Kako zdraviti nevropatijo peronealnega živca

Pomanjkanje gibljivosti v stopalu, otrplost, mravljinčenje kažejo na poškodbo peronealnega živca. Izhaja iz ledvene hrbtenice in se odcepi od ishiadičnega živca.

Poraz se lahko pojavi na periferni ravni - zunaj hrbtenjače. Glede na lokacijo in vrsto poškodbe je predpisano zdravljenje nevropatije peronealnega živca. Ljudska zdravila lahko tudi podpirajo telo, spodbujajo regeneracijo živčnega tkiva.

Kaj je nevropatija peronealnega živca?

Poraz peronealnega živca se kaže s kršitvijo podaljšanja in pronacije stopala. To je najpogostejša mononevropatija spodnjih okončin..

Simptom visečega stopala se pojavi po različnih poškodbah, zaradi katerih so mišice poškodovane, živec stisnjen ali raztegnjen. Škoda je možna zaradi presnovnih motenj, kot je diabetes.

Najpogosteje je peronealni živec poškodovan na ravni kolena. Skupna veja ishiadičnega živca je nagnjena k poškodbam medenice in spodnjega dela noge. Spada v sakralni pleksus, tvorijo pa ga korenine zadnjih dveh ledvenih in štirih sakralnih korenin.

Medenično votlino zapusti skozi velik ishiadični foramen - v 90% primerov pod mišico piriformis in v 10% prebode trebuh.

Išijatični živec je v poplitealni regiji razdeljen na skupni peronealni in tibialni. Nadalje se peronealni živec spusti vzdolž stranske glave gastrocnemius mišice in daje živčne signale na zunanjo stran noge. Podružnica se nadaljuje med peronealno longus mišico in fibulo, kjer je spet razdeljena na dva dela:

• globoki živec zagotavlja gibanje sprednje golenice, ekstenzorja velikega prsta in dolgega ekstenzorja prstov, peronealnega terciarja - je odgovoren za podaljšanje stopala. V stopalu inervira kratke iztegovalnike prstov, prostor med drugim in prsti na nogah;
• površinski živec se spusti med dolgimi in kratkimi peronealnimi kostmi do glavnih pronatorjev stopala, pa tudi občutljivost zunanjega dela spodnjega dela noge, stopala in njegovih prstov.

Nevropatija se kaže z disfunkcijo ene od naštetih mišic, zmanjšanjem občutljive inervacije kože, ki prejema impulze iz tega segmenta. Ta vrsta periferne nevropatije se razvije pri ljudeh katere koli starosti, spada v pogoste mononevropatije.

Razlogi za pojav in skupine tveganj

Nevropatije se razvijejo, ko je poškodovan mielinski ovoj, ki pokriva vlakno. Potreben je za prenos signala. Akson ali telo slepiča - nevrona se lahko poškoduje, kar vodi do resnejših simptomov.

Glavni vzroki poškodbe peronealne veje:

• poškodba kolena;
• zlom fibule;
• z uporabo toge ortoze ali mavčenja spodnjega dela noge;
• navada prekrižanja nog;
• nošenje čevljev z visokimi prsti;
• pritisk na živec med spanjem, anestezija;
• kirurška poškodba.

Ljudje z določeno konstitucijo so nagnjeni k razvoju mononevropatije:

• pretirano tanek;
• trpijo zaradi avtoimunskih patologij;
• uživanje alkohola;
• bolniki s sladkorno boleznijo;
• ljudje z dednimi motnjami živčnega tkiva (Charcot-Marie-Toothov sindrom).

Skupni peronealni živec se najpogosteje poškoduje na nivoju tetive peronealne longus mišice, kjer prekrije glavo fibule in preide v medkostno membrano.

Išijas je poškodovan na ravni stranskih vej, od katerih odhaja skupni peronealni živec. Kompresijska ishemična nevropatija je poklicna bolezen ljudi, ki dolgo časa čepijo.

Posttravmatska nevropatija je eden od zapletov osteotomije kolka, ki povzroča parezo peronealnega živca. Poškodba nastane, ko se stegnenica premakne brez zloma. Vzroki lezije - zlom stegnenice, pa tudi operacija za obnovitev kolena po poškodbah.

Z ostrim plantarnim upogibanjem stopala se peronealni živec istočasno razteza z istoimensko mišico. Dva tedna po poškodbi je treba bolnike pregledati glede prevodnosti živcev..

Periferna nevropatija se razvije, ko so poškodovane kolenske vezi pri do 60% športnih poškodb. Subluksacije in dislokacije gležnja vplivajo tudi na njegovo funkcijo, vendar bolj - njihovo zdravljenje, kar povzroča dolgotrajno stiskanje glave fibule.

Aktivno podaljšanje palca označuje delovanje globokega peronealnega živca, ko je bolnik v gipsu. Oteklina spodnjega dela noge prispeva tudi k disfunkciji in okvari prevodnosti živcev..

Pri osteoartritisu, ki ga spremlja varusna deformacija kolena, je živec poškodovan zaradi hoje. Z valgusom je sprva oslabljen skupaj s stransko vejo ishiadične in pogosteje se razvije vnetje goleničnega živca.

Simptomi

Pri stiskanju in oslabljeni prevodnosti živca se pojavijo naslednji simptomi:

• zmanjšana občutljivost, otrplost, mravljinčenje na sprednji ali zunanji strani noge;
• bingljanje stopala ali nezmožnost le-tega;
• "Flapping" hoja;
• povešeni prsti med hojo;
• težave s hojo, hromost;
• šibkost v gležnju ali stopalu;
• atrofija mišic v nogi in stopalu.

Simptomi poškodbe tibialnega živca lahko vključujejo epileptične napade, pekočo bolečino.
Deformacije, kurja očesa in žulji so posredni znak zmanjšane prevodnosti živca na obrobju ali sindroma kompresije v ledveni hrbtenici..

Diagnostične metode

Bolnike s pritožbami zaradi bolečin v zunanji nogi in sprednjem delu stopala ter z radikulopatijo je treba pregledati glede prevodnosti živcev. Visenje stopala je prvi znak motorične okvare.

V primeru poškodbe na ledvenem nivoju pacient ne more premakniti noge vstran, obrniti kolka navzven, upogniti koleno, izravnati stopalo in palec, upogniti stopalo. Podobne kršitve se pojavijo pri poškodbah na ravni piriformis mišice. Pri nižjih stopnjah stiskanja je prizadeta samo noga.

Nujno se preučuje občutljiva prevodnost - območje med prvim in drugim prstom. Bolnika prosimo, da v odpornosti iztegne stopala in prste v primerjavi z močjo mišic druge noge.

Diagnostika strojne opreme določa lokacijo in vzrok škode:

1. Rentgen izključuje poškodbe kosti, izpahe.
2. MRI se uporablja za sum ledvene kile, sakroiliitis.
3. Z ultrazvočnim pregledom se oceni celovitost živca na ravni fibularne glave.
4. Elektromiografija lahko določi stopnjo demielinizacije, zmanjšanje amplitude signala na obrobju in zabeleži tudi zmanjšanje impulza, ki ga mišica prejme.

