Znaki in zdravljenje artritisa kolka pri otrocih

Na splošno velja, da so starejši ljudje dovzetni za bolezni sklepov. Toda otroci včasih trpijo za boleznimi sklepov..

Artritis kolka pri otrocih se pojavi kot posledica travme, okužb ali odpovedi imunskega sistema. Bolezen nikakor ni odvisna od starosti otroka, je pa njen potek pri otrocih hitrejši. Zdravljenje poteka v fazah, ima zapleten značaj in je odvisno od zapletenosti bolezni.

Vrste artritisa pri otrocih

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih (koksitis) se lahko kaže v različnih oblikah, odvisno od vzrokov za razvoj bolezni.

Gnojni koksartritis

Za to vrsto artritisa so značilni simptomi šibkosti in zvišane telesne temperature. V tkivih se začne vnetni proces, zbira se gnoj. Z nepravilnim zdravljenjem je možna zastrupitev telesa.

• hudi glavoboli;
• koža z rumenim odtenkom;
• povečano potenje.

Pri pritisku na kolčni sklep se pojavi ostra bolečina.

Revmatični artritis

Ta oblika artritisa je najpogostejša, za katero je značilen pojav otekline v tkivih in zmanjšanje motorične aktivnosti zaradi togosti..

Bolezen se pojavi kot posledica streptokokne bolezni - tonzilitisa, škrlatinke, faringitisa. Akutni revmatizem lahko povzroči artritis. Revmatoidni artritis pogosto prizadene oba sklepa.

Luskavica

Pojavlja se pri bolnikih z luskavico. Kaže se z modro obarvanostjo kože, bolečina iz prizadetega sklepa seva v hrbtenico. Značilna asimetrična poškodba sklepov.

Protin

Prvi znak so hude bolečine v medenici. Pojavi se vnetni proces, pojavi se pordelost. Zmanjšana gibljivost kolka.

Spondiloartroza

Z boleznijo se pojavi močna bolečina, pojavi se otekanje periartikularnih tkiv. Po spanju je nekaj sklepa v sklepu, ki hitro mine.

Pri tej obliki artritisa je spremljajoča bolezen lahko uveitis, vnetje očesne sluznice, povečano solzenje in druge lezije očesnega organa..

Simptomi

Glavni simptom bolezni pri otrocih je akutna bolečina v območju sklepov. Površina sklepa postane rdeča, pojavi se oteklina. Majhni otroci kažejo nemirno vedenje. Med gibanjem je bolečina, na katero se majhni otroci odzovejo z jokom. Otrok se manj giba, ne pridobi prave teže, apetit izgine, pojavi se vročina.

Pri starejših otrocih so simptomi podobni. Otrok noče sodelovati v aktivnih igrah, poskuša več počivati. Simptomi so podobni simptomom artritisa pri odraslih. V primeru zapoznelega zdravljenja lahko pride do deformacije sklepa. Pojavi se kontraktura, pri premikanju se pojavi značilen krč. Ti dejavniki vplivajo na otrokovo telesno aktivnost..

S takšnimi manifestacijami bolezni, atrofijo mišic, presnovnimi motnjami je posledično možna nezadostna oskrba tkiv s hranili. Pojavi se vnetni proces.

Pomembno! Otroški artritis se razvije zelo hitro. Vsak dan se pojavijo novi simptomi, obstoječi postanejo bolj izraziti.

Značilnosti otroškega artritisa

Otroški koksartritis se kaže v zmanjšanju bolečine med gibanjem, nato pa se ponovno pojavi. Če se otrok čez dan malo premakne, potem zvečer bolečina popolnoma izgine. Številni starši se ne mudijo na testiranju, v upanju, da je ta pojav začasen.

V prvih urah po spanju se pojavi okorelost, v medeničnem predelu se pojavijo otekline in hiperemija. Glede na to, da je kolčni sklep največji v človeškem telesu, patogeni procesi pokrivajo celotno telo. Pojavi se splošna zastrupitev, bolnika skrbi glavobol, zvišana telesna temperatura, šibkost in izguba apetita.

Razlogi

Koksartritis se pojavi iz različnih razlogov:

• prenesene napetosti;
• dovzetnost za alergene;
• nepravilna prehrana;
• presnovna bolezen;
• preobremenitev sklepa;
• prenesene okužbe;
• genetska nagnjenost;
• sedeči način življenja;
• motnje v živčnem sistemu;
• neugodna ekologija itd..

Artritis je pogost pri otrocih, ki je posledica gnojnih procesov tuberkulozne narave..

Diagnostične metode

Najprej morate opraviti laboratorijske preiskave, darovati kri in urin. Poleg tega se v krvi pregleda prisotnost protiteles. Če v krvi odkrijemo protitelesa proti klamidiji, to kaže na reaktivni artritis. Protitelesa proti streptokokom kažejo na revmatično vnetje sklepov.

Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• radiografija;
• Ultrazvok;
• MRI;
• CT itd..

nazaj na vsebino ↑

Zdravljenje

Terapevtske metode zdravljenja temeljijo na podatkih iz etioloških študij. Pri revmatičnem vnetju so predpisana zdravila za lajšanje vnetja. Pacientu priporočamo počitek v postelji za celotno obdobje zdravljenja in po enem mesecu..

• Acetilsalicilna kislina;
• Ibuprofen;
• Amidopirin.

Če zgornja sredstva ne dajo želenega rezultata, so dodatno predpisana hormonska zdravila. Pri streptokokni okužbi so predpisani penicilin, eritromicin itd. Reaktivno vnetje odstranimo s pomočjo protivnetnih zdravil in zdravljenja nalezljive bolezni, ki je povzročila razvoj artritisa.

Za zdravljenje se aktivno uporabljajo hondroprotektorji, zdravila, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva. Zdravila vsebujejo hrustančne sestavine, ki ustavijo patogeni proces.

Če obstaja infekcijski artritis, je treba zdravljenje začeti takoj. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne posledice, vključno s smrtjo.

Spondiloartrozo zdravimo s protivnetnimi zdravili, zdravili za zdravljenje revmatičnih procesov in biološkimi zdravili. Pri gnojnem artritisu se votlina kolčnega sklepa izpere iz gnoja. Postopek vključuje punkcijo znotraj sklepa in uvedbo posebnega sredstva, ki se ponovi dan kasneje. Za nadaljnje zdravljenje se uporabljajo fizioterapevtske metode in fizioterapevtske vaje..

Za uspešno zdravljenje artritisa pri otrocih je treba pregledati prehrano. Vredno je odreči se maščobni in preslani hrani, hrani z visoko vsebnostjo holesterola. Prehrano je treba dopolniti s svežim sadjem in zelenjavo, hrano z visoko vsebnostjo beljakovin. Če imate prekomerno telesno težo, se morate držati diete in se boriti z odvečnimi kilogrami, da zmanjšate obremenitev bolečega sklepa.

Artritis kolčnega sklepa pri otroku

Bolezni sklepov, ki so prej veljale za starostne, so vsako leto opazno mlajše. Vnetne patologije se pojavijo pri več kot 0,6% otrok po vsem svetu in to število še naprej narašča. V otroštvu bolezen prizadene predvsem velike sklepe, kot je kolk, katerih artritis lahko privede do invalidnosti otroka.

