Hallux valgus pri otroku: kako ga popraviti?

Hallux valgus (valgus) je ortopedska patologija, pri kateri je zaradi nepravilnega položaja kosti v peti stopala, kot da "padejo" navznoter. Namestitev nog z valgusom ustreza X-obliki. Če hkrati pride do izravnave lokov, potem se deformacija stopala pri otroku imenuje ravno valgus. Deklice trpijo zaradi tega odstopanja pogosteje kot fantje. To je posledica drugačne anatomske strukture medenice. Širša je, bolj izrazita je ukrivljenost nog..

Če vas postavitev otrokovih nog spominja na črko "X", to ne pomeni nujno deformacije na ravni kosti in sklepov, ki zahteva resno zdravljenje. Pogosteje gre zgolj za fiziološko značilnost, ko mišice še niso dovolj razvite in ne morejo vzdrževati pravilnega položaja stopala.

Kaj povzroča?

Bolezen je prirojena in pridobljena. V prvi situaciji valgus povzročajo malformacije vezivnega tkiva, genetske, kromosomske nepravilnosti ploda in motnje živčnega sistema. Patologija se začne v obdobju intrauterinega razvoja, novorojenček se rodi že z njim.

Takšne kršitve vključujejo:

• motnje inervacije;
• nepravilen položaj stegnenice in medenice, displazija kolkov;
• prirojena izpah kolka;
• motnje v ledveno-križni hrbtenici;
• cerebralna paraliza;
• spina bifida (nepopolno zapiranje živčne cevi v hrbtenjači);
• adhezije v majhni medenici;
• prirojena šibkost mišično-ligamentnega aparata.

Starši pogosto mislijo, da nekatere prirojene nepravilnosti nimajo nič skupnega s patologijo stopala. Vse mišično-skeletne strukture v telesu pa so med seboj povezane, zato so lahko vzroki za valgus precej nepričakovani. Na primer, porodna poškodba, kot je premik dna lobanjskih kosti, namreč sprememba položaja okcipitalne kosti, lahko povzroči valgus. Ta travma povzroči verižno reakcijo. Vretenca vratne, prsne, ledvene hrbtenice postanejo nepravilno, križnica, medenične kosti, stegna, spodnji del nog se razprostirajo. In tako deformacija doseže stopala. Na enak način je včasih valgus lahko posledica diagnoze, kot je tortikolis..

Pridobljeni hallux valgus pri otroku povzročajo napake v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, poškodbe, prekomerna obremenitev oslabljenega mišično-ligamentnega sistema.

Olajša ga zgodnja postavitev v pokončnem položaju, zgodnji začetek hoje. Tveganja so še posebej velika, če je otrok debel in predebel. Ne hitite, da ga naučite hoditi, da bo enak drugim otrokom. Za mišično-skeletni sistem je veliko bolj koristno spodbuditi otroka k aktivnemu plazenju. Otrokovo telo je pripravljeno na počitek in začne hoditi šele v 10–12 mesecih. Nekateri dojenčki svoje prve korake naredijo pri 9 mesecih, drugi pa pri 15 ¬¬– 18 mesecih. In to so vse različice norme. Ne pozabite, da lahko različni sprehajalci, skakalci, vajeti škodijo in ne koristijo. Pred njihovo uporabo se posvetujte s svojim pediatrom.

Neoblikovane, krhke vezi, kite, mišice z oslabljenim tonusom ne morejo držati nog v pravilnem položaju, zato so noge pod težo telesne teže deformirane. Položaj poslabša slaba koordinacija, zibajoča se hoja otroka, ko za stabilnost široko razpre noge.

Pogost vzrok za hallux valgus je rahitis, ki ga je prebolel v povojih. Nenavadno je, toda v blagi resnosti se ta patologija pojavlja pri skoraj 30% otrok, mlajših od 3 let. Rahitis povzroča pomanjkanje vitamina D, kar vodi v poslabšanje absorpcije kalcija, nezadostno mineralizacijo in trdnost kosti.

Drug pogost razlog so neprimerni, tesni ali nasprotno preveč ohlapni čevlji. Privede do nepravilne razporeditve obremenitve stopala med hojo, oblikovanja hoje, kar povzroči pojav ukrivljenosti nog. Za svojega otroka izberite kakovostne in dobre čevlje z elastičnim trdim hrbtom, majhnimi petami, ortopedskimi vložki, iz naravnih materialov. Močno ni priporočljivo, da otroku podarite čevlje starejših bratov, sester, nečakov itd..

Ugodne pogoje za razvoj patologije ustvarjajo:

• nedonošenost;
• prekomerna gibljivost sklepov;
• ploska stopala;
• pomanjkanje kalcija in vitamina D;
• pogoste nalezljive bolezni;
• oslabljena imunost;
• debelost;
• motnje v živčnem sistemu;
• poškodbe golenice in stopala (zlomi, izpahi, zvini);
• bolezni ledvic;
• genetska nagnjenost, prisotnost valgusa pri starših, babicah, dedkih;
• endokrine motnje, ki vodijo do motene presnove kalcija.

Kako zaznati?

Znaki valgusnega stopala pri otroku se pojavijo do 1. leta, ko se otrok nauči hoditi, poskuša narediti prve korake. Če želite preveriti deformacijo, izmerite razdaljo med gležnji, medtem ko stojite s tesno stisnjenimi nogami. Če je pred 4. letom starosti več kot 5 cm, ima otrok hallux valgus.

Poleg tega so značilni naslednji simptomi:

• pritožbe zaradi utrujenosti in bolečin v nogah;
• pomanjkanje zanimanja za hojo se otrok odloči za gibanje v vozičku ali v naročju staršev;
• opora na notranji strani stopala v stoječem položaju;
• Postavitev nog v obliki črke X (kolena so v tesnem stiku med seboj, gležnji so široko razmaknjeni);
• teptanje po notranji strani čevlja.

Kako je videti hallux valgus pri otroku, si oglejte spodnjo fotografijo:

Praviloma je na nogah, obrnjenih navzven, zlahka opaziti hallux valgus. V tem primeru glavna obremenitev ali telesna teža pade na notranji rob stopala, hoja se spremeni. Otrok se med hojo ali tekom lahko močno krčka.

Če je deformacija prirojena, je opazna skoraj takoj. Pri prvem pregledu po enem mesecu bo to odstopanje videl otroški kirurg ali ortoped. Z blagim prirojenim odstopanjem lahko patologijo zaznamo tudi po prvem letu življenja, ko otrok začne hoditi.

Pri deformaciji planovalgusa se otrok pritožuje zaradi dolgočasnih, bolečih, utripajočih bolečin, krčev v stopalu, utrujenosti v nogah, bolečin v križu. Izognil se bo stresu, igram na prostem, v večjih čevljih se bo počutil bolj udobno.

Valgus ni le estetski, ampak tudi zdravstveni problem. Otrok se med hojo hitro utrudi, včasih celo občuti bolečino med hojo ali po njej.

Hallux valgus ali namestitev?

Če starši opazijo, da otrokove noge v stoječem položaju spominjajo na črko X, potem takoj gredo na internet in po ogledu več spletnih mest izberejo diagnozo - hallux valgus. Je v resnici vedno tako? Ne vedno. Poleg tega je zelo redka.

Dejstvo je, da v medicini obstajata dva pojma: hallux valgus in hallux valgus ali stopala. Druga možnost se imenuje tudi namestitev ali postavitev valgus. Kakšne so razlike?

