Kako zdraviti preležanine na petah

Preležanine na petah ležečih bolnikov je bolje preprečiti kot pozneje zdraviti (kot vse bolezni). Če pa ste soočeni s to nesrečo, se morate potruditi, da nanjo pozabite..

Kataliya.ru vam bo povedal, zakaj so razjede v predelu pete lahko nevarne, kako jih pravilno zdraviti v različnih fazah in tudi o preventivnih ukrepih v prihodnosti.

1. Zakaj preležanine so nevarne za bolnikovo življenje
2. Stopnje preležanin
3. Dejanja na prvi znak
4. Kako zdraviti rane na petah
5. Preprečevanje razjed zaradi pritiska
6. Zaključek

Zakaj preležanine so nevarne za bolnikovo življenje

Dekubitus lahko povzroči resne zaplete, ki so življenjsko nevarni:

• Flegmon. Akutno gnojno vnetje kože in mehkih tkiv. Lahko povzroči hudo toksičnost in splošno zastrupitev krvi (sepsa).
• Poškodbe kosti in sklepov. Okužba, ki pride v njih, lahko povzroči sepso, pa tudi uničenje kalcana.
• Čir na peti. Privede do oslabljene opore in funkcije hoje.
• Rak (onkologija). Lahko se pojavi skvamoznocelični kožni rak.
• Sepsa. Splošna zastrupitev krvi se razvije ob oslabljeni imunosti, diabetes mellitusu in drugih resnih boleznih. Pogosto usodna.

Stopnje preležanin

Obstajajo 4 stopnje pri razvoju dekubitusa:

• 1. stopnja. Koža v predelu pet postane rdeča, rahlo vneta. Bolnika lahko motijo ​​bolečina, srbenje. Tekstura kože se nekoliko spremeni.
• 2. stopnja. Na peti se lahko pojavijo odrgnine, majhne jamice ali pretisni omoti. Koža pordeči, začne se luščiti, oseba čuti bolečino.
• 3. stopnja. Prizadete so globlje plasti tkiva. Pojavijo se razjede kraterja, skozi katere lahko okužba vstopi v telo. Lahko je vidna podkožna maščoba. Najpogosteje se na tej stopnji opazijo preležanine na petah, ki se začnejo zdraviti..
• 4. stopnja. Nekroza doseže kost in kite. Pacient lahko opazi razjede s črnimi robovi, ki segajo do kalkena in lahko vodijo do razvoja osteomielitisa (gnojno-nekrotični proces v kosti). Kalkaneus je viden. Tlačne razjede v tej fazi je zelo težko zdraviti. Trajalo bo več mesecev, da se pozdravi.

Dejanja na prvi znak

Takoj, ko opazite spremembo barve kože v predelu pete in druge prve znake razjed na tlaku (1. stopnja), spremenite položaj bolnikovega telesa. To bo zmanjšalo pritisk na peto..

Če se stanje v enem do dveh dneh ne izboljša, obiščite svojega zdravnika.

Kako zdraviti rane na petah

Pozor! Ne poskušajte sami zdraviti preležanin, posvetujte se z zdravnikom! Preberite zgornji odstavek o možnih zapletih.

• Večkrat na dan je treba razjede zaradi pritiska zdraviti z vodikovim peroksidom.
• Pri mokri nekrozi so v pomoč mazila z encimi za čiščenje rane. Protiglivična in antibakterijska mazila glede na indikacije. O zunanjih sredstvih in njihovi pravilni uporabi na naši spletni strani je podroben članek - Mazila za zdravljenje razjed zaradi pritiska pri posteljnih bolnikih.
• Betadin, pomešan s klorheksidinom, je odličen antiseptik. S to sestavo je priporočljivo impregnirati obloge..
• Območja z preležaninami se ne smejo dotikati postelje. Da bi to zagotovili, lahko uporabite poseben obroč iz medicinske gume. Znatno bo zmanjšal pritisk v tkivih. Kako ga izbrati in uporabiti, preberite povezavo.
• Priporočljiva visokokalorična prehrana z veliko beljakovinami, dopolnjena z vitamini A in C, cinkovim sulfatom, železom.
• Vsaka fizična aktivnost, če je le mogoče.
• V naprednih primerih radikalno kirurško zdravljenje: nalaganje loput na mišicah in koži, presaditev kože.
• Posteljnina mora biti iz naravnih materialov. Izogibajte se gubam v postelji, saj izzovejo pojav preležanin.

Preprečevanje razjed zaradi pritiska

Glavne metode za preprečevanje razjed zaradi pritiska:

• Obračanje pacienta v postelji vsaki dve uri. To je super za preprečevanje razjed zaradi pritiska. Če je bolnik prikovan za posteljo, je treba glavo postelje minimalno dvigniti. Če se dvigne nad 30 stopinj, lahko bolnik drsi po površini postelje in poškoduje tkiva in majhne krvne žile..
• Uporaba različnih sredstev, ki pomagajo zmanjšati silo pritiska - posebne postelje, vzmetnice, plastične opornice, blazine in blazinice. Če je oseba popolnoma mirna, se blazine položijo pod sredino teleta do gležnja, da razbremenijo pete. V nobenem primeru si ne dajajte blazin pod kolena, saj to moti krvni obtok..
• Uravnotežena prehrana. Dobra prehrana je bistvenega pomena za ohranjanje zdrave kože in bo manj nagnjena k poškodbam.
• Gibanje, različni rehabilitacijski programi. Poskusiti morate najti kaj za početi v skladu s svojimi fizičnimi sposobnostmi..
• Vsakodnevni pregled in higiena kože. Koža mora biti čista in suha. Omejite stik z vodo, poskušajte čim hitreje izvesti vodne postopke. Posteljnina in oblačila morajo biti tudi čista in pravočasno zamenjana..

Zaključek

Razjede pod pritiskom so resen problem. Poskus, da se sami spopadete z njim, lahko privede do žalostnih posledic, o katerih smo govorili na samem začetku članka. Poiščite zdravniško pomoč. Nepravilna oskrba ležečega bolnika in uporaba "nerazumljivih" ljudskih receptov lahko privede do katastrofalnih rezultatov.

Preležanine na petah: zdravljenje na domu

Na posteljne rane vplivajo predvsem prileženi starejši bolniki. Najpogosteje imajo preležanine na nogah, petah, komolcih, kolenih, križnici, zadnjici, stegnih.

Dolgotrajna nepremičnost povzroči motnje kroženja zraka, močno stiskanje krvnih žil, izčrpavanje maščobne plasti, kar povzroči pordelost kože, vnetje in razjede. Tako se začne smrt kožnih celic..

Pri paraliziranih bolnikih so živčna vlakna pogosto poškodovana, zaradi česar je njihova reakcija na simptome bolečine oslabljena ali popolnoma odsotna, kar v kombinaciji s statičnim položajem bolnika znatno poveča verjetnost za nastanek ranic na tleh katere koli lokalizacije, vključno z preležaninami na nogah.

Klinika za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov v Moskvi nudi visokokakovostno oskrbo posteljnih bolnikov ob upoštevanju vseh potrebnih pravil in uporabo sodobnih tehnik, ki preprečujejo nastanek preležanin.

Stopnje preležanin na petah

Strokovnjaki ločijo naslednje faze razvoja dekubitusa na petah:

• najprej na peti opazimo nastanek blede pike (lahko je poljubne, tudi najmanjše velikosti). Po prenehanju stiskanja madež po 5 minutah ne izgine;
• nato opazimo pojav mehurčka rdeče barve, ki je navzven podoben vodnemu žulju. Lahko ostane nedotaknjen ali poči;
• kasneje se razvije obsežna lezija kože in mehkih tkiv pete, na petah črne barve se pojavijo preležanine z neprijetnim vonjem;
• na najnovejših, naprednih stopnjah opazimo pojav globokih kožnih lezij: rane, razjede do kosti. Proces spremlja močan vonj razpadajočega tkiva.

