Venska insuficienca

Glavni Dermatitis

Venska insuficienca je simptomatski kompleks, ki ga povzroča oslabljen odtok krvi skozi venski sistem. Približno 40% odraslih trpi zaradi te patologije. Pogosteje opazimo vensko insuficienco spodnjih okončin. To je posledica pokončne drže človeka, zaradi česar se obremenitev ven na nogah znatno poveča, saj kri teče skozi njih in premaguje sile gravitacije. Vensko insuficienco lahko opazimo tudi v drugih delih telesa - notranjih organih, možganih.

Kronična venska insuficienca je počasi napredujoča patologija, ki je dolgo časa praktično asimptomatska, zato pacienti pogosto poiščejo zdravniško pomoč v naprednih stadijih. To je zahrbtnost bolezni. Po statističnih podatkih se pravočasno zdravi največ 8-10% bolnikov.

Pogosto bolniki zamenjajo krčne žile in vensko insuficienco spodnjih okončin. Ti dve patologiji imata pri simptomatologiji veliko skupnega, vendar še vedno nista enaki..

Vzroki in dejavniki tveganja

Patološki mehanizem za razvoj venske insuficience je precej zapleten. Dolgotrajna ovira odtoka krvi po žilah vodi do zvišanja intravaskularnega tlaka in širjenja lumena žil. Na notranji oblogi nekaterih velikih in najbolj srednjih ven so polmesečni ventili, ki preprečujejo obratno smer pretoka krvi. V ozadju vazodilatacije se zaklopke ventila prenehajo zapirati in kri začne teči ne le proti srcu, temveč tudi nazaj.

Če se na tej stopnji ne začne zdravljenje venske insuficience, potem v prihodnosti zaradi naraščajočega pritiska stene ven izgubijo svojo elastičnost. Poleg tega se poveča njihova prepustnost, kar vodi v razvoj regionalnega edema. Ta edem stisne krvne žile in s tem moti prekrvavitev tkiv in povzroča trofične motnje..

Najpogosteje se venska insuficienca nog razvije v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • krčne žile spodnjih okončin;
  • posttromboflebotični sindrom;
  • travmatične poškodbe okončin;
  • flebotromboza;
  • prirojene ali pridobljene nepravilnosti v strukturi krvnih žil.

Vzroki za vensko insuficienco možganov so lahko:

  • strokovne lekcije vokal;
  • pomembna telesna aktivnost;
  • sistematično nošenje oblačil, ki stiskajo vrat;
  • skolioza;
  • asfiksija;
  • poškodbe vratne hrbtenice;
  • travmatična poškodba možganov;
  • stalne težave z nosnim dihanjem (ukrivljenost nosnega septuma, kronični rinitis);
  • cerebralna tromboza;
  • bronhialna astma;
  • arteriovenska ali venska hipertenzija.

Približno 40% odraslih trpi zaradi te patologije. Venska insuficienca spodnjih okončin je pogostejša.

Dejavniki, ki pomembno prispevajo k venski insuficienci, vključujejo:

  • ženska;
  • genetska nagnjenost;
  • dolgotrajna hormonska terapija;
  • nosečnost;
  • debelost;
  • starost;
  • hipodinamija.

Oblike bolezni

Glede na trajanje patološkega procesa ločimo dve obliki venske insuficience spodnjih okončin:

  • akutna - se pojavi kot posledica globoke venske tromboze. Tromb blokira skoraj celoten lumen globoke vene in odtok krvi po njej se ustavi. Simptomi rastejo zelo hitro: okončina nabrekne, koža dobi cianotičen odtenek kože, na njej je jasno viden vzorec safenskih žil in vzdolž glavne žile so hude bolečine. Če na prizadeto okončino nanesemo hladen obkladek, bolečina popusti;
  • kronično - patološki proces je lokaliziran v površinskih žilah. Dolgo časa poteka z minimalnimi manifestacijami, dokler se pri bolniku ne začnejo razvijati trofične spremembe na prizadetem okončini. Sprva se na koži pojavijo območja hiperpigmentacije, ki se s časom povečajo, nato se na njihovem mestu pojavijo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti.

Faze bolezni

Glede na resnost kliničnih simptomov se določijo stopnje kronične venske insuficience spodnjih okončin:

  1. Začetno. V prizadetem okončini je občutek polnosti in / ali teže. Čez nekaj časa se pojavi trajni edem, pojavijo se krči (pogosteje ponoči). Prihranjena delovna sposobnost.
  2. Razširjene klinične manifestacije. Oteklina se poveča, na koži se pojavijo območja hiperpigmentacije, pojavijo se ekcemi, lipodermatoskleroza.
  3. Trofične motnje. Značilno za nastanek dolgotrajnih nezdravljivih trofičnih razjed.

Včasih se razlikuje še ena stopnja 0 kronične venske insuficience. Pri njej ni kliničnih znakov bolezni, poškodbe ven pa je mogoče odkriti le s posebnimi testi.

Akutna venska insuficienca lahko povzroči nastanek belih ali modrih bolečinskih flegm, kar lahko povzroči gangreno okončine, hipovolemični šok.

V klinični praksi se uporablja tudi mednarodna klasifikacija akutne in kronične venske insuficience (sistem CEAP):

  • 0 - patologija venskih žil ni vizualno opazna;
  • 1 - pojav teleangiektazij na koži (trajno širjenje majhnih krvnih žil, vaskularne "zvezde");
  • 2 - razširjene safenske žile postanejo opazne;
  • 3 - pojav trajnega edema okončin;
  • 4 - spremembe barve kože;
  • 5 - hiperpigmentacija kože ob prisotnosti zaceljenih trofičnih razjed;
  • 6 - kožna hiperpigmentacija in sveži trofični ulkusi.

V klinični praksi se uporablja tudi razvrščanje po etioloških dejavnikih. Dejstvo je, da izbiro režima zdravljenja venske insuficience določa vzrok, ki je povzročil njen razvoj. Ob upoštevanju etiološkega dejavnika ločimo naslednje vrste venske insuficience:

  • ES - povezana s posledicami travme;
  • EP - vzrok patologije ni znan;
  • ES - zaradi dedne nagnjenosti.