Hallux valgus je patologija, ki prizadene kosti, sklepe, velike kite in stopalne loke. Zahteva korekcijo in kompleksno zdravljenje.

Hallux valgus je fiziološki pojav, ki ga povzroča šibkost mišic in vezi, ki kosti še ne morejo zadržati v pravilnem položaju. Večina otrok, mlajših od 4 let, ima bolj ali manj izrazit hallux valgus. A to ni bolezen, to so fiziološke značilnosti. S starostjo, ko se mišice, vezi razvijajo in krepijo, moč kosti pa se spreminja zaradi sprememb v mineralni sestavi, pogosto izginejo same. Valgusna postavitev stopal redko povzroči nastanek hallux valgus. To se lahko zgodi v ozadju okužb, bolezni, oslabitve telesa. Da se to ne bi zgodilo, so potrebni preventivni ukrepi, ki bodo usmerjeni v krepitev mišičnega tkiva in izboljšanje trofizma vezi in kostnega sistema..

Če želite ugotoviti, da ima vaš otrok hallux valgus ali deformacijo, morate oceniti položaj stopal ne le v obremenitvi, in sicer v stoječem položaju, temveč tudi v mirovanju ali v ležečem položaju. Z deformacijo bodo spremembe vidne tako v obremenitvi kot v mirovanju. Ko so nameščene v stanju počitka, bodo noge skoraj ravne, oblika X pa bo pridobljena le v stoječem položaju. V praksi imajo otroci bolj verjetno, da imajo valgus, ne pa deformacijo..

Preprosto je preveriti, kaj točno ima vaš otrok. V nagnjenem položaju združite zravnane otrokove noge tako, da bodo v predelu kolen stisnjene druga ob drugo. Če se hkrati dotaknejo pete in gležnji, potem govorimo o hallux valgus. Če je razdalja med gležnji najmanj 4 - 5 cm, je to deformacija. Drugi kazalnik je položaj Ahilove tetive. Če počiva v ležečem položaju, je ravno, potem najverjetneje ni deformacije. In če ima obliko loka, potem lahko sumite na hallux valgus. V vsakem primeru se bo za razjasnitev diagnoze treba posvetovati z ortopedskim zdravnikom ali ortopedskim travmatologom.

Vrste hallux valgus

Resnost valgusa določa kot odklona pete do osi spodnjega dela noge. Pri planovalgusni deformaciji se upošteva tudi kot vzdolžnega loka stopala.

Z nastavitvijo pete na os spodnjega dela noge ločimo naslednje stopnje:

• Stopnja I, odstopanje je majhno 10 - 15 °;
• Stopnja II, kot odklona pete 15 - 20 °;
• Stopnja III, ukrivljenost 20 - 30 °;
• IV. Stopnja, hudo, odstopanje od norme 30 ° ali več.

Na prvi in ​​drugi stopnji ima zdravljenje ugodno prognozo; z odstopanjem se lahko spoprimete precej hitro, predvsem s konzervativnimi metodami. Na tretji in četrti stopnji bo potrebna daljša in resnejša terapija..

V primeru deformacije planovalgusa se dodatno ovrednoti stopnja sploščenosti vzdolžnega loka za kot stopalnega loka.

Obstaja več stopenj resnosti patologije:

• I stopnja - kot vzdolžnega loka 130 - 140 °, kot pete kosti valgus 5 - 10 °;
• II stopnja - kot vzdolžnega loka 141 - 160 °, kot pete kosti valgus 10 - 15 °;
• III stopnja - kot vzdolžnega loka 161 - 180 °, kot petnega valja valgus več kot 15 °.

Zaradi pojava planovalgusne deformacije stopala je prirojena, pridobljena in nevrogena. V tem primeru so blage deformacije mobilne ali mobilne. Z njimi je mogoče spremeniti obliko stopala pod delovanjem bočnih obremenitev. In take deformacije so pridobljene. Hude stopnje se pogosteje pojavljajo v ozadju nevrogenih motenj ali prirojenih malformacij. Takšne deformacije so toge.

Kakšna nevarnost je hallux valgus za otroka?

Problem hallux valgus v odsotnosti korekcije in zdravljenja stopala lahko povzroči različne težave celotnega mišično-skeletnega sistema.

Če govorimo o zapletih v zvezi s stopali, potem valgus prispeva k razvoju naslednjih odstopanj:

• ukrivljenost prstov na nogah;
• nevroma;
• obstojni žulji in kurja očesa na plantarnih in stranskih površinah stopala;
• nastanek petne ostroge;
• vraščeni nohti;
• vnetje ahilove tetive;
• povešene noge;
• razvoj nogavice.

Možni so nadaljnji zapleti, degenerativni in vnetni procesi v kolenu, kolčnih sklepih, vnetje kolenskih meniskusov, sinovialnih vrečk, nesorazmeren razvoj mišic spodnjih okončin. Vnetne procese v sklepih bodo spremljali pordelost, oteklina, bolečina, poslabšani z določenimi gibi. Prav tako valgus negativno vpliva na hrbtenico, povzroča ukrivljenost drže, neusklajenost, premik medvretenčnih ploščic.

Otroka pri halux valgusu pogosto motijo ​​boleči občutki v stopalih, kolenih in bokih. Posebno izraziti postanejo po dolgotrajni telesni aktivnosti ali naporu. Pri hudih deformacijah se bolečina lahko razširi na hrbet.

Kako zdraviti?

Če sumite na hallux valgus pri otrocih, se posvetujte z otroškim ortopedom ali ortopedskim travmatologom. Za potrditev diagnoze in objektivno oceno stanja bodo morda potrebni dodatni pregledi. Uporabljajo se pregled, zaslišanje, funkcionalni testi, rentgenski žarki, plantografija (računalniška analiza deformacij), podometrija (ocena porazdelitve obremenitve). Povejte zdravniku svoja opažanja, pomisleke, podrobno opišite otrokovo stanje. Za izključitev patologij iz živčnega sistema je indicirano posvetovanje z nevrologom.

Zdravljenje valgusnih in plosko-valgusnih stopal pri otroku je težko in dolgotrajno. Uspeh je odvisen od starosti, resnosti spremembe, pa tudi od vztrajnosti, potrpljenja in podpore staršev. Cilj terapije je obnoviti normalno obliko in delovanje nog, okrepiti mišični in ligamentni aparat..

Kaj storiti, da popravimo valgusno postavitev stopal pri otroku?

Zdravniki predpisujejo:

• posebni čevlji, ortopedski vložki, podloge;
• masažna terapija;
• gimnastika, vadbena terapija;
• fizioterapija (elektroforeza, magnetoterapija, mišična električna stimulacija).

V zgodnjih fazah dobro pomagajo vložki, masaža, snemanje s trakom, vadbena terapija za otroke.

Pri izbiri metode zdravljenja morate vedno ugotoviti vzroke in resnost patologije. Na prvi in ​​drugi stopnji resnosti se kršitve enostavno popravijo s pomočjo konzervativnega zdravljenja. V tretji stopnji bo zdravljenje dolgotrajno, vendar še vedno obstajajo možnosti za operacijo. Pri najhujši četrti stopnji se deformacija odpravi kirurško.

Najpogostejši razlog za razvoj valgusa pri otrocih je hipertoničnost mišic, pomanjkanje kalcija v kosteh in pomanjkanje vitamina D v telesu..