Pogosti simptomi ranic na tlaku, ki se pojavijo v kateri koli fazi razvoja, so: pojav srbečice, bolečih občutkov na območju kožnih lezij in gnilobe iz rane.

Preležanine na petah: zdravljenje, mazila, ki se uporabljajo v določenih fazah

Pred zdravljenjem preležanin na petah je treba določiti stopnjo lezije, kar lahko opravi le usposobljeni strokovnjak.

V primeru razjed zaradi pritiska v začetni fazi se na prizadeti predel kože nanesejo obkladki z mazili, ki spodbujajo celjenje ran. Preležanine se predhodno obdelajo s kuhano vodo in otroškim milom.

Uporaba agresivnih snovi (vodikov peroksid, jod itd.) Je prepovedana, saj lahko njihov negativni učinek poslabša celjenje ran in povzroči korozijo prizadetih tkiv..

Namesto koncentriranih kemikalij uporabite fiziološko raztopino. Zdravilni učinek zagotavljajo mazila kot: Actovegin, Solcoseryl, povoji z Derinatom.

Olje rakitovca pomaga mehčati kožo, nevtralizira morebitna draženja kože in zdravi kožo..

Z zdravljenjem razjed na tlaku v naprednih fazah (z obsežnimi kožnimi lezijami, nekrozo, suppuration) se mora ukvarjati usposobljen strokovnjak.

Najprej zdravnik očisti rano pred odmrlo kožo in gnojnimi izcedki. Območje pete obdelamo z razkužilom (vodikov peroksid, klorheksidin). Če je v rani velika količina gnoja in odmrlega tkiva, je za zdravljenje prizadetega območja priporočljivo uporabiti specializirano biološko sredstvo Protex-TM.

Po razkuževanju rane se nanjo nanese povoj za celjenje ran z oljnim ekstraktom šentjanževke, streptocidno emulzijo ali mazilom sintomicin. Povoj mora biti na rani vsaj 20 minut.

Namen tega postopka je popolnoma očistiti razjede iz gnojnih izcedkov in odmrle kože..

Ukrepe za čiščenje in razkuževanje razjed zaradi pritiska je treba nadaljevati več dni, včasih pa tudi več tednov, odvisno od obsega kožnih lezij.

Zdravljenje dekubitusa na petah doma

Samozdravljenje razjed na petah doma je precej težko. Glavna težava je v pomanjkanju možnosti za kakovostno in varno odstranjevanje nevarnosti okužbe, čiščenje gnojnih ran.

Kakršno koli zdravilo za zdravljenje razjed zaradi pritiska mora predpisati zdravnik, ki bo določil stopnjo razvoja razjede zaradi pritiska in prisotnost okužbe v njih.

Poleg uporabe posebnih mazil lahko zdravljenje ranic na petah doma izvajamo tudi s pomočjo antiseptičnih samolepilnih povojev iz sodobnih materialov.

Preležanine stopal: zdravljenje z alternativnimi metodami

Preden začnete zdraviti preležanine stopal in pete z ljudskimi zdravili, morate razumeti, da so slednja le pomožna metoda, ki vam omogoča mehčanje procesov čiščenja in celjenja deformiranih predelov kože..

Ker so zdravilne rastline del mešanic tradicionalne medicine, lahko bolniki razvijejo alergijsko reakcijo. Zato je treba o izvedljivosti njihove uporabe predhodno razpravljati z lečečim zdravnikom..

Strogo je prepovedano uporabljati kakršna koli zeliščna zdravila, ki delujejo strojeno: lubje dreves, poparek zelenih orehov, želoda itd., Saj lahko to škoduje procesu celjenja ran. Na prizadeto območje kože je dovoljeno nanašati svež sok iz listov pljučnice.

Odličen učinek ima povoj iz listov kalanchoeja, ki ga je treba ponoči nanesti na preležanine. Liste je treba prerezati na polovico in jih razrezati na rano. Ta povoj zagotavlja nežno celjenje ran. Podoben učinek imajo tudi listi bezga, ki jih je treba najprej popariti z vročim mlekom. Bezgove liste je priporočljivo nanesti na rano dvakrat na dan..

Poleg tega lahko doma pripravite mazilo iz cvetov ognjiča: drobno sesekljane cvetove (1 žlica) je treba zmešati z vazelinom (50 g), nakar mazilo dvakrat na dan nanesete na prizadeta območja. To mehčalo pomaga obnoviti pretok krvi in ​​lajša luščenje. Mazilo je še posebej učinkovito pri zdravljenju razjed zaradi pritiska v začetnih fazah..

Dobre rezultate lahko dosežemo z uporabo mešanice aloje z medom in oljem rakitovca. Ta sredstva je treba večkrat na dan nanašati na rane..

Uporaba obkladkov s sterilnim ribjim oljem pomaga pri zategovanju plitvih ran, ki jih je treba s sterilnimi robčki nanesti na rano pod pritiskom. Obkladke z ribjim oljem lahko menjamo z losjoni, namočenimi v krompirjevem soku, pomešanem z medom.

Preprečevanje dekubitusa v bolnišnici Yusupov

Razjede zaradi pritiska nenehno ogrožajo bolnike, ki so zaradi hude bolezni prisiljeni imobilizirati. Da bi preprečili nastanek razjed na tlaku v rehabilitacijski kliniki bolnišnice Yusupov, se sprejmejo ukrepi, da bi se izognili tej neprijetni in včasih življenjsko nevarni težavi..

Pozorno, usposobljeno medicinsko osebje klinike skrbi, da pacient ni več v istem položaju več kot tri ure, nenehno ga obrača, ne z nenadnimi gibi, izogibajoč se močnemu stiskanju delov telesa.

Za bolnike, ki niso izgubili sposobnosti premikanja okončin, razvijajo individualni sklop vaj za izboljšanje krvnega obtoka in krepitev vezivnega tkiva. Če diagnoza in mobilnost pacienta to dopuščata, se zanj izberejo vaje s posebnimi simulatorji, ki povečajo učinkovitost zdravljenja.

Da bi odpravili stagnacijo krvi, bolnike v postelji v bolnišnici Yusupov redno masiramo, kar pomaga aktivirati oskrbo s krvjo in povečati mišični tonus. Rehabilitacijska ambulanta je opremljena s posebnimi antidekubitusnimi vzmetnicami s posebno strukturo, ki pacientom omogočajo udobno bivanje in lajšanje pritiska na dele telesa, ki so najbolj dovzetni za razjede zaradi pritiska. Vzmetnice s posebnimi kompresorji imajo splošen terapevtski učinek, pospešujejo celjenje ran v začetnih fazah in izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, kar pomaga odpraviti preležanine na petah. Fotografije opremljenih oddelkov za bolnike si lahko ogledate na spletni strani bolnišnice Yusupov.

Da bi zmanjšali mehanski učinek na bolnikovo kožo, se v bolnišnici Yusupov posteljnina uporablja izključno iz naravnih materialov.

Bolniki bolnišnice Yusupov imajo hranljivo hrano s hrano, obogateno z beljakovinami, s čimer izboljšajo medcelično komunikacijo v vezivnem tkivu in povečajo njegovo odpornost na različne poškodbe.

Pogoje hospitalizacije, stroške bivanja v rehabilitacijski kliniki lahko ugotovite tako, da pokličete bolnišnico Yusupov ali na spletni strani klinike prek obrazca za povratne informacije.