Vzroki in dejavniki tveganja za otroško patologijo

Otroške artropatske lezije sklepov spadajo med juvenilno obliko artritisa. Sorte mladoletniške patologije mišično-skeletnega sistema so odvisne od vzrokov za razvoj bolezni, vključno z:

• okužbe;
• šibka imunost;
• genetska nagnjenost;
• avitaminoza;
• sedeči način življenja;
• presnovne motnje;
• debelost;
• travma;
• hipotermija;
• prirojena pomanjkljivost sklepov.

Ne glede na vzrok vnetja so ogroženi otroci različnih starosti - od novorojenčkov do mladostnikov, starih od 16 do 17 let. Posebnost otroškega artritisa je, da se bolezen hitro razvija in postane kronična. Patologija kolčnega sklepa ima izrazite simptome, ki se lahko pojavijo nenadoma v akutni obliki.

Značilnosti juvenilnega artritisa kolka

Po pravočasni prepoznavi simptomov artritisa kolka pri otrocih je mogoče doseči učinkovito zdravljenje patologije. Simptomi bolezni sklepov se pojavijo z veliko intenzivnostjo in napredovanjem:

1. Patologijo spremljajo splošna šibkost, glavoboli, nenadne spremembe razpoloženja, solznost in zmanjšana aktivnost.
2. Simptomi se začnejo z nenadnimi, hudimi bolečinami, ki se poslabšajo s hojo in gibanjem. Sindrom bolečine se razširi na dimelj, zadnjico in noge. Če ni telesne aktivnosti, lahko nekaj časa mine, nato pa se spet pojavi. Z razvojem koksitisa se umirjeni intervali zmanjšujejo.
3. Zjutraj je v stegnu togost in okorelost. Otrok je težko sedeti in premikati kolk. V predelu kolka je lahko otrplost.
4. Na območju bolečih občutkov je oteklina in pordelost kože.
5. Pri palpaciji je sklep vroč. Poleg lokalnega povišanja temperature se med nalezljivim procesom lahko pojavijo simptomi vročine in prebavne motnje..
6. Hod postane kladivo, dojenček začne šepati.
7. Zmanjša apetit, opazna je izguba teže.

Starši pogosto ignorirajo prve znake bolezni sklepov pri otrocih, zaznavajo jih zaradi posledic aktivnih iger in možnih modric. Bolečina je lahko občasna in izgine z zmerno telesno aktivnostjo. Poleg tega vsi otroci ne znajo razložiti simptomov bolezni. V tem primeru si morate natančneje ogledati posebnosti otrokovega vedenja in gibov. Alarm je lahko zavrnitev prej aktivnega otroka od iger na prostem, nepojasnjene muhe in jok pri premikanju nog ali bokov.

Sorte kolčnega artritisa pri otrocih

Vnetje kolčnega sklepa zdravniki imenujejo tudi koksitis. Pri otrocih obstajajo različne vrste koksitisa - nekateri so pogostejši, drugi manj pogosti..

Juvenilni artritis ali Stillova bolezen je revmatoidno vnetje kolčnega sklepa, ki ga povzročajo avtoimunske motnje. Zakaj se ta patologija pojavlja pri odraslih in otrocih, medicina ne ve. Ugotovljeno je bilo, da vnetje povzročajo nepravilnosti imunskega sistema. Namesto prepoznavanja in uničevanja virusov imunski sistem napačno zazna celice lastnega telesa kot sovražne in začne napadati organe in sklepna tkiva. Zaščitni imunski kompleksi prodrejo v sinovijo skupaj s krvnim obtokom in povzročijo vnetni proces in destruktivne spremembe na hrustancu.

Luskavica

Psoriatični juvenilni artritis se pri otrocih pojavlja veliko redkeje kot druge oblike patologije. Bolezen se v veliki večini primerov kaže kot zaplet luskavice, ki prizadene približno 4% otrok. Psoriatično vnetje je ena najbolj zapletenih oblik artritisa z neznano etiologijo. Tako kot pri revmatoidnem artritisu je tudi tu znano, da so prisotni avtoimunski dejavniki. Proces razvoja bolezni je podoben revmatoidnemu simptomu, vendar je zapleten zaradi poteka luskavice.

Septična

Septične oblike artritisa vključujejo infekcijski gnojni in reaktivni artritis. Te oblike vnetja so virusne ali bakterijske narave. Pri nalezljivi patologiji patogena mikroflora vstopi v sklep neposredno s travmo, punkcijo, operacijo ali iz drugega žarišča vnetja v telesu.

Reaktivni

Reaktivni artritis kolčnega sklepa se pogosto pojavi pri otroku, mlajšem od 5 let, zaradi nalezljivo-imunskih razlogov. Vzroki so lahko nalezljive bolezni zgornjih dihal, ORL organov, prebavil, genitourinarne bakterije ali cepljenja. Reaktivno vnetje poleg bakterij povzroča napačen odziv imunskega sistema. Okužba ne prodre v notranjost, ampak prisili imunski sistem, da napade sinovijo od zunaj, kar povzroči akutni sinovitis v sklepnih sklepih.

Deformiranje

Osteoartritis prizadene predvsem starejše, vendar se ta patologija pojavlja tudi pri otrocih. Deformirajoči juvenilni artritis se lahko pojavi zaradi displazije kolkov, prirojene dislokacije. Obstaja velika verjetnost za razvoj te vrste bolezni po operaciji, travmi ali debelosti pri otrocih.

Protin

Protin je tudi opazno mlajši. Sekundarni protinasti artritis se pojavlja pri mladih in mladostnikih pri ledvični odpovedi, urolitiazi, presnovnih motnjah, slabih navadah in prekomerni teži. Za to vrsto artritisa so značilne presnovne okvare, vključno s kršitvami metabolizma purinov in kislo-bazičnega ravnovesja, ki povzročajo prekomerno sintezo sečne kisline v telesu. Napake pri delu ledvic preprečujejo njegovo naravno izločanje in posledično se soli sečne kisline odlagajo v tkivih organov in kosti v obliki kristalov urata, kar povzroči vnetni proces.

Diagnostični ukrepi

Degenerativno vnetje je najpogosteje diagnosticirano pri otrocih, mlajših od pet let, pri katerih so verjetneje prizadete deklice..

Če opazite prve zaskrbljujoče znake bolezni sklepov pri dojenčku, morate poiskati zdravniški pregled pri pediatru ali ortopedu.

Diagnostika vključuje anketiranje staršev in najmanjšega bolnika o preteklih boleznih, nedavnih poškodbah, prisotnosti artritisa v družinski anamnezi, trajanju pojava bolečih simptomov in drugih pojavljajočih se znakih. Potem mora zdravnik pregledati otroka in območje bolečih občutkov zaradi otekline, rdečice in lokalne hipertermije kože..

Za ugotovitev osnovnega vzroka vnetnega procesa je potrebna laboratorijska študija preiskav urina in krvi ter punkcija sklepa za zbiranje sinovialne tekočine.

Strojna diagnostika - rentgen, CT in MRI - bo pomagala razumeti stopnjo uničenja sklepov. Morda bo potrebna tudi ultrazvočna diagnostika mehkih tkiv in ledvic.

Metode terapije je treba predpisati ob upoštevanju povzročitelja bolezni in starosti majhnega bolnika..

