Zakaj se pojavijo bolečine v kolku: vzroki in glavna zdravljenja

Bolečina v bokih je neprijeten občutek z različno intenzivnostjo, simptom razvijajoče se patologije. Je neke vrste preventivna in zaščitna reakcija telesa na učinke zunanjih ali notranjih negativnih dejavnikov. Ko se pojavi, se aktivirajo funkcionalni sistemi, da se odpravi vzrok za nelagodje. V večini primerov telo ni sposobno samostojno obvladati bolezni in oseba poišče zdravniško pomoč.

Za diagnosticiranje patologije, ki povzroča pojav bolečih občutkov, se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Študija anamneze, pregled bolnika, narava in pogostost bolečine, ki jo opisuje, pomagajo ugotoviti..

Glavni vzroki za bolečine v kolku

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Bolečina v bokih ni le znak kakršne koli patologije. Pogosto se pojavijo po resnih fizičnih naporih in aktivnih športnih treningih. Za intenzivno krčenje mišic je potrebno veliko energije, pridobljene z razgradnjo glukoze. Kot rezultat biokemijskih reakcij se v mišičnih tkivih kopiči veliko mlečne kisline. Ona je tista, ki izzove pojav pekočega in bolečine. Za njihovo odpravo je dovolj kratek počitek. Mlečna kislina se bo izločila iz telesa, človeško stanje pa se bo izboljšalo..

Ljudje, ki vodijo sedečo sliko, lahko trpijo zaradi neprijetnih občutkov. Bolečina se pojavi po dolgotrajni hoji ali kakršni koli fizični aktivnosti. Ortopedi v takšnih primerih priporočajo popoln pregled. Nizka telesna aktivnost lahko povzroči razvoj artroze - ponavljajoče se patologije sklepov.

Če se človek čez dan veliko giba, njegovi kolčni sklepi niso izpostavljeni povečanemu stresu, bolečine pa se pojavljajo zastrašujoče pogosto, je čas, da obiščete zdravnika.

Poškodbe

Ostra bolečina v kolku se pojavi v času poškodbe mišic, kosti, sklepov, ligamentno-tetivnega aparata. Najbolj nevaren je zlom vratu stegnenice, zlasti v stari ali senilni starosti. Starejša kot je žrtev, manj verjetno je, da si bo popolnoma opomogla. Bolečina je tako akutna, da oseba izgubi zavest in se pojavi s takšnimi poškodbami:

• zlom sramne kosti;

• zlom medenične kosti v njenem križnem delu;
• kompresijske poškodbe v ledvenem delu hrbtenice, ki so posledica padca z višine;
• poškodba kolčnega sklepa, stegenskih kosti zaradi padca, močan udar, dolgotrajno stiskanje.

Najmočnejši sindrom bolečine zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika na oddelku za travmatologijo. Pri izpahih, subluksacijah, rupturah mišic, kit, vezi nelagodje ni nič manj intenzivno. Toda s takšnimi poškodbami se njihova resnost lahko postopoma zmanjšuje. V nekaterih primerih oseba niti ne gre v zdravstveno ustanovo. Raztrgana vlakna rastejo nepravilno, pogosto njihova celovitost sploh ni obnovljena. Posledično bolečina v kolku postane boleča, kronična, poslabša se s hojo ali lažjo vadbo. Pogosto poškodovanec po več letih razvije artrozo - patologijo, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Bolezni sklepov in mišic

Koksartroza ali osteoartritis kolčnega sklepa postane pogost vzrok bolečin v kolku. Degenerativno-distrofična patologija v odsotnosti zdravniškega posega počasi, a trmasto napreduje. Na začetni stopnji koksartroze je nelagodje slabo izraženo, ki nastane s povečano motorično aktivnostjo. Z uničenjem hialinskega hrustanca in odrgnjenjem kostnih površin se bolečina stopnjuje tudi v mirovanju. Spremljajo jih krčenje in klikanje v sklepu, njegovo jutranje otekanje in togost gibov. Čez nekaj časa se intenzivnost bolečine spet zmanjša. To nikakor ne pomeni okrevanja - sklepni prostor raste skupaj in zdravniki diagnosticirajo ankilozo - popolna imobilizacija kolčnega sklepa.

Nelagodje med gibanjem in mirovanjem lahko kaže tudi na razvoj naslednjih akutnih in kroničnih patologij:

• sinovitis je vnetni proces, ki se pojavi v sinovialni vrečki in se razširi na vezi in kite. Najpogosteje je prizadet en kolčni sklep, obojestranski sinovitis je redko odkrit. Za akutno patologijo je značilen pojav ostre, prodorne bolečine in kronične - pridušene, boleče. Pogosto ga spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa: visoka temperatura in prebavne motnje;

• artritis je vnetni proces v votlini kolčnega sklepa. Z poslabšanji izzove močne bolečine, ki se širijo po sprednjem in zadnjem delu stegna, sevajo v koleno, spodnji del noge, gleženj. Artritis se lahko pojavi v ozadju splošne zastrupitve telesa. Če oseba ne poišče zdravniške pomoči, kmalu pride do nepopravljive poškodbe hrustančnega tkiva. Zaradi razvoja artritisa jih delimo na nalezljivo-alergijske, travmatične, presnovne, distrofične, revmatične;

• aseptična nekroza kostne glave - odmiranje tkiva na tistih predelih, kjer največja obremenitev pade na kolčni sklep. Simptomi patologije se kažejo na naslednji način: v začetni fazi so bolečine v desnem ali levem kolku ostre, nenadne, lokalizirane na območju sklepov. Nato se razširi na dimelj, ledveno-križno hrbtenico, koleno. Intenzivnost sindroma bolečine se več dni ne zmanjšuje, zaradi česar se oseba ne samo premika, temveč tudi sedi. Nato se počutje osebe izboljša, nelagodje se pojavi le ob resnih fizičnih naporih. Kmalu se vrnejo in njihova resnost se znatno poveča..