Anatomska klasifikacija temelji na prikazu ravni lezije, lokalizacije patološkega procesa (velika safenska vena, spodnja votla vena), segmenta (površinske, globoke ali komunikacijske vene).

Glede na patofiziološke mehanizme:

  • kronična venska insuficienca s simptomi obstrukcije;
  • kronična venska insuficienca z manifestacijami refluksa;
  • kombinirana kronična venska insuficienca (združuje obstrukcijo in refluks).

Flebologi v okviru CEAP klasifikacije venske insuficience uporabljajo posebno lestvico, ki ocenjuje stopnjo invalidnosti:

0 - simptomi bolezni so popolnoma odsotni;

1 - simptomi venske insuficience so slabo izraženi, pacientova delovna sposobnost je v celoti ohranjena;

2 - pacientova delovna sposobnost je zmanjšana, lahko dela polni delovni čas le, če je deležen podporne terapije;

3 - trajno izgubljamo sposobnost za delo, ki se ne obnovi niti v ozadju zdravljenja.

Simptomi venske insuficience

Venska insuficienca spodnjih okončin

Klinična slika venske insuficience je odvisna od oblike bolezni. Pri akutni venski insuficienci se simptomi hitro razvijejo. Zaradi blokade vene s trombom se pretok krvi skozi njo nenadoma ustavi, nastane edem prizadete okončine in hitro napreduje. V glavni veni se čutijo hude bolečine, ki ne popuščajo niti v mirovanju niti pri poskusu spreminjanja položaja telesa. Edini način za zmanjšanje bolečine je, da na okončino nanesemo hladen obkladek in jemljemo nesteroidna protivnetna zdravila. Koža pridobi modrikasto barvo, na njej je jasno viden vzorec podkožne venske mreže.

V začetnih fazah kronične venske insuficience bolnik razvije naslednje simptome:

  • teža in občutek sitosti v nogah, ki se povečata do konca delovnega dne;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • krči, ki se pojavijo predvsem ponoči;
  • razbarvanje kože (hiper- in hipopigmentacija);
  • izguba elastičnosti kože.

Če se zdravljenje venske insuficience ne začne pravočasno, se razvijejo trofični ulkusi. Poleg tega odlaganje velike količine krvi v žile prizadete okončine povzroči, da bolnik doživi napade vrtoglavice in omedlevice.

Kronična venska insuficienca možganov

Kronična venska insuficienca možganov dolgo traja pacient neopaženo, kar je razloženo s pomembnimi kompenzacijskimi sposobnostmi in razvitim sistemom možganskih krvnih žil. Klinični simptomi venske insuficience možganov se pojavijo šele, ko pride do pomembne kršitve odtoka krvi iz možganskega tkiva. Tej vključujejo:

  • pogosti glavoboli;
  • napadi omotice;
  • prehodne motnje v vidni funkciji (diplopija, nenadno zatemnitev v očeh);
  • motnje občutljivosti kože v okončinah (otrplost, mravljinčenje, "plazeče se plazenje");
  • apatija.

Dolgotrajne motnje venskega odtoka povzročajo možganski edem, razvoj nepopravljivih sprememb v njem, kar vodi do pojava nevroloških simptomov.

Kronična venska insuficienca možganov vodi do intrakranialne hipertenzije, povzroči nepovratne spremembe v živčnem tkivu in lahko povzroči trajno invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza venske insuficience se opravi na podlagi značilnih kliničnih znakov bolezni, podatkov objektivnega pregleda, laboratorijskega in instrumentalnega pregleda bolnika.

Stopnjo venske insuficience lahko določimo z rezultati Dopplerjevega ultrazvočnega skeniranja (natančnost te metode doseže 80-90%), dupleksnega angioscanninga. Za razjasnitev vzroka kršitve venskega krvnega pretoka je v nekaterih primerih prikazana flebografija (rentgenska kontrastna študija prizadete vene).

Spremembe rezultatov laboratorijskih preiskav krvi pri venski insuficienci niso specifične. Poveča se protrombinski indeks. Z dodatkom sekundarne okužbe in razvojem flebitisa (vnetja venske stene) v splošnem krvnem testu opazimo povečanje števila levkocitov (levkocitoza), premik formule levkocitov v levo, povečanje ESR.

Kronična venska insuficienca je počasi napredujoča patologija, ki je dolgo časa praktično asimptomatska. Po statističnih podatkih se pravočasno zdravi največ 8-10% bolnikov.

Diferencialna diagnoza se izvaja z limfangitisom, erizipelo. Akutno vensko insuficienco ločimo z raztezanjem ali rupturo mišic, stiskanjem vene od zunaj s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, limfedemom, rupturo Bakerjeve ciste, celulitisom.

Zdravljenje venske insuficience

Zdravljenje akutne venske insuficience se začne z nanosom hladnega obkladka na prizadeto okončino. Da bi to naredili, se bombažna krpa navlaži v ledeni vodi, iztisne in nanese na kožo. Po 1,5-2 minutah se tkanina odstrani in navlaži v vodi ter nato ponovno nanese na kožo. Skupno trajanje postopka je ena ura.

Bolnikom je zagotovljen strog počitek v postelji. Da bi preprečili nadaljnje nastajanje trombov, so predpisane injekcije heparina, ki se izvajajo pod nadzorom časa strjevanja krvi in ​​števila trombocitov. V nadaljevanju so prikazani posredni antikoagulanti. V prvih dneh zdravljenja določamo protrombinski indeks vsak dan, nato ga spremljamo enkrat na 7-10 dni več tednov, po stabilizaciji bolnikovega stanja pa enkrat na mesec v celotnem obdobju zdravljenja.

Pri akutni venski insuficienci spodnjih okončin zaradi nastanka plavajočega tromba je indiciran kirurški poseg, ki je sestavljen iz namestitve kavnega filtra v spodnjo votlino vene pod nivo ledvičnih ven. Ta operacija preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov, vključno s potencialno smrtno nevarno pljučno embolijo (PE).

Terapija kronične venske insuficience kot sistemskega patološkega procesa ni namenjena le obnavljanju normalnega venskega krvnega pretoka, temveč tudi preprečevanju ponovitve bolezni..

