Kadar ima oseba bolečine v križu na levi strani, seva v zadnjico in nogo, so vzroki za bolečino pogosteje povezani s hrbtenico. Tudi bolečina v ledvenem delu, ki izžareva nogo, lahko bolnika moti zaradi patoloških procesov, ki se pojavljajo v notranjih organih. Da bi ugotovili dejavnike, ki povzročajo bolečine v hrbtu, se upošteva narava bolečinskih občutkov s sočasnimi simptomi, izvedejo se tudi dodatni diagnostični postopki in predpiše zdravljenje.
Vzroki, lokalizacija in narava bolečine
Razlogov za bolečine v hrbtu je veliko. Če bolečina v križu seva v zadnjico in nogo, lahko bolnik trpi:
- Hernija ali štrleči disk, ki se nahaja med ledvenim vretencem.
- Poškodba hrbtenice.
- Hormonske motnje.
- Revmatske bolezni.
- Onkologija.
- Patologije sečil.
- Hipo-, avitaminoza.
- Osteoporoza.
- Fasetni sindrom.
Tudi sindrom bolečine v glutealni coni in spodnjem delu hrbta povzročajo flegmoni, abscesi, osteomielitis, vrenje, patologije trtice, danke in drugi patološki procesi. Če ima bolnik bolečine v spodnjem delu hrbta in bo bolečina v stegnu, ga izzovejo štrleče, hernirane medvretenčne ploščice. Ko ima bolnik hiperhidrozo, obstaja velika verjetnost, da ima onkologijo hrbtenice ali je poškodovan ishiadični živec..
Kadar ima oseba bolečino v ledvenem segmentu in bolečina moti desni hrbet, bližje zadnjici ali levi strani, potem obstaja velika verjetnost, da se zasede ishiadični živec. Boleče občutke, ki se širijo na femoralni del spredaj, lahko povzročijo patološke spremembe v femoralnem živcu. Sindrom dolgočasne bolečine v ledvenem predelu in kolenskem sklepu lahko signalizira onkologijo reproduktivnega sistema, artritične spremembe v kolčnem sklepu.
Pri išiasu se stisnejo živčne korenine sakralnega vretenčnega segmenta. Bolečina bo prizadela spodnji del hrbta, glutealni predel s kolenskim sklepom. Pri lumboischialgiji so stisnjena vsa živčna vlakna hrbtenice. Za patološki proces so značilne bolečine v križu, ki izžarevajo celotno hrbtenico, medtem ko bolečina pokriva spodnji del stegnenice.
Osteohondroza
Pri osteohondrozi je moten metabolizem vodne soli, pride do procesov distrofije, degeneracije hrbtenice z deformacijo diskov, ki se nahajajo med vretenci. Glutealne mišice bodo boleče zaradi sprememb osteohondroze, ki prizadenejo ledveni, križni del hrbtenice. Boleče bolečine, ki se poslabšajo med napornim fizičnim delom, izpostavljenostjo nizkim temperaturam in tudi, ko se oseba močno obrne.
- Poleg bolečine zadnjice se čuti nelagodje v križnem, kočniškem, ledvenem segmentu, stegnu.
- Obstaja hipertoničnost zadnjice, ledvenih mišic, nog.
- Omejena gibljivost hrbtenice, kolčnega sklepa, hrbteničnih mišic je preobremenjena.
- Miofibre stegnenične in tibialne cone so oslabljene, občutljivost zmanjšana. Pacient čuti, da ga noge mravljejo, "gosje".
Radikulitis
Patologija je posledica lumboischialgic, ischialgic sprememb. Obstaja akutni sindrom streljajoče bolečine v ledvenem območju z obsevanjem na levo ali desno nogo. Povzročajo ga izpostavljenost nizkim temperaturam, nenadni gibi, naporno fizično delo, vključno z dvigovanjem težkih predmetov.
Pacient ima zmanjšano gibalno aktivnost, šepa, prsti na spodnjih okončinah otrpnejo, noge so hladne ali vroče in na njih je čutiti "gosjo klas". Čez nekaj časa bolečina lahko izgine, nato pa postane intenzivnejša.
Medvretenčna kila
Pri tem patološkem stanju opazimo simptome:
- Mravljinčenje po nogah, hrbtu, človek na njih čuti "gosje", spodnji del hrbta je stisnjen.
- Vlečenje bolečine na straneh stegen, noge otrpnejo.
- Oslabljeni udi.
- Nehoteno uriniranje.
Če se kila poveča v premeru, se bolečina okrepi in se razširi na stopalo. Pri kili pride do uničenja medvretenčne ploščice, zato so živci stisnjeni, hrbet pod ledveno močno boli, bolečina seva v desno ali levo spodnjo okončino. Obstaja boleča, streljanje, dolgočasna, dolgočasna bolečina.
Nelagodje povzročajo težki dvigi, ostri zavoji, poškodbe. Boleči občutki so nenadni, prizadenejo eno stran. Dvostranske bolečine so manj pogoste. Po 7-10 dneh bolečine iz spodnje ledvene regije preidejo v spodnji ud, oseba začne šepati.
Išias
Ko je ishiadični živec vnet, stisnjen, boli ledveni del, sindrom bolečine seva na zadnjo površino spodnjega uda. Ta živec se vname zaradi:
- Prekomerni fizični napori.
- Učinki nizkih temperatur.
- Napake vretenc (Schmorlova kila, osteofiti).
- Spremembe osteohondroze v ledvenem segmentu.
- Onkologija, tuberkuloza ledvene cone.
- Stresne situacije, ki vodijo do motenega mišičnega metabolizma.
Spodnji udi postanejo manj občutljivi, otrpnejo in nelagodje se poveča. Po prebujanju bolnik zgnete nogo, ki jo je težko upogniti, razviti. Boleče občutke opazujemo nenehno, tonus hrbteničnih mišic je povečan, funkcije izločevalnega sistema so oslabljene.
Poškodbe
Kontuzije so najpogostejše poškodbe struktur mehkih tkiv glutealne cone; pojavijo se, ko oseba pade in udari. Bolnik je boleče sedeti, pritisk na prizadeto območje povzroča nelagodje in pod kožo nastane hematom. Če bolnik premakne nogo, povzroči bolečino. Po nekaj dneh bo sindrom bolečine izginil sam od sebe.
Če je kolčni sklep izpahnjen, potem ima oseba veliko bolečin v glutealni coni, v predelu dimelj, v stegenskih mišicah. Spodnji ud je negiben, v prisilnem položaju. Mehka tkiva so otekla, glutealne, stegnenične mišice so zelo napete, pod kožo so vidne modrice.
Zlom se pogosto zgodi zaradi nesreč, padcev z višine, ki jih povzroči močan udarec. Ko je bolnik poškodovan, trpi zaradi sindroma hude bolečine. Sklepi izgubijo gibljivost, mehka tkiva so otekla, pod kožo so vidni hematomi. Hude poškodbe povzročajo hude bolečine, če pacient ne odpravi bolečinskega sindroma, bo prišlo do travmatičnega šoka.
Artritis
Kolčni sklep se zaradi različnih razlogov vname. Ko oseba hodi, v glutealni regiji obstaja sindrom bolečine. Na prizadetem območju obstaja hipertermija z edemi kože.
Pri gnojni obliki sklepnega vnetja kolčni sklepi z zadnjico bolijo z minimalno gibalno aktivnostjo. Oseba trpi za hipertermijo, je zelo utrujena, prizadeti sklep je hiperemičen, je otekel.
Pri revmatoidnem sklepnem vnetju bolečinski sindrom prizadene kolčne sklepe na obeh straneh, zjutraj so omejeni. Nalezljive bolezni dihal in druge okužbe pogosto spremlja reaktivni artritis.