Vzroki preležanin v predelu pete. Zdravljenje s tradicionalnimi in domačimi zdravili

Preležanine na petah so bolezen, ki se razvije pri osebah, ki so že dolgo v ležečem položaju. Glavni dejavnik nastanka razjed na tlaku je sprememba pretoka krvi pri dolgotrajnem stiskanju tkiv in kože, absolutna izguba motorične funkcije, slaba higiena in slaba nega. Nekrotične spremembe lahko prepoznate sami. Sprva se pojavi pordelost, predeli kože postanejo tanjši, opazimo podplutbe, razjede in rane. Ko zaznamo kožno lezijo v predelu pete, je zdravljenje lahko hitro, saj je območje pete enostavno zdraviti. Torej, če dvignete noge, lahko izključite stiskanje tkiv, razvoj novih ran in ustvarite pogoje za suho kožo.

Kaj so preležanine

Razjede pod pritiskom so odmrla področja kože, ki nastanejo kot posledica sprememb v oskrbi s krvjo in dolgotrajnega napada na določena področja. To patologijo pogosto opazimo pri bolnikih, ki so zaradi narave svojega zdravja dolgo v postelji v nepremičnem položaju..

Preležanine poleg tega, da se pojavijo na petah, opazimo tudi drugje:

• Zadnjice
• Komolci
• Boki
• Sacrum

V razvojni fazi se težave enostavno znebimo. Toda, ko je območje pete posuto s črnimi pikami ali pa je sploh opaziti črno piko, to kaže na zanemarjanje primera, kar lahko povzroči resne posledice, ne izključuje pa tudi amputacije nog.

Vzroki preležanin

Zaradi vsakodnevnega stiskanja tkiv v predelu pete to vodi do prenehanja prekrvavitve teh krajev, zato je smrt celic fiksna. Pojav nekrotičnih sprememb - prijetno vzdušje za pojav patogenov.

Peta je lahko prizadeta le na vrhu, dotakne se le zgornje plasti epitelija ali globoko prodre v kost. To je posledica navala in časa vpliva na petno območje. Poleg tega se poraz oblikuje od spodaj navzgor.

Sprva nastane bolezen v tkivih mišične mase, so bolj občutljivi na trofične procese.

Te preležanine so še posebej nevarne, ker lahko napredujejo in se skrijejo pod kožo..

Zgodi se, da se zaznajo preležanine s podaljšanim mehanskim delovanjem na predelu pete z možno tesnostjo tkiv mavčnega povoja.
Podobne manifestacije nastanejo na sliki suhe vrste nekroze, ko se zastrupitev ne pokaže, je rana suha in občasno se lahko okuži.

Razjede v predelu pete se lahko razvijejo tudi zaradi učinkov trenja, premika.

Ljudje, ki ne morejo hoditi, imajo večje tveganje za razvoj bolezni. Položaj poslabša dejstvo, da takšni bolniki nimajo reakcije na simptome bolečine, ki so značilni za zdravega človeka, zaradi česar mora spremeniti svojo držo.

Pomanjkanje občutka bolečine, ki je pogosto povezano s poškodbami živčnih končičev, ki se razvijejo v patologijah, ki povzročajo paralizo.

Razlogi, zakaj se lahko pojavijo preležanine v predelu pete:

• Izguba motoričnih sposobnosti
• Huda travma
• Dolgotrajna prisotnost v intenzivni negi po operaciji, poškodbi, bolezni.
• Močan razvoj patologije v starosti.
• Žilna patologija

Za pojav razjed na petah so očitno pomembni:

1. Prekomerna vlaga zaradi potenja.
2. Nezmožnost nadzora blata, urina.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Odvečna teža
• Slabost
• Pomanjkanje vitaminov
• Povečana suhost epitelija

Diabetična patologija pri bolniku z omejeno gibljivostjo prispeva tudi k poškodbam tkiva v predelu pete in nastanku ranic pod pritiskom. Dejavnik pojava patologije je nepravilna nega stopal..

Specifičnost patologije

Kot veste, razjede v predelu pete nastanejo kot posledica več urnega nepremičnega položaja. Začetek bolezni na prizadeti peti prehaja v fazah, kar je zaradi debele plasti kože med začetnim razvojem nevidno.

1. Sprva se simptomi ranic na pritisku pojavijo kot bela pika, če spremenite položaj, izgine po 5 minutah.
2. Na zgornjem epiteliju opazimo rdeč mehurček.
3. Poškodbe tkiv na peti so določene v debelini, na peti pod kožo pa se lahko pojavi temno mesto.

Črna odtenek v predelu pete kaže na nastanek čira na večji globini do kosti.
Pojav razjede zaradi pritiska na peti lahko poleg ležečega negibnega položaja opazimo tudi pri starejših bolnikih, ki so naleteli na:

• Z okvarjenim pretokom krvi
• Suh epitelij
• Anemija
• Slabost
• Srčna patologija

Terapija razjed v predelu pete ni enostavna, njena kakovost bo odvisna od stopnje poškodbe, pacientovega počutja in kakovosti oskrbe.

Stopnje preležanin na petah

Obstajajo 4 stopnje razjed zaradi pritiska, ki nato določajo smer zdravljenja.

1. Na prvi stopnji je koža pete brez poškodb, nekoliko zbita. Njegov odtenek predstavlja bela, rdeča, modrikasta barva. Pojavi se tudi oteklina. To stopnjo je mogoče zdraviti z antibakterijskimi zdravili in zdravili za celjenje ran.
2. Na 2. stopnji opazimo nekrotično ulcerativno tvorbo na petah s poškodbami zgornjega epitelija. Pojavijo se odrgnine, mehurji.
3. Za tretjo stopnjo je značilen patološki proces po celotni debelini kože do mišice. Rana je globoka, ima pod kožo madeže temnega odtenka ali modre, izcedek gnoja in gnilen vonj.
4. Na 4 stopnjah so v nekrotični pojav vključeni epitel in mišice pete, včasih kosti.

Vse stopnje razjed na tlaku se kažejo v srbečici in bolečem nelagodju, ki lahko napreduje. Simptom razvoja hudih stanj je sproščanje določenega vonja iz žarišča.

Če ne zdravite nobene od stopenj bolezni, so možni zapleti..

Faza i ii

Simptomi v prvi in ​​drugi stopnji se nahajajo na izboklinah in jih predstavljajo manjše roza-modre tvorbe na petah. To kaže na spremembo pretoka krvi na tem področju. Če pritisnete, bo zadnji del pete obarvan belo.

Na prvi stopnji ni znakov spremembe kože..

Na stopnji 2 se peta začne luščiti. Pretisni omoti, napolnjeni s tekočo vsebino, so fiksni. Tekočina vodi do otekanja epitelijskih celic in nato do njenega rupture. Na 2. stopnji se poruši celovitost tkiva v zgornji fazi povrhnjice.

Takšne manifestacije kažejo na stagnacijo krvi, spremembo oskrbe tkiv s kisikom. Prihod hranil v kožo se ustavi.

III. Stopnja iv

Na 3. stopnji razvoja so zabeleženi resnejši znaki, ki jih je težko zdraviti s pomočjo alternativnih metod. Sprememba celovitosti kože pete vodi do neraščajoče, krvaveče rane, ki lahko zagnoji, če vanjo vstopijo patogeni. Maščobna plast pod kožo, mišično tkivo je popolnoma uničeno.

Gnojna lezija ogroža bolnikovo zdravje in življenje.

Na 4. stopnji pride do resnih sprememb pete, sinusa z gnojnim vnetjem sten. Zabeleži se absolutna kršitev pretoka krvi na tem območju, ki ogroža bolnikovo življenje.

Zdravljenje

Terapevtski potek razjed na petah razkriva značilnosti zdravljenja, ki jih zagotavljajo posebnosti kraja telesa glede na diagnozo patologije in njen potek.

1. V predelu pete je koža debela, kar ne omogoča zaznavanja začetnih simptomov boleče utrditve.
2. Koža pet je izpostavljena bolečim razpokam različnih etiologij, nastane večja verjetnost, da bakterije pridejo skozi razpoke.
3. Neustrezen krvni obtok in stagnacija v nogah povzročata številne bolezni, ki zahtevajo natančen pristop za izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju med zdravljenjem in preprečevanjem razjed na tlaku pete.