Če govorimo o valgusni namestitvi, bo zdravljenje zelo preprosto: sonce, zrak, voda. Zelo pogosto izleti na morje, kjer bo otrok aktivno tekel, plaval, hodil po pesku, pomagajo pri soočanju s težavo pri otrocih, mlajših od 6 - 7 let. Takšen počitek bo prispeval k pravilnemu razvoju in krepitvi kosti, mišic, vezi stopal. Če ni možnosti za odhod na morje, se v sončnih dneh samo bolj sprehajajte z otrokom na svežem zraku, igrajte igre na prostem. Zaloge kalcija, ki so potrebne za rast in krepitev otrokovih kosti, lahko dopolnite s prehrano. Poskrbite, da bo otrokova prehrana vedno vsebovala mlečne izdelke..

Če živite v regiji, kjer so sončni žarki redki, se s pediatrom pogovorite o tem, kako preprečiti pomanjkanje vitamina D. Mogoče bo zdravnik v tem primeru otroku predpisal vitaminske komplekse v dozirni obliki, primerni za njegovo starost (raztopina, žele bonboni, tablete, kapsule).

Sporočilo

Pri hallux valgus pri otroku je najprej predpisana masaža. Izvajati ga mora certificiran otroški masažni terapevt. Masaža se izvaja po celotni dolžini nog, vključno z medenico in ledvenim predelom. Normalizira mišični tonus, stanje vezivnega tkiva, izboljša oskrbo s krvjo in stabilizira gleženjski sklep. Običajno tečaj obsega 10-15 sej, ponovi se vsaka dva meseca. Maser lahko starše nauči tehnike masaže za otroka s halux valgusom, ki ga je treba opraviti doma, predlagamo videoposnetek s študijo stopal. In preverite pravilnost staršev, ki izvajajo prve masaže.

Pomembno je, da postopek pri otroku ne povzroča nelagodja ali bolečin. Če želite to narediti, postopoma povečujte intenzivnost masažnih tehnik, da se telo na njih navadi, izogibajte se nenadnim gibom..

Masaža je koristna v vseh fazah halux valgusa, vendar lažje kot bo stopnja sprememb na otrokovih stopalih, bolj opazni bodo rezultati..

Telovadba je predpisana v vsakem primeru in z namestitvijo valgusa ter s hallux valgus, ne glede na resnost. Kako izvajati vadbeno terapijo in gimnastiko, lahko na Youtube najdete z videoposnetkom. Pri hallux valgus pri otrocih pomagajo vaje, pri katerih aktivno sodelujejo mišice stopala. Izbrati jih morate glede na starost, želje in značilnosti otroka. Terapevtska vadba ne sme povzročati negativnih čustev, odpora, muhavosti, joka.

Žal je težko privabiti otroke, mlajše od štirih let, k telesni vadbi. Zato bodo starši morali premikati z lastnimi rokami in držati nogo. Najbolj dostopna obremenitev za to starost je hoja. Če ima otrok hudo stopnjo deformacije in hoja povzroča utrujenost in bolečino, otroka ne smete obremenjevati.

Za namestitev valgusa se priporočajo naslednje vaje:

• spust in vzpon po stopnicah;
• počepi;
• hoja v enem spisu, počep;
• hoja po neravnih masažnih preprogah in posebnih reliefnih igralnih površinah;
• hoja po prstih, petah, zunanjih in notranjih stranskih površinah stopal;
• plezanje po prstih navzgor in navzdol po stopnicah;
• kotaljenje plantarne površine stopala s teniško žogico ali masažno žogo z gumijastimi konicami;
• hoja po neravnih površinah (kamenčki, pesek, posebne masažne preproge);
• dviganje majhnih igrač ali drugih predmetov s tal s prsti;
• prijemanje in dvigovanje kosa blaga s prsti;
• hoditi po ozki poti s širino 10 - 15 cm, ne da bi jo zapustili;
• sedeti v pozi v turščini;
• čepenje na polno nogo z žogo, vpeto med kolena.

Kakšne vaje so primerne za otroka, mora določiti zdravnik. Narediti jih morate vsak dan. Najprej pod nadzorom inštruktorja, nato pa samostojno doma ali v športnih centrih. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti. Osnova okrevanja ni količina in raznolikost vaj, temveč pravilnost njihovega izvajanja. To zahteva integriran sistematičen pristop..

Poleg zgoraj omenjenih vaj za vadbeno terapijo se mora otrok izogibati dolgotrajnemu stojenju, zlasti s široko razmaknjenimi nogami. Vsaka vaja, namenjena vzdrževanju ravnotežja, bo koristna. Sem spadajo rolanje, drsanje, rolkanje. Pomagale bodo tudi igre na prostem, skakanje na trampolinu, skakanje po vrvi, igranje klasike, nogomet, kolesarjenje, hoja. Prispevajo k krepitvi in ​​razvoju celotnega mišično-skeletnega sistema. Doma namestite stenske palice z vrvjo, tramovi, stopnicami.

Omejitev telesne aktivnosti s hallux valgus je otrokova pritožba na bolečino, utrujenost nog. Če otrok ne občuti neprijetnih občutkov in se dobro počuti med tekom, skakanjem in drugimi aktivnimi igrami, potem od njega ne bo škodilo zdravju.

Snemanje

Taping je nova metoda zdravljenja hallux valgus pri otrocih. Pravilna namestitev se modelira z uporabo posebnih lepilnih trakov. Ta metoda se imenuje pomožna. Če uporabite samo to in nič drugega, potem rezultata ne bo. Vendar pa v kompleksni terapiji deluje zelo dobro, pospešuje korekcijo položaja stopal..

Lepilni trakovi (trakovi), ki se uporabljajo za postopek, so narejeni na osnovi bombaža. Nahajajo se v različnih širinah od 2 do 10 cm. Imajo dobro raztegljivost, zato jih na koži praktično ne čutijo. Ko se trakovi nanesejo, se lahko raztegnejo do 70% prvotne dolžine. Ne zahtevajo vsakodnevnega odstranjevanja in jih lahko nosite do 5 dni. Lahko plavate z njimi, se stuširate, saj se trakovi ne odlepijo pod vplivom vode.

Trak mora popraviti strokovnjak. Neodvisna uporaba le-teh je dovoljena šele po treningu, saj prekrivajoče se napake zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

Pri težavah s stopali se snemanje izvaja po naslednji tehniki:

• prvih 2 - 3 cm traku se pritrdijo brez napetosti na območju dviga stopala;
• srednji del je raztegnjen za približno 25 - 30% in ovit okoli gležnja v osmici;
• preostanek je brez napetosti prilepljen na golenico.

Terapevtski učinek trakov za hallux valgus je, da:

• odpraviti boleče občutke, ki jih povzroča stiskanje mišic živčnih vlaken;
• pospeši odtok limfe, izboljša mikrocirkulacijo krvi v predelu stopala;
• zmanjša vnetje;
• popraviti položaj sklepov, jih pritrditi v anatomsko pravilnem položaju;
• izboljšati presnovne procese zaradi učinka mikromasaže.

Obutev

Posebna pozornost pri zdravljenju hallux valgus pri otrocih je namenjena čevljem. Moral bi biti poseben s trdim vložkom, pritrditvijo na strani in hrbtu. Ne morete kupiti ortopedskih izdelkov po vaši izbiri, saj obstaja veliko vrst obutve in vložkov. Ko ima vaš otrok hallux valgus, je pomembno upoštevati njihove značilnosti. Napačna izbira bo poslabšala stanje. Da se ne boste zmotili, dosledno upoštevajte zdravnikova navodila.