Sindrom akutne bolečine se pojavi znotraj glutealne cone, opazimo hipertermijo in druge manifestacije nalezljivega procesa. Pri psoriaznem artritisu luskavica prizadene kolčne sklepe. Sindrom bolečine se kaže znotraj glutealne cone, koža na prizadetem območju je cianotična.
Artroza
V tem patološkem stanju se tkiva kolčnega sklepa uničijo zaradi degenerativnih, distrofičnih procesov, funkcije sklepov so motene. V začetni fazi patološkega procesa se sindrom boleče bolečine pojavi, ko oseba hodi. Nato nelagodje postane bolj intenzivno, seva v dimlja, stegno. Na zadnji stopnji močne bolečine nenehno mučijo bolnika.
Sindrom bolečine pri nosečnicah
Boleče občutke pri nosečnicah v glutealni regiji so posledica preobremenitve ledvene, glutealne mišice, spodnjih okončin, medenice, ker je maternica s plodom povečana. Maternica stisne ožilja, živčna tkiva medenice, hrbtenica je preobremenjena, težišče se premakne. Sindrom hude bolečine v obliki lumbaga med nosečnostjo opazimo do 36 ali 40 tednov. Ko ženska rodi, simptomi izginejo, če trajajo, se posvetujte s strokovnjakom.
Diagnostika
Za določitev diagnoze zdravnik zbere anamnezo in bolnika napoti na diagnostične ukrepe. Izvede se računalniška tomografija ali magnetna resonanca ledvenega segmenta, z ultrazvokom se pregledajo organi v trebušni votlini in izvede elektromiografska študija. Poleg tega se izvaja laboratorijska diagnostika in druge raziskovalne metode.
Ko potrebuješ pomoč
Če ima oseba neznosno bolečino z obsevanjem zadnjice, noge, analgetiki ne pomagajo, obstaja hipertermija z disfunkcijo prebavnega sistema, noga je nepremična, potem je potrebna nujna zdravniška pomoč.
Zdravljenje
Terapija se izvede po ugotovitvi vzrokov patološkega procesa. Prikazano je zdravljenje z zdravili s fizioterapevtskimi postopki. Za odpravo vnetnega procesa se zdravijo z nesteroidnimi zdravili, ki lajšajo vnetje.
- Diklofenak,
- Ibuprofen,
- Voltaren,
- Ketorol.
Da bi odpravili edeme, jih zdravimo z zdravilom Lasix, furosemidom. Proti krču je indicirana uporaba zdravila Trental z zdravilom Drotaverin. S pomočjo Mydocalma, ki deluje mišično sproščujoče, se bodo mišice sprostile in bolečina bo odpravljena. Zahvaljujoč dolgotrajni uporabi hondroprotektorjev bo obnovljeno hrustančno tkivo, normaliziran metabolizem. Če vnetni proces z bolečino ne mine, se uporabljajo kortikosteroidi. Zdravijo se z diprospanom, prednizolonom.
Bolečine lahko odpravite z analgetiki. Zdravijo se s paracetamolom, Nise, Sedalginom. Mikrocirkulacijo lahko normalizirate s Piracetamom, Actoveginom, Glicinom. Pri akutnem vnetju slepiča se analgetiki ne uporabljajo, ker se poveča tveganje za peritonitis. V tem primeru je indiciran kirurški poseg..
Prikazana je uporaba fizioterapevtskih postopkov. Izvajajo 10-15 masažnih sej, akupunkturo, lasersko terapijo, galvanoterapijo. Telo je izpostavljeno različnim frekvencam za anestezijo, sprostitev, magnetoterapijo z elektroforezo, uporabljajo se tudi aplikacije z ozokeritom, parafinom.
Fizioterapija
Fizioterapija (vadbena terapija) se uporablja le, kadar ni poslabšanja. Gimnastiko izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta. Zdravnik upošteva posamezne značilnosti pacienta, resnost patologije. Približen sklop vaj:
- Sediti morate na tleh, držati noge skupaj, roke pa ob straneh. Dvigniti se je treba na nogavicah z dviganjem rok navzgor in upogibanjem ledvene cone. Izvedite 15-krat.
- Poklekniti morate, dlani počivati na tleh. Moral bi se upogniti in upogniti 15-krat.
- Ležati je treba na hrbtu, roke so iztegnjene vzdolž telesa. Noge se dvignejo pod pravim kotom, nato se spustijo navzdol, spodnji del hrbta se ne odlepi od tal. Izvedite 10-krat.
Nekonvencionalna zdravljenja
Poleg glavnega zdravljenja se uporabljajo alternativne metode. Pred njihovo uporabo se posvetujte z zdravnikom. V enakih razmerjih vzemite kostanj, zdrobljen v prah, s stopljeno svinjsko mastjo in kafrinim oljem. Komponente temeljito premešamo, nanesemo na rezino rjavega kruha, ki ga nanesemo na bolečo nogo in držimo od 45 minut do 1 ure.
Beljakovine vzamemo iz piščančjega jajca 4 kose, pomešane s 100 g vodke. Na prizadeto območje nanesite ogrevalni povoj. Po 2 urah je treba sestavo sprati, takšen obkladek se nanese 3-krat v 7 dneh. Črni poper je treba vzeti 100 g in 300 g vodke, vliti v posodo, zapreti, vztrajati 14 dni v temni sobi. Vtrite prizadeto območje, ki ga nato zavite. S tinkturo lahko drgnete 2-krat v 7 dneh.
Pripravi se decokcija hrastovega lubja, ki ji dodamo 2 žlici gorčice v prahu z 1 čajno žličko mandljevega olja. Komponente temeljito premešamo, nato losjone vsak dan nanesemo na prizadeto območje. Sestavine zdrobimo in zmešamo v enakih razmerjih: sivka s kamilico, regratov koren s preslico, rman. Vlijemo 500 ml vode, kuhamo 30 minut, nato dodamo 100 g svinjske maščobe. Obloga je impregnirana s to mešanico, nanesena na prizadeto območje, nato je treba sestavo sprati.
V kopel vlijemo toplo vodo, dodamo morsko sol največ 200 g s 50 ml limoninega soka. Dodate lahko tudi 5 kapljic eteričnega olja sivke in olje grozdnih pečk. Priporočljivo je biti v kopeli 20 minut, nato pa se toplo obleči in uleči. Hmeljne storžke drobno sesekljamo 100 g, zmešamo z zaseko 150 g. Pustimo 7 dni. Takšno mazilo se nanaša na prizadeti segment, nanese se vsak dan 14 dni.
Vzemite 1 žlico sesekljane šentjanževke, ki ji dodate 200 ml vrele vode, vztrajajte 10 minut. Pijte 1 žlico vsak dan 30 dni. Če se pojavijo bolečine v zadnjici, hrbtu, nogi, morate nujno poiskati zdravniško pomoč in ne samozdraviti, od česar bodo hudi zapleti, ki jih ni vedno mogoče pozdraviti.
Spodnji del hrbta boli, daje zadnjico in nogo
Če boli križ in zadnjica, je to lahko klinični simptom številnih bolezni. V takšnih primerih je vedno priporočljivo začeti izvajati diferencialno diagnostiko z oceno stanja kostnih, hrustančnih, ligamentnih in mišičnih struktur hrbtenice. V številnih primerih, ko hkrati boli križ, zadnjica in noga, podroben pregled razkrije napetost v mišicah ledvene hrbtenice, bolečino pri palpaciji spinoznih procesov. To kaže na degenerativni distrofični proces na območju medvretenčnih ploščic. Z izrazitim štrlenjem se višina diska zmanjša in njegova tkiva začnejo pritiskati na ligamentni aparat in radikularne živce, ki segajo od hrbtenjače.
