Alkoholni polinevritis

Ta bolezen je vnetni proces, ki se pojavi v živčnih vlaknih. Zloraba alkohola je glavni razlog, ki je v osnovi takšnega procesa, kot je alkoholni polinevritis. Simptomi vključujejo močne bolečine na prizadetih območjih, paralizo in nevrološke motnje. Nezdravljena bolezen lahko privede do hude invalidnosti in smrti.

Bolezen se razvije pri bolnikih z drugo ali tretjo stopnjo alkoholizma. Verjetnost hitrega razvoja in hudega poteka je večja pri ljudeh, ki uživajo nekakovostni alkohol ali katero koli kemično tekočino, ki vsebuje etilni alkohol.

Značilno

Ta bolezen se pojavi kot posledica zastrupitve telesa. Zastrupitev z razkrojnimi produkti alkohola ima še eno ime - alkoholna polinevropatija. Ta oblika nevritisa je posledica vnetja številnih perifernih živčnih končičev in delov hrbtenjače. Bolezen se pojavi s poškodbami živčnega sistema. Hitrost razvoja bolezni določajo dedni dejavniki, značilnost presnove, v kateri telo proizvaja acetaldehid dehidrogenazo in alkohol dehidrogenazo.

Značilni znaki alkoholne polinevropatije so:

• izguba občutljivosti okončin,
• povečana utrujenost,
• motnje spanja,
• zmanjšana občutljivost celotnega telesa.

Polinevritis okončin

Razlog za razvoj te bolezni je kršitev mikrocirkulacije krvi v živčnih končičih. Bolezen poslabša pomanjkanje vitaminov skupine B. Splošna alkoholna zastrupitev telesa, ki je posledica sistematične zlorabe alkohola, povzroči splošno zastrupitev. Vdor etanola v jetra vodi do uničenja vitaminov, kar pa povzroči presnovne motnje.

Posledično je oseba kršena:

• občutljivost tkiva,
• motorična koordinacija.

Prepotena stopala in dlani. V nekaterih primerih je koža stopal in dlani "marmorna". Tetivni refleks zmanjšan.

Pri alkoholni polinevropatiji najprej trpijo pacientove noge. So boleče, opazijo se krči, v tkivih se pojavi pekoč občutek, noge so ves čas hladne. Z napredovanjem bolezni se pri človeku razvije:

• luščenje kože,
• cianoza okončin,
• deformacija nohtov plošč.

Pacientova hoja postane pometena. Noge se med hojo nenaravno premikajo. Nadzor nad procesom gibanja nog je oslabljen. Obstaja kršitev plantarne fleksije stopala in prstov. Vrtenje stopal navznoter je moteno. Pacient ne more stati na prstih in hoditi. Prizadeti peronealni živec povzroča simptome, kot je krempljasto stopalo. Pri njej so prsti upognjeni in ločeni. Pacient jih ne more poravnati in povezati.

Kasnejša kronična zastrupitev z etanolom povzroči poškodbe vagusnega živca. To je razlog za povečan srčni utrip, težave z dihanjem. Poraz živčnih končičev diafragme povzroči pogoste in dolgotrajne napade kolcanja pri bolniku.

Simptomi in zdravljenje alkoholnega polinevritisa

Alkoholna polinevropatija je zabeležena kot modra obarvanost okončin s hkratno izgubo gibljivosti. Oseba ima nevralgične bolečine, ki se pojavijo v poljubnem vrstnem redu. Bolečine v srcu in ostre bolečine opazimo pri pritisku na predel telesa, katerega živci so prizadeti s polinevropatskim procesom.

Za bolezen so značilne pareze različne resnosti in blage senzorične okvare.

Če se bolezen razvije, lahko bolnik razvije popolno paralizo, katere vzrok je:

• redčenje mišičnih vlaken,
• izumrtje motoričnih refleksov.

Oseba ima duševne motnje. Ena izmed njih je motnja kratkotrajnega spomina. Pacient se ne more zapomniti novih podatkov, zaradi česar to, kar se dogaja, razlaga z izkrivljanji. Posledica amnezije je polnjenje resničnosti z izmišljenimi informacijami. Zaradi popačenega dojemanja dogajanja se poveča tveganje za poškodbe.

Kombinacija teh duševnih motenj in alkoholnega polinevritisa se imenuje Korsakov sindrom. Simptome te bolezni je v posebno nosologijo ločil slavni psihiater S.S. Korsakov. Zdravljenje Korsakovega sindroma traja dolgo časa.

Psihoza, ki je posledica alkoholne polinevropatije, navzven spominja na močno utrujenost. Človekova učinkovitost se zmanjša, je apatičen, lahko utrujen. Krči in hude bolečine v okončinah so slabši. Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen napreduje. Proces vključuje mišični aparat. Na osebo lahko vplivajo živčni končiči:

• srčne mišice,
• prepona,
• obrazni živci itd..

Človek, ki trpi za kroničnim alkoholizmom, nekaj časa ne opazi značilnih simptomov. To lahko odloži potrebno zdravljenje za nedoločen čas. Odloženo zdravljenje je neučinkovito in človeka ne bo rešilo pred invalidnostjo ali smrtjo.

Alkoholni polinevritis. Zdravljenje

Če sumite na to bolezen, je treba zdravljenje začeti takoj. Če je prepozno, lahko bolnika prizadenejo živčni končiči ne le nog, temveč tudi rok. Motoričnost rok bo oslabljena, izgubljeni bodo fini premiki prstov. Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako hitro se zdravljenje začne in od vztrajnosti, s katero bo bolnik upošteval vse recepte.

V začetnih fazah to bolezen uspešno zdravijo nevrologi. Terapija poteka v treh fazah:

• popolna prepoved pitja,
• zdravila,
• fizioterapevtsko zdravljenje.

Potrebna je popolna zavrnitev alkohola. Le če je ta pogoj izpolnjen, bo mogoče upočasniti razvoj bolezni in preprečiti morebitne ponovitve bolezni. Za ljudi s kroničnim alkoholizmom se ukrepi za razstrupljanje izvajajo s kapalkami. To vam omogoča, da pospešite čiščenje telesa pred razpadnimi produkti alkohola.