Glavna naloga čevlja je razkladanje stopala, pravilno razporeditev točk opore. Ko otrok obuje ortopedske čevlje, lažje drži nogo bolj enakomerno, v pravilnem položaju. Glede na resnost deformacije lahko zdravnik predpiše, da čevlje nosite ves čas ali več ur na dan. Če otrok nima deformacije, ampak ima le hallux valgus, potem nošenje ortopedskih čevljev načeloma ni obvezno. Nasprotno, pri namestitvi valgusa je treba trenirati in ne raztovarjati mišic. Za to je zelo primerna hoja po neravnem terenu, pesku, kamenčkih, bosa hoja. Tako bodo kosti in sklepi stopala pridobili svojo naravno pravilno obliko..

Operativno zdravljenje

V hujših primerih, ko stanja ni mogoče popraviti s konzervativnimi metodami, je indicirana operacija. V praksi se kirurško zdravljenje uporablja v 5-7% primerov. Najprimernejša starost za kirurško korekcijo valgusnega stopala pri otroku je 10 - 12 let. Kirurško zdravljenje kljub travmi pomaga rešiti težavo in dati nogi anatomsko pravilen položaj. Glede na resnost in vzrok deformacije se na kosteh, mehkih tkivih, kitah izvajajo različni posegi.

Za otroke je pogosto izbrana subtalarna artroereisis. To je preprosta, nizko travmatična operacija z minimalnim številom možnih zapletov. Njeno bistvo je v uvedbi vsadka med kalcanusom in talusom. Vsadek preprečuje, da bi se stopalo zrušilo navznoter, popravi položaj stopala, višino vzdolžnega loka, poravna petno kost v navpičnem položaju.

V hujših primerih se ta način popravljanja za boljši rezultat kombinira z drugimi vrstami operacij, kot so:

• plastika tetive zadnje tibialne mišice;
• podaljšanje kalkanalne ali ahilove tetive;
• osteotomija kosti srednjega dela stopala in kalkaneusa;
• odprava tarzalne koalicije (fuzija več tarzalnih kosti).

Za razliko od konzervativnega zdravljenja z masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo se rezultat kirurškega posega pojavi takoj. Noga je postavljena v pravilen položaj. Po operaciji pa bo potrebna rehabilitacija, ki lahko traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od zahtevnosti in obsega posegov. Potekalo bo pod strogim nadzorom zdravnika. V prvih dneh bodo bolečine, otekline, togost. Noga bo pritrjena v poseben ortozni ali fiksirni povoj. Najprej boste morali hoditi z berglami, postopoma pa postopoma povečevati obremenitev. Otrok se bo moral prilagoditi novemu položaju stopala. Pospešijo jo posebne masažne vaje, namenjene stabilizaciji in krepitvi mišic..

Pri izbiri metode ali kombinacije metod kirurškega posega pri otrocih je pomembno oceniti učinek dobljenih rezultatov operacije na nadaljnji razvoj stopala v tej coni, saj bo okostje še naprej raslo, spreminjale se bodo velikosti in kotni odnosi kosti, ki tvorijo sklepe..

Hallux valgus vpliva na razvoj mišično-skeletnega sistema. Če se ne zdravi, povzroči resne posledice. Možne spremembe gleženj, kolenskih in kolčnih sklepov, razvoj artroze, osteohondroze, ukrivljenost hrbtenice.

Prej ko se začne zdravljenje, lažje in hitreje se bomo spopadli s to težavo. Medtem ko je otrok majhen, je v procesu rasti in razvoja, je veliko lažje popraviti napačen položaj stopala kot na primer v adolescenci. Pri 16 - 17 letih je veliko manj možnosti za korekcijo hallux valgusa.

Da bi preprečili bolezen, občasno pokažite otroka otroškemu ortopedu, travmatologu ali kirurgu. Poskrbite za dobro hranljivo prehrano, okrepite imunski sistem, izberite prave čevlje.

Deformacija stopala pri otrocih

Naše telo je tako zapleteno, da ima ogromno različnih funkcij, če je kršena samo ena od njih, lahko oseba postane invalid ali invalid, ima lahko omejene sposobnosti. Pomemben je prvi korak v življenju vsakega človeka. Za ta ključni trenutek je odgovorno stopalo. Pojav patologije mišično-skeletnega sistema ali, nasprotno, absolutno zdravje z njegove strani je lahko odvisno od tega, kako otrok prvič vstane..

Kaj je?

Deformacija stopala se imenuje določena odstopanja od norme v njegovem razvoju. Ta patologija je lahko podedovana ali pa je pridobljena. Na srečo ni življenjsko nevarno stanje, včasih pa je celo ozdravljivo do popolnega okrevanja stopala. Deformacija se lahko pri maternici razvije v maternici, samo naj vas ne skrbi, mati je pri tem popolnoma nedolžna in nikakor med nosečnostjo ne more vplivati ​​na pravilen razvoj stopala. V bistvu se patologija razvije, ko malček začne hoditi.

Pomembno je tudi vedeti, da lahko pri kateri koli patologiji nastanejo zapleti, ki se veliko slabše zdravijo in vplivajo na zdravje otroka. Ne mislite, da je ta bolezen značilna samo za majhne otroke. Ne pozabite, da vaš otrok 5 let ne raste in se ne razvija. Mišično-skeletni sistem lahko raste in se razvija do 25 let.

Treba je spremljati, opazovati, kako hitro otrok raste, ga pregledati na prisotnost deformacij v sklepih, zlasti na rokah in nogah. Vsako spremembo pogosto dojemamo kot ploska stopala in nogavice, v prihodnosti pa celo kot patologijo.

Vrste deformacij

V ortopediji obstajajo številne razvojne anomalije in deformacije stopal, vendar so na srečo številne vrste izredno redke. Zato bomo upoštevali najpogostejše vrste.

Otroci običajno razvijejo dve vrsti deformacij stopal:

• valgus - v obliki črke X;
• varus - v obliki črke O.

Hallux valgus

Hallux valgus je ukrivljenost nog v obliki črke X. Izgleda takole - pri poravnanih stisnjenih kolenih je razdalja med notranjimi površinami med gležnji večja od 5 centimetrov. Stopala so tako rekoč obrnjena navzven. Lahko je prirojena in pridobljena patologija. Vzrok prirojenega je v kršitvi embrionalnega razvoja kosti stopal, pridobljeno pa v nepravilnem razvoju mišičnega in ligamentnega aparata v obdobju po rojstvu.

Pridobljena oblika je pogostejša pri nedonošenčkih, z debelostjo, mišično oslabelostjo, kroničnim burzitisom. Ta oblika lahko še dodatno prispeva k razvoju številnih drugih bolezni, kot so osteohondroza, artroza, ploska stopala, skrajšanje okončin, skolioza in druge..

Začetni simptomi so običajno vidni, ko otrok naredi prve korake. Starši opazijo zunanje spremembe, noge so opazno upognjene in jasno se kaže odstopanje palca od osi do notranjosti stopala. Tudi otrok ima drugačno hojo, postane okorna, negotova, medtem ko on meša z nogami.

Morda lahko zvečer starši opazijo, da so noge otekle. V telečjih mišicah so lahko krči, medtem ko otroci razvijejo bolečino, se običajno pritožujejo staršem. Ta patologija je opazna v stanju čevljev, saj se zaradi nepravilne obrabe hitro obrabi.

