je mogoče povečati koncentracijo litija in digoksina. Priporočljivo je spremljanje koncentracije litija, digoksina v krvnem serumu.

Diuretiki in antihipertenzivi - pri uporabi sočasno z diuretiki in antihipertenzivi (na primer zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci ACE) lahko diklofenak zmanjša njihov antihipertenzivni učinek.

Ciklosporin - učinek diklofenaka na aktivnost žleze prostate v ledvicah lahko poveča nefrotoksičnost ciklosporina.

Zdravila, ki lahko povzročijo hiperkalemijo - kombinirana uporaba diklofenaka z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ciklosporinom, takrolimusom in trimetoprimom, lahko povzroči zvišanje ravni kalija v krvni plazmi (v primeru takšne kombinacije je treba ta kazalnik pogosto spremljati).

Antibakterijska sredstva derivati ​​kinolona - obstajajo ločena poročila o razvoju napadov pri bolnikih, ki so prejemali tako derivate kinolona kot diklofekak.

NSAID in GCS - ob hkratni sistemski uporabi diklofenaka in drugih sistemskih nesteroidnih protivnetnih zdravil ali GCS lahko povečajo pojavnost neželenih učinkov (zlasti iz prebavil).

Antikoagulanti in antiagregacijski pripravki - povečanja tveganja za krvavitev ni mogoče izključiti ob hkratni uporabi diklofenaka in zdravil teh skupin.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - lahko povečajo tveganje za prebavne krvavitve.

Hipoglikemična zdravila - primerov hipoglikemije in hiperglikemije ni mogoče izključiti, kar je zahtevalo spremembo odmerka hipoglikemičnih zdravil glede na uporabo diklofenaka.

Metotreksat - pri uporabi diklofenaka v 24 urah pred ali v 24 urah po jemanju metotreksata je mogoče povečati koncentracijo metotreksata v krvi in ​​povečati njegov toksični učinek.

Fenitoin - možno povečanje delovanja fenitoina.

Posebna navodila

Uporabljajte previdno pri boleznih jeter, ledvic, prebavil v anamnezi, dispeptičnih simptomih, bronhialni astmi, arterijski hipertenziji, srčnem popuščanju, takoj po resnih kirurških posegih, pa tudi pri starejših bolnikih.

Če v preteklosti obstajajo alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila in sulfite, se diklofenak uporablja le v nujnih primerih. Med zdravljenjem je potrebno sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, vzorcev periferne krvi.

Rektalna uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z anorektalno boleznijo ali anorektalno krvavitvijo v anamnezi. Zunanje se sme uporabljati samo na nepoškodovani koži.

Pazite, da diklofenak ne pride v oči (z izjemo kapljic za oko) ali sluznice. Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo kapljice za oko nanesti prej kot 5 minut po odstranitvi leč.

Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let.

V obdobju zdravljenja z dozirnimi oblikami za sistemsko uporabo alkohol ni priporočljiv.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

V obdobju zdravljenja je možno zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij. Če se jasnost vida po uporabi kapljic za oko poslabša, ne vozite in ne opravljajte drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Nosečnost in dojenje

Podatkov o varnosti uporabe diklofenaka pri nosečnicah ni dovolj. Zato je imenovanje v I in II trimesečju nosečnosti možno le v primerih, ko pričakovana korist za mater presega potencialno tveganje za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov), kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti (možno je zatiranje kontraktilnosti maternice in prezgodnje zaprtje duktus arteriosus pri plodu).

Kljub temu, da se diklofenak v majhnih količinah izloča v materino mleko, uporaba med dojenjem (dojenje) ni priporočljiva. Če je potrebno, je treba uporabo med dojenjem prekiniti z dojenjem.

Ker lahko diklofenak (tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila) negativno vpliva na plodnost, ni priporočljiv za ženske, ki načrtujejo nosečnost..

Za bolnike, ki so na pregledu in zdravljenju zaradi neplodnosti, je treba zdravilo odpovedati.

Injekcije diklofenaka: navodila za uporabo

Injekcije diklofenaka so predstavnik farmakološke skupine zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Uporablja se za zmanjšanje intenzivnosti in bolečine resnosti vnetne reakcije pri različnih patoloških procesih z njihovo prevladujočo lokalizacijo v strukturah mišično-skeletnega sistema.

Oblika in sestava izdaje

Raztopina za parenteralno uporabo Diklofenak je bistra, brezbarvna ali svetlo rumena tekočina. 1 ml raztopine vsebuje 25 mg glavne učinkovine - natrijevega diklofenaka. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

• Dinatrijev edetat.
• Makrogol 400.
• N-acetilcistein.
• Propilen glikol.
• Natrijev hidroksid.
• Voda za injekcije.