Če spodnji del hrbta boli in ga daje zadnjici, je treba za diagnostiko opraviti več rentgenskih žarkov ledveno-križne hrbtenice. V večini primerov vam ta pregled omogoča predhodno diagnozo in priporoči nadaljnji načrt za izvajanje diagnostičnih preiskav..
Pomembno je razumeti, da če spodnji del hrbta boli v nogi in zadnjici, potem to ni vedno znak osteohondroze in njenih zapletov. Pogosto je prizadet hrbtenični kanal. Lahko pride do težav s prekrvavitvijo struktur hrbtenjače. Tudi podobni klinični simptomi se lahko pojavijo v ozadju poškodb križnega in ledvenega živčnega pleksusa. Medvretenčni sklepi se uničijo, diski in telesa vretenc se premaknejo, hrustančna tkiva se deformirajo, razvijejo se vnetni revmatoidni procesi, na primer ankilozirajoči spondilitis. In vse to lahko spremljajo značilne bolečine v križu, zadnjici in zgornjem delu stegen..
Ne postavljajte si diagnoze. Ne morete ugotoviti razlike med osteoartritisom medvretenčnih sklepov in štrlenjem medvretenčne ploščice. Kaj lahko rečemo o tem, da lahko bolečine v ledvenem delu in zadnjici obsevamo, t.j. odraža. Vir bolečine se lahko nahaja v notranjih organih trebušne votline in majhne medenice, danke. Nenavadno je, da imajo bolniki z globokimi hemoroidi v ledvenem delu vlečejoče tope bolečine, ki segajo do zadnjice in stegen. V tem primeru lahko pomoč zagotovite le, če se obrnete na proktologa. Neuporabno je zdraviti osteohondrozo v tem stanju..
Zato takoj, ko imate bolečine v ledvenem delu, zadnjici in bokih, takoj obiščite nevrologa ali vertebrologa. Med pregledom bodo ti strokovnjaki lahko postavili predhodno diagnozo. Nato bo sestavljen načrt pregledov in zdravljenja. Le tako lahko obvladate bolečine v križu in natančno ozdravite bolezen, ki povzroča pojav takšnega simptoma..
Spodnji del hrbta boli in daje levo ali desno zadnjico
Pogosteje boli križ in desna zadnjica, to je posledica dejstva, da je med gibi največja obremenitev na tem območju. Upogibanje, hoja, skakanje, dvigovanje uteži, tek - vse to vodi v dejstvo, da je največja obremenitev blaženja udarcev na desnem kolčnem sklepu. Prenaša napetost na lumbosakralno hrbtenico, kjer spet največja obremenitev pade na desne segmente medvretenčnih ploščic.
Spodnji del hrbta boli in daje desno zadnjico pri predstavnikih nekaterih poklicev, povezanih z visoko telesno aktivnostjo. To so gradbeniki, pleskarji, čistilci, movers, monterji itd. Med delovnim dnevom morajo nenehno držati mišice v ledvenem delu napete. Zato je motena difuzna prehrana medvretenčnih ploščic. Uničeni so in začnejo se degenerativne distrofične spremembe. Njihov prvi simptom je, da spodnji del hrbta boli na desni in ga daje zadnjici, nato je občutek otrplosti in mišične oslabelosti v spodnjem okončini na isti strani. Na tej stopnji je treba začeti izvajati kompleksno zdravljenje. V nasprotnem primeru se pojavi medvretenčna kila krožnega, difuznega ali medianega tipa.
Pri tej bolezni ne boli le spodnji del hrbta in zadnjica na desni, poslabša se tudi prekrvavitev hrbtenjače. S hudo stenozo hrbteničnega kanala se lahko razvijejo pleksopatije, pareze in paralize spodnjih okončin.
Degenerativne distrofične lezije ledveno-križne hrbtenice niso edini možni razlog za bolečine v križu in levi zadnjici, temveč najpogostejši. Z njo tekmujejo naslednji dejavniki negativnega vpliva:
- raztezanje mišic, vezi in kit na tem področju;
- nastanek hematoma po podplutbi, padcu ali rani;
- premik telesa vretenca ali medvretenčne ploščice;
- razvoj tumorskih novotvorb na območju ledvenega ali križnega pleksusa, izhod velikih radikularnih živcev;
- nalezljiva lezija struktur hrbtenjače, hrbtenjače in njenih duralnih membran (poliomielitis, klopni encefalitis, tuberkuloza, sifilis itd.).
Če leva zadnjica boli in daje križ, si morate zagotoviti popoln fizični mir in počakati, da bolečinski sindrom malo mine. Če sprostite preveč napete mišice v ledveno-križni hrbtenici, se bolečina znatno zmanjša. Pred obiskom zdravnika v nobenem primeru ne smete jemati mišičnih relaksantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil itd. Ta farmakološka zdravila so simptomatska. Tisti. njihovo delovanje je namenjeno odpravi simptomov bolezni. Ne zdravijo, močno pa izkrivljajo klinično sliko. Zdravnik bo v takšni situaciji zelo težko natančno postavil diagnozo. In ob napačni diagnozi zdravljenje ne bo povsem ustrezno in učinkovito. Zato se vzdržujte jemanja zdravil do zdravniškega pregleda..
Včasih boli križ, leva zadnjica in noga, kadar so prizadeti notranji organi majhne medenice. Proktitis, paraproktitis, adenom prostate, prostatitis, adneksitis, prolaps maternice in mehurja - to ni popoln seznam težav, ki se lahko pojavijo pri ženskah in moških. Če torej boli križ in zadnjica na levi, potem po obisku nevrologa obvezno poiščite nasvet urologa, androloga, proktologa in ginekologa. V skladu s tem bi morali androloga obiskati moški, ginekologa pa ženske..
Če vas boli križ na levi in ga daje zadnjici, ne samozdravite. To je lahko klinični znak slabe cirkulacije v medenični votlini. Približno 7% primerov bolnikov s podobno pritožbo pade na te patologije. Zastoj venske krvi v medenični votlini lahko sproži prekomerna teža, bolezni hrbtenice, nepravilna drža, prenašanje težkih bremen, šibkost venske stene itd. V spodnjem delu trebuha je nenehno občutek teže, pojavijo se hemoroidi. Potem lahko križ nenadoma zboli. Bolečina se širi na glutealno in stegnenično regijo.
Razlogi, zakaj boli zadnjica in križ
Zgoraj smo preučili številne razloge, zakaj boli križ in zadnjica, zdaj je čas, da se seznanimo z drugimi dejavniki negativnega vpliva. Prvi razlog, zakaj boli zadnjica in križ, je stiskanje ishiadičnega živca. Odstopa od ledveno-križnega živčnega pleksusa in gre v debelino piriformis mišice. Če na svoji poti naletimo na oviro, na primer na medvretenčni disk, ki se razteza čez telo vretenc, ali na rumenjaško deformacijo ligamentnega tkiva, začne nanj pritiskati. V odgovor se razvije zaščitna vnetna reakcija. Pojavijo se akutne strelne bolečine, ki se širijo po zadnjici in zadnjem delu stegna do poplitealne jame.
Druga potencialna bolezen s podobnim simptomom je sindrom piriformis. Značilnost je, da se bolečina poveča, ko poskušate ravno nogo premakniti na stran v stoječi položaj. Piriformisov sindrom se nanaša na patologije tunelov in lahko vodi do popolne ali delne atrofije živčnega vlakna, če se ne izvede pravočasno in ustrezno zdravljenje. V kasnejši fazi razvoja je možno le kirurško zdravljenje. Zato obiska zdravnika ne smete odložiti, ko se pojavijo njegovi klinični simptomi..