Varusnaya

Varusna deformacija je ukrivljenost osi in loka stopala. Navzven lahko vidite, da so stopala tako rekoč obrnjena navznoter, tako da tvorijo položaj golenic v obliki črke O. Ne glede na to, kako močno se otrok trudi, s takšno patologijo ne more poravnati nog v kolenih.

Kot v prejšnjem primeru je tudi ta deformacija lahko pridobljena in prirojena. Pridobljeno se razvije pod naslednjimi pogoji - pomanjkanje kalcija, pomanjkanje vitamina D, travma, diabetes mellitus, nepravilna hoja, kakršne koli bolezni kostnega sistema, nevrološke bolezni, genetska nagnjenost.

Otrok se bo pritožil zaradi bolečin po vadbi v vrtcu ali po daljšem sprehodu, ki se bo bolj verjetno pojavila konec dneva, pred spanjem.

Starši lahko opazijo, da je podplat čevlja obrabljen neenakomerno, predvsem od zunaj, zaradi tega lahko otrok doživi hujše poškodbe..

Diagnostika

Staršem ni tako težko sami določiti te patologije. Najenostavnejša in najbolj dostopna metoda zanje bo reden pregled. Če je dojenček novorojenček, ga položite na ravno trdo podlago, poravnajte noge tako, da se dotikajo kolenskih sklepov in preglejte. Običajno naj bodo noge ravne in se dotikajo gležnjev in kolen.

Ponavadi starši zaradi svoje ljubezni do otroka ne pripisujejo pomena niti rahli ukrivljenosti, zato poslušajte, če kdo od vaših sorodnikov ali prijateljev reče, da ima vaš otrok krive noge, te informacije ne jemljite kritično, ampak kako rešiti potrebo specialistu.

Za začetek lahko o tej bolezni obvestite pediatra, ki bo opravil tudi pregled. Vašega malčka lahko napoti k podiatru. Ortoped je specialist, ki se ukvarja z zdravljenjem motenih funkcij mišično-skeletnega sistema.

Verjetno bodo določeni naslednji pregledi:

• Rentgenski pregled nog v čelnih in stranskih projekcijah;
• računalniška Plantografija, ta študija ocenjuje stanje strukture stopala;
• podometrija - ovrednoti obremenitev različnih delov stopala;
• ultrazvočni pregled sklepov stopala.

Ukrivljenost stopala pri otroku (padec navznoter): kaj storiti in kako zdraviti

Deformacija stopal pri otrocih je patologija, pri kateri je telesna teža neenakomerno porazdeljena. Hrbet, kolena, sklepi pomagajo okončinam, da vzdržujejo ravnotežje, ravnotežje in prevzamejo obremenitev nase. Deli mišično-skeletnega sistema se obrabijo, oslabijo, kot loka se poveča.

Vzroki za deformacijo stopal

Spremembe mišičnih povezav so osnovni vzrok napake. Spremembe sprožijo prirojeni ali pridobljeni dejavniki.

Prirojena	Pridobiti
Napačna predstavitev	Zgodnja hoja
Prirojena dislokacija kolka	Preveč aktiven ali pasiven življenjski slog
Nenormalno tvorjenje določenih delov telesa (displazija)	Presnovna okvara (težava s prekomerno telesno težo)
Nalezljive bolezni med nosečnostjo	Rahitis, cerebralna paraliza, otroška paraliza
Poškodbe med nosečnostjo	Poškodbe podplata, pete, sklepov
Pomanjkanje vitamina pri bodoči materi	Pomanjkanje vitamina D, kalcija
Genetske bolezni delov mišično-skeletnega sistema	Neudobni čevlji

Značilnosti so značilne za otroka, katerega starost mu omogoča dolgotrajno samostojno gibanje. Novorojenček ali dojenček ne stoji na nogi, mišično-skeletni sistem je v začetni fazi krepitve, težko je ugotoviti prisotnost ali odsotnost patologije.

Takoj, ko dojenček odraste, starši pričakujejo njegove prve korake, mu hitijo in ga dajo v sprehajalko. Otrok nikakor ne more poročati, da so noge utrujene ali poškodovane. Jok se dojema kot otročja kaprica. Matere samostojno izzovejo razvoj valgusnih ali varusnih stopal.

Vrste deformacij

Ukrivljenost okončine je sprememba oblike. Spremembe se odražajo v hoji, pojavu bolečih občutkov. Preobrazba noge je vidna navzven, deformacija se spreminja od podobne do radikalno nasprotne (sorte valgus in varus; ravne noge in votle noge).

Valgus (planovalgus)	Varusny
Formalna razlika	V obliki črke X	V obliki črke O
Fiziološki parametri	Kolena obrnjena drug proti drugemu, pete obrnjene navzven	Zunanje štrlenje nog in stopal je peta upognjena do notranjega roba
Značilnosti stopala	Napolnite nogo navznoter, spustite višino loka	Nagib navzven
Hod	Opora na notranji strani stopala	Podpora na zunanji strani stopala

Ravna stopala in votla stopala so drugi par nasprotij: pri ploskih stopalih nastane ploski ud; votla - značilna je visoka rast.

Ravne noge	Votle noge
Fiziološki parametri	Povečan metatarzalni prostor, hallux valgus, kladivosti na nogah	Peta, prednji del stopala teče navznoter, podpora pete in metatarzalne glave
Značilnosti stopala	Spuščanje, sploščevanje lokov, raven lok	Povečan, visoko dvignjen lok

Clubfoot je redka prirojena patologija ali pridobljena težava zaradi poškodb, opeklin okončin.

Tipično	Netipično
Fiziološki parametri	Obračanje pete ali vhod	Globoke prečne gube na podplatu so metatarzalne kosti upognjene proti podplatu
Značilnosti stopala	Plantar ukrivljen ali navzgor obrnjen navzgor	Kratka, debela noga

Vrsta deformacije nepomembno vpliva na izbiro metode njenega popravljanja. Ključni znak je stopnja bolezni, stopnja zanemarjanja.

Metode za odpravljanje deformacij pri otrocih

Patologija pri otrocih se odpravi po iskanju težave. Začetne simptome odstopanja diagnosticirajo starši doma, pri čemer so pozorni na dejavnike:

• nastavitev pri hoji z odstopanjem navzven ali znotraj;
• premešana hoja;
• pasivnost otroka, hitra utrujenost.

Po opazovanju vztrajnih ali ponavljajočih se simptomov gredo k ortopedu. Naslednji korak je nastavitev zdravstvenih težav. Ortoped izmeri višino, višino, kot, določi vrsto diagnoze. Težje kot je propad, več metod se uporablja. V zdravstveni ustanovi delajo:

• RTG stopala;
• podometrija (vrsta loka, obremenitev na njem);
• goniometrija (obseg gibanja);
• Plantografija (stopnja).

Če je Plantografija pokazala odstopanje v zgodnji fazi (kot ni večji od 15-20 °), so pomembne konzervativne metode zdravljenja, katerih cilj ni točkovna odprava težave, temveč preprečevanje. Stopalo z upogibnim kotom več kot 20 ° zahteva terapevtsko fizioterapevtsko zdravljenje. Kirurški poseg je potreben, ko kot preseže 30 °.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje pridobljene ali prirojene neobjavljene deformacije v mladosti je stvar prilagoditve. Konservativni popravek je sestavljen iz terapevtske prakse in tehnik, ki niso podprte z zdravili.

Med terapevtskimi metodami:

1. Elektroforeza - uvajanje zdravil z električnim tokom skozi kožo, sluznice.
2. Električna stimulacija - obnavljanje funkcije stopal z impulznim tokom.