Sprva odstranimo tlak z boleče pete in jo raztovorimo, tako da preprečimo stik z elastično ravnino. Nerealno je zdraviti preležanine brez teh manipulacij. Zahteva vzmetnice proti dekubitusu, klinaste blazine in ovčjo kožo za lažji pretok zraka do stopala in odpravo pare.

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi se pogosto uporabljajo sintetična sredstva:

• Angioprotektorji, sredstva proti trombocitom - Actovegin, Tribenoside, Trental.
• Spazmolitiki - No-Shpa, Papaverin.

Nato se dekubitusni ulkusi očistijo z uporabo dermatotropnih in nekrolitičnih zdravil - tripsin, pantenol.

Fizioterapevtski tretmaji

V prisotnosti ranic na peti so fizioterapevtski postopki učinkovite metode terapije. Fizioterapija se uporablja skupaj s kompleksnim zdravljenjem na različnih stopnjah bolezni.

V 1-2 fazi se zdravljenje razjed na petah izvaja z imenovanjem magnetoterapije, terapije z udarnimi valovi, lokalne darsonvalizacije.

V primeru hudih poškodb zaradi nekrotičnega procesa na stopnjah 3 in 4 se uporabi:

1. Vpliv na pete z ultravijoličnim sevanjem.
2. Ultra visoke frekvence.

Da bi pospešili zdravljenje, je terapija namenjena odstranjevanju nekrotičnih tvorb in gnoja:

• Fonoforeza
• Ozokeritoterapija

Zdravljenje preležanin pri ležečih bolnikih doma

Terapija preležanin pri ležečih bolnikih doma je težavna. Potrebna oskrba je posledica stopnje razvoja preležanin, stanja bolnika. Na splošno je težko izvesti visokokakovostno in, kar je najpomembneje, neškodljivo čiščenje doma, glede verjetne okužbe gnojnega žarišča.

Za oskrbo prileženega pacienta je priporočljivo uporabiti antiseptične samolepilne povoje za enkratno uporabo, primerne v kateri koli fazi nastanka razjed na tlaku.

Uporaba jih je enostavna, toda za zdravljenje črnih pet pri posteljnih bolnikih morate pri nakupu izdelka upoštevati to dejstvo in okužbo stopala. Od tega bo odvisna učinkovitost nanosa preliva..

Če se črna lisa na peti ležečega pacienta ne pozdravi, je potreben takojšen zdravniški sestanek.

Priprava mesta

Ležeči bolnik mora opremiti prostor z nakupom protidekubitusnega kroga ali vzmetnice, da se obremenitev enakomerno porazdeli po telesu, ne glede na položaj.

Uporabljajte samo naravne tkanine, ki so mehke na dotik. List pokrijte enakomerno, saj nagube na njem vodijo do preležanin.

Higiena

Pacient mora biti vedno suh in čist, vključno z vodnimi postopki. Pete speremo z milnico, posušimo in nanesemo mehčalo, vlažilno sredstvo.

Pravilna nega pomeni pravočasno menjavo plenic, plenic. Posteljnino menjajo 3-krat na dan. Pacientovo kožo zdravite z mazili, antibakterijskimi zdravili, praški za preprečevanje pleničnega izpuščaja.

Pravilna prehrana

Če želite izključiti zaplete v obdobju podaljšanega zdravljenja, morate nadzorovati prehrano. V prehrano je treba vključiti hrano, ki je bogata z beljakovinami, potrebnimi za povrnitev kože in elastičnosti.

Tradicionalni tretmaji

Potek zdravljenja razjed zaradi pritiska bo odvisen od stopnje poškodbe. Za odpravo težave se uporablja konzervativna in hitra metoda..

Kako zdraviti preležanine na petah:

1. Obnovite normalen pretok krvi.
2. Odstranite nekrotično tkivo s pete.
3. Zaceli površino stopala.

Kirurška pot je indicirana, če tradicionalna terapija ni bila uspešna, se je bolnikovo počutje poslabšalo in preležanine ne zacelijo.

Nega kože na stopnji i ii

Kaj storiti z 1 stopnjo škode? Zdravljenje v fazi nastanka razjede pod pritiskom vključuje zdravljenje prizadetih pet in nanos povoja mazil, ki celijo rane. Kuhana voda in otroško milo se uporabljata za zdravljenje razjed..

Uporaba joda, briljantno zelene je prepovedana, imajo dražilni učinek na rano, zato za uporabo priporočajo fiziološko raztopino.

Za celjenje in obnovo kože na peti je priporočljivo nanašati olje rakitovca in japonsko soforo. Kar zadeva farmacevtska zdravila, se zdravilni učinek opazi pri mazilih aktovegin in solkoseril. Podobno se zabeleži, če z Derinatom nanesete povoj.

Uporabljajo se tudi protimikrobna in protivnetna mazila - Levomekol.

Obdelava usnja na stopnji iii iv

Vprašanje, kako zdraviti preležanine na stopnjah 3 in 4, se ne odloča samovoljno, pogosto zahteva pritožbo kirurgu.

Za zaplete tretje in četrte faze razjed zaradi pritiska je značilen razvoj nekrotičnih tkiv, vnetja in okužbe.

Zato se terapija začne s čiščenjem žarišča. Za izključitev okužbe postopek izvede kirurg.

Sprva je treba peto obdelati z razkužilom (vodikov peroksid, klorheksidin), nato se gnoj odstrani iz rane. Če pride do razjede, veliko gnoja, čiščenje izvedemo s posebnim biološkim sredstvom Proteox-TM.

Potem se 20 minut nanese povoj za celjenje ran z uporabo oljnega ekstrakta šentjanževke, streptocidne emulzije.

Alternativno zdravljenje preležanin

Vsakdo si ne more privoščiti zdravljenja preležanin na peti s farmacevtskimi izdelki. Poleg tega pojav alergij ne omogoča, da se znebite preležanin..

Zato je za odpravo žarišč na petah zdravljenje doma mogoče izvajati z ljudskimi zdravili za preležanine.

Kako zdraviti preležanine na petah doma, izbira ostane pri pacientu po lastni presoji. Nanesite mazila, govorce, domače praške.
Pred uporabo zdravilnih zelišč se prepričajte, da ne povzročajo alergij..

Ni priporočljivo uporabljati rastlin, ki imajo strojenje - lubje vrbe, olje želoda.

Domača mazila za preležanine

Alternativne metode zdravljenja priporočajo, da se preležanine bolnikov zdravijo z mazili, kremami. Metode za pripravo domačih zdravil, pripravkov, so različne, vendar ne zahtevajo kulinaričnih spretnosti. Mazila so potrebna za olajšanje in pospešitev procesa okrevanja tkiv.

Učinkovita domača antidekubitusna mazila:

1. Iz cvetov ognjiča se pripravi mazilo, ki se nanese na obolela območja do 2-krat na dan. Za zdravilo vzemite rože, zmlete v kavni mlinček - žlico in zmešajte z vazelinom - 50 gramov.
2. "Čarobno mazilo" - rastlinsko olje - zavrite 100 gramov, mu pošljite čebelji vosek - čajno žličko, premešajte. Pete namažite z izdelkom 2-krat na dan.

Priprava praška

Zamenjava praška iz lekarne je resnična, če ga pripravite sami doma.
Krompirjev škrob ima odličen sušilni učinek, zdravi se z oblikovanimi razjedami. Ko se meje izsušijo, bo fokus manjši in se bo zaostril.

Orodje je mogoče izdelati na osnovi škroba. Za pripravo izdelka vzemite:

1. 65 gramov smukec.
2. 1 gram alantoina.
3. 25 gramov krompirjevega škroba.
4. 9 gramov cinkovega oksida.
5. 10 kapljic sivkinega olja.