Zdravniki testirajo moč mišic, ki se upogibajo in iztegnejo palec na periferno nevropatijo. Moč kratke glave bicepsa stegnenice se preskusi, da se izključi radikulopatija ali poškodba na hrbtenici.

Zdravljenje

Pomembno je odpraviti dejavnik, ki vpliva na uničenje živčnega tkiva. S podaljšanim ohranjanjem kompresijskega sindroma lahko le delno okreva.

Zdravila

Zgodnje znake nevropatije je težko odkriti in zdraviti. Uporabljajo se naslednja zdravila: "Diklofenak", "Ibuprofen", zaviralci ponovnega privzema serotonina, opioidi za hudo pekočo bolečino v ozadju aksonopatije. Za zmanjšanje lokalnega sindroma bolečine se uporabljajo mazila z lidokainom, čebeljim strupom in rdečo papriko.

V primeru motene oskrbe s krvjo v spodnjem delu noge so predpisani zdravili "Trental" in "Cavinton". Zdravljenje dopolnjujejo z vitamini B, vitaminom C in levcinom.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila ne omogočajo ozdravitve nevropatije, lahko pa odpravijo njene posledice. Mlečni obkladki z medom izboljšajo stanje tkiv, ki so bila prikrajšana za oskrbo živcev ali pretok krvi.

Gazo je treba navlažiti v mleku, na kožo nanesti tekoči med, hraniti 30 minut. Za lajšanje vnetij pomagajo obkladki iz modre gline, ki jih v vodi razredčimo do stanja kaše. Te recepte lahko izmenjujete vsak drugi dan..

Operacija

V posttravmatskih primerih se uporablja mikrokirurška dekompresija. Izvaja se v splošni ali lokalni anesteziji, pri čemer se zareže v glavo fibule. Fascija poteka med mišicami peronealnega longusa in gastrocnemiusa. Sprosti se živec med pasovi vezivnega tkiva.

V tem primeru tetiva peronealne mišice longusa ni prizadeta. Ta mišica tvori peronealni kanal. Operacija ne zahteva gipsa ali toge ortoze. Simptomi se zmanjšajo v skoraj 50% primerov.

Druga vrsta kirurškega posega se opravi na tarzalnem kanalu, pri katerem se tibialni živec razdeli na medialno in stransko vejo ter nadzira aduktorske in abduktorske mišice..

Operacija je potrebna v treh primerih:

• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• ščipanje vpliva na hojo;
• fiksna aksonska lezija.

Operacija se izvede, če nošenje ortoze in fizikalne terapije ne obnovi funkcije mišic stopala.

V skoraj 60% primerov netravmatične primere stiskanja peronealnega živca povzročata dva dejavnika:

• krči ali šibkost piriformis mišice;
• šibkost zadnje mišice tibije.

Prvi korak je določitev stopnje stiskanja živca. Ležite na hrbtu, vrzite eno nogo čez drugo in jih poskusite prinesti na prsni koš. Na strani zaznane napetosti v križni regiji se bo mišica piriformis skrajšala.

Leči je treba na nasprotni strani in s pestjo tapkati po zadnjici - od križnice do stegna. Po tem masirajte predel križnice in večji trohanter stegna na nasprotni strani.

Za okrepitev zadnje tibialne mišice potrebujete pas ali elastični trak, ki je vezan okoli spodnjega dela noge 5 cm pod kolenskim sklepom. Cilj - Stiskanje golenice in fibule.

Po nanosu traku morate masirati notranjo stran golenice, kjer je pritrjena zadnja golenična mišica. Nato se postavite na noge, zavijte nogo navznoter in se 20-krat dvignite na prste.

Ponovite vadbeno terapijo večkrat na dan, medtem ko masirate sprednjo površino spodnjega dela noge z mehkimi gibi.

Fizioterapija

Iontoforeza s steroidnimi protivnetnimi zdravili se nanese na področje živčnega prehoda. Zdravila prodrejo v mehka tkiva, kar zmanjša bolečino brez sistemskih stranskih učinkov. Magnetna terapija se uporablja za lajšanje vnetja, električna stimulacija pa za spodbujanje mišičnega dela..

Preventivni ukrepi

Preventiva je ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Priporočljivo je nositi udobne čevlje, nadzorovati težo. Če ste nagnjeni k diabetesu mellitusu, se držite diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Če se pojavi nelagodje v spodnjem delu hrbta, je bolje, da se takoj obrnete na osteopate, da odpravite disfunkcijo medenice, križnice, da se prepreči dolgotrajno stiskanje živca. V primeru otrplosti stopal - pravočasno se preglejte pri nevrologu.

Zaključek

Nevropatija peronealnega živca se razvije kot kompresija na ravni kolena s poškodbami ledvene ali medenice, pa tudi z različnimi patologijami spodnjega dela noge. Vzrok je lahko diabetes mellitus in ishemična poškodba.

Zmanjšano prevodnost zdravimo z odpravljanjem vzrokov, ki poslabšajo delovanje peronealnega živca. Potrebne so prilagoditve prehrane, gibanje in podporna zdravila.

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca

Zdravstveni izraz "nevropatija peronealnega živca" (FNN) je dobro znan, vendar se znanje o tej resni bolezni običajno konča z omenjeno besedno zvezo. Preizkus prisotnosti patologije lahko opravite tako, da stojite na petah: če se jih zlahka držite, ni razloga za zaskrbljenost, sicer pa bi morali izvedeti več o UMN. Upoštevajte, da so izrazi nevropatija, nevropatija, nevritis različna imena za isto patologijo.

Anatomska referenca

Nevropatija se nanaša na bolezen, za katero je značilna okvara živcev, ki je nevnetne narave. Bolezen povzročajo degenerativni procesi, travme ali stiskanje spodnjih okončin. Poleg LMN obstaja tudi tibialna nevropatija. Glede na poškodbe motoričnih ali senzoričnih vlaken jih delimo tudi na motorične in senzorične nevropatije..

Nevropatija peronealnega živca vodi po razširjenosti med navedenimi patologijami.

Upoštevajte anatomijo peronealnega živca - glavnega dela sakralnega pleksusa, katerega vlakna so del ishiadičnega živca, od njega pa odhajajo na ravni spodnje tretjine stegnenice. Poplitealna jama je kraj, kjer se ti elementi ločijo v skupni peronealni živec. Glava fibule se upogne okoli njih po spiralni poti. Ta del "poti" živca poteka po površini. Posledično je zaščitena le s kožo in je zato pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov, ki vplivajo nanjo..

Nato se peronealni živec razdeli, kar ima za posledico videz njegovih površinskih in globokih vej. Prvo "področje odgovornosti" vključuje inervacijo mišičnih struktur, vrtenje stopala in občutljivost njegovega hrbta..

Globoki peronealni živec služi za podaljšanje prstov, zahvaljujoč temu pa lahko čutimo bolečino in dotik. Stiskanje katere koli veje moti občutljivost stopala in njegovih prstov, človek ne more poravnati svojih falang. Naloga suralnega živca je inervirati zadnji-zunanji del spodnje tretjine spodnjega dela noge, pete in zunanjega roba stopala.