Osteopatske metode in terapija na domu so pomembne v otroštvu, ko so preventivni ukrepi osnova zdravljenja.

Sorte	Učinki na druge organe
učinek	Periodičnost
Sporočilo	točka; s kroglo za podplat (hoja po žogi); trituracija; pritisk; zibalna masaža	majhen hrbet; notranja noga in stegno.
Izboljšanje krvnega obtoka	Petnajst lekcij z dvema tednoma premora
Kopeli	Fiziološka raztopina; iglavci; kamilice	Kolena, gležnji
Spodbujanje krvnega obtoka	Od 3-krat na teden
Popravljanje	Zaprta izpostavljenost	usnje; mišice; vezi; kite; kosti; sklepov.
Nasilni popravek	Popravite vsaka dva tedna, dokler napaka ne bo odpravljena
Parafinska terapija	Toplotni obkladek; parafinski čevlji	Skeletna mišica
Sprostitev mišičnih organov	Preden dobite rezultat

Šport sodeluje pri nastanku loka - mišica okončine, vezi so napete.

Telovadba z vadbo	Plavanje
Sorte	Gimnastika, športna vzgoja; vaja s predmeti in brez njih, namenjena vrtenju stopal	Kakršna koli tehnika
učinek	Preprečuje napredovanje bolezni	Tonira mišice, krepi kosti in sklepne predele
Vpliv na mišično-skeletni sistem	Hrbtenica, kolena	Hrbtenica
Periodičnost	Dnevni 15-minutni treningi	2-3 krat na teden

Ortopedski par čevljev ali vložek z naslonom za nart bo dopolnjeval potek zdravljenja, vendar ne velja za ločeno učinkovito metodo. Pravilno izbran model ustvari učinek mavca in trdno pritrdi položaj okončine. Čevlje (vložek) zamenjamo takoj, ko se noga poveča.

Medicinski kompleks deluje skupaj, pomembno je, da postopoma uporabljate različne osteopatske, domače terapije, šport in po potrebi zdravila.

Kadar je potrebna operacija

Najenostavnejši postopek popravljanja stopala je nanos mavca. Podpora za nart je analog klasične preventivne terapije v zgodnjih fazah deformacije. Mavec fiksira okončine v pravilnem položaju, vendar omejuje gibanje in zavira razvoj. Namestitev se nadomesti z začasno imobilizacijo nog: ponoči - povoji; podnevi - drug izdelek, ki ga predpiše ortoped (ortoza).

Če je nanos ometa neučinkovita obremenitev, se zatečejo k zapleteni operaciji. Popravek deformacije je sestavljen iz diagnostike, pripravljalne faze, kirurškega posega, okrevanja.

1. Diagnoza kaže na značilnosti kota med prvo in drugo metatarzalno kostjo (prvi, drugi prst). Operacija je dovoljena, ko so medkostni prostori nekoliko povečani.
2. Pripravljalna faza je sestavljena iz vsaj treh dni. Stacionarno obdobje hlajenja, lajšanje bolečin poškodovanih okončin.
3. Kirurg odstrani dele kosti, ki motijo ​​pravilno postavitev stopala med hojo, ali opravi operacijo na mehkih tkivih stopala (lahko kombinirana operacija).
4. Obdobje okrevanja - postopki konzervativne terapije, steblo Filatov (material, ki tesno pokriva okončino, ščiti pred okužbami).

Preprečevanje ukrivljenosti stopal pri otrocih

Preventivni ukrepi so namenjeni prvotno pravilni tvorbi stopala. Doktor Komarovsky priporoča hojo po neravnih površinah z golimi nogami ali po ravnih površinah v čevljih z nartom, tako da nobene možnosti ni mogoče preobremeniti. Glavno pravilo preprečevanja je izogibanje ravnim robovom, na katere otrok stopi, da se prepreči razvoj ploskih stopal. Če ima dojenček opazno manifestacijo nog v obliki črke X ali oblike O, hoja postane premešana, kupite anti-valgusni ali anti-varusni par čevljev, da ne bi še bolj izkrivili noge.

Med drugimi metodami so primerne kakršne koli konzervativne tehnike terapije. Preprečevanje, ki preprečuje ukrivljenost, je koristno v pooperativnem obdobju.

V otroštvu se prirojeni in pridobljeni vzrok popravi. Kriva noga pri otroku ni stavek. Glavna stvar je, da pravočasno ugotovite težavo, se obrnite na ortopeda, da diagnosticirate vrsto ukrivljenosti. Okrevanje se bo začelo brez kirurškega posega, če bodo preventivni ukrepi sprejeti celovito in vsak dan.

Znaki, zdravljenje in fotografija hallux valgus pri otroku

Oblikovanje stopal in pravilen položaj telesa pri otrocih že od rojstva poteka postopoma. Pogosto je mogoče opaziti, kako je v obdobju postajanja nog otrokova hoja skoraj vedno okorna in klimava.

Če se otrok začne osredotočati na notranjo stran stopala, jo med hojo zatakne navznoter in se pritožuje zaradi bolečine (teže) v nogah, potem zdravniki diagnosticirajo plosko-valgusno stopalo.

Stopala z ravnim valgusom kot vrsta deformacije

Stopalo z ravnim valgusom pri otrocih je ortopedska bolezen, ukrivljenost spodnjih okončin v primeru počitka na notranji strani stopal, ko zavzamete stoječ položaj. V tem primeru so peta in prsti obrnjeni navzven. V skladu z ICD-10 ima oznaki M21.0 in Q66.6.

Pogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih v starosti 4-5 let, ko se med hojo začnejo razkrivati ​​malformacije in položaj noge. To je precej redka patologija mišično-skeletnega sistema. Če zanemarite zdravljenje, lahko do 6. leta starosti otrok razvije ploska stopala..

Ko se patologija razvije na podplatu, lahko med hojo opazimo poglabljanje na območju loka pod vplivom gravitacije. Pri otrocih se pete in prsti začnejo upogibati (obrniti navzven), sredina pa se začne upogibati proti notranjosti stopala.

Valgus stopala pri otrocih je enostavno prepoznati vizualno, dovolj je, da dve nogi položite eno ob drugo, kot lahko vidite, če pogledate od zgoraj podobnost nog s črko X.

Stopnja hallux valgus pri otrocih

Glede na stopnjo izrazite deformacije stopala se srečajo naslednje stopnje patologije:

• enostavno z odstopanjem od norme od 10 do 150 stopinj;
• povprečje z kotom odstopanja od norme do 300 stopinj;
• hudo s kotom odstopanja od norme nad 300 stopinj.

Po vrstah planovalgusne deformacije je: paralitična, travmatična, prirojena, statična, rahitis, nepravilna korekcija nogavice.

Vzroki za hallux valgus pri otrocih

Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Če se znaki začnejo pojavljati pri otrocih, mlajših od 3 let, potem je verjetno, da gre za intrauterine spremembe, tj. nenormalen razvoj spodnjih okončin je bil postavljen že v maternici in bližje 3 mesecem lahko zdravniki že postavijo utemeljeno diagnozo.

Razvoj pridobljene bolezni lahko izzovejo:

• mehanske poškodbe stopala;
• nalezljive bolezni, ki so jih prizadeli dan prej;
• šibkost sklepov, mišičnega tkiva z nezmožnostjo vzdrževanja stopal v pravilnem položaju;
• okvara endokrinega sistema;
• neravnovesje v prehrani, pomanjkanje elementov v sledovih (vitamini);
• rahitis (šibke kosti), ki lahko vodi do postopne deformacije stopala.