Spodnji del hrbta boli bližje zadnjici s porazom ilijo-sakralnih sklepov. To so sklepi križnice in ilijuma medenice. Pogosto se bolezen razvije pri ženskah, ki med nosečnostjo niso upoštevale zdravnikovih priporočil, niso nosile predporodnega povoja, prenašale velike obremenitve in hodile v čevljih z visokimi petami. Njihovi ilio-sakralni sklepi so močno deformirani. Zrušijo se in povzročijo akutno bolečino v križu, sevajo v zadnjico in stegna.
Drugi verjetni razlogi za bolečine v križu in zadnjici so:
- deformirajoči artrozo kolčnega sklepa;
- aseptična nekroza glave stegnenice;
- nepravilna postavitev stopala v obliki ploskih stopal in stopala;
- nestabilnost položaja teles vretenc z retrolistezo ali antelistezo;
- slaba drža in ukrivljenost hrbtenice.
Da bi ugotovili natančen vzrok za pojav bolečine v ledvenem delu in zadnjici, je treba izvesti celovit pregled. Če želite to narediti, se posvetujte z nevrologom ali vertebrologom. Po radiografiji in vedenjskem pregledu z magnetno resonanco bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo.
Med nosečnostjo boli križ in zadnjica
Mnoge ženske zanima, zakaj v nosečnosti boli križ in zadnjica, kako se lahko izognete negativnim posledicam za svoje zdravje. Začeti je treba z dejstvom, da se v obdobju nosečnosti otroka v telesu ženske pojavijo hormonske spremembe. V drugi polovici nosečnosti se v krvni obtok sprosti velika količina hormonov, ki zmehčajo hrustančno tkivo. Tako se telo pripravi na porodni proces..
V času, ko se plod poveča v velikosti in masi, se začnejo spremembe v drži in položaju ledvenih vretenc. Kolosalne obremenitve se začnejo nanašati na mišični okvir hrbta. Vse to negativno vpliva na stanje medvretenčnih ploščic..
V primeru kršitve pravil osebne higiene, nošenja čevljev z visokimi petami, dvigovanja uteži lahko pride do neskladja medeničnih kosti. To stanje povzroča tudi bolečine v križu in glutealni regiji..
Če se ta simptom pojavi, čim prej poiščite zdravniško pomoč. Izkušeni vertebrolog bo lahko odkril vzrok sindroma bolečine in razvil individualni načrt zdravljenja.
Kaj storiti, če boli križ in noge
Če vas boli spodnji del hrbta, zadnjice in vlečne noge, morate najprej poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje v takšnih razmerah je popolnoma neprimerno. Dejstvo je, da se v veliki večini primerov tak klinični simptom pojavi v precej napredni fazi degenerativnih distrofičnih sprememb hrbtenice. Do danes ni učinkovitih farmakoloških zdravil, ki bi lahko vsaj ustavila uničenje hrustančnega tkiva, da o njegovi obnovi ne govorimo. Samo integriran pristop z uporabo manualne terapije, fizioterapije in terapevtskih vaj lahko pomaga pri takšni patologiji. Doma je nemogoče zagotoviti popolno zdravljenje osteohondroze in njenih zapletov..
Kje je najbolje poiskati zdravniško pomoč? Mestna poliklinika ponuja izključno simptomatsko zdravljenje. Zato je treba sestanek pri lokalnem terapevtu obravnavati le, če potrebujete list z začasno invalidnostjo. In za učinkovito in celovito zdravljenje je bolje najti kliniko za ročno terapijo v kraju bivanja.
V razmerah, ko boli spodnji del hrbta in mišice zadnjice, morate odpraviti vzrok tega simptoma in ne uporabljati sredstev za lajšanje bolečin. Prva stvar, ki jo lahko svetujemo, je osteopatija. Z njegovo pomočjo bo zaustavljena mišična napetost, obnovljen fiziološki položaj teles vretenc, odpravljeno vpenjanje živčnih tkiv itd..
Nadalje se uporablja refleksoterapija, ki začne postopek regeneracije hrustančnega tkiva z aktiviranjem skritih rezerv človeškega telesa. Poleg tega se pri zdravljenju uporabljajo masaža, terapevtske vaje, fizioterapija, kinezioterapija in še veliko več. Potek zdravljenja je odvisen od tega, kateri strukturni deli hrbtenice in veliki sklepi spodnjih okončin so prizadeti. Razvije se individualno, ob upoštevanju značilnosti bolnikovega zdravstvenega stanja.
Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.
Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.
Bolečine v križu, ki sevajo v nogo
Danes se v dobi tehnologije vedno več ljudi obrača na zdravnike s težavami s hrbtom. Napad bolečih občutkov v ledvenem delu hrbtenice, ki mu sledi obsevanje nog, lahko kaže na različne vrste bolezni hrbtenice..
Bolečina, ki prehaja iz ledvene hrbtenice v zadnjico in spodnje okončine, je najbolj očiten znak osteohondroze ali bolezni, imenovane "lumboischialgia".
Poglejmo si podrobneje, o katerih patologijah v telesu poročajo tako, da "izžarevajo" bolečine v nogah in hrbtu ter kaj storiti glede tega.
- 1 Vzroki bolečine v glutealni regiji
- 2 Kraji izvora in narava bolečine
- 2.1 V desni nogi
- 2.2 V levi nogi
- 3 Katere bolezni lahko obstajajo??
- 3.1 Ledvena kila
- 3.2 Osteohondroza
- 3.3 Osteoporoza
- 3.4 Ukrivljenost hrbtenice (skolioza, lordoza, kifoza)
- 3.5 išias
- 3.6 Radikulitis
- 3.7 Artritis kolka
- 4 Diagnoza in zdravljenje
- 4.1 Priprave
- 4.2 Vaje
- 5 Preventivni ukrepi
Vzroki bolečine v glutealni regiji
Obstaja precej veliko razlogov, zakaj se boleče občutke istočasno pojavljajo v ledveni hrbtenici in bokih..
Najpogostejši dejavniki, ki sprožajo bolečino, so:
- Dviganje uteži, povečana ali nenadna obremenitev šibkih hrbtnih mišic;
- Medvretenčne kile (običajno nastanejo kot posledica pomanjkanja zdravljenja osteohondroze);
- Težave pri delu endokrinega sistema (diabetes mellitus, prekomerna telesna teža);
- Patološke bolezni sklepov in periartikularnih tkiv;
- Prekomerno uživanje alkoholnih in tobačnih izdelkov;
- Bolezni genitourinarnega sistema (cistitis, pielonefritis);
- Tumorske formacije v tkivih hrbtenice;
- Nezadostna oskrba celic s hranili (pomanjkanje vitaminov in mineralov), zaradi česar se razvijejo bolezni hrbtenice;
- Vnetje ishiadičnega živca (običajno se bolečina pojavi na eni strani telesa, ponoči se okrepi);
- Premik hrbteničnih diskov (poleg bolečine v poškodovanem odseku lahko pride do otrplosti okončin in hrbta, mišične oslabelosti, vnetja);
- Poškodba hrbta.
Kraji izvora in narava bolečine
Glede na vrsto težave se bolečina pojavi na določenem predelu telesa. Z nastankom vnetja se pojavijo tumorji na hrbtenici, boleči občutki v ledvenem delu hrbtenice, nato "dajo" stegnu.
Če se bolečina začne v spodnjem delu hrbta in se prenaša na zadnji del stegna, je to običajno znak stiskanja ali vnetja ishiadičnega živca.
Če boli hrbet in nato stranska linija stegna, je težava lahko medvretenčna kila.
Pooperativne bolečine se lahko pojavijo v zgornjem delu stegna, bližje dimljam, če je bila operacija opravljena v trebuhu.