Medicinsko zdravljenje venske insuficience v kronični obliki se izvaja z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (acetilsalicilna kislina, posredni antikoagulanti) in flebotropnimi sredstvi. Poleg terapije z zdravili se uporablja metoda elastičnega stiskanja (povoj okončine z elastičnimi povoji, nošenje kompresijskih nogavic).

Pogosto bolniki zamenjajo krčne žile in vensko insuficienco spodnjih okončin. Ti dve patologiji imata pri simptomatologiji veliko skupnega, vendar še vedno nista enaki..

V primeru kronične venske insuficience se po indikacijah izvede kirurško odstranjevanje krčnih žil ali pa se operacija nadomesti s skleroterapijo - v patološko spremenjeno veno se vbrizga posebno zdravilo, ki povzroči vnetje njenih sten in nato njihovo adhezijo med seboj.

Potencialne posledice in zapleti

Zapleti kronične venske insuficience so:

  • globoki venski tromboflebitis;
  • pljučna embolija;
  • streptokokni limfangitis.

Akutna venska insuficienca lahko povzroči razvoj bele ali modre boleče flegmazije, kar pa lahko privede do gangrene okončine, hipovolemičnega šoka (zaradi velikega nalaganja krvi v okončini). Drug zaplet tega stanja je lahko gnojna fuzija tromba z razvojem abscesa, flegmona in v najhujših primerih celo septikopiemije.

Kronična venska insuficienca možganov vodi do intrakranialne hipertenzije, povzroči nepovratne spremembe v živčnem tkivu in lahko povzroči trajno invalidnost.

Napoved

Ob pravočasni diagnozi in aktivnem zdravljenju venske insuficience je napoved na splošno ugodna..

Preprečevanje

Preprečevanje akutne venske insuficience vključuje:

  • zgodnja aktivacija bolnikov po operaciji;
  • uporaba elastičnih nogavic;
  • izvajanje ležečih bolnikov s periodično stiskanjem spodnjega dela noge;
  • preprečevanje nastajanja trombov z drogami pri povečanem tveganju.

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka kronične venske insuficience:

  • preprečevanje zaprtja;
  • aktiven življenjski slog (ukvarjanje s športom, hoja na svežem zraku, jutranje vadbe);
  • izogibanje daljšemu bivanju v statičnem položaju (sede, stoje);
  • pri izvajanju nadomestne hormonske terapije z estrogeni ženskam priporočamo, da nosijo elastične nogavice, redno spremljajo protrombinski indeks;
  • zavrnitev nošenja oblikovalnega spodnjega perila, vrhnja oblačila s tesnim ovratnikom;
  • boj proti prekomerni teži;
  • ne redno nošenje čevljev z visoko peto.

Venska insuficienca

Splošne informacije

Venska insuficienca je bolezen, ki se pri ljudeh razvije kot posledica insuficience zaklopk globokih ven. Ta bolezen se danes pojavlja zelo pogosto, vendar v večini primerov bolezen dlje časa neopazno napreduje..

Po medicinski statistiki približno 60% delovno sposobnih ljudi trpi zaradi kronične venske insuficience. Toda le desetina bolnikov opravi tečaj ustrezne terapije za to bolezen. V bistvu se pri tej težavi bolniki obrnejo na zdravnike. Zato je zelo pomembno, da specialist postavi pravilno diagnozo..

Mehanizem razvoja venske insuficience

V globokih in površinskih žilah so venski ventili. Če se pri bolniku razvije globoka venska tromboza, pride do blokade lumna. In če se čez nekaj časa lumen obnovi zaradi procesa rekanalizacije. Če pa se lumen žil obnovi, potem njihovih ventilov ni mogoče obnoviti. Posledično se elastičnost ven izgubi in razvije se njihova fibroza. In zaradi uničenja ventil ven pri pacientu se ustavi normalen pretok krvi.

Postopoma se pri bolniku razvije kronična venska insuficienca. Če so ventili globokih ven na nogah poškodovani, potem povratni pretok krvi v venah poteka prosto, saj je glavna naloga ventilov preprečevanje povratnega pretoka krvi skozi vene nog. Posledično se krvni tlak zviša in plazma prehaja skozi venske stene v tkiva, ki obdajajo žile. Tkiva postopoma postajajo gostejša, kar prispeva k stiskanju majhnih žil v gležnju in spodnjem delu noge. Rezultat tega procesa je ishemija, zaradi katere bolnik razvije trofične razjede, ki veljajo za enega glavnih simptomov venske insuficience..

Faze venske insuficience

V navadi je razlikovanje med tremi različnimi stopnjami kronične venske insuficience. To je stopnja kompenzacije, subkompenzacije in dekompenzacije. Na prvi stopnji bolezni se pri človeku pojavi izključno kozmetična napaka, to so vidne krčne žile in telangiektazije. Za diagnozo bolezni na tej stopnji se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode in izvajajo se posebni testi. Takšni testi omogočajo oceno stanja ventilov, prehodnosti globokih ven. Poleg tega se pri diagnozi te bolezni uporabljajo flebomanometrija, flebografija, ultrazvočno skeniranje..

Na drugi stopnji bolezni (subkompenzacija) ima oseba že trofične motnje, ki so v tej fazi reverzibilne. Na tej stopnji se bolnik pritožuje zaradi nenehnih bolečin, krčev v nogah, močne utrujenosti, srbenja kože. Včasih pride do pigmentacije kože, lahko se pojavi ekcem. Veliko bolnikov v fazi subkompenzacije se obrača na zdravnike s pritožbami zaradi kozmetičnih napak, saj so na tej stopnji že opazne spremembe stanja krvnih žil.

Na tretji stopnji venske insuficience (dekompenzacije) obstajajo nepopravljive trofične motnje. Oseba trpi zaradi manifestacij elefantijaze, trofičnih razjed. V tem primeru lahko bolnikova anamneza vključuje tromboflebitis globokih ven, krčne žile in pljučno embolijo..

Obstajajo tudi štiri različne oblike venske insuficience: krčne, edematozne bolečine, ulcerozne in mešane. Pri vsaki obliki se pojavijo tako splošni kot značilni simptomi venske insuficience..

Vzroki za vensko insuficienco

Ker je razvoj venske insuficience neposredno povezan s pokončno držo, se kronična venska insuficienca spodnjih okončin najpogosteje kaže pri ljudeh..