Vse sestavine zmešamo, zdrobimo, brez dodajanja sivkinega olja. Puder spominja na puder, nekoliko dober na dotik. Drgnjenje s prsti, ne sme biti grudic.

Sivkino olje vlijemo v posodo in razporedimo po stenah. Nato vlijte prašek in ga pretresite. Za dolgoročno ohranjanje svojih lastnosti prašek shranjujemo v dobro zaprti posodi.

Bedsore govorci

Domače zdravljenje razjed zaradi pritiska vključuje zdravljenje pete z določenimi raztopinami. Zdravila iz lekarne nadomestimo z govorniki, ki jih pripravimo doma.
Če želite ustvariti klepetalnico, potrebujete naslednje komponente:

1. 2 veliki zajemalki otroškega šampona.
2. 2 tableti streptocida.
3. 4 velike žlice alkohola za drgnjenje.
4. 4 velike žlice otroškega pudra.
5. 2 tableti acetilsalicilne kisline.

Tablete zmeljemo v mešanico prahu in združimo z drugimi sestavinami. Maso stepemo, da nastane homogena emulzija. Sredstvo se nanaša na lezije do 2-krat na dan. Čez nekaj časa nastane skorja, nato pa odpade, saj je žarišče zaostrovano.

Zdravilo lahko pripravite tako, da vzamete surove beljakovine, koprivin sok. Sestavine se kombinirajo, nastala sestava se nanese na pete.

Preprečevanje nastanka preležanin

Nekrozo tkiva v bistvu opazimo pri bolnikih s posteljo, ki imajo prekomerno telesno težo, podhranjenost, bolezni srca in ožilja, diabetične bolezni, imajo urinsko inkontinenco ali so alergični na izdelke, namenjene negi kože.

Učinkovita metoda za izogibanje ranicam na petah je preventiva.

Seznam osnovnih preventivnih ukrepov:

• Z masažnimi vzmetnicami lahko preprečite preležanine..
• Redna nega kože ležečega bolnika, menjava perila.
• Po 2 urah spremenite položaj telesa.
• Pijte vsaj 1,5 litra na dan.
• Sporočilo.

Psihične vaje

Če se bolnik lahko sam prevrne in hodi, se pripravi sklop vaj, ki pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​okrepiti tkiva.

Če ima bolnik finance, ne bo odveč nakup simulatorja ali naprave, ki simulira mišično delo.

Sporočilo

Če ima dovoljenje lečeči zdravnik, lahko bolnik opravi masažo stopal. To bo preprečilo splošno stagnacijo krvi, ohranilo mišični tonus..

Zakaj so preležanine nevarne?

Pojav lezije na razjedi, jokave rane, puščanje krvi kažejo na hud razvoj osnovne patologije, nepravilno oskrbo in terapijo. Vse to vodi do poslabšanja bolnikovega počutja, poleg tega pa razvoj zapletov zmanjša možnosti za izboljšanje..

Kirurška terapija lahko vodi do izgube sposobnosti hoje za vedno.

Zato, da se preležanine na petah ne pojavijo, je treba opraviti preventivo in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, če takšne manifestacije opazimo s stopalom.

• Sepsa - na 3-4 stopnji razjed zaradi tlaka je zabeležen visok% smrti bolnikov po okužbi krvi.
• Artritis pete
• Kontaktni osteomielitis
• Flegmon
• Erozivna izguba krvi zaradi vnetja žilnih sten.
• Gangrena
• Kožne bolezni raka

V kritični situaciji je možna smrt bolnika.

Preležanine

Splošne informacije

Razjede pod pritiskom se imenujejo nekroza mehkih tkiv, ki se pojavi pod stalnim pritiskom, ki ga spremljajo kršitve lokalnega krvnega obtoka in živčnega trofizma. To so področja nekroze in razjed, ki se razvijejo na mestih, ki so stisnjena med izrastki kosti in trdimi površinami. To je posledica pritiska v kombinaciji s trenjem, vlago in strižnimi silami. Oznaka za razjede zaradi tlaka po ICD-10 - L89 (oznaka po ICD-10 "Dekubitalna razjeda in območje tlaka")

Na razvoj razjed zaradi pritiska vplivajo številni dejavniki. Rane na postelji pri bolnikih, ki ležijo na postelji, pogosto postanejo velik problem. Če je napoved zdravljenja v zgodnji fazi ugodna, potem pri globokih in naprednih preležaninah obstaja velika nevarnost okužb, ki jih je pozneje zelo težko zdraviti. Zato je pomembno, da problem prepoznamo pravočasno in sprejmemo vse ukrepe, da preprečimo njegovo poslabšanje. V tem članku bomo razpravljali o zdravljenju preležanin pri bolnikih, ki so prisiljeni nenehno ležati in kaj storiti, da preprečimo razvoj hude stopnje bolezni..

Patogeneza

Kako izgledajo preležanine v začetni fazi, fotografija

Ne glede na vzrok za razvoj patologije je osnova patogeneze razjed zaradi pritiska kršitev trofizma in zaščitnih lastnosti kože, ki se razvijejo kot posledica tkivne hipoksije. Praviloma se pojavijo na mestih, kjer je močan in dolgotrajen pritisk na tkiva. To se še posebej pogosto zgodi na območjih podkožnih izrastkov. Če oseba laže, potem največji pritisk (40-60 mm Hg) pade na križnico, zadnji del glave in zadnjico. Kot odziv na pritisk se pojavijo ishemične spremembe predvsem v mišični plasti nad kostnim izboklinom. Ko so tkiva v hipoksičnih pogojih, se poveča prepustnost kapilar, poveča se edem tkiva in napetost kisika v tkivih. Posledično je motena struktura, kar na koncu privede do manifestacije trofičnih motenj, ki se širijo proti koži. Poleg tega pride do poškodb zaradi premika, trenja in maceracije. Zaradi vdora bakterij na prizadeta območja se vnetni proces in nekroza hitro razvijeta.

Najpogosteje se preležanine tvorijo na območju lopatic, križnice, reber, ishiuma. Tlačne rane se pojavijo tudi na petah, komolcih, kolenih, prstih na nogah, grebenu iliakusa in večjih trohanterjih stegnenice. Toda takšne formacije se razvijajo tudi drugod. Takšna patologija lahko nastane na ustni sluznici zaradi pritiska proteze, na mestu, kjer pritisk izvaja mavec itd..

Razvrstitev

Obstajajo štiri stopnje razjed zaradi pritiska glede na njihovo resnost:

• Prva stopnja - koža ostane nedotaknjena. Prizadeta območja so pordela in ko se jih dotaknete, koža ne postane svetla. Če ta področja primerjamo z zdravimi, je koža na njih trša in bolj občutljiva. Tudi njegova temperatura je drugačna - je bolj vroča ali hladnejša.
• Druga stopnja - razvije se poškodba zunanje plasti kože in usnjice (plast, ki se nahaja pod zunanjo). Na tej stopnji je rana še plitva, roza ali rdeča. Lahko se vam tudi razvije pretisni omot s tekočino, ki nato poči..
• Tretja stopnja - na prizadetem območju nastane globoka rana, v kateri je vidno podkožno maščobno tkivo. Čir je videti kot krater; na dnu je odmrlo tkivo rumenega odtenka. Patološki proces se razširi na sosednja področja kože.
• Četrta stopnja - opažene so velike poškodbe tkiva. Rana postane tako velika, da lahko doseže mišice, kite in celo kosti. Dno rane je pokrito s skorjo, ki je rumene ali temne barve.

Preležanine tretje in četrte stopnje je mogoče zdraviti samo s kirurškim posegom.

Dekubitusne razjede so razvrščene tudi glede na velikost nastalih lezij:

• Majhne - do 5 cm v premeru.
• Velika - 10-15 cm.
• Velikan - več kot 15 cm.