Raztopina diklofenaka je v 3 ml steklenih ampulah (75 mg učinkovine). Ampule so pakirane v pretisnem omotu po 5 kosov. Kartonska škatla vsebuje eno pretisno ovojnino in navodila za uporabo zdravila.

farmakološki učinek

Glavna aktivna sestavina raztopine za parenteralno uporabo, diklofenak, spada v farmakološko skupino zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njegovo farmakološko delovanje je zaviranje (zatiranje) aktivnosti encima ciklooksigenaze (COX) tipa 1 in 2. Ta encim katalizira pretvorbo arahidonske kisline v številne biološko aktivne spojine vnetnih mediatorjev - prostaglandini E_2. in E._2a, tromboksan A_2., levkotrieni, prostaciklin. Z zmanjšanjem njihove koncentracije v vnetnem procesu ima natrijev diklofenak naslednje biološke učinke:

• Zmanjšanje intenzivnosti bolečine, ki se razvije kot posledica neposrednega draženja občutljivih živčnih končičev z vnetnimi mediatorji.
• Zmanjšanje resnosti polnjenja vaskularne krvi (hiperemija) na območju vnetnega procesa.
• Zmanjšanje edema tkiva, ki se razvije zaradi učinka vnetnih mediatorjev na žilno steno s povečanjem njene prepustnosti in sproščanjem tekočega dela krvi iz žilne postelje v medcelično snov.
• Zmanjšanje intenzivnosti procesa agregacije (lepljenja) trombocitov, kar vodi do zmanjšanja strjevanja krvi.

Diklofenak tudi zmanjša koncentracijo prostaglandinov v sluznici prebavnega trakta, kar vodi do zmanjšanja odpornosti sten želodca in dvanajstnika na različne dražilne dejavnike (žolčne kisline, klorovodikova kislina želodčnega soka, nekateri mikroorganizmi). Pri boleznih struktur mišično-skeletnega sistema natrijev diklofenak pomaga zmanjšati edem tkiva, intenzivnost bolečine in občutek okorelosti pri gibanju v sklepih.

Po intramuskularnem dajanju zdravila se natrijev diklofenak absorbira v sistemski obtok v 15-20 minutah. Razdeljen je v telesnih tkivih, njegova koncentracija je nekoliko višja v strukturah mišično-skeletnega sistema. Zdravilna učinkovina raztopine za injiciranje diklofenaka se presnavlja v hepatocitih (jetrnih celicah) s tvorbo razpadajočih produktov, ki se izločajo z urinom. Manjši del presnovnih produktov se izloči z blatom. Razpolovni čas (čas, v katerem se polovica celotnega odmerka danega zdravila izloči iz telesa) je približno 3 ure..

Indikacije za uporabo

Uporaba raztopine diklofenaka za injiciranje je indicirana za patološke procese v telesu, ki jih spremlja vnetni proces in sindrom bolečine, mednje spadajo:

• Vnetna ali degenerativno-distrofična patologija hrbtenice - osteohondroza, izboklina in hernija medvretenčnih ploščic, išias, lumbago.
• Vnetje sklepov (artritis) različnega izvora - zaradi nalezljivega procesa, aseptičnega vnetja, avtoimunskih procesov (revmatoidni artritis), presnovnih motenj purinskih baz (protin).
• Degenerativno-distrofična patologija sklepov - osteoartritis.
• Avtoimunsko (revmatično) vnetje periartikularnih mehkih tkiv.
• Posttravmatska (po modricah, zvinih) bolečina, nelagodje in bolečina po intenzivnem fizičnem naporu.
• Aseptično vnetje perifernih živcev - nevralgija ali nevritis.
• Sindrom pooperativne bolečine.

Tudi raztopina za parenteralno uporabo diklofenak se uporablja pri kompleksnem simptomatskem zdravljenju ledvične ali jetrne kolike.

Kontraindikacije za uporabo

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za uporabo raztopine diklofenaka za parenteralno uporabo, med katere spadajo:

• Posamezna nestrpnost natrijevega diklofenaka ali pomožnih sestavin zdravila.
• Peptični ulkus, z okvaro na sluznici želodca ali dvanajstnika.
• Kršitev procesa hematopoeze v rdečem kostnem mozgu neznanega izvora.
• Krvavitev iz prebavil v času uživanja drog ali v bližnji preteklosti.
• "Aspirin triada" je patološki simptomatski kompleks, za katerega so značilni razvoj bronhialne astme, polipni rinosinusitis in preobčutljivost za aspirin (zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil).
• Motnje strjevanja krvi - hemofilija.
• Nosečnost v III. Trimesečju in dojenje.
• Otroci, mlajši od 15 let.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo uporablja ob prisotnosti relativnih kontraindikacij, ki vključujejo patologijo prebavnega trakta, vključno z ulceroznimi lezijami debelega črevesa (Crohnova bolezen) v preteklosti, oslabljeno funkcionalno aktivnost jeter in ledvic, porfirijo, sistemsko patologijo vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus), starost, znatno zvišanje ravni sistemskega krvnega tlaka, srčnega popuščanja. Pred uporabo raztopine za injiciranje diklofenaka se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina za injiciranje diklofenaka se injicira intramuskularno v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Igla brizge je vstavljena dovolj globoko. Priporočeni terapevtski odmerek zdravila je 75 mg (1 ampula na dan). Z izrazito intenzivnostjo sindroma bolečine je dovoljeno vbrizgati 2 ampuli v različne zadnjice z razmikom 20-30 minut. Priporočeno trajanje uporabe zdravila je 2-3 dni, potrebo po nadaljevanju zdravljenja pa zdravnik določi individualno. Dovoljena je kombinacija raztopine za injiciranje diklofenaka z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo (gel, mazilo), ki vsebujejo natrijev diklofenak kot aktivno sestavino.