Zdravljenje z zdravili

Zdravila učinkovito zavirajo razvoj akutnega artritisa kolčnega sklepa in lajšajo vnetne simptome..

Jemanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) pomaga lajšati bolečine v sklepih in izboljšati splošno stanje.

Pri hudih oblikah artritisa in v primeru, ko se nesteroidna protivnetna zdravila ne spopadajo, se uporabljajo glukokortikoidi - steroidna zdravila, ki vsebujejo protivnetni hormon kortizol.

Vsaka vrsta bolezni zahteva individualno korekcijo režima zdravljenja, kar je odvisno od vzroka bolezni:

1. Avtoimunske patologije, značilne za revmatično in psoriatično vnetje, zdravimo z imunomodulatorji, ki umetno zavirajo nenormalen imunski odziv.
2. Septična vnetja zahtevajo uporabo antibiotikov širokega spektra in protivirusnih zdravil 7 do 14 dni. Reaktivni artritis pri otrocih zahteva sočasno dajanje antibakterijskih zdravil in imunosupresivov.
3. Protin zahteva uporabo urikozuričnih in urikopresivnih zdravil, ki normalizirajo delovanje ledvic in zmanjšajo nastajanje velikih količin sečne kisline.
4. Farmakoterapija osteoporoze vključuje jemanje kortikosteroidov in kompleksa nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri artritisu kolčnega sklepa pri otroku, starem 8 let, jemanje zdravil zahteva ločen popravek, saj je veliko protivnetnih, protibakterijskih in imunomodulatornih zdravil mogoče vzeti šele po 10 letih.

Zdravila in odmerke predpiše lečeči zdravnik. Strogo je prepovedano samostojno jemati zdravila ali spreminjati režim zdravljenja brez vednosti strokovnjaka.

Fizioterapija in vadbena terapija

Zdravila se uporabljajo med poslabšanjem, naslednja stopnja je tečaj fizioterapije. Med najučinkovitejšimi in najvarnejšimi metodami zdravljenja za otroke se uporabljajo:

• elektroforeza;
• magnetoterapija;
• balneoterapija;
• parafinske obloge;
• sporočilo.

Kompleks fizioterapevtskega zdravljenja vključuje posebno medicinsko gimnastiko, ki pomaga v boju proti disfunkcionalnim manifestacijam bolezni. Vaje predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in pacientovih motoričnih sposobnosti. Pomembno je, da otroka zaščitite pred pretirano aktivnostjo, tekom in skakanjem, saj lahko to negativno vpliva na oslabljene sklepe. Vadbena terapija ima tri glavne metode treninga - domači, skupinski in individualni. Slednji je namenjen bolnikom s hudo deformacijo kostnih sklepov..

Prehrana

Korekcija prehrane je nujna pri protinem in psoriaznem artritisu.

Pri protinu je namen prehrane obnoviti pravilno presnovo in odstraniti hrano, bogato s purini, fruktozo in oksalno kislino. Optimalna je "tabela številka 6" profesorja Pevznerja.

Luskavica zahteva normalizacijo kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. V meniju je priporočljivo prevladovanje alkalijskih izdelkov. Poleg tega je poudarek na razstrupljanju telesa in izločanju konzervansov in aditivov za živila iz prehrane..

Dieta za druge vrste artritisa je ukrep za preprečevanje ponovitve in je usmerjena v naslednje:

1. Normalizacija vodne bilance.
2. Delni sistem napajanja.
3. Izločanje alergenov na hrano in ojačevalcev vnetja.
4. Obogatitev telesa z vitamini.
5. Zmanjšanje vnosa soli, živalskih maščob, beljakovin in hitrih ogljikovih hidratov.
6. Izguba teže z debelostjo za zmanjšanje stresa na sklepih.

Takoj je treba začeti zdravljenje otroškega artritisa kolka. Najmanjših odstopanj in simptomov ni mogoče prezreti. Kompleksno zdravljenje neobjavljenega artritisa pri otrocih v 50% primerov vodi do stabilne remisije in brez zapletov. Ne pozabite, da je zdravje vaših otrok ključ do sreče celotne družine..

Simptomi in zdravljenje artritisa kolčnega sklepa pri otrocih

Značilnosti in vrste bolezni

Artritis je vnetni proces, ki prizadene sklepne površine. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do omejene gibljivosti v sklepu in lahko povzroči invalidnost otroka.

Glavne vrste artritisa kolčnega sklepa pri otrocih:

• Nalezljivo. Povzročajo ga mikrobi, ki vstopijo v sklep s krvnim obtokom ali po neposredni poškodbi. Bakterijski artritis je pogosto gnojni, virusni artritis je običajno serozen.
• Revmatična. Vnetni proces prizadene ne samo kolčni sklep, vpliva tudi na srčne zaklopke.
• Reaktivni. Pojavi se po nekaterih predhodnih okužbah (črevesnih, urogenitalnih, dihalnih).
• Revmatoidni. Zanj je značilna jutranja okorelost, deformacija sklepov, odpoved ledvic in srca.
• Luskavica. Opaženo pri hudi luskavici z generaliziranimi kožnimi lezijami in sistemskimi manifestacijami.

Vzroki za poškodbe sklepov

Vnetje sklepov se začne ob prisotnosti izzivalnih dejavnikov. V vsakem posameznem primeru je lahko vzrok za razvoj drugačen, zato ga lahko prepozna le izkušen strokovnjak..

Glavni razlogi za poraz:

• dedna nagnjenost;
• nedavno prenesena nalezljiva ali virusna bolezen;
• zaplet po cepljenju;
• poškodbe sklepov;
• hormonsko neravnovesje;
• hipotermija.

Otroci z oslabljeno imunostjo so bolj dovzetni za bolezen, saj imajo povečano občutljivost na učinke patogenov.

Tipični simptomi

Dojenčki niso vedno sposobni razložiti, kaj jih skrbi, zato lahko vnetni proces prepoznamo, ko se njihovo vedenje spremeni..

• povečana razdražljivost;
• jok s katerim koli gibom;
• izguba telesne teže;
• motnje spanja;
• zmanjšan apetit;
• nepojasnjene muhe.

Infekcijski (septični artritis) se pojavi, ko okužba vstopi v skupno votlino. To je mogoče po poškodbi ali medicinski manipulaciji. Okužba je lahko bakterijska in virusna in celo glivična (pri oslabljenih otrocih). Najpogosteje imajo otroci artritis, ki ga povzročata Staphylococcus aureus in Streptococcus B. Bolezen se pojavi akutno. Zanj so značilni naraščajoči simptomi zastrupitve (izguba apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol). Prizadeti sklep je otekel, pordel, boleči, boleči občutki se med gibanjem stopnjujejo.

Reaktivni poliartritis se razvije po nalezljivih boleznih črevesja, sečil in organov ORL. Zanj je značilen benigni potek, dobro se odziva na zdravljenje, ne pušča onesposobitvenih posledic.

Simptomi reaktivnega poliartritisa se pojavijo 2 do 4 tedne po okužbi z nalezljivo boleznijo. Začetek je vedno oster in skupaj z bolečinami v sklepih se splošno stanje poslabša - telesna temperatura naraste in pojavi se šibkost. Poraz je asimetričen. Zelo pogosto se poškodbe sklepov pri reaktivnem artritisu kombinirajo z zunajsklepnimi simptomi (miokarditis, perikarditis, uretritis, konjunktivitis, glositis itd.).