V primeru hkratne bolečine v ledvenem delu in v kolenskem sklepu obstaja nevarnost razvoja motenj v sklepnem delu stegna, razvoja onkologije genitalnih organov. Tudi bolečina se pojavi kot posledica travme medeničnih kosti, ki jo spremlja otrplost in mravljinčenje v nogah.
V desni nogi
Za bolečine v hrbtu, ki izžarevajo desno nogo, so značilni:
- Pojav bolečine med vadbo;
- V nogi se pojavi otrplost in pekoč občutek, ki sega do stopala;
- Po dolgem sprehodu se pojavi "akutno" slabo počutje;
- "Boleč" občutek v nogah po daljšem sedenju.
Poškodba ledvene hrbtenice je pogost vzrok bolečine..
Zanimivo bo tudi videti:
V levi nogi
Za bolečino v ledvenem delu hrbta, ki izžareva levo nogo, je značilna velika intenzivnost akutnega ali vlečnega značaja.
V nogi so neprijetni občutki, ki so posledica travme medenice, kile hrbtenice, išias ali napredovale stopnje osteohondroze. Pogosto so bolečine v križu in nato v levi nogi posledica nevralgije.
Če ne bo ustreznega zdravljenja, težave s hrbtom in nogami ne bodo izginile in se bodo sčasoma samo poslabšale. Zanemarjena bolezen lahko povzroči paralizo spodnjih okončin.
Katere bolezni lahko obstajajo??
Bolečina v križu, ki izžareva zadnjico, je lahko simptom bolezni ne le hrbta, temveč se pojavi tudi med različnimi patološkimi procesi v telesu.
Ledvena kila
Na začetnih stopnjah nastanka medvretenčne kile ni izraženo s simptomi.
Ko se kila oblikuje, neprijeten občutek na prizadetem območju:
- postane trajna,
- poveča se s težkim dvigovanjem, s podaljšanim bivanjem v statičnem položaju;
- pride do spremembe drže;
- omejena gibljivost na prizadetem območju;
- motena je občutljivost v spodnjih okončinah;
- pride do motenj v prehrani tkiv in mišic nog;
- paraliza spodnjih udov (enega ali obeh).
Osteohondroza
Z razvojem osteohondroze ima bolečina neskončen "boleč" značaj, pogosto obstajajo "akutne" bolečine, ki omejujejo človekove gibe. Bolečina se poveča z velikimi obremenitvami hrbtenice z nenadnimi gibi. v spodnjih okončinah se pojavijo mravljinčenje in otrplost, verjetnost šepavosti.
Osteohondroza je bolezen, iz katere se na žalost ni mogoče znebiti za vedno. Uničenje hrbteničnih tkiv, zmanjšana elastičnost hrbtenice je mogoče prikriti kot druge bolezni.
Če se bolečina pojavi na sklepnih predelih spodnjih okončin (kolena, stopala), je to lahko posledica ploskih stopal. Mravljinčenje ali "tekanje" nog se pogosto pojavi, kadar je statično (leže ali sedi).
Brez temeljite diagnoze nepravilno izbrano zdravljenje ne bo imelo rezultata, zato se bolezen samo poslabša.
Obstajajo primeri takšne bolezni, kot je "osteohondroza nog." Poškodbe mišično-skeletnega sistema, patološki procesi, ki se pojavljajo v njem, vodijo do motenega krvnega obtoka in metabolizma v tkivih, uničenja posameznih delov hrustančnega tkiva. Posledično se človekova hoja spremeni, začne šepati..
Osteoporoza
Osteoporoza je bolezen, ki se pogosto razvije kot posledica drugih bolezni hrbtenice (medvretenčne kile, stiskanje ishiadičnega živca, poškodbe kolka, onkologija). Narava simptomov in bolečine lahko kaže na izvor težave.
Ukrivljenost hrbtenice (skolioza, lordoza, kifoza)
Bolečine v križu, ki sevajo v zadnjico in nogo, so lahko "spremljevalec" sedečega, sedečega načina življenja. Nepravilna drža skozi čas vodi do ukrivljenosti vretenc in oseba vedno bolj zavzame položaj, ki ne povzroča neprijetnih občutkov.
Okvirni znaki ukrivljenosti hrbtenice so: asimetrija ramen, motnje hoje, hitra utrujenost ob ohranjanju pravilne drže, deformacija prsnega koša.
Išias
Ta bolezen pomeni vnetje ishiadičnega živca. Za išias so značilne bolečine v hrbtu, ki "oddajajo" levi gluteusni mišici. Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo nalezljive lezije, pogosto izpostavljenost telesa podhladitvi, travmatične poškodbe. Išias se pogosto oblikuje pri ljudeh, starih 50 let, zaradi stiskanja odsekov tkiva zaradi poškodb mišično-skeletnega sistema, razvoja tumorjev.
Bolečina je praviloma "akutna", "streljajoča".
Radikulitis
Drug razlog za pojav bolečine v križu in nadaljevanje bolečine v glutealni coni je lahko poškodba živčnih korenin lumbosakralne regije. Med gibanjem se bolečina stopnjuje in lahko doseže falange prstov na nogah, pogosto bolnik občuti mrzlico ali vročino v spodnjih okončinah, "gosje" in otrplost.
Kolčni artritis
Vnetje kolčnega sklepa je progresivno in se lahko pojavi skoraj v kateri koli starosti. Patologija se lahko oblikuje kot posledica dedne nagnjenosti, s stalnim stresom na nogah, s poškodbami kolka in displazijo.
Za bolezen so značilne ostre bolečine v nogah in dimljah, hromost, gibanje noge je omejeno (običajno pri vrtenju).
V obliki bolečine v ledvenem delu hrbtenice na desni strani, ki ji sledi lokalizacija v nogah in gluteus maximusu, se lahko pojavijo urološke ali ginekološke bolezni, patološki procesi v prebavilih in ledvične bolezni.
Diagnostika in zdravljenje
Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebna temeljita diagnoza bolnika. Uporabljajo se naslednje raziskovalne metode:
- Splošna analiza urina;
- Darovanje krvi za biokemijo in klinične analize;
- Ultrazvočni pregled trebušne votline (pokaže stanje mehurja, ledvic, trebušne slinavke in drugih notranjih organov majhne medenice);
- Rentgenski žarki (uporabljajo se, kadar večina simptomov kaže na težavo v hrbtenici)
- Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (podajte podrobno poročilo o stanju tkiv, prisotnosti ali odsotnosti vnetnih procesov, prikažite motene strukture in spremembe);
- Elektromiografija (pomaga raziskati stanje živčnih in mišičnih vlaken tkiv v primeru suma na degenerativne procese).
Droge
Terapija se izvaja z uporabo zdravil, ki so izbrana v skladu z vzrokom bolečine. Uporabljena zdravila, ki lajšajo mišični krč, nesteroidna protivnetna zdravila za zunanjo uporabo, imunostimulirajoča, novocain blokada med poslabšanji:
- Nehormonska protivnetna zdravila (NSAID) - "Ibuprofen", "Ortofen", "Ketorol". Ublažite otekanje tkiva, vnetje, odpravite bolečino.
- Mišični relaksanti - "Midocalm". Lajšajo mišično napetost, odvisno od resnosti bolezni, jih lahko uporabljamo, dokler se mesto popolnoma ne imobilizira.
- Hondroprotektorji - "Chondroxide", "Voltaren". S podaljšano uporabo prispevajo k regeneraciji hrustančnega tkiva.
Potek zdravljenja poleg zdravil vključuje:
- posteljni počitek;
- omejena telesna aktivnost;
- masaža ali manualna terapija;
- Telovadba z vadbo;
- fizioterapevtski postopki.