Ločeno ločimo fistulozno obliko, ko v mehkih tkivih nastane velika votlina, ki skozi luknjo v koži komunicira z zunanjim okoljem. Vdolbina se lahko nahaja na razmeroma veliki razdalji od rane. S to obliko se pogosto razvije osteomielitis osnovne kosti..

Razlogi

Glavni dejavniki, ki določajo pojav razjed zaradi pritiska:

• Pritisk. Pri dolgotrajnem zunanjem pritisku, ki presega tlak v kapilarah, neizogibno nastanejo preležanine.
• Trenje. Če pride do drgnjenja po oblačilih ali postelji, je koža poškodovana, zaradi česar pride do razpok povrhnjice in usnjice, lokalne erozije.
• Strižne sile. Če je oseba nagnjena, so nosilna tkiva napeta in poškodovana. Pod vplivom gravitacije se podkožje in mišice pomaknejo navzdol, medtem ko bolj površinska tkiva medtem pridejo v stik z zunanjimi površinami in ostanejo nepremična.
• Vlaga. Pod vplivom vlage pride do poškodb tkiva in maceracije. Znoj, urin in druge tekočine lahko poslabšajo rane.

Če govorimo o prilegalem bolniku, se lahko pojavijo preležanine zaradi vpliva takih dejavnikov:

• Pomanjkanje normalne in ustrezne oskrbe bolnika.
• Suha koža ali povečana vlažnost kože.
• Bolnik s prekomerno ali premalo telesne teže.
• Inkontinenca urina ali blata.
• Anemija.
• Bolezni, ki povzročajo prehranske motnje v tkivih.
• Povečana ali zmanjšana telesna temperatura.
• Poslabšanje občutljivosti, ki jo povzročajo nevrološke bolezni, poškodbe hrbtenjače itd..
• Bolezni, ki jih povzroča oslabljen krvni obtok (diabetes mellitus, ateroskleroza itd.).
• Pomanjkanje beljakovin v prehrani.
• Omejena mobilnost.
• Mišični krči.

Tako v rizično skupino spadajo osebe z omejeno gibljivostjo po operaciji ali zaradi kome, paralize, šibkosti itd..

Simptomi

Fotografije preležanin pri ležečih bolnikih

Na kateri koli stopnji so takšne manifestacije lahko boleče in srbeče. Pri nekaterih ljudeh z zmanjšano občutljivostjo ali okvaro zavesti pa lahko nekaj časa ostanejo neopaženi..

Na prvi stopnji pacientova koža pordeči in če pritisnete nanjo, ne bo pobledela. Na pigmentiranih predelih kože spremembe barve morda ne bodo opazne. Prizadeta lezija se razlikuje od običajnih območij: lahko je hladnejša ali bolj vroča, mehkejša ali trša. To mesto lahko boli, vendar v tej fazi še ni razjed.

Na drugi stopnji se povrhnjica lušči in pojavijo se erozije. Lahko se razvijejo razjede, vendar podkožje ni poškodovano. Razjede so v tej fazi površinske, njihova barva je rdeča ali roza. Na tej stopnji se lahko pojavijo tudi mehurji - v celoti ali delno počijo.

V tretji fazi je prizadeta celotna debelina kože, mišice in kosti pa ne..

Na četrti stopnji je koža prizadeta v celotni debelini, medtem ko patološki proces prizadene kosti, mišice, vezi.

Dekubitusne razjede nedoločene stopnje je mogoče diagnosticirati tudi glede na simptome. Pokriti so s krasto, zato je nemogoče oceniti njihovo globino..

Analize in diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo, ki jo vodijo simptomi, ki so določeni pri bolniku. Gnojni kirurg, travmatolog ali drug specialist opravi zunanji pregled bolnika, opravi razgovor z njim ali svojci, ki skrbijo za bolnika. Izvede se tudi vzorčenje in laboratorijski pregled razmaza iz rane, laboratorijski krvni test. Posebne diagnostične metode niso potrebne. V nekaterih primerih se opravi diferencialna diagnoza razjede pod pritiskom s kožnim rakom; za razjasnitev se uporablja biopsija.

Zdravljenje dekubitusa

Za tiste, za katere je pomembno vprašanje zdravljenja preležanin, se je nujno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vse njegove nasvete. Kako ravnati z preležaninami pri ležečem bolniku, je odvisno od stopnje bolezni in značilnosti osnovne bolezni. S to patologijo je treba ravnati s pomočjo zdravil, pa tudi s pravilno in pravočasno oskrbo ran. Vendar je treba dekubitusne razjede zdraviti doma šele po tem, ko zdravnik predpiše optimalen režim zdravljenja..

Zdravniki

Krylova Anastasia Andreevna

Boeva ​​Natalia Anatolievna

Romanovskih Anna Gennadievna

Zdravila

Za odpravo razjed zaradi pritiska lahko uporabimo naslednja zdravila:

• Na prvi stopnji se za zdravljenje spremenjene kože uporablja fiziološka raztopina, kafrov alkohol.
• Z razvojem nekrotično-vnetnih območij se uporabljajo lokalni antiseptiki - Miramistin, Betadin, vodikov peroksid, klorheksidin.
• V režimu zdravljenja se uporabljajo nekrolitična zdravila - tripsin, terrilitin, kolagenaza, kimotripsini itd..
• Uporabljajo se tudi protivnetna in hiperosmolarna zdravila - hidrokortizon, deksametazon.
• V procesu oskrbe se uporabljajo sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - Tribenoside, Piricarbat.
• V obdobju regeneracije so predpisani stimulansi za obnovo tkiva - Vinilin, Dexpanthenol, Cinkov hialuronat, Stellanin itd..
• Uporabljajo se antibakterijska in zdravilna sredstva - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (v prahu).
• Predpisana so tudi zdravila, ki vsebujejo srebro - Argokrem, Argogel, Dermazini itd..
• Za boleče občutke so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen), v nekaterih primerih opioidi (tramadol).

Sodobna farmakologija ponuja tudi številna zdravila za lažjo oskrbo posteljnih bolnikov in pospeševanje zdravljenja.

• Decubitus robčki so posebni robčki, ki so enostavni za uporabo in spodbujajo hitro celjenje. V lekarnah lahko kupite robčke s srebrom, ki delujejo protimikrobno in protivnetno. Takšne serviete se uporabljajo, če se na hrbtu in drugje pojavijo mokre preležanine. Mokri preležanine povečajo tveganje za okužbo in taka zdravila pomagajo izboljšati stanje prizadetega območja. Učinkoviti so tudi robčki, ki vsebujejo antibakterijska zdravila..
• Obliž pod pritiskom je samolepilni hidrokoloidni povoj, ki pomaga zagotoviti optimalno okolje za hitrejše celjenje rane. Tak obliž pomaga očistiti poškodovano mesto..
• Razpršila - uporabljajo se za nanašanje hipoalergične pregrade na rano.
• Prašek - uporablja se za odstranjevanje rdečice in draženja.

Naštetih sredstev ni mogoče nenadzorovano uporabljati, ker se simptomov lahko znebite le, če imate pravilen režim zdravljenja. Kako razmazati rane na pritisk, je odvisno od stopnje bolezni. Poleg tega je treba površino ran obdelati in mazati lokalne pripravke v natančnem zaporedju, ki ga je predpisal zdravnik..

Tako morate pri izbiri mazila za preležanine pri bolnikih, ki ležijo na postelji, najprej analizirati algoritem za zdravljenje preležanin doma in kupiti tista mazila in druga sredstva, ki so potrebna v določeni fazi bolezni..

Kako in kako obdelati takšno izobraževanje doma? Na prvi stopnji se zdravljenje preležanin doma izvaja za aktivno spodbujanje krvnega obtoka. Za to se uporabljajo dražila, na primer kafra alkohol. Uporabite lahko zaščitne izdelke na osnovi cinka - kremo Menalind itd..