Skupina tveganja vključuje otroke:

• prezgodaj;
• rojeni z nizko porodno težo, cerebralno paralizo in drugimi živčno-mišičnimi boleznimi;
• preživeli rahitis, pljučnica;
• pogosto bolan z ARVI;
• dolgo časa ostati v mehkih (neudobnih) čevljih in ne more vzdrževati stopala v pravilnem položaju.

Znaki plosko-valgusnega stopala

V obdobju nastanka na nogah so skoraj vsi otroci okorni, zato je staršem težko v zgodnji fazi prepoznati ravno valgusno stopalo.

Običajno so od 1,5 leta v primeru nepravilnega položaja stopala simptomi naslednji:

• otekanje spodnjih okončin zvečer po dolgem času na nogah, bolečina v spodnjih nogah;
• nestabilnost, negotovost, sprememba hoje z manifestacijo okornosti;
• prisotnost mešanja zvokov med hojo;
• hitra utrujenost nog zaradi nizke aktivnosti mišično-skeletnega sistema, spremenljivosti v značaju, solznosti;
• zadebelitev, zadebelitev stopala, nepravilno postavitev noge pri hoji z veliko poudarka na notranji strani.

Pri halux valgusu je videz črke X očiten, ko sta dve nogi postavljeni ena ob drugo. To že kaže na zanemarjeno stopnjo razvoja patologije. Manifestacijo hallux valgus opazimo pri otrocih, ki so dopolnili eno leto, ko je pri hoji vključena samo notranja površina stopal.

Diagnostika

Pediater lahko najprej postavi primarno diagnozo v primeru nepravilnega položaja nog pri otrocih. Nadalje bo ob sumu preusmeril k travmatologu ali ortopedu, da bo ugotovil stopnjo sprememb, deformacijo stopala.

Instrumentalne metode za potrditev diagnoze:

• roentgenogram s pridobivanjem slike v 3 projekcijah;
• računalniška Plantografija za izračun morfoloških parametrov deformacije, pridobitev ocene porazdelitve obremenitve na različne dele stopala;
• Ultrazvok spodnjih nožnih sklepov za natančno diagnozo;
• podografija za prepoznavanje značilnosti hoje pri otrocih;
• elektromiografija za določitev stopnje kršitve krčenja mišic.

Najlažja metoda Plantografije je test z nanosom posebnega barvila na list papirja in nato na podplat stopala za določitev stopnje deformacije.

Zdravljenje

Zdravljenje je zapleteno, ker je težko doseči želene rezultate, če se izvajajo samo posamezni ukrepi. Starši bi morali biti psihično pripravljeni na to, da bo trajalo več mesecev, da se popravi deformirano stopalo. Izjemno pomembno je, da premislite o življenjskem slogu in natančno upoštevate vsa navodila kirurga, ortopeda.

Ob diagnozi bo morda treba otroku na silo naročiti ortopedske čevlje za vsakodnevno nošenje.

Načini izpostavljenosti so različni:

• sporočilo;
• vadbena terapija, posebne vaje;
• nošenje ortopedskih vložkov, čevljev;
• operacija v naprednih primerih.

Pomembno je, da se zdravljenja začne pravočasno, sicer pri odraščajočih otrocih skorajda ne bo mogoče v celoti popraviti ukrivljenosti. Še posebej z močnim odstopanjem navpične osi stopala od norme.

Vadbene in fizioterapevtske vaje

Številni zdravniki so vadbo dokazali kot učinkovito. Kompleks izberejo zdravniki (ortoped, rehabilitolog), pri čemer upoštevajo značilnosti in starost otrok, resnost patologije. Vaje so preproste z zmožnostjo izvajanja v prijetnem domačem okolju.

Pri otrocih dobre volje je priporočljivo izvajati na igriv način. Otroka lahko peljete na ritmično gimnastiko.

Komplet vaj:

• Hoja izmenično po notranji in zunanji strani stopala.
• Kotalite valjar z nogami, risite s palci na list papirja.
• S prijemi majhnih predmetov s prsti.
• Hoja po kamnih, stopnicah, torej po različnih policah.

Možnosti vadbe za starejše otroke:

• Bodite pozorni. Dvignite nogavice navzgor, rahlo jih potisnite navznoter.
• Z drsnimi gibi podajte nožni prst vzdolž ene spodnje noge. Ponovite z drugo nogo..
• Usedite se, rahlo upognite kolena. Sinhrono dvignite pete s tal, nato se izmenjujte.
• S prsti primite majhen predmet (ki leži na tleh), na primer svinčnik, kroglo.

Poleg tega je pomembno, da otroke masirate z intenzivnim pritiskom na stopala in noge. Namen vaj je postopno popravljanje ukrivljenosti in utrditev rezultatov, pritrditev stopal v pravilnem anatomskem položaju.

Fizioterapija

Kompleks fizioterapevtskih postopkov vključuje:

• elektroforeza za stimulacijo mišic;
• amplipuls;
• magnetoterapija.

Fizioterapija je odličen dodatek k glavnim metodam, ki zagotavljajo kompleksen učinek na plosko-valgusno stopalo.

Sporočilo

Uspeh okrevanja otrok je v veliki meri odvisen od strokovnih spretnih rok masažnega terapevta. Običajno so tehnike klasične, zato jih starši po učenju lahko izvajajo samostojno, na primer, da prihranijo denar.

Značilnost masaže - krepitev mišic in vezi, normalizacija oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah:

• božanje, gnetenje stopal;
• učinek vibracij na masažne cone;
• tapkanje po nogah s prehodom na lahkotno božanje;
• masaža prstov, pet, metatarzalnih predelov, gležnja s krožnimi gibi okoli kolenskega sklepa, zadnjice, križa (ledveno-križni del), stegna (spredaj, zadaj).

Potek masaže je 10-14 dni. Po 2-3 tednih se odmor lahko ponovi. Na koncu sej je priporočljivo, da otrokom naredite kopeli za noge, v toplo vodo pa dodate hladno vodo. Nato - drgnite z masažnimi gibi stopal, stegen in spodnjih nog.

Masažne naprave:

• Koristno je masirati z gnetenjem stopal "stoječe" ali na posebni masažni preprogi ali ortopedskem aplikatorju iz trdega materiala s trdim reliefom (masažne igle).
• Dvignjena površina preproge masira plantarno površino stopala.
• Za otroke, mlajše od 3 let, je višina izbokline na masažni preprogi do 20 mm, starejša od 3 let - do 30 mm. Če želite najti primerno podlogo, se najprej posvetujte z zdravnikom ortopedom.

Naprave za pritrditev

V primeru terapije z ravnim valgusom so zdravila v redkih primerih predpisana otrokom. Običajno so to zdravila proti bolečinam, spazmolitiki, če so bolečine v spodnjih okončinah zelo moteče.

Med zdravljenjem se s korektivnimi mavčnimi odlitki fiksira noga v pravilnem položaju. Za vrnitev plosko-valgusnega stopala v njegov fiziološki kanal so otroci prikazani v ortopedskih čevljih in vložkih.

Koristno je tudi kombiniranje zadrževalnih mehanizmov s preprostimi vajami:

• stojte na preprogi, prestavljajte z noge na nogo, prenašajte težo;
• stojte na eni nogi, druga - potisnite na podlogo;
• položite roke na pas, zavrtite telo v eno ali drugo smer, naslonite se na podlogo in prestavljajte z noge na nogo;
• vstanite na prste, se spustite na pete.