Pogost vzrok za bolečine v kolku je polimialgija revmatika. Njegova etiologija še ni ugotovljena. Nekateri znanstveniki postavljajo hipoteze o razvoju bolezni zaradi okužbe ljudi z virusi. Drugi menijo, da sta dednost in okvara imunskega sistema sprožilec za nastanek patologije. Pri revmatični polimialgiji oseba trpi zaradi vlečenja, trzanja in rezanja bolečin. Pojavijo se ne le pod dinamičnimi, temveč tudi pod statističnimi obremenitvami. Da bi zmanjšal intenzivnost nelagodja, pacient zelo pogosto spremeni položaj telesa.

Drugi razlogi

Vzroki bolečine v levem ali desnem kolku se ugotovijo šele po preučevanju rezultatov rentgenskih slik, MRI, CT, artroskopije, laboratorijskih preiskav. Nemogoče je sami diagnosticirati patologijo. Tudi če ima oseba revmatoidni artritis, ki prizadene vse sklepe, sklep o vzroku bolečine ni tako očiten. V nekaterih primerih jih izzovejo patologije, ki niso povezane z mišično-skeletnim sistemom. Kaj drugega lahko povzroči poslabšanje človekovega počutja:

• stiskanje živcev, ki inervirajo lumbosakralno hrbtenico;

• patologije kardiovaskularnega sistema, ki se pojavijo v ozadju stalnega zoženja aorte in iliakalnih arterij, ki oskrbujejo kri s spodnjim delom človeškega telesa;
• iliopsoas sindrom, ki ga spremlja poškodba stegneničnih živcev in bližnjega mišičnega tkiva;
• osteoartikularne bolezni nalezljivega izvora - osteomielitis, tuberkuloza kosti, absces, ki se pojavi pri hudem apendicitisu;

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

• vnetni procesi v organih ženskega ali moškega genitourinarnega sistema.

Vzrok bolečine v desnem ali levem kolku in nogi so lahko benigne in maligne novotvorbe, oblikovane metastaze. Na primer, rak prostate lahko metastazira v kosti in povzroči močne bolečine..

Zakaj ima otrok bolečine v kolku

Otroci vodijo bolj aktiven življenjski slog kot mnogi odrasli, zato je verjetnost, da bodo poškodovani. Vlečna ali boleča bolečina v kolku je lahko posledica padca s kolesa, skoka z višine ali udarca. Traumatologi priporočajo, da vsekakor poiščete zdravniško pomoč tudi ob neugodju z nizko intenzivnostjo. Mišično-skeletni sistem otrok se šele oblikuje. Samo zdravnik lahko napove posledice poškodbe in prepreči razvoj zapletov. Kaj še povzroča pojav bolečine pri otroku:

• prirojena dislokacija, ki jo običajno diagnosticiramo v šestih mesecih po rojstvu;

• osteohondropatija, ki prizadene kosti spodnjih okončin, za katero je značilen benigni kronični potek in razmeroma ugoden izid;
• epifizeoliza kostne glave - uničenje rastnih območij kosti na območju epifiznih plošč (hrustančnih rastnih plošč);
• osteomielitis in njegov zaplet - koksitis, ki ga spremlja vnetni proces.

Dokaj redko se po pritožbah otroka diagnosticirajo latentni zlomi. Izzovejo jih različne motnje tvorbe kosti in sklepov, na primer rahitis.

Osnovne metode zdravljenja

Zdravljenje patologije, ki jo je povzročila, bo pomagalo za vedno odpraviti bolečine v kolku. Terapija mnogih patologij sklepov in kosti lahko traja več mesecev ali let. Zato za izboljšanje bolnikovega počutja ortopedi, revmatologi, travmatologi predpisujejo zdravila z analgetičnim učinkom. Pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) z naslednjimi učinkovinami:

• nimesulid;
• ketorolak;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• meloksikam.

Za odpravo močne bolečine se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v raztopinah za injiciranje. Njihov analgetični učinek se pojavi nekaj minut po dajanju zdravil. Po 5-7 dneh zdravljenja zdravniki zamenjajo injekcije s tabletiranimi oblikami nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri hudih sistemskih patologijah kolčnega sklepa, na primer koksartrozi, mora bolnik pogosto jemati zdravila proti bolečinam. Da bi zmanjšali verjetnost poškodbe NSAID na želodčni sluznici, jih kombiniramo z zaviralci protonske črpalke - omeprazolom, pantoprazolom in esomeprazolom..