Revmatoidni artritis se vedno pojavi po vnetem grlu, škrlatinki, pljučnici, erizipeli in nekaterih boleznih dihal. Povzročitelj je vedno β-hemolitični streptokok skupine A. Zanj so značilni naslednji znaki:

1. Vročina (38-39 ° C),
2. Simetrija poškodb sklepov;
3. Hiter pozitiven učinek po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
4. Benigni potek artritisa (deformacija sklepa ne ostane in obseg gibanja se ne zmanjša.

Za mladostniški revmatoidni artritis je značilen subtilen začetek bolezni, ki se kaže v blagi bolečini, omejeni gibljivosti in oteklini v enem sklepu. Pojavi se jutranja okorelost (prvi gibi v sklepih po nočnem spanju so težki, treba se je "razpršiti"). Po nekaj tednih se v simetričnem sklepu začnejo podobne spremembe. Ta "simetrija" je zelo značilna za JRA. Postopoma se poškoduje vedno več sklepov: zapestje, temporomandibularni, majhni sklepi rok in drugi.

Diagnostika

Če sumite na koksitis, se morate takoj posvetovati z revmatologom, da ugotovi vzrok vnetja. Na podlagi rezultatov pregleda je predpisano ustrezno zdravljenje..

Osnovne diagnostične metode:

• anketiranje staršev in otrok;
• vizualni pregled;
• RTG, CT ali MRI sklepa;
• preiskave krvi in ​​urina;
• določanje protiteles proti preteklim okužbam, pa tudi specializirani testi za avtoimunsko naravo lezije
• včasih je potrebna punkcija sklepa ali artroskopija

Po potrebi je dodatno predpisana tuberkulinska diagnostika, ki omogoča potrditev ali zavrnitev razvoja tuberkuloze.

Na podlagi pridobljenih podatkov se določijo provokacijski faktor, narava artritisa in predpiše terapija.

Metode zdravljenja

Za odpravo artritisa kolčnega sklepa se uporablja integriran pristop.

• jemanje zdravil - za odpravo vzroka, zatiranje patološkega procesa, zmanjšanje simptomov;
• fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje - za obnovitev gibljivosti okončin;
• posebna prehrana - pomeni izključitev potencialno nevarnih živil iz prehrane.

Uporabljajo se imunosupresivna in protivnetna zdravila. Bolečino in vnetje lajšamo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Če ne prinesejo olajšanja, nesteroidna protivnetna zdravila nadomeščajo s kortikosteroidi, ki jih predpišejo v obliki tablet, intramuskularnih ali intraartikularnih injekcij.

Septični artritis včasih zahteva operacijo.

Za revmatične lezije so nujno indicirani antibiotiki..

Kateri postopki zdravljenja so potrebni, se v vsakem primeru odloči zdravnik glede na starost in posamezne značilnosti otroka. Prepovedano je samostojno ukrepati, saj ima lahko samozdravljenje nasprotni učinek v obliki napredovanja bolezni.

Trajanje dajanja in odmerjanje sta odvisna od stopnje razvoja vnetnega procesa.

Preprečevanje

Da bi se izognili poškodbam kolčnega sklepa, se morate držati nekaterih priporočil:

• Pravočasno zdravite akutne nalezljive bolezni, natančno upoštevajte vse zdravniške predpise.
• Preprečite poškodbe okončin in ob pojavu poiščite zdravniško pomoč.
• Spremljajte telesni razvoj otroka, izogibajte se telesni neaktivnosti.
• Kupite kakovostne in udobne čevlje za svojega otroka.
• Okrepite otrokovo imuniteto.

Upoštevanje teh smernic bo pomagalo zmanjšati verjetnost za razvoj artritisa kolka pri otrocih. Prav tako bi morali starši jasno nadzorovati otrokovo obremenitev, izmenjavati obdobja počitka in aktivnosti. Pozorni odnos odraslih do otroka bo okrepil in ohranil njegovo zdravje.

Priporočamo tudi branje: sindrom retta pri otrocih

Reaktivni artritis kolčnega sklepa pri otrocih: diagnoza, zdravljenje, zapleti in preprečevanje

Otroci so bolezni sklepov izpostavljeni vsaj tako pogosto kot odrasli. Glavni razlogi za razvoj artritisa kolčnega sklepa so nalezljivi procesi, poškodbe ali motnje imunskega sistema telesa. Za vnetje sklepov pri otrocih je značilen akutni in hiter razvoj, ki ga pogosto spremljajo zapleti.

Vzroki za razvoj artritisa kolka v otroštvu

Zdravniki se sklicujejo na vzroke artritisa kolka pri otrocih:

• prisotnost okužbe v telesu, na primer Staphylococcus aureus;
• pretirana telesna aktivnost;
• povečane poškodbe otrok;
• motnje v delovanju imunskega sistema telesa;
• dedna nagnjenost k boleznim sklepov;
• pogosta podhladitev;
• displazija kolčnih sklepov;
• sedeči način življenja;
• nezdrava prehrana, ki je povzročila presnovne motnje.

Neugodni okoljski dejavniki, pogosti stresi in čustveni stres pogosto povzročajo tudi razvoj patologije pri otrocih..

Vrste patologije in značilni simptomi

Zdravniki razlikujejo med več vrstami bolezni. Poleg specifičnih simptomov artritisa kolčnega sklepa pri otrocih, značilnih za vsako vrsto patologije, vnetni proces na tem področju spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa. Bolnik ima splošno utrujenost, telesna temperatura se dvigne, apetit izgine.

Revmatični artritis

Ena najpogostejših vrst artritisa. Razlog za njegov razvoj je prodiranje patogenih mikroorganizmov v telo, na primer streptokokna okužba z angino. Za bolezen je značilna togost in otekanje sklepa..

Gnojni artritis

Najnevarnejša vrsta bolezni. V sklepu nastane gnoj, kar lahko privede do zastrupitve celotnega telesa. Zanj so značilni pogosti glavobol, splošna šibkost, mrzlica in povečano znojenje. Vneti sklep nabrekne, koža pordeči. Ostra bolečina se pojavi tudi ob rahlem pritisku na prizadeto območje.

Psoriatični artritis

Razvija se kot posledica luskavice. Koža na območju prizadete artikulacije pridobi modrikast odtenek, bolečina seva v hrbtenico. Kolčni sklep je prizadet asimetrično.

Protinski koksitis

Je posledica razvoja protina. Pri takem artritisu bolnika skrbijo močne dolgotrajne bolečine. Gibanje sklepov je okrnjeno, koža prizadetega območja pordeči.

Spondiloartroza

Za ankilozirajoči spondilitis je značilen nenaden pojav bolečine, otekanje mehkih tkiv na območju poškodovanega sklepa. Zjutraj po prebujanju opazimo hudo togost sklepov in znatno omejitev gibljivosti. Čez dan se ob večji aktivnosti bolečina postopoma umiri. To obliko koksitisa pogosto spremlja vnetje žilnice, za katero je značilno pordelost in solzenje.