Priporočamo ogled tematskega videa.
Vaje
Terapevtska gimnastika se izvaja kot tečaj in je vključena v kompleksno terapijo. Za preventivo doma lahko izvajate naslednje vaje:
- Vstanite na vse štiri, spustite medenico na noge, v tem položaju zamrznite nekaj sekund. Nato telo gladko pomaknite naprej s podporo na ravnih rokah in se nežno upognite v hrbet. Vajo ponovite 5-krat.
- Stopite na vse štiri. Dvignite obe nogi s podporo na kolenih in zavrtite kolčni sklep na levo in desno stran.
- Iz stoječega položaja na vseh štirih počasi spustite medenico na tla levo in desno, zadržite se na tleh 2-3 sekunde.
Ko se pojavijo bolečine v ledvenem delu hrbtenice, v gluteusni mišici, je občutek, da se noge "vlečejo", otrplost okončin, stalna mišična napetost in drugi neprijetni simptomi, ki omejujejo gibanje, se morate takoj posvetovati s terapevtom. Zdravnik bo izdal napotnico za ozkega strokovnjaka in pomagal preprečiti razvoj bolezni.
Preventivni ukrepi
Kot profilakso za preprečevanje razvoja bolečine v hrbtu, ki ji sledi lokalizacija v spodnjih okončinah, strokovnjaki priporočajo:
- Pojdite v bazen (plavajte več na hrbtu);
- Trudite se, da ne dvigujete uteži;
- Pojdite na tečaje masaže;
- Hoditi;
- Na začetnih stopnjah bolezni nosite steznik;
- Izberite udobno vzmetnico;
- Naredite lahke gimnastične vaje za spodnji del hrbta.
Če se bolečine pojavijo nenadoma in ne izginejo dlje časa, tudi če uporabljate lokalna zdravila, ni vredno oklevanja obiskati terapevta. Pomembno je upoštevati priporočila ozkih strokovnjakov, potem bo veliko lažje obvladati nastalo bolezen.
Bolečine v hrbtu sevajo v nogo
Bolečine v hrbtu poznajo skoraj vse osebe, starejše od 30. Toda tudi v zgodnejših letih niso redke. Njihova glavna zahrbtnost je v tem, da je vzrok za pojav lahko množica različnih bolezni, ki se razlikujejo ne samo po značilnostih sindroma bolečine in naboru drugih simptomov, temveč tudi pri zdravljenju.
Pogosto se bolniki ob obisku nevrologa ali vertebrologa pritožujejo, da bolečine v hrbtu sevajo v nogo. Včasih je tako močan, da ovira normalno hojo in opravljanje službenih ali gospodinjskih nalog. To lahko kombiniramo s plazenjem, otrplostjo nog ali celo krči. Zato takšni bolniki zahtevajo takojšnjo diagnozo in konzervativno ali kirurško zdravljenje, ki ustreza odkriti bolezni..
Vzroki za bolečine v hrbtu
Bolečine v križu, ki izžarevajo noge, se imenujejo ledvena ishialgija. Glavni razlog za njihov videz so posebnosti sodobnega načina življenja, saj večina ljudi skoraj cele dneve preživi v sedečem položaju. To negativno vpliva na hrbtenico, saj vodi v nenehno veliko obremenitev in pojav bolezni..
Tudi primeri lumbaga niso redki (pri navadnih ljudeh se to stanje imenuje lumbago). Lumbago se pojavi kot posledica pretežkega fizičnega dela, po katerem se je telo močno ohladilo. Bolečine v hrbtu so ostre, hude, skoraj preprečujejo človeku samostojno gibanje. Če pa telesu omogočite nekaj dni popolnega počitka, to izgine.
Obstajajo številne bolezni, za katere so značilne bolečine v hrbtu, ki lahko sčasoma sevajo v noge. Skoraj nemogoče jih je diagnosticirati in razlikovati od drugih patologij samih. Samo pravilno usposobljeni nevrolog ali vertebrolog, ki uporablja rezultate MRI, CT in številne druge preiskave, lahko postavi pravilno diagnozo, kar je že 50% ključ do učinkovitega zdravljenja.
Najpogosteje bolečine v hrbtu, ki izžarevajo noge, opazimo pri ljudeh s sedečim načinom življenja: pisarniški delavci, vozniki.
Med najpogostejšimi razlogi, da bolečine v hrbtu sevajo v nogo:
- radikularni sindromi;
- išias;
- lumbago;
- osteoporoza;
- prirojene anomalije hrbtenice;
- fasetni sindrom;
- nevropatije;
- skolioza;
- vnetja in tumorji.
Bolečine v hrbtu in nogah niso vedno povezane. Včasih so vzroki za njihov pojav prisotni dve ali več popolnoma različnih bolezni, na primer štrlenje in krčne žile itd..
Tudi lumboischialgia je lahko posledica bolezni, ki niso popolnoma povezane s hrbtenico, vključno z:
- ginekološke patologije, vključno z zunajmaternično nosečnostjo:
- tuberkuloza;
- urološke bolezni;
- patologija prebavil;
- onkologija.
Bolečine v hrbtu so pogoste pri nosečnicah v pozni nosečnosti. Pogosto po porodu izginejo sami, včasih pa vztrajajo, saj se pri prenašanju ploda obremenitev hrbtenice znatno poveča, kar lahko vodi do napredovanja obstoječih patologij ali njihovega nastanka.
Radikularni sindromi
Ta izraz pomeni kompleks motenj, v primeru katerih pride do kršitve hrbteničnih korenin. Ti veliki živci izvirajo iz hrbtenjače na ravni vsakega vretenca in segajo od njega na obeh straneh telesa, oskrbujejo notranje organe, mišice, kožo ramenskega obroča, roke, prsni koš, trebuh in noge. Tudi hrbtenjača je prednica tako imenovane "cauda equina", to je velikega pleksusa živcev, ki se začne na ravni 2-3 vretenc ledvene hrbtenice. Odgovorni so za prenos živčnih impulzov na medenične organe in nekatere mišice nog..
Tako se lahko pri kršitvi ene ali druge anatomske strukture hrbteničnih korenin pojavijo bolečine v nogah, vendar le, če je prizadeti živec odgovoren za njihovo inervacijo. Zato to opazimo le pri stiskanju živcev, ki se nahajajo na ravni ledveno-križničnih vretenc L2 - L5, S1 - S3. V drugih primerih lahko bolečine v hrbtu damo po rokah, prsih, ramenih, vratu, ne pa tudi po nogah.
Hkrati je v katerem delu spodnjih okončin bolečina odvisna od živca, na katerem nivoju hrbtenice je poškodovana:
- L4 - L5 - bolečina se čuti v križu, zadnjici, zunanjih stegnih, zadnjem delu stopala in palcu;
- L5 - S1 - bolečine v križu, zadnjici, hrbtu spodnjega dela noge in stegna, stranskem delu stopala in gležnja.
Poškodbe diskov L2 - L3 in ustrezni živci so veliko manj pogosti.
Glavni razlogi za kršitev hrbteničnih korenin so:
- Osteohondroza je najpogostejša bolezen hrbtenice, ki se pojavlja tako pri mladih kot pri skoraj vseh starejših ljudeh. Zanj je značilno zmanjšanje višine medvretenčne ploščice, ki se nahaja med obema vretencema. Zaradi redčenja se vretenca zbližajo, kar povzroči vnetje in bolečino. Če so prizadeti živci, bodo bolečine v hrbtu sevale v eno ali obe nogi. To je mogoče tudi kot odziv na bolečinski napad (lumbodynia), saj povzroči refleksni mišični krč, kar lahko mišice stisne v živce..