Koda ICD-10

Izraz "ICD-10" je okrajšava Mednarodne klasifikacije bolezni, ki je bila leta 2010 podvržena naslednji - deseti reviziji. Dokument vsebuje kode, ki se uporabljajo za označevanje vseh bolezni, znanih sodobni medicinski znanosti. Nevropatijo v njem predstavlja poškodba različnih živcev nevnetne narave. V ICD-10 NMN spada v 6. razred - bolezni živčnega sistema, še posebej v mononevropatijo, njegova koda je G57.8.

Vzroki in sorte

Svoj izvor in razvoj bolezen dolguje številnim razlogom:

• različne poškodbe: zlom lahko privede do stiskanja živca;
• padci in piha;
• kršitev presnovnih procesov;
• stiskanje MP po celotni dolžini;
• različne okužbe, proti katerim se lahko razvije LMN;
• hude splošne bolezni, na primer artroza, ko vneti sklepi stisnejo živec, kar vodi v razvoj nevropatije;
• maligne novotvorbe katere koli lokalizacije, ki lahko stisnejo živčna debla;
• nepravilen položaj nog, ko je oseba imobilizirana zaradi resne bolezni ali daljše operacije;
• toksične okvare živcev zaradi odpovedi ledvic, hude oblike diabetesa mellitusa, alkoholizem, odvisnost od drog;
• življenjski slog: predstavniki nekaterih poklicev - kmetje, kmetijski delavci, tla, cevi itd. - preživijo veliko časa v upognjenem stanju in tvegajo stiskanje (stiskanje) živca;
• motnje oskrbe s krvjo MN.

Nevropatija se lahko razvije, če oseba nosi neudobne čevlje in pogosto sedi z eno nogo nad drugo.

Lezije peronealnega živca so primarne in sekundarne..

1. Za primarni tip je značilna vnetna reakcija, ki se pojavi ne glede na druge patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Pogoji se pojavijo pri ljudeh, ki redno obremenjujejo eno nogo, na primer pri izvajanju določenih športnih vaj.
2. Lezije sekundarnega tipa so zapleti bolezni, ki že obstajajo pri ljudeh. Najpogosteje je peronealni živec prizadet zaradi stiskanja, ki ga povzročajo številne patologije: zlomi in izpahi gleženjskega sklepa, tendovaginitis, posttravmatska artroza, vnetje sklepne burze, deformirajoči osteoartritis itd. Sekundarni tip vključuje nevropatijo in nevralgijo MN.

Simptomi in znaki

Za klinično sliko bolezni je značilna različna stopnja izgube občutljivosti prizadetega uda. Kažejo se znaki in simptomi nevropatije:

• disfunkcija okončine - nezmožnost normalnega upogibanja in iztegovanja prstov;
• rahla vdolbina noge navznoter;
• nezmožnost stati na petah, pojdite nanje;
• oteklina;
• izguba občutljivosti delov nog - stopala, teleta, stegna, območja med palcem in kazalcem;
• bolečina, ki se poslabša, ko oseba poskuša sedeti;
• šibkost ene ali obeh nog;
• pekoč občutek v različnih delih stopala - to so lahko prsti ali mišice teleta;
• občutek prehoda iz vročine v mraz v spodnjem delu telesa;
• mišična atrofija prizadetega uda v poznejših fazah bolezni itd..

Značilen simptom LMN je sprememba hoje, ki jo povzroči "obešanje" noge, nezmožnost stoje na njej in močno upogibanje kolen med hojo.

Diagnostika

Odkrivanje katere koli bolezni, vključno z nevropatijo peronealnega živca, je prednostna naloga nevropatologa ali travmatologa, če razvoj bolezni povzroči zlom. Med pregledom se pregleda pacientova poškodovana noga, nato se preveri občutljivost in delovanje, da se ugotovi območje, na katerem je prizadet živec.

Diagnozo potrdimo in razjasnimo s številnimi preiskavami:

• ultrazvok;
• elektromiografija - za določanje mišične aktivnosti;
• elektroneurografija - za preverjanje hitrosti živčnih impulzov;
• radiografija, ki se opravi, če obstajajo ustrezne indikacije;
• terapevtska in diagnostična blokada trigenih točk z uvedbo ustreznih zdravil za prepoznavanje prizadetih predelov živcev;
• slikanje z magnetno resonanco - te natančne visoko informativne tehnike razkrivajo patološke spremembe v spornih primerih.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Uporaba nabora metod kaže na veliko učinkovitost: to je predpogoj za doseganje izrazitega učinka. Govorimo o medicinskih, fizioterapevtskih in kirurških metodah zdravljenja. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnikov.

Zdravila

Terapija z zdravili vključuje pacienta, ki jemlje:

• nesteroidna protivnetna zdravila: Diklofenak, Nimesulid, Ksefokam, - namenjena zmanjšanju otekline, vnetja in bolečine. V večini primerov so predpisani za aksonsko nevropatijo (aksonopatijo) peronealnega živca;
• Vitamini skupine B;
• antioksidanti, ki jih predstavljajo zdravila Berlition, Tiogamma;
• zdravila za izboljšanje prevodnosti impulzov vzdolž živca: Proserin, Neuromidin;
• zdravila, ki obnavljajo krvni obtok na prizadetem območju: Caviton, Trental.

Stalna uporaba protibolečinskih tablet je prepovedana, kar bo ob dolgotrajni uporabi poslabšalo položaj!

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija, ki dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju nevropatije:

• masaža, vklj. Kitajska točka;
• magnetoterapija;
• električna stimulacija;
• refleksoterapija;
• Telovadba z vadbo. Prve razrede je treba izvesti z izkušenim trenerjem, nato pa se bo pacient lahko sam udeležil terapevtskih vaj doma;
• elektroforeza;
• termoterapija.

Masaža za nevropatijo peronealnega živca je prednost strokovnjaka, zato je prepovedano to storiti sami!

Kirurški poseg

Če konzervativne metode ne dajo pričakovanih rezultatov, se zatečejo k operaciji. Operacija je predpisana za travmatično rupturo živčnega vlakna. Možno je izvesti:

• dekompresija živca;
• nevroliza;
• plastika.

Po operaciji oseba potrebuje dolgo okrevanje. V tem obdobju je njegova telesna aktivnost omejena, vključno z izvajanjem vadbene terapije.

Vsak dan se opravi operirani ud za odkrivanje ran in razpok, ob odkritju katerih je noga mirna - bolnik se premika s posebnimi berglami. Če obstajajo rane, jih zdravimo z antiseptičnimi sredstvi..

Ljudska zdravila

Potrebno pomoč pri zdravljenju nevropatije peronealnega živca nudi tradicionalna medicina, ki ima veliko število receptov.