Reaktivni artritis

Pogost vzrok reaktivnega artritisa kolčnega sklepa pri otrocih so pretekle nalezljive ali virusne bolezni. Po banalnem ARVI ali ARI lahko postane zaplet. Bolezen spremlja okužba sečil in poškodbe oči.

Značilnosti otroškega artritisa kolka

Najbolj akutna bolečina in okorelost prizadetega sklepa se kaže zjutraj po prebujanju, čez dan popusti. Bolečina je lahko tako huda, da pri otroku nastane šepavost..

Resnost simptomov se povečuje z napredovanjem patologije. Motorična funkcija sklepa je močno omejena, med gibanjem je oteklina in ostra bolečina.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do motenega krvnega obtoka in pomanjkanja sinovialne tekočine, ki je zaradi vnetnega procesa ni mogoče proizvesti v zadostni količini. Na koncu se spremeni oblika sklepa, pri premikanju se pojavi krč. Kršitev celične prehrane izzove razjede in pike.

Diagnostika

Prvi znaki razvoja vnetja naj bodo razlog za obisk zdravnika in zdravniški pregled. Po vizualnem pregledu in zaslišanju otroka so določene številne laboratorijske in instrumentalne študije. Tej vključujejo:

• splošna in klinična analiza krvi in ​​urina - omogočajo ugotavljanje prisotnosti vnetja, odpornosti na bakterije itd.
• krvni test za ASLO - določa verjetnost za razvoj revme;
• Rentgen - omogoča preučevanje stanja kostnega in hrustančnega tkiva sklepa;
• Ultrazvok - omogoča določitev vzroka bolečine od travme do degenerativnih sprememb v strukturi sklepa;
• MRI in CT - omogočata pregled stanja krvnih žil in mišičnega tkiva, ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov in motenega krvnega obtoka.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodatne teste in študije, na podlagi katerih bo postavljena natančna diagnoza in predpisano kompetentno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje otroškega artritisa kolčnega sklepa poteka kompleksno in postopoma. Najpogosteje se uporablja konzervativna terapija, katere namen je lajšanje vnetnega procesa in zmanjšanje bolečine na prizadetem območju. Po potrebi se predpišejo antibiotiki. Hondroprotektorji se uporabljajo za obnovo hrustanca. Zdravljenje dopolnjujejo fizioterapija, masaža in sanacijska gimnastika.

Operacija je predpisana v skrajnih primerih, ko druge metode terapije niso prinesle pričakovanih rezultatov.

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa z uporabo receptov tradicionalne medicine je učinkovito le v začetnih fazah razvoja bolezni. Uporabljajo se breze ali iglavce, alkoholne zeliščne tinkture, parafinska mazila.

Možni zapleti in posledice

V zgodnjih fazah razvoja se artritis dobro odziva na zdravljenje. Dlje kot se odloži obisk zdravnika, daljše in dražje bo nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija..

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko koksitis kolčnega sklepa preide v hujšo fazo, ki bo privedla do operacije nadomestitve sklepa z umetno protezo, popolne izgube gibljivosti in otroka prikrajšala za samostojno gibanje.

Zdravljenje nalezljivega in gnojnega artritisa mora biti takojšnje, sicer je lahko usodno.

Obdobje rehabilitacije

Obnovitev otrok od artritisa kolčnih sklepov je precej zapleten in dolgotrajen postopek. Pravilna rehabilitacija in izvajanje vseh priporočil zdravstvenega osebja pa je enako pomembno kot prejšnja terapija..

Bolnikom predpišejo posebne vaje in dihalne vaje, da preprečijo nastanek razjed zaradi pritiska, atrofije mišic in pljučnice. Kompleks fizioterapevtskih vaj je izbran posebej za vsakega bolnika glede na njegovo stanje, specifičnost in resnost bolezni.

Preprečevanje

Nemogoče je popolnoma zaščititi otroka pred boleznimi sklepov. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja takšnih patologij, zdravniki priporočajo:

• dobro in pravilno jesti;
• izvajati vaje in terapevtske vaje;
• nadzor telesne teže;
• spremljati raven telesne aktivnosti.

Otroka je treba zaščititi pred čustvenimi preobremenitvami, pogostimi stresi, duševnimi napori.

Kljub nevarnosti takšne bolezni, kot je artritis kolčnega sklepa pri otroku, pravočasen obisk zdravnika daje upanje za uspešen izid. Pristojno zdravljenje in individualno izbrana shema rehabilitacije bosta pomagala obnoviti zdravje sklepov in obnoviti telesno aktivnost.

Zakaj je artritis kolčnega sklepa nevaren za otroka?

Kolčni sklep med vsemi sklepi človeškega telesa je morda najmočnejši in zaradi svojih lastnosti pritegne pozornost znanstvenikov. A žal ne more brez bolezni in vnetij..

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih se lahko pojavi zaradi predhodnih virusnih bolezni ali pa je odziv telesa na katero koli vrsto alergije.

Praviloma se sprva vnetje razširi na tkiva in sinovialno membrano, po tem pa pride do samega vnetja kolčnega sklepa..

Vzroki za vnetje

Razlogov je več, najpogostejši so predstavljeni vaši pozornosti:

1. Najprej se lahko vnetje kolčnega sklepa začne pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Vnetje se pojavi, ko sklep ne prenese stresa, ki mu je dan vsak dan..
2. Vnetni proces se lahko začne kot posledica kakršnih koli presnovnih procesov v človeškem telesu.
3. Drug vzrok te bolezni je lahko težava z imunskim sistemom. Človeška imunost se praviloma začne odzivati ​​na neškodljive snovi in ​​jih uničuje.
4. Omeniti velja tudi gensko komponento. Vnetje lahko ljudi preganja že več generacij.
5. Ob omembi dodatnih obremenitev ne smete govoriti le o prekomerni teži. Pogosta preobremenitev sklepov je značilna za športnike, zato so tudi ogroženi.
6. Prisotnost kakršnih koli kroničnih bolezni. Tudi vzrok vnetja kolčnega sklepa je lahko nedavna nalezljiva bolezen..

Simptomi

Ta bolezen nima veliko simptomov, zato si je ne bo težko zapomniti:

1. Prva stvar, ki se bo pojavila pri bolnem, je bolečina v medeničnem predelu;
2. Naslednji simptom bo - prisotnost edema na okuženem območju telesa;
3. Pojav povišane temperature ni izključen;
4. Med hojo bo bolna oseba imela akutne bolečine v kolčnem sklepu.

Treba si je zapomniti, da se simptomi kažejo na različne načine, odvisno od vrste bolezni. Ima tri vrste možnega poteka bolezni:

• akutna;
• subakutni;
• kronični.

Za akutno in subakutno je značilno dejstvo, da bo bolezen, ko bo napredovala v takih oblikah, imela izrazitejše bolečine in simptome.
S kroničnim potekom bolezni - imela bo bolj neviden in gladek značaj.

Kolčni artritis pri otrocih

Praviloma se pri odraslih artritis začne razvijati že v odrasli dobi in ima praviloma degenerativni značaj, to je, da se sklepi začnejo sami razgrajati. Toda v položaju z otroki je bolezen izključno vnetni proces, je najnevarnejša, saj lahko otroku resno škoduje..

Artritis kolčnega sklepa je pri otrocih hujši kot pri odraslih. To je posledica dela mladega imunskega sistema, ki zaenkrat ne deluje najbolje..