Vrnitev k normalnemu družbenemu obstoju je mogoča šele po popravku psihe. Pacient mora opraviti rehabilitacijske ukrepe.

Terapija z zdravili

Eden od načinov odprave bolezni z zdravili je predpisati bolniku:

• udarni odmerki multivitaminskih pripravkov,
• antihistaminiki,
• protivnetna zdravila.

Neurorubin, Trigamma, Combilipen in Polyneurin so priznani kot najučinkovitejši vitaminski kompleksi..

Slednje zdravilo vsebuje visoko vsebnost vitaminov skupine B. Pomagajo obnoviti prevodnost živčnih končičev, pomagajo odpraviti degenerativni proces v živčnem tkivu. Ta kompleks vključuje benfotiamin, ki normalizira delo kardiovaskularnega in živčnega sistema ter mišičnega sistema.

Obnova živčnih vlaken je dolg proces. Zato zdravljenje alkoholne polinevropatije lahko traja več kot en mesec..

Učinek zdravil je namenjen obnovi delovne sposobnosti prizadetih organov. Če lečeči zdravnik predpiše posebna zdravila, se pri svoji izbiri zanaša na resnost in zanemarjanje postopka..

Za izboljšanje ali normalizacijo presnove zdravnik predpiše zdravilo Thiolepta. Baralgin in Ibuprofen se uporabljajo za lajšanje bolečin. Imajo ne samo analgetični, temveč tudi protivnetni učinek..

Fizioterapija

Pomaga obnoviti mišični tonus, izboljša prevodnost živčnega tkiva in normalizira občutljivost. Da bi dosegli ta rezultat, so predpisani fizioterapevtski postopki. Zdravnik jih lahko izbere strogo individualno. Na njihovo izbiro vplivajo trajanje bolezni, resnost poškodbe živčnega tkiva. Zdravljenje vključuje vadbeno terapijo, akupunkturo in masažo.

Po končanem zdravljenju bolnik potrebuje obsežen rehabilitacijski program. Vključuje:

• korektivni rehabilitacijski postopki,
• zmerna telesna aktivnost,
• zdravila,
• vaje za usposabljanje intelektualnih sposobnosti,
• Uravnotežena prehrana.

Toda najpomembnejša zahteva za okrevanje je popolna zavrnitev alkohola po koncu zdravljenja..

Posledice bolezni

Resnost zapletov je vedno odvisna od:

• trajanje uživanja alkohola - izkušnje s pitjem alkohola,
• pravočasno poiskati zdravniško pomoč,
• izid bolezni,
• rezultat zdravljenja,
• obnova funkcionalnosti živčnega tkiva po koncu postopka.

Eden najpomembnejših zapletov alkoholnih polinevropatij je Korsakov sindrom, ki uničujoče vpliva na procese pomnjenja. Po koncu zdravljenja lahko bolnik izgubi kratkoročni spomin, paramnezijo, med katero bolnik zamenja resnične in izmišljene incidente..

Če se na koncu zdravljenja bolnik spet vrne k zlorabi alkohola, bo zaradi pljučnice ali srčnega zastoja nastopila smrt. Toda v večini primerov bolniki postanejo popolnoma imobilizirani, hudo prizadeti..

V začetnih fazah je bolezen lažje in hitreje zdraviti. Ne smemo pozabiti, da se bo na koncu oseba spet začela piti, bolezen se bo vrnila in bolnik bo imel recidive. Zdravljenje bo učinkovito le v primeru popolne vzdržljivosti od alkohola in ob zmerni in stalni telesni aktivnosti.

Alkoholni polinevritis: simptomi, napoved in zdravljenje

Alkoholni polinevritis opazimo predvsem pri osebah, ki kronično uživajo alkohol v vseh oblikah. Vse vrste nadomestkov alkohola so še posebej škodljive: previden, denaturiran alkohol itd. Bolezen se najpogosteje pojavlja v srednjih letih in pri moških pogosteje kot pri ženskah. V otroštvu je izjemno redek..

Patološka anatomija in patogeneza

Alkoholni polinevritis lahko prizadene skoraj vse živce; lezije so večinoma parenhimske narave. Opažajo se različne stopnje degeneracije, od blagega periaksilarnega nevritisa do hudih sprememb z izginotjem membrane. Primarnim transformacijam se pogosto pridružijo sekundarne - transformacije distalnih segmentov. Pogoste so tudi degenerativne spremembe v mišicah, ki niso odvisne samo od poškodb motornih živčnih vlaken, temveč tudi od miozitisa, ki se pojavi zaradi neposrednega delovanja alkohola..

Potek in napoved

Alkoholni polinevritis je vedno akutni ali subakutni. Nasilno, z visoko temperaturo, tekoči primeri dajo neugodno prognozo. Smrt včasih nastopi v 10-14 dneh. Če je potek manj hiter, potem napoved temelji na splošnem stanju in intenzivnosti širjenja paralize ter na sodelovanju lobanjskih živcev..

Pri samo eni leziji nog je napoved ugodnejša kot pri porazu več rok ali trupa.

Kronične oblike so zelo redke. Obstajajo ponavljajoče se oblike, na primer vsako leto hkrati. V večini primerov je potek ugoden, pri okvarah pride do popolnega okrevanja ali delnega okrevanja. Dokler vsi pojavi paralize ne izginejo, lahko mine eno leto, izjemoma pa tudi več let.

Simptomi

Najpogostejši simptomi so:

1. odrevenelost okončin;
2. bolečina v teletih in živčnih končičih;
3. zmanjšana občutljivost stopal;
4. izčrpavajoče kolcanje;
5. nespečnost;
6. šibkost in utrujenost.