Kako zdraviti razjede zaradi pritiska v drugi fazi, je odvisno od značilnosti rane. Če je nastala razjeda, je treba uporabiti antiseptik (na primer briljantno zeleno) in po robovih nanesti cinkovo ​​mazilo, da upočasni rast rane. Lahko uporabite druge izdelke, katerih cena je običajno nekoliko višja. Imena mazil za preležanine za ležeče bolnike bo predlagal strokovnjak.

Če se v rani še ni pojavila granulacija, je treba uporabiti čistilno mazilo ali kremo proti dekubitusu, ki pomagajo hraniti tkiva in ustaviti okužbo. Na primer, uporabljajte mazilo ali kremo za preležanine pri posteljnih bolnikih Actovegin itd. Uporabite lahko tudi katero koli mazilo za preležanine s srebrom, da spodbudite procese regeneracije.

Ko se na rani pojavijo granulacije, se pri preležaninah pri bolnikih, ki ležijo na postelji, uporabijo sredstva za lajšanje bolečin. Zdravnik običajno predpiše antibiotična zdravila.

Tlačne rane se pogosto pojavijo na področjih, ki jih je zelo težko zdraviti. Torej, zdravljenje preležanin na zadnjici doma je neprijetno, če oseba leži na hrbtu. Zato je treba zdravljenje ranic na zadnjici, križnici in drugih težko dostopnih mestih izvajati s sredstvi, ki so enostavna za uporabo..

Če se pojavi vprašanje, kako zdraviti preležanine na trtici in kako zdraviti rane, ki se pojavijo na trtici ali križnici, je treba izbrati tudi tista zdravila, ki so primerna za uporabo. V tem primeru je najboljša izbira pršilo pod pritiskom, ki je rano enostavno zdraviti. Klorheksidin v spreju je primeren za izpiranje ran; razpršila Panthenol, Reeves se lahko uporabljajo za celjenje ran.

Če se pojavijo močne razjede zaradi pritiska, je treba zdravljenje odprte rane doma izvajati zelo previdno. Z uporabo tekočih antiseptikov za pranje je treba rane zdraviti neposredno iz cevi, razpršilke ali za to uporabiti brizgo, ne da bi uporabili vate. Navsezadnje odprta rana poveča tveganje za patogene mikroorganizme in razvoj resne okužbe.

Mnogi ljudje iščejo odgovor na vprašanje: kako zdraviti preležanine pri ležečih bolnikih z obiskom enega ali drugega tematskega foruma. Toda kljub temu je treba pri odgovoru na vprašanje, kako zdraviti takšne formacije, upoštevati, da tudi najboljše zdravilo za preležanine za ležeče bolnike brez celostnega pristopa ne bo pomagalo rešiti težave. Lahko jih ozdravimo z uporabo ne le zdravil, temveč tudi fizioterapijo in po potrebi kirurške metode..

Postopki in postopki

Fotografije preležanin na zadnji strani

Ko že govorimo o tem, kaj pomaga pri obvladovanju nastalih lezij, je treba opozoriti tudi na metode za odpravo pritiska. Za to so pomembni pravilno namestitev bolnika, uporaba zaščitnih naprav in posebnih protidekubitusnih oblog..

Eno najpomembnejših pravil za uspešno zdravljenje so pogoste spremembe položaja. V bolnišnici ustrezna zdravstvena nega za razjede pod pritiskom različne stopnje vključuje predajo posteljnih bolnikov vsaki dve uri. Ko bolnika položijo na bok, to medicinske sestre storijo pod kotom 30 stopinj, da se izognejo neposrednemu pritisku na stegnenico. Enako oskrbo za razjede zaradi pritiska je treba zagotoviti tudi doma. Za dvig pacienta uporabite dvigala ali platnene rjuhe. Ne morete ga povleči, da se izognete nepotrebnemu trenju. Položaj ljudi na invalidskih vozičkih je treba spreminjati vsako uro. Še posebej pomembno je biti pozoren na to pravilo za tiste, ki zdravijo razjede zaradi pritiska pri starejših..

Ko človek leži na boku ali na hrbtu, mu med gležnje, kolena in pete postavijo zaščitno opremo - blazine, blazinice itd. Pri starejših in prileženih bolnikih se takšne naprave uporabljajo za preprečevanje preležanin.

Uporabljajo se tudi statične in dinamične protidekubitusne obloge. Dinamične prevleke poganja elektrika, statične prevleke vsebujejo zrak, gel in druge vmesne sloje. Obstaja veliko različnih naprav te vrste, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z razjedami v različnih fazah. Če je mogoče, kupite vzmetnico proti dekubitusu.

Prelivi

Za zaščito rane in lažji postopek celjenja se uporabljajo posebni povoji, ki jih je mogoče pritrditi na zadnjico, križnico in kjer koli drugje, kjer je nastal tlak.

• Prosojnice ali hidrogeli - uporabljajo se za zdravljenje razjed zaradi pritiska z najmanj eskudata. Ti povoji pomagajo ustvariti vlažno okolje in zaščititi rane pred okužbami. Uporabljajo se za zdravljenje preležanin na zadnjici in drugje..
• Hidrokoloidi, ki vključujejo pektin, želatino in karboksimetil celulozo, se proizvajajo v obliki plošč in prahu. Uporabljajo se za zmerno do svetlobno izločanje..
• Alginati, ki vključujejo polisaharide iz morskih alg, ki vsebujejo alginsko kislino, se proizvajajo v obliki trakov, vrvi, tamponov. Uporabljajo se za absorpcijo odvečnega eksudata in za krvavitve po kirurškem zdravljenju razjede zaradi pritiska. Biti morajo pozorni na tiste, za katere je vprašanje, kako zdraviti preležanine na papežu, pomembno, če govorimo o prisotnosti velikih ran.
• Obloge iz pene - zagotavljajo vlažno okolje za celjenje ran na zadku, križnici in drugje. Poleg tega vodotesni povoji ščitijo kožo pred urinom in blatom.

Operacija

V nekaterih primerih je za odstranjevanje goste nekroze in krast potreben kirurški odstranitev. Pri zmernih lezijah lahko zdravnik izvede postopek na kraju samem. Če pa so žarišča globoka in obsežna, potem postopek izvedemo v operacijski sobi. Pomembno je nujno kirurško zdravljenje, če se pojavi flegmon ali če obstajajo predpogoji za razvoj sepse.

Včasih se metoda bio-kirurgije izvaja tudi z uporabo posebnih ličink, ki odstranjujejo nekrotično tkivo. Ta metoda se uporablja za poškodbe kosti, sklepov in kit, kadar kirurško zdravljenje ni mogoče..

Če ima bolnik velike rane, zahteva kirurško zapiranje. Za površinske rane se uporabljajo presadki kože. Kirurško zdravljenje bo učinkovitejše, če se vzporedno zdravijo sočasne bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Veliko se uporabljajo tudi nekatera ljudska zdravila za preležanine pri posteljnih bolnikih. Vendar je še vedno pomembno razumeti, da je učinkovito zdravljenje z ljudskimi zdravili možno le, če jih uporabljate vzporedno z glavnim zdravljenjem in se posvetujete z zdravnikom o uporabi določene metode.