Globalni vzroki za razvoj venske insuficience so številne značilnosti življenja sodobnih ljudi. Najprej je to popolna telesna neaktivnost, nenehno sedenje ali stojenje v vsakodnevnem delu. Poleg tega so vzroki bolezni nekatere prirojene značilnosti hormonskega stanja in ožilja, kar povzroča poslabšanje venskega odtoka krvi. Razvoj kronične venske insuficience pogosto postane posledica istih dejavnikov, ki pri človeku povzročijo pojav krčnih žil, pa tudi globoke venske tromboze nog.

Pomembno je upoštevati, da sta kajenje in nosečnost spodbujevalna dejavnika za razvoj venske insuficience. Opozoriti je treba tudi na prisotnost krčnih žil pri bližnjih sorodnikih.

S starostjo se pri človeku poveča tveganje za razvoj venske insuficience: najpogosteje se razvije pri ljudeh, starih že 50 let. Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri ženskah.

Simptomi venske insuficience

Po statističnih podatkih približno vsak sedmi človek na svetu trpi za subkompenzirano in dekompenzirano obliko kronične venske insuficience. Pri kronični venski insuficienci človek dejansko razvije venolimfatično insuficienco, saj se zaradi zvišanja venskega tlaka poveča tudi obremenitev limfnih žil..

Venska insuficienca se lahko kaže na različne načine. Praviloma se oseba pritožuje zaradi bolečin v nogah, stalnega občutka teže, večernih oteklin nog, ki zjutraj izginejo. Z vensko insuficienco bolnik postopoma postane majhen v svojih običajnih čevljih, saj je opazen oteklina. Ponoči lahko bolnika motijo ​​krči. Spremeni se tudi barva kože na golenicah, koža postane ne tako elastična kot prej. Krčne žile so vidne, čeprav se v začetnih fazah bolezni morda ne pojavijo. Poleg tega pacient čuti stalno utrujenost, tesnobo.

Diagnostika kronične venske insuficience

V postopku diagnosticiranja bolezni se zdravnik vodi z dejstvom, da je venska insuficienca pravzaprav simptomatski kompleks, ki temelji na pomanjkljivosti ventila in žilne stene v površinskih in globokih venah nog. V procesu diagnoze je pomembno določiti, katera stopnja bolezni trenutno poteka pri bolniku..

Poleg tega se v postopku ugotavljanja diagnoze določi oblika kronične venske insuficience. Sprva je specialist pozoren na prisotnost nekaterih znakov bolezni: otekanje nog, značilne bolečine, nočni krči v teletih mišicah, prisotnost pigmentacije v spodnjem delu noge, pa tudi ekceme, dermatitis in trofične razjede.

V osnovi se v diagnostiki uporabljajo metode ultrazvočnega pregleda: dupleks ultrazvočno skeniranje, Dopplerjev ultrazvok. Da bi razjasnili razloge za pojav kronične venske insuficience, je možna flebografija.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Danes zdravljenje venske insuficience poteka z uporabo metod, ki so predpisane za druge vaskularne bolezni - krčne žile, posttromboflebitni sindrom.

Cilj terapije te bolezni je najprej obnoviti pretok krvi v žilah. Posledično se obnovi tudi pretok limfe, izginejo trofične spremembe reverzibilne narave. Aktivno se izvaja tako konzervativna kot kirurška metoda zdravljenja venske insuficience..

Konzervativna terapija venske insuficience je sestavljena iz uporabe številnih fizikalnih metod in zdravil. S kombinirano uporabo teh sredstev bo učinek zdravljenja največji. Poleg tega je pomembno določiti, kateri dejavniki tveganja neposredno vplivajo na napredovanje bolezni v vsakem primeru. To je lahko nosečnost, povečanje telesne mase, določena delovna obremenitev. Vsak bolnik mora razumeti možnost nadaljnjega napredovanja kronične venske insuficience in sprejeti ukrepe za preprečevanje tega procesa.

Da kirurški poseg v primeru venske insuficience spodnjih okončin in v prihodnosti ne bo potreben, je pomembno upoštevati vsa pravila za preprečevanje nadaljnjega razvoja venske insuficience in uporabiti kompresijsko terapijo. Stiskanje se izvaja z obvezovanjem okončin z elastičnim povojem, ki nosi posebne kompresijske nogavice. Kompresijske pletenine je treba izbrati šele po posvetovanju z zdravnikom, saj obstajajo štirje razredi takšnih pletenin.

Nič manj pomemben ni potek zdravljenja z zdravilnimi flebotropnimi zdravili. Zdravljenje s takimi sredstvi lahko znatno olajša bolnikovo stanje. Za zdravljenje kronične venske insuficience z zdravili so v večini primerov predpisani bioflavonoidni pripravki. Njihovo delovanje je še posebej učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Tudi če bolnik takšna zdravila jemlje dlje časa, nimajo negativnega vpliva na telo. Če se zdravljenje izvaja na stopnji kompenzacije, potem potek zdravljenja s takimi zdravili traja od enega do dveh mesecev in se ponovi 2-3 krat na leto. Na stopnji subkompenzacije se trajanje zdravljenja poveča na štiri mesece. Tretjo stopnjo venske insuficience zdravimo s šestmesečnim ciklom jemanja bioflavonoidov, nato pa odmerek prepolovimo.

Danes se najpogosteje zdravljenje te bolezni izvaja z uporabo zdravil na osnovi diosmina in hesperidina. Najučinkovitejši so pri sočasni uporabi. Poleg tega se diosmin uporablja tudi za preprečevanje venske insuficience..

Kirurške metode zdravljenja venske insuficience se trenutno uporabljajo le v 10% primerov, saj lahko konzervativne metode zdravljenja v večini primerov znatno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja. Vendar pa zelo pogosto kirurško zdravljenje potrebujejo tisti bolniki, pri katerih je pomembno odpraviti kozmetično napako - krčne žile.

Obstaja več pogosto uporabljenih kirurških metod za zdravljenje venske insuficience. Torej je možno odstraniti konglomerat krčnih žil, tako da se obleče mesto, kjer se stegenska vena stegna steka v stegno. Po drugi tehniki se na območju spodnjega dela noge zareže in perforirajoče žile se ligirajo. Ta operacija se izvede, če je pacientu diagnosticirana insuficienca ventilov predrtnih ven..