Da bi se znebili vlečenja, boleče bolečine v kolčnem sklepu omogočajo uporabo mazil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nanesejo se v tanki plasti in rahlo vtrejo v kožo. Posebej učinkoviti so pri patologijah, ki jih spremlja vnetje: sinovitis, artritis. Po absorpciji učinkovin se boleče občutke zmanjšajo, olajšajo se vnetja in edemi. Za takšna zunanja zdravila je značilen izrazit analgetični učinek:

• Voltaren;
• Dolga;
• Dolobene;
• Artrosilen;
• Fastum;
• Indometacin;
• Nise;
• Ketorol.

Zdravniki pogosto predpišejo lokalna nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v kolku, da zmanjšajo posamezne in dnevne odmerke sistemskih zdravil.

Za lajšanje akutnega vnetja se uporabljajo glukokortikosteroidi - triamcinolon, kenalog, diprospan, prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Da bi odpravili bolečine v rezanju, se hormonska zdravila pogosto injicirajo neposredno v sklepno votlino skupaj z analgetiki ali anestetiki. Intra-sklepne injekcije se ne uporabljajo pogosteje 3-5 krat.

Za povečanje terapevtskega učinka zdravil bolnikom priporočamo fizioterapijo: magnetoterapijo, lasersko terapijo, elektroforezo, fonoforezo, terapijo z udarnimi valovi. Po 5-10 sejah bolečina popusti ali popolnoma izgine. Zdravniki opozarjajo, da je mogoče nelagodje odpraviti s konzervativnimi metodami, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč..

Bolečine v kolku in zadnjici: vzroki, metode diagnoze in zdravljenja

Bolečina v kolku je lahko različnih oblik in se razvija postopoma ali nenadoma. Običajno se nahajajo v zgornjem delu noge, pod zadnjico. Različne bolezni sklepov lahko spremljajo tudi distisezije - kadar se mraz čuti kot toplota in obratno. Oseba čuti otrplost in naježo kožo. Pogosto se pojavijo tudi bolečine v levem kolku, ki sevajo v zadnjico..

Vzroki za bolečine v kolku in zadnjici

Bolniki imajo bolečine v kolku iz naslednjih razlogov:

• Vnetne bolezni. Posebnost - bolečinski sindrom je značilna stalnost.
• Bolečina po naporu - hoja, tek. Glavni razlog za takšne občutke je razvoj deformirajoče artroze, ki se pojavi med trenjem v kolčnem sklepu..
• Nevrološka bolečina. Pojavijo se občutki gosi in mravljinčenje.

Bolezni hrbtenice

Bolezni hrbtenice pogosto spremljajo bolečine v nogah in zadnjici. Pogoste patologije:

• Osteohondroza. Nelagodje se pojavi v zadnjici, hrbtni strani, križu. Občutljivost stegna se zmanjša, v zadnjici je povišan tonus.
• Medvretenčna kila. Bolečina se pojavi v križu in se spušča do zadka in bokov. Pacient jih začuti levo ali desno. Možna kršitev črevesja in uriniranja.
• Lumbosakralni radikulitis. Gibanje v nogah je moteno, pojavi se mišična oslabelost.

Bolezni hrbtenice vodijo do deformacije prizadetih struktur, zato jih je treba zdraviti pod zdravniškim nadzorom.

Gnojno-vnetne bolezni

Eden od vzrokov za bolečine v stegnu in zadnjici je razvoj abscesov in flegmona. Pri abscesih se v maščobnem tkivu pojavi votlina, ki se napolni z gnojem. Flegmoni se razlikujejo po razlitem značaju.

Osteomielitis prizadene kosti. Pri bolezni bolnik razvije akutno bolečino v medenici in omotico. Okužba vstopi v kost skozi kri ali skozi rano.

Vrenje (vrenje) je videti kot majhna, rdečkasta oteklina v obliki stožca. Brez zdravljenja lahko mine hitro - v 7-10 dneh..

Injekcije

Bolečina po injekcijah pogosto mine sama po sebi v nekaj minutah ali urah. Vendar se lahko na mestu injiciranja razvije absces, če se kršijo antiseptična pravila. Videz modrice kaže, da je igla vstopila v majhno posodo. Če je pod kožo oteklina, je bilo zdravilo vbrizgano v maščobo in ne v mišice..

Mišično-skeletne motnje

Vsaka deformacija okostja spodnjih okončin prizadene številne sklepe in kosti. Eden od vzrokov za bolečino v bokih in zadnjici je nepravilna porazdelitev mišičnega tonusa v pasu spodnjih okončin. Drugi razlogi:

• Ravne noge - bolezen moti strukturo pasu spodnjih okončin.
• Prirojena asimetrija medenice - ena polovica je večja od druge.
• Grško stopalo - podaljšanje druge metatarzalne kosti.

Napake spodnjih okončin lahko povzročijo bolečine v desnem ali levem stegnu in zadnjici.

Poškodbe

Pogosto stegno boli v hrbtu pod zadnjico z modricami. Nelagodje izgine samo od sebe v nekaj dneh. Ostre bolečine v zadnjici in kolku se pojavijo tudi pri izpahu kolka. Poškodovani ud zavzame prisilno nenaraven položaj.

Zlomi medenice in spodnjih okončin povzročajo otekanje, krvavitev in hude bolečine v kolku.