Alkoholni polinevritis pogosto spremlja zvišana telesna temperatura, redko delirium tremens. Pojavijo se parestezije in bolečine - občutek srbenja, izguba občutljivosti na koncih nog in rok, lancinantne bolečine v okončinah. Pogosto je bolečina blage moči, včasih pa zelo močna in se lahko poveča tudi z gibanjem, s pritiskom na živce in mišice, včasih pa le zaradi dotika kože.

Kmalu se pojavi šibkost, predvsem v nogah, ki se poslabša v dneh ali tednih, redko v mesecu, tako da bolnik sploh ne more hoditi. Pacientova psiha je v tem trenutku bodisi normalna bodisi motena; obstajajo prebavne motnje, tresenje. Nadalje se s strani nog pojavi izguba teže, ki se v zgodnjih obdobjih ne zgodi.

Pritisk na mišice in živce je boleč, pasivno gibanje je svobodno, a tudi boleče.

Tetivni refleksi so bodisi zelo šibki bodisi popolnoma ugasnili, vendar jih je ob začetku bolezni mogoče okrepiti. Paraliza običajno ni popolna, ne celotnega uda, temveč le določena skupina mišic, oskrbljena z obolelim živcem; vendar ne zbolijo vse mišice te skupine, temveč le ena ali več. Druga značilnost je prisotnost popolne ali delne reakcije ponovnega rojstva ali zmanjšanja elektrorazdražljivosti. Zgornji udi pogosto sploh niso prizadeti.

Na splošno lahko bolezen prizadene bodisi en ud ali oboje ali vse, prizadene pa bodisi istoimenske živce bodisi nasprotno. Ataksijo pogosto povezujejo z motorično šibkostjo, ki se v nekaterih primerih pojavi na začetku bolezni, včasih pa se ataksija pojavi sama brez gibalnih motenj. Motnje koordinacije se pojavijo tudi v zgornjih okončinah..

Občutljivost

Kar zadeva občutljivo kroglo, je ta manj vznemirjena kot motorična. Ta motnja je lokalizirana predvsem vzdolž oboda okončine. Vse vrste občutljivosti so pogosto dolgočasne. Včasih obstajajo kombinacije anestezije za otip in hiperestezije za občutljivost bolečine. Hiperestezija je še posebej pogosta na podplatu in lahko povzroči težave pri hoji. Tako kot motorične motnje so tudi senzorične motnje bolj izrazite v nogah..

Kožni refleksi

Kožni refleksi so večinoma zmanjšani ali pa jih sploh ni, s simptomi hiperestezije na tem področju pa jih je mogoče povečati. Pri tej bolezni so pogoste vazomotorne, sekretorne in trofične motnje: otekanje, odebelitev sklepov, koža pordeči, postane sijajna. Mehur in danka običajno niso prizadeti, kar je lahko znak bolezni hrbtenjače.

Duševne motnje

Duševne motnje, ki spremljajo alkoholni polinevritis, so povezane predvsem z zmedenostjo in oslabitvijo spomina na nedavne dogodke in pojavom lažnih spominov - "Korsakova polinevritična psihoza". Od lobanjskih živcev so pogosteje vključeni živci očesnih mišic. Treba je opozoriti, da v nasprotju s kroničnim alkoholizmom zenic nikoli ne obstaja refleksna nepremičnost. Motnje vidnega živca so redke. Včasih se pojavi osrednji skotom.

Metode zdravljenja

V bistvu je zdravljenje:

• zdravila;
• fizioterapevtske vaje (vadbena terapija);
• fitoterapija;
• posebna masaža okončin.

Zahvaljujoč tem metodam se obnovijo nekateri živčni končiči in mišična moč..

Za zdravljenje veljajo tudi naslednji postopki:

• akupunktura;
• jemanje vitaminov skupine B;
• stimulacija mišic in živcev;
• jemanje protivirusnih zdravil;
• nevroliza živčnih končičev itd..

Skoraj vsak bolnik ima možnosti za okrevanje.

V bistvu je pacientovo okrevanje odvisno od popolne zavrnitve pitja alkohola v kateri koli od njegovih manifestacij. Če je ta pogoj izpolnjen, pa tudi kompleksna in dolgotrajna (3-4 mesečna) terapija, je klinična prognoza ugodna..

Alkoholna polinevropatija

V državah SND med strupenimi nevrološkimi boleznimi zaseda toksična alkoholna polinevropatija prvo mesto. Razlog je razširjenost alkoholizma. Zdravniki priporočajo čim zgodnejše zdravljenje, da bi se izognili invalidnosti in smrti. Takoj uporabite terapijo z zdravili, nato pa preklopite na metode brez zdravil.

1. Kaj je?
2. Razlogi
3. Obrazci
4. Polinevropatija spodnjih okončin
5. Polinevropatija zgornjih okončin
6. Simptomi
7. Splošna klinika za nevropatijo
8. Subklinični simptomi
9. Simptomi motorične oblike
10. Znaki čutne oblike
11. Znaki psevdotabetične oblike
12. Simptomi vegetativne oblike
13. Simptomi alkoholne nevropatije spodnjih okončin
14. Diagnostika
15. Zdravljenje
16. Zapleti
17. Napoved okrevanja
18. Stvari, ki si jih je treba zapomniti?

Kaj je?

Alkoholna polinevropatija, katere oznaka v ICD je 10: G62.1, se imenuje obsežna poškodba živčnih celic zaradi etanolskih toksinov. Patologijo diagnosticirajo pri ljudeh s kronično odvisnostjo od alkohola. To se zgodi pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z etilom.

Alkoholni toksini izjemno negativno vplivajo na človeški živčni sistem. Z uničenjem mielinske ovojnice in živčnih vlaken vodijo do vseh vrst senzoričnih motenj. Ta učinek vodi v razvoj alkoholne polinevropatije, katere simptomi nam omogočajo, da rečemo, da gre za izredno resno bolezen, ki poslabša bolnikovo kakovost življenja in povzroči invalidnost.