Najnevarnejša stvar, do katere lahko privede tovrstno vnetje, je usoden izid, zato je ob najmanjši manifestaciji bolezni pri otroku priporočljivo obiskati zdravnika, da predpiše zdravljenje.

Vsak starš se mora zavedati, da je pojav artritisa kolka pri otroku lahko posledica reakcije telesa na cepivo. Če je artritis nastal v ozadju druge bolezni, morate najprej zdraviti žarišče bolezni, zaradi katere je artritis nastal.

Trenutno obstaja več vrst artritisa kolka:

1. Nespecifična vrsta artritisa. Ta vrsta bolezni ima drugo ime, ki je znano kot gnojni artritis..
2. Specifična oblika. Znana je tudi kot tuberkuloza.
3. Psoriatični artritis.
4. Trenutno je znana precej nevarna vrsta te bolezni - ankilozirajoči spondilitis. Ta vrsta artritisa je zelo nevarna, saj povzroči zlitje kosti v telesu, kar lahko privede do invalidnosti ali smrti..
5. Perthesova bolezen. Nevarno je tudi ne samo za otrokovo telo, ampak tudi za odrasle. Ta bolezen povzroči uničenje hrustanca. Omeniti velja, da je glava stegnenice sestavljena iz hrustanca..

Stillova bolezen pri otrocih

V medicinski praksi so bili primeri, ko so otroci razvili eno najnevarnejših oblik artritisa kolčnega sklepa, ki se imenuje Stillova bolezen. Ta bolezen je dobila ime po zdravniku, ki jo je odkril..

Ta oblika artritisa je zelo nevarna za otroke, saj se od nje nemogoče popolnoma okrevati. Po njej se otrok ne bo mogel prehladiti ali biti izpostavljen telesni aktivnosti skozi celo življenje, saj je verjetnost krvne bolezni zelo velika.

Znaki Stillove bolezni

Ta bolezen je opažena pri otrocih, starih od 2 do 16 let, in jo lahko spremljajo naslednji simptomi:

1. Na otrokovem telesu se začnejo pojavljati izpuščaji. Na prizadetem predelu telesa bodo rdeče in srbeče.
2. Proces okužbe bo spremljala prisotnost močne bolečine v predelu kolčnega sklepa. Otrok lahko zaradi močne bolečine silovito joka. Otrok bo za nekaj časa nehal hoditi.
3. Sprememba krvnih preiskav. Prišlo bo do spremembe sestave sinovialne tekočine.
4. Bolni otrok se lahko zbudi sredi noči, to je normalno. Proces prebujanja se bo zgodil zaradi dejstva, da ima otrok med gibanjem v sanjah bolečino.

Diagnostika

Postopek diagnosticiranja artritisa kolčnega sklepa vključuje rentgensko slikanje prizadetega področja telesa. Zdravljenje bo odvisno od tega, kako hitro in natančno bo posneta slika..

Po pridobitvi slike naj bolnik pusti oboleli del telesa pri miru in se trudi, da ne hodi, da ne bi povzročil škodljivih posledic..

Poleg rentgenskega posnetka lahko zdravniki pacientu naredijo tudi punkcijo. Potreben je za natančnejše informacije o bolezni in stanju okuženega območja..

Postopek zdravljenja

K postopku zdravljenja artritisa kolka je treba pristopiti s posebno previdnostjo, saj vas lahko samozdravljenje in druga dejanja, izvedena brez vednosti zdravnika, pustijo na invalidskem vozičku. Vendar pravilno izbrana zdravila niso vse, kar je potrebno, da se človek pozdravi..

Pomembno vlogo v procesu zdravljenja ima pravilno izbrana prehrana. Lečeči zdravnik naj bolniku predpiše posebno gimnastiko in vsakodnevno rutino. Če naredite vse, kar vam predpiše zdravnik, lahko kmalu pozabite na bolečine v kolčnem sklepu..

Klinične manifestacije in načela zdravljenja otroškega artritisa kolka

Otroci, ki niso manj kot odrasli, so dovzetni za sklepne bolezni. Koksitis ali artritis kolčnega sklepa pri otrocih se običajno razvije zaradi nalezljivih procesov, travme ali imunske odpovedi. Bolezen se pojavi zunaj starostnih omejitev otroka. Poleg tega je za otroško vnetje sklepov značilen akutni in hiter razvoj, ki ga spremljajo zapleti pri vidnih sposobnostih. Metode zdravljenja so izbrane glede na etiologijo vnetnega procesa, terapevtski postopek pa je postopen in zapleten. Po zaključku zdravljenja je potrebna rehabilitacija.

Sorte kolčnega artritisa

Otroški koksitis se lahko razvije v več oblikah, pogosto odvisno od vzroka patološkega procesa..

Gnojni koksartritis

Zanj sta značilni šibkost in zvišana telesna temperatura. Vneta tkiva nabreknejo, pordečijo, v njih se nabira gnojni eksudat, ki ogroža razvoj zastrupitve. Pojavijo se splošne manifestacije, kot so glavoboli in porumenelost kože, prekomerno potenje. Lahek pritisk na kolčni sklep spremlja ostra bolečina.

Revmatični artritis kolka

Velja za najpogostejšo obliko, za katero je značilna motorična togost in edem tkiva. Takšno vnetje se razvije, običajno zaradi akutnega revmatizma v ozadju katere koli nalezljive streptokokne bolezni, kot je faringitis, škrlatinka ali tonzilitis. Koksartritis se začne razvijati v ozadju izrazite hipertermije in je pogosto simetričen, zajema oba kolčna sklepa.

Psoriatično vnetje kolčnega sklepa

Razvija se kot posledica luskavice. Zanj je značilna asimetrična sklepna lezija, koža nad prizadetim sklepom dobi modri odtenek in bolečina iz kolčnega sklepa seva v hrbtenico.

Protinski koksartritis

Zanj so značilni dolgotrajni boleči občutki. Predel sklepa se vname in pordeči, njegova gibljivost pa je poslabšana.

Spondiloartroza

Zanj je značilen nenaden pojav bolečine v kolčnem sklepu, nato prizadeta tkiva postopoma nabreknejo, zjutraj otroka skrbi motorična okorelost, ki mine v približno pol ure. Ta oblika koksartritisa se lahko pojavi v kombinaciji z očesnimi lezijami, kot je uveitis, za katerega je značilno vnetje očesne membrane, solzenje, fotofobija in pordelost oči..

Klinična slika

Glavna manifestacija vnetja sklepov pri otrocih je sindrom bolečine, ki ima lokalni izvor. Vneti sklep postane rdeč in otekel. Majhni otroci imajo nemirno vedenje. Med gibanjem se pojavi bolečina, ki pri majhnih otrocih povzroči jok. Otrok se trudi, da ne bi premaknil prizadete noge, ne doda dovolj teže, razvije vročino in želja po jedi izgine.

Artritis kolčnega sklepa pri starejših otrocih ima podobne manifestacije in ga dopolnjuje nepripravljenost za sodelovanje v igrah na prostem. Za starejše otroke so značilni simptomi, podobni bolezni pri odraslih. Če se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, se že našteti znaki dopolnijo s sklepno deformacijo, krčenjem, kontrakturami, kar vodi do resne okvare gibljivosti. V takšni situaciji se začne atrofija sosednjih mišičnih tkiv, motena je celična prehrana vnetih tkiv in poveča se tveganje za gnojne procese..