1. Modra in zelena glina ima lastnosti, ki so koristne pri zdravljenju bolezni. Surovine zvijemo v majhne kroglice in posušimo na soncu, shranimo v kozarec z zaprtim pokrovom. Pred uporabo del gline razredčite z vodo sobne temperature, dokler ne dobite kašasto konsistenco. Nanesite na tkanino v več plasteh in nanesite na kožo čez poškodovan živec. Počakajte, da se glina popolnoma posuši. Po uporabi je treba povoj zakopati v zemljo - tako svetujejo zdravilci. Za vsak postopek uporabite novo glineno kroglico.
2. Za razliko od prvega recepta drugi predvideva pripravo snovi za peroralno uporabo: zrele datlje po odstranitvi koščic zmeljemo z mlinom za meso, nastalo maso zaužijemo 2-3 čajne žličke trikrat na dan po obroku. Datulje po želji razredčimo z mlekom. Potek zdravljenja je približno 30 dni.
3. Večja učinkovitost je značilna za obkladke s kozjim mlekom, ki ga navlažimo z gazo, nato pa ga za nekaj minut nanesemo na predel kože nad prizadetim živcem. Postopek se izvaja večkrat čez dan do okrevanja..
4. Pomaga pri zdravljenju LMN in česna. 4 nageljnove žbice zmeljemo z valjarjem, zalijemo z vodo in zavremo. Po odstranitvi juhe s ognja vdihnite paro iz vsake nosnice 5-10 minut.
5. Umijte si obraz z naravnim jabolčnim kisom, pri tem pazite, da vam ne pride v oči.
6. 6 listov "lavrushke" prelijte s kozarcem vrele vode, nato 10 minut kuhajte na majhnem ognju. Nos z nastalo juho zakopljite 3-krat čez dan, dokler se stanje ne izboljša..
7. Z izdelkom, dobljenim s temeljitim mešanjem 2 in 3 žlice terpentina oziroma vode, vlijemo kos kruha in ga za 7 minut nanesemo na prizadeto območje nog. Naredite to pred spanjem, da takoj ogrejete nogo in pojdite v posteljo. Pogostost postopkov je enkrat na dva dni do popolnega okrevanja. Učinkovitost recepta je, da je terpentin odlično grelno sredstvo.
8. Olupljene limone, ki so bile čez noč naoljene z olivnim oljem, privežite na nogo prizadete noge.

Recepti tradicionalne medicine so eden od sklopov ukrepov, zato ne smemo zanemariti tradicionalnega zdravljenja MND.

Posledice in preprečevanje

HMN je resna bolezen, ki zahteva pravočasno ustrezno zdravljenje, sicer pa človeka čaka mračna prihodnost. Možen scenarij je invalidnost z delno invalidnostjo, saj je pareza pogosto zaplet LMN, ki se kaže v zmanjšanju moči okončin. Če pa človek preživi vse faze zdravljenja, se stanje znatno izboljša..

Nevropatija tibialnega živca se pojavi iz različnih razlogov, zato jo je najbolje preprečiti.

1. Ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, bi morali redno obiskovati zdravnika za pravočasno odkrivanje patologije, vklj. sindrom tunela, imenovan tudi kompresijsko-ishemična nevropatija. Imenuje se kompresija, ker ko živčni trupi prehajajo skozi ozek rov, so stisnjeni in ishemični - zaradi kršitve prehranjevanja živcev.
2. Trenirati morate v posebnih udobnih čevljih.
3. Zmanjšanje teže za zmanjšanje stresa na nogah in stopalih za preprečevanje deformacij.
4. Ženske, ki imajo raje čevlje z visokimi petami, naj si noge oddahnejo tako, da jih čez dan snamejo in porabijo čas za terapevtske vaje za normalizacijo krvnega obtoka v okončinah.

Pozorni in skrbni odnos do vašega zdravja je zagotovilo, da vas bo nevropatija peronealnega živca zaobšla.

Nevropatija peronealnega živca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca je stanje, ki se razvije kot posledica poškodbe ali stiskanja peronealnega živca. Razlogov za to stanje je več. Simptomi so povezani z okvarjenim prevajanjem impulzov vzdolž živca do inerviranih mišic in predelov kože, predvsem šibkost mišic, ki raztezajo stopalo in prste, pa tudi oslabljena občutljivost vzdolž zunanje površine spodnjega dela noge, hrbta stopala in prstov. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka lahko izveste, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kako se kaže in kako se zdravi.

Če želite razumeti, od kod prihaja bolezen in kateri simptomi jo označujejo, se morate seznaniti z nekaj informacijami o anatomiji peronealnega živca..

Majhen anatomski izobraževalni program

Peronealni živec je del sakralnega pleksusa. Živčna vlakna gredo kot del ishiadičnega živca in so od njega ločena v ločen skupni peronealni živec na ali malo nad poplitealno jamo. Tu je skupni trup peronealnega živca usmerjen na zunanjo stran poplitealne jame, spiralo okoli glave fibule. Na tem mestu leži površno, pokrit le s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Nato se peronealni živec razcepi na površinske in globoke veje. Nekoliko višje od mesta delitve živca odide še ena veja - zunanji kožni živec spodnjega dela noge, ki je v predelu spodnje tretjine spodnjega dela noge povezan z vejo goleničnega živca in tvori suralni živec. Suralni živec inervira posterolateralni del spodnje tretjine spodnjega dela noge, pete, zunanjega roba stopala.

Površinske in globoke veje peronealnega živca nosijo to ime zaradi svojega poteka glede na debelino mišic nog. Površinski peronealni živec zagotavlja inervacijo mišicam, ki dvignejo zunanji rob stopala, tako rekoč vrtenje stopala in tvori tudi občutljivost hrbta stopala. Globoki peronealni živec inervira mišice, ki podaljšajo stopalo, prste, zagotavlja občutke dotika in bolečine v prvem interdigitalnem prostoru. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev ugrabitve stopala navzven, nezmožnost poravnavanja prstov in stopala, kršitev občutljivosti na različnih delih stopala. Glede na potek živčnih vlaken, mesta njegove delitve in odvajanje zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge bodo simptomi stiskanja ali poškodbe nekoliko drugačni. Včasih poznavanje posebnosti inervacije peronealnega živca posameznih mišic in predelov kože pomaga določiti raven stiskanja živcev pred uporabo dodatnih raziskovalnih metod.

Vzroki nevropatije peronealnega živca

Pojav peronealne nevropatije je lahko povezan z različnimi situacijami. Lahko je:

• travma (še posebej pogosto je ta razlog pomemben za poškodbe zgornjega zunanjega dela noge, kjer živec leži površinsko in ob fibuli. Zlom fibule na tem območju lahko povzroči poškodbo živca zaradi kostnih drobcev. povzročijo nevropatijo peronealnega živca. Zlom ni edini travmatični vzrok. Padci, udarci na tem področju lahko povzročijo tudi nevropatijo peronealnega živca);
• stiskanje peronealnega živca v katerem koli delu njegovega nasledstva. To so tako imenovani tunelski sindromi - zgornji in spodnji. Zgornji sindrom se razvije, ko je skupni peronealni živec stisnjen kot del nevrovaskularnega snopa z intenzivnim zbliževanjem mišice biceps femoris z glavo fibule. Običajno se ta situacija razvije pri ljudeh določenih poklicev, ki so prisiljeni dolgo časa ohranjati določeno držo telesa (na primer čistilci zelenjave, jagodičja, tlakovcev iz parketa in cevi - poza čepenja) ali izvajati ponavljajoče se gibe, ki stisnejo nevrovaskularni snop na tem območju (šivilje, modni modeli). Kompresijo lahko povzroči poza noge na nogo, ki je priljubljena pri mnogih. Sindrom spodnjega tunela se razvije, ko se globok peronealni živec stisne na zadnji strani gležnja pod vezjo ali na zadnji strani stopala v predelu dna I metatarzalne kosti. Stiskanje v tem predelu je možno pri nošenju neudobnih (tesnih) čevljev in pri nanosu mavca;
• motnje v oskrbi s krvjo peronealnega živca (ishemija živca, kot "možganska kap" živca);
• nepravilen položaj nog (nog) med dolgotrajno operacijo ali resnim stanjem bolnika, ki ga spremlja nepremičnost. V tem primeru je živec stisnjen na mestu svoje najbolj površne lokacije;
• vstop v živčna vlakna med intramuskularno injekcijo v glutealni regiji (kjer je peronealni živec sestavni del ishiadičnega živca);
• hude okužbe, ki jih spremlja poškodba številnih živcev, vključno s peronealnim;
• toksične poškodbe perifernih živcev (na primer pri hudi ledvični odpovedi, hudi sladkorni bolezni, uživanju drog in alkohola);
• onkološke bolezni z metastazami in stiskanjem živca s tumorskimi vozli.

Seveda sta prvi dve skupini razlogov najpogostejši. Preostali postanejo vzrok nevropatije peronealnega živca zelo redko, vendar jih ni mogoče popustiti..

Simptomi

Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od mesta lezije (ob poti) in resnosti pojava.

Torej, z akutno poškodbo (na primer zlom fibule z odmikanjem drobcev in poškodbo živčnih vlaken) se vsi simptomi pojavijo hkrati, čeprav prvi dnevi morda ne bodo prišli do izraza zaradi bolečin in nepremičnosti okončine. S postopno poškodbo peronealnega živca (pri počepu, nošenju neudobnih čevljev in podrobnih situacijah) se bodo simptomi sčasoma pojavljali postopoma.

Vse simptome nevropatije peronealnega živca lahko razdelimo na motorične in senzorične. Njihova kombinacija je odvisna od stopnje lezije (za katero so bili anatomski podatki predstavljeni zgoraj). Upoštevajte znake nevropatije peronealnega živca, odvisno od stopnje poškodbe:

• z visoko stiskanjem živca (kot del vlaken ishiadičnega živca, v poplitealni jami, to je pred delitvijo živca na površinske in globoke veje), obstajajo:

1. motnje v občutljivosti sprednje-stranske površine noge, hrbta stopala. To je lahko odsotnost občutka dotika, nezmožnost razlikovanja med bolečim draženjem in samo dotikom, toploto in mrazom;
2. bolečina na stranski površini noge in stopala, poslabšana s čepenjem;
3. kršitev podaljšanja stopala in prstov do popolne odsotnosti takšnih gibov;
4. šibkost ali nezmožnost ugrabitve zunanjega roba stopala (dviganje);
5. nezmožnost stati na petah in biti podoben njim;
6. pri hoji je pacient prisiljen visoko dvigniti nogo, da se ne oprime prstov, pri spustu stopala se prsti najprej spustijo na površino, nato pa celoten podplat, noga pri hoji je pretirano upognjena v kolenskem in kolčnem sklepu. Ta hoja se po analogiji z hojo istoimenske ptice in živali imenuje "petelin" ("konj", peroneal, steppage);
7. noga dobi videz "konja": obesi se in je tako kot upognjena s prsti obrnjena navznoter;
8. z nekaj izkušnjami z nevropatijo peronealnega živca se izguba teže (atrofija) mišic razvije vzdolž anterolateralne površine noge (ocenjeno v primerjavi z zdravim udom);

• ko je zunanji kožni živec noge stisnjen, se po zunanji površini noge pojavijo izjemno občutljive spremembe (zmanjšana občutljivost). To morda ni zelo opazno, ker je zunanji kožni živec noge povezan z vejo goleničnega živca (vlakna slednjih tako rekoč prevzamejo vlogo inervacije);
• poškodba površinskega peronealnega živca ima naslednje simptome:

1. bolečina z odtenkom gorenja v spodnjem delu stranske površine spodnjega dela noge, na zadnji strani stopala in prvih štirih prstih stopala;
2. zmanjšana občutljivost na istih območjih;
3. šibkost pri ugrabitvi in ​​dvigovanju zunanjega roba stopala;

• poraz globoke veje peronealnega živca spremljajo:

1. šibkost podaljšanja stopala in njenih prstov;
2. rahlo povešeno stopalo;
3. kršitev občutljivosti na zadnji strani stopala med prvim in drugim prstom;
4. z dolgotrajnim obstojem procesa - atrofija majhnih mišic hrbtnega dela stopala, ki postane opazna v primerjavi z zdravim stopalom (kosti so jasnejše, meddigitalni prostori se utopijo).

Izkazalo se je, da stopnja poškodbe peronealnega živca jasno določa te ali tiste simptome. V nekaterih primerih je možna selektivna kršitev podaljška stopala in prstov, v drugih - dvig zunanjega roba, včasih pa le senzorične motnje.

Zdravljenje

Zdravljenje peronealne nevropatije v veliki meri določa vzrok njenega nastanka. Včasih glavno zdravljenje postane zamenjava mavca, ki je stiskal živec. Če so vzrok neprijetni čevlji, potem tudi njihova menjava prispeva k okrevanju. Če je razlog obstoječa sočasna patologija (diabetes mellitus, rak), je treba v tem primeru najprej zdraviti osnovno bolezen, ostali ukrepi za obnovo peronealnega živca pa bodo že posredni (čeprav obvezni).

Glavna zdravila za zdravljenje peronealne nevropatije so:

• nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, Ksefokam, nimesulid in drugi). Pomagajo zmanjšati bolečino, lajšajo otekanje na področju živcev, odstranjujejo znake vnetja;
• Vitamini skupine B (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen in drugi);
• sredstva za izboljšanje prevodnosti živcev (nevromidin, galantamin, proserin in drugi);
• zdravila za izboljšanje oskrbe peronealnega živca s krvjo (Trental, Cavinton, Pentoksifilin in drugi);
• antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma in drugi).

Fizioterapevtske metode se aktivno in uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju: magnetoterapija, amplipulz, ultrazvok, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, elektrostimulacija. Masaža in akupunktura prispevata k okrevanju (vsi postopki so izbrani posebej, ob upoštevanju kontraindikacij, ki so na voljo bolniku). Priporočljivi so kompleksi fizioterapevtskih vaj.

Za korekcijo hoje "petelin" uporabljajo posebne ortoze, ki stopala fiksirajo v pravilnem položaju in preprečujejo, da bi se povesilo.

Če konzervativno zdravljenje ne da učinka, se zatečejo k kirurškemu posegu. Najpogosteje je to treba storiti s travmatičnimi poškodbami vlaken peronealnega živca, zlasti s popolnim prelomom. Kadar ne pride do regeneracije živcev, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Prej ko se izvede operacija, boljša je napoved za okrevanje in obnovo funkcije peronealnega živca..