Stranski učinki

Po začetku uporabe injekcij diklofenaka iz različnih organov in sistemov se lahko razvijejo neželeni učinki, ki vključujejo:

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje (napenjanje), zmanjšan apetit, erozije v želodcu ali dvanajstniku, razvoj prebavil, ki jih spremlja pojav krvi v blatu ali njene črne barve. Prav tako se lahko poveča aktivnost encimov jetrnih transaminaz (ALT, AST), kar kaže na poškodbe hepatocitov. V ustni votlini se razvije vnetni proces - stomatitis.
• Živčni sistem - omotica, razpršen glavobol, motnje spanja, povečana razdražljivost in razdražljivost, pojav občutka strahu, tesnobe, nočne more. Na strani čutnih organov, oslabljen vid in sluh, pojav tinitusa. Možni so tudi tresenje (tresenje) rok, povečana konvulzivna pripravljenost progastih skeletnih mišic, parestezija (oslabljena občutljivost kože).
• Kri in rdeči kostni mozeg - zmanjšano strjevanje krvi, zmanjšano število trombocitov (trombocitopenija) in število levkocitov (levkopenija), razvoj anemije (anemija).
• Sečni sistem - vnetje ledvičnega tkiva (intersticijski nefritis), zmanjšana funkcionalna aktivnost ledvic, pojav krvi v urinu (hematurija).
• Koža in podkožje - razvoj eritema (pordelost kože), povečana občutljivost kože na svetlobo (zlasti na sončno svetlobo), alopecija (izpadanje las), kožni izpuščaj.
• Dihalni sistem - pljučnica se lahko razvije zelo redko.
• Kardiovaskularni sistem - zvišanje sistemskega krvnega tlaka, pojav tkivnih edemov zaradi zamude v telesu natrijevih in vodnih ionov.

Na mestu injiciranja se lahko razvije lokalna vnetna reakcija z rdečico kože, bolečino in razvojem infiltrata. Z razvojem neželenih učinkov se uporaba raztopine za parenteralno uporabo diklofenaka ustavi.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati raztopino diklofenaka, je pomembno, da preberete njena navodila. Pozorni morate biti na številna posebna navodila, ki vključujejo:

• Zdravilna učinkovina zdravila zavira agregacijo (lepljenje) trombocitov, zato je med uporabo raztopine za parenteralno uporabo diklofenaka potrebno laboratorijsko spremljanje stanja sistema hemostaze (koagulacijski sistem krvi).
• Zdravilo je mogoče uporabljati v I in II trimesečju nosečnosti šele po zdravniškem receptu, če pričakovana korist za nosečnico presega možno tveganje za plod.
• Ob sočasni uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba odmerek raztopine diklofenaka za injiciranje zmanjšati.
• V primeru uporabe zdravil drugih farmakoloških skupin je treba na to opozoriti zdravnika, saj lahko njihova skupna uporaba z raztopino diklofenaka povzroči neželene interakcije zdravil..
• Med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo opravljati dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti ali hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarniški mreži se raztopina za parenteralno uporabo diklofenaka izda na recept. Zdravila ne morete uporabljati samostojno ali po nasvetu tretjih oseb.

Preveliko odmerjanje

V primeru preseganja priporočenega terapevtskega odmerka zdravila se simptomi oslabljene funkcionalne aktivnosti razvijejo v prebavnem (slabost, bruhanje, driska, krvavitve iz prebavil) in živčnem (omotica, glavobol, povečana konvulzivna pripravljenost, hiperventilacija pljuč). Za zdravljenje prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Analogi injekcij diklofenaka

Po aktivni snovi in ​​terapevtskem učinku so pripravki Voltaren, Dicloberl podobni raztopini diklofenaka.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti raztopine za parenteralno uporabo diklofenaka je 5 let. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° С.

Cena injekcij diklofenaka

Povprečni strošek raztopine za injiciranje diklofenaka v moskovskih lekarnah se giblje med 67-93 rubljev.