• Vodka s šamponom za preležanine. To metodo je priporočljivo izvajati v zgodnjih fazah bolezni. Alkohol deluje baktericidno, suši kožo in spodbuja krvni obtok. Šampon zmehča učinke alkohola in očisti kožo. Vendar takšno zdravilo ni primerno za vse - na odprtih ranah ga ni mogoče uporabiti. Šampon mora biti nevtralen, po možnosti za otroke. Za pripravo raztopine za preležanine se vodka s šamponom vzame v razmerju ena proti ena. Vse je treba zmešati, da dobimo homogeno maso. Prizadeta območja je treba nežno obrisati z gobo, namočeno v tej raztopini. Nato preostali del šampona odstranite s toplo vodo. Kožo obrišite in jo obdelujte s kafornim alkoholom.
• Esencialna olja. Vzeti morate 2 žlici. l. jojobino olje, dodajte po 5 kapljic kamilice, čajevca, eterična olja smirne, 12 kapljic sivkinega olja. Vse dobro premešajte, shranite v temnem prostoru. Vsak dan nanesite nekaj kapljic na vsako rano in pokrijte s suho krpo.
• Čebelji vosek. 30 g voska raztopite v 100 g vročega rastlinskega olja. Premešajte, namažite prizadeta območja z izdelkom 2-krat na dan. Orodje pomaga pospešiti proces celjenja razjed in preprečuje pojav novih.
• Soda. 1 čajna žlička sodo raztopite v 1 kozarcu vrele vode. Ohladite, v raztopini navlažite prtiček in ga nanesite na rano. Orodje pomaga razkužiti in posušiti mokre prostore.
• Čebula. Sesekljajte dve čebuli, dodajte 2 žlici. l. rastlinsko olje, kuhajte 20 minut. Precedimo in v nastali tekočini stopimo 20 g voska. Premešajte, shranite v hladilniku in nanesite na prizadeta območja 2-krat na dan.
• Kamilica in žajbelj. Z razvojem gnojnih procesov lahko rane razkužimo tako, da jih operemo z decokcijo žajblja in kamilice. Vzeti morate 2 žlici žlici. l. zelišča v 0,5 litra vode, kuhajte 15 minut. Po ohladitvi operite prizadeta območja.
• Krompir. 100 g sesekljanega surovega krompirja zmešajte z 1 čajno žličko. srček. Nanesite na prtiček v sloju 1 cm in namestite preležanino za 20 minut. Zdravilo pospešuje celjenje ran. Rane lahko posujete tudi s krompirjevim škrobom..
• Proso. Skuhajte pest prosa, dajte ga v platneno vrečko in položite pod preležanino. Odstranite, ko se proso popolnoma ohladi.

Preprečevanje preležanin pri ležečih bolnikih

Da bi preprečili pojav takšnih lezij pri bolnikih, ki ležijo na postelji, je treba dosledno upoštevati algoritem za preprečevanje preležanin. Temu algoritmu sledijo bolnišnice, ko skrbijo za postelje. Doma je treba upoštevati tudi vsa priporočila..

• Bolnika je treba pregledati vsak dan in ob najmanjših znakih pojava takšnih lezij uporabiti katero koli zdravilo za razjede zaradi pritiska, da se prepreči razvoj tega procesa.
• Če ima človek okvarjene funkcije medeničnih organov, ga je treba umiti vsaj dvakrat na dan in pri posteljnih bolnikih uporabljati posebna sredstva proti preležaninam - blazinice, serviete, rjuhe itd..
• Pomembno je, da preverite posteljo, da na njej ne bo drobtin ali gub. Prav tako ne sme imeti gumbov, brazgotin, obližev..
• Ne dovolite dolgotrajnega stika telesa z mokrim perilom.
• 1-2 krat na dan obrišite mesta, kjer se lahko pojavijo rane na pritisku, z kafrastim alkoholom.
• Bolnika je treba obračati vsaki dve uri in spremeniti položaj telesa.
• Na mestih, kjer lahko nastanejo lezije, je vredno narediti lahkotno masažo..

Priporočljivo je, da uporabite posebne pripomočke, da zmanjšate tveganje za nastanek takih lezij. Priporočljivo je uporabiti posebno vzmetnico za preležanine, ki pomaga izboljšati počutje bolnikov, ki ležijo na postelji. Poleg tega vzmetnica proti preležaninam za postelje bolnikov učinkovito aktivira krvni obtok in lajša mišično napetost. Sodobna antidekubitusna vzmetnica zagotavlja prezračevanje kože. Za ležišča so na voljo celične in balonske vzmetnice. Prvi se uporabljajo za preprečevanje začetnih faz razvoja lezij, drugi se uporabljajo za hude preležanine. Glede na ocene pravilno izbrana žimnica bistveno izboljša počutje takih bolnikov in preprečuje nastanek preležanin. Takšno napravo lahko kupite v Moskvi in ​​drugih mestih v lekarni ali naročite na specializiranih spletnih mestih. Cena vzmetnice, ki jo je treba boleti, je odvisna od njegove vrste.

Drugo uporabno in cenejše orodje je krog, ki ga boli pritisk. V lekarni lahko kupite tudi gumijasti disk za rane na pritisku. Podloga se uporablja za zmanjšanje trenja in draženja. Postavljen je v predel križnice, zadnjice, lopatic, tako da je prizadeto območje na sredini. Uporablja se tudi posebna blazina pod pritiskom. Tak vzglavnik ima lahko različne oblike in se uporablja za profilakso in med zdravljenjem..

Več o preprečevanju razjede zaradi pritiska in ogled slik z ustreznimi napravami lahko najdete na spletnem mestu "Dekubitus" in na drugih tematskih virih.

Prehrana

Dieta za kožne bolezni

• Učinkovitost: terapevtski učinek v enem mesecu
• Pogoji: tri mesece ali več
• Stroški hrane: 1400-1500 rubljev na teden

Da bi preprečili pojav takšnih lezij, je pomembno, da v pacientovo prehrano vnesete zadostno količino beljakovinskih izdelkov. Izberite dietetično hrano z nizko vsebnostjo maščob - mleko, jajca, pusto meso, ribe. V prehrano morate vnesti tudi hrano, ki vsebuje vitamine A, C, skupino B. Takšnim bolnikom je priporočljivo pripraviti jedi iz jeter, srca, riža, ajde.

Nujno je načrtovati bolnikovo prehrano - hrano naj dobi v majhnih delih 4-6 krat na dan. Pomemben je tudi režim pitja - bolnik mora piti dovolj tekočine.

Posledice in zapleti

Razjede zaradi pritiska pogosto vodijo v rane in okužbe. To pa bo oviralo celjenje ran..

S počasnim celjenjem ran se lahko razvije osteomielitis spodnjih kosti. V redkih primerih se lahko v razjedi razvije ploščatocelični karcinom. Lahko nastanejo tudi fistulozni trakti, flegmon in kalcifikacija mehkih tkiv. Možni zapleti vključujejo bakteriemijo, meningitis in endokarditis..

V primeru resnih zapletov je verjetna smrt zaradi razjed zaradi pritiska. Če se takšna smrt ne zdravi, je lahko zelo boleča..

Napoved

Če se zdravljenje začne zgodaj, je napoved dobra. Po statističnih podatkih po šestih mesecih ustreznega zdravljenja rane na pritisku druge stopnje izginejo v 70% primerov, tretje stopnje - v 50% primerov, četrte stopnje - v 30%.

Če je oskrba lezij slabo vodena ali sploh ne, je dolgoročna napoved negativna.

Seznam virov

• Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Zdravljenje razjed na tlaku pri hrbteničnih bolnikih // Bilten Volgogradskega znanstvenega centra Ruske akademije medicinskih znanosti. - 2007. - št. 2. - S. 33-34.
• Klimiashvili A.D. Preprečevanje in zdravljenje razjed zaradi pritiska. // Ruska medicinska revija. - 2004. - T. 12, št. 12. - S. 40-45.
• Paukov B.C., Musalatov Kh.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. Imunomorfološke značilnosti razjed zaradi pritiska // Arhivi patologije. 1997. - št. 6. - str. 40-44.
• Preprečevanje in zdravljenje razjed zaradi pritiska. Združenje zdravnikov splošne medicine (družinski zdravniki). - M., 2004. - S. 44-64.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.