Tako imenovana Babcockova operacija je sestavljena iz rezanja na začetku safenske vene stegna. Po tem se v krčne žile vstavi sonda z okroglim koncem. Njegov konec je odprt v predelu kolena skupaj s fiksno veno.

Ko se pri bolniku z vensko insuficienco pojavijo krčne žile, se včasih uporablja skleroterapija. Ta tehnika se že od nekdaj uporablja za zdravljenje. Tehnika je vbrizgavanje posebne snovi v veno, ki pospešuje kemično delovanje na venske stene ter njihovo nadaljnjo adhezijo in razrast. Toda za to metodo je značilna manifestacija recidivov bolezni, trombemboličnih zapletov. Skleroterapija je predpisana, če ima bolnik majhne in srednje velike krčne žile. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo.

Tudi za zdravljenje kronične venske insuficience se izvaja laserska operacija, endoskopsko odstranjevanje krčnih žil. Metodo zdravljenja mora po podrobnem pregledu in diagnozi ponuditi le strokovnjak..

Znaki akutne in kronične venske insuficience nog - vzroki, stopnje in terapija

Kršitev venske cirkulacije, ki jo spremljajo izraziti simptomi, vodi do bolezni, imenovane venska insuficienca spodnjih okončin - simptomi, zdravljenje in preprečevanje le-te so namenjeni ponovni vzpostavitvi pretoka krvi v veni. Bolezen je povezana s sedečim načinom življenja in genetsko nagnjenostjo, v določenih fazah jo spremljajo krčne žile.

Kaj je venska insuficienca spodnjih okončin

Venska insuficienca spodnjih okončin je po razširjenosti med vaskularnimi patologijami na prvem mestu. Najpogosteje trpijo ženske, skupno pa je po statističnih podatkih skoraj tretjina odrasle populacije. Ko je zaradi več razlogov, tudi zaradi povečane obremenitve, moteno delovanje ventilov venskih ventilov, ki uravnavajo krvni obtok, se začne spodnji odtok krvi v spodnjih okončinah, proti gibanju navzgor, v srce, se pojavi prvi simptom - občutek teže v nogah.

Če se bolezen razvije, se pritisk na stene krvnih žil nenehno povečuje, kar vodi v njihovo redčenje. Lahko nastanejo blokade ven, in če se pravočasno zdravljenje ne začne, se pojavijo trofični ulkusi tkiv, ki obdajajo venske žile. Pojavijo se simptomi krčnih žil - edemi spodnjih okončin, krči ponoči, jasen venski vzorec na površini kože.

Simptomi

Simptomi venske insuficience so odvisni od oblike, v kateri se pojavi - akutne (CVI) ali kronične (CVI), resnosti, stopnje bolezni. VNI spodnjih okončin se hitro razvije, spremljajo ga hude bolečine, edemi, štrlenje venskega vzorca na koži. Glavni simptomi CVI spodnjih okončin so:

  • sistematičen občutek teže v nogah;
  • mišični krči ponoči in med počitkom;
  • oteklina;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
  • trofični ulkusi, suhost, pordelost na koži;
  • omotica, omedlevica.

Razlogi

Medicinska skupina vzrokov, to je bolezni in stanj, zaradi katerih se razvije kronična venska insuficienca spodnjih okončin, so bolezni, pri katerih je delovanje vensko-mišičnega sistema črpalke moteno:

  • flebotromboza;
  • tromboflebitis;
  • prirojene patologije vaskularnega sistema;
  • travma in resna poškodba spodnjih okončin.

Obstajajo sekundarni, tako imenovani nespremenljivi dejavniki, ki niso vzrok za AVI in CVI, vendar spadajo v rizično skupino, lahko prispevajo k razvoju bolezni ali poslabšajo bolnikovo stanje. Tej vključujejo:

  • genetska nagnjenost k bolezni;
  • spol - ženske trpijo zaradi CVI v povprečju trikrat pogosteje kot moški zaradi višje ravni hormona estrogena;
  • nosečnost, porod - obremenitev venskih žil se poveča, hormonsko ozadje v ženskem telesu se spremeni;
  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • nizka telesna aktivnost;
  • redno težko fizično delo, težko dvigovanje.
  • Kako povečati glasnost na prenosnem računalniku: programi za ojačanje zvočnikov
  • Infiltracija - kaj je to. Zdravljenje vnetnega, pooperativnega ali postinjekcijskega infiltrata
  • Protin - kaj je to, kako ga zdraviti

Obrazci

Obstajajo akutna in kronična venska insuficienca spodnjih okončin (obstaja tudi venska insuficienca možganov). AVI nastane kot posledica okluzije globokih ven spodnjih okončin, med trombozo ali poškodbo nog. Podkožne žile niso prizadete. Glavni simptom AVI je huda bolečina, ki se ustavi po nanosu hladnega obkladka, saj mraz zmanjša količino krvi v žilah.

CVI, nasprotno, prizadene žile, ki se nahajajo blizu površine kože, zato jo spremljajo degenerativne in pigmentacijske spremembe na koži - starostne pege, trofični ulkusi. Če se zdravljenje odloži, postane neizogiben pojav žilnih anomalij, kot so piodermija, krvni strdki, patologije gleženjskega prometa..

Klasifikacija CVI

Obstaja mednarodni sistem klasifikacije venske insuficience CEAP. Po tem sistemu obstajajo tri stopnje CVI:

  • CVI 1 stopnja - spremlja bolečina, oteklina, konvulzivni sindrom, bolnika skrbi občutek teže v nogah;
  • CVI 2 stopinji - spremljajo ga ekcem, dermatoskleroza, hiperpigmentacija;
  • CVI stopnja 3 - trofični ulkusi na koži spodnjih okončin.

Diagnostika

Da bi razjasnili klinično sliko bolezni, postavili natančno diagnozo in zagotovili pomoč, po zunanjem pregledu zdravnik napoti pacienta na naslednje teste:

  • Ultrazvok spodnjih okončin;
  • splošna analiza in biokemija krvi;
  • flebografija.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin

Kršitev venskega odtoka spodnjih okončin, imenovana venska insuficienca, se zdravi s kompleksno terapijo, ki vključuje:

  • odprava dejavnikov tveganja;
  • terapija z zdravili;
  • popravek pacientove telesne aktivnosti s pomočjo terapevtskih vaj;
  • fizioterapija;
  • kirurški poseg;
  • metoda elastičnega stiskanja.