Pri otrocih je za artritis kolka značilen bliskovit razvoj, vsak dan se pojavijo novi simptomi in obstoječe manifestacije postanejo bolj izrazite.

Značilnosti otroškega artritisa kolka

Posebnost otroškega koksartritisa je dejstvo, da se med telesno aktivnostjo bolečinski sindrom postopoma umika in v mirovanju spet spominja nase. Če se je otrok čez dan obnašal zmerno aktivno, lahko do začetka večera bolečina popolnoma izgine. Ta lastnost je zvita, ker zaradi periodičnosti bolečino razlagajo drugi razlogi in se s pregledom ne mudi.

Zjutraj se zdi, da se sklep zadrži, v predelu kolka na strani lezije se pojavi oteklina in hiperemija. Ker kolčni sklep velja za največjega med vsemi sklepno-hrustančnimi sklepi, njegovo vnetje prizadene celotno telo in se kaže kot splošni znaki zastrupitve, kot so bolezni, glavoboli, pomanjkanje apetita, močna vročina, šibkost itd..

Vzroki za otroški koksartritis

Različni razlogi prispevajo k razvoju otroškega koksartritisa:

1. Avtoimunske revmatične patologije;
2. Napake pri izmenjavi snovi;
3. Periodična preobremenitev kolčnega sklepa;
4. Zapleti nalezljivih procesov;
5. Slaba prehrana;
6. Motena aktivnost živčnega sistema;
7. Povečana alergenost;
8. Genetsko pogojevanje;
9. Neugodni okoljski dejavniki;
10. Pogost stres;
11. Hipodinamično življenje itd..

Najpogosteje se koksartritis razvije v ozadju reaktivnega artritisa ali gnojnega nalezljivega procesa tuberkulozne narave. Vnetje kolčnega sklepa tuberkulozne etiologije je bolj značilno za otroško populacijo kot za odrasle bolnike.

Ustrezne diagnostične tehnike

Diagnostika temelji na tradicionalnih laboratorijskih preiskavah urina in krvi, poleg tega pa je treba v krvi pregledati prisotnost protiteles. Prisotnost klamidijskih protiteles kaže na reaktivno naravo koksartritisa, streptokokna protitelesa pa na prisotnost revmatičnega sklepnega vnetja. Med postopki strojne opreme so rentgen, ultrazvočni pregled tkiv kolčnega sklepa, CT ali MRI itd..

Taktika zdravljenja

Terapevtski pristop temelji na etioloških podatkih o koksartritisu. Osnovo za zdravljenje vnetja revmatične narave tvorijo protivnetna zdravila, skupaj s počitkom v postelji ves čas, ko je visoka temperatura zaskrbljena, in po normalizaciji še en mesec. Uporabljajo zdravila, kot so Amidopirin, Aspirin, Ibuprofen itd. Če ta zdravila niso dovolj učinkovita, so predpisana hormonska zdravila, kot je prednizolon. Če obstaja streptokokna lezija, je indicirana antibiotična terapija z eritromicinom ali penicilinom itd..

Zdravljenje reaktivnega vnetja kolčnih sklepov temelji na protivnetni terapiji in odpravi infekcijskega faktorja. Vnetje zdravimo z diklofenakom ali ibuprofenom, za odpravo okužbe s klamidijo pa je indicirano antibakterijsko zdravljenje z Wilprafenom, azitromicinom itd. Če je reaktivni koksartritis težaven, so predpisana antirevmatična zdravila, kot sta metotreksat ali sulfasalazin..

Hondroprotektivna zdravila imajo odličen terapevtski učinek, ki vsebujejo hrustančne sestavine in pomagajo obnoviti sklepno-hrustančne funkcije in ustavijo patološki proces.

Če otrok trpi zaradi nalezljivega artritisa kolka, je potrebno nujno zdravljenje, sicer so lahko patološki procesi usodni. V primeru septičnega vnetja je indicirana obvezna hospitalizacija, pri kateri je predpisana antibiotična terapija. Izbira zdravila je odvisna od povzročitelja okužbe, ki povzroča vnetje kolčnega sklepa. Običajno je potek antibiotične terapije približno 3-4 tedne. Včasih bolniki opravijo operacijo, ki vključuje odpiranje in umivanje sklepa z raztopino antibiotika.

Za zdravljenje spondiloartroze kolka se uporablja tradicionalna protivnetna terapija v kombinaciji z antirevmatiki in biološkimi zdravili, kot so Humira, Etanercept, Infliximab itd. Zdravljenje gnojnega koksartritisa zahteva nujno izpiranje sklepne votline iz gnojnih kopičenja. Da bi to naredili, se otroku naredi intraartikularna punkcija, nato pa se v sklep vbrizga zdravilo. Punkcijo ponovimo vsak drugi dan, nato pa predpišemo splošno okrepitveno zdravljenje, fizioterapijo in vadbeno terapijo.

Prehranjevalna načela

Prehranske prilagoditve so pomemben sestavni del terapevtskega procesa. Izogibajte se uživanju mastne hrane, velikih količin soli, hrane s holesterolom. Prehrana naj temelji na zelenjavi, beljakovinski hrani in sadju. Dietna hrana je potrebna za tiste, ki so debeli, saj odvečni kilogrami ustvarjajo dodaten stres na kolčnih sklepih.

Skupno zdravljenje

Kako zdraviti sklepe, kaj so sklepne bolezni.

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih: simptomi in zdravljenje bolezni

Bolezni revmatološke narave pri otrocih niso tako redke. In če je bil prej v strukturi najprej mladinski revmatoid, je zdaj težnja k povečanju števila reaktivnih artritisov (RA). Najpogostejša vnetja velikih sklepov - kolena, kolka, gležnja. Artritis kolčnega sklepa pri otrocih imenujemo koksitis. Predšolski otroci predstavljajo približno šestdeset odstotkov primerov, v adolescenci pa jih opazimo približno štirideset odstotkov.

Strukturne značilnosti

Kolčni sklep (HJ) je sferični sklep in ima povečano oskrbo s krvjo in inervacijo. Je največji v človeškem telesu. Do šestega leta se pojavi oblikovanje glave stegnenice in sklepnih površin, povečanje okostenelosti in rast vratu pa v adolescenci. Prej je acetabulum sploščen, glava pa mehka, hrustančna in eliptična. Zadržijo ga vezi, ki so pri otrocih bolj elastične in se nagibajo k raztezanju, zato so pri dojenčkih tako pogoste displazije, izpahi in poškodbe kolčnega sklepa. Poleg tega je imunski sistem še vedno nepopoln in se ne spopada vedno z nalezljivim povzročiteljem, ki je vstopil v telo..

Etiologija

Skupina artropatij, povezanih s kolčnim sklepom, je obsežna, zato je veliko razlogov za pojav kolčnega artritisa..

• vnetje, ki ga povzroča hemolitični streptokok (revmatizem);
• tuberkuloza;
• iersinioza, klamidija, virusne in druge okužbe;
• alergijske reakcije;
• avtoimunske bolezni;
• travma;
• presnovne motnje.