Značilni znaki alkoholne polinevropatije:

• se nanaša na zaplete zastrupitve z alkoholom;
• poteka pogosteje v akutni ali subakutni obliki;
• večkratna poškodba nevronov (prizadene celoten živčni sistem ali velika območja NA);
• zaradi toksičnih učinkov na nevrone je presnova motena;
• presnovna motnja povzroča disfunkcijo perifernega in / ali centralnega, avtonomnega živčnega sistema;
• poškodbe živčnega tkiva osrednjega živčevja (v možganih in hrbtenjači) so redke;
• oseba izgubi delovno sposobnost, je invalidna v skupini II;
• z ustreznim zdravljenjem se povrne sposobnost za delo;
• zavrnitev terapije se konča s smrtjo.

Po statističnih podatkih se huda alkoholna polinevropatija razvije pri 30% moških in 10% žensk z zasvojenostjo. S celovitim pregledom telesa z elektronevromiografijo pri vseh kroničnih alkoholikih zaznamo poškodbe živčnega tkiva. To pomeni, da je pogostnost pojavljanja pri odvisnih ljudeh 97-100%, vendar bolezen poteka v latentni (asimptomatski) obliki.

Referenca! Letts je prvi v zgodovini opisal simptome bolezni leta 1787, ko je pri bolnikih z zasvojenostjo odkril nevropatijo alkoholnega izvora.

Razlogi

Presnovni proces v nevronih motijo ​​toksični učinki etilnega alkohola in njegovih produktov razpada (metaboliti, acetat aldehid) na živčno celico. Polinevropatija se pojavi pri ljudeh z zadnjo stopnjo kroničnega alkoholizma ali po daljšem pijančevanju. Bolezen se lahko poslabša zaradi podhladitve.

Alkoholno polinevropatijo lahko izzovejo:

• uporaba nizkokakovostnih alkoholnih pijač;
• nezmožnost telesa, da nevtralizira toksine (genetska motnja, oslabelost, starost, onkologija);
• pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje koristnih mikro in makro elementov;
• pomanjkanje vitaminov B ali tiamina (B_1.) ali folna kislina (B_devet);
• hepatitis, ciroza jeter;
• presnovne motnje.

Alkoholna polinevropatija se pojavi pri ljudeh brez odvisnosti, če otrok ali najstnik popije prekomerni odmerek alkohola ali uživa obogateno pijačo. Gre za posamezne primere, proučuje se patogeneza. Z enkratno zastrupitvijo z etanolom motnje živčnega sistema ostanejo zaradi samozdravljenja ali pomanjkanja zdravstvene oskrbe.

Obrazci

Razvrstitev je bila narejena na podlagi kliničnih manifestacij bolezni. Večkratne poškodbe nevronov so lahko asimptomatske, akutne, subakutne in kronične. Glede na vrsto alkoholne polinevropatije ima bolnik različne simptome in je predpisano drugačno zdravljenje. Prva in zadnja sorta najdemo pri dolgotrajnem alkoholizmu, ostalo - pri ljudeh s podaljšanim pijanstvom.

Oblike nevropatije na podlagi kliničnih znakov:

Spremlja ga sindrom bolečine.MotorZnačilna je motnja refleksno-motorične funkcijeMešano (kombinirano)Sočasno obstajajo znaki senzoričnih in motoričnih oblik polinevropatijePsevdotabetični (ataktični)Razlikuje se v neusklajenosti gibov, klinično podobnih tabelam hrbtenjačeSubklinična (začetna)Izrazitih motenj ni: nevroni se šele začenjajo poškodovati. Refleksi, motorične sposobnosti in / ali občutljivost so blago oslabljeni.VegetativniPrizadete so celice ganglijskega (avtonomnega) živčnega sistema, ki uravnavajo delovanje telesa. Pojavlja se z disfunkcijo žlez, krvnih žil, organov.

Polinevropatija spodnjih okončin

Najpogosteje patološki proces prizadene živce in ožilje spodnjih okončin. Zaradi prevelike obremenitve so najbolj ranljivi, zato se destruktivne motnje v živčnih vlaknih pojavijo hitreje, kar vodi do senzoričnih motenj, bolečih občutkov, žilnih bolezni, šepavosti. Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin v odsotnosti zdravljenja lahko privede do hudih zapletov, zaradi katerih bolniki izgubijo svojo delovno sposobnost in samopostrežnost.

Polinevropatija zgornjih okončin

Alkoholna polinevropatija zgornjih okončin se pojavi pri bolnikih z dolgotrajno odvisnostjo. Pojavi se lahko tudi po enkratni uporabi velikih odmerkov etanola. Spremljajo ga tudi motnje občutljivosti in gibalne motnje.

Referenca! Glede na klinične znake so oblike enake za vse vrste toksičnih poškodb živčnega tkiva. Pri zastrupitvah z alkoholom, zdravili, strupi in drugimi škodljivimi snovmi ni razlik v disfunkcijah NS, zato vzrok razkrijejo analize.

Simptomi

Simptomi nevropatije, ki jo povzroča alkoholna zastrupitev, so odvisni od tega, kakšno obliko bolezni ima bolnik. Bolezen se kaže z motnjo funkcij živčnega sistema. Če postopek vključuje nevrone v hrbtenjači ali možganih, pogosteje opazimo znake mešane avtonomne polinevropatije. V primeru poškodbe celic perifernih NS opazimo razvoj ene vrste bolezni: senzorične, motorične ali kombinirane.

Splošna klinika za nevropatijo

Sprva oseba opazi bolečino v živčnem trupu in sosednjih mišicah, ki se poveča s pritiskom. Kasneje se pojavi parestezija: spontani občutek gosi, mravljinčenje, pekoč občutek v okončini.

Alkoholno polinevropatijo pogosto spremljajo:

• zmanjšanje, izpad spomina;
• duševne motnje;
• otekanje sklepov, stopal, rok;
• poškodbe okulomotorja, vagusa, freničnega živca;
• okvara vida (alkoholna ambliopija), dihanje, vaskularna funkcija, notranji organi.