Droge

Mehanizem zdravljenja CVI z zdravili je razvit glede na stopnjo razvoja bolezni. Pri prvi stopnji CVI se uporablja skleroterapija - intravenska injekcija zdravila, ki znatno zmanjša pretok krvi v deformiranem delu posode. Med drugo stopnjo se uporablja terapija z zdravili, ki poveča splošni tonus venskih žil in izboljša cirkulacijo sosednjih tkiv. V tem primeru so glavni rezultati doseženi le za 3-4 mesece zdravljenja, skupno trajanje tečaja pa je 6-8 mesecev.

V tretji fazi pacient potrebuje kompleksno zdravljenje glavnih simptomov in zapletov. Predpisana so zdravila splošnega spektra in mazila za lokalno uporabo. Med kompleksno terapijo je treba predpisati flebotonike, nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulante, antiagregacijska sredstva in antihistaminike. Zdravila za zunanjo uporabo so izbrana iz skupine zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide.

  • Žena Dmitrija Nagijeva - igralčevo osebno življenje. Biografija in fotografije bivših žena Alise Sher in Natalije Kovalenko
  • Kako slano postrv soliti
  • Kako odkleniti telefon, če ste pozabili geslo

Pomembno je predpisati pravilne fizioterapevtske postopke in izbiro kompleksa terapevtskih vaj. V večini primerov so dodeljene;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamični tok.

Trofični ulkusi, ki spremljajo tretjo fazo, so zelo nevarna vrsta kožne bolezni, polna številnih hudih zapletov in okužb. Pacientu je predpisan počitek v postelji, dolgotrajna terapija z antibiotiki, redno lokalno higiensko zdravljenje z uporabo antiseptikov. Za pospešitev postopka priporočamo izdelke, ki vsebujejo naravne rastlinske antiseptike - propolis, rakit in medicinski dres..

Ljudska zdravila

V začetnih fazah venske insuficience spodnjih okončin in kot preventivni ukrep za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečih občutkov se zatekajo k ljudskim zdravilom. Pomoč pri bolezni:

  • infuzija konjskega kostanja;
  • olje kamilice;
  • alkoholna tinktura dišeče rute;
  • tinktura srebrnega pelina;
  • Obkladki iz badelj - navadni prašičji badelj;
  • obloge iz sirotke;
  • alkoholna tinktura kalanchoeja.

Za preprečevanje venske insuficience spodnjih okončin je pomembno upoštevati prehranski režim - opustiti ocvrto in mastno hrano. Priporočljivo je jesti prehrambene izdelke z antikoagulantnimi lastnostmi:

  • fige;
  • morske alge;
  • čebula;
  • paradižnik.

Kompresijska terapija

Zdravljenje z elastičnim stiskanjem vključuje dve glavni točki - nošenje kompresijskega spodnjega perila (zelo priporočljivo za nosečnice) in obvezovanje spodnjih okončin z elastičnim povojem. S pomočjo kompresijske terapije dosežemo znatno izboljšanje stanja bolnika z vensko insuficienco spodnjih okončin glede na naslednje znake:

  • zmanjšanje zabuhlosti;
  • obnova normalnega delovanja črpalke za mišične ventile;
  • izboljšanje mikrocirkulacije tkiva in venske hemodinamike.

Povoji po več pranjih izgubijo svojo elastičnost, zato jih je treba v povprečju zamenjati vsaka dva do tri mesece in jih zamenjati z nošenjem kompresijskih nogavic ali spodnjic. Kompresijsko obvezovanje spodnjih okončin se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  • proizvedeno pred dvigovanjem;
  • noge so zavite od spodaj navzgor, od gležnja do sredine stegna;
  • povoj mora biti tesen, vendar bolečine in stiskanja ne smemo čutiti.

Kirurški poseg

Ko bolnik pride v pozno fazo razvoja venske insuficience spodnjih okončin, lahko zdravnik predpiše naslednjo vrsto kirurgije:

  • skleroterapija;
  • lasersko obsevanje;
  • flebektomija;
  • abelacija.

Preprečevanje

Kot preprečevanje venske insuficience se zmanjšuje dejavnike tveganja z aktivnim življenjskim slogom, prilagajanjem prehranskih navad, opuščanjem kajenja in alkohola, neudobnimi čevlji in oprijetimi oblačili. Če obstaja genetska nagnjenost ob prisotnosti anamneze, je priporočljivo opraviti preventivni ultrazvočni pregled ven za odkrivanje patoloških simptomov in pravočasno zdravljenje venske insuficience.

Venska insuficienca

Venska insuficienca (VL) je kompleks kliničnih manifestacij, ki se v človeškem telesu razvijejo zaradi motenega odtoka krvi v venskem sistemu. Ta bolezen je ena najpogostejših te vrste. Približno 15-40% prebivalstva trpi zaradi te okvare krvnega obtoka.

Razširjena razširjenost akutne in kronične venske insuficience je posledica pokončne drže, saj se zaradi tega obremenitev posod nog nenehno povečuje. Najpogosteje bolniki poiščejo zdravniško pomoč v zadnjih fazah razvoja bolezni. To je njegova največja nevarnost. Ljudje domnevajo, da so nastali simptomi nič drugega kot posledice utrujenosti zaradi nenehnega stresa na nogah. Resnosti patologije noben bolnik, ki jo ima, ne ocenjuje objektivno. Najpogosteje vensko insuficienco spodnjih okončin zamenjamo s krčnimi žilami, vendar oba stanja nista enaka. Bolezen se lahko razvije tudi ne le v nogah, ampak tudi v možganih..

Patogeneza

Posebna je patogeneza razvoja akutne in kronične venske insuficience. S podaljšano oviro odtoka krvi skozi žile (razlogi za motnje krvnega obtoka so lahko različni) se ustvari optimalno okolje za povečanje tlaka v lumnu vene.