Bolezni kolčnega sklepa

Pogoste bolezni medeničnih sklepov vključujejo:

• Artritis je vnetje sinovialne membrane sklepa. Pri revmatoidnem artritisu človek zjutraj občuti okorelost. Luskavica se pojavi le med luskavico.
• Artroza je uničenje sklepnih tkiv. Glavni simptom so bolečine v sklepu, ki sevajo v kolk in zadnjico. Sprva se kaže samo med hojo, nato se intenzivnost bolečih občutkov poveča.
• Aseptična nekroza glave stegnenice. Bolezen povzroči uničenje in smrt glave stegnenice.

Bolezni medeničnih sklepov zahtevajo kompleksno zdravljenje.

Motnje krvnega obtoka

Ena izmed kršitev je "sindrom podaljšanega stiskanja". Če človek dlje časa sedi na trdem stolu, se stisnejo majhne žile, ki oskrbujejo zadnjico s krvjo. V stegnih se mi zdi otrplo.

Maligni tumorji

Če so bolečine v bokih in zadnjici trajne, imajo rezalni in zbadajoči značaj, se lahko razvije maligni tumor:

• Limfosarkom - prizadene medenične kosti in povzroča bolečine v medenici in zadnjici.
• Multipli mielom - rak krvi, ki povzroča poškodbe kosti.
• Tumorji dojk, ki so se razširili na stegna in ilijo.
• Osteosarkomi in osteomi - kostni tumorji, ki se pogosto razvijejo iz kolka.

Onkologija je lahko hitro rastoča, zato tudi ob manjših, a vztrajnih bolečih občutkih obiščite zdravnika.

Simptomi, ki lahko kažejo na resne zdravstvene težave

Poleg bolečin v zadnjici in kolku se lahko pojavijo sočasni simptomi, ki kažejo na življenjsko nevarno stanje. Če ima oseba naslednje manifestacije, se nemudoma obrnite na zdravstveno ustanovo:

• hudo črevesno odpornost in krvavo blato;
• šibkost nog ali nezmožnost samostojnega gibanja;
• paraliza v kolku.

Bolečine v zadnjici in bokih pri ženskah se pogosto pojavijo v obdobju rojenja otroka.

Diagnostika in zdravljenje

V odsotnosti travme in dodatnega nelagodja v križu se opravi magnetno resonanca ledveno-križnega predela. Če obstaja sum na koksartrozo, se posvetujte s kirurgom.

Za prvo pomoč pri bolečinah v kolku in zadnjici ne potrebujete posebnega znanja. Pred prihodom rešilca ​​se bolnim okončinam zagotovi popoln počitek, oseba pa dobi zdravila proti bolečinam. Z edemi tkiva lahko hladni obkladki pomagajo ublažiti stanje. Če vnetja ni, lahko uporabite ogrevalne spojine in si privoščite lahkotno masažo.

Patologije medenične regije je treba zdraviti šele po diagnozi:

• V primeru suppuration tkiva in patoloških sprememb v kosteh je treba poseči po kirurškem zdravljenju..
• Pri vnetjih mišic in podplutbah se uporabljajo protivnetne spojine.
• Za modrice in izbokline po injekcijah uporabite alkoholni obkladek in jodno mrežico.
• Furuncles se zdravijo z oblogami z mazilom Vishnevsky in ihtiolovim mazilom.
• V primeru preobremenjenosti in povečanega mišičnega tonusa mora človek počivati.

Za zdravljenje bolečine se uporabljajo sredstva iz naslednjih skupin:

• NSAID - lajšajo bolečine in ustavijo vnetni proces.
• Analgetiki - za odpravo močne bolečine.
• Mišični relaksanti - za hude mišične krče.
• Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije - ustavijo vnetni proces.

Poleg zdravljenja bolečin v zadnjici in kolku z zdravili se uporabljajo naslednje tehnike:

• Fizioterapevtske vaje - uporabljajo se za lajšanje krčev, razvoj in raztezanje mišice piriformis.
• Manualna terapija. Sestavljen je iz različnih tehnik za obnovitev elastičnosti piriformis mišice.
• Fizioterapija - pomaga izboljšati prehrano mišic, odpraviti krče in odpraviti mlečno kislino.
• Akupunktura.

Vsaka bolečina v zadnjici in stegnih je alarmanten signal živčnih vlaken. Zdravniško pomoč je treba zagotoviti čim prej. Glavna naloga je preprečiti nekrozo tkiva - tako mehke kot kosti.

Bolečine v bokih

Bolečine v kolkih so precej pogoste in jih lahko povzročijo različne težave. Določitev bolečine v kolku lahko dragoceno namigne na njen vzrok..

Vzroki za bolečine v kolku

Bolezen kolka običajno povzroči bolečino v kolku ali dimljah. Zunanje bolečine v kolku, bolečine, ki tečejo po zgornjem delu stegna in zadnjice, so ponavadi posledica težav z mišicami, vezmi, tetivami in drugim mehkim tkivom, ki obdajajo kolčni sklep.

Včasih lahko bolečine v kolku povzročijo bolezni in težave na drugih delih telesa, kot so ledvena hrbtenica ali kolena. Ta vrsta bolečine se imenuje "odsevna" bolečina. Večino primerov bolečin v kolku lahko obvladamo doma.