Ko napredovanje napreduje, pride do paralize mišic ekstenzorjev ali fleksorjev. Prizadete mišice hitro atrofirajo. Na začetku razvoja se reakcija tetivnih refleksov poveča, nato izgine ali ostane okrepljena. Površinska občutljivost rok in / ali stopal se spreminja od prstov do kolen, komolcev.

Alkoholna polinevropatija močno napreduje ali v nekaj tednih, mesecih. Med zdravljenjem pride do obratnega razvoja: živčni sistem je v celoti ali delno obnovljen.

Subklinični simptomi

Začetno stopnjo alkoholne polinevropatije odkrijemo z instrumentalnimi raziskavami. Simptomi niso izraženi. Prsti se začnejo hladiti, poslabšajo se fine motorične sposobnosti, občutljivost rok in nog. Bolezen napreduje počasi, če si oseba ne privošči popivanja. Prvi znak razvoja se imenuje bolečina v živcu pri pritisku na območje ležanja.

Simptomi motorične oblike

Pri tej vrsti alkoholne polinevropatije se motorična sposobnost zmanjša. Mišice oslabijo, pojavi se pareza ali paraliza ločene mišične skupine. Kliniko dopolnjujejo znaki senzoričnih motenj ("gosja", sprememba občutljivosti ipd.). Tudi gibanja se upočasnijo.

Kreten v kolenu se običajno poveča, ahilova tetiva pa se zmanjša. Če so vlakna v goleničnem živcu poškodovana, začnejo hoditi po prstih, moten je plantarni upogib stopala.

Znaki poškodbe peronealnega živca:

• poslabšajo se funkcije mišic ekstenzorjev;
• v stopalu in spodnjem delu noge se tonus in volumen mišic zmanjša.

Referenca! Najpogosteje zdravniki prepoznajo mešano alkoholno polinevropatijo. Prisotni so simptomi motorične in senzorične sorte, vključeni so živci v rokah in nogah, mišice v okončinah atrofirajo.

Znaki čutne oblike

Pogosteje pride do poškodb tkiva perifernega živčnega sistema v nogah, redkeje v rokah. Občutki se širijo od prstov navzgor po okončinah.

Za senzorično alkoholno polinevropatijo:

• krči v telečni mišici so pogostejši;
• pekoča bolečina se čuti na območju velikega živca;
• mravljinčenje, srbenje se čuti v okončinah;
• roke ali noge so hladne;
• roke / noge otrpnejo, mišice izgubijo moč;
• zmanjšani so tetivni refleksi, zlasti Ahilov;
• v dlaneh / stopalih in višje v okončini se temperatura ali občutljivost za bolečino poveča ali izgine.

Senzorično okvaro pogosto spremljajo motorične in avtonomne motnje. Zdravniki zaznajo povečano potenje. Na rokah in nogah postane barva kože marmorirana ali modrikasta. Nastanejo trofični ulkusi.

Znaki psevdotabetične oblike

Razvije se občutljiva ataksija. Zanj je značilna motnja koordinacije gibov, nestabilnost hoje. Akutna bolečina se pojavi pri občutku živčnega območja. Zmanjša občutljivost kože na dlaneh, podlakti ali stopalih, nogah.

Pri alkoholni ataktični polinevropatiji ni tiabetičnih kriz, sifilisa in Argail-Robertsonovega sindroma. Brez "lumbaga" ali drugih znakov suhe hrbtne strani.

Simptomi vegetativne oblike

Ganglionska delitev NS uravnava refleksne funkcije notranjih organov, žlez in krvnih žil. Alkoholno polinevropatijo pogosto spremljajo motnje srca, krvnega obtoka in genitourinarnega sistema.

Verjetni simptomi vegetativne oblike:

• nepravilno krčenje miokarda;
• omotica, omedlevica;
• padec tlaka pri spreminjanju drže (ortostatska hipotenzija);
• poslabšanje spolne želje;
• pri moških erektilna disfunkcija;
• ženske nehajo doživljati orgazem;
• urinska inkontinenca;
• bruhanje ali trajna slabost;
• povečano potenje;
• driska;
• utripajoče pike pred očmi.

Referenca! Vegetativni znaki so pri drugih oblikah te bolezni izraziti ali šibki. Podobni so tudi simptomom napredovanja alkoholizma..

Simptomi alkoholne nevropatije spodnjih okončin

Alkoholno polinevropatijo nog spremlja kršitev občutljivosti kože: občutek plazenja, otrplosti. Koža nog postane cianotična, hladna na dotik. Bolniki nenehno čutijo hladne noge. Nevropatija spodnjih okončin, pri kateri se alkoholna zastrupitev razvije hitreje kot v rokah, brez zdravljenja vodi do občasne klavdikacije, bolečine med hojo in mirovanjem ter vnetja žil. Zaradi resnosti simptomov se ta oblika bolezni diagnosticira najpogosteje..

Diagnostika

Da bi ugotovili, da je razkrita nevropatija alkoholna, je pomembno diagnosticirati odvisnost pri bolniku ali ugotoviti, kakšen alkohol jemljemo pred začetkom razvoja kliničnih manifestacij. Vrsto toksičnih poškodb živčnega tkiva je treba potrditi z rezultati laboratorijskih preiskav. To je pomembno, ker različna zdravila v primeru prevelikega odmerka očistijo telo alkohola, strupov in zdravil. Za razjasnitev diagnoze se s pacientovimi sorodniki pogovorijo o njegovem življenjskem slogu in možnem učinku etanola.

Laboratorijske metode za diagnosticiranje alkoholne polinevropatije:

• biokemični krvni test;
• biopsija živčnega in mišičnega tkiva;
• punkcija cerebrospinalne tekočine.

Laboratorijska in citohistološka analiza biomateriala pomaga odkriti atrofijo mišic, uničenje mielinske ovojnice v nevronih. Nevrolog opravi fizični pregled (pregled, palpacijo, zbiranje anamneze) in ga pošlje ENMG. Elektroneuromiografija lahko zazna celo asimptomatsko poškodbo živčnih vlaken.