Koksitis lahko izzovejo:

• hipotermija;
• cepljenja;
• uporaba nekaterih zdravil;
• pretirana telesna aktivnost (šport).

Razvrstitev

Artritis kolčnega sklepa je glede na razloge razdeljen na dve veliki skupini:

• Nalezljiva narava: reaktivna, revmatična, tuberkulozna itd..
• Neinfekcijski: juvenilni revmatoidni artritis, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis itd..

Infekcijski artritis pa včasih običajno delimo na septični (gnojni), ki se razvije, ko patogen neposredno vstopi v sklep, in aseptični (reaktivni), ki nastane po okužbi z drugo lokalizacijo. Toda trenutno je z izboljšanjem diagnostičnih metod takšna delitev sporna, saj je pri reaktivnem artritisu patogen mogoče odkriti v sinovialni tekočini.

Glede trajanja obstajajo akutni, subakutni, kronični in ponavljajoči se. Po stopnji aktivnosti:

1. Remisija
2. Nizko
3. Povprečno
4. Visoko

Pri razvrščanju artritisa je običajno govoriti o stopnji disfunkcije: prva je ohranjena, druga oslabljena, tretja popolnoma izgubljena..

Klinične manifestacije

Ker lahko artritis kolčnega sklepa pri otrocih povzročajo različni patogeni in ima različno etiologijo, so simptomi, ki spremljajo vsako obliko, različni. Začetek bolezni je lahko akutna in se začne s splošno zastrupitvijo, hipertermijo (s septičnim artritisom) ali pa je postopna, komaj opazna. Skupna vsem vrstam bo prisotnost vnetij, ki jih spremljajo edemi, otekline, bolečine, motena oskrba s krvjo, nezmožnost stopiti na stopalo. Otrok postane razpoložen, joka, zavrača običajne igre, prihrani ud. Ker je najpogostejša oblika reaktivni artritis kolčnega sklepa pri otrocih, se vsi simptomi pojavijo nekaj časa po virusni ali bakterijski okužbi, pogosteje urogenitalni ali črevesni.

Septični artritis kolka je zelo nevaren - bolezen se razvija hitro, akutno, z visoko vročino, hudo bolečino, znatno hiperemijo in zvišanjem temperature na prizadetem območju. Zaradi dobre oskrbe s krvjo in nezadostne zaščitne funkcije imunskega sistema pri otrocih je možno, da se povzročitelj in njegovi toksini prek krvnega obtoka prenašajo po telesu, kar lahko privede do resnega stanja - sepse. To je dokaj pogost zaplet pljučne oblike bolezni. Je kronična. Začne se postopoma, postopoma. Značilno je rahlo subfebrilno stanje, razdražljivost, znojenje, šibkost. V sklepu so bolečine, šepavost, mišična atrofija se poveča, edemi so bledi, možne so fistule s sirasto vsebino.

Poleg glavnih značilnih znakov lahko artritis kolčnega sklepa spremljajo tako splošni simptomi zastrupitve (šibkost, zaspanost, izguba telesne teže) kot različni zunajsklepni simptomi: lezije kože, sluznice oči, ledvic, kardiovaskularnega sistema.

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih, zdravljenje

Pomoč je odvisna od oblike artritisa, njegovega poteka in spremljajoče patologije. Terapija mora biti celovita, usmerjena tako na vzrok, odpravljanje simptomov kot na preprečevanje zapletov in ponovno vzpostavitev funkcije. Ločite med konzervativnim (drog) zdravljenjem in kirurškim posegom.

• Etiotropno zdravljenje: izločanje patogena, alergena itd..
• Patogenetski: uničenje mehanizmov patoloških reakcij.
• Simptomatsko: odprava manifestacij in izboljšanje splošnega stanja.

Prva skupina zdravil vključuje antibiotike, antiseptike, protivirusna zdravila in zdravila proti tuberkulozi..

V primeru septičnega koksitisa so izbrana zdravila antibiotiki penicilinske serije in cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim), ki se dajejo intravensko. Sejanje sinovialne tekočine je obvezno za določitev patogena in njegove občutljivosti. Na podlagi rezultatov te analize se terapija prilagodi. Učinkovita kombinacija intravenske in skupne uporabe.

V primeru tuberkulozne lezije se izvaja zdravljenje s posebnimi zdravili (ftivazid, izoniazid). Najučinkovitejša je v zgodnjem obdobju.Antibiotsko zdravljenje reaktivnega artritisa kolka upošteva tudi vrsto patogena, saj je izbira zdravil pri otrocih omejena. Fluorokinoloni (ciprolet), tetraciklini in makrolidi (azitromicin), ki se uporabljajo pri odraslih, imajo v otroštvu širok spekter kontraindikacij.

Če artritis kolka povzroča avtoimunska ali presnovna motnja, potem terapijo izvajamo s patogenetskimi zdravili, ki lahko upočasnijo ali ustavijo proces - citostiki ali imunosupresivi.

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih, kako lajšati boleče simptome

Simptomatska zdravila vključujejo zdravila, ki lahko lajšajo bolečino in zmanjšujejo vnetje in otekanje. To je skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Zaradi dražilnega učinka na sluznico prebavil je seznam teh zdravil, ki se uporabljajo v otroštvu, zlasti pri predšolskih otrocih, zelo omejen. Nemisulid uporabimo v obliki suspenzije, nurofena, ibuklina. Zmanjšujejo povišano telesno temperaturo, lajšajo otekline, vplivajo na splošne simptome zastrupitve in izboljšujejo počutje. V primeru njihove nizke učinkovitosti je dovoljena kombinacija s hormonskimi zdravili (deksametazon, prednizolon).

V akutnem obdobju se obremenitev prizadetega sklepa zmanjša: počitek v postelji, imobilizacija z mavcem, opornice itd. Širitev gibalne aktivnosti poteka postopoma. Dolgotrajna imobilizacija z mavcem je indicirana za tuberkulozni koksitis.

Po odstranitvi akutnih manifestacij so predpisane fizioterapija, masaža, fizioterapija, vitaminska terapija. Prikazano zdraviliško zdravljenje.

V nekaterih primerih, ko je konzervativna terapija neučinkovita, se zatečejo k kirurškemu posegu. Manjše oblike: odpiranje in odvajanje kolčnega sklepa, uvajanje zdravil.

Kadar je deformacija pomembna, nastanejo ankiloza in kontrakture, se opravijo rekonstruktivne operacije za obnovitev gibljivosti. Pri tuberkuloznem artritisu se žarišča uničenja v kosteh kirurško odstranijo in kolčni sklep resecira.

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih, preventiva

Napoved je odvisna od vrste bolezni. Praviloma s pravočasnim zdravljenjem večina artritisa doseže popolno okrevanje ali stabilno dolgotrajno remisijo..

Posebnih metod za trajno preprečevanje razvoja artritisa ni. Ne smemo pa zanemariti zdravega načina življenja, osebne higiene, rednega gibanja in pravilne prehrane. V otrokovo prehrano vključite vitaminsko-mineralne komplekse, bogate s kalcijem in vitaminom D. Da bi se izognili okužbi, se pravočasno posvetujte z zdravnikom, sanirajte žarišča kronične okužbe, ne prenašajte virusnih bolezni "na nogah" in bodite pozorni na zdravje svojih otrok.