- Herniated diski so eden od zapletov osteohondroze, ki najpogosteje povzročajo bolečine v hrbtu, ki izžarevajo noge. Nastanejo pod vplivom dolgotrajnega sedenja ali velikih fizičnih obremenitev hrbtenice in predvsem medvretenčnih ploščic. Hrustančni elementi, oslabljeni zaradi osteohondroze, se ne morejo spoprijeti s pritiskom vretenc in se izbočijo v mestu največjega redčenja okoliške vlaknaste membrane. Najpogosteje hernija vstopi v hrbtenični kanal, v katerem prehajajo številni živci in jih, ko rastejo, vse bolj stiska..
- Poškodbe hrbtenice, vključno s kompresijskimi zlomi - premik vretenc glede na normalno os, tvorba kostnih drobcev ali njihovo sploščevanje vodi do nepravilne razporeditve obremenitve in jo lahko spremljajo stisnjeni živci.
Tudi radikularni sindrom se lahko razvije v ozadju vnetnih bolezni, ki prizadenejo vretenčne strukture, vključno s tuberkulozo hrbtenice.
Išias
Išias ali išias je simptomatski kompleks, katerega nastanek izzovejo degenerativne spremembe v hrbtenici, ki vodijo do stiskanja ishiadičnega živca. Je eden največjih živcev v celotnem človeškem telesu. Išijatični živec izvira iz križnega pleksusa in poteka skozi zadnjico in čez nogo. Zato lahko njegovo vnetje ali stiskanje povzroči boleče občutke v celotni nogi ali le v njenem ločenem delu: v stegnu, kolenu, gležnju.
Pri išiasu je bolečina praviloma skoncentrirana v zadnjici, vendar se zaradi širjenja na zadnji del stegna pacient težko ukvarja s fizičnim delom, počepne, skloni ali preprosto zanesljivo nasloni na prizadeto nogo. Pogosto opazimo otrplost noge, ki se lahko razširi po celotni dolžini do konic prstov.
Prirojene anomalije hrbtenice
Sem spadajo lumbolizacija in sakralizacija. V prvem primeru pride do zmanjšanja števila ledvenih vretenc kot rezultat njihove fuzije s križnico. V drugem je, nasprotno, vretenc več kot običajno..
Če se prirojene anomalije hrbtenice ne diagnosticirajo v otroštvu, se ponavadi živo pokažejo do 20. leta starosti. Imajo boleče bolečine, ki se pri fizičnem delu običajno stopnjujejo, kar poveča obremenitev nenormalnih vretenc.
Nevropatije
Nevropatije so živčne lezije, ki temeljijo na nevnetnih procesih. Vzročijo jih lahko številne različne bolezni ali prejšnje travme. Včasih otrplosti, mravljinčenju v nogi dodajo še bolečine v hrbtu in nogi.
Vzroki za nevropatijo so lahko diabetes mellitus, endokrine patologije, bolezni krvi.
Osteoporoza
Osteoporoza je starostna bolezen, lahko pa se razvije tudi pod vplivom negativnih dejavnikov, na primer nepravilne monotone prehrane, jemanja številnih zdravil. Povzroča povečanje poroznosti kosti, vključno z vretenci, zaradi česar izgubijo moč, postanejo krhki in se zlahka zlomijo tudi, ko deluje rahlo zunanjo silo..
Ko se vretenca "zrahljajo", se lahko povesijo, kar vodi do napredovanja drugih bolezni. Odstopanje od normalne osi hrbtenice vodi do motenj krvnega obtoka in poškodbe živcev.
Skolioza
Deformacija hrbtenice ne more ne vplivati na splošno stanje telesa. Ker je ukrivljen v stranski ravnini, trpijo vse okoliške anatomske strukture, vključno s krvnimi žilami in živci. To vodi do pojava bolečine in njihovega sevanja nog..
Fasetni sindrom
Fasetni sindrom ima podobne manifestacije pri kršenju hrbteničnih korenin, vendar njegov razvoj temelji na patoloških spremembah fasetnih ali medvretenčnih sklepov. Napad bolečine izzove mišični krč, kar vodi v še večje ukleščenje živcev. Tako nastane začaran krog, ki ga je težko prekiniti..
Pri fasetnem sindromu se lahko krči skoraj vse mišice. Če jih čutite, lahko najdete boleče tesnila. V tem primeru bolečine pogosto niso akutne, temveč boleče narave. Njihova intenzivnost je lahko od manjšega nelagodja do dokaj izrazitega sindroma bolečine. Toda s fasetnim sindromom gibljivost in občutljivost ne vplivata..
Vnetni procesi in tumorji
Eden od vzrokov za bolečine v hrbtu, ki izžarevajo noge, je podhladitev. Posledično se razvije vnetni proces, ki ga je mogoče z ustreznim zdravljenjem hitro ustaviti..
Toda tudi bolečine v hrbtu in nogah lahko kažejo na nastanek benignih in malignih tumorjev. Lahko se tvorijo v različnih delih hrbtenice, pogosteje pa se diagnosticirajo maligne tvorbe hrbtenjače in benigni hemangiomi (vaskularni tumorji).
Ker z rastjo novotvorbe stisne živce in ožilje, se pojavijo bolečine in poslabša krvni obtok. V takih situacijah je zdravljenje pretežno kirurško.
Simptomi, ki lahko spremljajo bolečine v hrbtu
Lumboischialgia se običajno pojavi po intenzivnem fizičnem naporu ali podhladitvi. Pojavi se nenadoma na eni ali obeh straneh telesa in ko se razširi na nogo ali na obe spodnji okončini, povzroči precejšnje težave pri gibanju. Pacient težko ali nemogoče vstati in poravnati nogo. Hkrati pogosto zavzame prisiljen položaj telesa z rahlo upognjeno nogo in s stranjo ali naprej, telo pa se nagne naprej, da ohrani ravnotežje.
Pogosto bolečine v hrbtu, ki izžarevajo nogo, niso edini simptom bolezni, ki se razvija. Poleg tega so lahko prisotni:
- odrevenelost noge;
- bleda koža noge;
- vročina, mrzlica;
- mišična atrofija.
Tudi sama bolečina je lahko drugačne narave. Lahko je vlečno, boleče ali pekoče in se po navadi povečuje in oddaja z različno intenzivnostjo stegenskim, kolenskim ali gleženjskim sklepom. Njegove značilnosti nam omogočajo, da predhodno predpostavimo, kaj točno je povzročilo nastanek lumboishalgije.
Prisotnost bolečine v levi nogi kaže na prisotnost patoloških sprememb v levi polovici telesa in če boli desna noga, so najverjetneje na desni.
Torej boleči krči v ledvenem delu, ki vodijo do omejene gibljivosti v njem, pogosto kažejo na mišično-tonično naravo bolezni. To so lahko kakršne koli motnje, pri katerih nastale spremembe povzročajo mišični krč. Bolečinski impulzi se lahko prenašajo iz receptorjev vlaknastega obroča medvretenčne ploščice, sklepnih kapsul, struktur mišično-ligamentnega aparata.
Če bolečina peče, vodi do otrplosti noge in zlasti stopala, opazi se bledica kože, zvišana telesna temperatura ali mrzlica, najprej je treba razloge za njen pojav iskati v motnjah vegetativno-žilne narave.
Akutna bolečina, ki se pogosto poslabša ponoči in v kombinaciji s stanjšanjem kože, v večini primerov postane posledica nevrodistrofičnih sprememb, tj. Degeneracije ali smrti živčnih celic. To je lahko posledica periartroze kolčnih in kolenskih sklepov..
Diagnostika
Čeprav izkušeni nevrolog po naravi klinične slike lahko predlaga, kaj je povzročilo bolečino, je mogoče natančno določiti bolezen le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod, ki pogosto popolnost dopolnjujejo laboratorijske študije. Zato je prikazano, da bolniki z bolečinami v hrbtu in nogah opravijo vrsto študij, katerih seznam določi zdravnik:
- RTG, MRI in CT hrbtenice;
- Ultrazvok trebušnih organov, ledvic, majhne medenice;
- elektromiografija;
- UAC, OAM;
- pregled cerebrospinalne tekočine.
Na podlagi rezultatov pregleda lahko nevrolog postavi natančno diagnozo, ki označuje lokacijo hrbtenične patologije, oceni resnost bolezni ali pacienta napoti k drugemu strokovnjaku, če so vzroki bolečine v ginekoloških, onkoloških ali drugih patologijah, ki niso povezane z živci in hrbtenico..
Prva pomoč za napad
Napadi se vedno pojavijo nenadoma in jih je težko pripraviti. Toda bolniki s takšnimi stanji bi morali poznati pravila prve pomoči. Za zmanjšanje resnosti bolečine je priporočljivo:
- vzemite anestetik iz skupine NSAID;
- zavzemite udoben položaj na zdravi strani v plodovem položaju zaradi enostranske bolečine ali na hrbtu z obojestransko bolečino (po možnosti ležite na trdi podlagi, na primer na tleh);
- nanesite suho toploto na območje največjega žarišča bolečine;
- ohranite popoln počitek in opustite telesno aktivnost.
Zdravljenje
Narava terapije se razvije individualno, odvisno od vrste odkritih motenj. Kljub temu obstajajo skupne značilnosti režima zdravljenja skoraj vseh bolezni hrbtenice, pri katerih bolečine v hrbtu sevajo v nogo. To:
- dolgotrajno zdravljenje z zdravili iz skupine NSAID (imajo protivnetne in analgetične učinke);
- jemanje antispazmodikov za odpravo krčev, ki so pogosto refleksna reakcija telesa na bolečino;
- aplikacije na prizadeta območja s protivnetnimi zdravili;
- jemanje vitaminov B (pozitivno vplivajo na stanje živcev in kakovost prenosa živčnih impulzov);
- uporaba zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
- izvajanje manualne terapije, fizioterapije, vadbene terapije;
- prehranska korekcija;
- izogibanje neudobnim čevljem, vključno z visokimi petami.
Prav tako je bolnikom nujno predpisano posebno zdravljenje, namenjeno odpravi vzrokov ledvene ishialgije. Pogosto je konzervativna, včasih pa je učinkovita rešitev problema možna le s kirurškim posegom.
Konzervativno zdravljenje skoraj vseh bolezni hrbtenice vključuje vsakodnevno vadbeno terapijo. Toda njegova narava je neposredno odvisna od vrste obstoječe patologije..
Za vsako posamezno bolezen so razvili celotne sklope vaj. Njihova izvedba vam omogoča hitro odpravljanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in povečanje mišičnega tonusa, kar je pogosto dovolj za popolno normalizacijo stanja..
Poleg tega, da je program usposabljanja razvit za vsakega pacienta posebej, je prilagojen glede na stopnjo telesnega razvoja pacienta in prisotnost sočasnih bolezni. Zato je izredno težko sami najti pravi nabor vaj in si ga prilagoditi. Takšni poskusi lahko povzročijo poslabšanje razmer ali celo razvoj zapletov..
Torej, ko bolečina v hrbtu po glavnem zdravljenju seva v nogo, se morate obrniti na rehabilitologa. Specialist bo razvil individualni program treninga v skladu z diagnozo in osebnimi lastnostmi pacienta ter ga naučil pravilne tehnike izvajanja posamezne vaje.
Postopoma se kompleksnost vaj in obremenitev povečuje, dokler ne dosežejo optimalne vrednosti. Pravi trenutek za to določi zdravnik. Fizioterapevtske vaje izvajamo vsak dan v prijetnem okolju, izogibamo se nenadnim gibom in prenapetosti.
Manualna terapija
Manualna terapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju velikega števila bolezni hrbtenice. Pristojna izpostavljenost rok mehkim tkivom in hrbtenici omogoča sprostitev stisnjenih živcev, obnovo normalnega položaja vretenc, izboljšanje krvnega obtoka in s tem zmanjšanje resnosti bolečine.
Toda ročne terapije se lahko izvajajo le izven obdobja poslabšanja bolezni. V tem primeru je vredno, da se do izbire strokovnjaka zavzamemo najbolj odgovorno, saj napačna izbira metod in moč vpliva ne samo, da ne prinese nobene koristi, ampak lahko tudi znatno škoduje zdravju in povzroči razvoj zapletov.
Operacija
Pri številnih boleznih hrbtenice, zlasti v naprednih primerih, je edini način, kako se znebiti bolečinskega sindroma, operacija. Sodobna operacija hrbtenice je dosegla takšno stopnjo razvoja, da lahko zmanjšate intra- in pooperativno tveganje na minimum.
Obstajajo tehnike, ki omogočajo odpravo celo hudih patologij le s točkovno punkcijo mehkih tkiv. Posledično na telesu ne ostanejo vidne kirurške brazgotine, dobljeni učinek pa je primerljiv z rezultatom odprte kirurgije..
Pri bolečinah v hrbtu, ki izžarevajo spodnje okončine, je operacija indicirana za:
- medvretenčne kile;
- sindrom cauda equina, išias;
- osteoporoza in poškodbe hrbtenice.
V vsakem primeru se kirurški poseg lahko izvaja na različne načine. Torej, pri medvretenčni kili izbira temelji na velikosti izbokline in njeni lokaciji.
Če je kila majhna, je možno zmanjšati njeno velikost in s pomočjo nukleoplastike odpraviti sindrom bolečine. Njeno bistvo je v uničenju dela jedra pulposusa diska, pogosto v lokalni anesteziji s hladno plazmo, radijskimi valovi ali laserjem, kar vodi do povratne umika kile in sproščanja stisnjenih hrbteničnih korenin iz njenega zatiranja. Po analogiji je mogoče izvesti hidroplastiko, vendar se uničenje dela jedra izvede s pritiskom tekočine.
V bolj zapletenih primerih, če je nemogoče izvesti nukleoplastiko ali hidroplastiko, se za odstranitev medvretenčne kile uporablja mikrodiscektomija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji skozi rez do 3 cm z uporabo posebnih mikrokirurških instrumentov.
V primeru osteoporoze se izvajajo kompresijski zlomi hrbtenice, vertebroplastika ali kifoplastika. Izvajajo se s podobnimi tehnikami. Bistvo obeh operacij je v uničenje posebnega cementa na osnovi polimetil metakrilata v uničeno vretence, ki zapolni najmanjše vdolbine. Toda v primeru kifoplastike se v uničeno vretence najprej vstavi balon, ki se napihne in obnovi prvotno obliko. S pomočjo vertebroplastike je mogoče le preprečiti nadaljnje uničenje vretenca, kot v primeru osteoporoze. Tako ima kifoplastika več prednosti in širše indikacije za.
Tako so bolečine v hrbtu, ki izžarevajo nogo, dokaj pogost simptom, ki lahko kaže na veliko različnih bolezni hrbtenice, ledvic, prebavnega trakta in medeničnih organov. Zato je za učinkovito spopadanje potrebno posvetovanje z izkušenim zdravnikom, ki lahko pravilno diagnosticira vzrok motnje in izbere optimalno taktiko konzervativnega zdravljenja ali pacienta napoti k nevrokirurgu.
-
Prejšnji Članek
Kaj izzove in kako zdraviti Ahilovo tendonitis
-
Naslednji Članek
Vrste izrastkov pete in kako se jih znebiti