Patologija kolčnega sklepa

Bolečina v kolku lahko prihaja tako iz struktur v kolčnem sklepu kot tudi iz struktur okoli kolka. Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njem minimalna količina tekočine, ki omogoča, da vrat stegnenice drsi v vdolbino acetabuluma. Vsaka bolezen ali travma, povezana z vnetjem, vodi do napolnitve tega prostora s tekočino ali krvjo. Posledično se stegnenična kapsula raztegne, kar vodi do bolečih simptomov..

Vrat stegnenice in acetabulum sta prekrita s sklepnim hrustancem, ki omogoča gibanje kosti znotraj sklepa z minimalnim trenjem. Poleg tega je območje vtičnice acetabuluma prekrito z žilavim hrustancem, imenovanim acetabulum. Kot kateri koli drug sklepni hrustanec se lahko tudi ta področja zdrobijo ali pretrgajo in povzročijo bolečino..

Obstajajo skupine debelih tkiv, ki obdajajo kolčni sklep in tvorijo kapsulo. Pomagajo ohranjati stabilnost sklepov, zlasti med gibanjem..

Gibanje v kolčnem sklepu izvajajo mišice, ki obdajajo stegno, in vezi, pritrjene na kolčni sklep. Poleg nadzora gibanja te mišice sodelujejo tudi pri ohranjanju stabilnosti sklepov. Obstajajo velike burze (zaprte vrečke, napolnjene s tekočino), ki obdajajo stegno in omogočajo lažje drsenje mišic in vezi po koščenih grebenih. Vsaka od teh struktur se lahko vname..

Bolečine v stegnih z medvretenčno kilo kile ledvene hrbtenice

Bolečina v bokih se lahko pojavi pri medvretenčni kili ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z metevertebralnim diskom, ki se nahaja med kostmi hrbtenice (vretenci), "nanizan" drug na drugega in tvori hrbtenico.

Medvretenčna ploščica spominja na želejev krof z gelastim središčem, zaprtim v trši zunanji lupini. Hernija diska se pojavi, ko mehka vsebina pride ven skozi trdno možgansko ovojnico. Kila lahko draži bližnje živce. Če imamo opravka s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina gre vzdolž ishiadičnega živca. Bolečina v zadnjem delu sprednjega ali bočnega dela stegna.

V prisotnosti hernije diska je najpogosteje prizadeta ena noga. Bolečina je lahko različno intenzivna, od blage do nevzdržne bolečine. Pogosteje se bolečina kombinira z bolečino v križu, dimljah, spodnjem delu noge in stopala. Značilna je tudi otrplost v stegnu, križu, spodnjem delu noge in stopala. Običajno se izboljša z gibanjem, če je hernija diska majhna ali srednje velika.

Menijo, da širjenje bolečine na nogi s hrbtenico kile (išias) kaže na večjo velikost, kot če bi bolečina le v križu.

Bolečine v kolkih z medvretenčno kilo so najpogostejši vzrok za bolečine v kolku pred 60. letom, po 60. letu ima prednost koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Drugi razlogi so redki.

Tudi druge vrste poškodb živcev lahko povzročijo bolečine v kolku, na primer pogosto povezane z vnetjem stranskega kožnega živca stegna med nosečnostjo. Tudi bolečina v dimeljski kili lahko "odzvanja" v stegno.

V vsakem primeru lahko bolečino v kolku povzročijo različni razlogi, zaradi katerih mora zdravnik poiskati vir težave, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. Če ni travmatične poškodbe, pristop k diagnosticiranju bolečine v kolku zahteva široko razumevanje situacije..

Vzroki travmatične bolečine v kolku

Zlom kolka

Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane kot posledica dveh težav, povezanih s staranjem - osteoporoze (stanjšanje kosti) in izgube ravnotežja. V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, ki posledično povzroči padec.

"Zlom kolka" je zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Treba je natančno vedeti, kje je zlom, saj je to osnova odločitve kirurga glede ustreznega kirurškega posega za sanacijo poškodb kosti.

Vsaka poškodba lahko poleg padca povzroči tudi zlom kolka. Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica morda ne zlomi; nasprotno, del medenice (najpogosteje veja sramne kosti) je lahko zlomljen. Sprva bolečino lahko čutimo v predelu stegna, vendar lahko pregled in rentgenski žarki odkrijejo drug vir bolečine. Poškodba lahko povzroči tudi premik kolka, pri katerem vrat stegnenice štrli iz acetabuluma. Skoraj vedno je povezan z zlomom acetabularnega (medeničnega) kosti; pri ljudeh z nadomestkom kolka pa se umetni kolk lahko spontano premika.

Zaprte poškodbe (modrice)

Zaprte poškodbe (modrice), zvini ter zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostane nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvin vezi se pojavi, ko so vezi poškodovane, medtem ko je izpah mišic in tetiv povezan s poškodbami teh struktur. Med hojo ali skakanjem, pa tudi pri izvajanju kakršne koli močne dejavnosti, velik pritisk s telesno težo izvaja na kolčni sklep. Mišice, burze in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko so te strukture vnete, kolk ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino..