Zaradi razširitve ven se razvije pomanjkanje ventilske naprave. V vsaki veni v človeškem telesu so ventilne izbokline, katerih naloga je uravnavanje krvnega obtoka. Če se iz nekega razloga ventili ne zaprejo tesno, se bo kri začela ne le premikati navzgor (nazaj v srce), temveč tudi teči navzdol v okončine. To bo prvi simptom razvoja venske insuficience - občutek stalne teže in prenatrpanosti nog..

Če zdravljenja ne bomo izvedli pravočasno, se bo tlak v žilah postopoma le povečeval in stene posod bodo izgubile svojo elastičnost. Njihova prepustnost se bo povečala. Razvil se bo regionalni edem spodnjih okončin. Kasneje se bodo pojavile trofične motnje. Razvijajo se zaradi stiskanja tkiv, ki obdajajo venske žile, in motenj njihove normalne prehrane.

Obrazci

  • akutna venska insuficienca (AVI). Razvija se precej ostro, zaradi prekrivanja globokih žil nog. V skladu s tem je odtok krvi iz njih takoj moten. Ta sindrom se razvije pri ljudeh starejše in delovne dobe. Njegov razvoj izzove več razlogov: akutne oblike tromboze, pa tudi poškodbe, zaradi katerih je prišlo do ligacije ven v globokih tkivih. Patološki proces prizadene izključno globoke vene, ne velja za površinske. Simptomi ARI se pojavijo skoraj takoj - oseba razvije otekanje nog, koža postane modrikasta. Posebnost prisotnosti AVI - vzorec žil na koži je jasno viden. Oseba čuti močno bolečino v smeri velikih žil. Bolečine si lahko olajšate z običajnim hladnim obkladkom. Njegovo delovanje je posledica dejstva, da mraz pomaga zmanjšati količino krvi v žilah;
  • kronična venska insuficienca (CVI). Patologija je lokalizirana le v venskih posodah, ki se nahajajo subkutano. Ne velja za globoke. Le na prvi pogled se zdi lahka in neškodljiva, v resnici pa se zaradi nenehnih motenj krvnega obtoka razvijejo patološke spremembe v trofizmi gleženjskega sklepa. Ta oblika okvare ima več stopenj. Ne prva stopnja, starostne pege se pojavijo na koži na mestu motenj krvnega pretoka. Če bolnik pravočasno ne poišče pomoči pri zdravniku, potem postopoma postanejo večkrat večji in prerastejo v mehka tkiva. Posledično se pojavijo trofični ulkusi (težko jih je ozdraviti konzervativno). Na zadnji stopnji CVI nastanejo krvni strdki, razvijejo se pioderma in druge vaskularne anomalije.

Razlogi

Venska insuficienca se najpogosteje razvije v naslednjih pogojih:

  • sindrom po tromboflebitisu;
  • krčne žile;
  • prirojene vaskularne patologije;
  • flebotromboza;
  • poškodbe okončin.

Negativni dejavniki, pri katerih se verjetnost napredovanja venske insuficience spodnjih okončin znatno poveča:

  • zdravila, ki v svoji sestavi vsebujejo hormone;
  • genetska nagnjenost;
  • samica. V ženskem telesu je raven estrogena precej visoka, zato pogosto razvijejo CVI in CVI. Prav tako se med nosečnostjo in porodom poveča obremenitev venskih žil (lahko se razvije venska insuficienca nog in možganov);
  • debelost;
  • šibka telesna aktivnost;
  • starost. CVI se bo najverjetneje razvil pri starejših ljudeh, saj so neugodni dejavniki dlje časa vplivali na njihovo telo;
  • statične obremenitve;
  • kronično zaprtje;
  • dviganje uteži (konstantno).

Ogrožene skupine

Limfovenska insuficienca se pri ljudeh razvije v najbolj aktivnem obdobju njihovega življenja - od 20 do 50 let. Toda le redki bolniki poiščejo pomoč pri usposobljenih zdravnikih, takoj ko začnejo čutiti prve simptome bolezni. Obstaja nekaj skupin ljudi, ki najpogosteje razvijejo patologijo:

  • športniki;
  • ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k CVI;
  • ljudje s prekomerno telesno težo;
  • nosečnica.

Razvrstitev

Naslednja klasifikacija kronične venske insuficience velja za najpogostejšo:

  • stopnja 0. V tem primeru ni izrazitih simptomov bolezni. Pacient ne opazi sprememb. Delovna sposobnost je ohranjena;
  • stopnja 1. Za to stopnjo je značilen pojav prvih simptomov, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu. Pacient čuti bolečine v spodnjih okončinah, občutek teže in raztegnjenosti. Kmalu se pojavijo izraziti, vztrajni edemi in krči (bolj izraziti ponoči);
  • stopnja 2. Oteklina ne izgine. Pri pregledu so opaženi ekcemi, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza;
  • stopnja 3. Na površini okončin nastanejo trofični ulkusi. Ta bolezen je najbolj nevarna za bolnikovo zdravje..

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija KVB in CVI - sistem CEAP.

CEAP klasifikacija venske insuficience

Glede na klinično sliko:

  • 0 - pri ljudeh ni vidnih znakov patologije venskih žil;
  • 1 - telangiektazija;
  • 2 - krčne žile na nogah so vizualno zabeležene;
  • 3 - pojavi se trajni edem;
  • 4 - spremembe se pojavijo na koži;
  • 5 - spremembe na koži ob prisotnosti že zaceljene razjede;
  • 6 - spremembe na koži ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološka klasifikacija je zelo pomembna, saj je zdravljenje venske patologije v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili kronično odpoved cirkulacije.

Etiološka razvrstitev:

  • ES - genetska nagnjenost;
  • EP - neznan razlog;
  • ES - pomanjkanje se pri človeku razvije zaradi poškodbe, tromboze itd..

Anatomska klasifikacija po sistemu CEAP omogoča prikaz ravni lezije, segmenta (globokega, površinskega ali komunikacijskega), pa tudi lokalizacijo patološkega procesa (spodnja votla vena ali velika safenska vena).

Klasifikacija CVI po sistemu CEAP ob upoštevanju patofizioloških vidikov:

  • kronična insuficienca venske cirkulacije s simptomi refluksa;
  • CVI z manifestacijami ovir;
  • Kombinirani CVI (kombinacija refluksa in obstrukcije).

Klasifikacija akutne in kronične cirkulatorne insuficience v medicinskih ustanovah uporabljajo flebologi za določitev stopnje bolezni in njene resnosti. To je potrebno za predpisovanje ustreznega učinkovitega zdravljenja..

Simptomi

Simptomi AVI se pojavijo hitro, saj zelo hitro pride do blokade krvnih žil. Zaradi nemožnosti odtoka krvi iz spodnjih okončin nastane edem. Med potekom posod pacient opazi pojav močne bolečine, ki ne izgine pri spreminjanju položaja ali mirovanju. Koža dobi modrikast odtenek in na njej se pojavi vzorec žil. To obliko bolezni je lažje zdraviti. Prva pomoč - nanos hladnega obkladka in jemanje tablet proti bolečinam. Nadaljnje zdravljenje bo predpisal le flebolog.

Simptomi kronične oblike bolezni so lahko različni. Zato se lahko klinična slika kronične odpovedi krvnega obtoka od osebe do osebe nekoliko razlikuje. Na prvih stopnjah razvoja patološkega procesa se pojavi eden ali takoj kompleks simptomov:

  • najpogosteje človeka začne motiti teža v nogah, ki se po daljšem bivanju v stoječem položaju znatno poveča;
  • nastanek edema v spodnjih okončinah;
  • nočni krči;
  • hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože;
  • koža izgubi elastičnost in postane suha;
  • v kasnejših fazah se na površini kože oblikujejo trofični ulkusi;
  • zaradi odlaganja velike količine krvi v nogah se pri človeku razvije omotica, omedlevica.

Če imate vsaj enega od zgornjih simptomov, je priporočljivo, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč v bolnišnici. Tam bo na podlagi podatkov začetnega pregleda in diagnoze zdravnik določil resnost bolezni (z uporabo odobrene klasifikacije) in predpisal tudi ustrezen potek zdravljenja.

Diagnostika

  • UAC;
  • kemija krvi;
  • Ultrazvok spodnjih okončin. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate področja, na katerih so žile razširjene in je prekrvavitev motena. Prav tako lahko zdravnik zazna prisotnost krvnih strdkov, krčne žile. Ta pregled je treba opraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi CVI;
  • če so podatki ultrazvoka vprašljivi, potem se zatečejo k flebografiji.

Zdravljenje

Akutna venska insuficienca se odpravi v več fazah. Med aktivno fazo bolezni je treba na lokalizacijo patološkega procesa uporabiti hladen obkladek. Ohlajeno krpo nanesemo dve minuti, nato pa jo damo v posodo z ledom in vodo, da se ohladi. Priporočljivo je, da te akcije ponavljate eno uro. Po odstranitvi vnetja se začne druga stopnja - izboljšanje krvnega obtoka. Uporabite lahko mazila, ki vsebujejo snovi, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

CVI se zdravi veliko težje kot akutno. Pri določanju pravilne taktike zdravljenja kronične odpovedi krvnega obtoka je treba jasno razumeti, da je to patološko stanje sistemski proces. Glavni cilj vseh terapevtskih ukrepov je obnoviti normalno prekrvavitev v venskem sistemu spodnjih okončin, pa tudi preprečiti razvoj možnih recidivov..

  • zdravljenje bolezni poteka v več tečajih. Vse je odvisno od resnosti simptomov in resnosti patologije;
  • zdravljenje venske insuficience je izbrano strogo individualno;
  • terapija z zdravili je kombinirana z drugimi metodami zdravljenja krvnega obtoka CNS.

Najpomembnejše pri zdravljenju CVI je uporaba sintetičnih zdravil (predpisana so flebotropna sredstva) in elastična kompresija. Predpisana tudi zdravila za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje se izvaja, da se odstranijo patološki venski izcedki in odstranijo območja krčnih žil.

Kronična cerebrovaskularna nesreča

To bolezen je vredno izpostaviti, saj se lahko razvije pri kateri koli osebi in je precej resna patologija. Kronična venska insuficienca možganov se lahko pojavi tudi pri petju, fizičnem naporu, stiskanju vratu s pretesnim ovratnikom itd. Bolniki se praviloma že dolgo ne pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja. To je posledica dejstva, da imajo možgani neverjeten kompenzacijski mehanizem in razvit krvožilni sistem. Zato se niti resne težave pri odtoku krvi dolgo ne pojavijo. To je največja nevarnost tega stanja..

Razlogi:

  • asfiksija;
  • skolioza;
  • prenehanje nosnega dihanja;
  • travmatična poškodba možganov;
  • poškodbe vratu in hrbtenice;
  • možganski tumorji;
  • astma;
  • tromboza in tromboflebitis v možganih;
  • venska in arteriovenska hipertenzija.

Simptomi:

  • redni glavoboli;
  • omotica;
  • apatija;
  • zmanjšan spomin;
  • mišična oslabelost;
  • otrplost se čuti v okončinah;
  • videz teme v očeh;
  • duševne motnje različne resnosti.

Simptomi CVI v možganih so podobni simptomom številnih bolezni kardiovaskularnega sistema, zato je pomembno, da opravimo temeljito diferencialno diagnozo. Če je krvni obtok v možganih moten dlje časa, se lahko v njih pojavijo nepopravljive spremembe, ki so nevarne za zdravje in življenje bolnika..

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je venska insuficienca bolezen, ki je človeku genetska, je mogoče sprejeti več ukrepov, ki bodo znatno zmanjšali tveganje za njen razvoj:

  • ne pregrevajte na soncu;
  • ne nosite pretesnega spodnjega perila in oblačil (enako pravilo velja za preprečevanje CVI v možganih);
  • ne sedite in ne mirujte dlje časa;
  • prehrana;
  • zavrnitev visokih pet.

Priporočila strokovnjakov

Akutna in kronična venska insuficienca možganov in spodnjih okončin je zapletena in zahrbtna bolezen, ki včasih poteka popolnoma brez simptomov in se počuti v zadnjih fazah. Njegove posledice so lahko zelo resne, vse do trombembolije. Če torej človek čuti stalno težo v nogah in zvečer ima oteklino, morate nemudoma obiskati zdravnika, da izključi vensko insuficienco ali jo potrdi..

  • Prejšnji Članek

    Bolečine v trebuhu z osteohondrozo ledvene hrbtenice

Članki O Burzitis