Kirurško zdravljenje postane rešitev za bolnika in v primerih večje kompresije peronealnega živca. V tem primeru se strukture, ki stisnejo peronealni živec, secirajo ali odstranijo. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem z zgoraj navedenimi konzervativnimi metodami "pripeljejo" živce do popolnega okrevanja.

Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani z oslabljeno občutljivostjo na spodnjem delu noge in stopala ter šibkim iztegom stopala in prstov na nogi. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka nevropatije peronealnega živca, se določi individualno. En bolnik ima dovolj konzervativnih metod, drugi bo morda potreboval tako konzervativne kot kirurške posege.

Izobraževalni film »Nevropatije perifernih živcev. Klinika, posebnosti diagnoze in zdravljenja "(od 23:53):

Nevropatija peronealnega živca, njeni vzroki in metode zdravljenja

Bolečina v spodnjem delu noge ali stopala je pogosto simptom peronealne nevropatije. Patologija ni nevarna za človeško življenje, če jo pravočasno prepoznamo in zdravimo. Lahko pa povzroči veliko neprijetnih občutkov in omeji telesno aktivnost. Še posebej pri otrocih. Zato se z iskanjem zdravniške pomoči ne sme odlašati..

Anatomski parametri

Da bi bolje razumeli nevropatijo peronealnega živca, moramo splošno razumeti njegove anatomske značilnosti. Na splošno je ta strukturna enota perifernega živčnega sistema le del ishiadičnega živca, ki se nadaljuje po izhodu iz križnega pleksusa. Do spodnje tretjine stegna bo razdeljen na 2 segmenta - peronealni živec in tudi tibialni živec.

Po prečkanju jame pod kolenom peronealno vlakno doseže glavo istoimenske kostne enote. Nato se spet razcepi - v površinske in globoke veje. Zato lahko po lokalizaciji patoloških simptomov presodimo, na kateri ravni je patološka lezija - da ločimo nevropatijo tibialnega živca ali peronealni segment.

Torej globoki peronealni živec, ki se premika skozi sprednjo cono spodnjega dela noge, doseže zadnji del enostranskega stopala, kjer se ponovno razcepi. Odgovoren je za hrbtno gibanje stopala v eni ravnini, pa tudi za dvig zunanjega roba. Medtem ko je površinska veja, ki inervira anterolateralni del okončine, odgovorna za dvig in sočasno upogibanje stopala. Zadnja delitev goleničnega živca se izvede v predelu medialne tretjine noge - na dva kožna hrbtna živca.

Nevropatolog bo po pregledu značilnih sprememb ločil nevropatijo goleničnega živca od nevritisa peronealnega živca. Ocenite občutljivost kože in mišic, samovoljnost gibov in natančnost refleksov - aksonska poškodba in bo privedla do nevritisa goleničnega živca in peronealne veje.

Razlogi

Razvoj patološkega žarišča v živčnem vlaknu se lahko pojavi iz več razlogov. Najpogosteje strokovnjaki diagnosticirajo naslednje:

• različne poškodbe peronealnega živca - neposredno poškodba okončine ali stiskanje s koloidnimi prameni po kirurških posegih, hkrati s poškodbo tibialnega živca;
• stiskanje živca kot posledica tunelskega sindroma - značilno za ljudi, katerih poklic vključuje dolgotrajen položaj, ki je neprijeten za spodnje okončine, na primer delavci s parketom, šivilje;
• vaskularne patologije in druge motnje oskrbe s krvjo, ki vodijo do tkivne hipoksije - zmanjšanje števila molekul kisika v njih in s tem odpoved presnovnih procesov;
• lezije peronealnega živca toksične narave - diabetične, ledvične imajo praviloma simetričen značaj tipa "golf";
• okužbe - z vpletenostjo ene od vej peronealne vlaknine v vnetni proces ali celo sočasno z vnetjem goleničnega živca;
• kompresijsko-ishemična nevropatija se pojavi pri tumorskih novotvorbah - ko tumor raste in metastazira.

Manj pogosto so travmatične polinevropatije posledica sistemskih bolezni. Na primer protin, osteoartritis ali revmatoidni artritis.

Simptomi

Ker ima peronealni živec znatno dolžino, bo klinična slika neposredno odvisna od stopnje, na kateri je nastalo patološko žarišče. Torej, ko se vlakno stisne v predelu kolenske jame, bo motena občutljivost kože na anterolateralni površini spodnjega dela noge in stopala. Ljudje prenehajo zaznavati dotik ali temperaturna nihanja v zraku. Neprijetni simptomi so slabši, ko poskušate sedeti. Za motorične motnje so značilne težave pri iztegovanju stopala. Nemogoče je dvigniti njen zunanji rob.

Hkrati se izgubi sposobnost premikanja po petah. Drug tipičen znak je konjska noga. Visi neposredno navzdol in pri hoji zahteva dvig noge previsoko. V nasprotnem primeru se bodo tla prijela za prste. Vizualno je to predstavljeno kot "konjska hoja". Pri dolgotrajnem in nenadzorovanem poteku se bo tunelski sindrom zakompliciral z atrofijo mišic - volumen okončine je manjši.

Ko je površinska peronealna veja poškodovana, so simptomi nekoliko drugačni:

• pekoč občutek in nelagodje v spodnjem delu spodnjega dela noge, pa tudi hladne noge in prsti od I do IV;
• odpoved občutljivosti v istih strukturah;
• oseba ima težave pri dvigovanju in ugrabitvi zunanjega roba stopala.

Ko peronealna globoka veja živca sodeluje pri nevropatiji, trpijo mišice, ki so odgovorne za podaljšanje stopala, in njegovi prsti - rahlo previs. Občutljivost je oslabljena med prsti I in II na hrbtu.

Diagnostika

Prejšnje iskanje zdravniške pomoči zaradi nevropatije je ključ do uspeha v boju proti patologiji. Med pregledom specialist določi obseg senzoričnih in motoričnih motenj. Za potrditev predhodne diagnoze je treba izvesti naslednje študije:

• elektromiografija - prevod impulza vzdolž živčnega vlakna;
• Ultrazvok - pregled mehkih tkiv in žilnih pleksusov;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija - preučevanje slik, na katerih so vse strukture spodnjih okončin upodobljene v različnih ravninah, da se razjasni lokalizacija patološkega žarišča in njegova velikost;
• za poškodbe - radiografija;
• različne preiskave krvi - splošni, biokemični, hormonski parametri in tumorski markerji.

Specialist bo opravil diferencialno diagnostiko z nalezljivimi lezijami in poškodbami, onkološkimi formacijami in toksičnimi učinki na človeško telo. Temeljita analiza diagnostičnih informacij in razjasnitev vzrokov patologije olajša izbiro režima terapije.

Taktika zdravljenja

Prizadevanja strokovnjakov za prepoznavanje te bolezni pri ljudeh bodo usmerjena k odpravi dejavnikov, ki jo povzročajo - vzrokov za stiskanje in vnetje. Konzervativna terapija je prvi korak pri popravljanju patološkega stanja.