Poškodbe zaradi preobremenitve

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s poškodbami zaradi prekomerne uporabe, pri katerih se vnamejo mišice, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu, ali posebne močne gibe. Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno obrabo hrustanca v kolčnem sklepu, kar povzroči artritis (art = sklep + itis = vnetje).

Omeniti velja tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku. Iliotibialni trakt poteka od grebena medenične kosti navzdol do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečine v kolku, kolenu ali oboje. Ta vrsta poškodbe zaradi preobremenitve se začne postopoma in se kaže v napetosti v mišičnih skupinah, ki obdajajo koleno in kolk. Piriformisov sindrom, pri katerem mišica piriformis draži ishiadični živec, lahko povzroči tudi bolečino, ki se širi na zadnji del stegna.

Vnetje burse (bursitis)

Burta acetabular je vrečka na zunanji strani stegna, ki ščiti mišice in tetive tam, kjer sekajo trohanter stegnenice (kostna štrlina na stegnenici).

Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem burse. Bursa se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z manjšo poškodbo ali prekomerno uporabo.

Vzroki za netravmatične bolečine v kolku

Bolečine v bokih lahko povzročijo različna zdravstvena stanja. Vse, kar povzroča sistemsko vnetje v telesu, lahko vpliva tudi na kolčni sklep. Sinovij je epitelijsko ("sluznično") tkivo, ki pokriva dele kolčnega sklepa, ki jih hrustanec ne pokriva. Sinovitis (syno = sinovialna membrana + itis = vnetje) ali vnetje tega sluzničnega tkiva povzroči, da tekočina pronica v sklep, kar povzroči otekanje in bolečino.

Artritis

Osteoartritis je najpogostejši vzrok za bolečine v kolku pri ljudeh, starejših od 50 let; obstajajo pa tudi druge vrste artritisa. Tej vključujejo:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis - Strumpell - Marie);
• artritis, povezan z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis).

Nekatere sistemske bolezni so povezane z bolečinami v kolku, na primer srpastocelična anemija, pri kateri se lahko sklep med srpasto krizo vname bodisi z osnovno okužbo ali brez nje. Kolčni sklep ni edini sklep, ki lahko povzroči vnetje kolka. Primeri vključujejo Lymejevo bolezen, Reiterjev sindrom in okužbe z zastrupitvijo s hrano.

Avaskularna nekroza vratu stegnenice se lahko pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo kortikosteroide (kot je prednizon). V tem primeru vrat stegnenice izgubi oskrbo s krvjo, oslabi in povzroči bolečine v kolku..

Legg-Calvet-Perthesova bolezen (Perthesova bolezen, osteohondritis glave stegnenice) je pri otrocih povezana z idiopatsko avaskularno nekrozo vratu stegnenice. Najpogosteje prizadene fante med 4. in 8. letom.

Fibromialgija je sistemski sindrom bolečine, povezan z bolečino in napetostjo, ki lahko povzroči hudo nelagodje v telesu in vpliva tudi na kolk. Fibromialgija ima tudi motnje spanja, mišične krče in krče, bolečine v številnih mišičnih skupinah po telesu in utrujenost..

"Odsevna" bolečina v kolku

Bolečine v kolku morda niso povezane s samim kolkom, lahko pa jih povzroči kršitev sosednjih struktur.

Drug primer odsevne bolečine je Roth-Bernhardtova bolezen (nevralgija stranskega kožnega živca stegna).

Simptomi bolečine v kolku

Pogosto je težko opisati bolečino v kolku in bolniki se lahko pritožujejo, da jih imajo samo kolke. Lokalizacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in natančnega vzroka vnetja ali poškodbe.

• Bolečino v kolčnem sklepu lahko občutimo kot bolečino v sprednjem delu dimelj ali kot bolečino v hrbtu v zadnjici. Včasih se bolniki lahko pritožujejo nad bolečino v kolenu, ki dejansko prihaja iz kolka.
• Poškodba kolka: bolečina se pojavi skoraj takoj, ko pride do padca, neposrednega udarca, izpaha ali zvina.
• Poškodba zaradi prekomerne uporabe: bolečina se lahko pojavi po minutah ali urah, ko se boleče mišice, ki obdajajo krč kolčnega sklepa, ali sklepna površina vnamejo, zaradi česar se tekočina kopiči.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečina lahko teče tudi po zunanjem stegnu ali celo čuti v zadnjici..
• Hromost: hromost je način kompenzacije, ki poskuša čim bolj zmanjšati količino teže, ki jo mora kolk podpirati med hojo. Hromost ni nikoli normalna. Hromost povzroča nepravilen stres na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če hromost vztraja, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Pri zlomu kolka se akutna bolečina pojavi takoj in se poslabša s skoraj vsakim gibom. Zaradi mišic stegna se zlom premakne, noga pa se lahko zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni premika, je noga morda videti normalno. Zlomi medenice povzročajo enako bolečino kot zlomi kolka, toda noga je videti normalno.
• Herniated disk: Bolečina se običajno začne v ledvenem delu hrbtenice in seva v zadnjico ter spredaj, zadaj ali ob strani stegna. Zaradi stisnjenega živca ga lahko opišemo na različne načine. Nekateri tipični izrazi, ki se uporabljajo za opis išiasa, vključujejo ostro bolečino ali pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri ravnanju kolena, ker to povzroči napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoditi. Lahko so prisotni tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem lahko kaže na sindrom cauda equina. Če tega stanja ne prepoznamo in ne zdravimo, obstaja nevarnost nepopravljive poškodbe hrbtenjače..
• Artritis: bolečina v artritisu se po obdobju neaktivnosti poslabša in se z aktivnostjo zmanjšuje, če pa se aktivnost poveča, se bolečina povrne.