Zdravljenje

Zdravljenje alkoholne polinevropatije je namenjeno čiščenju telesa alkohola in produktov razpada, regeneraciji nevronov, obnovi presnove in preskrbi krvi s tkivi. Strogo je prepovedano piti alkoholne pijače, zdravilne tinkture.

Pomembno je, da imamo uravnoteženo, polnopravno prehrano, da uživamo količino svežega sadja, zelenjave, beljakovinskih živil in vode. Priporočljivo je izbrati režim prehrane in prehrane v skladu s priporočili Pevznerja glede splošne prehrane (tabela zdravljenja št. 15).

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravila:

• razstrupljevalno delovanje;
• regulatorji glukoze v krvi;
• zaščitniki nevronov, presnovki, trofiki - "Tanakan", "Neuromidin", drugi;
• antioksidanti - "Tiogamma", "Berlition", drugi pripravki tiokotske kisline;
• vazoaktivna sredstva - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoksifilin", druga vazodilatacijska, antispazmodična zdravila;
• Vitamini skupine B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, drugi;
• askorbinska kislina;
• antihipoksanti - "Actovegin".

Zdravila za odpravo ali zmanjšanje simptomov alkoholne polinevropatije se izberejo osebno za bolnika. Uporabljajo pomirjevala, antikonvulzivi Finlepsin, antikonvulzivi Gabapentin, antidepresivi paroksetin.Za izboljšanje možganske aktivnosti se piracetam predpisuje iz nootropnih snovi..

Za lajšanje bolečin so predpisana protivnetna zdravila "Meloxicam", "Nimesulide", antispazmodiki. V primeru zapletov alkoholizma so predpisana etiološka zdravila. V primeru bolezni jeter so v shemo vključeni hepatoprotektorji rastlinskega izvora. Za podporo delu miokarda se uporabljajo srčni povzročitelji.

Glavna cilja zdravljenja alkoholne polinevropatije spodnjih okončin sta obnova trofizma tkiv in preprečevanje razvoja žilnih patologij. Za to se uporabljajo vazoaktivna zdravila, dezinfekcijska terapija je obvezna. Za lajšanje bolečin so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila in spazmolitiki.

Referenca! Zdravljenje alkoholne polinevropatije doma je nemogoče. Tradicionalne metode se uporabljajo le poleg zdravil, vadbene terapije in masaže po posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Po odpravi akutne zastrupitve se uporabljajo zdravila "Dibazol", "Amiridin" in druga zdravila z bendazolom, ipidakrinom. Sredstva spodbujajo prenos živčnih impulzov, pomagajo telesu, da se prilagodi, dvigne tonus, lajša mišični krč in širi krvne žile. Psiholog se s pacientom pogovori o potrebi po odpovedi alkoholu, razloži razloge za škodo na živcih.

V obdobju okrevanja je predpisana fizioterapija. Koristne so masaža, akupunktura, električna stimulacija mišic. Te metode izboljšajo krvni obtok in obnovijo občutljivost. Po zdravljenju alkoholne polinevropatije spodnjih okončin z zdravili je priporočljiva vadbena terapija. To bo pomagalo obnoviti motorične funkcije in okrepiti telo..

Zapleti

Zahvaljujoč živčnemu sistemu telo deluje, vendar toksični učinek etilnega alkohola poškoduje NA vlakna. Zdravi nevroni prenašajo impulze v možganih, mišicah. Ko so celice poškodovane, je delo vseh organov moteno.

Alkoholna nevropatija lahko privede do razvoja odpovedi miokarda in ledvic, motenega krvnega obtoka v možganih, paralize okončin ali dihalnega centra. V ozadju teh zapletov pride do invalidnosti, duševne motnje ali smrti..

Napoved okrevanja

Napoved za okrevanje je ugodna. Za okrevanje je pomembno opraviti potrebno terapijo in popolnoma prenehati piti. Če zavrnete zdravljenje ali pijete alkohol, polinevropatija povzroči paralizo. Komisija dodeli skupino invalidov 2. Smrt je možna zaradi poškodbe živcev, "odgovornih" za dihanje, srce, možgane. V 50% primerov po 10 letih oseba umre.

Izogibanje alkoholu, vsakodnevno ustrezno zdravljenje, vadba in masaža omogočajo nevronom, da si opomorejo. V primeru invalidnosti je možno preiti v skupino 3 ali popolnoma okrevati. Terapija, ki ji sledi rehabilitacija, traja vsaj eno leto.

Kaj je polinevritis in kako se zdravi

Polinevritis je bolezen, za katero so značilne številne motnje perifernih živčnih končičev. Bolezen se lahko kaže v obliki pareze, zmanjšane občutljivosti in tudi v obliki različnih motenj trofičnega tipa.

Akutne in kronične oblike polinevritisa se pojavijo kot posledica izpostavljenosti telesu mehanskim ali toksičnim dejavnikom. Ti procesi vodijo do značilnih sprememb mielinske ovojnice in intersticija. V tem članku bomo govorili o vrstah bolezni, pa tudi o simptomih in zdravljenju polinevritisa..

Kaj je polinevritis

Kot smo že omenili, so za polinevritis značilne številne lezije živčnih vlaken. Najpogosteje se ta bolezen ne razvije sama od sebe, ampak nastane kot posledica manifestacije druge patologije.

Značilen simptom polinevritisa je simetrično ohlapna pareza mišic in motena prehrana, kar vodi do atrofije mišičnega tkiva. Včasih se bolezen lahko razširi na lobanjske živce.

Razlike med polinevritisom in nevritisom

Nevritis je vnetni proces perifernega živca, ki se pojavi skupaj z disfunkcijo živca, sindromom bolečine, verjetna pa je tudi manifestacija otrplosti poškodovanega območja. V središču te bolezni je vnetni proces, ki se lahko razširi na enega ali več perifernih živcev..

Če je prizadet samo en živec, je to znak nevritisa (sicer se imenuje mononevritis). Če je poškodovanih več živcev hkrati, lahko govorimo o polinevritisu. To je glavna razlika. Poleg tega obstajajo pomembne razlike v njihovi klinični sliki, na primer za polinevritis so značilni hujši simptomi..