Zdravnik izbere zdravila iz naslednjih podskupin:

• Nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesulid ali Ibuprofen, Aertal;
• zdravila za korekcijo prevodnosti v živčnih vlaknih - Neuromidin ali Neuromidin;
• vitaminska terapija - Milgamma ali Kombilipen;
• sredstva za korekcijo krvnega obtoka - Trental, Curantil;
• antioksidanti - Cerebralisin, Actovegin.

Za obnovitev funkcije gibanja in občutljivosti kože bodo strokovnjaki izbrali fizioterapevtske postopke:

• magnetoterapija in elektroforeza;
• ultrazvok in električna stimulacija.

Masaža se je izkazala za odlično pri nevropatijah peronealnega živca. Izvaja se na tečajih, katerih trajanje je odvisno od resnosti lezije. Pomoč fizioterapevtskih vaj je neprecenljiva - pacient začne izvajati vaje pod vodstvom uslužbenca vadbene sobe, nato pa nadaljuje sam doma.

S travmatično ali tumorsko naravo stiskanja peronealnega živca je indicirana ena od vrst kirurškega zdravljenja. Po tem je potreben tečaj rehabilitacijske terapije.

Napoved in preprečevanje

Na splošno je napoved za nevropatije ugodna - s pravočasnim odkrivanjem in kompleksnim zdravljenjem je mogoče popolnoma obnoviti tako motorične kot senzorične funkcije..

Zapleti se pojavijo šele, ko se oseba pozno obrne na nevropatologa - v fazi atrofije in sindroma hude bolečine. Izgubi se gibanje stopala, sposobnost za delo. Invalidnost nastopi.

Da bi preprečili hude zaplete, strokovnjaki priporočajo preventivne ukrepe:

• kupujte in nosite udobne čevlje;
• izogibajte se dolgotrajnemu položaju v nogah;
• pri športnih aktivnostih upoštevajte varnostna pravila, da ne bo poškodb, tudi manjših;
• zmanjšajte obremenitev gleženjskega sklepa, če se uporablja skozi ves delovni dan - opravite ogrevanje, vaje;
• razvajajte stopala s kopelmi z rastlinskimi izvlečki - pred spanjem;
• jejte pravilno - prehrana vsebuje več zelenjave in sadja z vitamini podskupine B.

Poškodba peronealnega živca ni stavek. Z njimi se lahko in bi se morali boriti. Zdravje vsakega človeka je v njegovih rokah.

Kako zdraviti nevropatijo peronealnega živca

Človeški živčni sistem sestavljajo možgani, hrbtenjača in številne živčne veje. Živci zagotavljajo takojšnjo izmenjavo impulzov po telesu. Motnje pri delu enega živca povzročajo poslabšanje delovanja nekaterih delov telesa. Nevropatija je motnja nevnetne okvare živca, ki se pogosto razširi na spodnje okončine.

Nevropatijo spodnjih okončin spremlja nezmožnost dorzifleksije stopala in podaljšanje prstov, kršitev občutljivosti kože na območju spodnjega dela noge in stopala. Zdravljenje poteka na kompleksen način - s pomočjo zdravil, fizioterapije in ortopedskih metod. Po potrebi kirurški poseg.

Kaj je nevropatija peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca je nevnetna bolezen, ki se razvije zaradi poškodbe ali stiskanja peronealnega živca. Motenje prevajanja impulzov vzdolž živca do mišic in predelov kože se pojavi, pojavi se šibkost mišic stopala in prstov, zaradi česar sta občutljivost in motorične funkcije na zunanji površini spodnjega dela noge in hrbta stopala ter prstov moteni. Zdravljenje patologije poteka s konzervativnimi in kirurškimi metodami..

Posttravmatska nevropatija nastane zaradi poškodbe živcev v okončinah, stiskanja, različnih poškodb kolenskega sklepa, vezi in zloma noge. Poraz peronealnega živca vodi do oslabitve mišic na sprednjem, zunanjem delu spodnjega dela noge.

Periferne mononevropatije - večkratne lezije živcev - vključujejo tudi aksonopatijo - poškodbo aksialnega valja valja živca, nevropatijo tibialnega, stegneničnega in ishiadičnega živca. Aksonske poškodbe se pojavijo pri toksičnih nevropatijah, vključno z alkoholno etiologijo, diabetesom, malignimi tumorji.

Vnetje goleničnega živca je resna bolezen, ki jo spremljajo hude bolečine, težave pri gibanju in občutek močnega nelagodja po telesu. Nepravočasen dostop do zdravnika, zamuda pri zdravljenju vodi do deformacije spodnjega uda in glave fibule.

Razlogi za pojav in skupine tveganj

Najpogostejši vzroki patologije:

• poškodbe spodnjih okončin - modrice, zlomi;
• krčne žile, krvni strdki - stiskanje živčnih vlaken zaradi motenj krvnega obtoka;
• presnovna bolezen;
• okužbe;
• pogoste bolezni v hudi obliki - možganska kap, osteoporoza;
• maligne formacije katere koli lokalizacije v telesu;
• endokrine patologije - diabetes mellitus;
• toksična zastrupitev - alkoholizem, odvisnost od drog, odpoved ledvic;
• bolezni krvi.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki so dlje časa v neprijetnem položaju, na primer šivilje, delavci s parketom, pa tudi ljudje, ki nosijo neudobne čevlje, ki poslabšajo krvni obtok. Bolniki so dovzetni za razvoj patologije po daljšem bivanju v nepremičnem stanju.

Simptomi

Manifestacije bolezni so odvisne od stopnje patološkega procesa in mesta poškodbe živca. Pogosti simptomi so občutljivost okončin in bolečina. Za kronično napredovanje bolezni je značilen počasen pojav simptomov.

Simptomi poškodbe peronealnega živca:

• disfunkcija stopala, nezmožnost upogibanja in razgibanja prstov, imobilizacija, nezmožnost stati na petah;
• bolečina, pekoč občutek v prstih in mišicah, oteklina, krči, krči, šibkost okončine;
• izguba občutljivosti;
• mišična atrofija s podaljšanim razvojem bolezni.

Pozor! Patologija lahko napreduje z manjšo bolečino. Glavni simptom je nezmožnost stati ali hoditi po petah.

Simptomi poškodbe tibialnega živca:

• kršitev občutljivosti;
• bolečine v stopalu, gležnju, prstih;
• oteklina;
• občasni občutki plazenja na nogi;
• krči, krči;
• težave s hojo.

Tibialni živec gre skozi zadnji del teleta, kostni kanal v bližini pete. Sindrom bolečine se pojavi med vnetnim procesom mehkih tkiv zaradi stiskanja, poškodbe tibialnega živca.

Diagnostične metode

Diagnoza patologije se začne z določitvijo motorične funkcije in občutljivosti, proučevanjem anamneze in pritožb.

Po potrebi zdravnik predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

• elektromiografija - za določitev stopnje poškodbe živcev;
• Ultrazvok živca in spodnjih okončin;
• MRI;
• rentgenski pregled kosti - v primeru poškodbe.

Nevropatija peronealnega živca vedno zahteva natančno diagnozo, saj je patologija podobna drugim boleznim - Charcot-Marie-Toothova bolezen, sindrom peronalne mišične atrofije, možganski tumorji.