Diagnoza bolečine v kolku

Če ni travmatične anamneze in je bolečina kombinirana ali predhodno kombinirana z bolečinami v križu, bi morala biti prva vrsta pregleda magnetnoresonančno slikanje lumbosakralne hrbtenice in se posvetovati z nevrologom.

Po poškodbi se morate obrniti na travmatologa.

Če sumite na koksartrozo, se morate posvetovati s kirurgom.

Zdravljenje bolečin v kolku

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Torej, pri medvretenčni kili je bolje izbrati konzervativno zdravljenje, pri kosartrozi pa kirurško zdravljenje.

Bolečina v kolku, sevalna v nogo, močna, ostra, boleča. Vzroki in zdravljenje

Bolečina je znak nepravilnosti v telesni aktivnosti. Ta simptom v predelu kolka se lahko razvije zaradi prisotnosti vnetja, poškodbe ali zaradi kršitve stanja kosti in hrustanca..

Doma je nemogoče ugotoviti vzrok bolečine, zato je samodiagnoza in samozdravljenje nesprejemljivo. Pomembno je, da se simptom lahko lokalizira ne le v nogi, temveč tudi v celotni regiji nog in medenice..

Vrste bolečin v kolku

Simptom bolečine v predelu kolka se lahko izrazi v različnih jakostih in vrstah manifestacije:

Z razvojem bolezni lahko bolečine prehajajo iz ene vrste v drugo, hkrati pa je lahko prisotnih tudi več vrst (boleče z lumbagom, ostre s krči, dolgočasno s pekočim značajem).

Lokalizacijske lokacije

Mesto bolečine je pomembno za predhodno diagnozo in določitev območja pregleda.

Vzrok bolečine v kolku je mogoče ugotoviti glede na njegovo lokacijo.

Bolečina je lahko:

Bolečina lahko prizadene popolnoma oba boka hkrati, pogosteje je ta simptom značilen za poraz kolčnega sklepa.

Možni vzroki za bolečine v kolku

Bolečina v kolku, ki izžareva nogo, je lahko simptom naslednjih bolezni:

Pri teh patologijah je pomembno pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko bolezen konča z amputacijo prizadetega uda..

Bolečine v bokih med nosečnostjo

Bolečina v kolku, ki izžareva nogo in je nastala v obdobju rojevanja otroka, ima pogosteje fiziološko naravo razvoja in po porodu izgine sama od sebe.

Simptom pri nosečnicah se pojavi zaradi:

• spremembe v hormonski ravni. V tem primeru se boleča bolečina oblikuje kot posledica kršitve aktivnosti mišičnega tkiva;
• dolgi sprehodi ali telesna aktivnost po 20 tednih. Bolečina se pojavi zaradi stiskanja krvnih žil in živčnih končičev zaradi povečane teže matere;
• maternica s plodom pritiska na predel kolka in v njem nameščene živčne končiče in krvne žile;
• pomanjkanje vitaminov, saj se večina hranil dostavi plodu. Pomanjkanje snovi povzroča kršitev aktivnosti mišic in stanja sklepov;
• priprava na porod (po 36-38 tednih) se medenica začne postopoma širiti, kar povzroča bolečine v kolku;
• živčne skrbi za otrokovo zdravje ali strah pred porodom lahko povzročijo tudi bolečino.

Tudi bolečina se lahko pojavi, če obstajajo stare poškodbe kolka. Dodatna teža povzroča pojav bolečine.

Kdaj in k kateremu zdravniku iti?

Za ugotovitev vzroka bolečine terapevt postavi začetno diagnozo. Še posebej, če se je simptom pojavil nenadoma, brez izzivalnih dejavnikov. Nadaljnje zdravljenje bodo izvajali strokovnjaki iz diagnoze (onkolog, nevrolog, vaskularni kirurg). Če je bolečina posledica poškodbe, lahko takoj obiščete travmatologa ali kirurga.

Diagnostika

Bolečina v kolkih ni samostojna bolezen, temveč simptom številnih bolezni. Za odpravo simptoma je potreben popoln pregled (za ugotavljanje osnovnega vzroka) in terapevtski tečaj.

Diagnoza patologij z bolečino, ki izžareva nogo, je sestavljena iz:

1. Zbiranje informacij o bolniku: katere dedne bolezni so v družini, prisotnost kroničnih patologij, kdaj se bolečine pojavljajo pogosteje in kakšne narave, kateri simptomi so dodatno prisotni.
2. Pregled bolnika se opravi, da se ugotovi: otekanje stegna, prisotnost omejitev pri gibanju okončine, preverjanje občutljivosti živčnih končičev.
3. Dostava analiz. Postopek vam omogoča prepoznavanje vnetnega procesa, prisotnost okužbe v telesu in določitev splošnega stanja bolnika.
4. Rentgen stegna ali celotne noge. Preiskava se uporablja za izključitev / potrditev prisotnosti tumorja, vaskularnih patologij in sprememb v sklepih. In tudi za odkrivanje prisotnosti zloma kosti.
5. Doppler ultrazvok stegenskih žil. Potrebno za določitev stanja krvnih žil in njihove prehodnosti.
6. Elektromiografija. Postopek je namenjen razkrivanju stanja kit in mišičnega tkiva.
7. MRI. Omogoča prepoznavanje morebitnih nepravilnosti v telesu s točno lokacijo patologije.