Razlogi

Polinevritis običajno delimo v dve skupini: aksonopatija in demielinizirajoča nevropatija. V prvi varianti so prizadete živčne osi, razlog za to pa je strupena zastrupitev telesa. V drugem primeru je poškodovana mielinska ovojnica živcev. Najpogostejši dejavnik pojava je genetska nagnjenost.

Za pojav polinevritisa obstajajo tudi naslednji razlogi:

• zastrupitev telesa z nevarnimi strupi, ki jih ledvice ne morejo odstraniti,
• nepravilna terapija bolezni z antibiotiki, ki prizadenejo ledvice,
• bakterijske in virusne okužbe,
• onkološke bolezni,
• okvare endokrinega sistema,
• kršitev presnovnega procesa v telesu,
• bolezni trebušne slinavke, jeter in ledvic,
• avitaminoza,
• dedni dejavnik,
• utrpel poškodbe,
• motnje krvnega obtoka.

Alkoholni polinevritis spodnjih okončin lahko naredimo v ločeno vrsto. Ta oblika bolezni se pojavi pri zlorabi alkoholnih pijač. Ta vrsta je nevarna, ker so prizadeta področja živcev v ledvicah, zaradi česar se ne morejo spoprijeti z odstranjevanjem strupov..

Kako zdraviti polinevropatijo spodnjih okončin?

Vrste in značilnosti polinevritisa

Danes obstaja več vrst polinevritisa, ki se razlikujejo po vzrokih in simptomih..

• nalezljive. Izzovejo ga nalezljive bolezni: angina in gripa. Pri tej vrsti bolezni opazimo povišano telesno temperaturo, splošno oslabelost in spremembe krvnih preiskav,
• davica. Vir te vrste je davica, ki je bila nepravilno ali nepravočasno zdravljena. Opazimo paralizo mehkega neba, v glasu se zasliši nosni zvok, hrana zaide v napačno grlo, občutek otrplosti dihalnih mišic,
• alkoholik. Kaže se pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Obstaja okvara pri delu presnovnih procesov, otekanje stopal in rok, znojenje rok. Prizadeti so tudi živci možganov in hrbtenjače.,
• arzen. Ta vrsta bolezni se pojavi, ko strupi vstopijo v telo. Opazimo paralizo okončin. Bolezen spremlja bruhanje, slabost, tekoče blato in bolečine v želodcu,
• diabetik. Nastala zaradi diabetesa mellitusa. V rokah in nogah so značilni občutki, sindrom bolečine se poveča v mirovanju, koža postane temno vijolična,
• strokovno. Pojavi se pri ljudeh, katerih delo je povezano z vibrirajočimi napravami na mrazu ali vključuje pretirano mišično napetost. Pri tej vrsti se čutijo bolečine v rokah, pojavijo se občutki pečenja in mravljinčenja, pojavi se potenje,
• pri nosečnicah. Ta oblika velja za ženske v položaju ali po porodu. Prej so verjeli, da se polinevritis pojavi zaradi toksikoze. Do danes se je mnenje spremenilo & # 8212, patologija nastane zaradi tujih beljakovin, ki prihajajo iz ploda in posteljice.

Simptomi

Ko se pojavi polinevritis, so simptomi simetrični. Tej vključujejo:

• hude bolečine vzdolž prizadetega živca,
• mravljinčenje in otrplost okončin,
• razbarvanje kože vzdolž inervacije obolelega živca,
• splošna šibkost,
• kršitev mišične občutljivosti,
• atrofija,
• bolečina v hladnem ali toplem stanju.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni in na mestu živčnega sistema. Poleg tega obstajajo še dodatne kršitve:

• vohalni živec (nastanejo vohalne halucinacije),
• optični in okulomotorni živci (zamegljen vid in omejeno gibanje oči),
• obrazni živec (paraliza, sindrom hude bolečine, težave pri premikanju obraza, motnje okusa),
• slušni živec (okvara sluha in vztrajni tinitus),
• vagusni živec (okvarjena govorna funkcija, požiranje, pljučni edem, krči v prebavilih),
• frenični živec (bolečina v hipohondriju, težko dihanje, kolcanje).

Ugotovite, kako uporabljati ibuprofen za sklepe.

Diagnostične metode

Pri diagnosticiranju polinevritisa zdravnik naredi anamnezo na podlagi predhodnih nalezljivih bolezni, zastrupitev, zdravil in pacientovih življenjskih razmer.

Najpogosteje so cepljenja ali prenesene nalezljive bolezni vir uničenja mielinske ovojnice živcev. Specialist tudi natančno preuči bolnikove simptome in opravi fizični pregled, pri čemer oceni občutljivost okončin in trupa, mišično moč in obseg gibov..

Za natančnejšo diagnozo so predpisane dodatne raziskovalne metode:

• elektronevromiografija,
• laboratorijski testi (preiskave krvi in ​​urina),
• Ultrazvok,
• MRI,
• EEG,
• pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Ker je polinevritis glasnik drugega patološkega procesa, ki se pojavi v človeškem telesu, je terapija patologije usmerjena predvsem na osnovno bolezen.

Ugodnejša napoved za okrevanje je opazna pri alkoholni obliki. Nekaj ​​časa po stiku s škodljivimi snovmi se obnovi delovna aktivnost živčnih vlaken.

Terapija polinevritisa se izvaja v kompleksu in vključuje:

• zdravila,
• ljudska zdravila,
• Telovadba z vadbo,
• fizioterapija.

Zdravila

Zdravljenje nekaterih oblik te bolezni je obvezno. Samo zdravnik lahko oblikuje režim zdravljenja in predpiše prava zdravila glede na posamezne značilnosti bolnika..

Terapija z zdravili vključuje naslednje skupine zdravil.

Protivnetna zdravila:

• & # 171, Dolak & # 187,,
• & # 171, Movalis & # 187,,
• & # 171, Metindol & # 187,,

Sredstva proti bolečinam (najpogosteje se injicirajo intramuskularno):

• & # 171, diklofenak & # 187,,
• & # 171, Reopirin & # 187,,
• & # 171, Analgin & # 187, + & # 187, difenhidramin & # 187,,

Antibiotiki (z nalezljivo obliko razvoja):

• & # 171, Norfloksacin & # 187,,
• & # 171, Biseptol & # 187,,
• & # 171, Urosulfan & # 187,,
• & # 171, Interferon & # 187,,

Protivirusno:

• & # 171, Aciklovir & # 187,,
• & # 171, Gerpevir & # 187,,
• & # 171, Neovir & # 187,,
• & # 171, cikloferon & # 187,,

Za obnovitev zalog vitaminov skupine B:

• & # 171, Angiovit & # 187,,
• & # 171, Beviplex & # 187,,
• & # 171, Vitagamma & # 187,,

Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese:

• & # 171, Pantenol & # 187,,
• & # 171, Apilak & # 187,,
• & # 171, Bepanten.

Ljudska zdravila

Za skoraj vsako bolezen obstajajo tradicionalna zdravila, ki bodo pomagala pri terapiji. Kot pri zdravilih se morate pred uporabo ljudskih zdravil posvetovati z zdravnikom.

Recepti za ljudska zdravila za polinevritis:

1. Stisniti. Za pripravo tega izdelka boste potrebovali brezove veje, pelin, borove poganjke in evkaliptus. Vse komponente je treba vliti z vrelo vodo v razmerju 100 g na liter. Nato je treba maso odstraniti nekaj ur za vztrajanje, nato pa je treba v izdelek namočiti gazo ali povoj, nanesti na prizadeto območje, ga zaviti z nečim toplim in pustiti čez noč.
2. Pastila, ki jo je treba nanesti. Sestavine: rdeča lončena glina in kis. Komponente zmešajte in dajte obliko torti. Nato ga nanesemo na prizadeto območje pred spanjem. Postopek ponavljajte 3 zaporedne dni.
3. Juha. Potrebne so naslednje sestavine: 1 žlica malinovih listov, 1 žlica malinovih stebel, 1 skodelica vrele vode. Vse zmešamo in damo na ogenj, da vre 5 minut. Nato vztrajamo pol ure. Nastalo juho je treba vzeti 3 žlice 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Kako uporabiti kremo Zdorov za bolečine v sklepih?

Pri polinevritisu je treba ustrezno pozornost nameniti fizioterapevtskim vajam. Pravilna vadba pomaga obnoviti delovanje mišic in normalizirati krvni obtok. Vadbo pogosto kombiniramo z masažo in pravilno prehrano. Dnevna prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo vitamin B.

Strokovnjaki svetujejo uporabo juh na osnovi ribje in mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljeno je jesti rženi kruh, dušeno in kuhano zelenjavo, kašo na vodi, blage vrste sira, sadne sokove, mlečne izdelke. Takšna prehrana v kombinaciji z vadbo bo dala potreben terapevtski učinek..

1. Ta vaja se izvaja s polinevritisom, ki je prizadel spodnje okončine. Zavzamemo udoben položaj in vzamemo nogo v roko. Nato prste za 10 sekund potegnemo z rokami. Po tem zvijamo stopala v različnih smereh in izvajamo rotacijske gibe. Na koncu postopka izvedemo lahkotno masažo stopal in počasi masiramo vsak prst.
2. Raztezanje. Ta vaja pomaga raztegniti mišice in izboljšati pretok krvi v njih. Izvaja se na naslednji način: v stoječem položaju odstranimo eno nogo nazaj, s prstom nekoliko navznoter. Nato naredite velik korak z drugo nogo. Rahlo upognite koleno in se upognite naprej, peto držite na tleh. V tem položaju se zadržimo 15-20 sekund za vsako nogo. Namen vaje je začutiti raztezanje mišic v predelu teleta..
3. Stojimo s hrbtom na stolu. Držimo se ga z rokami in malo razširimo noge. Nato eno nogo postopoma dvignemo v stran za 20-40 centimetrov in jo pridržimo 10 sekund, nato pa gladko spustimo okončino in izvedemo enako akcijo na drugi nogi. Med vajo naj bodo hrbet in kolena naravnost..

Pri polinevritisu se uporabljajo različne masažne tehnike: božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije. Za to mora bolnik ležati na trebuhu, strokovnjak pa masira sprednje površine rok in nog. Učinek se začne od bližnjih okončin. Ločena vrsta masaže se uporablja za mišice in živčna debla glede na lokacijo bolezni.

Fizioterapija

Fizioterapija je namenjena lajšanju bolečin in vnetij na prizadetem območju. Najpogosteje se uporabljajo naslednje vrste postopkov:

• transkranialna elektroanalgezija (terapevtski učinek trenutnih impulzov na možgane),
• medicinska elektroforeza (zdravila se v telo vnašajo s pomočjo toka),
• infrardeča laserska terapija (sevanje infrardečih valov na prizadeto območje),
• darsonvalizacija (vpliv impulznih tokov na površinska tkiva),
• lokalna krioterapija (izpostavljenost mrazu prizadetemu območju),
• terpentinske, gorčične in žajbljeve kopeli za draženje prostih živčnih končičev.

Preprečevanje

Da bi se rešili pojava takšne neprijetne bolezni, kot je polinevritis, je treba upoštevati več preventivnih ukrepov:

• jemanje prehranskih dopolnil,
• uporaba vitaminskih kompleksov,
• zmerna vadba,
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni,
• diete,
• pohodništvo na prostem,
• izogibanje stresnim situacijam.

Zaključek

Polinevritis je zelo neprijeten pojav, ki lahko v naprednih primerih povzroči popolno atrofijo mišic okončin. Da bi se izognili takim posledicam, se ob pojavu prvih simptomov bolezni pravočasno obrnite na strokovnjaka in se ne samozdravite.