Zdravljenje

Izbira metod zdravljenja je odvisna od vzroka patologije. Bolniki z diabetesom mellitusom, ledvično odpovedjo ali onkologijo potrebujejo predvsem zdravljenje svojih osnovnih bolezni. Zdravnik izbira postopke glede na prisotnost kontraindikacij.

Konzervativni ukrepi in kirurški posegi se uporabljajo za zdravljenje nevropatije peronealnega živca. Pacient je sprejet v bolnišnico, prejme imenovanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, fizioterapije: magnetoterapija, ultrazvok, elektroforeza z zdravili, vadbena terapija. Zdravljenje bolezni v začetni fazi vključuje električno stimulacijo mišic, masažo, akupunkturo.

Kirurški poseg predpiše nevrokirurg v primeru pomembnih poškodb živcev, če ni terapevtskega rezultata. Po operaciji se zdravljenje izvaja konzervativno do popolnega okrevanja. Pooperacijsko obdobje zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Vadba izboljša pretok krvi, zmanjša vnetje in obnovi delovanje mišic.

Zdravila

Terapevtska metoda pri zdravljenju nevralgije peronealnega živca vključuje uporabo protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin. Zdravnik predpiše tablete in injekcije za zmanjšanje bolečine, lajšanje oteklin v predelu živcev in zmanjšanje vnetja.

Osnovna zdravila:

• "Diklofenak", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulide" - lajšajo bolečino in pekoč občutek;
• "Neuromidin", "Galantamine", "Proserin" - izboljšajo prevodnost živcev;
• "Trental", "Cavinton", "Pentoksifilin" - izboljšajo krvni obtok;
• "Berlition", "Espa-Lipon", "Tiogamma" - antioksidanti;
• "Milgamma", "Neurorubin", "Kombilipen" - izboljšajo presnovne procese v telesu.

Zdravila uspešno kombiniramo z elektroforezo, magnetoterapijo in električno stimulacijo. Zdravila izbere zdravnik glede na sliko bolezni in prisotnost drugih patologij.

Ljudska zdravila

V ljudski medicini obstaja veliko učinkovitih receptov, ki so s časom dokazani. Nekaj ​​jih je:

1. Z nekaj vode oblikujte majhne kroglice iz modre in zelene gline. Posušite jih na soncu, nato jih položite v zaprto posodo. Pred uporabo morate del gline razredčiti z vodo pri sobni temperaturi, dokler ne dobimo kašastosti. Mešanico nanesite na tkanino v več plasteh, nanesite na poškodovano območje. Počakajte, da se zmes popolnoma posuši, odstranite povoj. Vsak postopek izvedite z novo kroglico gline.
2. Brezplačno zrele datlje iz semen, sesekljajte z mlinom za meso. Nastalo maso je treba zaužiti 2-3 žličke 3-krat na dan po obroku. Tečaj je 30 dni.
3. Obkladki s kozjim mlekom. Gazo namočite v mleko in za nekaj minut nanesite na kožo nad prizadetim živcem. Postopek čez dan ponovite večkrat..
4. 6 listov lovorjevih listov prelijte s kozarcem vrele vode, nato 10 minut kuhajte na majhnem ognju. Nastalo juho dajte v nos 3-krat na dan, dokler se stanje ne izboljša..
5. Temeljito premešajte 2 žlici. vode in 3 žlice. terpentin, nalijte kos kruha, ga nanesite na prizadeto območje nog 7 minut. Po tem izolirano obdelano območje. Postopek je bolje izvesti pred spanjem. Pogostost - enkrat na dva dni do popolnega okrevanja.
6. Olupljene limone, naoljene z olivnim oljem, čez noč nanesite na stopalo.

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca z ljudskimi zdravili je le del kompleksa terapevtskih ukrepov, zato zdravljenja ni mogoče zanemariti.

Operacija

Operacija je skrajno sredstvo pri zdravljenju nevropatije. Kirurški poseg se uporablja v primeru ponovitve bolezni, neučinkovitosti zdravil ali hude poškodbe živca.

Glede na resnost stanja zdravnik opravi dekompresijo živcev, prenos tetive, nevrolizo ali plastično operacijo.

Po operaciji pacient dolgo okreva, omejuje telesno aktivnost in hojo na berglah. Potem je predpisana vadba. Operirani ud dnevno pregledujemo zaradi ran, razpok, razjed in ga zdravimo z antiseptiki. Zdravnik daje priporočila vsakemu bolniku posebej. Pravočasna operacija izboljša prognozo okrevanja.

Fizikalna terapija pomaga pri ohranjanju mišične funkcije, obnavlja plantarno in hrbtno fleksijo stopala ter izboljšuje krvni obtok. Zdravnik individualno izbere sistem vadbe, pri čemer upošteva bolnikovo stanje.

Fizioterapevtske vaje se sprva izvajajo pod nadzorom zdravnika. Šele čez nekaj časa, ko se bolnik spomni pravilne tehnike izvedbe, so možne samostojne študije doma.

Nekontrolirana vadba lahko povzroči večjo poškodbo živcev.

Komplet vaj za nevropatijo:

1. Imitacija hoje - izvaja se najprej v ležečem položaju, nato sede.
2. Dinamične vaje - upočasnitev, pospeševanje, nenadna ustavitev, obračanje nazaj, obračanje. Naloge je priporočljivo izvajati z zaprtimi očmi.
3. Hoja - poveča krvni obtok, zmanjša vnetje, preprečuje nastanek adhezij. Uporaba odpornih elementov poveča stres na mišicah nog.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pozitivno vplivajo na zdravljenje nevropatije.

Bolnikom so predpisane naslednje vrste:

• magnetoterapija;
• refleksoterapija;
• ultrazvočna terapija;
• izpostavljenost toploti;
• elektroforeza;
• sporočilo;
• akupunktura;
• fizioterapevtske vaje.

Preventivni ukrepi

Nevropatija je bolezen, ki se pojavi iz različnih razlogov. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti invalidnost in invalidnost. Zaplet te patologije je pareza peronealnega živca, ki se kaže v zmanjšanju motorične aktivnosti okončine..

Kot preventivni ukrepi se priporoča pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki lahko povzročijo nevropatijo..

Bolezen, kot je sindrom tunela ali kompresijsko-ishemična nevropatija, se pojavi, ko se živčni trupi, ki gredo skozi ozek tunel, stisnejo, kar moti prehrano živcev. Pogosto se pojavi pri športnikih. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, morajo zato nositi posebne čevlje.

Pomembno je nadzorovati težo, da se zmanjša obremenitev okončin, da se prepreči deformacija stopala in spodnjega dela noge, normalizira krvni obtok v nogah, pa tudi opustiti slabe navade in dobro jesti.

Zaključek

Nevropatija je zapletena bolezen, ki se najpogosteje pojavi zaradi travme, žilnih zapletov in zastrupitve. Zamuda pri zdravljenju je polna popolne izgube občutljivosti, otrplosti poškodovanega območja, kroničnih bolečin in celo invalidnosti..

Pomembno je pravočasno diagnosticirati nevropatijo in upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Kot preventivni ukrep opravite letne zdravstvene preglede, vadite vsak dan in jejte pravilno.