Pri hallux valgus kolenskih sklepov se uporablja takšno orodje za korekcijo, kot je opornica. To je nekakšen čevelj, ki pritrdi otrokovo nogo od stopala do stegna, ki se nosi ponoči.

Delovanje

Operacija je indicirana za otroke, če druge metode vpliva ne vodijo do korenitih sprememb na bolje. Ukrepi so namenjeni plastični operaciji metatarzalnih kosti, krepitvi kit.

Učinkovite metode:

• artrodeza subtalarnega sklepa;
• implantacija vsadka med kalkanalno in talino kost, ki lahko razredči kosti in vodi v pravilen položaj stopala;
• Metoda Grice z namestitvijo posebnega vložka, ki preprečuje upogibanje stopala navznoter;
• Dobbsova metoda z nalaganjem mavca na nogo in poznejšo fiksacijo s pletilno iglo. Izvesti je treba do 6 sej s premorom 1 tedna.

Po operaciji otroka za 3-4 tedne damo v mavec, nato pa prikažemo stalno nošenje ortopedskih čevljev, narejenih po meritvah stopala. Odstranitev vsadka se zgodi po 1-1,5 letih, ko bo jasno vidno ohranjanje pravilnega položaja noge.

Pri predšolskih otrocih okostje intenzivno raste, zato se pri otrocih, mlajših od 8 let, poseg ne izvaja. Toda pred 17. letom je pomembno, da imamo čas za operacijo, ko postavimo diagnozo - ravno valgusno stopalo. Ta starost je plastična. Poleg tega bo verjetnost popolne odprave patologije postala veliko manjša.

Kinesio snemanje

Bistvo metode kinesio taping je nanašanje elastičnih trakov na periartikularni del stopala, pritrditev lepilnega traku na površino kože zaradi lepilne podlage:

• Zahvaljujoč tej metodi se obremenitev prerazporedi na številne mišice.
• Tračenje je predpisano za ploske noge (prečne, vzdolžne), ravne valge (pridobljene, prirojene, dinamične, statične).
• To je odlična korekcija vodoravnega loka v primeru planovalgusne deformacije stopala. Glavna stvar je vedeti pravilne načine nanosa traku, ga pritrditi na nogo v širino (dolžino).

Samolepilni trak-omet se na prvi pogled zdi neuporaben, čeprav je dokazal visok odstotek učinkovitosti zdravljenja. Plus - udobje nošenja, odsotnost povoja tudi po kopanju otroka, možnost dolgotrajnega nošenja pod oblačili, ne glede na slog.

Kako se osteopati zdravi?

Strokovnjaki pristopajo k problemu bolj globalno in ne zdravijo le deformirane noge, temveč celoten sklep kot celoto. Konec koncev se zgodi, da se patologija pri otrocih razvije v ozadju rojstne poškodbe ali disfunkcije hrbtenice, medeničnih kosti.

Naloge osteopata:

• odpraviti dolgotrajne strukturne kršitve;
• vplivati ​​na prave vzroke za razvoj patologije in obnoviti pravilen položaj stopala;
• doseči učinek zaradi nežnih tehnik, katerih namen je normalizirati pretok krvi, pretok limfe v tkivih in majhni medenici;
• lajšajo mišično napetost in odpravljajo motnje v hrbtenici pri otrocih.

Ortopedski čevlji in vložki

Ena pomembnih metod zdravljenja je nošenje ortopedskih čevljev pri otrocih z dobrimi nasloni za nart in trdnim hrbtom, uporaba posebnih vložkov za korekcijo nagiba stopala. Tudi superge bi morale imeti prave vložke. Namen nošenja čevljev je prisilno prilagajanje stopala v želeni položaj..

Predpisano je za otroke z diagnozo 2-3 stopinje valgusa. Izbere ga ortopedski kirurg na podlagi razkritih parametrov anomalije, stopnje odstopanja stopala od norme pri otrocih. Zgodi se, da zdravnik priporoča nošenje samo vložkov ob upoštevanju anatomskih značilnosti, velikosti in stopnje deformacije stopala.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije pri otrocih, ne smemo zanemariti preprostih preventivnih ukrepov:

• utrjevanje že od zgodnjega otroštva;
• navaditi se na gimnastiko in šport, namenjene krepitvi vezi in mišic, pogosteje hoditi z otroki;
• naredite masažo stopal za dojenčke, mlajše od 1 leta, za preventivo, odgovorno pristopite k izbiri udobnih čevljev;
• upoštevati režim hranjenja, zagotoviti ustrezno prehrano;
• normalizirajte spanje, opremite prehrano z vitaminom D, da se izognete razvoju rahitisa;
• pravočasno stopite v stik s kirurgom, otroškim maserjem, ortopedom, pediatrom, če sumite na ukrivljenost (deformacijo) stopala;
• ne poskušajte postavljati otrok na noge prej kot 7-8 mesecev.

Zdravljenje ravnih stopal in hallux valgusa v sanatoriju

V Rusiji obstajajo sanatoriji, kjer je organizirano zdravljenje ploskih stopal in halux valgusa pri otrocih..

Zdravilišče Bolšoj Taraskul ponuja vrsto fizioterapevtskih ukrepov za zdravljenje valgusa pri otrocih:

• Blatoterapija, terapevtska gimnastika, masaža stopal.
• Fizioterapija s fiziološko raztopino, hidroterapija.
• Wellness zabavne dejavnosti.
• Glavni cilj je okrepiti mišični lok stopala, zmanjšati stopnjo razvoja ploskih stopal, preprečiti zaplete in invalidnost.

V ortopedskem in travmatološkem sanatoriju "Yunost" (Severna Osetija), Vladikavkaz, se kakršne koli napake drže pri otrocih (skolioza, plosko-valgusna noga, ploska stopala, displazija kolkov) zdravijo s posebnimi tehnikami: masaža, ortopedsko oblikovanje, vadbena terapija, kontrastne kopeli, električna stimulacija mišic nog.

Priporočila zdravnika Komarovskega

Hallux valgus - zadrževanje stopal v križnem položaju med seboj. Otroci se začnejo hitro utrujati, ko naredijo prve korake v povojih. Hod postane negotov.

Komarovsky staršem ne svetuje:

• do panike, saj imajo skoraj vsi otroci od rojstva ravno nogo, ker nastajanje loka poteka postopoma - ko obremenitev nanesemo na noge;
• popolnoma zaupajte ortopedskim čevljem in verjemite v njihove zdravilne lastnosti. Otroci morajo takšne čevlje nositi samo kot pomožno terapijo;
• otrokom morate dati priložnost, da hodijo bolj bosi po neravnih površinah (kamni, školjke, rečni kamenčki), da izberejo čevlje po velikosti, tako da je otroku v njih udobno in udobno in ne kupujejo čevljev za rast;
• nesprejemljivo je, da otroke postavljamo na noge pred 9 meseci, ker ni treba hiteti.

Otrok sam bo vstal in odšel, ko bo čas za to. Prav zgodnja vertikalizacija je eden od vzrokov za disfunkcijo hrbtenice in anatomije stopala..

Zaključek

Plovalgusova deformacija je bolezen mišično-skeletnega sistema, zato je z izrazitim izravnavanjem loka nog, odstopanjem zadnjega dela navzven in postavitvijo nog v obliki črke X potreben izredno kompleksen pristop k terapiji.