Popoln pregled vam omogoča, da določite vrsto bolezni in stopnjo njenega razvoja. Na podlagi pridobljenih podatkov je izbrana naslednja vrsta terapije.

Terapija z zdravili

Vrsta zdravila, ki se uporablja za zdravljenje, je odvisna od osnovnega vzroka bolečine..

Strokovnjaki lahko uporabljajo naslednja zdravila:

• zdravila proti bolečinam (Ketanov, Nalgezin, Nise). Za nevzdržne bolečine se uporabljajo mamila, ki se prodajajo strogo na recept (Promedol, Kodein, Tramadol);
• hormonski (Prednizolon, Diprospan, Lorakort);
• za obnovo krvnega obtoka in ožilja (cinarizin, Nicergolin, dihidroergotoksin);
• protivnetno (diklofenak, ketoprofen, indometacin);
• za obnovo sklepov (Plaquenil, Imuran, Neoral);
• diuretiki (Uregit, Torasemid, Indapamid);
• vitamini (Pentovit, Kalcij D3, Neuromultivit).

Zdravljenje z zdravili za peroralno ali zunanjo uporabo je zapleteno, zato neodvisna zamenjava zdravil ni dovoljena (zdravnik upošteva združljivost sestavin zdravil).

Fizioterapija

Če bolečine v kolku ne povzroči okužba in ni vnetna, se za zdravljenje uporabljajo naslednje vrste fizioterapije:

• elektroforeza;
• jontoforeza;
• magnetoterapija;
• laserska terapija;
• ultrazvočna terapija;
• terapija z udarnimi valovi.

Postopki imajo sezname posameznih kontraindikacij.

Fizioterapija

Bolečine v bokih, ki izžarevajo nogo, lahko zmanjšamo z vadbeno terapijo. Programi usposabljanja so narejeni individualno in vam omogočajo normalizacijo gibljivosti sklepov in preprečevanje razvoja zapletov.

V fazi poslabšanja bolezni se metoda ne uporablja.

Tečaj vadbene terapije lahko vključuje naslednje vaje:

• odklon hrbta v klečečem položaju;
• gladko počep in ravnanje;
• med klečanjem se izmenično dotikajte komolca desne roke do kolena leve noge in obratno;
• v stoječem položaju (lahko ležite), izmenično upognite kolena in zadržite 30-45 sekund.

Število ponovitev se izbere individualno.

Manualna terapija

Masaže stegen ali celotne noge so možne le z dovoljenjem lečečega strokovnjaka. Postopki pomagajo pospešiti pretok krvi, normalizirati delovanje mišičnega tkiva in odvajati odvečno tekočino s poškodovanega območja. Pogostost masaže in moč udarca na prizadeto območje se določita individualno.

Kirurški poseg

V primeru raka, nepopravljive poškodbe sklepov ali resne poškodbe žil (ali živčnih končičev) se izvaja kirurško zdravljenje. Operacije se uporabljajo tudi v odsotnosti dinamike zdravljenja z zdravili, fizioterapijo in masažami. Pri hudih oblikah patologije je možna amputacija okončin.

Ljudska zdravila

Za profilaktične namene ali v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se lahko uporabljajo ljudska zdravila (vendar le z dovoljenjem zdravnika).

Sestava in uporaba ljudskih receptov:

• čez dan na prizadeto mesto nanesite sloj sveže maščobe in ga pritrdite z mehkim povojem (če je potrebno, ga zamenjajte). Metoda vam omogoča, da odpravite bolečino;
• sproščujoče kopeli z decokcijami kamilice, ognjiča ali celandina. V 1 litru vrele vode poparite 25 g zelišč. Infuzijo dodajte v kopalnico. Vodne postopke jemljite 20-30 minut;
• razrežemo 3 limone na 4 dele, damo v 1-litrski kozarec in prelijemo z vrelo vodo. Pred uporabo v infuziji raztopite 600 ml medu. Vzemite 30 ml zjutraj 30 dni;
• gorčico zmešajte s toplo vodo, dokler ne postane kašasto. Na prizadeto območje nanesite tanko plast sestave, na vrh nanesite mehko krpo. Vzdržite največ 20 minut. Gorčico odstranite s suho krpo.

Bolečine v kolkih so lahko ne le začasno nelagodje, temveč tudi znak za začetek razvoja patologije. Za odpravo simptoma je treba opraviti diagnozo terapevta, da bi ugotovili vzrok in predpisali vrsto zdravljenja. Pomembno je, da je bolečina, ki se nahaja v kolku ali seva na celo nogo, nevarna za razvoj zapletov.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Video o vzrokih in načinih zdravljenja bolečin v kolku

4 vaje za bolečine v kolku:

Kaj storiti, če boli kolčni sklep: